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[针灸临床] 平衡火罐的十种手法(我的听课笔记)

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发表于 2009-10-19 18:22:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
第一章! `; s1 V" y/ d
概论
8 C/ S( N  [1 w# m* L0 e! H一、定义9 S" L) |/ d0 }4 ~" |/ q/ `
平衡火罐是以中医的基本理论为基础(阴阳学说,脏腑学说,五行,经络学说等);以现代医学的神经反射为治疗途径,以自我修复,自我调节,自我完善为治疗核心;以不同的火罐手法为治疗手段的非药物的自然疗法。
. E& G9 X% P- H& I) j% Y( ~5 \最佳治疗原则:% e% p& X, R7 `8 S+ [; h% `9 x
( t0 K$ f2 V( A0 t
疗效好,痛苦小,无副作用,见效快,成本低
# e* l& W! c1 H6 B" ]% N: z5 h二 平衡火罐的来源和发展
, ]) ^: i5 R5 Z  J5 B8 @在火罐疗法的基础上,1984~1985起用于临床,手法由三种发展到十余种,治疗的病种也日渐增多,已成为脱离了针法,灸法的一种独立疗法。+ Q) [. v/ G5 C, @/ r7 y3 n
火罐《五十二病伤》角法治疮疾是最早的记录;由《肘后方》(葛洪)角罐(发展到)-铜罐-玻璃罐-竹罐-电温罐-磁罐-负压罐等由古代的单一到现在的多种形式的罐疗技术了。
1 T0 d& h- C( M% c' K- o8 v2 g8 m3 \: U0 }0 \! V
5 d4 b! _" |# O! a7 d
第二章 平衡火罐疗法的作用原理和机理
+ A/ q  b5 ^3 W, S$ {" _9 ?, d
( G' H1 u0 Z; N+ T+ X$ [# u1. 临床作用% s% L3 z% h/ z) ~
1)西医认为:火罐具有活血化淤(外伤)扩张血管,调整末梢神经,改善微循环,增强免疫机能,消炎抑菌,退热止痛等。
1 [8 l# o( [& J$ ?3 s2)中医认为:火罐有温经散寒,舒经活血,祛风除湿,清热泻火,行气通络等不同功效。2 S4 u' M( g! |0 X  a1 @* V3 v, `& Y& ]% S

" G* I' [% v! P- X5 S2. 作用机理& V# r" m9 R7 X0 \
7 \* b# ]% P+ s8 P  [* X6 `
1)局部作用(穴位或神经)
6 L! `( ?/ e" e9 @9 ^3 B4 [& L两种刺激共同对局部作用:温热及机械作用2 ?9 o6 i" c5 k7 I& F2 I
a) 机械刺激
* }- c9 j' h+ J. P通过罐口对局部神经,背腧等进行牵拉,熨刮,挤压,弹拨6 j8 L+ Z! t/ Y
刺激毛细血管扩张、组织间隙自溶、组织胺类物质释放、增加机体反应、自我调节(器官组织)自我修复。
, ~( b- e. ?3 x& L
5 R2 V9 M9 m  x8 `b) 温热刺激的形成和作用2 R! R, h2 t  W2 ?! |6 K
来源:手的温度;火罐体内部的热量
( e. f5 h8 \6 f0 T作用:促进血液循环,促进新陈代谢,促进末梢神经的调节
# O; B; O) I: Z1 X7 j$ k0 z
5 y( L: V* u0 y& r$ G2 I2)全身作用
- t: O' w( Y2 b$ K( u; f% L机械和温热双重作用于局部的毛细血管,末梢神经,主要是脊神经根,周围肌组织等?脊髓或大脑皮层?CNS兴奋?转变为良性信息?传递到需治疗的各器官组织
# c4 o' y4 ^$ x& o3 平衡火罐的治疗特点) b8 q' j5 w, x

2 x* e! G7 l4 L. ~0 G" `& O3 C1)操作简便,易于普及  k  F! r% i; x% I9 Q$ L% v
