中医专业核心笔记——中医内科学

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一、感冒
: c( h& T+ B' G8 n( g1. 风寒证：辛温解表－荆防败毒散
2. 风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤
3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮
4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮
5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤
二、咳嗽
1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散
2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮
# U4 l. J  Z2 K' B+ E& A3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤
# T* l, j' Z) P# L  I4 _4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤
5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺－清金化痰汤
% }& o7 @  `" u( _, C3 \* H6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散
& r3 ~8 T1 Y. Z% e% m& J7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤
* m# U: x& C" J( Z4 n' I4 ]三、肺痈
6 i% J' `6 T+ Q) z+ m1. 初期：清肺解表－银翘散
2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散
5 f$ G& y' I1 A. G& `9 e3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤
4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎
四、哮证
1 n/ ~& b6 E/ ~4 c. r1 \) Y1. 发作期
: E$ d4 |: ]9 `. D: l1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤
2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤
$ g# h1 g" P. V) ?- O2. 缓解期
1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散
2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤
1 n! r( ^( _# x. ?6 v4 W; B+ c3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸、七味都气丸
; H5 G6 h# q6 B五、喘证
1．实喘
, {# K8 d2 ^; r, Q6 m4 ?7 W1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤
2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤
3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤
1 X6 K# g  {( I3 n; ~3 e5 K4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤
3 h: b& G; H1 P6 J2．虚喘
1）肺虚：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤
2）肾虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散
六、肺胀
1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤
2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散
3 |# w' V" i' c' ^# o) b3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤
! [& J& v: P& O1 v: P( \七、肺痨
; F: ]+ q( F5 z% O1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸
/ c$ Y4 }) i( [% {" _& U9 f5 y2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散
5 _, a9 ?) W4 q% [3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤
4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸
  k& O- J# N5 S/ j1 t4 `八、痰饮
# q1 ]- K3 C, o* |# `) v1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
2）饮留胃肠：攻下逐饮－甘遂半夏汤已椒苈黄丸
2．悬饮
7 a9 M5 y8 f, [7 p  g0 t; Z1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤
( U, x; h2 @. F2）饮停胸胁：逐水祛饮－十枣汤控涎丹
! p5 d; o! Z( l0 Y! V" o( G  ~3）络气不和：理气和络－香附旋覆花汤
, P2 D2 t4 _" p, R4）阴虚内热：滋阴清热－沙参麦气汤、泻白散
* z6 v. E; i( b* z* k; V3）饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮－金匮肾气丸
' e3 {0 X: S5 i; s* L7 k九、自汗、盗汗
1 v4 R# w" W( R# g. r% F( l1）肺卫不固：益气固表－玉屏风散
) V1 z0 _) M4 A% \; M+ g, v2）营卫不和：调和营卫－桂枝汤
. X3 V/ f! _/ g5 x# O3）阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤
十、血证
1．咳血
