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中西药配伍禁忌表

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发表于 2007-10-30 14:10:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
3 d1 O& _3 A3 D/ b; P
中西药配伍禁忌表
4 X; ?3 ]' B) o, w  G: P
Ac)p7Fk)a1i],K0
( h- n; R- b7 g' o
成分
中药
中成药
不宜配伍的西药
机制
?鞣质
地榆 石榴皮 五倍子 老鹳草 虎杖 大黄 诃子 仙鹤草 儿茶 茶叶 侧柏叶 拳参 扁畜
$ _( ^! O1 c# u6 S7 l
牛黄解毒片 牛黄上清丸 牛黄消炎丸 肠风槐角丸 虎杖浸膏片 枳实导滞丸 分清五淋丸 利胆排石片 祛风舒筋丸 周氏回生丹 陈香露白露 礞石滚痰丸 四季青糖浆 清宁丸 麻仁丸 虎杖片 紫金锭 紫金粉 七厘散 感冒宁 舒痔丸 解署片 一捻金 导赤丸 万应锭珠 黄散 利胆片 复方升日红片
) ?+ {- R) }7 I  P
1)维生素B1 抗生素(四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等) 甙类(洋地黄、狄戈辛、可待因等) 生物碱(麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平)亚铁盐制剂 碳酸氢钠制剂/ q0 g! c) Y, e' Z; i7 y
$l0u7tt l5GC0
2)异烟肼
" C  [/ ?1 U. u" B# D7 Ir{W
( V& u# c& d# V+ mj_4u!A lR0
3)酶制剂(多酶 胃酸酶胰酶)爱爱医网3bK5k o ?[1]f8D
4 ^" q( c# j0 \4 c9 ]+ ~3 c+ @. e4)维生素B6, w) w: u" Q& _
1)产生沉淀、影响吸收
0 _$ l) e, y2 n2 [5 l: y
2)分解失效爱爱医网s'`p5dd-J+\-y R+Y% }  x' B9 D$ B2 p( ^
3)改变性质、降效或失效
+ ]0 H9 U- V0 Z" {6 M7 dJ y&J0L\n"c0
4)形成络合物,降效或失效
石膏 龙骨 龙齿 珍珠 牡蛎 蛤壳 瓦楞子 寒水石 海螵蛸
% w3 [2 C7 Z2 D
牛黄上清丸 牛黄解毒丸 清胃黄连丸 羚翘解毒丸 二母宁嗽丸 明目上清丸 止嗽化痰丸 牛黄至宝丸 珍珠牛黄散 珍珠镇惊丸 千金止带丸 乌鸡白凤丸 锁阳固精丹 内消瘰疬丸 橘红丸 追风丹 女珍珠丸 珠黄散 珠层片 新脉宁麻 杏石甘糖浆 鹭鸶咳丸 珍合灵片 珍珠八宝丹
6 B- k- M) P) g0 O
1)四环素族 异烟肼' Z- W7 X) E4 K8 u5 e( ^
$^"`q;}
# x" B3 b8 Y( x2 UP'_,Y3Oo4@0
2)洋地黄
2 S/ B$ O/ L  K8 w0 e爱爱医网Rmb ^/X&D3z8 J3 m0 F# b" z! a
3)磷酸盐(磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等)硫酸盐(硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等) 2 k8 X1 \4 W) c6 R9 n9 q
1)形成络合物,降低溶解度,影响吸收
  k" J0 l: S+ o4 v5 I, B)q5wv*N M _ ~k[1]V0
2)增强作用和毒性
: X- c$ _, x* m?E5v\8u H'e0
3)产生沉淀,使疗效降低
. G4 n7 g1 L7 \
铁镁铝鉍铋
