肥胖是由于先天禀赋因素、过食肥甘以及久卧久坐、少劳等引起的以气虚痰湿偏盛为主,体重超过标准体重20%以上,并多伴有头晕乏力、神疲懒言、气短等症状的一类病症。它的发生主要与脾、胃、肾功能失调有关,以正虚为本,痰瘀为标之症。' e8 r8 D; z1 x5 p0 a
现代医学认为,当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内,因而超过标准体重20%,便会形成本病。它的发生,多由营养过乘、活动量少、脂肪堆积过多所致。; I) S9 a; j" r( |- K7 I
诊断要点
+ X: A# \" U$ t% ^0 \' E( d" M( v& Y$ ~1 I$ C+ J7 H
1、超出标准体重:标准体重(KG)=[身高(CM)-100]X0.9,若实际体重超过标准体重20%,排除肌肉发达或水分潴留因素,即可诊断为肥胖。
% h4 t, T* w: ?" w* K0 g
* X& F8 q1 Z) y% n* T 2、多有伴随症状:兼见神疲乏力,少气懒言,气短气喘,腹大胀满,苔厚腻,脉濡滑。
7 e! p3 ~5 E* ?1 v N# S治疗原则! Z" V# ]$ ^3 Y3 K
+ ~3 X, z6 s9 t& N
肥胖病的病理主要是脾虚痰湿偏盛,故其治疗当遵照虚者补之,实者泻 之。临床上常用健脾益气之法而补之,用祛水湿,截痰源,助消导,祛瘀滞而治肥胖。若肥胖日久,脾病及肾,又当益气补肾,温化水湿为治。常用的的泻法有化湿、利水、祛痰、通腑、消导法,以祛除体内停聚的湿浊、痰热及多余膏脂,从而减轻体重。总之,针炙治疗肥胖,多取足太阴、阳明经之穴,辅以足少阴肾经穴位进行治疗。4 i$ |3 |. @, k1 z
[靳三针治疗方法]. b, [* [, A+ L* w* Q
% L+ _$ T/ c8 e& k- H
1、 胃热滞脾& _; y$ T, g/ u
1 F! m% A) D, W5 T$ f! I4 G% K- E 症状:多食,消谷善饥,形体肥胖,脘腹胀满,面色红润,品干而苦,心烦头昏,胃脘灼痛嘈杂,得食则缓,舌红苔黄腻,脉弦滑。9 P* m5 m- s6 W, C8 F
治法:清胃泻火,佐以消导。取穴:肥三针、太冲、梁丘。# S* |, r( G& R
9 J% F% S& H, d9 O- t I4 i
操作:针用泻法,不灸。得气后,接电针仪,疏密波,强度以患者耐受为度,留针20~30分钟,留针期间,每5分钟加大刺激量1次" V; c) s: h0 c. d( x
2 、脾虚不运
. K+ E. `4 V8 A) Q 症状:肥胖雍肿,神疲乏力,身体困重,胸闷脘胀,四肢轻度浮肿,晨轻暮重,劳累后明显,饮食如常或偏少,既往多有暴饮暴食史,小便不利,便溏或便秘,舌淡胖边有齿印,苔薄白或白腻,脉濡细。
+ u8 B- g' [: g6 ]* }: f; K 治法:健脾益气,渗利水湿。
+ ~4 q' e# i4 Q7 G% M7 U B 取穴:肥三针、脾俞、胃俞、气海。. l9 I( @4 w+ _4 l
操作:针用平补平泻,可灸。得气后,可用温和灸20~30分钟。
) Z# S4 C. k1 V5 x6 H( }, X& y" |% S) G. \$ ^/ ]; k* [
3、 痰浊内盛
7 _) v' @, w7 H9 m8 X( V) Y6 u
- a: B) x K9 j! u+ E 症状:形盛体胖,身体重着,肢体困倦,胸膈痞满痰涎雍盛。头晕目眩,呕不欲食干口而不欲饮,嗜食肥甘醇酒,神疲嗜卧,苔白腻或白滑,脉滑