& A5 G0 q# s' m7 U% `1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血－桑杏汤
2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血－泻白散合黛蛤散
/ |- m3 n: o, e6 K( v; t3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血－百合固金丸
+ y$ c3 X# Z7 a! M/ J2．吐血
1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血－泻心汤合十灰散
; N7 |7 D/ F. z# B2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血－龙胆泻肝汤
- j" Q# i+ n3 @3）气虚血溢：益气、健脾、摄血－归脾汤
4 N0 i( r8 O3 `+ r: f3．尿血
. {1 j- n! w. k1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血－小蓟饮子
2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸
3）脾不统血：补脾摄血－归脾汤
4）肾气不固：补益肾气、固摄止血－无比山药丸
十一、心悸
5 T; q4 Y7 ^( ]4 V4 M+ U1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸
/ x2 M, ~  A5 e" A2）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹、朱砂安神丸
3）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎
. N0 ~# [  v+ f- G! k十二、胸痹
' k3 R$ I: W* @5 o% r4 L5 Y& `1 u( D1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤
2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤
3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒－瓜蒌薤白白酒汤
! m  a! {* z3 F( v4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神－左归饮
5）气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉散合人参养营汤
; _" P' _# M4 W) k9 k7 Z$ ~; x6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络－参附汤合右归饮
. _& a+ |% d" V6 T. ^3 a6 t# c十三、不寐
1．实证
1）肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神－龙胆泻肝汤
2）痰热内扰：化痰清热、和中安神－温胆汤
& U8 x' E& a6 k& C9 w2．虚证
7 X: q6 \* @0 r- R2 H" `1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神－黄莲阿胶汤、朱砂安神丸
+ }$ y4 l& `* a6 s2 \2）心脾两虚：补养心脾、以生气血－归脾汤
; v/ R  o, q1 v9 J* |4 R4 G0 |6 S3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸
   
* @* E) C+ ~, e十四、厥证
# M  l6 z$ X4 x3 L4 [( T) ?1．气厥
+ w' @. Y( ^7 Z5 A1）实证：顺气开郁－五磨饮子
2）虚证：补气回阳－四味回阳饮
6 X( i% X& \1 C* t* @& x& T2．血厥
1）实证：活血顺气－通瘀煎
2）虚证：补养气血－独参汤
3）痰厥：行气豁痰－导痰汤
十五、郁证
1．实证
. _0 }- h7 D" o9 ]9 H& H1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中－柴胡疏肝散
2）气郁化火：清肝泻火、解郁和胃－丹栀逍遥散合左金丸
( h" M' b" n  q; o# O' N3）气滞痰郁：行气开郁、化痰散结－半厦厚朴汤
2．虚证
8 n+ G$ ?6 _) Z' W" K1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急－甘麦大枣汤
2）心脾两虚：健脾养心、益气补血－归脾汤
3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾－滋水清肝饮
十六、癫狂
1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－顺气导痰汤
% H% M9 C7 O5 v" h' _2）心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心汤
3）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮
& z3 V! X) s) |# L  T" l1 N4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎
) i9 ]% B( y& o十七、痫证
# C- B6 @% ^+ o7 ?: B/ h% o/ W9 g1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸
2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤
% l! y! m- j) ^  A5 f$ h! y/ q3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰－大补元煎、六君子汤
十八、胃痛
1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛－良附丸
2）饮食停滞：消食导滞－保和丸
! [& k& X+ z+ e  p3 }3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛－柴胡疏肝散
4）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气－失笑散合丹参饮
5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤
" w; D1 c# p; s' I. n% b十九、噎膈
