湿疹

aizy_cn

. 【原创】湿疹
类  别：皮肤性病科
& w4 [+ J5 K7 n# i" s1 e概  述：
0 r9 V+ z# W4 X( B. ?湿疹(皮肤性病科)是一种常见的皮肤病，发病机理为迟发变态反应（属于免疫系统的范畴，自身免疫病）。多由于某些外界刺激与机体内的敏感因素互为影响所致，因果关系较复杂，如动物性、植物性因素、各种强化刺激均可诱发本病。故去除外因后，往往不易痊愈。临床主要特点为多种疹形的皮损，有渗出倾向，瘙痒较剧，常泛发或对称分布，病程较长，易迁延而慢性化。湿疹可发生在任何年龄，无性别差异。患者往往有过敏性体质，家族中有过敏性病史。天气变化也和湿疹的发病有关，如夏季皮肤多汗易被浸渍。冬季皮肤易乾燥皲裂，目前治疗湿疹的药物较多，坚持治疗一般能减少复发，达到痊愈。
症状表现：
( |- S' l4 s2 e1 C9 S1.皮损：丘疹、丘皰疹、小水皰、糜烂、渗液、结痂、脱屑、苔藓化；
2.发病部位对称分布；
3.自觉剧痒。
: H& g; r0 i$ C/ K6 w诊断依据：
) J! W9 W2 P; u9 {* i, }& y1.多形性皮疹； 2.皮损分布对称； 3.剧痒； 4.易渗出； 5.易反复发作成慢性。
治  疗：
治疗原则
- X4 C: K: R+ C" C7 h6 t1.寻找诱发因素；
2.内服抗组胺药（例如依巴斯汀）或短期使用皮质类固醇激素（副作用强，不可长期使用）；
7 h  E" W. Z0 j. [# z. s  J/ m3.普鲁卡因静脉封闭；
4.外用药物治疗；
, m8 j1 G# z0 ^7 O* h5.合并感染时抗生素治疗。
' [$ i, V8 a" H, G! ?* c用药原则
+ |- ~/ I3 M, }+ `1.急性期皮疹泛发病例，强的松＋赛庚啶和外用药为主；
1 D; @0 r7 T+ W3 @) [% ?2.慢性期病例，以赛庚啶＋仙特敏或克敏能和外用药疗效较佳。
2 @$ @4 o- c8 J) I- C预防常识：
# v0 v+ I: ?! \: ^    湿疹特别是慢性者，大都通过经年累月的治疗未获痊愈，患者常常失去信心。其实，湿疹不是“不治之症”，由于此病发病原因极为复杂，给治疗带来困难。患者应该与医生合作，建立治愈信心，尽可能避免各种可疑致病因素，如热水洗烫、过多使用肥皂、用力搔抓及外用药不当等。生活上注意避免精神紧张、过度劳累，食物中勿食辣椒、鱼、虾、蟹或浓茶、咖啡、酒类，衣被不宜用丝、毛及化纤等制品，平时保持大便通畅，睡眠充足，冬季注意皮肤清洁及润泽。这些都可减少湿疹的复发，达到治愈的目的。
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4 _/ }0 b) F, I1 G* TWikipedia:
湿疹是一种皮肤疾病。湿疹一词通常泛指一系列持久和续发的皮疹，以发红，水肿，瘙痒和发干为表征，可伴有结痂、剥落、起泡、开裂、出血或渗血。愈合后的病变区域有时有暂时性的变色，但疤痕却很罕见。
; y2 c' V! e3 t1 D! Z: k! e8 w& Z类型
9 m- S3 u5 f  a/ V, V# h% Q( Q2 C湿疹一词特指一套临床症状。对具体疾病的分类仍然是盲目和杂乱的，许多近义词被用来描述同一种病况。一类湿疹可以用发病位置来描述（例如，手疹），用特有的形象（比如盘状湿疹），或可能的病因（静脉曲张性湿疹）。更为混淆的是，许多地方把湿疹一词和最常见的一类湿疹（异位性湿疹）通用起来。
欧洲过敏及临床免疫学学院（EAACI）发表了一篇文献，简化了和过敏有关疾病的命名，其中包括异位性和过敏性接触湿疹<ref>Johansson et al., 2001, Allergy 56: 813</ref>。但这一提倡没有涉及非过敏性湿疹。
最常见的湿疹
3 {! Q: B! _3 N6 E0 `&#8226; 异位性湿疹 （又称小儿湿疹，异位性皮炎） 被认为具有遗传性，在家庭成员有花粉过敏，哮喘的家庭里常见。在脸部，头皮，颈部，腕部内侧，膝盖后侧，和臀部易于发现发痒的皮疹。专家提示医生们应当特别注意排除实际上是刺激性接触性皮炎的情况。这种湿疹在发达国家非常常见，并且不断增长。
治疗
保湿
( T8 M( `: h6 }; t皮炎使皮肤严重干燥，对感染区域进行保湿可以有益治疗和维持自然湿润。这是最重要的异位性湿疹自疗手段。
应当停止使用任何会使皮肤干燥的对象，包括一般的肥皂和泡泡浴，它们会带走皮肤上的自然油脂。
3 i8 Q1 h, y! p; E保湿的药剂称作「润肤剂」。用法是：在最干燥和破裂的皮肤上涂上最厚的油膏。较稀的润肤油比如水性乳膏是一些医生传统的处方，但是当皮肤非常破裂时，仍可能会使皮肤干燥。事实上，它仅是被许可用做洗浴时肥皂的替代品。
) H9 r4 V) h0 k/ C: T3 ]止痒
抗组织胺药（例如依巴斯汀）可以减弱湿疹发作期间的瘙痒，减少抓挠随之可减少对皮肤的破坏和刺激（瘙痒循环）。
" V2 ]& z2 v0 L( {' Z1 V辣椒素被用于皮肤作为一种反刺激。 其他对神经传递有作用的药物，比如薄荷，也被发现可以减弱体内的瘙痒信号。