日常病案摘录：胃溃疡

孙曼之

日常病案摘录：胃溃疡

. x4 `/ [9 q' t$ t熊**       男        43岁          地址：旬阳县             （第473本）
初诊：2009-1-9
9 @+ J  r5 O5 U6 |$ `9 i   十余岁时即经常胃痛，后来每于春秋季易于发作。去年11曰26日忽然胃痛泛酸，然后吐血如黑豆汁甚多，大便色黑，当即入住县医院经查为“胃溃疡出血”，住院后血止。现证：经常胃脘坠胀沉重感，嗳气，食水果则立即食后胀满隐痛，口中酸苦，每次进食后必吐出清水粘液一口。大便干燥二三日一行，有时大便色黑。小便正。询纳正而不敢多进食。形瘦白，唇暗红。脉右小弦，左小弦微滑，舌红苔薄白滑。
处方：
  G% T' |  E9 g) V  _& [     半夏12克  陈皮10克   枳实10克  杏仁10克
     黄连2克  茯苓10克  紫菀10克  桑白皮10克
     白术10克  枇杷叶10克
                          水煎服，三剂
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二诊：2009-1-12
, R" m! a9 G( K( o   进食后脘痛食道感觉辛辣，嗳气如前，每次服药后都要嗳气一声。今天大便一次形正。脉右小弦微滑，左小弦滑，舌红苔薄白中心剥。
% y$ @* }/ F" o5 D& ~" H' s! c4 G处方：
$ S" y5 w# @2 @" S" Z- V      半夏12克   陈皮10克   枳壳10克   杏仁10克
* W8 ?' y) B$ H7 p, B      黄连2克    茯苓10克   全瓜类30克  苍术10克
" A: W% Z  }, p+ v, T4 ?- ]6 I' j      紫苏10克  建曲10克
3 Z. r7 B# v) V2 S" O4 r                          水煎服，三剂

三诊：2009-1-15
    胃痛大止，每于饮水后嗳气，食甘则酸，大便头燥三日一行。脉右小弦软,左关小弦软久候愈觉小短。舌红苔薄白腻中小裂。近外感后清涕少量，微咳，咽燥。
处方：
! l( ]( f9 j+ W0 m      半夏12克   陈皮10克   杏仁10克   枳壳10克
& H" x8 h* I/ t      白术10克   黄连1.5克  茯苓10克  紫苏10克
1 u: I& q- v- v; V1 C      建曲5克    荆芥5克
7 w' Y4 [4 {0 r7 ]                          水煎服，十五剂
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     附记：患者今日电话告知：近日经胃镜查溃疡完全消失。嘱咐服用健脾丸两个月巩固疗效即可。