, O/ D' |) `) u  U- b4 K, @
2)无损伤,患者易接受
$ o+ d; {% h, `8 P" g. M
9 W8 u, R* J% S' S8 q' Z. Q1 E3)疗效显著
4 ~: p9 h: U4 W% z& u. g
2 h. n/ e! \$ w7 z6 {& R4)无副作用
5 {8 B3 p; p" a- D7 g
8 t# d0 A# v% V, f  e5 Q: K5)既治病又防病(此点最重要)
1 k+ F$ B( w3 Z4. 取位原则:(绝大部分治疗在背部)5 R" E& t+ j1 K, v
+ D8 F5 ?, L* x# ]3 R  V2 J
1)取中为主:躯体为主,四肢为辅
$ J5 H# X$ b6 s0 w0 m( L
6 y: R( {; {  l4 r8 p2)胸,腹,盆腔的器官的治疗,以背,腰,骶为主;前病以取后背为主(脊神经后根-华佗夹脊穴,膀胱经)+ z) J# s8 v. e" r
  r+ r6 n; {6 j+ p
3)据疾病的发病阶段取位:急性病或慢性病急发,取健侧;反之,慢性病或急性病的恢复期,取患侧。8 N7 y$ }& w" B. J
5. 补泻原则:
8 A8 E! x9 r9 w5 J. J; ~( s6 o5 ]! y
1)顺时针为补,逆时针为泻;如摩罐时的方向
; a+ f- y4 w" W: R+ ~$ T
* ~; I, k  g# ~9 X2)顺经络为补,逆经络或垂直为泻
8 Y2 B& V4 L4 h# m6 T2 c7 k; w, u$ v7 T  |7 q+ a
3)清还为补,重疾为泻1 R# S5 |" x6 i/ `  W) O
- U# ]/ ~7 ]5 _- t' s! E( E, ?
7 K8 l7 M+ |" n/ O% e
6 g: v9 |6 ?$ X/ \8 Q. Z8 y
第三章 手法操作
% [* }8 w; p, E7 P一、行罐疗法
: m+ P9 u1 |0 F# Q& l  h1. 要求 1)持久(保证一定时间);' o- x, v$ r4 Z! g( W! H. r
2)有力 (达到一定力度);3 v, k) R" N: S! W
3)手法要均匀(力度和速度不可忽大忽小),柔和;  k; X5 S/ B' F( U1 w/ ^" R( c
4)节律,节奏;( _+ Z+ t- r/ @3 D& G7 C6 c+ L. [9 m
5)逐渐加压,决定疗效,注意力的分配;
$ L/ f8 p- c6 O1 A0 x1 M0 A9 X开始----轻;中间---重;结束---轻  R- N  d' K' d8 ^3 h9 c
闪罐——摩罐——抖罐——推罐——振罐% f4 @; H* I6 C% v! F1 ]
2. 注意事项:
8 @0 ]- F4 I: O+ p6 H1) 据患者不同体位,不同的部位,选择不同的火罐
4 h1 E- v0 O# {, b5 j0 S; Q2)一定注意勿烫伤,烧伤患者,留罐不宜太长,避免水泡产生) [- q: X0 v0 a; V3 ^) L5 d
3)禁忌症同神经弹拨
, e+ D, m& N9 }0 |+ l局部皮肤有过敏,水肿,溃疡等不能做平衡火罐治疗;
3 e8 ], Q  O- X* j/ _  ]5 v大血管分布丰富的地方(颈部:不超过胸锁乳突肌,勿刺激颈静脉窦,靠外侧;腹股沟等)' p2 L1 y7 D# P7 j) |; F% B
高热患者(成人39℃,儿童39.5℃以上)
- ^: h4 X) N6 m) M0 e1 z3. 手法操作
4 n. v1 B3 K0 c- d" Q+ O- o(10个,每个手法分三步:操作-注意事项-应用); b. R  p  D  c( [. q. E8 @
1) 留罐(最简单,要求最高) 8 {) i: v# T6 l7 N3 D* \# G
