中医良方十帖

aizy_cn · 发表于 2007-1-7 15:02:18

中医良方十帖
一、感冒为万病之源
人体的大脑中有一造热中枢，能不断地产生热能，并调节温度以维持体温的恒定（36.5度C左右），遇冷则毛细孔收缩，遇热则扩张以散热。一旦受寒邪、风邪
所侵，肌肉血管神经收缩，致无法正常散热，引起体温升高，即为发热或发烧；使得代谢管道受到阻塞，代谢废物滞留皮下，刺激知觉、痒觉、痛觉神经，因而产生
搔痒，全身肌肉酸痛的现象，严重者造成骨节酸痛。侵及头部则头痛，至耳朵则造成内耳不平衡、晕眩、欲呕；病毒若破坏视神经，就会出现角膜炎、结膜炎。侵及
鼻子则有鼻窦炎及鼻塞、流鼻水。其初始症状可能为流鼻涕，稀而白、甚至如自来水般流不止。若不予理会，又加上抵抗力弱，病情就会逐渐加重；若一直发烧，就
会化热而呈现热症。（此时西药的退烧药及退烧针，只是抑制大脑的造热中枢，掩耳盗铃而已，并没有真正退烧；假如人的正气强，烧退了，就可以抵抗病邪，病也
就好了。若本身身体虚弱的话，病就反反覆覆，一直好不了，并会带来许多副作用。）由流清涕而化热后，鼻涕、痰都会变黄、黏稠状。侵及呼吸道而咳嗽有痰；若
痰停于喉管不出则干咳。久咳则胸闷、有压迫感。侵及淋巴则导致淋巴肿。侵入咽喉部，会使得咽喉发炎、扁桃腺发炎，严重时连吞口水都有痛感。侵入呼吸道则为
气管炎，到胸腔则演变成肺炎，到肠胃道则会腹泻或便秘，甚至并发急性肠炎。
良方十帖介绍
(对号入座、安全有效)
(一) 对号入座
初起感冒------葛根汤
前额头痛，后头痛，脖子、肩膀、背部酸痛、不舒服-----葛根汤
鼻涕或痰稀稀白白似鸡蛋清----------小青龙汤
鼻涕或痰黄黏稠-------------麻杏甘石汤
咳嗽痰稀白-------------小青龙汤
咳嗽干咳、黄黏稠------------麦门冬汤
喉咙不舒服吃冰或吹风就不舒服-----------小青龙汤
喉咙不舒服咽喉痛、发炎-------------麦门冬汤
晕--------------------------------苓桂术甘汤
痛-----------------------------芍药甘草汤
肚子不舒服--------------------平胃散
拉肚子一般水泻----------------胃苓汤
拉肚子急性肠炎---------------葛根芩连汤
见药方解说-------------------小柴胡汤
(二) 药方解说
葛根汤:感冒初起：头痛、发烧、恶寒、脖子、肩膀、骨节疼痛，而无汗。一般头痛、脖子、肩膀、背部酸痛都可以用。注意事项：一直在流汗的时候，不要服用。平常吃不会发汗，但感冒欲汗不得汗时，则会发汗。
小青龙汤:
感冒第一、二天不要用，第三天后不管有哪些症状，只要流清涕或稀白的痰都可以使用，一吃不管是咳嗽、流鼻水、发烧恶寒，通通可以痊愈。平常任何时候，只要见到流清涕就可以用。
过敏性鼻炎，气管炎、支气管炎，动不动就打喷嚏，流稀稀白白的鼻涕(成泡沫状似鸡蛋清)。注意事项----感冒第一、二天不可以使用。
寒性的气喘－气喘而有恶寒、流清涕或稀白的痰。
麻杏甘石汤: 流黄稠的鼻涕或痰。
热性的气喘、急性肺炎、热郁肺叶(胸闷、呼吸急促，唇红似擦胭脂，量体温却不一定发高烧) 。
小青龙汤: 寒咳-咳嗽而痰白稀。一吃冷、一吹风就咳(或不舒服)。
麦门冬汤: 热咳，干咳－咳嗽无痰，喉咙会痛、沙哑，或咳嗽痰黄稠。
扁桃腺发炎。常说话者，最佳保养药方。
苓桂术甘汤:
几乎所有的晕都有效，包括内耳、前庭神经不平衡、低血压…等。晕车(上车前就吃或用浓缩药粉填在肚脐，再上贴透气胶布亦可；吃了不但不伤胃，反而胃口大开又健胃)。
眼压过高(平常眼睛、眼眶会胀胀的)。鼻涕倒流。青白色的痰或鼻涕。
芍药甘草汤:
中药的止痛药，虽然不一定百分之百可以止痛，但简单安全有效。全身一切挛急疼痛都可以用，尤其---痛经、小朋友半夜哭闹、治腹痛如神(日本汉医博士极力
称赞)、爬山回来小腿肚痛。打嗝、呃逆、放屁。肩腰腿脚痛、结石痛、脚无力…等，皆可缓解。巴金森氏症、小儿脑性麻痹，皆可长期服用而缓解。
平胃散: 肚子不舒服、胀气、消化不良、吃坏东西(肚子痛、拉肚子)。
注意事项：孕妇不要吃。(跟孕妇不能吃薏仁的理由一样，不要想得太可怕)。注：平胃散┼五苓散=胃苓汤。
胃苓汤: 拉肚子、水泻、上吐下泻(包含某些霍乱)、一吃就拉。
拉肚子不是很痛，拉的几乎都是水。注意事项：孕妇不要吃。
葛根芩连汤:
急性肠炎、一切细菌病毒感染之拉肚子(大便黏黏稠稠似稀饭)。拉肚子来势汹汹、肚子会绞痛、大便黏稠、肛门重重的，一直想拉却老是觉得拉不干净，口会渴，嘴巴也会干。注：到大陆等落后地区旅游一定要带。