自然铜 磁石 赤石脂 代赭石 礞石 石决明 虎骨 龙骨 牡蛎 石膏 瓦楞子 钟乳石 白矾 阳起石 滑石 
2 u8 V7 h$ R) t2 x$ u: \
牛黄解毒丸 舒筋活血片 礞石滚痰丸 陈香露白露 当归浸膏片 胃舒宁片 复方五咮子片 酒花素片 复方罗布麻片 跌打丸 磁朱丸 脑立清
) d3 [6 r2 r0 ]* O
1)四环素族(相隔3h以上则影响不大)7 H' v( U: u6 U2 Z
gP!qL'^,f;`0
2)强的松龙片爱爱医网`!f P8?$V7~`#?#p:n:[8z
: L& u) w; }1 k7 T. M& K3)异烟肼 利福平" p- M# O- f& j7 Q  v
c f_8R8Ne m0
4)维生素C
8 H0 N% d0 w1 d6 }- ?5 E. P
1)(3)形成络合物影响吸收爱爱医网2c
% X3 N# O# m& YM5f6e[1]][1]w c
; ~, R/ f3 u/ V* ?. b. G) m
2)生成难溶物显著降低生物利用度
$ V7 X; m, z  i' n6 J$ ou x‑g U9_0
4)氧化后失去作用 $ f% b  r6 H- [; y
碱性
硼砂 海螵蛸 瓦楞子 皂角" |1 l1 z. c1 g
冰硼散 婴儿素 喉关丸 健胃片 通窍散 红灵散 胃痛粉 健用散 行军散 陈香露白露, \3 \4 G0 p- S- ?0 p3 @
1)四环素 先锋霉素 乌洛托品 新生霉素 氨苄青霉素 呋喃呾啶爱爱医网 w-v X h.Y G
% ?4 ]1 |5 Y5 }/ v2)阿司匹林 消炎痛 保泰松 对氨基水杨酸钠 维生素B1爱爱医网c [mX)p; i8 |" g- X2 x( R6 {; h, H; `
W0W

3 \  I. J' V. A" ~; u* O! R3)心得安 氯丙嗪 利眠宁 硫酸亚铁 异烟肼 地戈辛 苯巴比妥 苯妥英钠0 \' p6 n6 b% D; w/ [7 ^
xX8{#Z};j7@&gH0
4)奎宁 氯奎 强力霉素 新斯的明爱爱医网 u[1]s2I"G `g- e8 Q: d- t# @; N6 _* m
5)奎尼丁
$ ]. i$ }: K: C/ F
1)降低药效
6 V' H( M  J: i" U* I(n-[@6Dcn x~|:j3R#b0
2)分解失效 1 v  ~7 L) I# x, Y6 G6 y- F- u
t4od H@ ^:T0
3)吸收降低8 C9 k6 C1 H  X- b, m
爱爱医网'V.Y_"B!{
: q7 U( |) M8 p7 x2 u7 k4)从尿排出,促使血药浓度降低: m! m' s8 f) X
H H cIP5j0
5)排出减少,血药浓度增加引起中毒
1 k% B, O: W% g6 A0 w
酸性
五味子 女贞子 山楂 山茱萸 乌梅 白芍 缬草 青皮 垂柳 四季青 金银花 马齿苋 枳实 木瓜
9 a( p- a+ R  Y  P
五味子冲剂 女贞子糖浆 冰霜梅苏丸 安神补心丸 地黄丸类方 山楂丸 乌梅丸 五味子丸 磨积散 二至丸 保和丸 玉泉丸 脑立宝7 |0 ]/ V& K# m! ?" N1 Y  f
1)磺胺类药8 E- ]4 h5 ^6 Q4 }$ i
@8ds.Z A8YV9jB0
2)氨基糖甙类(链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等)
/ v6 q1 P) i+ E: W2 g  C\!Xn l` e0
3)氢氧化铝、氨茶碱等碱性药6 x) L' z( L% \# l7 S6 D# T+ f/ ^
4L9{&r5n[0U[1]N^6B0
4)呋喃妥因 利福平 阿司匹林 消炎痛等 - d( F# z& ]( ]7 s5 [  Z
1)易析出结晶而致结晶尿血尿
2 r+ A9 u3 E" }$ mn:\ w@[1]t0
