祖国医学精要表解
5 N! s; _ h' H3 ]4 z8 m' ffile:///C:/DOCUME~1/user/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image1.png
3 z+ P! ]- _* P6 F+ A/ N1 G! E( L( v1 ~" P/ N7 O/ Q
7 ~4 ~6 z0 z. I) n. D. p陰陽學說8 L4 ]! D' J' [7 }
8 J! a; W) ^* I0 K# g+ E! v* ]
) K+ a% l1 {) n! A8 ^. f( Z陰陽對立
u# T* h% d5 I( E) t, W$ O0 E1 m8 j1 m9 @" j
: L! W# V3 @5 X# }- }5 P9 ^" o陽-天、晝、外、動、熱、男、氣、火的、向上的、明亮的、亢進的、強壯的等。
8 _+ c+ K- n* j1 O* j' @陰-地、夜、內、靜、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虛弱的等。
4 ?4 u" f2 _* F, N( e% K陰陽互根
/ |; V- U$ ^" |# S. k對立著的兩面,相互資生,相互依存,相互為用。 6 P6 `6 T' n. o6 u; P) K
% [9 \7 w3 `+ x- n/ y! v
陰陽消長# X, K1 p" h- [1 J% @6 I
陰陽對立、依存關係不是靜止不變的。不斷處於陽消陰長或陰消陽長的變化中。
0 H- t0 L1 I6 D) g) q( N1 |+ o1 p. `' ]* R
陰陽轉化
' X! _2 ^. E4 h1 F. W( O2 c8 W4 v7 ]事物或現象的陰陽屬性,在一定條件下,可向相反的方向變化。 $ B( r k/ h: z) d
; m2 K- O7 n1 U0 h8 I* _5 M
人體臟腑組織的陰陽性:
7 [& S0 q0 { Q% K上為陽,下為陰;體表為陽,體內為陰;四肢為陽,軀幹為陰;背屬陽,腹屬陰;外側為陽,內側為陰。 / ~9 P9 E. I- Y0 ]- k, P
五臟屬陰,六腑屬陽。
* \0 B7 m& n* K7 y4 I器官的功能屬陽,形體屬陰。 9 G3 X2 d: O, i
五行學說' L9 F/ Z: J& g) B
5 B( @3 l0 T1 [; ]) A- P* Y( n0 i8 r+ Z9 |8 q
五行屬性歸類:' F: [# d/ y" j+ M
自然界
" b% F' z* E4 @4 o Z+ ` | 五行! S; L' K5 u5 X) z* U: R
| 人體
( j+ b+ x" k6 C5 ^/ S) ?7 y7 U | 五味9 M' |* H) l: ?8 W- ^: G. x4 u
| 五色
( C. d) ?+ C' f0 y+ Q | 發展過程( l! T$ u2 V. Q L8 |( X
| 氣候
4 Y: V' t# B* o" X1 @% |5 |6 o | 季節
* a0 Y( V- w8 R3 p7 D | 方位2 m9 @+ ?% h# Z8 R8 [" ?
| 臟
3 D+ W! x6 d8 K, _ L B | 腑/ v! T: [- @$ S) h
| 五官
3 O' z( u1 J- P* ^& Y0 f | 五體
2 Q7 u/ s/ j& w" @8 L | 五志
4 d6 _* @& P( b" O) W2 ~+ t$ Z2 w. U7 B | 酸
: v- N" z, i8 j, E4 q0 g9 Y% t | 青
* A8 U9 Y$ d) R9 h) R | 生8 U) \4 Y# c( k0 q
| 風( ~( n& I0 t, Q: E# z6 N
| 春! s# ?# C8 l9 Y7 _8 s8 ]# l3 H
| 東4 r/ R; Q0 `2 n( f
| 木
9 X8 s% {- a$ u4 \3 C | 肝$ J% f2 X% P9 \. z9 G; a
| 膽7 ~9 K% w2 [0 j, \* w
| 眼
B7 ^( J) G- u1 |% q( E; Z | 筋2 i& ]; x/ E0 F$ e2 t" V
| 怒; G7 ^- F6 y! U) M7 C- U6 _
| 苦4 c7 d9 a3 T! p5 A0 E2 q3 d& R
| 赤2 b+ T: y9 o* M Y$ k
| 長
Q: m* b8 [2 ~: `9 p) M+ V5 f | 暑! Q7 l- s; N( F; |
| 夏* d- U z1 t$ A+ F$ F& G
| 南 _. V3 U9 `2 }
| 火/ x4 } c- {# u7 J: y+ n# b
| 心
6 d. D- ?: F9 k$ d | 小腸
: ^. S0 t; z( l | 舌
; T3 E1 E* h/ U- R4 ]) K | 脈0 ^* T1 U$ N q" i( ]1 k
| 喜1 A- O: g, {' k# }4 F \0 _
| 甘- s) I8 Y) V* f3 q" s( g
| 黃
$ g1 G$ X( _, Z0 r6 d5 r9 A/ Z1 v | 化
y) D& p+ c2 c1 l8 T | 濕0 Z0 n! M# w2 `4 A) a
| 長夏8 l; y+ O0 Y- x5 d" D: G' J$ A
| 中' n$ [ o% i* I3 C& `% m9 _
| 土# _% Y0 c) T+ h" l* W9 z2 E
| 脾2 Q5 F: k, Y g$ q2 n# z( _0 R
| 胃9 y, {. f2 w7 {$ Q% j3 P
| 口5 K3 c! i: Q0 @: z8 c# Q
| 肉; A# \; O9 `" b" ^8 c) {% r9 F3 ]
| 思! s: _+ j8 Y% g
| 辛
4 M& Q9 G6 ~6 G/ Y( A; N, J! n | 白! V6 d& U7 V- x9 n
| 收
- q( S* S& [+ P | 燥3 w4 n% l8 _- l! T& S* ?
| 秋
& N" G/ S- Q9 o | 西* p8 ~2 W' Y& g, ^; U+ m
| 金
5 f2 q# p7 U. e9 \( m: @0 d | 肺2 j7 T+ o+ C; e+ h0 }
| 大腸 y' i* _& z; h" e
| 鼻
8 `8 a2 z8 B) S$ M* b5 l! z0 X | 皮毛
5 N8 G" }7 Y4 Q3 ]/ N$ ]9 s9 X | 悲+ [- }9 `6 }3 c3 w3 I
| 鹹/ ^/ l2 O4 ` J
| 黑
4 U( Y: ^6 \6 [, H n+ C+ J | 藏% {* a6 w& S% d5 \- s
| 寒
4 M# ]$ O0 j; t8 W7 s | 冬+ Q( _2 }9 R5 J: Z& j
| 北4 \' ~# X7 n7 E
| 水; r+ z9 r) v+ k7 W1 \! h) l
| 腎- p$ z: d* f& |( N6 b
| 膀胱9 E6 @& V0 j8 a# L8 ]$ M
| 耳: e9 Y# m" t$ s9 K2 b# [6 b( i+ |
| 骨
2 i4 s1 F1 S6 M* B: h. F, M2 R | 恐7 M' m4 Y2 }! _$ [/ u6 k. e: o2 j
|
( j# u$ c+ U8 c五行的相生相剋
9 b2 M9 |6 q. C* v7 ~( D木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
& k, H" ]* a% X& f$ G木剋土,土剋水,水剋火,火剋金,金剋木。
1 M# }8 {+ t G; \: J五行的相生相剋,不是絕對的。相生之中,寓有相剋;相剋之中,也寓有相剋生。 0 k B- b8 R5 i W: c: O' k% U8 K! l
附:人之五行分類
9 P5 T7 T9 h8 u1 C; q$ z6 N. d# B y# l V% K3 x9 S* B* k$ l, y. \
臟腑學說
$ L' f! I; C( x3 s+ Z
& {8 ?2 W S( q% o1 z2 F
( C" Z6 i d8 d3 K臟腑學說是以五臟為中心,配合六腑,聯繫五體、五官九竅(眼、舌、口、鼻、耳、前陰、後陰)、五志等,連結成一個「五臟系統」的整體。精、氣、血、津液是構成人體的基本物質,也是臟腑功能活動的物質基礎。
: j/ V1 A- k9 v9 S五臟:肝、心、脾、肺、腎。/ g3 q* m2 E/ f# K" o0 z% m
六腑:膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。
3 x1 d# M: X$ A6 y, I奇恒之腑:腦、髓、骨、脈、膽、女子包。
* K$ M$ a9 e* J) k0 I8 ]! m! C
. L) \* U7 G, P五臟
3 c5 S) p: R( `0 x5 w1 a0 R* f5 Z) q- X, _* q U
2 m, z) R( \$ q% E1 N! ^; t8 c) ~心:心為君主之官,主神明。心主血脈,其華在面。開竅於舌。心和則舌能知五味矣。 ( S0 u" S L- G9 J/ V% b: ~
心包絡:亦稱心包,是包裹在心臟外圍的一層衣膜,膜上分佈著明顯的脈絡。護衛心臟,傳導心主的命令。 : p8 t9 D- i) D Y
肝:肝藏血。主疏泄,調節精神情志,促進消化吸收。肝主筋,其華在爪。開竅於目。 肝氣通於目, 肝和,則目能辨五色矣。
8 M+ M2 j* J+ ~( g5 w5 V脾:主運化,主統血,主肌肉、四肢。開竅於口,其華在唇。
7 i3 S: h) _' m肺:主氣,司呼吸,主宣發,外合皮毛。主肅降,通調水道。開竅於鼻,肺和,則鼻能知臭香矣。與喉嚨、聲音有關。(金實不鳴,金破不鳴)。
' `* Q) b! g; y腎:藏精氣,主生殖,發育。主滋養和溫煦各臟腑組織。主水。主納氣。 主骨、生髓、充腦, 其華在髮。開竅於耳,司二陰。
* m( K1 ]/ }: Y' N3 L0 M命門:部位在兩腎各一寸五分之間(肚臍後面遙遙相對,脊椎骨上面)。命門即是腎陽, 『腎無此即無以作強,而技巧不出矣;膀胱無此即三焦之氣不化而水道不行; 脾胃無此則不能蒸化水穀,而五味不出矣,肝膽無此則將軍無決斷而謀慮不出矣; 大小腸無此則變化不行,而二便閉矣;心無此則神明昏,而萬事不能應矣』。% B) j- {% y6 X3 Z
六腑
' l) b! p: W- Z. H
! O2 f( V* P( l& W6 V$ y3 W8 N! P0 k$ Q9 ~6 x( ^
膽:附於肝,與肝相連,和肝共同發揮疏泄作用。膽內貯藏〝精汁〞(膽汁)。因膽汁清淨,又稱為〝中精之腑〞。 臨床上對驚悸、膽怯、失眠,多夢等證,常由膽來治療。
B! ]$ L! s% E Q胃:位於膈下,上接食道,下連小腸。分上、中、下三部。上口為賁門,稱為上脘;下口為幽門,稱為下脘: 上下脘之間名為中脘。主要功能是受納和熟腐水穀。
# k% P" t2 |- a. S T小腸:上連於胃,下通大腸。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌別清濁〞。吸收具有營養作用的精華部分, 歸之於脾,轉輸五臟。同時將糟粕中的水液,滲入膀胱,雜檅下送大腸。小腸的功能,往往概括在脾的功能中。 6 U e$ ~5 M2 o$ `! O
大腸:上端接小腸,交換之處稱闌門;下端為肛門。生理功能是傳瀉糟糪粕。 8 s5 i# {& }0 d3 S