小柴胡汤感冒的中间期(已经不再发烧、恶寒，或有轻微的发烧，而不恶寒)口苦、咽干、目眩、心烦、胸胁闷痛、食欲不振、有想吐的感觉。眼睛、耳朵、咽喉不
太舒服、耳鸣、淋巴结疖。非感冒而有以上任何症状时，亦可服用。往来寒热(发烧时不恶寒，恶寒时不发烧，但两者明显交替发作)
莫名其妙的发烧。头痛(痛在太阳穴附近)。
(三)进阶应用---举例：
1.口苦、眼睛不舒服、发烧、喉痛---小柴胡汤(3克)┼麦门冬汤(3克)。
2.内耳不平衡、晕眩、眼压过高---小柴胡汤(3克)┼苓桂术甘汤(3克)。
3.发烧、鼻涕黄稠、咳嗽、喉咙痛---麻杏甘石汤(3克) ┼麦门冬汤(3克)。
4.口苦、眼睛、耳朵不舒服、发烧、头痛、淋巴有节疖，肚子痛-小柴胡汤(3克)┼芍药甘草汤(3克)。
5.喉咙不舒服、紧张就咳---麦门冬汤(3克) ┼芍药甘草汤(3克)。
6.感冒引起拉肚子----小柴胡汤(3克)┼平胃散(3克)。
7.感冒发烧，并发急性肺炎、喘、高烧不退---麻杏甘石汤(3克)┼鱼腥草(1~2克)，一吃马上改善。
8.初起感冒，就鼻腔热热的，连自己呼吸都感觉到干干热热的，甚至会痛---葛根汤(2克)┼黄芩、桑叶、菊花(各0.5克)。(注：此时葛根汤用量比平时少一点。)
9.初起感冒，就咽喉痛---葛根汤(3克)┼桔梗、百部、元参(各0.5克)。
(注：麦门冬汤会影响葛根汤发汗的作用，所以初期感冒发烧恶寒，欲汗不得汗时不用。)
10.喉咙会痛、也有一些痰，但不是很稀---麦门冬汤(3克) ┼苓桂术甘汤(3克)。
11.流清涕，但咽喉痛---小青龙汤(3克)┼黄芩、桔梗、百部、元参(各0.5克)；或苓桂术甘汤(3克) ┼麦门冬汤(3克)。
注：小青龙汤原则上不与麦门冬汤或麻杏甘石汤一起使用。
注：本内容之单味药原则上仅供进阶者参考以加强疗效，不用准备；若要应用则视需要酌量使用一二味即可。

三、剂量及服用法
1.
葛根汤：葛根(4钱)、麻黄(2~3钱)、桂枝(2钱)、芍药(2钱)、甘草(2钱)、生姜(3钱)、大枣(4枚)。(水三碗半，先煮麻黄、葛根至二碗半，去掉水面白沫，入诸药煎至八分，温服，令汗微出)。(注：初起感冒，若有汗要去掉麻黄，或用桂枝汤。)

