疼痛如风 预防痛风从饮食下手

jiuding

痛风在临床上指的是一种极度疼痛的关节炎，它痛的时候来如风因而得名。痛风的发生是因体内的普林代谢异常，导致高尿酸血症，而使尿酸钠盐沉积在关节腔内，造成关节肿胀和变形。
, _) Y: R) Z. h9 z　
% ^  u( N9 x. `3 @高尿酸血症和痛风的高危险群

+ a& x4 ~% M" p% V5 h  C痛风在临床上指的是一种极度疼痛的关节炎，它痛的时候来如风因而得名。痛风的发生是因体内的普林代谢异常，导致高尿酸血症，而使尿酸钠盐沉积在关节腔内，造成关节肿胀和变形。

． 遗传：家族曾有罹患中风、尿酸肾结石、高 尿 酸血症者
． 肥胖、营养失调者
2 v/ Q3 ^% c- r' g) e． 肾功能不全者
- W" q& L. I* @/ w& I! d． 酗酒者
0 A+ Q  `4 N# D2 A5 t6 Z． 使用利尿剂者
． 年龄超过40岁以上的中老年人

高尿酸血症、痛风的饮食原则

) z2 \' l8 [6 j4 S- R. r: C: z若无遗传痛风体质，限制普林的摄取以减少尿酸的产生，并且促进尿酸排泄是饮食治疗原则主要的基础。以下列出病患的饮食须知：
$ `' K: A( z3 x) [& _( I9 r
（一） 维持理想体重

, \% K2 t- s3 }尽量维持体重于理想范围内，体重过重时应慢慢减重，每月以减1-2公斤为宜，但急性病发其不宜减重。快速减重会引起组织分解，造成大量尿酸的产生，因起及性痛风发作，应请营养师设计饮食并指导。

+ ?+ W/ p* N: K  a目前最新的算法是以身体质量指数（BMI）来估计理想体重，亚洲人理想BMI值为22。只要你是成年人，都可以用下列公式计算理想目标体：

理想目标体重（公斤）＝22×身高2（公尺）2
2 [. p  g& B4 F: f理想体重范围为：理想目标体重＋-10％，成人肥胖定义
体重过轻 BMI <18.5
4 {, U  o, V* t, z* Z* O正常范围 BMI =18.5～23.9
3 w# H0 D- A4 v  T& n$ J: y过重 BMI = 24～26.9
2 S& f+ I" m) p4 _$ }轻度肥胖 BMI = 27～29.9
( _  J. H: I9 M, _$ d* S+ {  d中度 BMI = 30～34.9
重度 BMI >=35

（二）适量蛋白质

. _& Q: i9 N* i1 i/ t在正常情形下，每人每天每公斤理想体重以摄取1公克蛋白质为宜（1公克/每公斤理想体重/天）。蛋白质摄取过量时，体内普林的核成量会增加。经常应酬赴宴、暴饮暴食的人蛋白质甚易超量。
) W7 j/ n( Q; f2 ^* D3 F4 |
" R1 w, Y9 j& s0 i6 \食物中蛋白质含量
% N& A  v2 t) {9 {- }( n
; Y) i* M/ L+ [8 M, }0 D1 H类别：牛奶／份量：1杯（240毫升）／蛋白质：8公克

类别：鸡鸭鱼肉类／份量： 一两／蛋白质： 7公克
  K' z. ^+ P( c: S( B' G
类别：蛋类／份量：一个／蛋白质：7公克
% k$ m6 _( H, v
类别：豆腐／份量：一块（四方格）／蛋白质：7公克

类别：豆干／份量：2-3片／蛋白质：7公克
' Q/ [  y* C* c- e6 [( X$ o3 Y
类别：饭／份量：1碗／蛋白质：6公克
& I) H# N6 C8 g# [  [. X( d1 {
) t  L9 R# D* L/ W& D类别：土司／份量：1片／蛋白质：3公克
6 l( ~7 T4 `9 e% l9 k
0 u1 z, G' W& C; |4 t（三）少油
6 w, N/ o, w$ B+ f
　　高油脂饮食与肥胖有密切的关系，痛风患者平时应少吃油炸食物及含量高的食物，以防止因脂肪过多而阻止尿酸盐的正常排泄。
0 Z  Q/ p) ~2 u" O% r3 Q$ g
1 i) k: e# Q3 k. W9 X' O1 ^． 避免动物性油脂或油炸食物
0 z6 T! C. [2 d, e' }9 \． 烹调时应尽量少用油。
( n+ Z  ]$ p: s- b/ l2 R． 且多用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式。
+ Y; D# d7 A" v; g' E1 t． 以减少油脂用量。
; b9 b1 X& u. |- J
( T9 ~$ i. s% |9 u/ u6 N（四）多喝水

　　足够的水分可使尿酸顺利排泄，痛风患者每天至少要喝十二杯水（约3000毫升），喝咖啡、茶、去由汤汁亦可，夏天出汗多，应斟酌个人情况多喝水，使尿液维持至少2000毫升以上，有助于体内化学物质的排泄，并减少结石的形成。
6 J% x: b3 Z+ q2 a: T, E
（五）避免饮酒
# m% r3 C2 b1 T* ~% T2 [
, B5 G9 {$ X8 z3 g　　酒在体内代谢产生“乳酸”，会影响尿酸排泄，并且本身会加速尿酸的形成，故患者需禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。咖啡和茶则无限制，多喝水份则可以促进尿酸排泄及预防尿路结石。

! |; X# n' B( N: K（六）避免高普林食物
$ ^1 J. g) j, L/ v1 D! d' {/ X
　　一般成人饮食中每日的普林含量约有600-1000毫克，痛风患者每日应限制到150毫克以下。
% j0 a3 D; \& l$ Z% o4 d, @, n
． 动物内脏：动物内脏是含普林较高的蛋白质食物，由于其胆固醇含量亦相当高，故不建议食用。
7 N6 C0 k- O/ }! _6 L$ S
1 \, T2 h4 M) R6 O  A8 }8 C1 u． 鱼皮、海鲜类：对并发有高血压、心血管疾病的患者，鱼肉脂肪含量低，是重要的蛋白质来源，在此列出鱼皮，可提醒在控制蛋白质的同时，鱼皮应去除。草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝等每100公克含普林量超过200毫克，较其他海鲜为高，应注意。

． 酵母粉浓肉汤汁、鸡精、浓缩牛肉汁：经过长时间烹调的肉汤或肉汁，通常含有大量溶出的普林。

1 t, i! {: [4 e* w（七）多食蔬菜水果类：
1 O0 \- w  U% W
　　多用富含维生素B、C的食物，可促使组织内淤积的尿酸盐溶解。并应多吃富含碱性的食物，如蔬菜、水果等以提高尿酸溶解度。