中医针推网

 找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 16248|回复: 12

祖国医学精要表解

[复制链接]
发表于 2007-12-15 17:36:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
祖国医学精要表解

5 N! s; _  h' H3 ]4 z8 m' f
file:///C:/DOCUME~1/user/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image1.png

3 z+ P! ]- _* P6 F+ A/ N1 G! E( L( v1 ~" P/ N7 O/ Q

7 ~4 ~6 z0 z. I) n. D. p陰陽學說8 L4 ]! D' J' [7 }

8 J! a; W) ^* I0 K# g+ E! v* ]
) K+ a% l1 {) n! A8 ^. f( Z陰陽對立
  u# T* h% d5 I( E) t, W$ O0 E1 m8 j1 m9 @" j

: L! W# V3 @5 X# }- }5 P9 ^" o陽-天、晝、外、動、熱、男、氣、火的、向上的、明亮的、亢進的、強壯的等。
8 _+ c+ K- n* j1 O* j' @
陰-地、夜、內、靜、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虛弱的等。

4 ?4 u" f2 _* F, N( e% K陰陽互根
/ |; V- U$ ^" |# S. k對立著的兩面,相互資生,相互依存,相互為用。 6 P6 `6 T' n. o6 u; P) K
% [9 \7 w3 `+ x- n/ y! v
陰陽消長# X, K1 p" h- [1 J% @6 I
陰陽對立、依存關係不是靜止不變的。不斷處於陽消陰長或陰消陽長的變化中。
0 H- t0 L1 I6 D) g) q( N1 |+ o1 p. `' ]* R
陰陽轉化
' X! _2 ^. E4 h1 F. W( O2 c8 W4 v7 ]事物或現象的陰陽屬性,在一定條件下,可向相反的方向變化。 $ B( r  k/ h: z) d
; m2 K- O7 n1 U0 h8 I* _5 M
人體臟腑組織的陰陽性:
7 [& S0 q0 {  Q% K上為陽,下為陰;體表為陽,體內為陰;四肢為陽,軀幹為陰;背屬陽,腹屬陰;外側為陽,內側為陰。 / ~9 P9 E. I- Y0 ]- k, P
五臟屬陰,六腑屬陽。
* \0 B7 m& n* K7 y4 I器官的功能屬陽,形體屬陰。 9 G3 X2 d: O, i
五行學說' L9 F/ Z: J& g) B

5 B( @3 l0 T1 [; ]) A- P* Y( n0 i8 r+ Z9 |8 q
五行屬性歸類:' F: [# d/ y" j+ M
自然界
" b% F' z* E4 @4 o  Z+ `
五行! S; L' K5 u5 X) z* U: R
人體
( j+ b+ x" k6 C5 ^/ S) ?7 y7 U
五味9 M' |* H) l: ?8 W- ^: G. x4 u
五色
( C. d) ?+ C' f0 y+ Q
發展過程( l! T$ u2 V. Q  L8 |( X
氣候
4 Y: V' t# B* o" X1 @% |5 |6 o
季節
* a0 Y( V- w8 R3 p7 D
方位2 m9 @+ ?% h# Z8 R8 [" ?

3 D+ W! x6 d8 K, _  L  B
/ v! T: [- @$ S) h
五官
3 O' z( u1 J- P* ^& Y0 f
五體
2 Q7 u/ s/ j& w" @8 L
五志
4 d6 _* @& P( b" O) W2 ~+ t$ Z2 w. U7 B

: v- N" z, i8 j, E4 q0 g9 Y% t

* A8 U9 Y$ d) R9 h) R
8 U) \4 Y# c( k0 q
( ~( n& I0 t, Q: E# z6 N
! s# ?# C8 l9 Y7 _8 s8 ]# l3 H
4 r/ R; Q0 `2 n( f

9 X8 s% {- a$ u4 \3 C
$ J% f2 X% P9 \. z9 G; a
7 ~9 K% w2 [0 j, \* w

  B7 ^( J) G- u1 |% q( E; Z
2 i& ]; x/ E0 F$ e2 t" V
; G7 ^- F6 y! U) M7 C- U6 _
4 c7 d9 a3 T! p5 A0 E2 q3 d& R
2 b+ T: y9 o* M  Y$ k

  Q: m* b8 [2 ~: `9 p) M+ V5 f
! Q7 l- s; N( F; |
* d- U  z1 t$ A+ F$ F& G
  _. V3 U9 `2 }
/ x4 }  c- {# u7 J: y+ n# b

6 d. D- ?: F9 k$ d
小腸
: ^. S0 t; z( l

; T3 E1 E* h/ U- R4 ]) K
0 ^* T1 U$ N  q" i( ]1 k
1 A- O: g, {' k# }4 F  \0 _
- s) I8 Y) V* f3 q" s( g

$ g1 G$ X( _, Z0 r6 d5 r9 A/ Z1 v

  y) D& p+ c2 c1 l8 T
0 Z0 n! M# w2 `4 A) a
長夏8 l; y+ O0 Y- x5 d" D: G' J$ A
' n$ [  o% i* I3 C& `% m9 _
# _% Y0 c) T+ h" l* W9 z2 E
2 Q5 F: k, Y  g$ q2 n# z( _0 R
9 y, {. f2 w7 {$ Q% j3 P
5 K3 c! i: Q0 @: z8 c# Q
; A# \; O9 `" b" ^8 c) {% r9 F3 ]
! s: _+ j8 Y% g

4 M& Q9 G6 ~6 G/ Y( A; N, J! n
! V6 d& U7 V- x9 n

- q( S* S& [+ P
3 w4 n% l8 _- l! T& S* ?

& N" G/ S- Q9 o
西* p8 ~2 W' Y& g, ^; U+ m

5 f2 q# p7 U. e9 \( m: @0 d
2 j7 T+ o+ C; e+ h0 }
大腸  y' i* _& z; h" e

8 `8 a2 z8 B) S$ M* b5 l! z0 X
皮毛
5 N8 G" }7 Y4 Q3 ]/ N$ ]9 s9 X
+ [- }9 `6 }3 c3 w3 I
/ ^/ l2 O4 `  J

4 U( Y: ^6 \6 [, H  n+ C+ J
% {* a6 w& S% d5 \- s

4 M# ]$ O0 j; t8 W7 s
+ Q( _2 }9 R5 J: Z& j
4 \' ~# X7 n7 E
; r+ z9 r) v+ k7 W1 \! h) l
- p$ z: d* f& |( N6 b
膀胱9 E6 @& V0 j8 a# L8 ]$ M
: e9 Y# m" t$ s9 K2 b# [6 b( i+ |

2 i4 s1 F1 S6 M* B: h. F, M2 R
7 M' m4 Y2 }! _$ [/ u6 k. e: o2 j

( j# u$ c+ U8 c五行的相生相剋
9 b2 M9 |6 q. C* v7 ~( D木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
& k, H" ]* a% X& f$ G木剋土,土剋水,水剋火,火剋金,金剋木。
1 M# }8 {+ t  G; \: J五行的相生相剋,不是絕對的。相生之中,寓有相剋;相剋之中,也寓有相剋生。 0 k  B- b8 R5 i  W: c: O' k% U8 K! l
附:人之五行分類
9 P5 T7 T9 h8 u1 C; q$ z6 N. d# B  y# l  V% K3 x9 S* B* k$ l, y. \
臟腑學說
$ L' f! I; C( x3 s+ Z
& {8 ?2 W  S( q% o1 z2 F
( C" Z6 i  d8 d3 K臟腑學說是以五臟為中心,配合六腑,聯繫五體、五官九竅(眼、舌、口、鼻、耳、前陰、後陰)、五志等,連結成一個「五臟系統」的整體。精、氣、血、津液是構成人體的基本物質,也是臟腑功能活動的物質基礎。
: j/ V1 A- k9 v9 S五臟:肝、心、脾、肺、腎。/ g3 q* m2 E/ f# K" o0 z% m
六腑:膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。
3 x1 d# M: X$ A6 y, I奇恒之腑:腦、髓、骨、脈、膽、女子包。
* K$ M$ a9 e* J) k0 I8 ]! m! C
. L) \* U7 G, P五臟
3 c5 S) p: R( `0 x5 w1 a0 R* f5 Z) q- X, _* q  U

2 m, z) R( \$ q% E1 N! ^; t8 c) ~心:心為君主之官,主神明。心主血脈,其華在面。開竅於舌。心和則舌能知五味矣。 ( S0 u" S  L- G9 J/ V% b: ~
心包絡:亦稱心包,是包裹在心臟外圍的一層衣膜,膜上分佈著明顯的脈絡。護衛心臟,傳導心主的命令。 : p8 t9 D- i) D  Y
肝:肝藏血。主疏泄,調節精神情志,促進消化吸收。肝主筋,其華在爪。開竅於目。 肝氣通於目, 肝和,則目能辨五色矣。
8 M+ M2 j* J+ ~( g5 w5 V脾:主運化,主統血,主肌肉、四肢。開竅於口,其華在唇。
7 i3 S: h) _' m肺:主氣,司呼吸,主宣發,外合皮毛。主肅降,通調水道。開竅於鼻,肺和,則鼻能知臭香矣。與喉嚨、聲音有關。(金實不鳴,金破不鳴)。
' `* Q) b! g; y腎:藏精氣,主生殖,發育。主滋養和溫煦各臟腑組織。主水。主納氣。 主骨、生髓、充腦, 其華在髮。開竅於耳,司二陰。
* m( K1 ]/ }: Y' N3 L0 M命門:部位在兩腎各一寸五分之間(肚臍後面遙遙相對,脊椎骨上面)。命門即是腎陽, 『腎無此即無以作強,而技巧不出矣;膀胱無此即三焦之氣不化而水道不行; 脾胃無此則不能蒸化水穀,而五味不出矣,肝膽無此則將軍無決斷而謀慮不出矣; 大小腸無此則變化不行,而二便閉矣;心無此則神明昏,而萬事不能應矣』。% B) j- {% y6 X3 Z
六腑
' l) b! p: W- Z. H
! O2 f( V* P( l& W6 V$ y3 W8 N! P0 k$ Q9 ~6 x( ^
膽:附於肝,與肝相連,和肝共同發揮疏泄作用。膽內貯藏〝精汁〞(膽汁)。因膽汁清淨,又稱為〝中精之腑〞。 臨床上對驚悸、膽怯、失眠,多夢等證,常由膽來治療。
  B! ]$ L! s% E  Q胃:位於膈下,上接食道,下連小腸。分上、中、下三部。上口為賁門,稱為上脘;下口為幽門,稱為下脘: 上下脘之間名為中脘。主要功能是受納和熟腐水穀。
# k% P" t2 |- a. S  T小腸:上連於胃,下通大腸。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌別清濁〞。吸收具有營養作用的精華部分, 歸之於脾,轉輸五臟。同時將糟粕中的水液,滲入膀胱,雜檅下送大腸。小腸的功能,往往概括在脾的功能中。 6 U  e$ ~5 M2 o$ `! O
大腸:上端接小腸,交換之處稱闌門;下端為肛門。生理功能是傳瀉糟糪粕。 8 s5 i# {& }0 d3 S
膀胱:位於小腹,接受由腎和三焦下注的水液,有貯藏和排泄小便的作用。
  z  g6 t- C% M三焦:上中下三焦的總稱。因它不是一個具體的臟器,而是人體胸腹之上中下三部及其所在臟腑的概括, 有〝孤腑〞、〝外腑〞之別稱。主要功能是運行水液,敷布原氣,主持諸氣,司人體氣化以推動臟腑的功能活動。病理上,上焦病包括心、肺的病變, 中焦病包括脾、胃的病變,下焦病主要指肝腎的病變。 " S. C4 P5 E$ H4 U
臟與臟之間的關係
- R# c1 z. Q4 m+ x9 w! j: N" f
心(火)與
# ~0 l$ e, a3 K; T脾(土) ' R. h) y* B  x5 f) m3 H1 W
心主血,藏神。脾主運化,統血。8 S- p! v9 W: z2 |; G0 p; U7 l
脾氣不足,血的生化來源缺乏─心血不足,心悸、失眠、面色蒼白、唇舌色淡。
  u2 Z8 N9 g7 `脾虛不能統血─血不循經。
7 L. D9 T4 Y; v- k0 E6 b& Y心氣虛弱─脾運失健,食慾不振、肢體倦怠、心血不足、夜不安寐。0 j6 {( X4 y5 T( r0 Q8 z* K
心(火)與
  q: x' R/ o+ ]2 w+ W7 n# y腎(水) 2 {8 `' l$ B) f4 L" |! v3 M$ D
水火陰陽相互為用。
, u; `9 L3 k. j- l5 D心陽不振─水寒不化而反上凌心,心悸、水腫等〝水氣凌心〞證。
# `8 E0 |0 V* }* M' o  a8 e$ Q  a腎陰不足─心陽獨亢,心悸、怔忡、心煩、失眠。
, i: O# T& e0 Z  \7 b( X: f
肝(木)與
3 `5 p0 i$ k9 r; G- o脾(土)
0 Q8 W6 G) h# s8 \7 M
肝所藏之血 ,有賴脾的滋生:脾的運話,需肝的疏泄協調。 : [: P5 ^8 h4 {1 J% Y; q
脾運不健─肝血不足、頭暈、目眩、視物模糊、月經量少色淡。
8 g2 O0 y+ [5 h5 a肝氣鬱結─脾氣壅滯、脘腹脹痛、食減。
9 j( ~. K7 a0 ]0 R
肝(木)與
5 g5 f6 r- A, Z腎(水)
( y$ A2 e: @6 e$ Q( G' S6 u& S& K
肝藏血,腎藏精。子母之臟。 肝血依賴腎精滋養,腎精得肝血所化之精的填補。精血同源,肝腎同源。
8 I. W8 T* Z7 a7 @$ m: B" d; ?/ @9 E腎陰不足─肝陽偏亢, 下劫腎陰, 頭暈、頭痛、目眩、耳鳴、腰痠、遺精、月經不調。甚至肝風內動、筋肉跳動、肢體麻木。
6 J2 y( r$ m1 s: s
脾(土)與; {6 ^" v5 R: {  n$ n
肺(金)! R4 r/ E- M- V& K6 \& Q* Z" }% f) \6 O
脾虛─肺虛,體倦無力、少氣、懶言。
: N) k/ z0 _/ O9 o脾失健運─水濕不行,聚而成痰、咳嗽、痰多。
1 L1 I, f. e9 |! P" j. Y: v& g肺失通調─脾運不健、濕停中焦、腹脹、水腫,納呆、便溏。  ^  ~/ b/ u* L; n0 x
脾(土)與
4 ]4 q- E! e% k0 ?# Z2 W( n腎(水)
' @9 d, k1 D# l+ ~
腎為先天之本,脾為後天之本。
7 C2 \0 m, b( ]/ S腎陽虛弱─影響脾的運作,形體惡寒、腸鳴、腹瀉
( D3 C8 ?! d  B4 u脾運不健─腎精、腎陽虧虛、腰痠、膝冷、頭暈耳鳴,身倦。
  t5 G$ {- r: G4 A1 {4 J$ Y! Y
肺(金)與
3 \! u& g( ?* Y" D腎(水)
7 _7 r' s0 [: |/ I1 W; p
肺為氣之主,腎為氣之根。 $ l' Z4 S" O, G
腎氣虛弱─腎不納氣、呼吸不利、動則氣喘。; x$ Y, d( X, B% O
腎陰不足─肺陰虛而見潮熱,乾咳。
& @6 Y! g' A( J8 ^) B/ F肺陰不足─肺腎陰虛,潮熱、盜汗、乾咳音嗄、腰痠腿軟。( M* j0 Q+ ^4 l/ @; Y" E6 @! O
2 Z4 ]7 b1 h% E7 k9 P
臟與腑之間的關係(互為表裡)9 f/ D7 R$ _4 i6 _7 N
心與小腸
9 b/ v2 H' K, w+ j4 u
心經實火可'移熱於小腸',引起尿少、尿赤,排尿時前陰灼熱等小腸實熱證。反之,若小腸有熱,亦可循經上炎及心,見心煩、舌赤,甚則舌體糜爛。
: R( k1 G5 k# I* e$ X
肝與膽2 d) w3 B  M8 t7 @4 c( L2 r2 D: `
同主疏泄。肝火旺或膽火盛,都可出現脅痛、口苦、咽乾,性躁易怒。肝膽濕熱而致的黃疸,既有發黃、口苦之膽汁外溢,有有脅痛、納呆等肝氣鬱結表現。# A: w$ Q/ c# B( m% p0 }, g$ i
脾與胃
8 w( u) `3 }; v# d( E) o
脾運不佳,久則影響胃納;胃納失常,亦可影響脾運,臨床常見脾胃同病。
# p8 H& G  d  ?( f
肺與大腸 . H. N, D0 \9 t2 C4 e" |4 b
肺有火熱之邪,氣機壅塞,肅降失職,則可引起大腸實熱,壅滯不通,而見便秘不行;反之,若大腸積熱,津虧液燥,大便秘結,傳導阻滯,亦能影響肺氣肅降,出現咳喘。
+ B( b" t9 I+ w' u& \  A
腎與膀胱
$ `7 o& |$ y/ E6 }% _! P. d4 Z
共同完成水津的調節與排泄。膀胱的氣化作用決定於腎氣的盛衰,腎氣充盛則膀胱開合有度,水液能正常代謝。
1 G% E! E" K: J4 h5 O

  S; _( J+ p* U) y: i& B. [腑與腑之間的關係6 D4 u" f0 E) N9 D0 z
7 i" m. l3 W) A" c5 W
' l! d& o) u, ?1 V
消化功能在胃、小腸與膽的協同作用下完成;吸收功能主要在小腸,同時與大腸、三焦也有關; 排泄功能則在膀胱、大腸和三焦共同作用而完成。
, y3 Z7 `& s+ }病因/ M4 V1 `1 _5 `1 Z. g. }

3 {# N6 E& T) S' T7 r; c8 S4 C) v. L/ O
/ r9 T6 V3 o9 J7 k7 K& @6 }: G) V9 C發病原理& |5 H0 J5 {" C
, K$ T- d% E  O+ z' A
0 F4 W; Y* h* ^4 l
人體內部(臟腑組織的生理功能和機體抵抗疾病的能力,即正氣)和外界環境(各種致病因素,即邪氣)相互鬥爭中,邪氣處於暫時的優勢。
. a/ P- O  D) t致病因素
% N  P! N4 Q/ P, O& r6 @8 w9 D  N. ^4 L  R7 L