2.
小青龙汤：麻黄(2.5钱)、桂枝(2.5钱)、半夏(3钱)、细辛(8分)、生姜(2.5钱)、五味子(1钱)、芍药(2.5钱)、甘草(2.5钱)。

(水三碗半，先煮麻黄至二碗半，去沫纳诸药，煎八分，温服)
3. 麦门冬汤：麦门冬(5钱)、半夏(1.5钱)、甘草(1钱)、大枣(4枚)、粳米(5钱)、党参(3钱)。(水煎服)
4.
麻杏甘石汤：麻黄(1.5~2钱)、杏仁(3钱)、石膏(6钱~1两)(碎，绵裹)、甘草(1.5钱)。(水四碗，先煎石膏至三碗半，再煮麻黄至两碗半，去上沫，再纳杏仁、甘草，煎至八分，温服)。

5. 苓桂术甘汤：茯苓(5钱)、桂枝(3钱)、白术(4钱)、甘草(2钱)。(水煎服)
6. 芍药甘草汤：芍药(4钱)、甘草(4钱)。(水煎服)
7. 平胃散：苍术(3钱)、厚朴(2钱)、陈皮(2钱)、甘草(1钱)、生姜(2片)、大枣(2枚)。(水煎服)
8.
胃苓汤：苍术(2钱)、厚朴(1.5钱)、陈皮(1.5钱)、甘草(1钱)、生姜(2片)、大枣(2枚)、桂枝(1.5钱)、白术(2钱)、茯苓(3钱)、猪苓(2钱)、泽泻(1.5钱)。(水煎服)

9. 葛根芩连汤：葛根(3钱)、黄芩(3钱)、黄连(2钱)、甘草(1钱)。(水煎服)
10.
小柴胡汤：柴胡(4钱)、黄芩(2.5钱)、甘草(2.5钱)、生姜(2.5钱)、半夏(2钱)、党参(3钱)、大枣(2枚)。(水三碗，煎至一碗半，去渣再煎至八分，温服)

*建议：到中药房买以上十帖科学中药(单味药可以不用买；多跑几家店，免得被贵去了)，放在家里有备无患。出门旅游随身份装一些携带着，可以令你出门更安心。

*浓缩中药的剂量：一天吃三次，不限时间。
*单独吃一种汤(或散)，一次可服3~4克(严重者，用到5克亦无妨)。
*若两种汤(或散)合用，每一种汤(或散)可服3克(两种就合为6克)。
*原则上，单味药可以不用，若为了加强疗效，每一种单味药可加0.5克，至多加到4种；而每一种汤(或散)的剂量就酌量减少，使一次的总剂量限定在6克以内。

*例：(小青龙汤2克┼苓桂术甘汤2克┼远志0.5克┼菖蒲0.5克┼桔梗0.5~1克)，或(小柴胡汤2克┼麦门冬汤2克┼百部0.5克┼元参0.5克┼诃子0.5克┼桔梗0.5克)。
*一次的总剂量：11岁以上：6克以内(含6克)；
7~11岁：5克以内(含5克)；
3~7岁：3克以内(含3克)；
1~3岁：2克以内(含2克)；
1岁以下：1克以内(含1克)。
*药粉打开可以存放2年，有些会潮湿硬硬的，只要没有发霉的味道，就没有坏。
*若用煎剂，所加的单味药，每一种可以放2~3钱；若两种汤(或散)合用，有重复的话，就用量比较大者，例如小青龙汤和苓桂术甘汤分别有桂枝2.5钱及3钱，两汤合用时，桂枝就用3钱。
四、问答
问一、讲义上面说，芍药甘草汤治腹痛如神，又说肚子不舒服吃平胃散？那肚子痛到底吃什么？
答：如果你知道吃坏肚子，那就用平胃散就可以。若莫名其妙，肚子痉挛疼痛，用芍药甘草汤自然比平胃散好。
其实，上述十帖良方，适应范围有些会重叠，不要害怕，大胆使用即可。当然，真的分不清楚就一起用。