& y; r( t! @& O7 |+ f1 a; B4 V9 P7 }
2 \ N: {: G L) l& ~0 K! _ 取穴:肥三针、脂三针、丰隆, z& r) r9 v6 s) S
: h. ?+ e" b3 t' |
操作:针用泻法,可灸。得气后接电针针仪,疏密波,留针20~30分钟,留针期间,每5分钟加大刺激量1次
8 B ?% }' h0 K; O' B4 b
7 b+ S3 R$ ]( v 4、 脾肾阳虚
& e0 \3 y. ^% ]: B! P& Q# d X2 ~/ F3 r/ e
症状:形体肥胖,颜面虚浮,神疲嗜卧,气短乏力,腹胀便溏,自汗气喘,动则更甚,畏寒肢冷,,下肢浮肿,尿昼少夜频,舌淡苔薄白,脉沉细。- g+ B1 y4 Z5 A7 ~
治法:温补脾肾,利水化化饮. }- s E4 D0 ~0 H+ H9 b
取穴:肥三针、脂三针、脾俞、肾俞、关元、神阙。
" ~6 p$ v0 {/ Z+ O5 s) K1 g 操作:针用补法,可灸。得气后,用温和灸20~30分钟。神阙不针,用大艾柱隔姜灸或隔盐灸5~7壮
$ X i2 B% B, O) A 5、 气滞血瘀
3 R! G" K8 p" s- x' } 症状:体开丰满,面色紫红或暗红,胸闷胁胀,心烦易怒,夜不能寐或夜寐不安,大便秘结,舌暗红或有瘀点、瘀斑,或舌下瘀筋,脉沉弦或涩。
l3 j1 v' P+ ~( m/ t2 z 治法:活血化瘀,行气散结
" j* W! h9 j' W$ G* M2 g! ]2 L' e0 b! a9 _) |4 ?4 O$ x5 z
取穴:肥三针、天枢、合谷、太冲、梁丘、血海。
; k0 y. @5 \: b/ A, G; p* o 操作:针用泻法,可灸。得气后,接电针仪,疏密波,强度以患者耐受为度,留针20~30分钟,留针期间,每5分钟加大刺激量1次。
* X2 F; o" t9 v7 K. B [按语]' g# }( h+ V, U+ i
7 z( r+ A x x" @% ?
针灸治疗通过对患者神经及内分泌功能的调整,一方面抑制食欲,同时抑制亢进的胃肠消化吸收功能,从而减少能量的摄入;另一方面能促进能量化谢,促进脂肪分解和释放,对患者机体代谢和重要系统功能也具有较好的调整作用。据临床观察,身材较高者减肥效果较好,获得性肥胖疗效优于体质性肥胖,年轻人较老年人效好。体重下降时以腹围缩小最快、最明显。其见效最明显的指标是食欲降低,食量减少,不感饥饿。如果病人出现饥饿感,用电针法者可按压内关、丰隆。' i8 m4 N* l/ ?+ Z: @( [
& ]$ z6 u9 h) c/ N& {. H 正确使用辨证施治是取得满意疗效的关键,手法多用泻法,早期治疗和延长治疗时间可提高疗效,故临床治疗应多注意以上方面。一般患者不宜勉强限制食量,应待治疗后食欲自行减少,每日3餐应少进食高脂高糖饮食,不食零食,并进行适当体育锻炼。患者治疗期间,每晚可自行在腹部进行按摩,时间以饭后饮食基本消化时进行为佳。因饮食尚在胃中,按摩反会促进食欲的消化增加,热量吸收。而在空腹时按摩则主要作用于腹部脂肪的分解。按摩时一只手掌在下,另一只手掌在上,按顺时针方向轻揉50~100次,每晚1次。
+ Q+ e+ l) m ^ 肥三针:带脉、中脘、足三里
6 L- m: s- e2 ], Y( u( {" u 脂三针:内关、足三里、三阴交# j' D9 V) C7 a6 W
——摘自《靳三针疗法》 |