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便秘 4 [6 o0 t, r! i! o: c
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概说 |
4 Q" [9 L# f! w3 T Z" g d病因病机 |6 R& Q! p7 K/ f2 W! S. @% v
辨证分型 |
Z! k' ^5 H! P- C* u' s4 L0 O治疗 |
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. Y5 J, F1 ^7 O" p" s$ M& `概说
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便秘是指大便秘结不通、粪便干燥艰涩难解，可见于多种疾病，主要因大肠传导功能失常，粪便在肠内停留时间过久，水液被吸收而致。一般分为偏虚、偏实两类。
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针灸治疗有一定效果，如经多次治疗无效者，须查明原因。9 C+ ?5 N' O/ S1 V% [: b0 L9 [
5 E6 ?' j, r1 c% O. X病因病机 5 g% X+ n) h8 O8 Y
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便秘偏实：多由素体阳盛或过食辛辣厚味，以致胃肠积热；或误服药石，毒热内盛；或热病后余热留恋，肺热移于大肠，耗伤津液，导致肠道燥热，大便干结。也因忧思过度，久坐少动，则气不降，大肠气机郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停而成。
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: f3 v' {# C4 ^# ?便秘偏虚：多由病后、产后，气血两伤未复，或年迈体弱，气血亏耗，气虚则大肠传运无力，血虚则津亏肠失滋润，而成便秘；或下焦阳气不充，阴寒凝结，腑气受阻，糟粕不行，瘀积肠道而为便秘。
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U2 q+ `- A% {$ g现代医学认为主要分结肠便秘和直肠便秘两种，前者系食物残渣在结肠中运行迟缓而致；后者则因食物残渣在直肠滞留过久，也称排便困难。) b8 [7 I! ~3 L2 W& B6 y: Q3 o
' p1 u ^! K6 G1 D, L/ X! ~6 t辨证分型
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实证：大便干结，经常3、5日一次或更长时间，临厕努责，干燥难下。属热邪壅盛者身热烦渴，口于口臭，喜冷饮，苔黄燥，脉滑实；气机郁滞者便秘胁痛，胀满不舒，嗳气纳差，苔黄腻，脉弦。8 U- p3 B. d7 q( r$ ?
) l; ^ M5 x/ r& K/ b# K7 ^( g& f虚证：大便干燥，数日不行。气血虚者面色?白，神疲气怯，头晕心悸，汗出气短，舌淡苔薄，脉虚弱；阴寒内结则腹中冷痛，喜热畏寒，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟。
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! J8 }& q5 u" |" a8 n治疗
5 ?+ f9 {; h& b* g刺灸法- f* R: E% L0 U5 e4 s
耳针法( P& M, F( p) {4 T n. {$ |
穴位注射法 0 O# ~$ r. ]# s8 U
. Z" W6 i. {3 V0 R% _" E- K/ _刺灸法- t% }( e& P6 a+ E; D
实证0 }( P7 N. T |- p/ ^: x
虚证
' `1 T5 z# Z8 z4 R* P% q5 v; Y- d) M1 a+ @7 K- ?
; I% k& ` C/ y h实证- _5 a: _! l& f. U5 X$ R" J. {
- D* Q! N$ M* F* _) O6 T治则
' }0 v6 \. r- n+ t& c 清热理气，通导肠腑
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处方
1 @, J' O/ S4 V 天枢* {5 H" ^0 j/ @( I$ v( x
支沟
+ I9 i; n' q; l& r! }曲池
2 }0 I' a; x& s# F3 b内庭
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0 y N! Q+ l- l% R" j3 E方义
) e: [" F% c2 n4 Y8 u 天枢乃大肠募穴，疏通大肠腑气，腑气通则传导功能复常；支沟宣通三焦气机，三焦气顺则腑气通调；曲池清泄大肠热邪；内庭乃胃经荣穴，宣散肠胃积热。6 ^3 Y. L) G3 z! G% K: V
y0 p& a" C0 A: n7 }
随证配穴" T9 T8 f4 p* i' t
气滞—太冲。' j- s. a `1 K4 ?$ }6 ^* R6 @( X4 U
$ o* D; j* n G5 p, X操作# w) @3 O; a& _% F8 I; u- R: d8 e) u
毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。1 ~/ z5 N" \6 E; w- W! _
, k" A% l" T* j) W, u1 Y" G
' M" u+ v- \& M5 J! d按:此证以支沟为主穴配以阳陵泉或丰隆自可随手取效!治用泻法！------WXC识4 q8 `3 M" E1 c; a5 l0 F
' \5 @ r( B& v: s9 q/ Y
+ c& L+ P" {; Q* e; I1 g虚证" x& y( K; A+ D
7 N: G% F* S. P+ m治则
+ z {3 \& A, O6 {* V2 Q 健脾益气，温阳通便
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. X `; M' i% A0 m9 ?处方
. q/ i y T6 i 大肠俞
& W# @% {$ T: w. t天枢! g3 w! f, V. ]8 v3 @
支沟 y. r+ o" I4 m2 Q* N" i
上巨虚/ C- a6 U i6 p b
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方义1 Y4 [7 M! c, v+ W/ d
大肠俞乃大肠腑气转输之处，配其募穴天枢，调理气血，疏通腑气；支沟宣导三焦气机，通调腑气；上巨虚是大肠下合穴，有“合治内腑”之意，调理腑气，恢复大肠传导功能。( n% b4 |: o& d$ o7 J" j+ J' B5 n0 x1 O
, O, V+ L8 u& h# t# ~; g随证配穴
8 U& O% v' C0 L/ Q! a! H. V" D! n 气血虚—足三里，阴寒盛灸神阙穴。
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操作
6 w+ E4 A2 D1 G8 x 毫针刺，平补平泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
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- \" r/ [0 c' b9 {% M2 b2 q4 ^& Y按:此证以足三里为主穴配以合谷或/和丰隆/支沟,治用温补,自可应手取效!----WXC识" E. @- z7 ]7 b
! x" J5 i) ^6 C8 `耳针法# v& A4 i% o# s3 v/ P4 ^
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选穴
8 m3 p4 ^& @8 N; W; R7 J 大肠4 _% B- s" W+ C. }
直肠
. N" j+ ^/ q1 J r; o4 m' H交感0 Z) ?0 L1 a( a
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方法
* a7 s/ N# N; k3 d2 q+ s' u5 n 毫针刺，每日1次，每欢留针30min；亦可揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。0 c' @0 L& W' g; P9 Y+ h, j
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" l0 K1 Q$ T& @穴位注射法
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选穴
" e6 i0 s) } G- } 参照刺灸法穴位。 Y( G7 o- \) |+ g, i
C" b6 A3 k, o1 W# w方法( y$ [* D# p* F* s# ?6 P* L+ w
生理盐水或维生素B1、维生素B12注射液，每穴注射0.5～1.0ml，每日1次。
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4 ~; x* u( f8 {5 G7 A$ K! _$ n[ 本帖最后由 doctor 于 2007-7-21 15:13 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2007-7-20 20:42:56
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发表于 2007-7-21 15:03:38
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