2 q3 J8 W$ g+ G! q2 \六淫:風、寒、暑、濕、燥、火(伏氣)
, s2 [, N& T! H6 v疫癘:具有強烈傳染性的外來致病因素,形成的主要原因為氣候的特殊變化及環境衛生不良。
' }; w0 W' b; {( m9 Y七情: " h* ^( r) Q! r: p
喜:喜樂過度影響到肺。
9 \0 C  A4 b1 ?  ]* k  X. M怒:不獨傷肝,亦可傷及其他臟器。 5 B1 V) X! s3 f' ]1 G6 |
憂:憂傷肺,亦能傷脾。
5 l0 _' v4 Z/ [思:思慮傷神(心),也能傷脾。
0 c- H5 a( s1 M/ j悲:傷心,也有因內臟發生變化,而後產生悲哀症狀。 ! r! h. v6 _1 f/ z- F
恐:傷腎。腎藏志,心藏神,血不足則志歉,志歉則易恐,恐則神祛。 8 k- n2 y8 T; N( J9 ]. }9 t. {- D
驚:驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。
( A; S8 R+ t! _' i2 y飲食和勞逸
. J. Q( \- @& \3 g) [! d房室不潔:色慾過度,損傷腎中所藏之精氣。
  G% l+ }# ~' M% B2 u, U  \* n創傷和蟲獸傷害。
5 I# f! q( x: S7 A蟲積:因飲食不慎,恣食生冷瓜果以及油膩肥甘之品,致濕停熱生,醞釀生蟲,久而成積。或誤食污穢不潔的食物所致。 ' G% Z1 Y% F3 [& |' \& c& h) j/ q
中毒:毒蛇猛獸,飲食中毒,藥物中毒。
  i7 U0 G3 o% a2 B2 f1 P遺傳。
' {/ K% F* k! @& }! Z! o# _痰飲:內臟功能失調,津液凝聚而成的病理性產物。一般以質稠濁的叫痰,清稀的稱飲。 ) F( O$ ^) D8 H
瘀血:又稱蓄血,因氣虛、氣滯或血寒等原因,使血液運行不暢,或離經之血不能及時消散。瘀血形成後,導致臟腑功能失調。 ( n% o* P& `4 u6 v  Z3 m2 |
診法
3 J) V" R# F$ T0 H
) T. @6 ^/ A4 d8 |( G8 R* w% l  i  Q9 p# p: X. n4 y" e: L+ t
望診- n; D2 {5 j" [

" {# y% M. P0 }' u
; v' `- O: \# I; W8 I' ?望全身
% ^1 @  W( U0 k& d' p3 t4 G& R; J望神) ~& u* |5 O, E; }
人體生命活動的外在表現。: Y: h: y# r( Y+ L) ?8 I$ Y
. L' ^' X+ g7 Q  p
望色9 O' Z- Q& x. c) X( O' B
色是臟腑氣血的外在表現。以鮮明、榮潤、含蓄為佳。
, B8 o  n$ k) d6 N6 i1 }- Y5 W0 i! X0 _" [$ ]8 L, d
望形體$ D  o) W8 H& k9 d
觀察病人體質強弱和體形的肥瘦,以及頭、背、腰、膝、骨的異常表現。有〝肥人多濕〞,〝肥人多痰〞,〝瘦人多火〞,〝瘦人多勞嗽〞之說。
6 u; r2 n, p) _4 V4 k: Z. y) ^9 G  r  [4 t
望姿態# H0 [; \3 a9 a/ C, Y: b% m
觀察病人坐、臥、行、立的動態。$ g5 T# f' e( J! J3 `
望局部
1 J( u4 y2 Q% d) T# L1 L望頭面部* {( i0 d8 O: _. l, T
頭、髮、面、目、鼻、耳、口、唇、齒、咽喉、頸項。, @- p; x, o9 ^7 E. e5 N- ^& j- G
望軀幹四肢
1 }! Y1 k1 ]2 \" X胸、腹、背、腰、四肢、皮膚、二陰。 ; \& |3 _# j" l% p+ a; H

6 i* v0 u# D( ?, y& h, Q頭:諸陽之會,內藏腦髓,是精明之府,為腎所主。
9 ?! D) i- C( Y. k! s, x$ N+ O
頭形過大或過小6 O7 t" c$ N/ _/ u+ \
先天不足,腎精虧損
2 `( F( J: p9 H" Z# W2 l
囪門高突
  ~3 I9 G  ^6 ~. H
邪火上攻,或腦髓有病, j7 t6 ^3 q0 V/ q. O4 ~
囪門逾期不合,頸項軟而不能立2 }( D" a% C  p9 @6 s
腎氣不足、髓海空虛+ r1 u$ \2 B! ~  d3 D
# p  R& X2 W& B# r9 R$ ^4 t! E
髮:血之餘、腎之外榮 頭髮乾枯稀疏、易落  P$ G5 W0 s  R5 e+ ?7 W9 U5 j/ T
精血不足
. Q; J0 H5 g0 Q, g
突然片狀脫髮4 A3 a: ~! [! Q& Q7 ]9 j: p( Z
血虛受風* e" K2 T) c  L
久病髮落
3 b" t" O6 G7 e
精氣虧虛
0 Q+ a& b1 w' Y, z1 m
髮漸白而脫落
' u: W( r" C! c9 P$ J! ?
老人-精血漸衰
! e. N8 b+ M2 f3 R. `  {8 Y青壯年-血分燥熱或精血不足
" Y: q8 N  Q/ w7 E( B& c/ A

7 Y% i$ |7 ]5 M/ _2 V+ X5 Z
面:臟腑氣血的外榮。 白色" b9 I  T* H5 k1 m
虛證、寒證
. ^* b' F1 R0 f9 `: _" t- G
黃色
: n( ^, e- e" L
濕證、虛證+ Z, Q$ e' b! @
紅色
( ?4 Y0 w& g+ M% S: a  |
熱證
! P! U& ~- l5 e- V, L
青色
! p5 _8 y* R$ V2 {9 ?/ i
寒證、瘀血或驚風證
, o0 ~8 d. O( H8 W6 v+ {
黑色
( _5 l" h* Q' C  P2 W# Y* D
腎虛、水飲或瘀血證7 L/ V' y. @- U4 H. M

" S- I8 @+ ^& H. j7 q- H望舌 % _, m( F5 I* J: I) o/ t! R
望舌質:神,色,形,態。 . y: V0 e9 q+ s& h5 h
望舌苔:, V/ z1 l+ f& \% N1 ^
苔質:厚薄,潤燥,腐膩,剝落,有無根。
, {1 X$ |" w. ~( T6 R1 q% [: _  D6 ?苔色:白,黃,灰,黑四種苔色。 3 g$ @% ^5 ], a: ^! n
望苔、質合參: & \. F+ w2 W* D
望排出物 # ^  K* ~9 s+ G
望痰涎 / W$ T" I$ l. q5 a$ U- D- _/ N
望嘔吐物 % \1 G1 D* `$ m+ L0 U- Z* o
聞診
4 o0 Y. V" U0 v1 L
; m$ z* }' m) ]. Y7 H2 Q9 T- T5 K; e: A# k
聽聲音 - 語言、呼吸、咳嗽、嘆息、嘔吐、呃逆和噯氣
+ D* J: [. e/ [1 r) a* J聞氣臭 - 病體氣臭、口氣味、排出物氣味。   N- n3 o8 y+ H& S! b4 I7 w3 x# Q
問診
  e% P1 W, x0 a) i  u" B
, R7 K/ A9 C- U. F' w
* Z4 ]! `4 U* K8 E$ H  A2 k* `  J8 m一般情況
+ n8 Y7 b. b' u  b$ n* s問主訴和現病史
4 ^5 h' E) @* g$ K對五味的偏嗜,也可測知臟氣的偏盛偏衰:好食甘者脾虛,好食辛者肺病,好食酸者肝虛,好食鹹者腎虛,好食苦者心病。 . Y' t* s% F1 l# X: I' g. l
《十問歌》:一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因。  F' t$ y$ G  Y# \. O5 w) O, S

7 ]$ Y% K' u  C. ~& Y/ q問寒熱
5 C) k; m! C  f+ I  I問頭身
0 |" H; i6 k2 r問口渴與飲水
8 U* U3 |# w0 D: q! Q1 B' M' _. E問飲食與口味
2 u- O7 S1 R& d& P6 |問二便
; }7 W  b% I% ~) d; V問耳鳴、耳聾
1 L. ~: G2 j) [- k' a. b" G問睡眠 / m+ @3 k9 j$ N6 U& p' \' J; `
問婦女病 ! I9 I" L1 h% v) }/ \: x( I0 t
問小兒病
8 b, W3 F% W9 X- ^問既往史、家族史和個人生活史
, d  Z' |0 U# M' G. f切診
% q3 e+ c; W4 ~! m% J' W% K) M% h$ k8 v$ R) _% B, h
3 |4 P5 ~. L8 t9 }$ h- H2 e( {
脈診$ L7 k' y+ [* O8 I! p5 g* W5 ]
六綱脈:浮、沉、遲、數、滑、澀。
5 R" y/ H2 Z6 j. I. ^浮脈主表證,沉脈主裡證,遲脈主寒證,數脈主熱證,滑脈主虛證,澀脈主實證。
9 D- L# N. m% r' J遍診:應用不便,已不常用。切按全身可以觸摸到的動脈,包括頭(上)、手(中)、足(下)三部,每部各分天、地、人三候。
% u, h' H  Y  ?三部診法:應用不便,已不常用。頭部的人迎(以候胃氣),腕部的寸口(以候十二經),足部的跗陽(以候胃氣)。病情危篤寸口無脈時,常診人迎、跗陽來斷胃氣的存亡。
, H: d2 I4 E- R8 D  I6 I寸口診法:把腕後分為寸、關、尺三部,每部又分浮、中、沉三候,合起來稱三部九候。# W9 O* {: \" \& a9 O/ h* H/ _
兩手各有寸、關、尺,共為六脈。
# y. i5 i* K1 y! E$ }8 p! A" E
左手
+ I% h! x% m" W. r
右手7 M; c7 L4 H- Q* ^

8 {3 X/ P/ H8 Q1 e, N

0 R7 H" g) V( H) P4 g! Q
( U- V* v, N, g8 d

" Z# l- c% R! |8 |/ }
* B) Y) d3 y; u9 ]" c/ y" E0 t
2 n4 r4 J* F9 @* X* U$ Z
心、膻中0 E2 m  b# s* m; t
肝、膽( _- o; X. i4 a( `4 C( a( c; a
腎、膀胱
' H0 d; D# g: n  F1 y+ v+ S+ b& `6 r
肺、胸中
  T& y" ?: ~3 x0 B
脾、胃
! I1 r% P( h& `% P7 a, r+ Y% [) I
腎、命門、大腸
2 @1 D3 b; d* o* s; a
. i$ J7 L/ [. ^' F& K0 F" |+ O; G. M
常見的病脈有28種,歸類如下: 脈名. J2 K6 q8 N* q
性質
. X% }: Y; B' t
診斷
, N1 ^2 t4 b) N$ i% T) S
相似脈7 \/ k7 ~3 r! |' h
浮脈% a+ T  l2 B$ g
脈來浮在皮膚,輕按即應於指下,重按稍減而不空虛  e9 i" B* I: Y& C5 y* G
外感表證
9 a* y* E5 T: v2 ]# O, p; e
孔脈,散脈
0 O. R" W, B( W/ e0 d' a
沉脈& W' O$ x9 T( D4 z! b
輕取不得,中取始得,重按明顯
; D- h4 ~! g/ c% Y! L
裡證
# q/ @3 x/ K$ E* y: W! S4 ~
伏脈,牢脈
( M' g: L  `/ N0 e2 T6 S
遲脈
$ t  u* l1 `# N4 F
脈來遲慢,一息不足四至
  d8 B! T2 E0 {0 S4 h' x  Z3 F& Y
寒證
6 {: ^" e- w$ r; o/ d6 ^
緩脈
9 D+ L' x; `& \$ r, p% T# e
數脈
' |' Q( N+ ?; H/ _' ?
脈來急速,一息四至以上
7 Y+ J" \# |! p: X
熱證
1 n! s' h% e+ ?7 ^5 M+ O) L
疾脈
# X# _. G' g0 r  f
虛脈
& e& v8 @6 ?  t
指下空虛,軟弱無力3 C4 U, X. G, ?. |
氣血兩虛
% W6 h7 M1 ^1 |( I! {) y8 u
短脈
5 p3 N; W/ Z! F/ z
實脈
( V+ L: P* J5 \. |
脈來應指充實,長大堅實有力1 z' p0 U1 {6 s: q9 ]
實虛
+ e9 [1 C3 i( \8 e) I7 `2 I
長脈
1 ]3 }/ f; ^( R9 u% D3 |
滑脈" k' a& ~- l' ^* e8 R$ `
往來流利,應指圓滑
# j5 o. I6 h% a! p
痰飲,氣滯,實熱
! w2 H% ]" q0 U
動脈5 D+ b6 m9 h' z# |3 `! ~
細脈- W( z) J* ~' R9 S1 u% ~
脈來如線,細軟無力,應指明顯
2 ]0 v2 q! Y4 M; M
濕病;或氣血兩虛3 f. ?; A5 a& t, _% E, c3 H/ |
濡脈,微脈,弱脈) b4 V, u% ]2 T
洪脈0 I6 U' a$ D# T0 W2 U
脈體闊大,充實有力,來時盛大,去時稍衰9 ~" S" |" E  ~6 `8 i2 S) N
陽熱亢盛
: Y+ U& n6 B. L

" \" R$ }5 @- q; r! c+ s9 j3 Z" C* f6 S' R$ i' Z
弦脈  K4 E+ ~1 P" S+ h/ G  T* Z
硬而端直
) o  [" K' W0 p- d7 G2 t
肝膽疾病9 T. v1 m" e9 O+ ~% Q+ k1 d/ o8 d
革脈,緊脈
! B% q9 x* Q3 _2 z0 ~6 `: |
代脈* a& L0 _8 y+ j# r2 r6 r
脈緩時止,不能自還,良久復動,止有定數8 t1 c+ o; F$ U
臟氣衰敗,病勢險惡3 K6 N4 e4 Q/ W% O
促脈,結脈
- M( @, b7 t* N0 ^4 s7 G6 s

! A3 g  u2 T) v' M2 s" k% g* u按診
# [1 V. B4 [4 X" L) F! r, b* ^& ^
( ?# o" t0 l; x$ w7 D7 S
( T0 |  f- X0 v; l按肌表:察寒熱、察潤燥、察腫脹、察瘡瘍。
4 w" [4 S$ n( J3 r5 @" r- S. F按頭頸 4 O0 t) Z* l4 ]. R/ Z. u' R& a
按胸腹:心下滿而痛者為「結胸」,屬實。心下滿,按之濡軟而不痛的為「痞氣」,屬虛。
8 O# z8 `# Z8 q. n/ L按手足
/ g! p& j' D. [% H+ R" E3 B. O手足俱寒:陽虛寒盛。
  z) Z2 c, H& R8 A6 Y% e: v3 C, F身熱而手足不溫:熱厥證
! G" r! m* g+ s/ T身涼而四肢厥冷:寒厥證 + ]" J& Q! z/ t
手背熱甚:外感發熱 " A( g7 |! A1 Z; G: t- }
手心與小腹熱甚:內傷發熱 ) v9 A) q: F' Y8 z8 r
手心熱甚於額者:虛熱纏綿
# q9 C3 f% Y# _5 H額熱甚於手心:表熱 + ]! j7 q+ f9 ~" M
小兒高熱指尖發涼:驚厥。
7 D# E2 o1 h1 W$ k% e按腧穴:膽病可在膽俞出現壓痛,肝病在肝俞和期門穴有壓痛,肺病在肺俞可摸到結節, 胃痛可在胃俞和足三里穴有壓痛。 2 L+ Z, a  `1 |+ ~
參考資料:四診心法/ x2 b' W. e" t& a9 c/ r
9 |- Z$ U2 I, \" m
辨證; M) {$ w8 M8 S! D6 A

  x$ {/ D4 w1 L) a/ f7 T" m- B! w7 P- |2 H7 Z! `& _1 m7 j' v- J3 L- ?
證候是人體失去正常生理功能時,所表現的一系列證狀的綜合。某些證狀的同時出現或先後出現,有其病理、生理上的共同性和必然性,所以證狀的出現,雖然是千變萬化、錯綜複雜的,但也有一定的規律,并且相互之間有著密切的關係。對這些證狀的辨認分析,可以了解疾病的本質,從而作出適當的治療方案。所以證候分類的方法,是辨證識病的基本法則。
7 B9 u( s- `" O% Z) [" A辨證就是分析辨認疾病的證候。9 f; Y9 G) C( X$ x3 V* x( N
陰陽、表裡、寒熱、虛實。
2 w6 U: `/ r) ]- w八綱可以概括一切疾病的證候。其中陰陽兩綱是八綱的總綱,裡、寒、虛三綱屬陰,表、熱、實三綱屬陽。但在具體臨證時,在陰證或陽證之間,還會挾有陽中有陰、陰中有陽等表裡、寒熱、虛實錯綜複雜的證狀在內。所以對八綱的運用,既要有分綱的辨析,又要有綜合的歸納,同時,還要注意證候的轉化和真假。
9 R. s  T+ Q4 U3 {9 ]. w3 t轉化:由於人體抗病能力的改變,陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實,往往可以互相轉化。一般的說,8 b2 \7 }( g8 n# E7 l1 f7 N& Q
陽證轉為陰證,表明病情惡化,陰證轉為陽證,表明病情好轉;
" E6 J- ~9 J$ S: @; J7 v6 q由表入裡為病進,由裡出表為病退;2 E( p) Y. y( F9 _9 X( f* B
虛證轉為實證為吉,實證轉為虛證為凶;
% p7 I/ g4 F4 e/ G& v7 P1 M8 U寒邪化熱表示邪實,熱病變寒表示正衰。
/ a' O7 z! u, A% O# _% w真假:一般在重病和久病的階段,往往能出現“熱深厥深、陰盛格陽”的真熱假寒、真寒假熱的現象;有時也會出現“大實有贏狀、至虛有盛候”的真實假虛、真虛假實的特殊情況。稍一不真,就能造成大錯,所以應該仔細辨別。
0 `: ]5 u: ?' R, r. F7 }+ H, T- [1. 陰陽辨證
& y  Z. b( K* H2 g) ^8 f" O