膀胱:位於小腹,接受由腎和三焦下注的水液,有貯藏和排泄小便的作用。
z g6 t- C% M三焦:上中下三焦的總稱。因它不是一個具體的臟器,而是人體胸腹之上中下三部及其所在臟腑的概括, 有〝孤腑〞、〝外腑〞之別稱。主要功能是運行水液,敷布原氣,主持諸氣,司人體氣化以推動臟腑的功能活動。病理上,上焦病包括心、肺的病變, 中焦病包括脾、胃的病變,下焦病主要指肝腎的病變。 " S. C4 P5 E$ H4 U
臟與臟之間的關係
- R# c1 z. Q4 m+ x9 w! j: N" f心(火)與
# ~0 l$ e, a3 K; T脾(土) ' R. h) y* B x5 f) m3 H1 W
| 心主血,藏神。脾主運化,統血。8 S- p! v9 W: z2 |; G0 p; U7 l
脾氣不足,血的生化來源缺乏─心血不足,心悸、失眠、面色蒼白、唇舌色淡。
u2 Z8 N9 g7 `脾虛不能統血─血不循經。
7 L. D9 T4 Y; v- k0 E6 b& Y心氣虛弱─脾運失健,食慾不振、肢體倦怠、心血不足、夜不安寐。0 j6 {( X4 y5 T( r0 Q8 z* K
| 心(火)與
q: x' R/ o+ ]2 w+ W7 n# y腎(水) 2 {8 `' l$ B) f4 L" |! v3 M$ D
| 水火陰陽相互為用。
, u; `9 L3 k. j- l5 D心陽不振─水寒不化而反上凌心,心悸、水腫等〝水氣凌心〞證。
# `8 E0 |0 V* }* M' o a8 e$ Q a腎陰不足─心陽獨亢,心悸、怔忡、心煩、失眠。
, i: O# T& e0 Z \7 b( X: f | 肝(木)與
3 `5 p0 i$ k9 r; G- o脾(土)
0 Q8 W6 G) h# s8 \7 M | 肝所藏之血 ,有賴脾的滋生:脾的運話,需肝的疏泄協調。 : [: P5 ^8 h4 {1 J% Y; q
脾運不健─肝血不足、頭暈、目眩、視物模糊、月經量少色淡。
8 g2 O0 y+ [5 h5 a肝氣鬱結─脾氣壅滯、脘腹脹痛、食減。
9 j( ~. K7 a0 ]0 R | 肝(木)與
5 g5 f6 r- A, Z腎(水)
( y$ A2 e: @6 e$ Q( G' S6 u& S& K | 肝藏血,腎藏精。子母之臟。 肝血依賴腎精滋養,腎精得肝血所化之精的填補。精血同源,肝腎同源。
8 I. W8 T* Z7 a7 @$ m: B" d; ?/ @9 E腎陰不足─肝陽偏亢, 下劫腎陰, 頭暈、頭痛、目眩、耳鳴、腰痠、遺精、月經不調。甚至肝風內動、筋肉跳動、肢體麻木。
6 J2 y( r$ m1 s: s | 脾(土)與; {6 ^" v5 R: { n$ n
肺(金)! R4 r/ E- M- V& K6 \& Q* Z" }% f) \6 O
| 脾虛─肺虛,體倦無力、少氣、懶言。
: N) k/ z0 _/ O9 o脾失健運─水濕不行,聚而成痰、咳嗽、痰多。
1 L1 I, f. e9 |! P" j. Y: v& g肺失通調─脾運不健、濕停中焦、腹脹、水腫,納呆、便溏。 ^ ~/ b/ u* L; n0 x
| 脾(土)與
4 ]4 q- E! e% k0 ?# Z2 W( n腎(水)
' @9 d, k1 D# l+ ~ | 腎為先天之本,脾為後天之本。
7 C2 \0 m, b( ]/ S腎陽虛弱─影響脾的運作,形體惡寒、腸鳴、腹瀉
( D3 C8 ?! d B4 u脾運不健─腎精、腎陽虧虛、腰痠、膝冷、頭暈耳鳴,身倦。
t5 G$ {- r: G4 A1 {4 J$ Y! Y | 肺(金)與
3 \! u& g( ?* Y" D腎(水)
7 _7 r' s0 [: |/ I1 W; p | 肺為氣之主,腎為氣之根。 $ l' Z4 S" O, G
腎氣虛弱─腎不納氣、呼吸不利、動則氣喘。; x$ Y, d( X, B% O
腎陰不足─肺陰虛而見潮熱,乾咳。
& @6 Y! g' A( J8 ^) B/ F肺陰不足─肺腎陰虛,潮熱、盜汗、乾咳音嗄、腰痠腿軟。( M* j0 Q+ ^4 l/ @; Y" E6 @! O
| 2 Z4 ]7 b1 h% E7 k9 P
臟與腑之間的關係(互為表裡)9 f/ D7 R$ _4 i6 _7 N
心與小腸
9 b/ v2 H' K, w+ j4 u | 心經實火可'移熱於小腸',引起尿少、尿赤,排尿時前陰灼熱等小腸實熱證。反之,若小腸有熱,亦可循經上炎及心,見心煩、舌赤,甚則舌體糜爛。
: R( k1 G5 k# I* e$ X | 肝與膽2 d) w3 B M8 t7 @4 c( L2 r2 D: `
| 同主疏泄。肝火旺或膽火盛,都可出現脅痛、口苦、咽乾,性躁易怒。肝膽濕熱而致的黃疸,既有發黃、口苦之膽汁外溢,有有脅痛、納呆等肝氣鬱結表現。# A: w$ Q/ c# B( m% p0 }, g$ i
| 脾與胃
8 w( u) `3 }; v# d( E) o | 脾運不佳,久則影響胃納;胃納失常,亦可影響脾運,臨床常見脾胃同病。
# p8 H& G d ?( f | 肺與大腸 . H. N, D0 \9 t2 C4 e" |4 b
| 肺有火熱之邪,氣機壅塞,肅降失職,則可引起大腸實熱,壅滯不通,而見便秘不行;反之,若大腸積熱,津虧液燥,大便秘結,傳導阻滯,亦能影響肺氣肅降,出現咳喘。
+ B( b" t9 I+ w' u& \ A | 腎與膀胱
$ `7 o& |$ y/ E6 }% _! P. d4 Z | 共同完成水津的調節與排泄。膀胱的氣化作用決定於腎氣的盛衰,腎氣充盛則膀胱開合有度,水液能正常代謝。
1 G% E! E" K: J4 h5 O |
S; _( J+ p* U) y: i& B. [腑與腑之間的關係6 D4 u" f0 E) N9 D0 z
7 i" m. l3 W) A" c5 W
' l! d& o) u, ?1 V
消化功能在胃、小腸與膽的協同作用下完成;吸收功能主要在小腸,同時與大腸、三焦也有關; 排泄功能則在膀胱、大腸和三焦共同作用而完成。
, y3 Z7 `& s+ }病因/ M4 V1 `1 _5 `1 Z. g. }
3 {# N6 E& T) S' T7 r; c8 S4 C) v. L/ O
/ r9 T6 V3 o9 J7 k7 K& @6 }: G) V9 C發病原理& |5 H0 J5 {" C
, K$ T- d% E O+ z' A
0 F4 W; Y* h* ^4 l
人體內部(臟腑組織的生理功能和機體抵抗疾病的能力,即正氣)和外界環境(各種致病因素,即邪氣)相互鬥爭中,邪氣處於暫時的優勢。
. a/ P- O D) t致病因素
% N P! N4 Q/ P, O& r6 @8 w9 D N. ^4 L R7 L
2 q3 J8 W$ g+ G! q2 \六淫:風、寒、暑、濕、燥、火(伏氣)
, s2 [, N& T! H6 v疫癘:具有強烈傳染性的外來致病因素,形成的主要原因為氣候的特殊變化及環境衛生不良。
' }; w0 W' b; {( m9 Y七情: " h* ^( r) Q! r: p
喜:喜樂過度影響到肺。
9 \0 C A4 b1 ? ]* k X. M怒:不獨傷肝,亦可傷及其他臟器。 5 B1 V) X! s3 f' ]1 G6 |
憂:憂傷肺,亦能傷脾。
5 l0 _' v4 Z/ [思:思慮傷神(心),也能傷脾。
0 c- H5 a( s1 M/ j悲:傷心,也有因內臟發生變化,而後產生悲哀症狀。 ! r! h. v6 _1 f/ z- F
恐:傷腎。腎藏志,心藏神,血不足則志歉,志歉則易恐,恐則神祛。 8 k- n2 y8 T; N( J9 ]. }9 t. {- D
驚:驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。
( A; S8 R+ t! _' i2 y飲食和勞逸
. J. Q( \- @& \3 g) [! d房室不潔:色慾過度,損傷腎中所藏之精氣。
G% l+ }# ~' M% B2 u, U \* n創傷和蟲獸傷害。
5 I# f! q( x: S7 A蟲積:因飲食不慎,恣食生冷瓜果以及油膩肥甘之品,致濕停熱生,醞釀生蟲,久而成積。或誤食污穢不潔的食物所致。 ' G% Z1 Y% F3 [& |' \& c& h) j/ q
中毒:毒蛇猛獸,飲食中毒,藥物中毒。
i7 U0 G3 o% a2 B2 f1 P遺傳。
' {/ K% F* k! @& }! Z! o# _痰飲:內臟功能失調,津液凝聚而成的病理性產物。一般以質稠濁的叫痰,清稀的稱飲。 ) F( O$ ^) D8 H
瘀血:又稱蓄血,因氣虛、氣滯或血寒等原因,使血液運行不暢,或離經之血不能及時消散。瘀血形成後,導致臟腑功能失調。 ( n% o* P& `4 u6 v Z3 m2 |
診法
3 J) V" R# F$ T0 H
) T. @6 ^/ A4 d8 |( G8 R* w% l i Q9 p# p: X. n4 y" e: L+ t
望診- n; D2 {5 j" [
" {# y% M. P0 }' u
; v' `- O: \# I; W8 I' ?望全身
% ^1 @ W( U0 k& d' p3 t4 G& R; J望神) ~& u* |5 O, E; }
人體生命活動的外在表現。: Y: h: y# r( Y+ L) ?8 I$ Y
. L' ^' X+ g7 Q p
望色9 O' Z- Q& x. c) X( O' B
色是臟腑氣血的外在表現。以鮮明、榮潤、含蓄為佳。
, B8 o n$ k) d6 N6 i1 }- Y5 W0 i! X0 _" [$ ]8 L, d
望形體$ D o) W8 H& k9 d
觀察病人體質強弱和體形的肥瘦,以及頭、背、腰、膝、骨的異常表現。有〝肥人多濕〞,〝肥人多痰〞,〝瘦人多火〞,〝瘦人多勞嗽〞之說。
6 u; r2 n, p) _4 V4 k: Z. y) ^9 G r [4 t
望姿態# H0 [; \3 a9 a/ C, Y: b% m
觀察病人坐、臥、行、立的動態。$ g5 T# f' e( J! J3 `
望局部
1 J( u4 y2 Q% d) T# L1 L望頭面部* {( i0 d8 O: _. l, T
頭、髮、面、目、鼻、耳、口、唇、齒、咽喉、頸項。, @- p; x, o9 ^7 E. e5 N- ^& j- G
望軀幹四肢
1 }! Y1 k1 ]2 \" X胸、腹、背、腰、四肢、皮膚、二陰。 ; \& |3 _# j" l% p+ a; H
6 i* v0 u# D( ?, y& h, Q頭:諸陽之會,內藏腦髓,是精明之府,為腎所主。
9 ?! D) i- C( Y. k! s, x$ N+ O頭形過大或過小6 O7 t" c$ N/ _/ u+ \
| 先天不足,腎精虧損
2 `( F( J: p9 H" Z# W2 l | 囪門高突
~3 I9 G ^6 ~. H | 邪火上攻,或腦髓有病, j7 t6 ^3 q0 V/ q. O4 ~
| 囪門逾期不合,頸項軟而不能立2 }( D" a% C p9 @6 s
| 腎氣不足、髓海空虛+ r1 u$ \2 B! ~ d3 D
| # p R& X2 W& B# r9 R$ ^4 t! E
髮:血之餘、腎之外榮 頭髮乾枯稀疏、易落 P$ G5 W0 s R5 e+ ?7 W9 U5 j/ T
| 精血不足
