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〖方源〗《伤寒论》' |5 e: ]* i2 D' R; `; t, d
+ P3 f! G. o, R/ U. \* ^! _1 q 本方主治证候,在《伤寒论》原书中凡十九条,《金匮要略》中一条,适应范围广泛,但以伤寒邪传阳明之腑化热,与胃肠饮食糟粕互结成实所致之里热证为主治重点。- ~3 M3 u& e/ J5 h7 O
% `2 i2 P+ e- k0 i6 m' H 〖释名〗峻下热结,承顺胃气下行,使塞者通,闭者畅,故名“承气”。
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$ X1 g8 e! B8 Z% c 〖组成〗大黄 四两,酒洗 [12g] 厚朴 八两,去皮、炙 [15g]
# v( C' A1 I) _' S8 x0 K 枳实 五枚 [12g] 芒硝 三合 [9g]- @0 S' w" g$ i" `
7 S& u0 B/ O) f3 N& f 〖用法〗以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火一两沸,分温再服。得下,余勿服。先煮枳、朴,后下大黄,芒硝溶服,是因硝、黄煎煮过久,会减缓泻下作用。* P' c' J5 g, l9 D/ ^1 {0 {
. ^1 K4 X" S% [! O7 u6 ^" L 〖方歌〗大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,痞满燥实四症见,峻下热结宜此方;去硝名曰小承气,便鞕痞满泻热良,调胃承气硝黄草,便秘口渴急煎尝。 〖主治〗
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1.阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则鞕,日晡潮热,神昏谵语,手足然汗出,舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂,脉沉实。
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2 g$ T, B1 v0 \6 C3 p2.热结旁流。下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚鞕有块,口舌干燥,脉滑数。
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3.里热实证之热厥、痉病或发狂。; n* A0 n5 B$ ~4 ^! X; _
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〖功用〗急下存阴,峻下热结。 $ R1 I7 Z7 \$ r2 d, ^" S5 w
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