' ^. T3 d6 ?% k1 _2 p3 Y/ Z& m- [1 W8 a$ A; m
證狀% M( v: i  a4 j8 Z. V. H
脈象
& X& ~. V. e: A8 e9 \/ G3 z- l
舌苔
: @. v8 M! L1 j
陰證" p7 I9 m6 v9 T
倦怠踡臥,靜而少言,聲低息怯,身寒足冷,不煩火渴,喜溫惡寒,溲清便溏。
5 a/ h' K: c7 `' \6 Z, w
沉遲無力+ m# E7 q" n0 ?% e; W: F6 g$ S
質淡胖嫩,舌苔滑潤
0 g6 Z) y3 O! H( z0 Z  `: V
陽證5 d2 p, q5 ]1 w; Z2 T5 o- H
身輕展臥,身熱足暖,狂譟不安,聲高息粗,譫語煩渴,便秘溲赤,腹痛拒按。 8 o6 N; Q  f9 p9 j
浮數有力9 N6 ~. A4 y# f( _6 L8 j% j  P
質紅絳,苔黃燥裂,焦黑,起刺
) R7 P  \' m% |( p$ o, u
真陰不 足
3 I: m2 o, ^) I, U+ {. Y
虛火時炎,口燥咽乾,頭暈眼花,骨蒸盜汗,惡夢遺精,身熱便結,掌心熱。3 T& T2 W# ~3 h5 n
數而無力' k0 W5 r; u/ M6 l3 ~. f4 U
舌紅少津0 d9 U7 k2 ~: W/ H
真陽不足
3 P" `6 U* l! @% ?/ C9 v5 B
頭眩自汗,喘咳身腫,肢冷便溏,陽痿精冷,足痿弱,五更瀉
/ D: |# ~* m, [" i/ h5 |7 \
大而無力* i& K2 r1 E6 q( u, _* [
唇舌色淡: X' {& R( u: s  k
陰 厥* {8 v* j6 R; S  }; T3 w2 o6 t
身寒不熱,面白膚冷,踡臥神乏而後發現四肢厥冷。屬陰證。
/ P/ t8 F6 ^: R/ a" w% \9 f
細無力
, M  F- S4 \) z+ Z6 z7 q% s, t( o9 ~: M

4 x7 A  C3 o! i( G0 H3 a; o. I0 X% ?! m3 x$ X
厥 證
1 P3 d0 }5 X4 Q; a1 b1 ?
身熱頭疼,面赤火升,譫語煩亂而後發現西肢厥冷,屬陽證。
7 n. E# N) d; E# N$ ?
洪大滑
) N+ }1 q7 Q7 Q7 E7 s6 s

$ h% U- g0 Y2 Z2 F% ~
6 b: @3 o6 v$ U/ P
亡 陰
& J- o+ ~' @- ?" o) J7 c
畏熱肢溫,肌熱汗出,口渴喜熱,氣粗便秘。6 _, ], e/ G' c; E: i
洪實
3 Y: r& j2 o: p$ }3 |' r# p* b0 b
質紅絳,少津* J8 @2 Z; {6 G8 ]5 r- V+ X9 g1 w: A+ @
亡 陽' z! y8 r) e" M- z) z- S
惡寒肢冷,肌冷氣微,冷汗如油,不渴,喜熱飲。' r) u7 p! L4 Z6 z/ f# q
浮數空豁7 \3 d2 f6 u5 k/ _' F8 Y7 O
舌色淡而潤
" g2 O! A+ }& i% v3 L
陰 虛2 K4 u9 z9 R* o  {( j
伴有虛煩不眠火升烘熱口乾咽燥,形薄。" ]% h9 S$ f- l" U. L
細 數
4 V0 s/ V1 Z+ t1 U, r: @
2 w1 l9 b* ^- R! E5 g
  k) k$ e8 ^9 P5 l# ~# M
陽 虛
+ C# n) x4 T3 y' y6 l. J! i- g
伴有怯冷形寒,倦怠乏力、懶言怕動、面色。淡白無榮。/ N+ \' t" L5 E5 C
弱 遲
* o$ T/ k+ g' j: a! X

# K) A4 J4 s, ^9 D0 Y" L0 `& m3 L+ Y% ^1 m, R5 i

- K7 L  Z+ S4 I, d2.表裡辨證
: ?; q+ }: B' q; L  |4 t8 k

5 k6 h6 Y; y4 r' n
% |* u- N/ l+ S
寒證
, L& R6 t0 O- e8 \2 j
熱證
9 E. n8 R8 ]$ U2 V2 x
寒熱喜惡
3 L- e% D: y+ c! n  ?) l8 X
惡寒喜熱9 H' O9 m0 S! L8 C, A) |" y
惡熱喜寒8 r  C1 _! q; N0 z0 J! Z3 h
口渴
% O$ X& e7 j) s* \: D* [) r
不渴/ r- \6 M* ~  Q3 b1 }, P4 B
渴喜冷飲
$ _6 q7 Y4 T- [3 ^% ?  x
面色. p4 I& T; z' }9 W) e; b" Z" p5 k
: _. g! \6 H' U+ C2 [7 c7 d; N4 q& n% f% A$ p
紅赤3 O: f7 L3 a1 P8 [1 }9 n
四肢# ^4 X4 g  [; T& ?2 Q' ]5 l
! ]! c. q9 [* B8 A/ i

! l& s* x* o% q3 v. \( X: l4 }
大便! }' F( ^, P; g$ }# t# E0 \
稀溏
" ?5 V" z& O" T: _0 j$ y: ~
秘結4 u  A( P7 W: |4 u0 `% @) i
小便2 z5 _$ a& v& D: q* K
清長
: h; N% U# O; C0 f9 z3 j) `
短赤
& y% Y" H$ S$ s1 U
舌象
' o. \  f  _( x8 \0 H+ h0 u
舌淡、苔白潤
7 w- b4 j  J; x. e  _
舌紅、苔黃
* B. s% [* Q' K2 }) K0 A' M* K1 j

6 Z$ T6 ^# p0 ]' `) i辨別應變的淺深和轉變的趨勢 + G# x# A4 d2 Y. j
表 裡
* \6 f* P' \% x* J# u! o+ o6 X
證 狀
) V5 q7 r, e' V% H9 n
脈 象+ b2 S, ^0 z  {1 q
舌 苔
1 N- w- x$ x* \+ i( \
表 證& {$ e% m# m& t$ L& }
發熱惡寒,頭疼身痛,四肢酸楚,鼻塞。
& I0 \! G2 @3 `& W( v1 Q1 K

. m) I( T  T! M3 p0 S8 ]( O6 c
舌薄
* Z9 e0 J+ Z# G% W6 r
表 寒
7 g, j; L4 s% ~5 h0 r% @3 Y
發熱惡寒,有汗或無汗,項頭腰痛,骨節煩疼。
8 K6 O5 T) c, t6 R
浮緩或浮緊
+ @9 |+ V7 c# g! @; s% P. m
薄白潤5 z0 m! ^* t# N. @
表 熱2 _2 K# V# `$ m; t
惡風身熱,有汗不暢,口渴或不渴。1 Y3 J8 \9 Y# [- I% l
浮數% ~  {3 N2 P7 p# {
薄白尖紅! K" Q" ?8 K6 A& c2 l4 D4 G+ f
表 虛$ k0 b1 f" G+ E4 F2 X: \5 I
汗出惡風或漏汗不止。
1 \! n  {6 C. L" V2 \, B
浮緩無力
! S# m- @8 K- J9 Y2 l  l  t
質淡
1 u6 g$ l+ U, E% q' S1 {  a$ l
表 實
$ f" \8 f& p6 k0 n& A6 j
無汗身痛。
6 Y3 ]7 d# U, h: L* v/ k
浮數有力或浮緊; G: O; ]2 M  l, \) [
白薄, H7 M  N9 s: }+ O9 u2 b
裡 證
; {. [" l9 F: g$ o
壯熱濕熱,神昏煩燥,口渴,便秘或下利,胸疼腹痛,溲赤。
: _7 e7 l/ b2 a& x) }/ @8 q
, G0 D3 T  `- ]' w/ }. r) }) o8 X
黃或灰黑
! e5 V* [" S) g; N
裡 寒
$ v5 n: J  b1 S- f0 E' @
畏寒,口不渴,惡心嘔吐,腹痛泄瀉,肢冷。
5 c% x3 t* N! U! ?
沉遲. y, T6 ~7 a) [5 I' R8 s
舌淡苔白
2 s. r$ d6 E3 b+ I5 q
裡 熱7 r2 C2 H0 T2 [8 ]; s! T$ P: s' l
發熱無寒,口渴汗出,煩熱擾亂。
7 v5 `: E/ d% E$ c7 u$ ^
數實
' ~8 @0 @4 T3 u) D
舌赤苔黃
% D5 W7 R' x4 f$ }) y2 J4 J0 l
裡虛
! s7 b, q4 }0 G
氣弱懶言,食減倦怠,泄瀉、遺精或二便失禁。
$ n6 `! F) b, @2 _" J8 O
沉弱0 |% q5 ^. j' v$ |- W0 P, W: F
質嫩苔白
$ G5 g% J$ _# p4 l$ [
裡實
% [9 e% b9 u4 H' v( {
發熱便秘,腹脹滿,譫語發狂,手足出汗。
1 C$ J! {  e4 X7 V" D. @
沉實
. X2 R: f2 S: O+ q* `
黃燥
9 @: Y+ F: G: ^/ H7 [) }. w
半表
" e% r% D0 Z. V半裡
3 c# g* c6 j! Z. Y/ Q
寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜嘔,嘿嘿不欲飲艮,口苦咽乾,目眩。3 m8 Z: D8 l' n0 E: u
, H* N8 y" G# e! U
淡黃或黃膩! t8 k3 J" X- R

, d" E3 D& e8 e) m# d一般皮毛、肌肉、經脈等屬表,五(六)臟六腑、血脈、骨髓等屬裏。- E" f& k% h$ _1 f" k
3. 寒熱辨證
+ t/ b+ }5 Z( w* H: P( ^6 [% X
! i, Q$ g) H5 D$ T
證狀
! k  l2 M6 v/ }' j# m3 a/ F
脈象
" ~1 f3 `/ I+ w8 q" H
舌苔! @1 y. G: q% _
寒證
* o8 s+ k. z% T- r+ ]8 J
面蒼白,神清蜷臥,身寒肢冷,便溏溲清,口不渴或喜熱飲。& e' e+ H4 N" c

% f* L6 ?% O7 O8 f
白滑/ n3 l" m7 G3 _) w
真寒# d% j- m$ @+ Q
假熱
! L- g, F- g6 |1 p7 B
口渴不喜冷飲,飲亦不多,身熱反欲近衣,面赤足冷,狂燥無力,禁之則止。9 N6 K7 S, y9 M* G' }
沉細遲弱,或浮大緊數而按之無力無神
3 B: e9 ~2 W1 S% L( y' p: u  O1 }
淡黃而潤或灰潤。/ v% j  u# @% K
熱證
5 ]! a# c+ Y3 O: K+ F5 V) f
面紅目赤,發熱無寒,潮熱煩躁,口渴喜冷,唇乾齒燥,便秘溲赤。
! G: W0 r1 v2 I  Y. o
洪數有力4 Z" x6 `1 ^9 v" k" f
乾黃或乾黑,起刺無津。
4 U% |# n. k: _9 C
真熱3 V1 S% B' T" x( i4 D
假寒
/ B0 z1 c" P$ s1 N5 Z7 d" m
身寒不欲近衣,肢冷而身熱齒焦,腹瀉而屎氣極臭。) _- j; }( O( B. `+ l5 N8 |
滑實有力
% F0 _& b$ h1 y
白而不潤,或苔白質絳。
/ K  p- o: O/ i' J$ _  z& S
! t! g! ]* n* E5 f# w# X) n
4. 虛實辨證
) ^: ~9 S% [7 k( a
7 T: t- x0 j+ ~1 p* P( i
" C2 F  O! w- m- q" a從虛實辨別體力的強弱和病勢的盛衰。
  X) K5 A% J0 T7 x# l" i* N
3 z6 T" S& ~4 L3 X/ ^6 w

# p2 j( G& R/ d
虛證: g6 q8 V( ?- r) O5 a6 }. z2 z
實證" I( @; k% h- o3 h, p' R
病程4 }$ \2 E" C$ Y/ G2 R8 d. J" d6 Q
長(久病)
: A4 A9 o& q& M
短(新病)( ]& ~( Z7 F; [, O, `; z
體質
- R7 C$ v- w, v8 U3 ^9 b2 f
必虛弱
7 U  a1 Q0 O5 O4 t
必粗壯
- ]; c( M: f: N% p$ P6 n
精神- g% }, C( D: w" ^  u6 u8 H
萎靡
! k/ j: ^1 C* K4 A
興奮4 e9 I3 E9 _: X- ~0 H, b5 Q3 U1 _
聲息8 S  C: |1 R! Y% b
聲低息微$ V, K3 k6 x* e% E
聲高息粗, R+ n  T$ s2 q9 q6 \$ j1 Z
疼痛( B) @& N6 S' V0 L
喜按% G. p6 T( m4 z9 w' p
拒按
( x  c$ d: B$ E
胸腹脹滿9 W7 A' Z. U9 J7 V1 p
按之不痛,脹滿時減
+ k5 i9 V* R+ T( g& F5 t! P0 ]
按之疼痛,脹滿不減
; _2 ?' ^5 L- u9 |3 H3 }/ b8 b
發熱
7 d( }4 X6 S6 R+ w
五心煩熱,午後微熱" _: E: f9 M" J
蒸蒸壯熱
; ]5 }. u) z$ i0 n+ x
惡寒
1 b2 u3 g! d0 _/ n( O5 `
得衣近火則解2 _6 t+ {5 d# |; h
添衣加被不減
' s4 S6 N: [4 Q! j& @6 Z. _/ p
舌象& T: J- A6 c9 b! _
質嫩,苔少或無苔
$ L: i* Q0 d9 U" R
質老,苔厚膩+ N, P1 k1 ]0 z9 q( }- }/ k
脈象
0 m! Y  r5 g8 B1 o. t4 G# p
無力: I8 T# G* O1 c( b# P5 O8 N3 V
有力
; j" C0 u! ~, G+ \# I* ]

2 a8 H) I$ P+ H  f8 x
' p2 D7 U# o  q6 T5 G7 b
虛實
8 G7 b8 d; ^: @& R
證 2 \& M6 u8 ~9 n! [3 P! A
脈象$ H7 N  Y: ?4 d% P! |1 T; r
舌苔
/ l% Z: Y2 _# r( R7 S
虛證
+ d3 h! |) ?, [0 H
消瘦食少,聲低氣短,神軟乏力。9 C1 u; |- G- X4 b/ Q2 ?0 `
無力
& Y1 L9 V7 f4 J0 u, k% ]; o4 d
舌體胖嫩
) X! u9 R4 J' X% ~/ k. L+ d" M- q+ ^
虛寒
1 g8 {3 n0 X; b# V" b. Z# t5 W
面白畏寒,下利清穀,手足冷。
/ @# |( J- j$ h+ Y# X4 X2 f
沉遲無力+ c# h% k6 }. H$ W  e& ^+ }
白潤
0 T4 ?2 q/ J9 q' U9 t
虛熱7 Y' b* t: s! D# S" F
骨蒸潮熱,或熱無定時,盜汗虛煩,咽乾痛。) u" O2 P  s- a0 q( Y( ?8 `
細數無力
6 }/ b7 u' ?- P7 a& N
絳紅
0 a1 @: b5 C6 A1 r# @7 o- C
氣虛3 g9 k8 k( O2 k+ H% B) F6 M8 f
氣喘息短,自汗,語言無力,頭眩心悸。0 c3 L0 T2 ~$ C
濡弱
; Q' Z! i# ]5 {, f. D
薄白質淡
) D! w* n: x& n& Z) _& {
血虛% R4 Q7 g: G$ @5 D
心煩不寐,唇淡面白,津少口燥,夢熱盜汗。
5 N- \& ^8 z$ w  z; k+ L) p" _
細數無力
) v; R' Q7 {/ X4 L7 W
質淡紅, W1 ]4 X; Y* B( ~. v0 d$ I% f
實證9 }6 N; V2 B0 y5 u
腹滿拒按,便秘溲小,聲高氣粗,表證則無汗。0 c9 u8 z% t7 I0 j
有力: ^6 Z! U1 _; V" G6 K* l
黃厚3 z/ c+ b# a! L9 c6 _
寒實
6 [' P( L' ^1 L- D( t1 N0 A! z
在表者與表寒證同,在裡者挾有寒濕寒痰等實邪。
& Q: A, k4 w7 Y% V0 a
遲弦
) m$ R3 Q% X: _0 w$ D/ M. Z6 k% L1 k
白潤
; h. T' G& J0 ^, q  S4 H
熱實
& U( T7 I6 U7 p  E6 ]  G: a, i
在表與表熱證同,在裡者挾有食滯、痰濕、瘀血等實邪。
9 o" l$ E" M+ ?0 t7 m
數實$ b: O4 \# n4 d
黃燥* F: V" k. G( I8 S4 Z) L
氣實" n0 C. E- Y: m5 B0 k
5 Y0 E3 |% F+ k4 F8 K% c3 D% z
胸痞頭眩,痰多氣壅礙臥。
$ f, e7 n' J/ l$ \8 z, l
浮滑0 f# C& {5 u" p. j) }6 g' e. h
白膩
1 F" e: @0 r8 N$ u. y  s

9 M, M0 a( }! M, D8 }) ^' k5 h' q5 |
中滿,嘈雜懊惱,噯腐吞酸,嘔吐呃逆。
) e- q2 m/ A" W( M- j' C
弦實' C5 a2 D$ }& P7 K1 z; u/ L1 F4 ?
黃膩
7 S% L+ P( ?+ k8 Q) n

/ k$ J) }6 w/ V# i  r0 f
腹脹滿,繞臍痛,便秘或下利赤白,潮熱譫語。3 t* r+ U. D- c/ j
沉實3 L4 s2 @: N( ^4 x  z
黃厚少津
( ?& P( T0 B5 n( K3 L( S