. Q; J0 H5 g0 Q, g | 突然片狀脫髮4 A3 a: ~! [! Q& Q7 ]9 j: p( Z
| 血虛受風* e" K2 T) c L
| 久病髮落
3 b" t" O6 G7 e | 精氣虧虛
0 Q+ a& b1 w' Y, z1 m | 髮漸白而脫落
' u: W( r" C! c9 P$ J! ? | 老人-精血漸衰
! e. N8 b+ M2 f3 R. ` {8 Y青壯年-血分燥熱或精血不足
" Y: q8 N Q/ w7 E( B& c/ A |
7 Y% i$ |7 ]5 M/ _2 V+ X5 Z面:臟腑氣血的外榮。 白色" b9 I T* H5 k1 m
| 虛證、寒證
. ^* b' F1 R0 f9 `: _" t- G | 黃色
: n( ^, e- e" L | 濕證、虛證+ Z, Q$ e' b! @
| 紅色
( ?4 Y0 w& g+ M% S: a | | 熱證
! P! U& ~- l5 e- V, L | 青色
! p5 _8 y* R$ V2 {9 ?/ i | 寒證、瘀血或驚風證
, o0 ~8 d. O( H8 W6 v+ { | 黑色
( _5 l" h* Q' C P2 W# Y* D | 腎虛、水飲或瘀血證7 L/ V' y. @- U4 H. M
|
" S- I8 @+ ^& H. j7 q- H望舌 % _, m( F5 I* J: I) o/ t! R
望舌質:神,色,形,態。 . y: V0 e9 q+ s& h5 h
望舌苔:, V/ z1 l+ f& \% N1 ^
苔質:厚薄,潤燥,腐膩,剝落,有無根。
, {1 X$ |" w. ~( T6 R1 q% [: _ D6 ?苔色:白,黃,灰,黑四種苔色。 3 g$ @% ^5 ], a: ^! n
望苔、質合參: & \. F+ w2 W* D
望排出物 # ^ K* ~9 s+ G
望痰涎 / W$ T" I$ l. q5 a$ U- D- _/ N
望嘔吐物 % \1 G1 D* `$ m+ L0 U- Z* o
聞診
4 o0 Y. V" U0 v1 L
; m$ z* }' m) ]. Y7 H2 Q9 T- T5 K; e: A# k
聽聲音 - 語言、呼吸、咳嗽、嘆息、嘔吐、呃逆和噯氣
+ D* J: [. e/ [1 r) a* J聞氣臭 - 病體氣臭、口氣味、排出物氣味。 N- n3 o8 y+ H& S! b4 I7 w3 x# Q
問診
e% P1 W, x0 a) i u" B
, R7 K/ A9 C- U. F' w
* Z4 ]! `4 U* K8 E$ H A2 k* ` J8 m一般情況
+ n8 Y7 b. b' u b$ n* s問主訴和現病史
4 ^5 h' E) @* g$ K對五味的偏嗜,也可測知臟氣的偏盛偏衰:好食甘者脾虛,好食辛者肺病,好食酸者肝虛,好食鹹者腎虛,好食苦者心病。 . Y' t* s% F1 l# X: I' g. l
《十問歌》:一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因。 F' t$ y$ G Y# \. O5 w) O, S
7 ]$ Y% K' u C. ~& Y/ q問寒熱
5 C) k; m! C f+ I I問頭身
0 |" H; i6 k2 r問口渴與飲水
8 U* U3 |# w0 D: q! Q1 B' M' _. E問飲食與口味
2 u- O7 S1 R& d& P6 |問二便
; }7 W b% I% ~) d; V問耳鳴、耳聾
1 L. ~: G2 j) [- k' a. b" G問睡眠 / m+ @3 k9 j$ N6 U& p' \' J; `
問婦女病 ! I9 I" L1 h% v) }/ \: x( I0 t
問小兒病
8 b, W3 F% W9 X- ^問既往史、家族史和個人生活史
, d Z' |0 U# M' G. f切診
% q3 e+ c; W4 ~! m% J' W% K) M% h$ k8 v$ R) _% B, h
3 |4 P5 ~. L8 t9 }$ h- H2 e( {
脈診$ L7 k' y+ [* O8 I! p5 g* W5 ]
六綱脈:浮、沉、遲、數、滑、澀。
5 R" y/ H2 Z6 j. I. ^浮脈主表證,沉脈主裡證,遲脈主寒證,數脈主熱證,滑脈主虛證,澀脈主實證。
9 D- L# N. m% r' J遍診:應用不便,已不常用。切按全身可以觸摸到的動脈,包括頭(上)、手(中)、足(下)三部,每部各分天、地、人三候。
% u, h' H Y ?三部診法:應用不便,已不常用。頭部的人迎(以候胃氣),腕部的寸口(以候十二經),足部的跗陽(以候胃氣)。病情危篤寸口無脈時,常診人迎、跗陽來斷胃氣的存亡。
, H: d2 I4 E- R8 D I6 I寸口診法:把腕後分為寸、關、尺三部,每部又分浮、中、沉三候,合起來稱三部九候。# W9 O* {: \" \& a9 O/ h* H/ _
兩手各有寸、關、尺,共為六脈。
# y. i5 i* K1 y! E$ }8 p! A" E左手
+ I% h! x% m" W. r | 右手7 M; c7 L4 H- Q* ^
| 寸
8 {3 X/ P/ H8 Q1 e, N | 關
0 R7 H" g) V( H) P4 g! Q | 尺( U- V* v, N, g8 d
| 寸
" Z# l- c% R! |8 |/ } | 關* B) Y) d3 y; u9 ]" c/ y" E0 t
| 尺2 n4 r4 J* F9 @* X* U$ Z
| 心、膻中0 E2 m b# s* m; t
| 肝、膽( _- o; X. i4 a( `4 C( a( c; a
| 腎、膀胱
' H0 d; D# g: n F1 y+ v+ S+ b& `6 r | 肺、胸中
T& y" ?: ~3 x0 B | 脾、胃
! I1 r% P( h& `% P7 a, r+ Y% [) I | 腎、命門、大腸
2 @1 D3 b; d* o* s; a | . i$ J7 L/ [. ^' F& K0 F" |+ O; G. M
常見的病脈有28種,歸類如下: 脈名. J2 K6 q8 N* q
| 性質
. X% }: Y; B' t | 診斷
, N1 ^2 t4 b) N$ i% T) S | 相似脈7 \/ k7 ~3 r! |' h
| 浮脈% a+ T l2 B$ g
| 脈來浮在皮膚,輕按即應於指下,重按稍減而不空虛 e9 i" B* I: Y& C5 y* G
| 外感表證
9 a* y* E5 T: v2 ]# O, p; e | 孔脈,散脈
0 O. R" W, B( W/ e0 d' a | 沉脈& W' O$ x9 T( D4 z! b
| 輕取不得,中取始得,重按明顯
; D- h4 ~! g/ c% Y! L | 裡證
# q/ @3 x/ K$ E* y: W! S4 ~ | 伏脈,牢脈
( M' g: L `/ N0 e2 T6 S | 遲脈
$ t u* l1 `# N4 F | 脈來遲慢,一息不足四至
d8 B! T2 E0 {0 S4 h' x Z3 F& Y | 寒證
6 {: ^" e- w$ r; o/ d6 ^ | 緩脈
9 D+ L' x; `& \$ r, p% T# e | 數脈
' |' Q( N+ ?; H/ _' ? | 脈來急速,一息四至以上
7 Y+ J" \# |! p: X | 熱證
1 n! s' h% e+ ?7 ^5 M+ O) L | 疾脈
# X# _. G' g0 r f | 虛脈
& e& v8 @6 ? t | 指下空虛,軟弱無力3 C4 U, X. G, ?. |
| 氣血兩虛
% W6 h7 M1 ^1 |( I! {) y8 u | 短脈
5 p3 N; W/ Z! F/ z | 實脈
( V+ L: P* J5 \. | | 脈來應指充實,長大堅實有力1 z' p0 U1 {6 s: q9 ]
| 實虛
+ e9 [1 C3 i( \8 e) I7 `2 I | 長脈
1 ]3 }/ f; ^( R9 u% D3 | | 滑脈" k' a& ~- l' ^* e8 R$ `
| 往來流利,應指圓滑
# j5 o. I6 h% a! p | 痰飲,氣滯,實熱
! w2 H% ]" q0 U | 動脈5 D+ b6 m9 h' z# |3 `! ~
| 細脈- W( z) J* ~' R9 S1 u% ~
| 脈來如線,細軟無力,應指明顯
2 ]0 v2 q! Y4 M; M | 濕病;或氣血兩虛3 f. ?; A5 a& t, _% E, c3 H/ |
| 濡脈,微脈,弱脈) b4 V, u% ]2 T
| 洪脈0 I6 U' a$ D# T0 W2 U
| 脈體闊大,充實有力,來時盛大,去時稍衰9 ~" S" |" E ~6 `8 i2 S) N
| 陽熱亢盛
: Y+ U& n6 B. L |
" \" R$ }5 @- q; r! c+ s9 j3 Z" C* f6 S' R$ i' Z
| 弦脈 K4 E+ ~1 P" S+ h/ G T* Z
| 硬而端直
) o [" K' W0 p- d7 G2 t | 肝膽疾病9 T. v1 m" e9 O+ ~% Q+ k1 d/ o8 d
| 革脈,緊脈
! B% q9 x* Q3 _2 z0 ~6 `: | | 代脈* a& L0 _8 y+ j# r2 r6 r
| 脈緩時止,不能自還,良久復動,止有定數8 t1 c+ o; F$ U
| 臟氣衰敗,病勢險惡3 K6 N4 e4 Q/ W% O
| 促脈,結脈
- M( @, b7 t* N0 ^4 s7 G6 s |
! A3 g u2 T) v' M2 s" k% g* u按診
# [1 V. B4 [4 X" L) F! r, b* ^& ^
( ?# o" t0 l; x$ w7 D7 S
( T0 | f- X0 v; l按肌表:察寒熱、察潤燥、察腫脹、察瘡瘍。
4 w" [4 S$ n( J3 r5 @" r- S. F按頭頸 4 O0 t) Z* l4 ]. R/ Z. u' R& a
按胸腹:心下滿而痛者為「結胸」,屬實。心下滿,按之濡軟而不痛的為「痞氣」,屬虛。
8 O# z8 `# Z8 q. n/ L按手足
/ g! p& j' D. [% H+ R" E3 B. O手足俱寒:陽虛寒盛。
z) Z2 c, H& R8 A6 Y% e: v3 C, F身熱而手足不溫:熱厥證
! G" r! m* g+ s/ T身涼而四肢厥冷:寒厥證 + ]" J& Q! z/ t
手背熱甚:外感發熱 " A( g7 |! A1 Z; G: t- }
手心與小腹熱甚:內傷發熱 ) v9 A) q: F' Y8 z8 r
手心熱甚於額者:虛熱纏綿
# q9 C3 f% Y# _5 H額熱甚於手心:表熱 + ]! j7 q+ f9 ~" M
小兒高熱指尖發涼:驚厥。
7 D# E2 o1 h1 W$ k% e按腧穴:膽病可在膽俞出現壓痛,肝病在肝俞和期門穴有壓痛,肺病在肺俞可摸到結節, 胃痛可在胃俞和足三里穴有壓痛。 2 L+ Z, a `1 |+ ~
參考資料:四診心法/ x2 b' W. e" t& a9 c/ r
9 |- Z$ U2 I, \" m
辨證; M) {$ w8 M8 S! D6 A
x$ {/ D4 w1 L) a/ f7 T" m- B! w7 P- |2 H7 Z! `& _1 m7 j' v- J3 L- ?