2)减弱药效% \' _4 E# e' a
/n-O#Bu L6zg;e0
3)起中和反应,降低或失去药效爱爱医网J.A _'e k8_ xyK( j, O# W2 r9 r1 U4 T/ Z
4)加重对肾脏的毒性7 A$ b. P2 W( H, E8 B- n6 w
槲皮素
柴胡 桑叶 槐角 槐花 旋覆花 山楂 侧柏叶
9 X) n3 V; |- m
龙胆泻肝丸 补中益气丸 地榆槐花丸 清瘟解毒丸 逍遥丸 首乌片 槐角丸 脏连丸 桑麻丸 银柴冲剂 桑菊感冒片 感冒清热冲剂 利胆片 , g" T4 g: N8 U6 C/ [4 k/ A
含各种金属离子的西药,如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等9 D7 T/ F. `% u' \' L& y
形成络合物,影响吸收, f- |  j% v3 P  m- ]
利胆药含胆汁制剂
茵陈
. T6 q2 m& }5 @8 W9 p9 k* `# W1 e
蛇胆川贝散(液) 藿胆丸 牛胆汁浸膏 利胆片 消炎利胆片 脑立清 万应锭 喉症六神丸 哮喘姜胆片 胆石通胶嚢1 Y9 N0 N9 j6 }% w1 w1 \
1)奎尼丁爱爱医网)E+m%u)V+?@
4 f/ I& {. I# T- ~9 e$ a; h- N2)氯霉素0 q7 I) A# ^; g) X' \$ u
‑D o^+X rHC0

7 `( b0 ~4 n' P0 E: Y" \' B* v, N) i
1)形成络合物影响吸收爱爱医网0} O7V5?2W; Y% U  @$ z) P3 D0 h
2)降效
. D  `( u; U+ a5 Z/ B6 _6 G: Y
瑞香素
祖师麻! K. c" ~7 T: L9 _* a# f9 f
维生素K
6 u% _8 g2 n1 b5 W% {- w' d
拮抗2 P* V" t* O9 B; }# K3 w, C
乙醇
酒大黄 酒当归. |$ ~! Z, h3 a$ @
风湿酒 国公酒 冯了性药酒 丁幺藤药酒( v' D2 i- M* L% Q; h" {
1)水合氯醛爱爱医网3z:u%K4s `'w, l) g! E- A. y0 e% s6 R% d
2)巴比妥类 苯英妥钠 安乃近 降糖药爱爱医网Y[& v+ C/ q; a: e! j3 a6 \4 h! B. X
FE ~:A
) v% A* u" e% }8 N
3)氯丙嗪  奋乃静爱爱医网[1]Q$S6^ S'E/l
2 }+ ]5 \- H4 w% r2 B/ P7 j) b4)血管扩张药(胍乙啶苄甲胍 噻嗪类)
& _5 H* l8 H$ D3 ?\Lc"R#B0
5)水杨酸制剂
7 q* [* Y( B* a- ]1 B&`^+`jCx+GF `9U0
6)酶制剂
1 W# l  f# B4 X. x" s' Gp3H x8E;S0
7)胰岛素 降糖灵 优降糖爱爱医网Ac%W ?]KW7Bx" i4 s% S- s$ B5 t* C4 F" L! l
8)新抗凝双香豆素 2 p1 y. ]5 T4 N; N- Y# x
1)(3)生成毒性物质
- C1 D0 F% l5 U; y- B8 e0G![;f'y4N0
2)降低药效爱爱医网u^.T'nc8[# o3 H% |# X6 z% b
4)增加毒性
* {! D; H' g9 ]2 D3 u0 s5b"y f1L!g[1]~$A0
5)加重血压下降
; }$ o: h2 {% B+ \/ l3 ^yZ` v a1E\6L[1]l0
6)变性失效
) r! p7 {3 N# d. Q& mf4y4@sec0
7)使血糖更低爱爱医网 n7WR T(oA"a9G
9 D) V9 Q8 A: Q8)降低药效
, Y: @2 s3 u: r& E% }
麻黄素
麻黄: \$ ^7 a( u: q