0 u4 w# ~; z# F* h7 B# a- b9 A- U
頭痛目眩多怒 脹。, n. |' ~  Q1 x: V, A
強 勁) A; a% ~  G$ z3 u. Y
薄黃2 [" Y2 J/ j% N4 o
血實(血瘀)
# g! w% q2 `. M( C7 Y
在裡6 K' S7 y  d* M4 ~' j( N
癥瘕積聚,痛處不移。
* n+ Q  H; S- ]' z/ q! p* p
沉弦, O' Z8 n3 r. g0 e8 v
舌紅或有紫點。
. W9 ~( ?/ A7 l( h2 h
肌肉1 h. k: F% S$ B9 l3 h  H
局部青腫痛疼。 4 y: O& a$ v  I, D: C( g5 j
經絡( h$ D1 A% A, d5 {( o' _; l6 W
身痛痙攣。
) G' s" }" s0 T. v  B2 R0 Q7 z: p
上焦
% u# N0 Y% k$ d! ^
胸膈肩膊刺痛。
7 B. H/ }6 e! t  w4 [4 p
中焦# z1 V& `& i& L4 V- _! h3 s
脘腹竄痛。5 n3 d; @! w' a6 Z
下焦7 Z: J. D3 Y, j5 T
小腹脹滿刺痛,痛處不移,大便自利,色黑如漆。
0 n% j3 c: B0 q1 C6 c* c
3 X3 p& x5 A- @/ E* ?* X6 e3 q( m
四診" Y3 Q: X2 X2 |- r8 t
陰證' q2 y/ r7 o0 [) o+ A% o
陽證
" m' ~0 |+ ^* K: A, J
5 T. |) P/ y3 R3 E
面色蒼白或暗淡,身重捲臥,倦怠無力,萎靡不振,舌質淡而胖膩,舌苔潤滑
& Y2 a9 Y* A1 d0 E  D
面色潮紅或通紅,身熱,喜涼,狂燥不安,口唇燥裂,舌質紅絳,苔色黃或老黃,甚則燥裂,或黑而生芒刺6 {/ M- k6 [9 X6 ?
' i( `( g- j  U6 P0 |4 ^  H
語聲低微,靜而少言,呼吸祛弱,氣短1 l) S/ \# Z% i
語聲壯厲,煩而多言,呼吸氣粗,喘促痰鳴,狂言叫罵, J. L7 S' s& s) Y& x1 E. F
. n) G4 @# O+ ~+ |8 w0 w! K5 ^4 u
大便氣腥臭,飲食減少,口中無味,不煩不渴,或喜熱飲,小便清長或短少7 ]) ?5 c0 A3 _2 u
大便或硬或秘,或有奇臭,惡食,口乾,煩渴引飲,小便短赤
9 O7 L  R! I" X$ Y- h
0 Y4 v3 Z6 M) }% `. D
腹痛喜按,身寒足冷,脈象沉微細澀弱遲無力
5 `8 C- v" I4 p
腹痛拒按,身熱足暖,脈象浮洪數大滑實而有力
& j0 K6 A, Z$ W* p) H- P

% P) _( h( p8 x) B7 T臟腑辨證8 M* {# e8 R1 w( r# C+ u; I
# s  l1 }+ A6 T( Z
* Y1 a# V4 e  D
參考資料
3 ~0 }. }+ q, F2 I0 ?7 d! ?9 Z8 W, u  U: n5 l& |, F+ \
心與小腸病辨證
% s" M7 j2 `# D6 e9 D8 L
證候1 x4 |" ~* T/ `& s, g
相同點
8 p: r0 ^) \* ^
不同點
. |8 }( B0 p* Y
心氣虛" ?2 M7 o9 H4 [+ ~
心悸怔忡,胸悶氣短,活動後加重,自汗5 F& ^# R0 T4 A& S9 |! ~' Q
面色淡白,舌淡苔白,脈虛
4 m4 c" w+ J  j, A% s  W
心陽虛
9 Z# y* X9 `, Y' H' z/ J9 W
畏寒肢冷,心痛,面色晃白或晦暗,舌淡胖苔白滑,脈微細
2 y7 Q+ s/ h% s" ]# L
心陽暴脫; p/ v) y( f$ u5 H' J  Z
突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色蒼白,口唇青紫,神志模糊或昏迷。舌質淡紫青滑,脈微細欲絕。' G" I. _+ A- ~- J7 Z

+ ~7 k0 A5 h; J2 G8 y0 T肺與大腸病辨證
8 ?# o8 w0 ]0 E: A
風寒束肺、寒邪客肺、飲停於肺、痰濕阻肺四症比較

0 g: P, i. W) {9 H. ^
證候, H  U# `7 A$ {: `- S' ^
性質9 s: w) `0 b, T8 c' l
主症1 k7 c9 i4 A1 d0 }
兼症% K0 ?% R% `! ?. @: z$ t
舌苔. G. O. {* O; ?6 V
脈象
" Q- c( X- g/ d% _
風寒束肺# F& L/ M3 o4 b9 B
實證
; {9 d% N; ~( [- Y2 T
咳嗽痰液稀白7 l4 R7 @3 {2 D* _* v. o
鼻塞流清涕,惡寒發熱無汗; ]2 D2 Y4 ]  ^; v5 L% C9 g
白苔
4 {3 r1 w. t& t( U) u. n
浮緊! C" s. ^  {4 w* \% Q! S8 K$ b
寒邪客肺
% r+ J7 m1 {& G. W% H( T
實證
+ H( h& N- [' x* w
咳嗽氣喘,痰液稀白
# N$ ^" K  |2 K. q
形寒肢冷,不發熱
# e3 S% ^0 a1 y! d5 |9 s# j0 b9 ^
舌淡苔白6 c4 K. y! E. b! ~
遲緩
$ U6 \1 D; N) i" V  v, u; P  O
飲停於肺
" }9 z$ y. f) p, g, E! ]; T1 y
本虛標實證6 S6 \, Q( v+ L: x1 e- y' |% `8 s
咳嗽氣喘,痰液清稀,色白量多呈泡沫狀,喉中痰鳴倚息,不能平臥) X6 R9 y2 e, @4 i* [0 f6 ^- G
胸悶,甚則心悸,下肢浮腫
! @* Z4 C  O( ~7 x1 w* ~0 Q
舌淡苔白滑
4 _9 ~/ V. j$ D  J$ y8 P
/ j/ C: B7 R" K3 w
痰濕阻肺
: y3 i1 Z3 j: |* K5 \, o8 a, @
外感急性發作屬實,  m' c7 e2 ~+ D6 }$ d
慢性發作屬本虛標實證
8 K% \4 L" C; K, ]4 C5 F" c
咳嗽痰多質黏,色白易吐
$ ^$ w, u" ~1 E2 |' x/ e7 o- p( c
胸悶,甚則氣喘痰鳴7 n0 H0 [; R0 v
舌淡苔白膩  p+ u+ ^0 F. b' Q8 \0 o! L# N

1 j( o& J( _9 {$ A/ A# f7 M
  K5 k! \4 }, U  z7 E: t
風熱犯肺、熱邪壅肺、燥邪犯肺三症鑑別

1 J" ^0 N3 G% F/ A( r% @& ]
證候
7 M" ]0 n$ z0 s6 V# ?2 k' e0 P
發病季節
$ o3 i4 Z6 t9 y& f& O8 W5 ~) V
主症
+ _# G/ z: M& r$ H" z
兼症$ M- I8 I: Y+ T% k  x# S) F
舌苔3 O7 u! t6 D. p1 Q2 }
脈象: \) ]! C2 F) A- B6 a* I
風熱犯肺
! V' V" w, b8 e* r1 c/ Q4 c; N' Y
冬春多見
3 E$ L: H! H5 I) o, V* M
咳嗽痰稠色黃
1 ]( l  Y, ~' M/ E7 i& D5 R! c, Q
鼻塞流黃濁涕,身熱惡風,口乾咽痛* ]  q" ]6 R" ?7 c% L! }# i7 r6 f' m0 h
舌尖紅苔薄黃6 o  o% e& T& N! n& f/ O
浮數
3 B+ X4 \1 U$ x% c
熱邪壅肺: A& w. r8 R: _
冬春多見/ }0 e8 ?9 t0 E  h0 \
咳嗽氣喘痰黃高熱" i* i+ [0 l) F! `, V9 I- @/ |
口渴煩躁不安,甚則鼻翼煽動,衄血咯血,胸痛,咳吐膿血腥臭痰9 K& C4 z4 S) ~3 q
舌紅苔黃3 w. W" n. q. q) I
滑數
8 r$ y5 K1 i+ L) A9 I
燥邪犯肺
  k3 U& S* V, S6 h
秋季多見
- K! F2 l( p9 G
乾咳痰少質黏,唇舌咽鼻乾燥欠潤
2 n& v- f9 O$ {
惡寒發熱
8 W: U5 a6 j$ m9 z
舌紅苔白或薄黃
  f" w+ H4 t. ]4 `; k

( z+ a" n0 _) a# Y  e/ ]
證候. N) c/ O0 [8 ~/ s+ z
主症
9 e1 D2 Y: X1 q8 R  Z0 ^4 e. \
兼症! G5 }; N* Q1 R9 i
舌苔
- e1 E$ M. S. {- E4 o+ \
脈象# m# z8 f- a$ F1 E  F( M( F4 }. Y
大腸濕熱
9 r8 k" O6 k! {: h" d: z
下利黏_或黃色稀水8 P( w, I! p: l% ]
腹痛、裡急後重,肛門灼熱,口渴,小溲短赤,或有寒熱4 }; m, k* [) e& l9 i
舌紅苔黃膩$ L) ~$ U" V3 f( i" H
濡數或滑數% f! V# `  R: Q
大腸液虧
1 v2 e- w# n- j. ~6 U3 F4 d) d
大便乾結難解,數日一行
* X% @9 B3 F  _4 F( m
口乾咽燥,口臭,頭暈
* @. d. I3 O* Y  R6 B/ M
舌紅少津
! u7 ~; K% z) y9 k7 k
細澀) t5 O4 v9 T! m9 w; D& w7 Y
腸虛滑瀉$ B# b" B( r' Z. K- c8 e
便泄無度或失禁脫肛) I  j( u5 m7 r! f- J& {6 x
腹痛隱隱,喜熱喜按. p9 ]$ o/ J# z( o
舌淡苔白滑
. g' L. n8 r, n5 @+ [( F
沉弱
+ Q/ b+ s7 T4 O1 @4 L1 P5 [
+ t' }* J+ R" h4 S/ k
2 }1 R4 |, Q: T2 L$ e7 P% _7 Y
脾與胃病辨證
% ]! `4 o: b& q! j
證候: h- O3 L; \2 z; D1 x
相同症% W( M7 q7 v( T! w/ F5 Q, V
不同症
# r7 y3 X! U, d! a2 Q% k
舌苔
  r) Q  k3 `# \$ B, l8 T$ ]
脈象
5 c1 L0 `9 B8 R  }; r
脾氣虛
/ z, [! M4 e' g" W& F9 Z$ R/ D
腹脹納少,食後尤甚,便溏肢倦,食少懶言,面色萎黃2 c  g1 q. {' [4 O* m. u- Z  f
或浮腫,或消瘦
+ ^- l- D! u! r% y* P0 ?! _6 S
舌淡苔白: a0 ~+ ?2 u" j6 @  e9 e
緩弱) |- k! r* a9 K
脾陽虛& t) c* H* }; p8 u1 G) ?
腹痛喜暖喜按,肢冷尿少,或肢體困重,或浮腫,或帶下清稀
) }5 W; o% g( I% F/ O% d" X6 L
舌淡胖苔白滑
0 B. S; P; m/ E1 [/ M3 O0 n; R
沉遲無力
1 V; x  S5 i! b3 K
脾氣下陷
1 e0 ^& s6 t7 h9 j+ C6 X% x
脘腹墜脹,或便意頻數,肛門墜重或久痢脫肛或子宮下垂,或小便混濁如米泔
- z$ i  u4 K. l7 @. J5 r
舌淡苔白
) H" {$ Y& r# s
" ~/ j0 @; i2 C( Y0 V. [* {# |1 @
脾不統血
0 y4 G: N7 q9 E) Z: |* r
便血,尿血,肌衄,鼻衄,齒衄,或婦女月經過多,崩漏等
- O# F% n# C3 f, t
舌淡苔白
3 e3 W" Z2 [% G' K- [
細弱& g5 e! v' i) Q( b3 d% y7 _
$ f& B' h& R/ V' x8 v$ u& x
胃病寒熱虛實鑒別

, j; n8 H# |& R9 {
證候( L" p( J: V/ `/ `7 f/ i/ X7 ?
疼痛性質- I' Y& P, X7 Y
嘔吐2 W1 g5 l) ~' _; ]% D/ B# u
口味與口渴7 F  F" |: B! l, q, O8 K( `
大便, {' E8 l4 K( i" J
舌象
/ S/ v1 Z! ]- W4 ~) _3 L2 R) R
脈象& w# V! ]  A+ M/ ]
胃寒
# {! d: C! I8 ~: V
冷痛
" g% x: j5 ?$ Q
清水7 R: f! x6 [7 k, y5 \/ x" T
口淡不渴
) j) p. R6 M' [9 r
便溏0 ], z2 J" m5 n9 y! |
舌淡苔白滑* g3 X$ N; y% ^- X2 H
沉遲
0 c9 E4 F3 D1 d. _9 Q, C
胃熱4 r. n/ ]: R4 g1 w( `
灼痛: ]- P2 d" [: r  u
吞酸
' t% x# b  l3 b2 }; y
渴喜冷飲
+ e0 v, m* M# t4 z
秘結
$ q: }8 v8 m& f! e4 T, s
舌紅苔黃6 Z1 T1 b" V% @* K- g0 ]; D7 N; J, I
滑數0 r; c- v1 P  k0 l$ s5 `2 ?2 H/ }
胃陰虛
3 D+ L6 N, U" |9 N
隱痛
6 E: L6 M8 I  U# ~0 H
乾嘔
" E; P* A" {) l: A8 ^- j/ A* W
口咽乾燥
  U4 ^5 ]2 Y- W1 p6 w* F
乾結
. h- O% P7 u: t- A/ r
舌紅少苔4 f9 R5 p6 `6 d( I- ?- E; Y9 i
細數
8 B4 f/ L$ G4 q' B
食滯胃脘
! Q* ~/ B2 j- B* T. m
脹痛3 K' T  K+ U0 C1 t  n$ A, P
酸腐食物: l8 ~' H+ C7 ~3 C/ f. c5 b
口中腐臭$ |& q, U7 m  d- t1 Z0 h3 L- j
酸臭
5 Z8 L4 ~& ]: m( c
苔厚膩) m) j8 Q  e5 Y) A
- z. x" m- K4 D5 t7 H

! R, Z4 d" U' m% @( O+ n% C- P6 b: c# j, q* V5 H8 d7 d% r# {2 [% I( ~
肝與膽病辨證
$ J& U" q2 T: k. }
證候) Y5 f$ w) S) H6 E# Y1 _
性質4 q! C) S% s) a3 q
主症
7 g9 J- B3 V; U+ Q& X( C
兼症+ C+ i+ B$ T; n! k- u
舌苔
+ j- u7 P) t& G) _1 K
脈象1 w% a, z6 A( i$ c! z5 Y
肝陽化風% o+ E# @% O1 J( E4 K2 q- J
上實下虛證
* p( b0 J% U) Z4 b+ I! j2 W. I
眩暈欲仆,頭搖肢顫,語言騫澀,或舌強不語,或卒然倒地,不省人事,偏癱‧/ a# D& J) n0 a- z  Y9 E( X) n
頭痛項強,手足麻木,步履不正
: T% i( u$ w: B% l( r. X/ q4 }
舌紅苔白或膩
6 x; g3 K( w2 u9 }2 X' ?( L& m
弦而有力# _, K- t; v5 D7 P  r6 f9 r/ _( P
熱極生風2 l1 X# P3 F& g+ X$ C$ D
熱證% ?( `5 ]9 G3 P7 ~. y  A4 I5 R& o
手足抽搐,頸項強直,角弓反張,兩目上視,牙關緊閉
4 e) l" k1 ~& R1 N" z0 N
高熱神昏,躁熱如狂
! ~9 Z0 u) \6 O. l9 V6 G! s: ?8 W: Q
舌紅絳
4 v- p: ~# ^$ q
弦數有力
( O% [) d6 Y+ w% e  E
陰虛動風6 ^( a+ g/ C9 I
虛證
4 F1 h2 b: @) L, J  D
手足蠕動9 S/ M1 c) r6 x, H1 _% `  n
午後潮熱,五心煩熱,口咽乾燥,形體消瘦) p( g% Y0 a# b9 ?" R' G
舌紅少津
* ]0 y$ {8 w1 V
弦細數# p) A  I( ~) C% Y
血虛生風. h# y4 T! h4 w! b- h7 B8 g
虛證& }0 s% \& z  d
手足震顫,肌肉潤動,關節拘急不利,肢體麻木( |9 O6 m- W8 j) I! d6 j9 }" M
眩暈耳鳴,面白無華,爪甲不榮: ^% w: }1 M: w8 j
舌淡苔白
# a- p, b% d: [  N9 r
# B. o( F* O& G3 _4 A
, X. ^6 F* V6 h4 ?

