粘 膜 给 药

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粘膜给药是使用合适的载体将药物与人体的一些粘膜表
+ [8 w8 ^, {+ c& k2 p; a  Q3 y' c面紧密接触，通过该处上皮细胞进入循环系统发挥全身作用
" F; e, q3 M4 T: `! c, l7 f) b9 v7 |: y& K的给药方式。粘膜给药拓宽了许多药物的给药途径，愈来愈
3 n/ K9 [5 p- p7 O多的药物被发现可通过粘膜吸收，特别是一些多肽类 大分子
类药物可通过鼻粘膜 眼粘膜，孕酮、雌二醇等可通过子宫粘
2 `/ Z! |1 \8 `6 e2 m" C" n" D3 S6 y膜和阴道粘膜吸收。药物经粘膜吸收避免了首过效应，提高
了生物利用度，达到全身治疗的目的。同时粘膜给药有一定
的靶向作用．用法方法，患者易于接受。
常用的粘膜给药：
" L, @, g, S' Z& j/ L1 口腔粘膜给药
0 N: @& V" l  o$ [* ?0 b+ j可延长制剂在胃肠道的停留时间，也可将药物制剂定位
于胃肠道的病变部位，发挥靶向局部治疗作用。
结肠部位疾病等要求在结肠定位释药，对在胃肠道上段
稳定性差或吸收利用差而在结肠吸收较好的药物，可应用生
  D# J/ k9 Z0 l$ }( K6 Z, s物粘附作用实现结肠定位释药。
# T3 P* k' _+ f+ F5 r0 ^9 m3 b5 [7 ?2 鼻腔粘膜给药
% ?" l0 C& b* k( T, h! ^7 A( |. V药物内鼻腔毛细血管进入体循环，不经门静脉进入肝脏
可避免肝脏首过作用的尤为适用。
良好的鼻粘膜吸收促进剂应该对鼻粘膜刺激小，促进作
- Y  ]! t. X/ h& D3 k8 Y4 M7 L; m8 F用强，对鼻纤毛功能影响小，无毒副作用。常用的鼻粘膜吸收
$ u- E8 S0 b. O' j促进剂有：胆盐，如牛磺胆酸盐、甘胆酸盐、脱氧牛磺胆酸盐，
7 z. k, j8 l. X; u以及牛磺二氢褐霉酸钠、聚氧已乙烯——月桂醇醚等。
" |& h5 _5 s) g' q1 T3 眼粘膜给药
药物通过眼部给药而吸收进入体循环的优点是简单、经
3 m# S% x2 Y3 Y0 Y* d! O9 G( @济，此药物通过眼粘膜吸收与注射给药同样有效。眼部给药
4 E7 q) [' ^0 C0 k: I# V6 N可以避免肝脏首过作用。眼部组织对免疫反应不敏感，适用
于蛋白质类、肽类药物。
眼部给药量有限，且药物停留时间短，容易流失，因而生
0 I' S; m$ B* |( I* I  I' n物利用度低。为了提高眼角膜吸收的生物利用度，常需要使
用吸收促进剂。眼吸收促进剂对刺激性方面要求较高。
' w; ^  r( E, l6 n! J眼部长效制剂的发展将使更多的药物能够有效地从眼粘
膜吸收，如眼用膜剂和以亲水性高分子材料为基质的凝胶剂
# G7 ~' `1 u$ a: h6 a% J8 R等。这些剂型能有效地延长药物与眼部的接触时间，并有效
地控制药物的释放效率。