日常病案摘录：胃溃疡

孙曼之 · 发表于 2009-2-18 13:55:15

日常病案摘录：胃溃疡4 w. N, x  M0 P+ w; P
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熊**    男       43岁       地址：旬阳县          （第473本）
7 T4 D) b' s5 ~+ d初诊：2009-1-94 n) P0 Q, T0 c' p% J
十余岁时即经常胃痛，后来每于春秋季易于发作。去年11曰26日忽然胃痛泛酸，然后吐血如黑豆汁甚多，大便色黑，当即入住县医院经查为“胃溃疡出血”，住院后血止。现证：经常胃脘坠胀沉重感，嗳气，食水果则立即食后胀满隐痛，口中酸苦，每次进食后必吐出清水粘液一口。大便干燥二三日一行，有时大便色黑。小便正。询纳正而不敢多进食。形瘦白，唇暗红。脉右小弦，左小弦微滑，舌红苔薄白滑。
+ x$ Z6 {/ }* ]7 p处方：9 G+ I- v  w) o, z4 B' s6 ~. M
   半夏12克  陈皮10克枳实10克  杏仁10克- g* U  |% m4 U7 O
   黄连2克  茯苓10克  紫菀10克  桑白皮10克
" u* n5 d* p! y% K" l5 Q    白术10克  枇杷叶10克- x3 {; q/ z, J+ R: B
                        水煎服，三剂* z! k5 ]) l/ x2 w. o  ~
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二诊：2009-1-12- y) R" d2 a. g9 V) V" s& t9 b  m9 A
进食后脘痛食道感觉辛辣，嗳气如前，每次服药后都要嗳气一声。今天大便一次形正。脉右小弦微滑，左小弦滑，舌红苔薄白中心剥。9 b. F2 ^8 t% z( G3 u! ]3 N
处方：2 Y4 _" e7 ]' S# H/ |- U
   半夏12克陈皮10克枳壳10克杏仁10克
# S' d8 M- {% Y3 J8 H7 i% ?( w$ E    黄连2克茯苓10克全瓜类30克  苍术10克
" o$ y9 l( F2 r# q# x8 {$ c    紫苏10克  建曲10克
' c4 C" `6 w8 d7 }& C% r                         水煎服，三剂

三诊：2009-1-15
, b7 g, n8 K' Y! e6 e! M 胃痛大止，每于饮水后嗳气，食甘则酸，大便头燥三日一行。脉右小弦软,左关小弦软久候愈觉小短。舌红苔薄白腻中小裂。近外感后清涕少量，微咳，咽燥。
2 L) ~* x' \( J) [2 @* k2 r处方：
: s' d+ X' r( m% C6 K6 d    半夏12克陈皮10克杏仁10克枳壳10克& E  I3 u2 z2 U
   白术10克黄连1.5克  茯苓10克  紫苏10克
% o% f$ ?( P  X3 ]; q8 z    建曲5克荆芥5克  x- C6 l: E! f* N/ M
                        水煎服，十五剂


   附记：患者今日电话告知：近日经胃镜查溃疡完全消失。嘱咐服用健脾丸两个月巩固疗效即可。
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