證候是人體失去正常生理功能時,所表現的一系列證狀的綜合。某些證狀的同時出現或先後出現,有其病理、生理上的共同性和必然性,所以證狀的出現,雖然是千變萬化、錯綜複雜的,但也有一定的規律,并且相互之間有著密切的關係。對這些證狀的辨認分析,可以了解疾病的本質,從而作出適當的治療方案。所以證候分類的方法,是辨證識病的基本法則。
7 B9 u( s- `" O% Z) [" A辨證就是分析辨認疾病的證候。9 f; Y9 G) C( X$ x3 V* x( N
陰陽、表裡、寒熱、虛實。
2 w6 U: `/ r) ]- w八綱可以概括一切疾病的證候。其中陰陽兩綱是八綱的總綱,裡、寒、虛三綱屬陰,表、熱、實三綱屬陽。但在具體臨證時,在陰證或陽證之間,還會挾有陽中有陰、陰中有陽等表裡、寒熱、虛實錯綜複雜的證狀在內。所以對八綱的運用,既要有分綱的辨析,又要有綜合的歸納,同時,還要注意證候的轉化和真假。
9 R. s T+ Q4 U3 {9 ]. w3 t轉化:由於人體抗病能力的改變,陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實,往往可以互相轉化。一般的說,8 b2 \7 }( g8 n# E7 l1 f7 N& Q
陽證轉為陰證,表明病情惡化,陰證轉為陽證,表明病情好轉;
" E6 J- ~9 J$ S: @; J7 v6 q由表入裡為病進,由裡出表為病退;2 E( p) Y. y( F9 _9 X( f* B
虛證轉為實證為吉,實證轉為虛證為凶;
% p7 I/ g4 F4 e/ G& v7 P1 M8 U寒邪化熱表示邪實,熱病變寒表示正衰。
/ a' O7 z! u, A% O# _% w真假:一般在重病和久病的階段,往往能出現“熱深厥深、陰盛格陽”的真熱假寒、真寒假熱的現象;有時也會出現“大實有贏狀、至虛有盛候”的真實假虛、真虛假實的特殊情況。稍一不真,就能造成大錯,所以應該仔細辨別。
0 `: ]5 u: ?' R, r. F7 }+ H, T- [1. 陰陽辨證
& y Z. b( K* H2 g) ^8 f" O
' ^. T3 d6 ?% k1 _2 p3 Y/ Z& m- [1 W8 a$ A; m
| 證狀% M( v: i a4 j8 Z. V. H
| 脈象
& X& ~. V. e: A8 e9 \/ G3 z- l | 舌苔
: @. v8 M! L1 j | 陰證" p7 I9 m6 v9 T
| 倦怠踡臥,靜而少言,聲低息怯,身寒足冷,不煩火渴,喜溫惡寒,溲清便溏。
5 a/ h' K: c7 `' \6 Z, w | 沉遲無力+ m# E7 q" n0 ?% e; W: F6 g$ S
| 質淡胖嫩,舌苔滑潤
0 g6 Z) y3 O! H( z0 Z `: V | 陽證5 d2 p, q5 ]1 w; Z2 T5 o- H
| 身輕展臥,身熱足暖,狂譟不安,聲高息粗,譫語煩渴,便秘溲赤,腹痛拒按。 8 o6 N; Q f9 p9 j
| 浮數有力9 N6 ~. A4 y# f( _6 L8 j% j P
| 質紅絳,苔黃燥裂,焦黑,起刺
) R7 P \' m% |( p$ o, u | 真陰不 足
3 I: m2 o, ^) I, U+ {. Y | 虛火時炎,口燥咽乾,頭暈眼花,骨蒸盜汗,惡夢遺精,身熱便結,掌心熱。3 T& T2 W# ~3 h5 n
| 數而無力' k0 W5 r; u/ M6 l3 ~. f4 U
| 舌紅少津0 d9 U7 k2 ~: W/ H
| 真陽不足
3 P" `6 U* l! @% ?/ C9 v5 B | 頭眩自汗,喘咳身腫,肢冷便溏,陽痿精冷,足痿弱,五更瀉
/ D: |# ~* m, [" i/ h5 |7 \ | 大而無力* i& K2 r1 E6 q( u, _* [
| 唇舌色淡: X' {& R( u: s k
| 陰 厥* {8 v* j6 R; S }; T3 w2 o6 t
| 身寒不熱,面白膚冷,踡臥神乏而後發現四肢厥冷。屬陰證。
/ P/ t8 F6 ^: R/ a" w% \9 f | 細無力
, M F- S4 \) z+ Z6 z7 q% s, t( o9 ~: M |
4 x7 A C3 o! i( G0 H3 a; o. I0 X% ?! m3 x$ X
| 厥 證
1 P3 d0 }5 X4 Q; a1 b1 ? | 身熱頭疼,面赤火升,譫語煩亂而後發現西肢厥冷,屬陽證。
7 n. E# N) d; E# N$ ? | 洪大滑
) N+ }1 q7 Q7 Q7 E7 s6 s |
$ h% U- g0 Y2 Z2 F% ~
6 b: @3 o6 v$ U/ P | 亡 陰
& J- o+ ~' @- ?" o) J7 c | 畏熱肢溫,肌熱汗出,口渴喜熱,氣粗便秘。6 _, ], e/ G' c; E: i
| 洪實
3 Y: r& j2 o: p$ }3 |' r# p* b0 b | 質紅絳,少津* J8 @2 Z; {6 G8 ]5 r- V+ X9 g1 w: A+ @
| 亡 陽' z! y8 r) e" M- z) z- S
| 惡寒肢冷,肌冷氣微,冷汗如油,不渴,喜熱飲。' r) u7 p! L4 Z6 z/ f# q
| 浮數空豁7 \3 d2 f6 u5 k/ _' F8 Y7 O
| 舌色淡而潤
" g2 O! A+ }& i% v3 L | 陰 虛2 K4 u9 z9 R* o {( j
| 伴有虛煩不眠火升烘熱口乾咽燥,形薄。" ]% h9 S$ f- l" U. L
| 細 數
4 V0 s/ V1 Z+ t1 U, r: @ | 2 w1 l9 b* ^- R! E5 g
k) k$ e8 ^9 P5 l# ~# M
| 陽 虛
+ C# n) x4 T3 y' y6 l. J! i- g | 伴有怯冷形寒,倦怠乏力、懶言怕動、面色。淡白無榮。/ N+ \' t" L5 E5 C
| 弱 遲
* o$ T/ k+ g' j: a! X |
# K) A4 J4 s, ^9 D0 Y" L0 `& m3 L+ Y% ^1 m, R5 i
|
- K7 L Z+ S4 I, d2.表裡辨證
: ?; q+ }: B' q; L |4 t8 k
5 k6 h6 Y; y4 r' n
% |* u- N/ l+ S | 寒證
, L& R6 t0 O- e8 \2 j | 熱證
9 E. n8 R8 ]$ U2 V2 x | 寒熱喜惡
3 L- e% D: y+ c! n ?) l8 X | 惡寒喜熱9 H' O9 m0 S! L8 C, A) |" y
| 惡熱喜寒8 r C1 _! q; N0 z0 J! Z3 h
| 口渴
% O$ X& e7 j) s* \: D* [) r | 不渴/ r- \6 M* ~ Q3 b1 }, P4 B
| 渴喜冷飲
$ _6 q7 Y4 T- [3 ^% ? x | 面色. p4 I& T; z' }9 W) e; b" Z" p5 k
| 白: _. g! \6 H' U+ C2 [7 c7 d; N4 q& n% f% A$ p
| 紅赤3 O: f7 L3 a1 P8 [1 }9 n
| 四肢# ^4 X4 g [; T& ?2 Q' ]5 l
| 冷! ]! c. q9 [* B8 A/ i
| 熱
! l& s* x* o% q3 v. \( X: l4 } | 大便! }' F( ^, P; g$ }# t# E0 \
| 稀溏
" ?5 V" z& O" T: _0 j$ y: ~ | 秘結4 u A( P7 W: |4 u0 `% @) i
| 小便2 z5 _$ a& v& D: q* K
| 清長
: h; N% U# O; C0 f9 z3 j) ` | 短赤
& y% Y" H$ S$ s1 U | 舌象
' o. \ f _( x8 \0 H+ h0 u | 舌淡、苔白潤
7 w- b4 j J; x. e _ | 舌紅、苔黃
* B. s% [* Q' K2 }) K0 A' M* K1 j |
6 Z$ T6 ^# p0 ]' `) i辨別應變的淺深和轉變的趨勢 + G# x# A4 d2 Y. j
表 裡
* \6 f* P' \% x* J# u! o+ o6 X | 證 狀
) V5 q7 r, e' V% H9 n | 脈 象+ b2 S, ^0 z {1 q
| 舌 苔
1 N- w- x$ x* \+ i( \ | 表 證& {$ e% m# m& t$ L& }
| 發熱惡寒,頭疼身痛,四肢酸楚,鼻塞。
& I0 \! G2 @3 `& W( v1 Q1 K | 浮
. m) I( T T! M3 p0 S8 ]( O6 c | 舌薄
* Z9 e0 J+ Z# G% W6 r | 表 寒
7 g, j; L4 s% ~5 h0 r% @3 Y | 發熱惡寒,有汗或無汗,項頭腰痛,骨節煩疼。
8 K6 O5 T) c, t6 R | 浮緩或浮緊
+ @9 |+ V7 c# g! @; s% P. m | 薄白潤5 z0 m! ^* t# N. @
| 表 熱2 _2 K# V# `$ m; t
| 惡風身熱,有汗不暢,口渴或不渴。1 Y3 J8 \9 Y# [- I% l
| 浮數% ~ {3 N2 P7 p# {
| 薄白尖紅! K" Q" ?8 K6 A& c2 l4 D4 G+ f
| 表 虛$ k0 b1 f" G+ E4 F2 X: \5 I
| 汗出惡風或漏汗不止。
1 \! n {6 C. L" V2 \, B | 浮緩無力
! S# m- @8 K- J9 Y2 l l t | 質淡
1 u6 g$ l+ U, E% q' S1 { a$ l | 表 實
$ f" \8 f& p6 k0 n& A6 j | 無汗身痛。
6 Y3 ]7 d# U, h: L* v/ k | 浮數有力或浮緊; G: O; ]2 M l, \) [
| 白薄, H7 M N9 s: }+ O9 u2 b
| 裡 證
; {. [" l9 F: g$ o | 壯熱濕熱,神昏煩燥,口渴,便秘或下利,胸疼腹痛,溲赤。
: _7 e7 l/ b2 a& x) }/ @8 q | 沉, G0 D3 T `- ]' w/ }. r) }) o8 X
| 黃或灰黑
! e5 V* [" S) g; N | 裡 寒
$ v5 n: J b1 S- f0 E' @ | 畏寒,口不渴,惡心嘔吐,腹痛泄瀉,肢冷。
5 c% x3 t* N! U! ? | 沉遲. y, T6 ~7 a) [5 I' R8 s
| 舌淡苔白
2 s. r$ d6 E3 b+ I5 q | 裡 熱7 r2 C2 H0 T2 [8 ]; s! T$ P: s' l
| 發熱無寒,口渴汗出,煩熱擾亂。
7 v5 `: E/ d% E$ c7 u$ ^ | 數實
' ~8 @0 @4 T3 u) D | 舌赤苔黃
% D5 W7 R' x4 f$ }) y2 J4 J0 l | 裡虛
! s7 b, q4 }0 G | 氣弱懶言,食減倦怠,泄瀉、遺精或二便失禁。
$ n6 `! F) b, @2 _" J8 O | 沉弱0 |% q5 ^. j' v$ |- W0 P, W: F
| 質嫩苔白
$ G5 g% J$ _# p4 l$ [ | 裡實
% [9 e% b9 u4 H' v( { | 發熱便秘,腹脹滿,譫語發狂,手足出汗。
1 C$ J! { e4 X7 V" D. @ | 沉實
. X2 R: f2 S: O+ q* ` | 黃燥
9 @: Y+ F: G: ^/ H7 [) }. w | 半表
" e% r% D0 Z. V半裡
3 c# g* c6 j! Z. Y/ Q | 寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜嘔,嘿嘿不欲飲艮,口苦咽乾,目眩。3 m8 Z: D8 l' n0 E: u
| 弦, H* N8 y" G# e! U
| 淡黃或黃膩! t8 k3 J" X- R
|
, d" E3 D& e8 e) m# d一般皮毛、肌肉、經脈等屬表,五(六)臟六腑、血脈、骨髓等屬裏。- E" f& k% h$ _1 f" k
3. 寒熱辨證
+ t/ b+ }5 Z( w* H: P( ^6 [% X證! i, Q$ g) H5 D$ T
| 證狀
! k l2 M6 v/ }' j# m3 a/ F | 脈象
" ~1 f3 `/ I+ w8 q" H | 舌苔! @1 y. G: q% _
| 寒證
* o8 s+ k. z% T- r+ ]8 J | 面蒼白,神清蜷臥,身寒肢冷,便溏溲清,口不渴或喜熱飲。& e' e+ H4 N" c
| 遲