气管炎糖浆 止嗽定喘丸 通宣理肺丸 止嗽化痰丸 半夏露 解肌宁嗽丸 人参再造丸 宁嗽糖浆 气喘冲剂 气喘膏 大活络丸 鹭鸶咳丸 哮喘冲剂 复方川贝精片 麻杏石甘糖浆 定(平)喘丸
7 d3 n- M+ v* _1 r+ Y9 J
1)痢特灵 降压药(苯乙肼)、复降片、降压灵等爱爱医网#EC,Vj0D,ua"TCE
; i3 ]  G2 o5 U& s- q/ x4 O! _2)氨茶碱爱爱医网-QTH!Z0\I
' O3 O) W% P) a& v2 }3)催眠镇静剂(苯巴比妥、氯丙嗪等)
5 a+ S" Y+ B0 U. Z6V^)F4F)jce0
4)肾上腺素
# L3 M5 w3 W3 H+ \*r&j1Q2_$bgS6m0
5)地戈辛 洋地黄8 H4 k( Y. s+ r3 H  s$ s. C& N: U7 f
%D.q&~0b"y0
6)异烟肼 0 n% ]$ b; ?0 @- C6 \& H0 x- b- p
1)(3)拮抗7 R4 B& [7 R$ q2 ?: J0 z9 N
Q9pvn
9 K+ B2 k- ^2 Z. p0 |w OIs0
2
" D% w8 B! I0 |4 X( `; k增加毒性23倍爱爱医网@ h v7 H. V' `/ X4 f7 I7 _9 K7 Y0 H
n%H2@(X1^
6 p" c! g, c  M% c9 `. _0 c
4)作用累加,血压升高爱爱医网 NR+lc A9 h2 ]* f4 c" @+ ]- v
5)增加对心脏毒性爱爱医网 Jb;A z `!F B-X;t{+ r+ }9 W9 f1 P2 e: p# {
60 S+ s( D- Z0 O" D3 w0 ?/ T# A4 {4 H. z
兴奋等副作用增强 * C8 q3 m1 o/ e5 X0 {5 w1 F
蜂蜜 金樱子 桂圆肉 桑椹子 大枣 麦冬 秦艽 甘草 鹿茸1 C- w3 j; H  Z* r% z5 `! c
六一散 玄麦甘桔冲剂 参茸片 麻杏石甘糖浆 鹿茸片 脑灵素3 C2 y' _$ b% p( h$ P9 O
1)奎宁 麻黄素 阿托品. G9 f" H. K/ L7 f2 c; B
h;Fu‑Q \8Tc0
2)强心甙
' P  H$ k' e  u: N2 d# u8J*L‑Q
. G9 A8 B8 r6 eV+_ x( _0 P4 f& f! \# A; c3 b$ t
O.z*@ Q R+{0
3)降血糖药(降药灵、D860等)  V' j6 D5 L; i
E'p H0L z0
4)水杨酸制剂
2 b) p6 _4 c) Q8 ]$ `: s.YB|3}4L,xhj0
5)排钾利尿药(氢氯噻嗪等)6 N5 ^- h# F$ m8 [5 X1 t# ^
1)沉淀、影响吸收爱爱医网s b X}R P
7 v! j. a5 ?. ~7 n* p2)中毒爱爱医网LD1Z |1H J2J3g I4U/ t' @$ t2 u% S
3)拮抗爱爱医网&FX%X"EfkL
, k6 f, O" [( W5 T- O/ t4)易促成消化性溃疡0 z7 |# i" i5 F5 @, t9 a* j
L'k‑`&V$P$M0
5* ?9 A- K& b3 B8 p9 M& B* _
易致低血钾 ) N$ E: t- i1 s1 L1 e. G
牛黄
1 A' H" U2 L4 f. M+ F, l
小儿至宝锭 牛黄上清丸 牛黄抱龙丸 琥珀抱龙丸 牛黄解毒丸 牛黄镇惊丸 牛黄清心丸 安宫牛黄丸7 A: T4 S* S/ o: J
水合氯醛 乌拉坦 吗啡 苯巴比妥
/ U2 d& Z8 {; L7 d
对中枢产生抑制: d- r- W0 |( d/ d5 O- Z) A
丹参
6 H9 C5 a8 M5 ^  _
复方丹参 丹参注射液 复方丹参注射液2 {6 u; ]5 L2 f8 p7 P
1)胃舒平
. W: i3 [9 i- X; v+ Y; G1 MB6\-Z[1]FQW[1]x0