, h9 e* o/ d/ g5 D( A腎與膀胱病辨證 ( p+ K0 R. d9 m9 q0 H6 `
腎虛診斷標準
0 }5 A7 b1 ~$ G( M" m% D$ A: u

/ H3 F  i) p& C3 R0 K$ d( T
" C. Z4 d! q3 j$ ~
主要標準, |$ H3 |3 \9 _
次要標準, |& N  S2 O, Z: \: m# A' ^( @
腎陰虛
+ k5 g! r4 H, p) v' r  H
2 }/ i3 H2 b- I7 l% k
8 m  H3 n5 Z& C7 I9 {
五心煩熱生火   h8 i( e8 e2 P+ D
舌紅苔少或裂或剝
  h) j1 s! b; Z- L( Y2 i" I% y1 K/ B! v; [0 @2 E1 h

* t, A- T5 ~. A2 B- T
% k7 E- Z* a$ w- U) ]- j1 z1 G: E
5 [- [7 d* y. f  J* e

/ f% B3 _" f4 ^2 `$ j口乾
6 O, K% W6 p2 _* w3 T頭暈目眩耳鳴 ; q5 Q  l# v& F' z& R
面色憔悴
* R1 k% H4 x: I6 s( W2 t3 s% `盜汗 7 k3 j( k7 V  a& O5 z' g8 G5 \, z
失眠 + X4 E; b; o. \, E! A
遺精
" {+ d5 `/ J7 W; Y# `+ v! s便乾溺赤 * i0 o* f) s/ B$ Q1 u
脈細數 2 A8 K1 X( |# c

2 X! s3 |8 H- w) p4 d- c% d) w. V  o7 w+ p5 _  }

& T1 B) {" U. g1 S3 u6 q
腎陽虛
  R8 }; M. @4 p; b- {

$ U+ v4 E6 v( ]" Z+ P
2 L8 R& h! `- t畏寒(經常畏寒,以冬為甚) % \) H) n! {( `2 k( E$ d8 y
水腫 ( C9 q6 ^) ^3 y# N- c. N

( L# H: j. g3 p. t1 u1 T. O/ G) g
* h% ^1 j% o, x+ Z" s2 S$ h
$ F" K) E0 D* G" `6 a% M, W5 @
9 A( D! R% u" x  X
面色胱白
9 u' `7 U8 v0 a- f便溏,溺清長 " Q( _) M6 Z& P1 m
氣虛
! L; w  n# ~$ }! s- B陽萎 # E! x: Y- y- t
舌胖而潤 ) o, C( n2 d" H- Q0 H
脈沉遲 $ c# }! k1 ^7 d- _) N( ^# p( w
% S0 V9 U# r# Q! h# ~
  x# @. g2 [$ r8 A

4 [. ^5 w& f# {3 L5 r- C
腎虛(不分陰陽)
( H1 d6 e) F" d' }
1. 腰酸 2. 肢軟 3. 髮脫 4. 齒搖 5. 二尺脈弱 0 N: z8 a$ X; ^% {7 U

' ^; Q5 J. Q$ ^) }; F
腎病五證比較表
1 i. _2 P( s/ f& j8 A
證候2 i$ Z8 }+ F6 q* `1 ]3 `
性質
3 l* w' A/ c$ O6 s
症狀- o3 Y8 p% o  a6 G- z2 C# y1 f
舌苔" Z# [+ [0 {* y# J! }' U
脈象
4 ~8 j* V) V% t. [* ]
腎陽虛
7 P" [- f' R4 {. n
虛證' h  A* b& }7 x3 w6 O
腰膝痠痛,畏寒肢冷,陽萎,婦女宮寒不孕,或五更泄瀉,或浮腫
% [2 {, X6 c7 u
舌淡胖苔白" W* |6 j# N" A* b: ~- K
沉弱
/ O% R3 y: B9 H$ s2 o& t6 o0 `3 x
腎陰虛, V8 I% O# G, @' d
虛證) C  U! M9 T. |+ U  P* |2 {# t
腰膝痠痛,失眠多夢,陽強易舉,遺精早泄,潮熱盜汗咽乾鸛紅,溲黃便乾
9 B$ R' d+ O. n2 Z8 Q
舌紅少津6 n( T; q0 l1 n" _/ k0 r" q; L: n! ~* P
細數8 Q: {& [; z5 J& g4 p; @. v: n/ b# k
腎精不足0 G! f) a# I1 g5 r
虛證
8 p! D# g- N( l  `
痿軟,成人精少,經閉髮脫齒搖,健忘耳聾,動作遲緩,足痿無力,精神呆鈍
  s2 m  D. J5 a& a& n( I
舌淡紅苔白
1 m& Y. i+ n8 T% x
沉細4 @6 }/ I' `& g1 R" p* _6 p
腎氣不固
& q6 Z& K" ?; c  b# _* ~1 S" ?
虛證
  p( |1 f: Z' w, H  T6 a
腰膝痠軟,聽力減退,小便頻數而清,餘瀝不盡,遺尿失禁,滑精早泄,胎動易滑
$ v' W9 C5 I, }) b
舌淡苔白
% d% @( C2 c$ z9 V
沉弱
& i3 k& B7 J& s( m4 ]
腎不納氣1 l! m/ @+ c' j, I5 q
虛證7 ~% j5 K8 Z8 s5 Y- B4 K1 @
咳喘呼多吸少,氣不得續,動則喘息益甚,自汗神疲,聲音低祛,腰膝痠軟' L: |- \: V+ W+ o0 v0 i( J) n
舌淡苔白
# D# R9 g; L7 j3 g6 e5 L  {( [
沉弱
6 p8 ^6 Y6 W2 F
+ i. k% J& s4 w* `. D6 |

( q. x. }$ x. u: ~' t! v臟腑兼病辨證
, H! Z( J& j! W# Q+ K  o1 t+ t, M心腎不交
3 u# h7 F8 `! q7 Z- `- r3 \( ~心脾兩虛 * Z! C; M! E* n$ \% @
心肝血虛 6 u; r3 _8 h/ b: t4 y4 l; g1 r1 i+ J
心腎陽虛 - v) x  ?8 J/ S( R. x5 J. b
心肺氣虛 / s. x2 ^- Y* Q& e  p
脾肺氣虛 : [5 A$ T) F! W; @) t
脾腎陽虛
! O9 n( k, [2 o* T+ ]& @+ U: K2 G肺腎陰虛 # i6 a, g/ p6 l' L0 P8 z
肝腎陰虛
; j( G" D# X  n' e5 b$ @% m/ |; C肝脾不調
# ]2 |+ ]9 w2 J4 |3 S7 d4 Q肝胃不和
8 v6 r3 Y# C0 u5 A/ J2 [$ w6 [肝火犯肺
% T7 W; E+ c, |' M& {
氣血津液辨證  ; N* W& U* L6 m- w/ q3 o% v4 w
證型
8 ?& O8 N* ?( G& _4 A9 O% t
病因病機
3 u7 E: B  \  o. M
臨床表現) d: d; e" ?1 d7 |" P$ [* ?* v, S+ y
氣病8 U+ [" F( v- _- i& M, O9 H
氣虛證
3 j/ U$ s% n' _- ]& K, m9 ]
臟腑機能減退所反應的證候
! D; o4 b/ z7 v( ~
頭暈目眩,神疲乏力,少氣懶言,自汗,動則諸症加劇甚則或見腹部有墜脹感,脫肛,子宮下垂,小便失禁,舌淡,脈虛弱無力。: Z& w$ d7 t1 v/ d- t. g
氣陷證. V; B8 |: c% N+ x1 m+ @
臟氣不足,絡脈失養而鬆弛,以致升舉無力,而反下陷的證候- B' c: V' r- o3 p; {
往往由氣虛進一步發展而成。常見於泄瀉、痢疾,脫肛,腹部墜脹,子宮下垂。& `- T- `* r: }" Q& g8 g! ?( G
氣滯證7 t- R+ `- Q5 D3 L
臟腑經絡,或形體四肢發生氣機鬱滯所表現的證候7 W" t* x' G2 ~2 U
脹痛(脹甚於痛),時輕時重,走竄不定,得噯氣或矢氣後痛減。
$ B. N7 ]  M# s9 }
氣逆證
$ f) w: C- Y$ \, T
氣機升降失常,逆而向上所反應的證候
& R2 A+ J+ Z9 p8 `" S
因臟腑不同而有不同表現,肺氣上逆則咳嗽,氣喘;胃氣上逆則惡心嘔吐,噯氣呃逆,肝氣升發太過則見頭痛,眩暈,昏厥,吐血。
' l0 `) Z9 i' B0 J8 i: ?7 V" f
血病( N( M4 ?! p- T& f+ \; V0 O
血虛證
. b! b  s) x) q0 `. }  C; ~
血液虧虛,臟腑百脈失養,表現全身虛弱的證候0 K, i: V# r+ p9 W& s2 t
面色萎黃或珖白,唇色淡白,神疲乏力,頭暈目眩,心悸怔忡,肢麻髮落,爪甲色淡無華,舌淡,脈細無力。2 p3 y9 i2 V4 p$ U
血瘀證! Y. z7 [( B& E+ B1 A. Q
瘀血阻滯於臟腑、經脈所引起的證候4 o9 `$ ]. O. j4 g' L6 P( H
局部疼痛如針刺,部位固定,拒按,或有腫塊,或見出血,血色紫暗夾有血塊,血塊排出後疼痛減輕,面色晦暗,口唇及皮膚青紫,或見肌膚甲錯,舌質紫暗,或有瘀點、瘀斑、脈細澀。
! }+ E! v/ q0 J
血熱證
- F. ~% v2 K7 U( H2 p' T4 o( o
臟腑火熱熾盛,熱迫血分的證候
2 o+ C* s$ n: A: ~' y" r% }' m9 o
以咳血、吐血、衄血、尿血、便血為主要表現。舌象多見紅絳,脈象多見弦數。  I& I) W( r, h1 E' T2 a+ \% f' G
血寒證- A* \! q- c. `: B
絡脈寒凝氣滯,血行不暢,漸致瘀滯的病證! M* g! J7 M) n4 `( v
少腹疼痛,或腹內積塊;或手足疼痛,遇寒增劇,得溫痛減;或形寒肢冷,肢體肌膚紫暗發涼;婦女月經愆期,小腹冷痛,經色紫暗,夾有血塊。舌質淡暗或淡紫苔白,脈沉遲澀。+ T$ z6 U- q8 N/ p2 \
氣血兩虛
, B& W' o7 ]  p. _
血滯血瘀3 j1 `5 A. x# A- ?: ~
氣機鬱滯而致血行障礙出現瘀阻的證候! c1 ~' |$ p$ r3 W
常見胸脅脹悶走竄疼痛,性情急譟,脅下痞塊刺痛拒按,舌質紫暗,或見紫斑,脈澀。婦女可見經閉或痛經,經色紫暗,或夾血塊,或乳房脹痛。
, s4 e1 }6 n9 W0 I* v7 ]
氣虛血瘀
5 @7 h; C0 E6 Z+ [
氣虛運血無力,血行瘀滯的證候0 N9 K2 k4 i) d. k9 l! X; w
氣虛常見身倦乏力,少氣懶言;血瘀常見腹內癥積,疼痛如刺,痛處固定不移,拒按,舌紫,脈澀。
9 R+ [- L* K& {" d3 M
氣血兩虛
* |7 R5 t3 B% e
氣虛則全身機能活動減退,血虛則臟腑百脈失濡
' F  y. M0 ?- {& _) }
少氣懶言,神疲乏力,自汗;面色淡白無華或萎黃,口唇、爪甲、目_淡白不榮,心悸失眠。舌象多見淡嫩,脈象細弱無力。
4 K* u$ o) ~2 \+ L& x0 `) j5 t. J
氣不攝血
/ S5 ]& S: |6 s
氣虛不能統攝血液而致出血的證候; Q$ k/ q; t  B5 j! D
血證只要與氣虛證同見,便屬氣不攝血。+ S# x" `* W1 `0 U2 L1 }; ^
氣隨血脫9 P0 p2 T6 r- R1 Q9 X) h4 [  k7 |0 y
大出血時引起氣隨血脫的證候. Y2 G# z3 q/ i
多見於肝、胃、肺本有宿疾,脈道突然破裂,以致大量出血,氣隨血脫7 W% [/ n; A0 ]+ n
津液病
8 K9 {3 o6 |0 |5 Y2 p
津液不足
4 R: W4 w! k3 s1 I( x% i9 ?1 @
臟腑肌膚等組織,缺乏津液濡潤所表現乾燥現象的病證,又稱內燥證7 A, V/ `% D9 p$ m0 O
口燥咽乾,皮膚乾枯,大便乾結難解,小便短少而黃,舌紅少津,脈細數或細小。
, k% a" B, Y- v! m
水液停聚7 c+ R1 }% z% `4 ?2 A5 u
凡外感六淫,內傷七情,影響臟腑經脈輸布和排泄水液功能的證候8 d& C, ^% w: A6 _0 Q
水腫或痰飲。4 }$ F; O( ~2 A7 E$ x0 i3 B

8 D. o# d: t  r( B" c9 S2 O$ C' z+ J+ F

& S4 E6 y) L) ]+ e9 S! l
: }7 D) o/ Y" C, S六經辨證+ s+ C( i- ?: {+ h) u

$ l! Y- a/ [- X/ G& Q# ]) \7 p: C+ l0 z# }, ^# c+ l1 L7 \& b! v: R$ ]
綜合病的部位、性質、病機、病勢,加以分析歸納,別為某經病證,作為辨證施治的依據。此乃張仲景論治傷寒的主要方法,也是臨床反覆實踐,行之有效的經驗總結。
& B4 v- g4 t9 Q* |
太陽病7 w' C/ g/ Q1 U2 Q
太陽主表,為諸經的藩籬,外邪侵襲,大多由此而入。太陽病的主要脈證是脈浮,頭項強痛痛和惡寒。. {* r7 r1 Q; t) T& G3 E! ^0 ^" v" Z
陽明病
1 U' o2 P. r4 f4 ^
陽明病是外感病陽亢邪熱熾盛的極期階段,其性質屬裡熱實證。; k0 ^1 m( N0 X1 _( f
少陽病
! f* }% X1 t$ O- P! t
少陽病是病邪已離太陽之表,而又未入陽明之經,處於表裡之間的半表半裡熱證。& A: H, v8 p# p, L8 v- v  H6 V
太陰病! K4 B# U9 r; R" A% c& E
太陰病主要表現為脾虛濕盛的證候。太陰屬脾,陽明屬胃,互為表裡。太陰病的發生,可由三陽治療失當, 損傷脾陽而起;也可由於風寒之邪直接侵犯而起病。主要證候為腹滿而吐,食不下,自利,時腹自痛,脈緩弱。! S! G8 t4 W, B8 J# v9 o6 @
少陰病& T; W1 _1 R$ x2 x! I2 V
少陰病為傷寒六經病變發展過程中最為危險的階段,其性質屬全身性虛寒證。 少陰包括心腎二臟,為人身之根本,心腎機能衰減,抗病力量薄弱,則為少陰之病。少陰一經,兼水火二氣,寒熱雜居,其為病表現不一,如病偏於寒,則證類太陰,並偏於熱,則證類太陽。
( B( B, z5 {0 A  z+ E- i- L
厥陰病
. ~1 ~3 v9 D) @8 G
厥陰病屬於寒熱錯雜證,見於傷寒的較後階段。由於厥陰是三陰之盡,又是陰盡陽生之臟,故病情演變多趨極端,不是極寒就是極熱。因此厥陰證候特點,為陰陽偏盛偏衰,寒熱錯雜混同出現。 3 _9 ^) v$ H2 w7 Q8 \- u1 u, B
* B1 k: o0 x" J# Y
六經辨證 參考資料4 D9 F# }* w0 M8 p# o* L) B

3 |& X) U9 R: O# y7 M" z) F7 S. [衛氣營血辨證 
' p7 Y: \0 j* c/ N+ s# B6 ^! N3 G8 ~, g

- D+ G7 [- g9 a6 i3 B衛、氣、營、血與三焦皆為溫病的辨證綱領,它的病變不僅顯示了疾病的輕重淺深,也說明了疾病的整個發展過程。溫病一般的發展規律,外邪初起多起於上焦和衛分,其病為淺而輕,順次再傳到中焦與氣分,其病則較重,若病到下焦營分血分,則表示病已極為嚴重。 2 S5 |6 y" H( q' P
衛、氣、營、血和三焦的分證方法,雖與六經分證有所不同,但都屬於外感疾病證候類型,因此三者有它的共同點。例如,邪在太陽時,就相近於上焦手太陰太陽和衛分,傳到陽明時,也就相近於中焦陽明和氣分了。此外,它們之間還有一種相互交錯的關係,例如陽明,病有中焦氣分的證狀,也可以出現發斑等氣分而兼血分的混合證狀。所以衛、氣、營、血和三焦的分證方法。可補六經分證之不足,三者各有特點,不可偏廢。 衛分證
  i! Y) E- {2 N+ R' J
多見於溫病的初期,溫邪客表,肺衛失宣。
6 c( `- x* B  G
氣分證) B! @8 K5 g6 I) X% V% f3 s3 R; x
大多繼衛分證後出現,邪入氣分,裡氣蒸騰。4 w: F6 V2 k; x: @5 T2 ^
營分證
% ^' p2 n( Y' O4 j6 u5 Q  |
身熱夜甚、舌紅絳、心煩躁擾。3 W8 x4 l( j* R1 i( o: o% H: W
血分證/ `8 H8 b: V- R9 {3 H
熱盛動血,心神擾亂。
- E1 r. f* w( ?9 d

* N% ^$ g* [0 a0 ]5 E
類別: ?8 ]$ R5 F# f3 {; n
證狀% {' `& d/ K  O8 e6 J
脈象
& e) l7 _" [* t6 ^
舌苔
, f" G9 v& Q+ p( Z
衛分. B1 @- j6 {3 j7 G5 K! p$ |$ D

$ K* i* O( a/ i( [. x發熱,微惡,頭痛咳嗽,口渴或不渴。無汗或少汗、鼻塞、飲食乏味。
/ Z' Z) n( s( ?9 Q2 H1 c" e" P9 E1 b/ `: t

1 z! a2 [0 b2 ^# c2 [9 l6 M4 _
薄白尖紅4 V2 v& C, F: P
氣分! N0 s. Y# ?# q2 [
經熱
9 o# m# @9 [% q" s; V: n2 I
發熱,不惡寒反惡熱,汗出口渴,溲赤,或懊 嘔吐。6 y' R' M) I% b! N
洪大數
) b* d" j5 m. g% g( y% u, V
黃或黃白相兼
/ `, e& x3 \% E
實熱, {) I7 s  o% a* a- H* o3 l1 N
腹滿且痛,便秘溲赤,或自利灼肛,譫語潮熱。% f& Y8 r) M  j3 I* \4 i7 i
數實( Y9 p& k. x# ~( p1 y7 m% M3 Q
黃燥- b1 D+ X1 i1 |3 U
營分1 W, z" i$ m& s% P( x* @
口乾反不甚渴,煩燥不眠,身熱夜甚,甚則神昏譫語,舌蹇肢厥。
' z( t% F  b' a5 C
細數2 \5 \0 Y3 W. _/ }7 ^
紅絳9 F4 @1 y: ^  T8 Y7 L
血分6 D+ S: ]/ t6 o& n1 n9 |# H
虛證
6 r' ^& L# M/ |
神倦瘈瘲,四肢 動。
  G, T% Y7 {3 g
虛虛0 j5 @; f, m, L, E0 P0 y* K! N7 A) c
紫晦' i% q& a! G& O  H3 _
實證
- ~8 Y1 p' J' d
晝靜夜躁,譫語發狂,痙攣昏厥,斑疹,吐衄便血。
9 x# V4 W. U! q; J( K" V3 C
弱而數
* V, F$ @$ ?& R- N- F3 M5 @
深絳
2 }5 u: E1 b$ V- D