% f* L6 ?% O7 O8 f | 白滑/ n3 l" m7 G3 _) w
| 真寒# d% j- m$ @+ Q
假熱
! L- g, F- g6 |1 p7 B | 口渴不喜冷飲,飲亦不多,身熱反欲近衣,面赤足冷,狂燥無力,禁之則止。9 N6 K7 S, y9 M* G' }
| 沉細遲弱,或浮大緊數而按之無力無神
3 B: e9 ~2 W1 S% L( y' p: u O1 } | 淡黃而潤或灰潤。/ v% j u# @% K
| 熱證
5 ]! a# c+ Y3 O: K+ F5 V) f | 面紅目赤,發熱無寒,潮熱煩躁,口渴喜冷,唇乾齒燥,便秘溲赤。
! G: W0 r1 v2 I Y. o | 洪數有力4 Z" x6 `1 ^9 v" k" f
| 乾黃或乾黑,起刺無津。
4 U% |# n. k: _9 C | 真熱3 V1 S% B' T" x( i4 D
假寒
/ B0 z1 c" P$ s1 N5 Z7 d" m | 身寒不欲近衣,肢冷而身熱齒焦,腹瀉而屎氣極臭。) _- j; }( O( B. `+ l5 N8 |
| 滑實有力
% F0 _& b$ h1 y | 白而不潤,或苔白質絳。
/ K p- o: O/ i' J$ _ z& S | ! t! g! ]* n* E5 f# w# X) n
4. 虛實辨證
) ^: ~9 S% [7 k( a
7 T: t- x0 j+ ~1 p* P( i
" C2 F O! w- m- q" a從虛實辨別體力的強弱和病勢的盛衰。
X) K5 A% J0 T7 x# l" i* N3 z6 T" S& ~4 L3 X/ ^6 w
# p2 j( G& R/ d | 虛證: g6 q8 V( ?- r) O5 a6 }. z2 z
| 實證" I( @; k% h- o3 h, p' R
| 病程4 }$ \2 E" C$ Y/ G2 R8 d. J" d6 Q
| 長(久病)
: A4 A9 o& q& M | 短(新病)( ]& ~( Z7 F; [, O, `; z
| 體質
- R7 C$ v- w, v8 U3 ^9 b2 f | 必虛弱
7 U a1 Q0 O5 O4 t | 必粗壯
- ]; c( M: f: N% p$ P6 n | 精神- g% }, C( D: w" ^ u6 u8 H
| 萎靡
! k/ j: ^1 C* K4 A | 興奮4 e9 I3 E9 _: X- ~0 H, b5 Q3 U1 _
| 聲息8 S C: |1 R! Y% b
| 聲低息微$ V, K3 k6 x* e% E
| 聲高息粗, R+ n T$ s2 q9 q6 \$ j1 Z
| 疼痛( B) @& N6 S' V0 L
| 喜按% G. p6 T( m4 z9 w' p
| 拒按
( x c$ d: B$ E | 胸腹脹滿9 W7 A' Z. U9 J7 V1 p
| 按之不痛,脹滿時減
+ k5 i9 V* R+ T( g& F5 t! P0 ] | 按之疼痛,脹滿不減
; _2 ?' ^5 L- u9 |3 H3 }/ b8 b | 發熱
7 d( }4 X6 S6 R+ w | 五心煩熱,午後微熱" _: E: f9 M" J
| 蒸蒸壯熱
; ]5 }. u) z$ i0 n+ x | 惡寒
1 b2 u3 g! d0 _/ n( O5 ` | 得衣近火則解2 _6 t+ {5 d# |; h
| 添衣加被不減
' s4 S6 N: [4 Q! j& @6 Z. _/ p | 舌象& T: J- A6 c9 b! _
| 質嫩,苔少或無苔
$ L: i* Q0 d9 U" R | 質老,苔厚膩+ N, P1 k1 ]0 z9 q( }- }/ k
| 脈象
0 m! Y r5 g8 B1 o. t4 G# p | 無力: I8 T# G* O1 c( b# P5 O8 N3 V
| 有力
; j" C0 u! ~, G+ \# I* ] |
2 a8 H) I$ P+ H f8 x
' p2 D7 U# o q6 T5 G7 b虛實
8 G7 b8 d; ^: @& R | 證 2 \& M6 u8 ~9 n! [3 P! A
| 脈象$ H7 N Y: ?4 d% P! |1 T; r
| 舌苔
/ l% Z: Y2 _# r( R7 S | 虛證
+ d3 h! |) ?, [0 H | 消瘦食少,聲低氣短,神軟乏力。9 C1 u; |- G- X4 b/ Q2 ?0 `
| 無力
& Y1 L9 V7 f4 J0 u, k% ]; o4 d | 舌體胖嫩
) X! u9 R4 J' X% ~/ k. L+ d" M- q+ ^ | 虛寒
1 g8 {3 n0 X; b# V" b. Z# t5 W | 面白畏寒,下利清穀,手足冷。
/ @# |( J- j$ h+ Y# X4 X2 f | 沉遲無力+ c# h% k6 }. H$ W e& ^+ }
| 白潤
0 T4 ?2 q/ J9 q' U9 t | 虛熱7 Y' b* t: s! D# S" F
| 骨蒸潮熱,或熱無定時,盜汗虛煩,咽乾痛。) u" O2 P s- a0 q( Y( ?8 `
| 細數無力
6 }/ b7 u' ?- P7 a& N | 絳紅
0 a1 @: b5 C6 A1 r# @7 o- C | 氣虛3 g9 k8 k( O2 k+ H% B) F6 M8 f
| 氣喘息短,自汗,語言無力,頭眩心悸。0 c3 L0 T2 ~$ C
| 濡弱
; Q' Z! i# ]5 {, f. D | 薄白質淡
) D! w* n: x& n& Z) _& { | 血虛% R4 Q7 g: G$ @5 D
| 心煩不寐,唇淡面白,津少口燥,夢熱盜汗。
5 N- \& ^8 z$ w z; k+ L) p" _ | 細數無力
) v; R' Q7 {/ X4 L7 W | 質淡紅, W1 ]4 X; Y* B( ~. v0 d$ I% f
| 實證9 }6 N; V2 B0 y5 u
| 腹滿拒按,便秘溲小,聲高氣粗,表證則無汗。0 c9 u8 z% t7 I0 j
| 有力: ^6 Z! U1 _; V" G6 K* l
| 黃厚3 z/ c+ b# a! L9 c6 _
| 寒實
6 [' P( L' ^1 L- D( t1 N0 A! z | 在表者與表寒證同,在裡者挾有寒濕寒痰等實邪。
& Q: A, k4 w7 Y% V0 a | 遲弦
) m$ R3 Q% X: _0 w$ D/ M. Z6 k% L1 k | 白潤
; h. T' G& J0 ^, q S4 H | 熱實
& U( T7 I6 U7 p E6 ] G: a, i | 在表與表熱證同,在裡者挾有食滯、痰濕、瘀血等實邪。
9 o" l$ E" M+ ?0 t7 m | 數實$ b: O4 \# n4 d
| 黃燥* F: V" k. G( I8 S4 Z) L
| 氣實" n0 C. E- Y: m5 B0 k
| 肺5 Y0 E3 |% F+ k4 F8 K% c3 D% z
| 胸痞頭眩,痰多氣壅礙臥。
$ f, e7 n' J/ l$ \8 z, l | 浮滑0 f# C& {5 u" p. j) }6 g' e. h
| 白膩
1 F" e: @0 r8 N$ u. y s | 胃
9 M, M0 a( }! M, D8 }) ^' k5 h' q5 | | 中滿,嘈雜懊惱,噯腐吞酸,嘔吐呃逆。
) e- q2 m/ A" W( M- j' C | 弦實' C5 a2 D$ }& P7 K1 z; u/ L1 F4 ?
| 黃膩
7 S% L+ P( ?+ k8 Q) n | 腸
/ k$ J) }6 w/ V# i r0 f | 腹脹滿,繞臍痛,便秘或下利赤白,潮熱譫語。3 t* r+ U. D- c/ j
| 沉實3 L4 s2 @: N( ^4 x z
| 黃厚少津
( ?& P( T0 B5 n( K3 L( S | 肝
0 u4 w# ~; z# F* h7 B# a- b9 A- U | 頭痛目眩多怒 脹。, n. |' ~ Q1 x: V, A
| 強 勁) A; a% ~ G$ z3 u. Y
| 薄黃2 [" Y2 J/ j% N4 o
| 血實(血瘀)
# g! w% q2 `. M( C7 Y | 在裡6 K' S7 y d* M4 ~' j( N
| 癥瘕積聚,痛處不移。
* n+ Q H; S- ]' z/ q! p* p | 沉弦, O' Z8 n3 r. g0 e8 v
| 舌紅或有紫點。
. W9 ~( ?/ A7 l( h2 h | 肌肉1 h. k: F% S$ B9 l3 h H
| 局部青腫痛疼。 4 y: O& a$ v I, D: C( g5 j
| 經絡( h$ D1 A% A, d5 {( o' _; l6 W
| 身痛痙攣。
) G' s" }" s0 T. v B2 R0 Q7 z: p | 上焦
% u# N0 Y% k$ d! ^ | 胸膈肩膊刺痛。
7 B. H/ }6 e! t w4 [4 p | 中焦# z1 V& `& i& L4 V- _! h3 s
| 脘腹竄痛。5 n3 d; @! w' a6 Z
| 下焦7 Z: J. D3 Y, j5 T
| 小腹脹滿刺痛,痛處不移,大便自利,色黑如漆。
0 n% j3 c: B0 q1 C6 c* c | 3 X3 p& x5 A- @/ E* ?* X6 e3 q( m
四診" Y3 Q: X2 X2 |- r8 t
| 陰證' q2 y/ r7 o0 [) o+ A% o
| 陽證
" m' ~0 |+ ^* K: A, J | 望5 T. |) P/ y3 R3 E
| 面色蒼白或暗淡,身重捲臥,倦怠無力,萎靡不振,舌質淡而胖膩,舌苔潤滑
& Y2 a9 Y* A1 d0 E D | 面色潮紅或通紅,身熱,喜涼,狂燥不安,口唇燥裂,舌質紅絳,苔色黃或老黃,甚則燥裂,或黑而生芒刺6 {/ M- k6 [9 X6 ?
| 聞' i( `( g- j U6 P0 |4 ^ H
| 語聲低微,靜而少言,呼吸祛弱,氣短1 l) S/ \# Z% i
| 語聲壯厲,煩而多言,呼吸氣粗,喘促痰鳴,狂言叫罵, J. L7 S' s& s) Y& x1 E. F
| 問. n) G4 @# O+ ~+ |8 w0 w! K5 ^4 u
| 大便氣腥臭,飲食減少,口中無味,不煩不渴,或喜熱飲,小便清長或短少7 ]) ?5 c0 A3 _2 u
| 大便或硬或秘,或有奇臭,惡食,口乾,煩渴引飲,小便短赤
9 O7 L R! I" X$ Y- h | 切0 Y4 v3 Z6 M) }% `. D
| 腹痛喜按,身寒足冷,脈象沉微細澀弱遲無力
5 `8 C- v" I4 p | 腹痛拒按,身熱足暖,脈象浮洪數大滑實而有力
& j0 K6 A, Z$ W* p) H- P |
% P) _( h( p8 x) B7 T臟腑辨證8 M* {# e8 R1 w( r# C+ u; I
# s l1 }+ A6 T( Z
* Y1 a# V4 e D
參考資料
3 ~0 }. }+ q, F2 I0 ?7 d! ?9 Z8 W, u U: n5 l& |, F+ \
心與小腸病辨證
% s" M7 j2 `# D6 e9 D8 L證候1 x4 |" ~* T/ `& s, g
| 相同點
8 p: r0 ^) \* ^ | 不同點
. |8 }( B0 p* Y | 心氣虛" ?2 M7 o9 H4 [+ ~
| 心悸怔忡,胸悶氣短,活動後加重,自汗5 F& ^# R0 T4 A& S9 |! ~' Q
| 面色淡白,舌淡苔白,脈虛
4 m4 c" w+ J j, A% s W | 心陽虛
9 Z# y* X9 `, Y' H' z/ J9 W | 畏寒肢冷,心痛,面色晃白或晦暗,舌淡胖苔白滑,脈微細
2 y7 Q+ s/ h% s" ]# L | 心陽暴脫; p/ v) y( f$ u5 H' J Z
| 突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色蒼白,口唇青紫,神志模糊或昏迷。舌質淡紫青滑,脈微細欲絕。' G" I. _+ A- ~- J7 Z
|
+ ~7 k0 A5 h; J2 G8 y0 T肺與大腸病辨證
8 ?# o8 w0 ]0 E: A風寒束肺、寒邪客肺、飲停於肺、痰濕阻肺四症比較
0 g: P, i. W) {9 H. ^證候, H U# `7 A$ {: `- S' ^
| 性質9 s: w) `0 b, T8 c' l
| 主症1 k7 c9 i4 A1 d0 }
| 兼症% K0 ?% R% `! ?. @: z$ t
| 舌苔. G. O. {* O; ?6 V
| 脈象
