寒热八十八方证1

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1    风寒束表型恶寒
% j, U/ N2 n8 m: A1 E/ m9 C1 L    [病因] 风寒之邪外束，卫阳郁闭所致。
9 E; m/ ?1 S( x% }1 f8 G1 D3 s    [症状] 恶寒，微发热，无汗，头身疼痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。
- T7 }1 [; l+ p, Z, n    [治法] 辛温解表，疏风散寒。
    [主方] 麻黄汤加味。


: V% M; v! Q! ]7 M: Z, B2    寒中少阴型恶寒
( L! t, r8 W$ T    [病因] 素体心肾阳虚、寒邪乘虚直中少阴。
    [症状] 恶寒无热，体倦肢冷，精神萎靡不振，呕吐，下利清谷，小便清长，舌淡苔白，脉沉微。
    [治法] 温阳散寒。
% M3 M6 w: p% m  a1 A; ^    [主方] 四逆汤。

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0 c1 J2 {* D% e* k- ]3 i3    阳虚阴盛型恶寒
" u, Q* b, [' Z" n8 S: c8 |* w( D    [病因] 劳倦内伤，或久病阳气衰弱，阳不制阴，于是阴寒内生而恶寒。
    [症状] 恶寒，四肢冰冷，倦怠无力，少气懒言，口淡不渴，大便溏泻，小溲清长，面色白，舌淡，脉沉迟无力。
6 f9 c+ L$ ?/ |, F0 E0 |+ d    [治法] 温阳祛寒。
    [主方] ①肾阳虚，用右归饮。②脾阳虚，用附子理中汤。③心阳虚，用
桂枝甘草汤。
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4    阳盛格阴型恶寒
    [病因] 邪热深伏于里，阳气郁闭于内，不能透达于外。
: U* Y6 v8 B9 i) \    [症状] 恶寒肢冷，烦渴喜冷饮，胸中烦热，腹部扪之灼热，咽干口臭，大便秘结，小溲短黄，舌红苔黄，脉伏。
+ D; @. m& c$ Z+ ?9 Z# y" F    [治法] 清泻里热。
0 g+ G% q* S" U, P8 M+ b# m    [主方] 白虎汤或承气汤。
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5    痰饮内停型恶寒
8 v/ o5 p8 G- d/ q5 t& Q    [病因] 痰饮停滞体内，阳气不得宣通。
    [症状] 恶寒，肢体沉重，胸腹满闷，饮食不香，口渴不欲饮，苔腻，脉滑。
, O0 v4 A5 V/ s- Q! R    [治法] 通阳化饮。
( h+ s* X& ^6 Q. p, c% T    [主方] 苓桂术甘汤加味。
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6    脐周恶寒
    [病因] 系由水饮内停，寒凝小肠，脾肾阳虚，阳不卫外所致。
    [症状] 脐周恶寒，如有冷风所吹之状。虽在暑月，夜晚与午夜就寝，腹部仍需用棉被覆盖。伴有腹
- B0 \. x' y1 C/ G0 q+ |, P( E痛隐隐，肠鸣辘辘，大便溏薄，饮食不香，神疲乏力，面色少华，腰膝沉重，两足微肿，口干不
8 S( G* q; S' V% e' g+ l欲饮，舌淡，苔白滑，脉沉细而弦。
/ i* M8 V. d* E* h4 g    [治法] 分利内饮，温阳散寒。
    [主方] 回阳救急汤加减。

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, N/ u6 w2 X$ ^    名家经验学说
, X* _7 O/ e5 L# f8 G    李用粹
$ P$ T, c6 `  X" M    发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。夜寒者，阴气旺于阳分。昼寒者，阴气上溢阳中。
& l5 L  n, g1 i重阴者，昼夜俱寒。阳虚则外寒，阴盛则内寒。他如风寒暑湿痰火郁瘀痈疮，一切邪气怫郁于表
% d$ q) G9 e, @$ W4 _9 }2 W，表中之阳气不能发越，皆令恶寒。恶寒者，虽居密室帏幙之中，猛火近热之处，仍觉憎寒拘急，甚则毫毛毕直，鼓颌战傈，非若恶风之候，见风则凛凛畏怯，无风则坦然自适也。恶寒有阳虚、劳倦、肺火、痰饮、伤酒、伤食、疮毒、郁火及产后等类型(略)。内外恶寒辨：外感恶寒，虽近烈火不除，内伤恶寒，稍就温暖即止。卫不和而恶寒者，调中益气汤。脾胃弱，补中益气汤。阳虚，四君子汤加黄芪、炮姜、肉桂、附子。
1 J* p. A' ]1 y* W4 l" K  {- g$ B5 i! R5 u表虚，黄芪建中汤。浊痰滞膈，先用姜茶探吐，后用通圣散加减。肺火，甘橘汤加酒芩、天麦冬、山栀仁。恶寒久不已，服诸药不效者，亦宜解郁。大抵恶寒之症，种种不同。然世人以背恶寒属太阳经。此经气郁而不行，或浊痰阻滞经络，药中必加羌活以散太阳之邪。
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7   半身恶寒
; h, O6 i) j: v! T* ^, g    [病因] 汗出偏沮，令人偏枯。
    [症状] 半身恶寒或恶风，易出汗，温度比健侧半身为低。
    [治法] 补气活血通络。
' F; m+ p( A% F- g# D    [主方] 补阳还五汤加味。
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) V4 `0 m) H8 \  H8 T9 m    名家经验学说
    秦伯未
2 G4 j. D3 g" Y, d& m6 V+ f2 j    半侧寒冷，较为少见。患者白头至足，左半或右半身不温，汗出时亦一侧独无，当风则一侧先觉冷气
% I& w& t6 J  A/ j入骨，关节运动自如，酸软乏力，脉象沉细。用右归饮加当归、细辛，温运阳气，通其血脉。
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8    寒 战
    内疗辨治
% O: p3 F. y# J* {7 {- O) t    寒邪外束型寒战
; g* D* e- X4 X; a* q$ o1 {1 t    [病因] 外寒袭表，邪郁经络，腠理闭塞，卫气郁结。
    [症状] 恶寒战栗，高热无汗，头身疼痛，舌苔薄白，脉弦紧。
- x9 t$ ?& x3 F9 d8 p, Z    [治法] 辛温解表。
    [主方] 麻黄汤加味。
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9    阳虚寒盛型寒战
    [病因] 阳气虚弱，或寒邪伤阳，阴寒内盛。
    [症状] 畏寒战栗，四肢厥冷，得暖则缓，口淡不渴，大便溏薄，小溲清长，舌质淡，脉沉微。
    [治法] 温阳祛寒。
    [主方] 四逆汤加味。
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10   战汗透出型寒战
  b4 h; K5 H& d% X5 O$ o1 L    [病因] 外感热病，邪正剧烈交争。
    [症状] 在外感热病过程中，突然恶寒，甚者肢冷，脉伏，继则全身透出大汗，汗后热退身凉。
/ v8 u7 J6 K; j) {2 z* @    [治法] 益气回阳。
. M3 S) B2 _, ]+ J) w" `% M    [主方] 参附汤。
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- ?9 D# v0 b) D/ ?. v待续。。。。。