: u3 n% j8 f* d4 y, a' Q5 w三焦辨證; i9 s8 E' ~6 l3 o3 ]
; u5 I5 G. D+ A0 f" b5 U5 [
  k5 ^3 i, k: S* b0 [
從三焦的部位概念來看,人的軀體所轄的臟器,分為上中下三部份。從咽喉至胸膈,屬上焦;脘腹屬中焦;少腹及二陰屬下焦。就證候來看,上焦包括手太陰肺經和手厥陰包絡經的證候;中焦包括足陽明胃經及足太陰脾經;下焦包括足少陰腎經及足厥陰肝經的證候。
2 [- [3 M/ H; S, }/ a三焦的傳變,一般是自上而下,常由上焦手太陰開始,傳入中焦陽明,這是順傳。但也有不傳陽明而傳入手厥陰心包,這便是所謂逆傳。也有初起即現中焦足太陰證狀的(如濕溫),也有發病即現下焦足厥陰證狀的(如暑厥、暑風),這與傷寒的直中相似。此外,也有合併出現兩焦病證的,這又和傷寒六經的合病、并病相似。辨證時均宜細加鑒別。
6 u) J+ V! _7 U) X; w+ R7 `
部位
6 Y* @- q# o/ J3 q/ o
經屬 , C7 Z, }$ C  l: ]
證狀 0 e& [  g: E9 c1 B* K, y% F
脈象 , p- b; F( n8 w: K
舌苔: A# `7 j, M) W, d+ }
上焦
; X! c5 x, J8 V( x3 y& e
手太陰
) Z3 U/ K& |& @' H4 g1 [+ j3 G& }
1 G; V( U% X! g, n: R0 h
發熱惡寒,或汗出,頭痛而咳,口渴或不渴,午後熱重。
9 ^6 z, u+ {/ A3 n6 v8 z
浮數
" ~7 G9 ]- N2 R* E. A0 j+ `
薄白) R7 Y$ j5 `  G2 ]5 H2 k! Q
手厥陰1 ]  y& l8 W8 x! J% _! s7 E  D
心包
* r) D7 o& d- E4 l4 y
神昏譫語,口渴煩躁,夜寐不安,舌蹇肢厥。
" M" h' V; m4 r' W! x/ r  f8 k' }
細數
# s$ p1 a+ _& C- n+ g) B
絳赤
2 O' ?0 F/ E8 }! m$ l( }& s3 [) f
中焦
" z/ }8 K9 g- `  Y+ D
足陽陰2 Q; r" }! m: F+ i1 ?( Y

- r6 J) F' v) S' P0 k# @
發熱不惡寒,汗出口渴,便秘溲澀(燥熱證)。0 a/ I: j) f- r3 B2 N

: C2 w$ g( M( m( K2 [
實大. x* G5 P7 Q' f4 Z
黃燥
2 F& W* U) a" R6 Y# A7 \- `6 `) H8 i
足太陰' _6 x  |: [4 d. y! _! L8 Z# G( s

" @# p& M1 w9 \" I
身熱不揚,午後較甚,身重不渴,胸悶泛噁(濕熱證)。
! R* I5 ^. C" p8 _

: \+ s5 N9 V; w; Y9 l$ q0 C( K
厚膩$ X5 l& z2 w% ?' M' g0 a8 u* A- |9 @
下焦
0 p+ n$ q6 t2 [3 v
足少陰! b7 T3 I- ^& _3 l6 B+ w

: c9 o, \! @/ t* G; ^2 \
身熱面赤,手足心熱,心煩不寐,唇裂舌燥,溲短色赤。& S( i2 S' H$ p4 w
細數
) I& h$ [3 w8 l- S) X
舌絳少津* J6 O% ~# l% Q' @. ?$ P3 P
足厥陰2 r% m: V- l+ W

  |# m7 H1 n1 f9 F
肢厥(熱深厥深),心中憺憺,手蠕動,甚則瘈瘲。; o: Q  ^2 u! s& t' u
弦細數$ P( Y9 e. |% p; @$ n' u  h
舌絳苔少
; o% a  o$ Q" x' \7 S# r
& z  T6 @9 v" d+ [6 I
治療法則
) Y3 f2 s( u3 n5 |" D
4 r. X9 P  n* t! v$ `/ _0 w9 f+ i) u. ~7 r5 z' E) F# G' c
治病求本,扶正袪邪,調整陰陽,調整臟腑功能,調理氣血關係,因時、因地、 因人制宜。 ( y/ Q) @5 X! N2 k$ _3 Q  f
預防
, f& R5 G+ m5 n8 o# z- s- V( {( S: P1 x8 m

# Q4 b; v9 Z& |/ B* \) f! b未病防病
1 Q" ^# \; `7 J7 \. ~加強精神修養,注意心理衛生
+ T; [- C6 K! Y& A8 F順從四時,適應氣候變化
$ `0 F  E+ P2 _5 R( a飲食有節,力戒偏嗜
* ^! ~! L  a' n5 \$ e# [9 D2 B起居有常,勞逸適度 ) M& @) h# s$ k6 w
鍛鍊體格,健壯身體 & a  W5 x- P0 E/ S8 r: c5 M
華陀創造「五禽戲」,即模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的行動及飛翔姿態,以鍛鍊身體。 + r6 {+ s; w$ ^" H8 A6 i
避免傳染,切斷傳染途徑 # k, B# X6 Z+ j+ f
已病防變
$ s8 u% O1 f+ P* K
' i$ A( J3 p3 m& l- w2 X

8 F4 o6 {* K5 O) W  |: Z- e- f* U2 P[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-4-22 10:22 编辑 ]

评分

1

查看全部评分

 楼主| 发表于 2007-12-15 17:59:17 | 显示全部楼层
5 x1 |2 X5 g9 N  R
人之五行
4 O9 G+ w" z; u1 r
file:///C:/DOCUME~1/user/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image1.png
- a4 f% Q) h3 U* T: P5 B' m+ w+ q8 u
木形的人
- B- k) W0 m. \4 c5 s《靈樞》「木形的人,比於上角,似於蒼帝。其為人,蒼色,小頭,長面,大肩,背直,身小,手足好。有才,勞心,少力,多憂,勞于事。能春夏,不能秋冬,感而病生。足厥陰,佗佗然。」
" q; e1 _% S# X0 D+ C* n東方震位,木號青龍,名曰曲直。五常主仁。其色青,其味酸,其性直,其情和,旺相:主有博愛惻隱之心,慈祥嗌愷悌之意,濟物利人,恤姑念寡,樸直清高,行藏慷慨,豐姿秀麗,骨骼修長,手足纖細,口尖髮美,面色青白,語句軒昂,此則木盛多仁之義。
9 y* `, [4 D6 I表徵:
/ O* n. I  g, g$ D$ B% p# W! ?形─ 像一棵樹,臉面長,上寬下窄,瘦而露骨,肩寬背聳,身材細高。三長:臉長,身長,手指長9 i2 ^* F) ~' f8 c2 q+ I$ }. ]
色─ 面色蒼青,帶殺氣,與人一種嚴肅之感。生氣發怒時,青筋暴露。 ! c, q. }+ z  L
聲─ 聲直而短。 ; u3 l1 ]' A. b- @" _2 i  C
音─ 說話齒音。
: B3 q" r3 w3 Q% x3 C' g5 _行─ 走路時腳步抬高,落地時,高壓有聲。& K1 O4 V. T, w4 {  N
面長露骨色微青,背聳肩寬步履平,試聽語音直而短,偶觀筋項識真形。, |' n/ ~0 [* f: N$ ]5 D, }& _' {

6 }8 L7 |: T+ `9 c+ M0 C4 G1 u- ~2 c' I3 s) j8 Q# G
火形的人
4 V* b: j  H6 }. d+ F% K
+ ~+ A4 t5 U6 H6 g( X+ p《靈樞》「火形的人,比於上微,似於赤帝。其為人,赤色,廣引,脫面,小頭,好肩背,髀腹,小手足,行安地,疾心,行搖肩,背肉滿。有氣,輕財,少信,多慮,見事明,好顏,急心,不壽暴死。能春夏,不能秋冬,秋冬感而病生。手少陰,核核然。」
- |. i, }( @: Q8 o$ I4 o
; G* b0 J# l5 [火屬南方,名曰炎土。五常主禮。其色赤,其味苦,其性急,其情恭。旺相: 主有辭讓端謹之風,恭敬謙和之義,威儀凜烈,淳樸尊崇。面貌上尖下潤,體形頭小腳長,印堂窄而眉濃,鼻准露而耳小。精神閃爍,語言急促,性躁無毒,聰明有為。
* D$ n! B! h* Z- c# g1 @+ i% }表徵:
" ~3 x: ^( [& ]形─ 如新生的一盆火,上尖下窄,中間寬,臉如棗核形,面部圓盈,有橫紋,單眼皮,毛髮稀疏,中等身材,柳肩膀,體形豐滿。 三尖:頭頂尖,鼻頭尖,下顎尖
$ D3 y3 |  t# V; ?8 j色─ 面色紅赤,生氣時,耳赤脖子紅。 9 V8 A9 R; h8 S9 a
聲─ 聲尖而高,帶破音。 , H/ G& L$ M8 T3 s# z5 T5 g- b
音─ 說話舌音。
$ x1 s6 M3 N+ \- N. x3 g行─ 走路時腳步輕,急而快,上身搖擺,好搶前。 , h+ P7 v$ G. q& t) [6 J  u4 P
上尖下闊面豐盈,毛髮枯焦黃且疏,聲破音尖行動急,輕浮暴躁少涵容。
5 n1 _/ X0 m+ {1 u2 f0 L
& ?4 Z; H3 s7 ^! q, T( u$ P3 j' x6 Z
土形的人/ Z7 j$ N5 M' I, E
; x* @; N) C. ~2 s) n
《靈樞》「土形的人,比於上宮,似於上古黃帝。其為人,黃色,圓面,大頭,美肩背,大腹,美股脛,小手足,多肉,上下相稱,行安地,舉足浮。安心,好利人,不喜權勢,善附人也。能秋冬,不能春夏,春夏感而病生。足太陰,敦敦然。」
0 y+ k' M! o( X/ b9 q4 X# i. J8 ^; h4 g( e6 I% q
土屬中央,名曰稼穡。五常主仁信。其色黃,其味甘,其性重,其情厚,旺相:主言行相願,忠孝至誠,好敬神佛,不爽期信,背圓腰闊,鼻大口方,眉目清秀,面肥色黃,度量寬厚,楚事有方。 2 o% K* u9 @+ c* `
表徵:
! J& x% w! X* l5 }: P8 b. ?形─方面大耳,腰厚背隆,肌肉結實,體貌敦厚,蒜頭鼻子,樸拙無文,現拙笨狀。三短:身材短,脖子短,手指短。" {- m) K7 q7 ?) ~0 r& r( N; x

6 P( ~6 U0 N' S& c' e1 ~6 y3 [色─面色黃,生悶氣時,愈現枯黃。
2 ?9 I( q1 w/ _: V0 @" G3 H+ m聲─聲鼾宏低沉。 ! h0 G) q) c* O3 \! K0 k9 h
音─說話鼻音。 5 Q6 T, I6 Z* A% E5 Z4 {
行─走路時,腳步沉重而踏實。 6 e9 Z3 c1 b& C0 z  h  R4 _
背隆腰厚面平方,樸實無文顏色黃,言語鼾宏行重濁,硜狹跼促好猜疑。3 W& g6 _+ W: J+ d# c  J
& }! C" l1 V: f

- a  K: }# d0 B金形的人
  [/ ~4 T' C2 N( l$ s
; c% R7 Y: B5 P$ M' ^7 `4 N+ O1 C$ Q《靈樞》「金形的人,比於上商,似於白帝。其為人,方面,白色,小頭,小肩背,小腹,小手足,如骨發踵外,骨輕。身清廉,急心靜悍,善為吏。能秋冬,不能春夏,春夏感而病生。手太陰,硜硜然。」
, M: A# U9 }' u; E2 {, m
9 y$ `/ y& w  S; Y$ ^3 i+ E金屬西方,名曰從革。五常主義。其色白,其味辛,其性直剛,其情和烈,旺相:剛烈英勇豪傑,伏義疏財,知廉恥,識羞惡,骨肉相應,體健神清,面方白淨,眉高眼深,鼻直耳紅,聲音清亮,剛毅果決 : O: M. H$ K1 ]9 j7 e2 `7 [0 @. A: s, _
表徵: 8 M8 _4 P% z. `7 N! r! c
形─長方臉,眉清目秀,唇薄齒利,能說善道,尖下顎,身材苗條,俏麗活潑,三庭均配。三薄:嘴唇薄,眼皮薄,手背薄。
# L6 O% ]7 @6 N7 H4 G2 J2 r$ ?# k/ R7 i! P4 H" v: a% u
色─面色潔白,生氣時愈顯慘白。 , L# I, v/ s+ t5 H1 \6 t
聲─聲長而響亮,如金鐘之清脆。 # W/ r$ R0 G" F- C) U( }3 }
音─說話喉音。 ' B& U2 d. h' e2 O
行─走路較捷,輕快活潑。 9 }  K, T7 S6 L! t9 N3 g: x8 c
唇薄齒利面團方,俏俊麗容稍帶狂,能言善辯音響亮,對人不肯道行藏。
  q4 m9 V9 W: `7 ^. q$ `
; N2 R2 Y9 Z9 x  K6 g) y  x0 |( L& ]9 X" X1 w
水形的人
+ f3 S: e% j' C
' M* g# c! i9 R2 ~; B% P7 v《靈樞》「水形的人,比於上羽,似於黑帝。其為人,黑色,面不平,大頭,廉頤,小肩,大腹,動手足,發行搖身,下尻長,背延延然。不敬畏,善欺給人,戳死。能秋冬,不能春夏,春夏感而病生。足少陰,汗汗然。」3 f. x- a' f9 v6 F& F! \/ d
水屬北方,名曰潤下。五常主智。其色黑,其味鹹,其性聰明,其情良善,旺相:機關深遠,足智多謀,學識過人,詭詐無極,面黑光彩,語言清和。
& ~! p4 U, c1 C, k表徵:
: [! G% U, {  [! ~" W; X5 ]# j形─面部漫圓形下稍寬,豬肚子臉,眉粗目大,毛髮重,雙下頦,體貌豐肥。三厚:眼皮厚(多層),下顎厚,手背厚。 . U) I/ O( |7 {& D# U6 h6 b
9 K8 }. v; E8 n* c6 i1 S# H
色─面色黑,生氣時更顯烏黑。
: C& `+ Z" e9 _9 q2 w! m聲─聲慢長而低沉。 . Y" w4 J& i7 I  i
音─說話喉音。 : V9 P0 L' m* u9 o" C* b: |: e: O
行─走路遲緩,兩腳拖地,動作慢。
: m9 }) }# \* g體貌豐肥面下寬,眉粗目大髮齊肩,唇厚音低行遲緩,抑鬱終身不肯前。
9 J; |$ n) E% n* |) k
$ U3 p+ L7 i+ N6 S9 h
* v1 R( f; `$ I1 N" U4 o* C. s5 l
/ g; c. [# H9 u" C" y- @) _

' A1 C' k) Z4 V" x  t0 H* {+ ^3 z4 `4 Y7 r
[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-4-21 10:53 编辑 ]
 楼主| 发表于 2007-12-15 18:02:56 | 显示全部楼层
四診心法
; X& B2 O* I2 B3 q0 T
2 x5 G& d& H, B3 M
file:///C:/DOCUME~1/user/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image1.wmf
3 k' Y4 B9 @9 p# s& V(一)總綱9 i/ i! a- N4 p! D