" Q- c( X- g/ d% _ | 風寒束肺# F& L/ M3 o4 b9 B
| 實證
; {9 d% N; ~( [- Y2 T | 咳嗽痰液稀白7 l4 R7 @3 {2 D* _* v. o
| 鼻塞流清涕,惡寒發熱無汗; ]2 D2 Y4 ] ^; v5 L% C9 g
| 白苔
4 {3 r1 w. t& t( U) u. n | 浮緊! C" s. ^ {4 w* \% Q! S8 K$ b
| 寒邪客肺
% r+ J7 m1 {& G. W% H( T | 實證
+ H( h& N- [' x* w | 咳嗽氣喘,痰液稀白
# N$ ^" K |2 K. q | 形寒肢冷,不發熱
# e3 S% ^0 a1 y! d5 |9 s# j0 b9 ^ | 舌淡苔白6 c4 K. y! E. b! ~
| 遲緩
$ U6 \1 D; N) i" V v, u; P O | 飲停於肺
" }9 z$ y. f) p, g, E! ]; T1 y | 本虛標實證6 S6 \, Q( v+ L: x1 e- y' |% `8 s
| 咳嗽氣喘,痰液清稀,色白量多呈泡沫狀,喉中痰鳴倚息,不能平臥) X6 R9 y2 e, @4 i* [0 f6 ^- G
| 胸悶,甚則心悸,下肢浮腫
! @* Z4 C O( ~7 x1 w* ~0 Q | 舌淡苔白滑
4 _9 ~/ V. j$ D J$ y8 P | 弦/ j/ C: B7 R" K3 w
| 痰濕阻肺
: y3 i1 Z3 j: |* K5 \, o8 a, @ | 外感急性發作屬實, m' c7 e2 ~+ D6 }$ d
慢性發作屬本虛標實證
8 K% \4 L" C; K, ]4 C5 F" c | 咳嗽痰多質黏,色白易吐
$ ^$ w, u" ~1 E2 |' x/ e7 o- p( c | 胸悶,甚則氣喘痰鳴7 n0 H0 [; R0 v
| 舌淡苔白膩 p+ u+ ^0 F. b' Q8 \0 o! L# N
| 滑
1 j( o& J( _9 {$ A/ A# f7 M | K5 k! \4 }, U z7 E: t
風熱犯肺、熱邪壅肺、燥邪犯肺三症鑑別
1 J" ^0 N3 G% F/ A( r% @& ]證候
7 M" ]0 n$ z0 s6 V# ?2 k' e0 P | 發病季節
$ o3 i4 Z6 t9 y& f& O8 W5 ~) V | 主症
+ _# G/ z: M& r$ H" z | 兼症$ M- I8 I: Y+ T% k x# S) F
| 舌苔3 O7 u! t6 D. p1 Q2 }
| 脈象: \) ]! C2 F) A- B6 a* I
| 風熱犯肺
! V' V" w, b8 e* r1 c/ Q4 c; N' Y | 冬春多見
3 E$ L: H! H5 I) o, V* M | 咳嗽痰稠色黃
1 ]( l Y, ~' M/ E7 i& D5 R! c, Q | 鼻塞流黃濁涕,身熱惡風,口乾咽痛* ] q" ]6 R" ?7 c% L! }# i7 r6 f' m0 h
| 舌尖紅苔薄黃6 o o% e& T& N! n& f/ O
| 浮數
3 B+ X4 \1 U$ x% c | 熱邪壅肺: A& w. r8 R: _
| 冬春多見/ }0 e8 ?9 t0 E h0 \
| 咳嗽氣喘痰黃高熱" i* i+ [0 l) F! `, V9 I- @/ |
| 口渴煩躁不安,甚則鼻翼煽動,衄血咯血,胸痛,咳吐膿血腥臭痰9 K& C4 z4 S) ~3 q
| 舌紅苔黃3 w. W" n. q. q) I
| 滑數
8 r$ y5 K1 i+ L) A9 I | 燥邪犯肺
k3 U& S* V, S6 h | 秋季多見
- K! F2 l( p9 G | 乾咳痰少質黏,唇舌咽鼻乾燥欠潤
2 n& v- f9 O$ { | 惡寒發熱
8 W: U5 a6 j$ m9 z | 舌紅苔白或薄黃
f" w+ H4 t. ]4 `; k | 數
( z+ a" n0 _) a# Y e/ ] | 證候. N) c/ O0 [8 ~/ s+ z
| 主症
9 e1 D2 Y: X1 q8 R Z0 ^4 e. \ | 兼症! G5 }; N* Q1 R9 i
| 舌苔
- e1 E$ M. S. {- E4 o+ \ | 脈象# m# z8 f- a$ F1 E F( M( F4 }. Y
| 大腸濕熱
9 r8 k" O6 k! {: h" d: z | 下利黏_或黃色稀水8 P( w, I! p: l% ]
| 腹痛、裡急後重,肛門灼熱,口渴,小溲短赤,或有寒熱4 }; m, k* [) e& l9 i
| 舌紅苔黃膩$ L) ~$ U" V3 f( i" H
| 濡數或滑數% f! V# ` R: Q
| 大腸液虧
1 v2 e- w# n- j. ~6 U3 F4 d) d | 大便乾結難解,數日一行
* X% @9 B3 F _4 F( m | 口乾咽燥,口臭,頭暈
* @. d. I3 O* Y R6 B/ M | 舌紅少津
! u7 ~; K% z) y9 k7 k | 細澀) t5 O4 v9 T! m9 w; D& w7 Y
| 腸虛滑瀉$ B# b" B( r' Z. K- c8 e
| 便泄無度或失禁脫肛) I j( u5 m7 r! f- J& {6 x
| 腹痛隱隱,喜熱喜按. p9 ]$ o/ J# z( o
| 舌淡苔白滑
. g' L. n8 r, n5 @+ [( F | 沉弱
+ Q/ b+ s7 T4 O1 @4 L1 P5 [ | + t' }* J+ R" h4 S/ k
2 }1 R4 |, Q: T2 L$ e7 P% _7 Y
脾與胃病辨證
% ]! `4 o: b& q! j證候: h- O3 L; \2 z; D1 x
| 相同症% W( M7 q7 v( T! w/ F5 Q, V
| 不同症
# r7 y3 X! U, d! a2 Q% k | 舌苔
r) Q k3 `# \$ B, l8 T$ ] | 脈象
5 c1 L0 `9 B8 R }; r | 脾氣虛
/ z, [! M4 e' g" W& F9 Z$ R/ D | 腹脹納少,食後尤甚,便溏肢倦,食少懶言,面色萎黃2 c g1 q. {' [4 O* m. u- Z f
| 或浮腫,或消瘦
+ ^- l- D! u! r% y* P0 ?! _6 S | 舌淡苔白: a0 ~+ ?2 u" j6 @ e9 e
| 緩弱) |- k! r* a9 K
| 脾陽虛& t) c* H* }; p8 u1 G) ?
| 腹痛喜暖喜按,肢冷尿少,或肢體困重,或浮腫,或帶下清稀
) }5 W; o% g( I% F/ O% d" X6 L | 舌淡胖苔白滑
0 B. S; P; m/ E1 [/ M3 O0 n; R | 沉遲無力
1 V; x S5 i! b3 K | 脾氣下陷
1 e0 ^& s6 t7 h9 j+ C6 X% x | 脘腹墜脹,或便意頻數,肛門墜重或久痢脫肛或子宮下垂,或小便混濁如米泔
- z$ i u4 K. l7 @. J5 r | 舌淡苔白
) H" {$ Y& r# s | 弱" ~/ j0 @; i2 C( Y0 V. [* {# |1 @
| 脾不統血
0 y4 G: N7 q9 E) Z: |* r | 便血,尿血,肌衄,鼻衄,齒衄,或婦女月經過多,崩漏等
- O# F% n# C3 f, t | 舌淡苔白
3 e3 W" Z2 [% G' K- [ | 細弱& g5 e! v' i) Q( b3 d% y7 _
| $ f& B' h& R/ V' x8 v$ u& x
胃病寒熱虛實鑒別
, j; n8 H# |& R9 {證候( L" p( J: V/ `/ `7 f/ i/ X7 ?
| 疼痛性質- I' Y& P, X7 Y
| 嘔吐2 W1 g5 l) ~' _; ]% D/ B# u
| 口味與口渴7 F F" |: B! l, q, O8 K( `
| 大便, {' E8 l4 K( i" J
| 舌象
/ S/ v1 Z! ]- W4 ~) _3 L2 R) R | 脈象& w# V! ] A+ M/ ]
| 胃寒
# {! d: C! I8 ~: V | 冷痛
" g% x: j5 ?$ Q | 清水7 R: f! x6 [7 k, y5 \/ x" T
| 口淡不渴
) j) p. R6 M' [9 r | 便溏0 ], z2 J" m5 n9 y! |
| 舌淡苔白滑* g3 X$ N; y% ^- X2 H
| 沉遲
0 c9 E4 F3 D1 d. _9 Q, C | 胃熱4 r. n/ ]: R4 g1 w( `
| 灼痛: ]- P2 d" [: r u
| 吞酸
' t% x# b l3 b2 }; y | 渴喜冷飲
+ e0 v, m* M# t4 z | 秘結
$ q: }8 v8 m& f! e4 T, s | 舌紅苔黃6 Z1 T1 b" V% @* K- g0 ]; D7 N; J, I
| 滑數0 r; c- v1 P k0 l$ s5 `2 ?2 H/ }
| 胃陰虛
3 D+ L6 N, U" |9 N | 隱痛
6 E: L6 M8 I U# ~0 H | 乾嘔
" E; P* A" {) l: A8 ^- j/ A* W | 口咽乾燥
U4 ^5 ]2 Y- W1 p6 w* F | 乾結
. h- O% P7 u: t- A/ r | 舌紅少苔4 f9 R5 p6 `6 d( I- ?- E; Y9 i
| 細數
8 B4 f/ L$ G4 q' B | 食滯胃脘
! Q* ~/ B2 j- B* T. m | 脹痛3 K' T K+ U0 C1 t n$ A, P
| 酸腐食物: l8 ~' H+ C7 ~3 C/ f. c5 b
| 口中腐臭$ |& q, U7 m d- t1 Z0 h3 L- j
| 酸臭
5 Z8 L4 ~& ]: m( c | 苔厚膩) m) j8 Q e5 Y) A
| 滑- z. x" m- K4 D5 t7 H
|
! R, Z4 d" U' m% @( O+ n% C- P6 b: c# j, q* V5 H8 d7 d% r# {2 [% I( ~
肝與膽病辨證
$ J& U" q2 T: k. }證候) Y5 f$ w) S) H6 E# Y1 _
| 性質4 q! C) S% s) a3 q
| 主症
7 g9 J- B3 V; U+ Q& X( C | 兼症+ C+ i+ B$ T; n! k- u
| 舌苔
+ j- u7 P) t& G) _1 K | 脈象1 w% a, z6 A( i$ c! z5 Y
| 肝陽化風% o+ E# @% O1 J( E4 K2 q- J
| 上實下虛證
* p( b0 J% U) Z4 b+ I! j2 W. I | 眩暈欲仆,頭搖肢顫,語言騫澀,或舌強不語,或卒然倒地,不省人事,偏癱‧/ a# D& J) n0 a- z Y9 E( X) n
| 頭痛項強,手足麻木,步履不正
: T% i( u$ w: B% l( r. X/ q4 } | 舌紅苔白或膩
6 x; g3 K( w2 u9 }2 X' ?( L& m | 弦而有力# _, K- t; v5 D7 P r6 f9 r/ _( P
| 熱極生風2 l1 X# P3 F& g+ X$ C$ D
| 熱證% ?( `5 ]9 G3 P7 ~. y A4 I5 R& o
| 手足抽搐,頸項強直,角弓反張,兩目上視,牙關緊閉
4 e) l" k1 ~& R1 N" z0 N | 高熱神昏,躁熱如狂
! ~9 Z0 u) \6 O. l9 V6 G! s: ?8 W: Q | 舌紅絳
4 v- p: ~# ^$ q | 弦數有力
( O% [) d6 Y+ w% e E | 陰虛動風6 ^( a+ g/ C9 I
| 虛證
4 F1 h2 b: @) L, J D | 手足蠕動9 S/ M1 c) r6 x, H1 _% ` n
| 午後潮熱,五心煩熱,口咽乾燥,形體消瘦) p( g% Y0 a# b9 ?" R' G
| 舌紅少津
* ]0 y$ {8 w1 V | 弦細數# p) A I( ~) C% Y
| 血虛生風. h# y4 T! h4 w! b- h7 B8 g
| 虛證& }0 s% \& z d
| 手足震顫,肌肉潤動,關節拘急不利,肢體麻木( |9 O6 m- W8 j) I! d6 j9 }" M
| 眩暈耳鳴,面白無華,爪甲不榮: ^% w: }1 M: w8 j
| 舌淡苔白
# a- p, b% d: [ N9 r | 細# B. o( F* O& G3 _4 A
| , X. ^6 F* V6 h4 ?
