清宫秘方纵横谈

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清宫秘方纵横谈
□常敏毅  浙江省宁波市

　　清宫秘方是我国宫廷医疗学发展的顶峰，其用药之精巧，辨证之高超，都是非常有借鉴和学习价值的。在这里我们简介几例，以飨读者。
4 Z, E4 p2 w, z0 H; J  d2 C　　慈禧的痛经病
: J( v3 y; q2 D( l/ u  B) i$ p　　痛经是妇女常见病之一。慈禧太后在她当妃嫔的时候，便曾得过比较严重的痛经病。从清官太医在咸丰年（公元1851年）四月三十日开给懿嫔（即慈禧）的药方来看，慈禧的痛经主要由于气郁不畅、情志不舒、气滞血瘀而引起的经前腹痛，还兼有湿热、血虚。
( N4 i* f& o( ^3 L" I6 [8 ~# r　　针对这些病症，清宫太医便开了如下处方：
% [; z; F& p  A; O8 u　　香附一两，苍术一两，赤茯苓一两，川芎三钱，乌药一两，黄柏三钱，泽兰一两，丹皮八钱，当归八钱，共为细未，水泛为丸，绿豆大，每服二钱，白开水空腹服。
: {* d0 ?" W+ Y+ A　　此方行气养血，调经止痛，活血散瘀，清热去湿。对于一般性经前腹痛兼有湿热者会有显效。
　　痛经长久持续，一般多见于子宫发育不良或有内生殖器炎症等患者，此方的药物如当归等可使子宫平滑肌松驰，血运通畅，改善局部营养，使子宫发育得以完善，从而起到止痛、消炎的作用。药方中的香附含有挥发油成分，能直接作用于子宫，使子宫肌肉痉挛消除，有明显的止痛作用，加上其他疏肝理气活血的药物，对痛经尤其是慢性痛经自然会有很好的治疗作用。
　　从这些药物中的化学成分来看，此方切不可水煎服用；水煎后大部分挥发性物质会损失殆尽，将难以奏效，所以清官太医们制成水丸来服。也可制成散剂，效果不会有太大的差异。此外，告诫一些女性朋友，气滞不畅是导致本病的重要因素，应心宽体康，切记，切记。
6 ~; ~* o* F* Y( o+ p: f: w8 m/ J　　光绪与不孕
) w" b, F! y% }0 e* T4 F( S　　对于不孕，男女双方都要进行必要的检查，如果属于男子精子稀少的原因，不妨试用一下当年清朝太医院为光绪秘制的外敷药——毓磷固本膏。  
　　处方是：杜仲、熟地、附子、苁蓉、牛膝、故纸、续断、官桂、甘草、生地、茴香、菟丝子、蛇床子、天麻子、紫梢花、鹿角各一两五钱，羊腰一对，赤石脂、龙骨各一两。用香油八斤，熬枯去渣，加入黄丹等熬炼成膏。
  H: E# N0 S, h& O9 C　　据太医院记载，此膏“种子之功，百胜百效”，“男子贴左右肾腧穴各一张，丹田穴（肚脐下）一张，半月一换。”从此方的药物组成和使用方法来看，确实具有温补肾阳的作用。第一味药杜仲有增强人体对输精管平滑肌的控制作用，故可治疗遗精、早泄；附子等药能兴奋全身代谢机能，增进体温，鼓舞细胞的效果，所以对身体虚弱手脚发冷很有好处。而鹿角、羊肾等均有不同程度的增加精子量的作用，自然对精液稀薄有一定效果。
　　噙人参与长寿
　　作为清代同治、光绪两朝的实际统治者，慈禧太后的寿命长达73岁（1835～1908年）。慈禧得以长寿，一个重要的因素是她长年服用益寿方药的结果。据清宫医案记载：“皇太后每日噙化人参一钱，按日包好。”然后由总管和太监专人负责。仅1900年11月至1901年9月，慈禧就噙化人参二斤多。
　　用嘴咀嚼人参，慢慢含化，不但使人参中的皂甙等在口腔中尽快溶出，而且还能直接由舌下黏膜吸收一部分，能较快地发挥醒脑健脑的补益作用。近代药理证明人参有“天平效应”，能自动纠正机体各项功能的失衡：神经兴奋时，它起镇静作用，神经低沉时，它发挥兴奋的效果。无论是抗疲劳、抗寒冷还是抗射线、抗感染，人参都名列群药之首。尤其是最近几年发现的人参蛋白质合成促进因子，不但有激发免疫功能的作用，而且还有治疗癌症的辅助功能。
. t7 d/ k+ K/ v% [( [0 A% W　　人参昂贵，很难普及，但从人参植化成分分析来看，根须（即参须）中人参皂甙含量比主根更高，参须不贵，人人可用。此外，人参同科植物刺五加也有人参样作用，苏联宇航员把它作为保健药而带上太空。刺五加资源丰富，每日10～20g久慢噙化，对益寿保健也可见效。
　　便秘和腹泻
8 V% v, d' K+ F, Z9 f　　便秘和腹泻是由脾胃运化失常、大小肠功能紊乱引起的。肠蠕动减慢是便秘的原因，肠蠕动加快又是腹泻的直接原因，很多人都曾因为此类疾病而苦恼不已。
' I2 @8 j! l, Q4 h3 i　　这里有光绪皇帝的两个处方，很有借鉴之处。其一为“治大便秘结方”：杏仁、松子仁、大麻子仁、柏子仁各三钱。共捣烂，滚水冲，盖片刻，当茶饮。
% @! q4 t) C$ o　　本方各药都有促进肠蠕动增强的作用，历史上的医学家们早有应用。但光绪方妙在配制法，关键是滚水冲，盖片刻，当茶饮。这主要是杏仁、麻仁中含有氰甙，杏仁中有一种酶可水解氰甙而产生氰氢酸，这种酸是有毒的，对人体有危害性。开水冲，实际上是把酶灭活，使有效成分不被破坏，同时也除了毒性，这样使氰甙等有效成分能发挥出治疗便秘的作用。
% x' A! F% Q# \( v' d( {6 j2 M　　其二为“治腹泻方”：泽泻三钱，白术三钱，吴茱萸一钱，橘络三钱，竹茹二钱，猪苓三钱，杭芍五钱，黄连七分（研未）。
  H. z1 a3 \6 X. g. F3 ?9 \. B　　从方中来看，泽泻、猪苓利水湿而止泻，白术、吴茱萸健脾止泻，橘络理气而止泻，黄连解毒止泻，白芍、竹茹兼有止呕、止腹痛作用。这样，腹泻中的湿、气、毒、痛等都可迎刃而解。从清宫医案记录来着，此方确有疗效，因为光绪服完此方后，没有再配药的记录，所以本方疗效应是肯定的。至于黄连研未应用，是非常有科学道理的。研究人员曾把黄连等中药研末和未研末者进行化学成分分析，发现黄连中抗菌消炎成分盐酸小檗碱的溶出量，研未者高于末研未者达3倍之多。光绪方中黄连虽然只有七分，实际有效量相当于二钱之多。清宫太医用药颇具匠心，别有特色，从这两个方中可略见一斑。