9 b) V+ b: j. c! k0 ~3 _/ r) k望、聞、問、切,為識病之要道 9 `0 r# r( B+ s5 V% g  x+ D
望以目察,聞以耳占、問以言審、切以指參,明斯診道,識病根源,能合色脈,可以萬全。) B; ~# t9 @) {5 L
(二)望診
# n5 F7 S1 m; |  S天以五行,人以五臟,化生五色,相生如環之常德。 ! ~, g% C8 Q) ]/ M; d1 E, y
五行五色,青赤黃白,黑復生青,如環常德。- x9 P  Z, F$ r
五色生剋順逆,相兼合化之變色。
( ~$ [: M' O& p變色大要,生剋順逆,青赤合化,赤黃合一,黃白淡黃,黑青深碧,白黑淡黑,白青淺碧,赤白化紅,青黃變綠,黑赤紫成,黑黃黧立。
& [) Z; S, Q3 H5 ?$ ]" M色之本原,出於天,徵乎人,五藏不病常色之診法。 $ {( e) N& R. z3 r+ l
天有五氣,食人入鼻,藏於五藏,上華面頤,肝青心赤,脾藏色黃,肺白腎黑,五藏之常。" P" k* ], e1 M
四時不病常色之診法 & j( }, i6 c: M6 f
藏色為主,時色為客,春青夏赤,秋白冬黑,長夏四季,色黃常則,客勝主善,主勝客惡。
% u1 V1 L: e6 Q3 C9 `色脈相合相反,生死之診法。
8 U- X" q$ c! a色脈相合,青弦赤洪,黃緩白浮,黑沉乃平,已見其色,不得其脈,得剋則死,得生則生。7 X; p* y. W8 w  i: P
色脈相合,診病新久難易之法
# y+ `# u( X/ |  Z- [, [2 k新病脈奪,其色不奪,久病色奪,其脈不奪,新病易已,色脈不奪,久病難治,色脈聚奪。8 j3 v, U% d# _# ^# W
五色合五氣之診法
( `9 y0 k& r4 H4 j2 \( l7 c, }色見皮外,氣含皮中,內光外澤,氣色相融,有色無氣,不病命傾,有氣無色,雖困不凶。% L  G% u' j' ?1 j
氣色病至容狀之診法 % z9 G2 C. S1 Y$ P* K" `" G
縞裹雄黃,脾狀並臻,縞裹紅肺,縞裹朱心,縞裹黑赤,紫豔腎緣,縞裹藍赤,石青屬肝。
5 d3 F1 u+ D" p3 H四時百病五藏五部五官五色生死之診法
5 K& [* u3 [1 ~+ c$ j5 |1 D青如蒼璧,不欲如藍,赤白裹朱,血赭死原,黑重漆炱,白羽枯鹽,雄黃羅裹,黃土終難。! o9 a$ q3 d; k  i% K
五色合五官主病虛實之診法 ! ?% I7 x/ j) T
舌赤卷短,心官病常,肺鼻白喘,胸滿喘張,肝目眥青,脾病唇黃,耳黑腎病,深淺分彰。
& m! X  M" G; R. H五色合五部主虛實賊微正五邪之診法
6 `) m; V+ y! z左頰部肝,右頰部肺,額心頦腎,鼻脾部位,部見本色,深淺病累,若見他色,按法類推。9 U6 c) n+ R  T! U% Z
上部候頭,下部候足,中部候藏府,合五色主病之診法
( z) m+ O. \% \) A7 z天庭面首,闕上候咽,闕中印堂,候肺之原,山根候心,年壽候肝,兩傍候膽,脾胃鼻端,頰腎腰臍,顴下大腸,顴內小府,面王子膀,當顴候肩,顴外候臂,顴外之下,乃候手位,根傍乳膺,繩上候背,牙車下股,膝脛足位。
/ Q& B/ ]: `8 U$ `五官五部強弱壽夭之診法
) C8 x/ {5 g  y5 T' ^庭闕鼻端,高起直平,顴頰蕃蔽,大廣豐隆,骨骸明顯,壽享遐齡,骨骼陷弱,易受邪攻。- _9 Y/ T9 O. U( x2 d( C
五色隨其所在,五官五部內部外部上部下部主部之診法
" m, G, Y+ R) a* d* S黃赤風熱,青白主寒,青黑為痛,甚則痺攣,恍白脫血,微黑水寒,痿黃諸虛,顴赤勞纏。
' G$ x  Y4 ~3 u3 p* Q" @五色傳乘官部之診法 1 \. K# n! V/ k! `1 X7 X+ E) F
視色之銳,所向部官,內走外易,外走內難,官部色脈,五病交參,上逆下順,左右反阽。
6 u& r9 H( w) ^( l& j五色晦明聚散,別久重新輕之病,易治難治之診法
+ I9 [9 M4 f9 i) E* ~沉濁晦暗,內久而重,浮澤明顯,外新而輕,其病不甚,半澤半明,雲散易治,博聚難攻。; n- Q" ~% x1 G2 w- x% M# i# \
非常之色,診人暴死之法
8 r* X, X/ G! n+ G1 U* h黑庭赤顴,出如姆指,病雖小愈,亦必卒死,唇面黑青,五官黑起,擦殘汗粉,白色皆死。
3 t* G- b& O8 K7 Z, P& x見其色不見其病之診法 " i- ^$ J/ y& V1 K6 z0 Z
善色不病,於義誠當,惡色不病,必主凶殃,五官陷弱,庭闕不張,蕃蔽卑小,不病神強。3 w/ `6 ?4 ?2 F+ E
肝病自病,虛實之診法 : w8 b* u# Z+ A* {# V/ T6 s( _
肝病善怒,面色當青,左有動氣,轉筋脅疼,諸風掉眩,疝病耳聾,目視慌慌,如將補驚。
# V& x2 [, T* x" X心病自病虛實之診法
/ B2 i% C+ H5 \% E) D3 ^: i9 k心赤善喜,舌紅口乾,臍上動氣,心胸痛煩,健忘驚悸,怔忡不安,實狂昏冒,虛悲悽然。
# m* S1 L. ]+ ^" ^7 N# @9 Q( @脾病自病虛實之診法 ' q' t/ w; Z7 I
脾黃善憂,當臍動氣,善思食少,倦怠乏力,腹滿腸鳴,痛而下利,實則身重,脹滿便閉。! z) m0 o" x$ O6 T4 m' R
肺病自病虛實之診法
( [5 v, b  o% I7 T肺白善悲,臍右動氣‧灑淅寒熱,咳唾噴嚏,喘呼氣促,膚痛胸痺,虛則氣短,不能續息。+ v* l# R6 o7 l
腎病自病虛實之診法 5 d0 E: K" J5 n3 J* U) R8 x+ C* m
腎黑善恐,臍下動氣,腹脹腫喘,溲便不利,腰背少腹,骨痛欠氣,心懸如飢,足寒厥逆。( _# }, m8 R6 L1 ?
五色合五病順逆生死之診法
0 c" [9 D7 E/ B. f+ j  b正病正色,為病多順,病色交錯,為病多逆,母乘子順,子乘母逆,相剋逆凶,相生順吉。
5 [0 S, c* n: U% {% `( h色合二目之神,診病生死之法 + I7 N% z) y! m! S) i" u
色生於藏,各命其部,神藏於心,外候在目,光晦神短,了了神足,單失久病,雙失即故。
  i: O6 w: ?6 h; \4 |- @! h色合二目之色,診病生死之法 6 _/ G* A& R& H, H* A2 T
面目之色,各有相當,交戶錯見,皆主身亡,面黃有救,皆紅疹瘍,眥黃病愈,睛黃發黃。
* Q, x& u7 ]4 B( e5 V' P診目陰陽生死之法 ' S) B( P8 Y8 L/ r+ U$ B/ Q. I' b
閉目陰病,開目病陽,朦朧熱盛,時瞑衄常,陽絕戴眼,陰脫目盲,氣脫眶陷,睛定神亡。7 ?$ p/ V0 F; V7 }- Q, A3 [
(三)聞診* a! d1 G8 Z. k- _( \7 B7 g; [! X
五音乃天地之正氣,人之中聲
7 p# n; U) g1 H7 v五色既審,五音當明,聲為音本,音以聲生,聲之餘韻,音遂以名,角徵宮商,並羽五聲。/ G* Z" k* N( Z: L7 W8 J$ }2 `6 i/ i! J
聲音各有所主之診法 * q- W, y. @3 L$ V4 z7 T
中空有竅,故肺主聲,喉為聲路,會厭門戶,舌為聲機,唇齒扇助,寬隘銳純,厚薄不故。
2 V4 q. I8 C6 W( X9 p6 H* d五藏聲音不病之診法 ) ^  W1 l( a, H: o+ Y5 k) n' i; R
舌居中發,喉音正宮,極長下濁,沉厚雄洪,開口張顎,口音商成,次長下濁,鏗鏘肅清,撮口唇音,極短高清,柔細透徹,尖利羽聲,舌點齒音,次短高清,抑揚詠越,微聲始通,角縮舌音,條暢正中,長短高下,清濁和平。! x% x' W( D' t/ s
前以咽喉會厭舌齒口唇稟賦不同,以別非病之音,此又復以人之情感物成聲,以明非病之聲
7 y3 ^- r( h1 ^4 K, b" X喜心所感,祈散之聲,怒心所感,忿厲之聲,哀心所感,悲嘶之聲,樂心所感,舒緩之聲,敬心所感,正肅之聲,愛心所感,溫和之聲。2 `- A# l( [! D7 a7 I% j! l
五聲變而生病之診法
' p& Q: s4 O% f. m" f/ _1 h$ I1 y" a; F五聲之變,變則病生,肝呼而急,心笑而雄,脾歌已漫,肺哭促聲,腎呻低微,色剋則凶。
5 ^! I, X  ^7 j9 H) j  ?! I) o  R聲音診病寒熱虛實生死之法 $ u9 e! P4 k, u) n% e$ Y" H3 o
好言者熱,懶言者寒,言壯者實,言輕者虛,言微難復,奪氣可知,譫妄無偷,神明已失。* t$ H: W6 o, ^/ ~0 P
失音為病不同之診 ' z2 x5 b3 s8 N6 ]6 D
失音聲重,內火外寒,瘡痛而久,勞啞使然,啞風不語,雖治命難‧謳歌失音,不治亦痊。
. Z% c7 b7 Z2 e# u% Y0 A(四)問診
9 Z* n& W0 s3 i! r五入問病之診法 2 v0 g% Y; G& P7 V# e" x9 w9 h
聲色既詳,問亦當知,視其五入,以知起止,心主五臭,自入為焦,脾香腎腐,肺腥肝臊,脾主五味,自入為甘,肝酸心苦,肺辛腎鹹,腎主五液,心汗肺泣,自入為唾,脾涎肺涕。6 r1 S9 \7 K# W' a( v2 d5 h2 X
問知精神盛衰虛實之診法
5 @3 x4 c! k& P& k; B$ y百病之常,晝安朝慧,夕加夜甚,正邪進退,潮作之時,精神為貴,不衰者實,困弱虛累。- q! F2 R2 n" e6 R" ~
問知晝夜起居, 診病陰陽氣血生死之法
8 O6 k8 I8 A- o6 F# E- C' j晝劇而熱,陽旺於陽,夜劇而寒,陰旺於陰,晝劇而寒,陰上乘陽,夜劇而熱,陽下陷陰,晝夜寒厥,重陰無陽,晝夜煩熱,重陽無陰,晝寒夜熱,陰陽交錯,飲食不入,死終難卻。
; H+ Y3 y8 A% `. v- q! C' H" {問知飲食之診法 ! G) j" x) X- m* c
食多氣少,火化新痊,食少氣多,胃肺兩愆,喜冷有熱,喜熱有寒,寒熱虛實,多少之間。
- E6 a" m8 R. _' Q9 \問知大小二便之診法 7 r, j+ f& p" b$ D
大便通閉,關乎虛實,無熱陰結,無寒陽利,小便紅白,主乎寒熱,陰虛紅淺,濕熱白泔。5 u( B7 Q  ]! F' {. w
(五)綜合診法
9 @' [0 N9 k+ R2 |4 u* u色合問,診病真偽之法 4 D) s: P. h+ [
望以觀色,問以測情,召醫至塌,不盼不驚,或告知痛,並無苦容,色脈皆和,詐病欺蒙。
& t$ ^) c) b* V# o聲合情,診病真偽之法
8 J0 ~+ |$ R! Q1 ?5 O2 P脈之呻吟,病者常情,搖頭而言,護處必疼,三言三止,言謇為風,嚥唾呵欠,皆非病徵。8 ?. `! D8 ~6 ]3 v. G* `
色合問,診病之法
, ^4 {  P$ l' j- A; N/ n- R+ q+ X  w黑色無痛,女疸腎傷,非疸血蓄,衄下後黃,面微黃黑,紋繞口角,飢瘦之容,詢必噎膈。1 Y+ F9 F* x& I* `3 t
色合情之診法 3 h0 H- m" K4 D. y$ U  J* p4 s
白不脫色,脈如亂絲,問因恐怖,氣下神失,乍白乍赤,脈浮氣怯,羞愧神蕩,有此氣色。 2 E$ R3 j' \/ M" e7 B
色合皮、永?、肉、筋、骨診病之法
0 _- i# x! Q& u. Q7 \3 _! A8 x( x# J眉起五色,其病在皮,榮變蠕動,血脈可知,眥目筋病,唇口主肌,耳主骨病,焦枯垢泥。9 G6 f; t- Y! K8 E# P& q- B& J4 J
毛髮診病之法
2 d2 b' {, B( `: y( A髮上屬火,鬚下屬水,皮毛屬金,眉橫屬木,屬土之毫,腋陰臍腹,髮直如麻,毛焦死故。
; {& `  X' B) V1 |色和絡脈之診法 ( X* W' t# p/ g. j8 o* X
陰絡從經,而有常色,陽絡無常,隨時變色,寒多則凝,凝則黑青,熱多則淖,淖則黃紅。
) ?3 R. q2 L! P/ U7 F宗氣診病法
7 [0 v& ?; c3 e; p, o/ V胃之大絡,名曰虛里,動左乳下,有過不及,其動應衣,宗氣外泄,促結積聚,不至則死。. C3 G- J0 B& v$ f5 M" L
診尺膚之法 6 R% [+ [6 [& F7 D' i+ R
脈尺相應,尺寒虛瀉,尺熱病溫,陰虛寒熱,風病尺滑,痺病尺濇,尺大豐盛,尺小虧竭。
# T0 o9 X- J( r& Q肘臂之診法
2 U1 N6 i& z2 N# n肘候腰腹,手股足端,尺外肩背,尺內膺前,掌中腹中,魚青胃寒,寒熱所在,病生熱寒。* H0 |. p% l% x/ U1 n% P# x$ ]
診臍之法
5 f* t# w, n3 k( R. l診臍上下,上胃下腸,腹皮寒熱,腸胃相當,胃喜冷飲,腸喜熱湯,熱無灼灼,寒無滄滄。) c% O: o3 P8 G& m3 G4 ]  N
胃腸寒熱,為病之診法
; D3 Y  ~* p/ Z3 c5 g* t胃熱口糜,懸心善飢,腸熱利熱,出黃如糜,胃寒清厥,腹脹而疼,腸寒尿白,飧瀉腸鳴。
  c. N" T& R, l% @木形之人色合形之診法 , J2 _' Z. q5 \4 H3 R
木形之人,其色必蒼,身直五小,五瘦五長,多才勞心,多憂勞事,軟弱曲短,一有非良。
  z1 u# v  t5 K, K火形之人色合形之診法
8 e  l% Y" d0 X0 r4 n/ a" z火形赤明,小面五銳,反露偏陋,神清主貴,重氣輕財,少信多慮,好動心急,最忌不配。
3 M, P) m: _2 y* N% @+ ?# u: o$ T! ?土形之人色合形之診法
4 ~. ^5 ]% K7 N3 g& @0 J6 a6 I1 E土形之狀,黃亮五圓,五實五厚,五短貴全,面圓頭大,厚腹股肩,容人有信,行緩心安。
- f' x# H- t  P! k* L. o金形之人色合形之診法
6 q3 }8 X; u4 _# j! L: S5 x金形潔白,五正五方,五朝五偏,潤削敗亡,居處靜悍,行廉主剛,為吏威肅,肩小無傷。
+ S6 z8 g. D. t水形之人色合形之診法 " D% ^+ U/ i3 z  ]7 V2 x
水形紫潤,面肥不平,五肥五嫩,五秀五清,流動搖身,常不敬畏,內欺外恭,粗濁主廢。- o4 F1 T( v$ d$ h4 L
得其形不得其色之診法
+ s. T6 z1 [! d% ~# Q貴乎相得,最忌相勝,形勝色微,色勝形重,至勝時年,加感則病,年忌七九,猶宜慎恐。
# b$ P6 ^* ?) S5 F. Z2 X形肉生死之診法 # Q! N1 j( d$ z, u& C8 A
形有強弱,肉有脆堅,強者難犯,弱者易干,肥食少痰,最怕如綿,瘦食多火,著骨難全。
: a, e1 K, {' U形合脈診生死之法 / W7 b- Y0 M( V1 p& p4 I2 w: M* n
形氣已脫,脈調猶死,形氣不足,脈調可醫,形盛脈小,少氣休治,形衰脈大,多氣死期。& E+ I# H; W! D( ~/ U! Z
形腫生死之診法
, W  D9 P( R- T2 i- p! m頭痛喘急,目裹腫水,面腫風水,足腫石水,水腫至腕,足腫至踝,面腫至項,陽虛可嗟。
" r. L4 a' ?' M形憊死候之診法 ; Z7 ~  X1 x3 C$ t' z
頭傾視深,背曲肩隨,坐則腰痿,轉搖遲回,形則僂俯,立則振掉,形神將奪,筋骨虺頹。
& e+ W: ]9 u9 g& w. J) ]4 W9 ?太陰情狀,以別陰陽盛衰法 / |* A: ^3 k6 s% G- {! _# w% T
太陰情狀,貪而不仁,好人惡出,下意貌清,不隨時務,後動於人,長大似僂,其色黮黮。7 y% `3 B4 S& X! g  j( S$ _
少陰情狀,以別陰陽盛衰法 % n+ H/ n+ |- k0 Q; z1 ?7 n
少陰情狀,小貪賊心,喜失慍得,傷害無恩,立則險躁,寡和無親,形如伏鼠,易懼易欣。6 ^5 M8 S& q. A7 l/ q
太陽情狀,以別陰陽盛衰法   H/ L( y3 c2 L  \0 t
太陽情狀,自大軒昂,仰胸挺腹,足高氣陽,志大虛說,作事好強,雖敗無悔,自用如常。& ?1 H! @3 F, _% y+ t' }: d
少陽情狀,以別陰陽盛衰法 0 I  f, J: I2 C  \9 |
少陽情狀,提?諦自貴,志不易盈,好外不內,立則好仰,形則好搖,兩臂兩肘,常出於背。- e1 S; i" R* D$ ^1 w
陰陽和平人之情況 , d! H2 ?0 a) M- {4 y
得陰陽正,平和之人,無為懼懼,無為忻忻,婉然從物,肅然自新,謙謙君子,靄靄吉人。
0 O1 \4 X# H$ [! R. H(六)切診
: M; N5 k+ N* [6 q脈為血府,百體貫通,寸口動脈,大會朝宗。
; `0 _# H; E' x0 v* ?! j* |8 C1 \& e
診人之脈,高股上取,因何名關,界乎寸尺。
% ]9 S2 m( o/ b. F& C
$ R0 ?, ~: n" {5 h至魚一寸,至澤一尺,因此命名,陽寸陰尺,。
3 }0 d2 V9 l! q" ~/ H  ]. I5 l) z5 L# J* @9 w5 G6 i
右寸肺胸,左寸心膻,右關脾胃,左肝膈膽,三部三焦,兩尺兩腎,左小膀胱,右大腸認。" Y8 n. B4 A( K% d
; F# {* {- o& z
命門屬腎,生氣之原,人無兩尺,必死不痊。
1 v6 u/ r0 A; g9 I: P& U* B" |" P! x: f( `7 q
關脈一分,右食左風,右為氣口,左為人迎。
4 m% f- v7 [7 Q* K! P' L; r
0 G* _% \5 z- N' j1 ]) F脈有七診,曰浮中沉,上竟下竟,左右推尋。+ a3 _- S9 A8 q+ R+ I; g