, h9 e* o/ d/ g5 D( A腎與膀胱病辨證 ( p+ K0 R. d9 m9 q0 H6 `
腎虛診斷標準 0 }5 A7 b1 ~$ G( M" m% D$ A: u
/ H3 F i) p& C3 R0 K$ d( T
" C. Z4 d! q3 j$ ~ | 主要標準, |$ H3 |3 \9 _
| 次要標準, |& N S2 O, Z: \: m# A' ^( @
| 腎陰虛
+ k5 g! r4 H, p) v' r H | 2 }/ i3 H2 b- I7 l% k
8 m H3 n5 Z& C7 I9 {
五心煩熱生火 h8 i( e8 e2 P+ D
舌紅苔少或裂或剝
h) j1 s! b; Z- L( Y2 i" I% y1 K/ B! v; [0 @2 E1 h
* t, A- T5 ~. A2 B- T
% k7 E- Z* a$ w- U) ]- j1 z1 G: E | 5 [- [7 d* y. f J* e
/ f% B3 _" f4 ^2 `$ j口乾
6 O, K% W6 p2 _* w3 T頭暈目眩耳鳴 ; q5 Q l# v& F' z& R
面色憔悴
* R1 k% H4 x: I6 s( W2 t3 s% `盜汗 7 k3 j( k7 V a& O5 z' g8 G5 \, z
失眠 + X4 E; b; o. \, E! A
遺精
" {+ d5 `/ J7 W; Y# `+ v! s便乾溺赤 * i0 o* f) s/ B$ Q1 u
脈細數 2 A8 K1 X( |# c
2 X! s3 |8 H- w) p4 d- c% d) w. V o7 w+ p5 _ }
& T1 B) {" U. g1 S3 u6 q | 腎陽虛
R8 }; M. @4 p; b- { |
$ U+ v4 E6 v( ]" Z+ P
2 L8 R& h! `- t畏寒(經常畏寒,以冬為甚) % \) H) n! {( `2 k( E$ d8 y
水腫 ( C9 q6 ^) ^3 y# N- c. N
( L# H: j. g3 p. t1 u1 T. O/ G) g
* h% ^1 j% o, x+ Z" s2 S$ h
| $ F" K) E0 D* G" `6 a% M, W5 @
9 A( D! R% u" x X
面色胱白
9 u' `7 U8 v0 a- f便溏,溺清長 " Q( _) M6 Z& P1 m
氣虛
! L; w n# ~$ }! s- B陽萎 # E! x: Y- y- t
舌胖而潤 ) o, C( n2 d" H- Q0 H
脈沉遲 $ c# }! k1 ^7 d- _) N( ^# p( w
% S0 V9 U# r# Q! h# ~
x# @. g2 [$ r8 A
4 [. ^5 w& f# {3 L5 r- C | 腎虛(不分陰陽)
( H1 d6 e) F" d' } | 1. 腰酸 2. 肢軟 3. 髮脫 4. 齒搖 5. 二尺脈弱 0 N: z8 a$ X; ^% {7 U
|
' ^; Q5 J. Q$ ^) }; F腎病五證比較表 1 i. _2 P( s/ f& j8 A
證候2 i$ Z8 }+ F6 q* `1 ]3 `
| 性質
3 l* w' A/ c$ O6 s | 症狀- o3 Y8 p% o a6 G- z2 C# y1 f
| 舌苔" Z# [+ [0 {* y# J! }' U
| 脈象
4 ~8 j* V) V% t. [* ] | 腎陽虛
7 P" [- f' R4 {. n | 虛證' h A* b& }7 x3 w6 O
| 腰膝痠痛,畏寒肢冷,陽萎,婦女宮寒不孕,或五更泄瀉,或浮腫
% [2 {, X6 c7 u | 舌淡胖苔白" W* |6 j# N" A* b: ~- K
| 沉弱
/ O% R3 y: B9 H$ s2 o& t6 o0 `3 x | 腎陰虛, V8 I% O# G, @' d
| 虛證) C U! M9 T. |+ U P* |2 {# t
| 腰膝痠痛,失眠多夢,陽強易舉,遺精早泄,潮熱盜汗咽乾鸛紅,溲黃便乾
9 B$ R' d+ O. n2 Z8 Q | 舌紅少津6 n( T; q0 l1 n" _/ k0 r" q; L: n! ~* P
| 細數8 Q: {& [; z5 J& g4 p; @. v: n/ b# k
| 腎精不足0 G! f) a# I1 g5 r
| 虛證
8 p! D# g- N( l ` | 痿軟,成人精少,經閉髮脫齒搖,健忘耳聾,動作遲緩,足痿無力,精神呆鈍
s2 m D. J5 a& a& n( I | 舌淡紅苔白
1 m& Y. i+ n8 T% x | 沉細4 @6 }/ I' `& g1 R" p* _6 p
| 腎氣不固
& q6 Z& K" ?; c b# _* ~1 S" ? | 虛證
p( |1 f: Z' w, H T6 a | 腰膝痠軟,聽力減退,小便頻數而清,餘瀝不盡,遺尿失禁,滑精早泄,胎動易滑
$ v' W9 C5 I, }) b | 舌淡苔白
% d% @( C2 c$ z9 V | 沉弱
& i3 k& B7 J& s( m4 ] | 腎不納氣1 l! m/ @+ c' j, I5 q
| 虛證7 ~% j5 K8 Z8 s5 Y- B4 K1 @
| 咳喘呼多吸少,氣不得續,動則喘息益甚,自汗神疲,聲音低祛,腰膝痠軟' L: |- \: V+ W+ o0 v0 i( J) n
| 舌淡苔白
# D# R9 g; L7 j3 g6 e5 L {( [ | 沉弱
6 p8 ^6 Y6 W2 F | + i. k% J& s4 w* `. D6 |
( q. x. }$ x. u: ~' t! v臟腑兼病辨證
, H! Z( J& j! W# Q+ K o1 t+ t, M心腎不交
3 u# h7 F8 `! q7 Z- `- r3 \( ~心脾兩虛 * Z! C; M! E* n$ \% @
心肝血虛 6 u; r3 _8 h/ b: t4 y4 l; g1 r1 i+ J
心腎陽虛 - v) x ?8 J/ S( R. x5 J. b
心肺氣虛 / s. x2 ^- Y* Q& e p
脾肺氣虛 : [5 A$ T) F! W; @) t
脾腎陽虛
! O9 n( k, [2 o* T+ ]& @+ U: K2 G肺腎陰虛 # i6 a, g/ p6 l' L0 P8 z
肝腎陰虛
; j( G" D# X n' e5 b$ @% m/ |; C肝脾不調
# ]2 |+ ]9 w2 J4 |3 S7 d4 Q肝胃不和
8 v6 r3 Y# C0 u5 A/ J2 [$ w6 [肝火犯肺
% T7 W; E+ c, |' M& {氣血津液辨證 ; N* W& U* L6 m- w/ q3 o% v4 w
| 證型
8 ?& O8 N* ?( G& _4 A9 O% t | 病因病機
3 u7 E: B \ o. M | 臨床表現) d: d; e" ?1 d7 |" P$ [* ?* v, S+ y
| 氣病8 U+ [" F( v- _- i& M, O9 H
| 氣虛證
3 j/ U$ s% n' _- ]& K, m9 ] | 臟腑機能減退所反應的證候
! D; o4 b/ z7 v( ~ | 頭暈目眩,神疲乏力,少氣懶言,自汗,動則諸症加劇甚則或見腹部有墜脹感,脫肛,子宮下垂,小便失禁,舌淡,脈虛弱無力。: Z& w$ d7 t1 v/ d- t. g
| 氣陷證. V; B8 |: c% N+ x1 m+ @
| 臟氣不足,絡脈失養而鬆弛,以致升舉無力,而反下陷的證候- B' c: V' r- o3 p; {
| 往往由氣虛進一步發展而成。常見於泄瀉、痢疾,脫肛,腹部墜脹,子宮下垂。& `- T- `* r: }" Q& g8 g! ?( G
| 氣滯證7 t- R+ `- Q5 D3 L
| 臟腑經絡,或形體四肢發生氣機鬱滯所表現的證候7 W" t* x' G2 ~2 U
| 脹痛(脹甚於痛),時輕時重,走竄不定,得噯氣或矢氣後痛減。
$ B. N7 ] M# s9 } | 氣逆證
$ f) w: C- Y$ \, T | 氣機升降失常,逆而向上所反應的證候
& R2 A+ J+ Z9 p8 `" S | 因臟腑不同而有不同表現,肺氣上逆則咳嗽,氣喘;胃氣上逆則惡心嘔吐,噯氣呃逆,肝氣升發太過則見頭痛,眩暈,昏厥,吐血。
' l0 `) Z9 i' B0 J8 i: ?7 V" f | 血病( N( M4 ?! p- T& f+ \; V0 O
| 血虛證
. b! b s) x) q0 `. } C; ~ | 血液虧虛,臟腑百脈失養,表現全身虛弱的證候0 K, i: V# r+ p9 W& s2 t
| 面色萎黃或珖白,唇色淡白,神疲乏力,頭暈目眩,心悸怔忡,肢麻髮落,爪甲色淡無華,舌淡,脈細無力。2 p3 y9 i2 V4 p$ U
| 血瘀證! Y. z7 [( B& E+ B1 A. Q
| 瘀血阻滯於臟腑、經脈所引起的證候4 o9 `$ ]. O. j4 g' L6 P( H
| 局部疼痛如針刺,部位固定,拒按,或有腫塊,或見出血,血色紫暗夾有血塊,血塊排出後疼痛減輕,面色晦暗,口唇及皮膚青紫,或見肌膚甲錯,舌質紫暗,或有瘀點、瘀斑、脈細澀。
! }+ E! v/ q0 J | 血熱證
- F. ~% v2 K7 U( H2 p' T4 o( o | 臟腑火熱熾盛,熱迫血分的證候
2 o+ C* s$ n: A: ~' y" r% }' m9 o | 以咳血、吐血、衄血、尿血、便血為主要表現。舌象多見紅絳,脈象多見弦數。 I& I) W( r, h1 E' T2 a+ \% f' G
| 血寒證- A* \! q- c. `: B
| 絡脈寒凝氣滯,血行不暢,漸致瘀滯的病證! M* g! J7 M) n4 `( v
| 少腹疼痛,或腹內積塊;或手足疼痛,遇寒增劇,得溫痛減;或形寒肢冷,肢體肌膚紫暗發涼;婦女月經愆期,小腹冷痛,經色紫暗,夾有血塊。舌質淡暗或淡紫苔白,脈沉遲澀。+ T$ z6 U- q8 N/ p2 \
| 氣血兩虛
, B& W' o7 ] p. _ | 血滯血瘀3 j1 `5 A. x# A- ?: ~
| 氣機鬱滯而致血行障礙出現瘀阻的證候! c1 ~' |$ p$ r3 W
| 常見胸脅脹悶走竄疼痛,性情急譟,脅下痞塊刺痛拒按,舌質紫暗,或見紫斑,脈澀。婦女可見經閉或痛經,經色紫暗,或夾血塊,或乳房脹痛。
, s4 e1 }6 n9 W0 I* v7 ] | 氣虛血瘀
5 @7 h; C0 E6 Z+ [ | 氣虛運血無力,血行瘀滯的證候0 N9 K2 k4 i) d. k9 l! X; w
| 氣虛常見身倦乏力,少氣懶言;血瘀常見腹內癥積,疼痛如刺,痛處固定不移,拒按,舌紫,脈澀。
9 R+ [- L* K& {" d3 M | 氣血兩虛
* |7 R5 t3 B% e | 氣虛則全身機能活動減退,血虛則臟腑百脈失濡
' F y. M0 ?- {& _) } | 少氣懶言,神疲乏力,自汗;面色淡白無華或萎黃,口唇、爪甲、目_淡白不榮,心悸失眠。舌象多見淡嫩,脈象細弱無力。
4 K* u$ o) ~2 \+ L& x0 `) j5 t. J | 氣不攝血
/ S5 ]& S: |6 s | 氣虛不能統攝血液而致出血的證候; Q$ k/ q; t B5 j! D
| 血證只要與氣虛證同見,便屬氣不攝血。+ S# x" `* W1 `0 U2 L1 }; ^
| 氣隨血脫9 P0 p2 T6 r- R1 Q9 X) h4 [ k7 |0 y
| 大出血時引起氣隨血脫的證候. Y2 G# z3 q/ i
| 多見於肝、胃、肺本有宿疾,脈道突然破裂,以致大量出血,氣隨血脫7 W% [/ n; A0 ]+ n
| 津液病
8 K9 {3 o6 |0 |5 Y2 p | 津液不足
4 R: W4 w! k3 s1 I( x% i9 ?1 @ | 臟腑肌膚等組織,缺乏津液濡潤所表現乾燥現象的病證,又稱內燥證7 A, V/ `% D9 p$ m0 O
| 口燥咽乾,皮膚乾枯,大便乾結難解,小便短少而黃,舌紅少津,脈細數或細小。
, k% a" B, Y- v! m | 水液停聚7 c+ R1 }% z% `4 ?2 A5 u
| 凡外感六淫,內傷七情,影響臟腑經脈輸布和排泄水液功能的證候8 d& C, ^% w: A6 _0 Q