a) 操作:5种大小不同大小的罐(常用3#,4# 和5# 罐)1 G. `! Y  \4 R( f
用闪火法将火罐留于局部并保持一定时间。预热火罐,调整负压大小
2 @  C1 N1 t3 ?" \7 [b) 注意事项
+ O8 ~7 ]" }; M① 不同的年龄,性别,部位负压不同 2 M% _8 z5 k0 e, K8 Q
颈部,留罐 5分钟' h+ g$ z$ w! P& ?9 l
部位 大椎双侧肩关节,膻中留罐10分钟
' m* l5 A9 r( G1 }) m  H' U# j其他部位 15分钟& B; i, d5 N( A8 K/ i+ l
② 留罐排列:密排法:罐体间距小于4厘米
' ]) I* b+ b# O  H5 c# v. b+ R. B疏排法:罐体间距大于7厘米
' x( o2 t. r' w2 y9 V* Xc) 临床应用:
0 d0 M6 f9 B& y) s" q, X主要对风,寒,湿等所致的背,腰,骶,四肢及关节疼痛的患者;温经散寒,舒筋去湿。
: ^. N. p" m# w" Kd) 留罐的皮肤颜色诊断:
6 t3 L* C* i* t3 T0 x9 _) @黑紫: 寒症 / S; N% C' ]3 b  N/ ?6 _# E
绛红:热,内热较多' c, B% @8 ?. r: z/ {6 h1 O
水泡;湿浊0 ]' r5 y: ?5 _. u  d3 k2 O( \
桔皮样:浊重. I' x7 F: w5 v
片状紫点:外伤
5 x! D4 e8 i' |" p3 l( Z$ A) z皱,灰白:气血虚 补
' O. X  y$ ?  z: i! R- s) |白点: 淤症
" W6 E: u) n3 O% t7 T2) 闪罐
! z4 ?) f  t- N" oa) 操作:
" Y" n0 u' s. s' Z1 _- T0 J$ n在留罐的基础上进行,为“留 - 拔 - 留”的循环手法;沿着神经或膀胱经,从患者背部由左上-左下-中上-中下-右上-右下的顺序进行,拔罐时要快,突然,有爆发力,发出大声响。
) J& a8 H+ B9 S4 o6 R3 R! rb) 注意事项:1 ?. [- X$ L9 Q  y. l
① 负压大(取决于闪火速度)
% P; {0 p0 W2 V" d② 要连续,(连贯)
/ R6 r& ^! O6 r2 F- qc) 临床应用
( U/ R: `3 a; ?* |  j1 E$ @1 n; k①开始手法,还用于体弱,年老,发病长,恢复期等, o$ j+ o) J! m% z' L& N2 v5 g/ n
② 具有温经散寒的作用
, F0 L* S, f1 x$ @2 r6 d3) 摇罐 (使用率高), F+ u: `5 O8 Z* ~
      a) 操作: 在留罐的基础上和缓摇动,负压中偏大,多方向摇动  ' D7 @& s; m0 u' z4 G: q
      b) 注意事项:负压中等,用力和缓,均匀
  {/ S/ I6 i$ f      c) 临床应用:以补法形式出现,对体弱多病,重病恢复期的患者常用,舒筋活血,行经通络的作用,同时还具备调和营卫,增强机体免疫力等功效。
1 \$ P( k: h; o/ R+ l4)摩罐! R$ T9 j! s5 F' J: m' w
 a) 操作:涂润滑剂,以平衡穴位或腧穴为中心,做环旋运动,称为摩罐
3 F5 z7 p7 r  Q" B b) 注意事项:① 负压不宜过大 ② 润滑剂要涂匀 ③ 有力要均匀,动作要节律 * @7 [; O, P. S3 \# Z, z
 c) 临床应用:腹部疾患,以消化道为主,对胃脘痛,食积胀满等有良好治疗效果,具有和中理气,活血化淤,扩张血管,调节末梢神经功效。多用于腹部,以神阙为例,在负压的情况下,做顺逆时针摩动,上下;背部以背腧为主。
  \' w" q+ q+ j9 ~, n5)抖罐% \/ S4 X2 h4 _8 l$ K# X
a) 操作:垂直神经或经络方向快速抖动,从上到下,从左到右。