问二、可否请你举例？
答：譬如说，小青龙汤跟苓桂术甘汤也有重叠。当流清涕(头一低下来就像自来
水一样流出)时，两帖药合用效果更佳。
又譬如说，水泻用胃苓汤，不要任意加葛根芩连汤。但急性肠炎一定会拉肚
子，用葛根芩连汤加胃苓汤效果当然更好，其实不加效果就很好了。
再者，急性肠炎肚子一定会绞痛，葛根芩连汤加芍药甘草汤当然也可以。

问三、有时鼻涕又黄又白呢！该如何处理？
答：小柴胡汤┼苓桂术甘汤。

问四、为何刚开始感冒就流清涕，不要吃小青龙汤？
答：不知道你有没有这种经验，感冒流鼻水一吃康*600就(束起来！)(台语)，
鼻子反而更不舒服，胸腔闷痛，这就是用收敛药的结果。
一般初起感冒用葛根汤发发汗就好。但小青龙汤除了发汗外，也有收敛鼻水
的作用，所以不可以太早用。
其实要用也可以，但必须用小青龙汤┼枳壳、桔梗来开胸利膈，就不会有副作用。若已胸闷，则可用小柴胡汤解之，再加枳壳、桔梗更好。
问五、一般人不是都说中药没有副作用吗？
答：回答这个问题前，让我想起一般人对中药的误解。常听人说：“中药慢、西药快”、“中药治本、西药治标”。其实这是严重的错误！拿慢性病来说，中药也许
要吃上一两个月才会痊愈；而西药往往控制了十年、二十年还在控制呢！你说西药快吗？至于急性的病、突发的病，只要你吃对了中药，往往一天、两天就会痊愈，
远比西医快多了。不信的话，试试良方十帖就知道。
至于中药当然也有副作用，不可以乱吃。不过其副作用跟西药完全不同；中药的副作用，往往是因为乱吃、吃错药而引起的；而西药的副作用，就算你是在治这个病，往往也会带给你其他更多的病，不只是伤胃而已。
问六、报纸说日本发现小柴胡汤的副作用。所以我们不敢用！
答：小柴胡汤创立于中国汉朝，已经使用将近两千年，近年来日本十二所医科大学共同研究小柴胡汤七年，肯定小柴胡汤有很多神奇的效果，导致一年销售量达620亿日圆。固然小柴胡汤适应范围很广，但可以肯定日本人一定滥用。其次，日
本人看一次病，拿一次药就一直吃上两三个月而不换药，并没有考虑症状是否改变，这更是不能茍同的。本文将小柴胡汤列为必备良药，有症状出现时吃一吃，是不
会有问题的，请放心。

问七、可否谈谈中医治病的原则？
答：我们中医治病讲究的是辨证论治；不似西医给定什么病名，才用什么药。(日本人一见到肝炎就用小柴胡汤，就是犯了这个大错！)一个绝顶高手只依最高的武
学原则，而不拘于架式，才能将武功发挥的淋漓尽致。同样地，您可别小看了“对号入座”，单单小青龙汤，本文画龙点睛地告诉您：“流稀白的痰或涕”；若照坊
间的书籍就可以列出“支气管炎、肺炎、气管炎、气管支炎、支气管喘息、支气管扩张、湿性肋膜炎、感冒、流感、肺气肿、百日咳、鼻炎、麻疹、肾炎、结膜炎、
砂眼、泪囊炎、湿疹、水泡、浮肿、腹水、关节炎、胃酸过多症、留饮症、生唾过多症”等病名(某书p.206)，让您一头雾水，不会用药，来达到“权威”、
“唬人”、“敛财”之目的也。
一般而言，中医将症状跟体质分寒热来用药。譬如：嘴巴淡、唇白、手脚冰冷，大便不成形，频尿尿白，就叫寒症。红、干、破、烫、便秘、尿短赤就叫热症。寒症用热药，热症用寒药就是大原则。

流鼻水呈稀、清状为寒症，用热药小青龙汤。此时若吃麻杏甘石汤，无疑是雪上加霜。好比此症状出现时，再吃冰、白菜等，分泌物(包括鼻水、白带…等)，将会更多。若鼻涕已呈黄浓稠为热症，必须用寒药麻杏甘石汤，此时若吃小青龙汤就叫做火上加油。

问八、中医讲究治本，那么有没有改善体质，吃了比较不会感冒的药？
答：香砂六君子汤、小建中汤、玉屏风散，这三者可以任选两种服用一段时间，可以增加抵抗力、改善体质、预防感冒，小朋友吃了身体好，考试也会进步。