2)细胞色素C注射液/ z; U1 l9 A) [- r7 I& M' l4 g  G
G%Po#{ O0a [ S)N2A0
3)环磷酰胺5-氟尿嘧啶喜树碱钠 争光霉素8 W" \! a- t6 A/ j8 F( c
1)(2)形成络合物影响吸收爱爱医网,b*P Y-mkJ$ ^# D4 T* Q" Z$ V2 {+ ~
3)促进肿瘤转移  u1 R( L/ E+ Y
天麻片 密环片 止痉散 五虎追风散  A0 K9 O8 B4 X: \2 e# ]7 Q
咖啡因 可可碱 茶碱 利他林 茶丙胺- C& u% p1 T1 q; k0 M8 m
拮抗
/ `2 |4 p" H: o; e
生物碱
川乌 槟榔 黄连素 黄柏 马钱子 延胡索 贝母  i4 M$ o3 D$ o
黄连上清丸 黄连羊肝丸 清胃黄连丸 葛根芩连片 加味香连丸 小活络丹 牛黄千金散 牛黄清心丸 木瓜丸 三妙丸 左金丸 香连丸 小金丸 二妙丸 脏连丸 九分散 木香槟榔丸 千柏鼻炎片 胃痛散 贝母枇杷糖浆
5 t' e* |4 f: J$ {/ m
1)碘离子制剂爱爱医网_ M"OH(z+F9b‑@ u
: U3 S7 X) l- \; S# O& s  R' Q; K2)碳酸氢钠等碱性较强的西药爱爱医网 L ?j/heX
4 P: j+ F3 D. o9 @3)重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等/ P1 d% `# h) q( F. z3 e' y! c7 m
7q8aO L q ?0
4)酶制剂
5 J* O$ b8 ]9 h% u0Il PElhN}NK0
5)阿托品 氨茶碱 地戈辛
' q9 L. S& m6 f! s- h" AY%\'hT x‑A EH0
6)咖啡因 苯丙胺
$ j7 }. Q8 O# A; h' J0 x/ P- e" K
1)(3)(4)产生沉淀?爱爱医网 {G y&X{( M! b( |' b2 ^; @- G6 e/ V
2)影响溶解度,妨碍吸收
6 ]9 _9 ^; W0 M) ycZ#^u[1]`al6Bh0
5)增加毒性
! c7 V/ Q. c2 h/ x5 f8 k0 H' j( W6 J6 kW6| P I)Dt0
6)拮抗& N+ Y. z1 k& U) H* B
甙类
1)人参 苦参 大黄 龙胆草爱爱医网/} ^‑^UtC6t% W- A9 Z6 o8 e' G/ k; s3 M
2)桃仁 苦杏仁 白果 枇杷仁
8 j8 [  e! w9 K9 e' l9t.d;GJQ8\6z4 N% |) l. j8 |1 m, ?
o:v"YUo0
3)北五加皮 侧柏 金盏花 福寿草 附子 乌头 万年青 葶苈子 罗布麻 羊角拗 扛柳 铃兰 蟾酥 见血封喉等爱爱医网 \i![‑f4fg
2 h" C! M% L" N+ h! P% q5 k/ M4)鹿茸制剂 & B. \* B3 o2 O' C9 ]1 N& B, H
人参养荣丸 人参归脾丸 脑灵素 八珍丸 参脉饮 参茸丸 礞石滚痰丸 龙胆泻肝丸 清宁丸 启脾丸 大黄庶虫丸 通宣理肺丸 桑菊感冒片 清气化痰丸 解肌宁嗽丸 止咳化痰丸 鹭鸶咳丸 麻仁丸 麻杏止咳糖浆 橘红丸 参茸丸 罗布麻片 速效救心丸 救心丹 蟾麝救心丹 麝香保心丸
2 L: F+ v. o4 d  r. {
1)维生素C 烟酸谷氨酸 胃酶合剂
) c& T4 d" P3 ~( z/ u9a/hd j+m[|0
2)可待因 吗啡 杜冷丁 苯巴比妥
; Z$ @. Q; w& ]! Z
3 e& E, _0 A& q6 E1 }6 O# ?~3H+R!v@)k9B)W0
3)强心甙爱爱医网'{3z df&k[1]U%cV+ W6 q! F5 L) F% c/ E, Z* Z4 h
l
/ y5 w+ Y1 H1 H. n3 p: J! V
