名方赏析——四逆汤

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〖方源〗《伤寒论》
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（323）
! a4 j: X6 m- w) G2 V- M8 V吐利，汗出，发热，恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。（388）
即吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。（389）

    〖组成〗 附子一枚，生用，去皮、破八片[15g]　　　　 干姜一两半[9g]　　　　 甘草炙，二两[6g]

   〖用法〗以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。

   〖方歌〗四逆汤中附草姜，四肢厥冷急煎尝，腹痛吐泻脉微细，急投此方可回阳。     〖主治〗少阴病。四肢厥逆，恶寒踡卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微；或太阳病误汗亡阳。

    〖功用〗回阳救逆。

   〖病机〗
寒邪入里伤及肾阳，肾阳为一身阳气之根本，能温煦生化五脏六腑─→　周身虚寒，恶寒踡卧。
9 w2 T* p- j0 ]5 b( L. X清阳实四肢，阳气不得温养　─→　四肢厥冷
* y  J- r+ r, N肾阳虚不能温煦脾阳，“釜底无薪”，故其消化吸收运化水谷精微的功能失职，清阳不升，浊阴
; ~3 ]' i! P4 A$ d& [, N不降　─→　呕吐不渴，腹痛下利。
阳气者“精则养神”，阳气充实，精神才能旺盛，今阳虚，神失所养　─→　神衰欲寐
2 ~3 {: v! f( M) F! S3 ~4 S9 S阳虚脉气鼓动乏力　─→　脉沉细而微，舌苔而滑。为太阳病误汗亡阳。
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