香砂六君子汤、小建中汤可增加胃肠功能、帮助吸收、治慢性胃病，也可算是温补良药。玉屏风散可以增加保卫功能，改善体质、预防感冒；不过感冒了，就不可以吃玉屏风散。

五、总结---感冒之治疗
1. 人体的大脑中有一造热中枢，能不断产生热能，并调节温度以维持体温的恒定，遇冷则毛细孔收缩，遇热则扩张以散热。
2.
一旦受寒邪、风邪所侵，肌肉血管神经收缩，致无法正常散热，引起体温升高，即为发热或发烧。(初期往往也会怕风、恶寒－葛根汤；不恶寒，发烧太厉害┼黄芩。)

3. 使得代谢管道受到阻塞，代谢废物滞留皮下，刺激知觉、痒觉、痛觉神经，因而产生搔痒，全身肌肉酸痛现象，严重者造成骨节酸痛(葛根汤)。
4.
侵及头部则头痛(葛根汤)，至耳朵则造成内耳不平衡、晕眩、欲呕(苓桂术甘汤或小柴胡汤)；病毒若破坏视神经，则会出现角膜炎、结膜炎(葛根汤或小柴胡汤┼川芎、茺蔚子、车前子；便秘┼大黄)。

5.
侵及鼻子则有鼻窦炎及鼻塞(葛根汤┼远志、菖蒲、白芷)，流鼻水。其初始症状可能为流鼻涕、稀而白，甚至如自来水般流不止(小青龙汤、苓桂术甘汤；若鼻塞┼远志、菖蒲、白芷)。

6.
若不予理会，又加上抵抗力弱，病情就会逐渐加重；若一直发烧，就会化热而呈现热症。(若发高烧，但恶热而不恶寒，口大渴、自汗、烦躁、四肢冰冷，吃白虎加参汤注1即可解热，病愈。)

7.
由流清涕而化热后，鼻涕、痰都会变黄、黏稠状(麻杏甘石汤)。侵及呼吸道而咳嗽有痰；若痰停于喉管不出则干咳注2(麦门冬汤；有痰┼浙贝母、桔梗、北沙参、杏仁)。久咳则胸闷、有压迫感(小柴胡汤┼枳壳、桔梗)。

8. 侵及淋巴则导致淋巴肿(小柴胡汤┼天花粉、浙贝母、牡蛎、香附)。
9. 侵入咽喉部，会使得咽喉发炎、扁桃腺发炎，严重时连吞口水都有痛感(麦门冬汤┼黄芩、桔梗、百部、元参；若沙哑┼诃子、蝉蜕)。
10. 侵入呼吸道则为气管炎(寒性---小青龙汤。热性---麻杏甘石汤)；到胸腔则演变成肺炎(急性或热性---麻杏甘石汤┼鱼腥草)。
11. 到肠胃道则会腹泻(胃苓汤)或便秘(增液汤、承气汤注1)，甚至并发急性肠炎(葛根芩连汤)。

注1：白虎加参汤、增液汤、承气汤等，不列入必备良药，有印象即可。
若发烧至40度以上，脉每分钟跳到100下以上，若出现神昏、谵语、舌蹇(舌打结)、肢厥(四肢冰冷)、囊缩(阴囊收缩)，即可判断为脑膜炎；若5~6天不大便即可用大承气汤；若没有不大便的现象；就用白虎加参汤，一定可以很快解救。

西医不懂得辨证，就用脊椎穿刺判断，结果引起极严重的后遗症，切记不要成为受害者，切记！切记！
白虎加参汤、大承气汤是救急的方子，两千年来，一帖就挽回性命者，不知凡几，其效如神，绝非现代医学所可比拟，信不信由你！

注2：原则上，咳嗽喉咙痛、痰黄稠或停于喉管不出而干咳，吃麦门冬汤；而咳嗽喉咙不痛痰稀白或吃冰、吹风就不舒服，则吃小青龙汤。但在轻微咳嗽时或在寒咳
热咳转换的时候，分辨不出该吃何者时，大胆地先吃一种试试看，没效或越严重时，再换另一种即可。(多试几次，经验熟了，以后就不会错。)
另外，小柴胡汤治的咳嗽往往在感冒好几天之后，而且不像小青龙汤和麦门冬汤那么强烈；虽不频发，但仍未全止，并有口苦、心烦喜呕、胸胁苦满…等症状。

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