" e6 m9 X! A  a2 F& r1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥－启膈散
2）津亏热结：滋养津液、泻热散结－五汁安中饮
6 Z2 z2 B- L: n$ ]  ~: w3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血－通幽汤
7 K7 q9 `0 ]) f) H1 v; K  S二十、呕吐
1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊－藿香正气散
0 `" d$ u1 @5 Q  t* ^2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆－保和丸
3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤
4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕－半夏厚朴汤合左金丸
# j: V  M9 P, d* }: k5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆－理中丸
" n1 `+ [; Q4 ?( X二十一、呃逆
1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕－丁香散
) @* E4 l9 s: s4 d3 I/ n, n8 R2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呕－竹叶石膏汤
  v# ]+ i( M* I" v+ d* D3）气机郁滞：顺气降逆－五磨饮子
4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆－理中汤
. f- Y; D# T; L# W5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃－益胃汤
4 ?4 }" h7 ~. v% l- y" }* l二十二、泄泻
1）湿热内盛：清热利湿－葛根黄芩黄连汤
2）食滞胃肠：消食导滞－保和丸
3）肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方
' y5 o/ S4 s5 M' |0 _6 _6 B4）脾胃虚弱：健脾益胃－参苓白术散
, D2 i7 W# X- O2 D5）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸
二十三、痢疾
1）湿热痢：清热解毒、调气行血－芍药汤加银花
2）疫毒痢：清热凉血解毒－白头翁汤
3）寒湿痢：温化寒湿－胃苓汤
4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤、真人养脏汤
5）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞－连理汤
' X% r7 }, a- T  F) Q" V二十四、腹痛
1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛－良附丸合正气天香散
2）湿热壅滞：通腑泄热－大承气汤
3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤
4）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀－柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤
# I% L5 \' Z5 P" B二十五、便秘
1）热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸
1 v8 p9 x% f( q4 ~! P4 o" g) Q2）气秘：顺气导滞－六磨汤
3）虚秘：气虚：益气润肠－黄芪汤血虚：养血润燥－润肠丸
& o5 ^( r! m6 G! c- U; [5 I二十六、胁痛
* o! b/ K  D  {4 _8 }; O1）肝气郁结：疏肝理气－柴胡疏肝散
2）肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤
" y6 F( |" C2 A3）肝阴不足：养阴柔肝－一贯煎
二十七、黄疸
1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑－茵陈蒿汤
, P6 @8 u+ r$ K4 f; z8 q2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹
3）阴黄：健脾和胄、温化寒湿－茵陈术附汤
6 B4 K' d6 g$ z) V: ~& i; o$ z4）急黄：清热解毒、凉营开窍－犀角散加减
3 k3 r7 m: |- h二十八、积聚
0 ~0 G$ \- e. w1 O* t/ P% |1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚－逍遥散
: F1 B& }% X& v/ Z6 _  Y3 |2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰－六磨汤
* ~% A. y$ l% h3）气滞血阻：理气活血、通络消积－金铃子散合失笑散
# D; Y, a4 A$ ]  d8 Y4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃－膈下逐瘀汤二十九、鼓胀
+ b; D$ U; F% i1 U! Y0 |1）气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满－柴胡疏肝散、胃苓汤
2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水－实脾饮
3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水－中满分消丸、茵陈蒿汤
4）脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水－附子理中丸、五苓散
三十、头痛
1）风寒头痛：疏风散寒－川芎茶调散
2）风热头痛：疏风清热－芎芷石膏汤
3）风湿头痛：祛风胜湿－羌活胜湿汤
( B5 I/ s' M7 k+ f. H. P9 L! }4）肝阳头痛：平肝潜阳－天麻钩藤饮
5）肾虚头痛：养阴补肾－大补元煎
, y' M3 ^0 t. e; X3 E6）血虚头痛：养血为主－加味四物汤
; Q5 S) O8 N5 }) P7 s/ R7）痰浊头痛：化痰降逆－半夏白术天麻汤
8）瘀血头痛：活血化瘀－通窍活血汤
三十一、眩晕
: h$ T3 z# Q* e! D1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾－天麻钩藤饮
