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第29条:伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干、烦躁、吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和,?语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。
- F# D+ z, {8 m- Q甘草干姜汤方
Q4 B. a8 m: p Z" z1 z甘草(四两,炙) 干姜(二两)" x) L5 p; m7 c4 c' o- {
上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
6 \5 o" D% ?+ o, T) |芍药甘草汤方" M# U8 ^- }. u a
白芍药 甘草(各四两,炙)3 Z) p9 H. F: j) y
上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
4 V2 g& f L B. _调胃承气汤方' B; \% S! ^8 t' d$ h3 L" l* V
大黄(四两,去皮,清酒洗) 甘草(二两,炙) 芒消(半升)
9 P# H" b7 e+ g上三味,以水三升,煮取一升,去滓,纳芒硝,更上火微煮令沸,少少温服之。# q; T$ y$ I+ T8 I
四逆汤方
' L- c& J% {$ T9 Y. M3 }' B- e甘草(二两,炙) 干姜(一两半) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)
* ~; k5 m: F" K# X上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。
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) U# I! g% b7 X( L; O9 ~( \ 此条论述太阳伤寒变证阳虚证治。6 g) P# C9 y7 h2 k
学习此条,当联系第21条:“太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。 ”其意义在于,误汗之后,阳气损伤,用辛热之药先复其阳,而不同于后世之先养阴复津。 2 N$ b1 y* |: C$ U |+ z' N: U
阳气受伤,故用甘草干姜汤;阴阳两伤,故用芍药甘草汤;外邪进入胃腑化热,耗气伤津故谵语,用调胃承气汤急下以存阴。重发汗,阳伤过重,故用四逆汤之重剂以回其阳。% ~/ U; Z7 O, q+ C
关于津液重伤用药辛热会不会重加损耗的问题,在第21条已经提出,请结合答疑。
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