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有时，一些中医执业医师觉得自己和西医医师相比简直有天壤之别，比如，他们研究生毕业后却连西医的中专待遇都没有；西医医师在社区可以大展才华，而他们只能“饿死”。所以，他们真实的感觉就是现今的中医执业医师政策限制了中医的发展，影响了广大中医工作者的工作热情。 ( K: P, U7 H7 J& @/ d, u
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中医执业医师困惑多 + @% I+ f l4 M
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2007.03.01 6版 人才 编辑：王薇薇
2 F- D% w- \- ?' t+ u" |作者:李鹏
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困惑一：就业问题
# f# F/ U; ^ R% C" ?0 U* R1 k" K6 S 置身于大学生就业难的社会大环境中，作为中医执业医师的我们$ _; u0 T- c% R& \
有许多的无奈和悲哀。) N+ ?4 }/ z, Q* h# }0 S" r
首先，现在的医学专业毕业生就业形势并不是很好，中医专业毕& H; [" q" ]1 L8 b; u
业的更是首当其冲。由于执业医师的政策限定，中医专业毕业生找工! D1 X8 K" o, |
作却不能挑三拣四，只能去中医院或西医院的中医科。比方说我们中
) @3 |! w/ l J3 j. E医毕业的大学生积极响应国家号召，到边远地区和大西北乡镇的卫生7 B* k$ [/ h) S+ H& `, [5 t% \5 V
院去工作，可医院里也不能收留我们，因为大多数卫生院没有中医科，+ R- Y/ M/ ]! s1 v4 H7 m+ @8 f
也就是说我们只能到县以上的医疗机构或是找合适的个体诊所就业（
+ d- T$ E% L4 u0 b刚毕业的不能独立在诊所为患者看病）。而西医专业毕业的就明显不3 I: \1 ?1 V* \
一样，他们可以选择去各种医院，中医院对他们更是大门敞开。为什
3 k& @2 J5 ~( u5 i7 T" F# u么他们可以去中医院的任何科室，而我们只能去西医院的中医科呢？
8 n) [5 S& O8 M8 A 其次，由于现有政策出台较晚，而在政策出台前已经在西医院西2 U8 L$ v# w) W6 V! d
医科室（比如手术科室）工作了几年或几十年的中医专业毕业的医生，4 q" W8 g2 y3 ^8 x9 J
已经在现有的工作岗位上取得了一些成就，现在却只能被迫从现有科
9 B0 p# X6 G: U" ]9 U4 F" ~4 L室分流，去中医科或医院行政部门，从此离开了自己辛勤奋斗了几乎1 k% A& ^' j4 v3 d6 w8 `$ _
一辈子的事业。我们医院就有一位神经内科副主任，年近50岁，只能$ D# ?) I) D/ z, m9 ~) n/ E& R
被迫到中医科从事一般的医师工作，而更可怕的是他已经20多年没有0 J! K; u* R: Z& J$ u
搞过中医了。3 _9 j; k! t- e$ a
, S1 m! @5 f& R: f5 e 困惑二：培养目的# Q' s" Z6 b$ j: s
中医发展方向是什么？前不久有人在网上签名要求取消中医，对
7 j2 R# g+ F3 |3 i* s% z此政府给予了否认，说中医政策不会变，会强化中西医结合的政策等
& d6 L7 p0 F1 X# }等。但是中西医结合是什么概念？我们应当怎样培养中医人才呢？对( Q0 I8 m2 @/ e/ t; I0 l9 Q; d5 o
此我们有诸多具体的困惑，比如，在大学期间只是单纯进行中医知识
9 }+ \3 x) E3 V2 h0 t4 d7 Q3 T培训，还是中西医知识二者并重呢？中西医结合医师是在现有的学历
8 E4 B) R- y3 P4 j, X教育中有针对性地培养，还是对临床执业医师进行简单的中医培训呢？) f" I, w5 S1 r8 i
为什么中医执业医师经过简单的西医培训就不能成为中西医结合医师3 T: a0 v9 F7 M
呢？甚至连报考的资格也被取消了，难道中西医结合事业必须是西医
1 S3 }# r/ S- h+ ?* e6 r院校毕业的人员经简单培训两年后才有资格搞吗？
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困惑三：执业范围/ {5 R8 A& Z- B* G
现有政策规定，西医师可以在临床工作中开具西药处方和中成药
1 w4 l4 S: @2 l) ~处方，而中医师只能开具中药处方，这明显违背了医学生学习的初衷。
8 k v2 o0 k P学校里中医专业学生有一半以上学的是西医课程，而学生努力学习的1 m4 F: x$ q8 O/ g
东西，在实际工作中却因得不到应用（由于政策的原因），只能逐渐
1 _* K* n0 J4 G荒废掉，这是非常遗憾的。假如我们在大学里就取消相应的课程，岂7 M( ?' ?8 k V# l6 ]* D
不节省了大量宝贵资源？另一方面，比如来了一个心肌梗死患者，我. \: y5 v _2 A2 f$ {; y! N
们取得了明确诊断，但是对患者我们治疗还是不治疗？如果治疗，既
3 Y) W6 [9 ?7 B; w2 j5 A违法又盲目，因为西医急救方法不能用，且又早已被我们忘得差不多; {, s7 v3 S* y2 L5 n4 r) w% K4 l% M
了。
, T& B2 P$ S* ~ 现有中医执业医师政策目的是什么？许多人表示是为了防止中医& G2 \% J1 r1 c5 a+ a
西医化。这里我们又有许多疑惑，作为发展中医的主要力量，中医学+ N; s. \; w+ R4 A8 C
院附属医院里的专家是中医、西医一起搞，有的甚至彻底放弃中医，# C* Z0 L& n4 z( Y
单纯使用西医，而让社区医院、诊所去单独使用中药。难道基层医生& @; Y. q) w$ g) O* n L8 C
的中医水平要比各大中医院的专家还高吗？为什么中医院的中医执业& u% v5 b' U- @3 ~& P
医师能够开具西药处方，而在基层的医生却不能？难道在大医院里需) S1 ]5 d6 \1 D/ Q5 m
要中西医结合治疗的疾病，在基层只单纯使用中药就能治愈吗？当今，, e0 H! f$ P( I/ v1 Z6 O
让中医学院附属医院里的专家放弃传统中药，取得了器官移植、放射; ^: G T) w2 a+ L% c. a
治疗、接生了六胞胎等等一系列重要成果；让最权威的中医学院附属
$ O: b1 @* Q) Z' c( |0 X9 e医院以引进海归博士为荣——这就是中医发展的方向吗？3 L3 F! \5 e7 Z5 U9 ?) d
总之，我们真实的感觉就是现今的中医执业医师政策限制了中医
: Q$ }6 @( t7 ]2 e的发展，影响了广大中医工作者的工作热情。我们企盼有关部门能真
3 I# n- }3 E$ |5 e正从实际出发，从中医发展的大局出发，结合广大中医工作者的实际
6 I; h$ y' B6 R6 N( G# t1 Z去思考中医政策的制定，出台更多的有利于中医药发展的政策。我们" G+ t& ^' o# D4 w2 |# x
期盼着中医事业的美好明天早日到来。大连经济技术开发区医院李鹏
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发表于 2007-3-1 23:50:23
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