# X, L. c' @, B. b" T* T2）气血亏虚：补养气血、健运脾胃－归脾汤
$ T  |3 E- Y. d1 t; b2 @' I3）肾精不足：阴虚：补肾滋阴－左归丸阳虚：补肾助阳－右归丸
4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃－半夏天麻白术汤
三十二、中风
1．中经络
1）络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络－大秦艽汤
" @8 c) D1 f$ B* _2）肝肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤
( |: P/ w( t; y% O6 a* ~& c2．中脏腑
1）阳闭：清肝熄风、辛凉开窍－局方至宝丹、安宫牛黄丸
! P% Q) b9 {, ]; z' g# I2）阴闭：豁痰熄风、辛温开窍－苏合香丸
3．脱证：益气回阳、救阴固脱－参附汤合生脉散
5 {2 C+ [& u/ R) @& x0 y9 D4．后遗症
' Z' X$ K: X" @- Y! t1 Q1）半身不遂：①气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络－补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤天麻钩藤饮
  ^5 b( w, L+ H+ M+ _& g& E2） 语言不利：①风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络－解语丹，
②肾虚精亏、音暗失语、心悸：滋阴补肾利窍－地黄饮子
9 G5 @8 O% Q9 B* a3）口眼涡斜：祛风、除痰、通络－牵正散
三十三、痉证
+ N* D2 E( l# j& J: Y1）邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿－羌活胜湿汤
2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液－增液承气汤
1 ~9 ?0 _+ f2 x3）阴血亏虚：滋阴养血－四物汤合大定风珠
! \/ \) M5 D: W$ T+ \* G3 J4）刚痉：解肌发汗、益阴养津－葛根汤
% b5 R& E; b4 C8 j; w5）柔痉：疏风解表、和营养津－瓜蒌桂枝汤
- V& ]- f$ `" U三十四、疟疾
; B% h) g; S8 d9 M1 D9 V1）正疟：祛邪截疟、和解表里－柴胡截疟饮
# j( Y, C& x3 L/ f8 W, z2）温疟：清热解表、和解祛邪－白虎加桂枝汤
三十五、水肿
( K8 b; J4 h! w' x' Y* \+ a1）风水泛滥：疏风清热、宣肺行水－越婢加术汤
2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水－五皮饮合胃苓汤
4）湿热壅盛：分利湿热－疏凿饮子
5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿－实脾饮
三十六、淋证
1）热淋：清热利湿通淋－八正散
2）血淋：实证：清热通淋、凉血止血－小蓟饮子虚证：滋阴清热、补虚止血－知柏地黄丸
: y5 d6 }, F4 J+ p# h' |8 O5 X3）尿浊湿热内蕴：清热化湿－程氏萆解分清饮
- q) z' P2 P! E2 b% j  p( A) a三十七、癃闭
1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便－八正散
2）肺热壅盛：清肺热、利水道－清肺饮
3 n. w+ G7 \4 w' e; Y3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便－沉香散
4）尿路阻塞：行瘀散结、通利水道－代抵挡丸
/ p' |) l/ F, j5 N# L% z/ p& f' R三十八、腰痛
( m9 N# B/ q# B7 L1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络－甘姜苓术汤
2）瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛－身痛逐瘀汤
2 h/ C0 F% R+ t$ d! ^3）肾虚腰痛：偏阳虚：温补肾阳－右归丸偏阴虚：滋补肾阴－左归丸
三十九、消渴
/ V$ t6 |+ T; Z$ z7 l8 p1）上消：清热润肺、生津止渴－消渴方
2）中消：清胃泻火、养阴增液－玉女煎
3）下消：肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸阴阳两虚：温阳滋肾固摄－金匮肾气丸
四十、痹证
1）行痹：祛风通络、散寒除湿－防风汤
2）痛痹：温经散寒、祛风除湿－乌头汤
/ [# F0 r& W% l, k  B% S3 d3）着痹：除湿通络、祛风散寒－薏苡仁汤
8 X( `) s( C0 f& D4）风湿热痹：清热通络、祛风除湿－白虎桂枝汤
1 w8 g" ]" n0 W9 k5 \四十一、痿证
9 d' ]7 _! \) W4 O8 o1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津－清燥救肺汤
0 f$ V. y% T! B/ _* n; I2）湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利筋脉－加味二妙散
# H; m& W, ~% P4 D6 ~2 J3 p1 j3）脾胃亏虚、精微不运：补脾益气、健运升清－参苓白术散
! {: C/ ~: l9 Z" k' H( P4）肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热－虎潜丸
四十二、内伤发热
1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热－丹桅逍遥散
- }  D2 ~3 |- V3 Q7 n2）瘀血发热：活血化瘀－血府逐瘀汤
+ t+ {' B6 t1 z. O4 [8 w3）血虚发热：益气养血－归脾汤
4）阴虚发热：滋阴清热－清骨散
5）气虚发热：益气健脾、甘温除热－补中益气汤
  _( T) m& o& t, y. }% m$ Z' D3 \% T4 ]四十三、虚劳
1．气虚
. O( ^8 {5 P, F$ |( f1）肺气虚－补肺汤
2）脾气虚－加味四君子汤
  T$ Q+ i- D# K2 T- s" X2．血虚
1）心血虚－养心汤
2）肝血虚－四物汤
3．阴虚
1）肺阴虚－沙参麦门冬汤
( G+ n0 T+ t2 e$ T2）心阴虚－天王补心丹
/ Q# z4 j# O$ o" W: [: R3）脾胃阴虚－益胃汤
8 f+ H& K- n2 ], }% ^4）肝阴虚－补肝汤
5）肾阴虚－左归丸
  X, q3 B$ |/ g4．阳虚
1）心阳虚－拯阳理劳汤
7 R0 _! p5 l' I: p8 f- i2）脾阳虚－附子理中丸
; j! |: v7 G0 A# z- @3）肾阳虚－右归丸

dmydxyaf

很好，把本科的筋骨都抓住了。