4)降糖药 2 s: G) ~. i1 C4 K$ @# F* }+ t% T, F
1)分解,药效降低爱爱医网s m8A+W f-u+~9s9 i9 y; [! x6 s/ T3 q
2)加重麻醉,抑制呼吸爱爱医网w0D(Z&M3c6yJ#T0E
! g5 \" w" k7 W  t3)药效累加,增加毒性爱爱医网][1]t;FAZ&eD
3 Z6 `6 p( F' z) F4)血糖升高
: d( D2 V7 V9 O' t
朱砂 轻粉( l4 B0 V- O5 D- W' H7 }
朱砂安神丸 补心丸 柏子养心丸 磁朱丸 梅花点舌丸 冠心苏合丸 小儿惊风散 牛黄镇惊丸 安宫牛黄丸 牛黄清心丸 七珍丸 七厘散 红灵散 保赤丹 益元散 解暑片 紫雪丹 苏合香丸 蛇胆川贝液(散) 人丹 活络丹(丸)+ \# _3 [& I- N+ b) q
营心丹 护心丹 六神丸 硫酸亚铁 溴化钾 三溴合剂 碘化钾 碳酸氢钠 巴比妥: d( Z: B) T( d
产生沉淀,增加对肝肾的毒性
6 y5 K' l- i+ k* G0 Y3 J) n; ^
雄黄 雌黄 信石" p) K+ `- x/ Q
牛黄解毒丸 牛黄千金散 牛黄抱龙丸 牛黄镇惊丸 牛黄至宝丸 牛黄清炎丸 小儿至宝锭 安宫牛黄丸 小儿惊风散 梅花点舌丹 六神丸 红灵散 七珍丸& @3 ]$ d5 a" s
1)亚铁盐 硫酸盐 硝酸盐 亚硝酸盐爱爱医网K7B$QMe[1]z{+xe9 R! F8 t# K+ R
2)酶制剂 ( z8 g- `5 E+ i8 q! t
1)产生沉淀,增加毒性) K( c$ W$ H0 C+ D1 j0 w: x8 y; o
O oM8pK@ _+o0
2)产生沉淀,降低药效 ( O. X. w! l+ O9 A! j  h" c& U
扁蓄 泽泻 白茅根 夏枯草 金钱草 牛膝丝瓜络
3 r5 R* n' U1 K
金钱草冲剂 分清五淋丸 五淋通片 龙胆泻肝丸 六味地黄丸类方 内消瘰疬丸 石淋通片 首乌片 利胆片 五苓散
' O5 J* _+ K. C; d* u. Z5 ]
安体舒通 氨苯蝶啶5 o8 M2 h& A) H- L2 r4 D
西药系保钾排钠药,合用易致高血钾7 y& g1 G9 b' }7 a/ W5 ~" t$ a. f
昆布, l. V* p% F' ~: _/ `
异烟肼
$ s' u1 [. O& n* Y: |
发生氧化,失效
+ M4 t; m7 A9 M5 s# s% l0 B3 y
抗组织胺
感冒 抗感片 克感宁片 速效伤风胶嚢
. \& Q9 b$ M( ^
利血平 优降宁 胍乙啶等; N% ~4 l5 R# b1 v, `
拮抗
1 _* n: |) K! w
促放组织胺
银杏 青风藤 锡生藤
4 Z5 B- s- Z; H; p. f
异丙嗪
# H% v5 n) j2 G% K4 r
竞争受体,降低药效3 f8 {" u! s$ a! [- y; q6 T
淀粉酶
神曲 麦芽 豆豉* }7 r& ?) H! u- G; h4 E
六和定中丸 香苏正胃丸 大山楂丸 枳实导滞丸 越鞠丸 保和丸 启脾丸 健脾丸
0 W$ V( u# C* C% t
四环素 水杨酸钠 阿司匹林 鞣酸蛋白 烟酸
$ `( `: [  B9 Q3 ?7 U( W! A" o
降低活性(至少间隔2h)
& N% X3 g+ Q+ f. t" C) E# {
炭制剂
血余炭 地榆炭 蒲黄炭 大黄炭 槐米炭 棕炭
+ L* h7 E7 w# E  e
十灰散等
% N3 o6 H! ]% l/ E) C
酶制剂  生物碱
) _0 H9 {7 H1 K' ]5 I/ U. s
降低药效. ?: x3 y. @5 L' U: s2 Z& R3 K( M
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