过度换气症候群

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在急诊室，每天都有过度换气症候群的病人，少则三、五位，多则近十位，例如，太太因小孩管教问题，与丈夫大吵架后突然呼吸急促、四肢麻痹、嘴唇麻；也有与同学在唱KTV时突然胸口闷痛、呼吸急促、四肢麻等等。其中甚至有些在别家医疗院所诊断为气喘，虽然此症发作时看起来很严重，但经药物治疗后都很快改善且可返家。
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6 C" v. }$ v- d5 o台湾署立新竹医院急诊科主任林保方提到，造成过度换气症候群的原因很多，大半容易发生在焦虑症或恐慌症患者身上，或身处密闭空间如PUB、KTV等，或喝酒、咖啡等刺激性食物，或是情绪起伏太大等而导致。这类病人脑部会得到错误讯息，误以为日前处于缺氧状态而使呼吸肌更卖力作用，造成氧气浓度升高，二氧化碳浓度不正常降低，血中呈现呼吸性碱中毒以及暂时性低血钾、低血钙，而产生肢体无力及四肢痉挛的现象。
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遇到过度换气症候群的病人仍要小心鉴别诊断，应排除有肺部疾病如严重肺炎、气喘、肺水肿、气胸、肺栓塞等，或心脏问题如心脏衰竭、二尖瓣脱垂、心律不整等，或是缺氧、药物中毒、代谢问题等因素，才能诊断为过度换气症候群，否则可能忽略了某些致命的疾病。
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至于治疗的方法，林保方主任建议情绪支援及适度镇静药物辅以乙型交感神经阻断剂的使用，再来就是生活的卫教，如作息正常、避免酒精及咖啡等食物，也要避免情绪上的大起大落。
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0 Y) c0 G4 e3 e; i- o. Y/ O3 u过度换气症候群发作时，有如狂风暴雨，世界末日，胸闷、呼吸喘、四肢麻木而不能动弹。但只要有正确的认知、保持心境的平和、规则药物控制就能趋吉避凶，防止此症候产生，一旦发生也要请人立刻送医，以迅速诊断并获得妥善治疗。