| 水腫或痰飲。4 }$ F; O( ~2 A7 E$ x0 i3 B
|
8 D. o# d: t r( B" c9 S2 O$ C' z+ J+ F
& S4 E6 y) L) ]+ e9 S! l
: }7 D) o/ Y" C, S六經辨證+ s+ C( i- ?: {+ h) u
$ l! Y- a/ [- X/ G& Q# ]) \7 p: C+ l0 z# }, ^# c+ l1 L7 \& b! v: R$ ]
綜合病的部位、性質、病機、病勢,加以分析歸納,別為某經病證,作為辨證施治的依據。此乃張仲景論治傷寒的主要方法,也是臨床反覆實踐,行之有效的經驗總結。
& B4 v- g4 t9 Q* |太陽病7 w' C/ g/ Q1 U2 Q
| 太陽主表,為諸經的藩籬,外邪侵襲,大多由此而入。太陽病的主要脈證是脈浮,頭項強痛痛和惡寒。. {* r7 r1 Q; t) T& G3 E! ^0 ^" v" Z
| 陽明病
1 U' o2 P. r4 f4 ^ | 陽明病是外感病陽亢邪熱熾盛的極期階段,其性質屬裡熱實證。; k0 ^1 m( N0 X1 _( f
| 少陽病
! f* }% X1 t$ O- P! t | 少陽病是病邪已離太陽之表,而又未入陽明之經,處於表裡之間的半表半裡熱證。& A: H, v8 p# p, L8 v- v H6 V
| 太陰病! K4 B# U9 r; R" A% c& E
| 太陰病主要表現為脾虛濕盛的證候。太陰屬脾,陽明屬胃,互為表裡。太陰病的發生,可由三陽治療失當, 損傷脾陽而起;也可由於風寒之邪直接侵犯而起病。主要證候為腹滿而吐,食不下,自利,時腹自痛,脈緩弱。! S! G8 t4 W, B8 J# v9 o6 @
| 少陰病& T; W1 _1 R$ x2 x! I2 V
| 少陰病為傷寒六經病變發展過程中最為危險的階段,其性質屬全身性虛寒證。 少陰包括心腎二臟,為人身之根本,心腎機能衰減,抗病力量薄弱,則為少陰之病。少陰一經,兼水火二氣,寒熱雜居,其為病表現不一,如病偏於寒,則證類太陰,並偏於熱,則證類太陽。
( B( B, z5 {0 A z+ E- i- L | 厥陰病
. ~1 ~3 v9 D) @8 G | 厥陰病屬於寒熱錯雜證,見於傷寒的較後階段。由於厥陰是三陰之盡,又是陰盡陽生之臟,故病情演變多趨極端,不是極寒就是極熱。因此厥陰證候特點,為陰陽偏盛偏衰,寒熱錯雜混同出現。 3 _9 ^) v$ H2 w7 Q8 \- u1 u, B
| * B1 k: o0 x" J# Y
六經辨證 參考資料4 D9 F# }* w0 M8 p# o* L) B
3 |& X) U9 R: O# y7 M" z) F7 S. [衛氣營血辨證
' p7 Y: \0 j* c/ N+ s# B6 ^! N3 G8 ~, g
- D+ G7 [- g9 a6 i3 B衛、氣、營、血與三焦皆為溫病的辨證綱領,它的病變不僅顯示了疾病的輕重淺深,也說明了疾病的整個發展過程。溫病一般的發展規律,外邪初起多起於上焦和衛分,其病為淺而輕,順次再傳到中焦與氣分,其病則較重,若病到下焦營分血分,則表示病已極為嚴重。 2 S5 |6 y" H( q' P
衛、氣、營、血和三焦的分證方法,雖與六經分證有所不同,但都屬於外感疾病證候類型,因此三者有它的共同點。例如,邪在太陽時,就相近於上焦手太陰太陽和衛分,傳到陽明時,也就相近於中焦陽明和氣分了。此外,它們之間還有一種相互交錯的關係,例如陽明,病有中焦氣分的證狀,也可以出現發斑等氣分而兼血分的混合證狀。所以衛、氣、營、血和三焦的分證方法。可補六經分證之不足,三者各有特點,不可偏廢。 衛分證
i! Y) E- {2 N+ R' J | 多見於溫病的初期,溫邪客表,肺衛失宣。
6 c( `- x* B G | 氣分證) B! @8 K5 g6 I) X% V% f3 s3 R; x
| 大多繼衛分證後出現,邪入氣分,裡氣蒸騰。4 w: F6 V2 k; x: @5 T2 ^
| 營分證
% ^' p2 n( Y' O4 j6 u5 Q | | 身熱夜甚、舌紅絳、心煩躁擾。3 W8 x4 l( j* R1 i( o: o% H: W
| 血分證/ `8 H8 b: V- R9 {3 H
| 熱盛動血,心神擾亂。
- E1 r. f* w( ?9 d |
* N% ^$ g* [0 a0 ]5 E類別: ?8 ]$ R5 F# f3 {; n
| 證狀% {' `& d/ K O8 e6 J
| 脈象
& e) l7 _" [* t6 ^ | 舌苔
, f" G9 v& Q+ p( Z | 衛分. B1 @- j6 {3 j7 G5 K! p$ |$ D
|
$ K* i* O( a/ i( [. x發熱,微惡,頭痛咳嗽,口渴或不渴。無汗或少汗、鼻塞、飲食乏味。
/ Z' Z) n( s( ?9 Q2 H1 c" e" P9 E1 b/ `: t
| 數
1 z! a2 [0 b2 ^# c2 [9 l6 M4 _ | 薄白尖紅4 V2 v& C, F: P
| 氣分! N0 s. Y# ?# q2 [
| 經熱
9 o# m# @9 [% q" s; V: n2 I | 發熱,不惡寒反惡熱,汗出口渴,溲赤,或懊 嘔吐。6 y' R' M) I% b! N
| 洪大數
) b* d" j5 m. g% g( y% u, V | 黃或黃白相兼
/ `, e& x3 \% E | 實熱, {) I7 s o% a* a- H* o3 l1 N
| 腹滿且痛,便秘溲赤,或自利灼肛,譫語潮熱。% f& Y8 r) M j3 I* \4 i7 i
| 數實( Y9 p& k. x# ~( p1 y7 m% M3 Q
| 黃燥- b1 D+ X1 i1 |3 U
| 營分1 W, z" i$ m& s% P( x* @
| 口乾反不甚渴,煩燥不眠,身熱夜甚,甚則神昏譫語,舌蹇肢厥。
' z( t% F b' a5 C | 細數2 \5 \0 Y3 W. _/ }7 ^
| 紅絳9 F4 @1 y: ^ T8 Y7 L
| 血分6 D+ S: ]/ t6 o& n1 n9 |# H
| 虛證
6 r' ^& L# M/ | | 神倦瘈瘲,四肢 動。
G, T% Y7 {3 g | 虛虛0 j5 @; f, m, L, E0 P0 y* K! N7 A) c
| 紫晦' i% q& a! G& O H3 _
| 實證
- ~8 Y1 p' J' d | 晝靜夜躁,譫語發狂,痙攣昏厥,斑疹,吐衄便血。
9 x# V4 W. U! q; J( K" V3 C | 弱而數
* V, F$ @$ ?& R- N- F3 M5 @ | 深絳
2 }5 u: E1 b$ V- D |
: u3 n% j8 f* d4 y, a' Q5 w三焦辨證; i9 s8 E' ~6 l3 o3 ]
; u5 I5 G. D+ A0 f" b5 U5 [
k5 ^3 i, k: S* b0 [
從三焦的部位概念來看,人的軀體所轄的臟器,分為上中下三部份。從咽喉至胸膈,屬上焦;脘腹屬中焦;少腹及二陰屬下焦。就證候來看,上焦包括手太陰肺經和手厥陰包絡經的證候;中焦包括足陽明胃經及足太陰脾經;下焦包括足少陰腎經及足厥陰肝經的證候。
2 [- [3 M/ H; S, }/ a三焦的傳變,一般是自上而下,常由上焦手太陰開始,傳入中焦陽明,這是順傳。但也有不傳陽明而傳入手厥陰心包,這便是所謂逆傳。也有初起即現中焦足太陰證狀的(如濕溫),也有發病即現下焦足厥陰證狀的(如暑厥、暑風),這與傷寒的直中相似。此外,也有合併出現兩焦病證的,這又和傷寒六經的合病、并病相似。辨證時均宜細加鑒別。
6 u) J+ V! _7 U) X; w+ R7 `部位
6 Y* @- q# o/ J3 q/ o | 經屬 , C7 Z, }$ C l: ]
| 證狀 0 e& [ g: E9 c1 B* K, y% F
| 脈象 , p- b; F( n8 w: K
| 舌苔: A# `7 j, M) W, d+ }
| 上焦
; X! c5 x, J8 V( x3 y& e | 手太陰
) Z3 U/ K& |& @' H4 g1 [+ j3 G& } | 肺1 G; V( U% X! g, n: R0 h
| 發熱惡寒,或汗出,頭痛而咳,口渴或不渴,午後熱重。
9 ^6 z, u+ {/ A3 n6 v8 z | 浮數
" ~7 G9 ]- N2 R* E. A0 j+ ` | 薄白) R7 Y$ j5 ` G2 ]5 H2 k! Q
| 手厥陰1 ] y& l8 W8 x! J% _! s7 E D
| 心包
* r) D7 o& d- E4 l4 y | 神昏譫語,口渴煩躁,夜寐不安,舌蹇肢厥。
" M" h' V; m4 r' W! x/ r f8 k' } | 細數
# s$ p1 a+ _& C- n+ g) B | 絳赤
2 O' ?0 F/ E8 }! m$ l( }& s3 [) f | 中焦
" z/ }8 K9 g- ` Y+ D | 足陽陰2 Q; r" }! m: F+ i1 ?( Y
| 胃
- r6 J) F' v) S' P0 k# @ | 發熱不惡寒,汗出口渴,便秘溲澀(燥熱證)。0 a/ I: j) f- r3 B2 N
: C2 w$ g( M( m( K2 [ | 實大. x* G5 P7 Q' f4 Z
| 黃燥
2 F& W* U) a" R6 Y# A7 \- `6 `) H8 i | 足太陰' _6 x |: [4 d. y! _! L8 Z# G( s
| 脾
" @# p& M1 w9 \" I | 身熱不揚,午後較甚,身重不渴,胸悶泛噁(濕熱證)。
! R* I5 ^. C" p8 _ | 濡
: \+ s5 N9 V; w; Y9 l$ q0 C( K | 厚膩$ X5 l& z2 w% ?' M' g0 a8 u* A- |9 @
| 下焦
0 p+ n$ q6 t2 [3 v | 足少陰! b7 T3 I- ^& _3 l6 B+ w
| 腎
: c9 o, \! @/ t* G; ^2 \ | 身熱面赤,手足心熱,心煩不寐,唇裂舌燥,溲短色赤。& S( i2 S' H$ p4 w
| 細數
) I& h$ [3 w8 l- S) X | 舌絳少津* J6 O% ~# l% Q' @. ?$ P3 P
| 足厥陰2 r% m: V- l+ W
| 肝
|# m7 H1 n1 f9 F | 肢厥(熱深厥深),心中憺憺,手蠕動,甚則瘈瘲。; o: Q ^2 u! s& t' u
| 弦細數$ P( Y9 e. |% p; @$ n' u h
| 舌絳苔少
; o% a o$ Q" x' \7 S# r | & z T6 @9 v" d+ [6 I
治療法則
) Y3 f2 s( u3 n5 |" D
4 r. X9 P n* t! v$ `/ _0 w9 f+ i) u. ~7 r5 z' E) F# G' c
治病求本,扶正袪邪,調整陰陽,調整臟腑功能,調理氣血關係,因時、因地、 因人制宜。 ( y/ Q) @5 X! N2 k$ _3 Q f
預防
, f& R5 G+ m5 n8 o# z- s- V( {( S: P1 x8 m
# Q4 b; v9 Z& |/ B* \) f! b未病防病
1 Q" ^# \; `7 J7 \. ~加強精神修養,注意心理衛生
+ T; [- C6 K! Y& A8 F順從四時,適應氣候變化
$ `0 F E+ P2 _5 R( a飲食有節,力戒偏嗜
* ^! ~! L a' n5 \$ e# [9 D2 B起居有常,勞逸適度 ) M& @) h# s$ k6 w
鍛鍊體格,健壯身體 & a W5 x- P0 E/ S8 r: c5 M
華陀創造「五禽戲」,即模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的行動及飛翔姿態,以鍛鍊身體。 + r6 {+ s; w$ ^" H8 A6 i
避免傳染,切斷傳染途徑 # k, B# X6 Z+ j+ f
已病防變
$ s8 u% O1 f+ P* K' i$ A( J3 p3 m& l- w2 X
8 F4 o6 {* K5 O) W |: Z- e- f* U2 P[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-4-22 10:22 编辑 ] |