9 h" n' o/ R+ m5 V! d) T; lb) 注意事项:频率要求120/分,空心握罐,手腕灵活; 泻法,快;负压,中度偏小。
$ D  P  O* G4 ec) 临床应用:此法为典型的泻法,常用于实热型疾病,具有清热泻火,活血化淤等功效。部位:腰,背,骶,上肢正中神经,下肢坐骨神经。
, e! @  ^* w3 s. J/ I$ y" C% J( W2 t
: U- o4 n/ D7 g& @# j8 g

. m8 A. e4 P, S6)擦罐:
8 }# A# w# Z2 ya) 操作手法:沿神经或经络走行直线双向擦罐。& h2 U! s8 F; `
b) 注意事项:对肌肉发达,体胖者双向擦罐,刺激用补法,温热柔和
. ]' i3 }+ v0 ^3 {! O, _1 Y# oc) 临床应用:温经通络,行气活血,常治疗内脏虚损,气血失常等病,,用于弱老,大病恢复。% e, |/ T2 i1 e! V
7) 推罐:1 s0 n( X3 l- h  D( P" e3 G. g. K8 V7 b
a) 操作:沿神经或经络走行直线单向擦动
; b) F, {6 @4 M" n2 ^9 t, R" J& [/ Db) 注意事项:6 P; M. l6 D6 p! ?3 q+ [
c) 临床应用:有提高神经,肌肉兴奋性,加快血液循环,推动新陈代谢,对偏瘫后遗症,中枢神经系统,外周神经等问题。/ d; Q! [# N' X4 C8 g  n6 q/ o
8)弹罐 (难,但最重要)) q' K. R" }3 {& T( E6 T; y
a) 操作:: c7 @4 n$ t5 I" M% y* i
站在患者同侧,在负压的基础上提起一侧罐口,用另一侧垂直神经或经络,来回拨动。一定要有向下的力以弹动皮肤下的神经及经络。作用于神经点、穴位及膀胱经的力相对容易掌握,而对夹脊穴的用力相对要难;用近脊柱侧的罐壁来回弹动,通过脊旁韧带将力传导到脊神经根(用力呈U字形),内侧施力较大。用心体会,用力重—轻—重。5 [8 Y8 r& M5 c
b) 注意事项:注意把握用力的大小,防止击伤韧带,脊突,造成损伤。
& ]4 X9 L* ~6 |& }$ Q: lc) 临床应用:
4 x6 f; r8 r- u% N1 Z- K弹罐对周围神经和中枢神经有很强的调节作用,还可提高肌肉的兴奋性,调节脏腑机能,消除劳损,对疲劳综合症等有明显的疗效。
) `) h1 {; s6 |& p9)振罐:
8 p) R3 U: y* ?3 ^由向上的提罐(泻法)和向下的按罐(补法)两种手法组成(总计为十个手法)。
9 I. P/ D* ~9 K* C6 za) 操作:向下或向上作用于指定的部位,不移位用力并发生振颤。持续2到3分钟。主要用于腹部治疗。
+ R5 e" q3 }, \2 ~b) 临床应用:用于消化系、泌尿系及生殖系的疾病;调节内分泌。6 l3 @. @6 b6 u
c) 注意事项:
, r! F9 |% b6 h3 D: m( J' ^# z
& Y0 Y( B5 x7 v, {$ O4 |① 频率为每分钟大于200次;; `) v, E* b8 ]) X! f1 t  e% X
' a2 t" @$ c5 }- O( x0 t
② 负压为中上偏大,但小于闪罐;6 ^: s; j5 h4 x% i6 i) l5 ^2 S

) g$ z' n8 n; g; ]③ 操作要循序渐进,前三次摸索调节最适力度,制定最佳方案;避免负压过重
2 P. p4 q: l, O# k$ u( q9 `7 H8 T2 s0 D
④ 病人初次接受振罐治疗,相对敏感,吸收量较大,有一适应过程。
1 B2 v+ L6 d( @( A( H& W5 }0 ?上述均为 “行罐手法”,在临床上据千变万化的具体情况,灵活应用。
发表于 2009-10-26 08:25:38 | 显示全部楼层
:victory:十分有用,拜读了!谢谢发的好贴!!
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