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[温病精义] 十二经脉的分布和表里关系

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发表于 2009-1-22 08:38:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
十二经脉的分布和表里关系(一)十二经脉的分布规律" _( O$ M8 B/ p. k0 z3 R# ]
十二经脉在体表的分布是有一定规律的。具体从以下三方面叙述。
- X( n# P; k) i8 ?. a; s/ B" U4 V头面部:手三阳经止于头面,足三阳经起于头面,手三阳经与足三阳经在头面部交接,所以说:“头为诸阳之会”。; y4 p6 u8 _0 b6 _, H; G4 i
十二经脉在头面部分布的特点是:手足阳明经分布于面额部;手太阳经分布于面颊部;手足少阳经分布于耳颞部;足太阳经分布于头顶、枕项部。另外,足厥阴经也循行至顶部。8 \& p7 w2 x6 {& N1 G8 F& @
十二经脉在头面部的分布规律是:阳明在前,少阳在侧,太阳在后。9 V  |4 _7 e/ _# {# ?
躯干部:十二经脉在躯干部分布的一般规律是:足三阴与足阳明经分布在胸、腹部(前),手三阳与足太阳经分布在肩胛、背、腰部(后),手三阴、足少阳与足厥阴经分布在腋、胁、侧腹部(侧)。; A( T0 E+ F- U- F/ j0 G
具体分布特点如表5-3。  k# _$ C' M3 C; |8 P4 X
. S! d& K8 z) N. D" e6 m) ^
┌────────┬───────┬───────┬───────┐
$ M* B$ w; j, e│  部 位   │  第一侧线 │  第二侧线 │ 第三侧线  │5 k7 ]' L/ N& O$ A) }0 F6 G
├──┬─────┼───────┼───────┼───────┤
& B0 W/ U" r! Q: m+ a: x% W│  │ 胸部  │足少阴肾经(距│足阳明胃经(距│足太阴脾经(距│- y' e4 S4 Y# S. a0 N0 x7 O5 O
│  │     │胸正中线二寸)│胸正中线四寸)│胸正中线六寸)│
7 e8 m/ a$ L1 s│  ├─────┼───────┼───────┼───────┤
7 X+ D. T+ g# @│前 │     │       │       │足太阴脾经(距│
7 }, H/ u8 Q- Q  L1 p+ J# b│  │ 腹部  │足少阴肾经(距│足阳明胃经(距│腹正中线四寸)│
, [$ a2 R# J! a4 j2 l│  │     │腹正中线半寸)│腹正中线二寸)│足厥阴肝经从少│8 W/ b2 x# B' X' `+ A
│  │     │       │       │腹斜向上到胁 │
' [' m# z+ T/ T+ ^. f├──┼─────┼───────┴───────┴───────┤  O# h) w6 N3 {  K
│  │ 肩胛部 │  手三阳经                 │
* ]' I: _0 S# v. e8 P  e# G% J│  ├─────┼───────┬───────┬───────┤% r0 M' M, H5 L2 h# F
│后 │     │足太阳膀胱经 │足太阳膀胱经 │       │* T1 D/ j$ u& t+ {
│  │背、腰部 │(距背正中线一│(距背正中线三│       │
4 A9 m) k8 e! a, [" T! M│  │     │寸半)    │寸)     │       │
3 e2 ?2 r0 b' F. f├──┼─────┼───────┴───────┴───────┤. b5 G- ]- j& L0 U, l. {& x/ B
│  │ 腋部  │  手三阴经                 │
; K6 l* ~' q  b/ Q; [" M│侧 ├─────┼───────────────────────┤5 X6 _& n" ~! V2 \" J+ x7 r
│  │胁、侧腹部│  足少阳胆经、足厥阴肝经          │
) f  I7 v. z5 N& ~3 _* b└──┴─────┴───────────────────────┘
: y2 P4 z7 r3 G: S1 Z, ~& a
5 h. M6 p* @* I# Q- z( V十二经脉在四肢分布的一般规律是:阴经分布在四肢的内侧面,阳经分布在外侧面。+ Y, e+ U9 Q  ?- i1 d
- u) A$ J# g$ i1 n0 H+ R
┌───────────┬───────────────┬─────────┐
7 b7 j: J6 ^) q  K: g│           │  内  侧         │  外  侧   │
' T2 I6 G* s7 W  F├─────┬─────┼───────────────┼─────────┤
# r  B2 i2 p8 q# P# ]│     │  前  │  太阴经(肺)       │  阳明经(大肠)│$ ]7 b) W& P6 W2 o+ r& P* Q
│     ├─────┼───────────────┼─────────┤
  N* g$ T- ]5 y  G" F; E│  手  │  中  │  厥阴经(心包)      │  少阳经(三焦)│  X0 b: e- G  m3 j
│     ├─────┼───────────────┼─────────┤8 W$ ]$ H3 a0 w, x5 ~
│     │  后  │  少阴经(心)       │  太阳经(小肠)│/ f* [. g% _, l" x* w. `. Q* z0 w1 m
├─────┼─────┼───────────────┼─────────┤# W' I6 S9 q1 P9 H
│     │  前  │  太阴经(脾)       │  阳明经(胃) │: _% ^, c2 k# z
│     ├─────┼───────────────┼─────────┤$ x+ z& P; Z$ M% C
│  足  │  中  │  厥阴经(肝)       │  少阳经(胆) │. A, d9 h6 ^7 v1 d
│     ├─────┼───────────────┼─────────┤6 h9 s+ b1 N( x# J" S
│     │  后  │  少阴经(肾)       │  太阳径(膀胱)│& d& E4 B4 v! X- A" C9 }
└─────┴─────┴───────────────┴─────────┘  ! v2 T2 _$ b9 ?! `) l* |
在小腿下半部和足背部,肝经在前,脾经在中线。至内躁八寸处交又之后,脾经在前,肝经在中线。. m. P. T6 b8 o* d; q. ~1 R
(二)十二经脉的表里关系/ ^  P4 Z$ o. Z' W0 E/ K
手足三阴、三阳十二经脉,通过经别和别络相互沟通,组成六对,“表里相合”关系,即“足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是足之阴阳也。手太阳与少阴为表里,少阳与心主(手厥阴心包经)为表里,阳明与太阴为表里,是手之阴阳也。”
0 q( B7 u+ ?; S" U# L相为表里的两经,分别循行于四肢内外侧的相对位置,并在四肢末端交接;又分别络属于相为表里的脏腑,从而构成了脏腑阴阳表里相合关系。十二经脉的表里关系,不仅由于相互表里的两经的衔接而加强了联系,而且由于相互络属于同一脏腑,因而使互为表里的一脏一腑在生理功能上互相配合,在病理上可相互影响。在治疗上,相互表里的两经的腧穴经常交叉。
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