/ `, [( @: E, g9 j9 V男左大順,女右大宜,男尺恆虛,女尺恆實。
* e- S5 d( y1 g! f$ H& j( l! x( J/ Z8 j+ g8 _+ }& T
又有三部,曰天地人,部各有三,九候名焉,額頰耳前,寸口歧銳,不足三陰,肝腎脾胃。
9 r: y% @' R+ f3 N# n- I2 R: N( H2 l; Z+ \2 G* f3 _
寸口大會,五十合經,不滿其動,無氣必凶,更加疏數,止還不能,短死歲內,期定難生。
% `$ A0 L2 k3 ?, V& ^3 f( d$ ?1 ~) }) ^* c, r' }# E2 t) G
五藏本脈,各有所管,心浮大散,肺浮濇短,肝沉弦長,腎沉滑軟,從容而和,脾中遲緩。& C- f8 x1 j. X0 ?' L" k
. G, Z  ]  D+ X* s
四時平脈,緩而和勻,春弦夏洪,秋毛冬沉。2 }6 f8 h* _' S

0 l" A, T5 c' F( W+ q; D太過實強,痛生於外,不急虛微,病生於內。9 h/ Y+ o6 r, Y7 {! D  I( k+ G- U: C* s

, q0 i  E* Z! b: ]飲食勞倦,診在右關,有力為實,無力虛看。
( v! Z: \- i+ n3 U' W
+ w1 i) w+ K' Z/ k9 X4 l/ L" X' c% {凡診病脈,平旦為準,虛靜凝神,調息細審。6 f4 p4 }7 \- e, k
0 L- [2 S  l2 O4 R- `) f
一呼一吸,合為一息,脈來四至,平和之則,五至無?,閏以太息,三至為遲,遲則為冷,六至為數,數則熱證,轉遲轉冷,轉數轉熱。; E  S7 }2 x7 L* o" p
+ s! [+ l- t$ K
遲數既明,浮沉須別,浮沉遲數,辨內外因,外因於天,內因於人,天有陰陽,風雨晦明,人喜憂怒,思悲恐驚。
3 J' E0 r. a0 f; \1 F+ x% Q; p7 b6 q* d
浮沉已辨,滑濇當明,濇為血滯,滑為氣壅。 / _4 v! ?6 T5 y
& l( `2 M$ h7 ]/ n. j* v, A+ H
浮脈皮脈,沉脈筋骨,肌肉候中,部位統屬。 - P& U/ a* f7 e9 X

' r) C4 b  I+ V7 c! I+ s浮無力而濡,沉無力弱,沉極力牢,浮極力革。 ) S) W. G7 K5 B5 ]
  v  t% {: \; d# n( h& k! E
三部有力,其名曰實,三部無力,其名曰虛。
' q( L3 C: ]4 o8 b% M
- r1 y0 ?4 C$ m$ o3 h7 m三部無力,按之且小,似有似無,微脈此考。 5 n! z/ ]0 s$ t5 J
+ V; P/ k) C' \& ^2 ^
三部無力,按之且大,渙漫不收,散脈可察。
( ]$ k' m5 p( s3 s" d9 w% A& j0 O+ a0 K
惟中無力,其名曰芤,推筋著骨,浮脈可求。
0 ^7 c' Y% Z& F4 a- @7 |( T0 i  ?
, G1 t. E  \! a  m$ ]1 E三至為遲,六至為數。
- f$ D& D8 u5 [% r) z# r1 `' L  i6 Z6 |# Q+ R5 `/ Q
四至為緩,七至疾脈。 3 @5 l* C( ?0 J$ ]* D+ O# K

: S) }' x. c, N" F7 w$ Z- Q緩止曰結,數止為促,凡此之診,皆統至數,動而中止,不能自還,至數不乖,代則難痊。
; }) t! _) ]; s1 O7 ^  a1 ?$ V8 n' b( q! C' L* n" x  O
形狀如珠,滑溜不定,往來濇滯,濇脈可證。
2 q8 T9 M7 y  K9 i; _& W  s6 O& g! M. y; ^8 ~* _. v
弦細端直,且勁曰弦,緊比弦粗,勁左右彈。 $ l6 m. V+ H9 {& O- J+ Z4 O

" T+ v+ J0 K  I; e& b4 N/ K來盛去衰,洪脈名顯,大則寬闊,小則細減。 " H' w% h; `, i8 ^) h- H6 V9 t1 q* N

2 w2 S' W& \% r% T  {: h' u/ t如豆亂動,不移約約,長則迢迢,短則縮縮。
2 w+ u% i3 l% O" D; C; y
4 ]  h- J2 h& N1 I, h8 ~浮陽主衰,風淫六氣,有力表實,無力表虛,浮遲表冷,浮緩風濕,浮濡傷暑,浮散虛極,浮洪陽盛,浮大陽實,浮細氣少,浮濇血虛,浮數風熱,浮緊風寒,浮弦風飲,浮滑風痰。 5 c2 P% {6 l: ~8 D' d5 z( b
$ E+ S9 @1 x' z
沉陰主裡,七情氣食,沉大裡實,沉小裡虛,沉遲裡冷,沉緩裡濕,沉緊冷痛,沉數熱極,沉濇痺氣,沉滑痰食,沉伏閉鬱,沉弦飲疾。 % A, ]9 z$ j7 u% C# U) t

3 x0 x+ S% |& }( C4 w濡陽虛病,弱陰虛疾,微主諸虛,散為虛劇。
* j4 ~' n7 S  I2 w/ A6 k' I: V3 y5 A$ Y% u
革傷精血,半產帶崩,牢疝癥瘕,心腹寒疼。
  y$ N7 N5 x5 s5 l3 S, H, L  b: b$ V, D5 S8 Y  \
虛主諸虛,實主諸實,芤主失血,隨見可知。 0 F% a7 ^! V  Y6 J' g

4 s3 v6 A  F) K" K" w# @8 t3 G遲寒主藏,陰冷相干,有力寒痛,無力虛寒。 " p9 m4 `9 k( v4 y' ?& [- h7 H

, r& X1 l6 b& U- L; F9 H; _5 B數熱主府,數細陰傷,有力實熱,無力虛瘡。 , U# x5 l  c3 j2 e

! a4 A: R; P# Z7 t, b: W5 c( r8 m緩濕脾胃,堅大濕壅,促為陽鬱,結則陰凝。   A* ?. H! Z& W

5 e8 `! ~+ f0 c* r0 |+ r代則氣乏,跌打悶絕,奪氣痛瘡,女胎三月。 9 [# U) L$ s# `( u  Y3 C
) t4 Z% e( m5 c. d# B
滑司痰病,關主食風,寸候吐逆,尺便血膿。
4 Y7 Q8 U. c: ?) |6 [
1 A0 x0 Q5 c& Y" N7 ^7 f濇虛濕痺,尺精血傷,寸汗津竭,關膈液亡。
9 @. }" g, M( ?& b( F
% r5 ?" f$ q0 v5 \: D/ i弦關主飲,木侮脾經,寸弦頭痛,尺弦腹疼。
0 ~9 r# I5 q: Y1 r+ P" T) y- c5 g/ P) a' ?/ |+ S* _
緊主寒痛,洪是火傷,動主熱痛,崩汗驚狂。 % O1 h0 z6 A! U6 y. O8 p

& p4 c9 B3 T, Z長則氣治,短則氣病,細則氣衰,大則病進。
: f; m; {$ Z! w3 B5 J% \7 y6 ]
7 m7 j" a3 Y  s' X脈之主病,有宜不宜,陰陽順逆,吉凶可推。 6 E& a3 ~, q+ _; a

2 U* Z7 v( N9 G8 l3 F6 O+ k中風之脈,卻喜浮遲,堅大急疾,其凶可知。 , [' B- |" t. E6 p0 S, Y
; E1 d; b6 A# \  j. Q
傷寒熱病,脈喜浮洪,沉微濇小,證反必凶,汗後脈靜,身涼則安,汗後脈躁,熱甚必難,陽證見陰,命必危殆,陰證見陽,雖困無害。 1 j$ z3 |4 y7 w
$ ~0 Z! C6 J! o. R% s1 V( I5 ?) E
勞倦傷脾,脈當虛弱,自汗脈躁,死不可卻。 % k8 x9 ~# g, ~: Y

' V8 E4 p$ n" v瘧脈自弦,弦遲多寒,弦數多熱,代散則難。
7 Z2 C( b  i5 H, W* g
5 l  F6 d- K3 e: k2 _溲瀉下利,沉小滑弱,實大浮數,發熱則惡。 7 e: @( B- ]0 F$ r

& f5 m) I4 P6 s9 {$ v0 e7 N& K嘔吐反胃,浮滑者昌,沉數細濇,結腸者亡。 , T$ C5 y9 T& T- `5 x; z( {

( g3 @$ k% X$ C9 F) U! a霍亂之疾,脈代勿訝,舌捲囊縮,厥伏可嗟。 1 |; U: I" u' c$ r; L- b

5 D8 `9 _% P% n+ d4 V嗽脈多伏,伏濡易治,沉伏而緊,死期將至。
$ Q1 t  Z/ r7 L
' b  y6 G; G! o. \喘息抬肩,浮滑是順,沉濇肢寒,切為逆證。
1 v. J% \$ L+ F8 ?) s+ l5 _
/ D* k5 |7 o, K0 P6 {5 a8 Y$ N火熱之證,洪數為宜,微弱無神,根本脫離。 % k/ ?: ?3 P3 S( b4 R
, l9 v2 [% j5 e+ V2 r
骨蒸發熱,脈數而虛,強而濇小,必殞其軀。
' X. r& p+ i, X' \$ ]7 C3 \$ R3 y% ~( m4 O$ o! c, v7 R* [
勞極諸虛,浮軟微弱,土敗雙弦,火炎細數。
& [+ B" h8 F) O, M% g) E) E7 @8 b( j/ }; E/ A' r1 J, _: U& G
失血諸證,脈必見孔,緩小可喜,數大堪憂。 1 R+ {# c* ?4 t) y! h5 m. E3 _0 D
1 U( s5 e5 W, n; ?4 H# z) ?3 \' k. L
蓄血在中,牢大卻宜,沉濇而微,速愈者稀。 + T5 z' j! _7 B: B/ }$ U$ f: {

/ C0 U7 m6 T+ e  U+ F) g4 t三消之脈,數大者生,細微短濇,應手堪驚。
& `1 E# x% S" O
7 g5 m4 p+ v" f1 R4 s小便霖閉,鼻色必黃,實大可療,濇小知亡。
( G% b+ D/ N8 V0 |" i  w2 q% y) C- [; c  {3 H7 A2 i+ Y3 m9 i# P3 }
癲乃重陰,狂乃重陽,浮洪吉象,沉急凶殃。
% l! D3 f" C: t6 f8 Z  P/ {3 e+ o: x, `- Z
癇宜浮緩,沉小急實,但弦無胃,必死不失。 ( O$ O, S) [0 I# L+ T( L1 J( E' C
; u8 S& h: U1 s1 J1 p5 D2 r
心腹之痛,其類有九,細遲速愈,浮大延久。 : Z$ T9 Y% S# }+ T; j$ z' b
0 J7 t! D( i" U7 a  {% l# k2 d
疝屬肝病,脈必弦急,牢急者生,弱急者死。
" f; j) L1 v3 [
& F- t3 G, }  M7 V7 u$ k& E( Y0 w黃疸溼熱,洪數便宜,不妨浮大,微濇難醫。 4 }7 H4 z* a6 T

! x. J9 {* c: e, A; q0 g腫脹之脈,浮大洪實,細而沉微,歧黃無術。 % b' u- }* F" A) n  d2 L3 e/ s

1 p8 _: X  Z  L  ]五藏為機,六府為聚,實強可生,沉細難愈。
1 k# S; b" I$ O: z
9 G6 G3 f& q# s) v5 J# |中惡腹脹,緊細乃生,浮大為何,邪氣已深。
% z2 l  u* i4 _8 C6 @2 e  p" V$ z/ R9 ]# I
鬼祟之脈,左右不齊,乍大乍小,乍數乍遲。   S; o+ c2 ]+ ]+ ?1 E

! u' q( s4 w8 M  c癰疽胃潰,洪大脈宜,疾其已潰,洪大最忌。 # E# L1 u2 k  O( I0 ~, t0 F- Z' g
1 \! d; d4 \; t7 M$ H& Z
肺癰已成,寸數而實,肺痿之證,數而無力,癰痿色白,脈宜短濇,數大相逢,氣損血失,腸癰實熱,滑數相宜,沉細無根,其死可期。 7 T3 ]" V1 d$ p; e
& Z( j" ^: ?. O) }/ W
婦人有子,陰搏陽別,少陰動甚,其胎已結,滑疾而散,胎必三月,按之不散,五月可別,左男右女,孕乳是主,女腹如箕,男腹如釜。
* V' X# v/ ?% b' l# m. f- @0 H. o- {) O. P- D6 h
欲產離經,新產小緩,實弦牢大,其凶不免。 ( u( a5 Q( c% s# o* I5 ^  L1 Z

7 e. O, `0 }3 m  |1 O( `經脈病脈,業已昭詳,將絕之形,更當度量。   i2 A9 b; e/ ^

: ]/ A7 ~& K! n. R5 ]心絕之脈,如操帶鉤,轉豆躁疾,一曰可憂。
; Y4 V1 R* U7 i: o$ t& y
: b  n+ a1 n4 v, C肝絕之脈,循刃責責,新張弓弦,死在八日。 " k4 ]6 }4 O( O, A; b

% r/ F; z0 O. c4 I1 g脾絕雀啄,又同屋漏,覆杯水流,四日無救。 + ~3 f2 V3 G! \6 B; d; {

& |" T( y9 G1 N5 `# p. b& r' }肺絕為何,如風吹毛,毛羽中膚,三日而號。
( x+ C  C+ O0 W2 m: j. S$ W) P3 }5 C
: R  e2 e) o- e腎絕伊何,發如奪索,辟辟彈石,四日而作。 - y. \5 A0 L" w! o9 L* z6 X

7 @5 \+ a- _  \. w% v( H7 i命脈將絕,魚翔蝦遊,至如湧泉,莫可挽留。 6 v& t4 {5 |1 X4 M
5 \0 v/ V8 e& d, S! ^4 X7 G: P
脈有反關,動在臂後,別由列缺,不干證候。
9 t- g$ H. }9 w  l1 z/ q$ f3 s: e0 A# C, a9 e

  Z* Z  s  I% j3 Z
! V0 P( j3 k- B* o& L$ b7 j' z, P  M, ]% e7 \2 A
[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-4-21 10:45 编辑 ]
 楼主| 发表于 2007-12-15 23:38:52 | 显示全部楼层
六經辨證
& R" f5 O2 C4 N* h  o. d& S# r. p--------------------------------------------------------------------------------

; z' Q. d8 F# M/ @/ ^  X綜合病的部位、性質、病機、病勢,加以分析歸納,別為某經病證,作為辨證施治的依據。此乃張仲景論治傷寒的主要方法,也是臨床反覆實踐,行之有效的經驗總結。凡抵抗力強盛、病勢亢奮的,為三陽證;抗病力減弱,病勢虛衰的,為三陰證。
& |" c! V: f5 Y+ v# f) o2 q6 |' J( a! r& i) T7 \
太陽病8 L+ g# U1 Y* j' q
太陽主表,為諸經的藩籬,外邪侵襲,大多由此而入。太陽病的主要脈證是脈浮,頭項強痛痛和惡寒。 不論何種病邪,病程長短,見如此脈證者,就可指為太陽病。

6 F/ p; a8 k: I& Z) U$ D三陽證均有頭發熱,主要鑒別是:5 t, Y3 O( `5 y3 S  B
太陽頭痛 頭痛以後枕部為甚,下連項部,強痛不舒,發熱惡寒。 % r8 @  v+ ?! ~5 B
陽明頭痛 前額部為主,只發熱而不惡寒。
& S* h- f9 i' ^. I3 {少陽頭痛 額角為甚,並有往來寒熱等證。

+ W  w  l1 [) ]& u0 x9 ~臨床上,太陽病表現有傷寒、中風、溫病的區別。
! o$ v7 K. D8 w太陽傷寒
0 j; C2 A! x8 i, A' h診斷依據! A: R. _! W, Q4 H3 K5 v
具有太陽病主要脈證,或已發熱或未發熱,必惡寒,體痛,然汗而喘,脈浮緊。 * E1 G# E% u, R/ ^& v
鑒別診斷9 R) }1 z! }: Y: o
傷寒無汗,有九證,應當鑒別。

+ e1 o  T. C, |. h2 s3 S. Y0 L太陽傷寒,無汗,發熱惡寒,身痛,脈浮緊,用麻黃湯。
4 f3 s3 i3 V& E* q太陽中風,脈浮緊,無汗,煩譟,用大青龍湯。
6 ^6 c. g: p4 j9 M2 Z8 [陽明病,頭痛、鼻乾、脈浮、無汗而喘,用麻黃湯。
8 s  k0 y; Z% R. c0 G[此皆寒邪在表的無汗,治當發表。]
& D! {# o! `' K; ]陽明病,無汗,身心發黃,用茵陳梔子湯。
9 g. }# x# T8 M陽明病,無汗,渴欲飲水無表證者,用白虎湯。
% V, d, w- X+ m  L! [[此皆寒邪在裡的無汗,治當清裡。] % ^4 F* N: J+ r; V& O7 R
結胸證,但頭汗出,用大陷胸湯;但頭汗出,身發黃者,用茵陳蒿湯;心中懊?,但頭汗出,用梔子豉湯。 - b* ~! A* }+ ^
[此皆水飲內停的身無汗,僅見頭部汗出。]
3 Q$ P8 s8 h7 O# M* `脈浮而遲,遲為無陽,不能作汗,身必癢者,此陽虛外邪不能作汗外解,治法當扶元解表。
4 e0 e/ o. _8 o7 {+ R太陽中風
9 E% {0 L# D" c5 O即傷風,與雜病中猝然倒地的中風不同。
$ _* L, }4 @. c
診斷依據/ f: w, Q8 J/ C5 [, ]! p
具有太陽病主要脈證,發熱,汗出,惡風,脈緩。 - q' O- U1 d( m% O0 D
鑒別診斷
" U9 \& S: w: G% G傷寒是寒邪束表,衛陽被鬱;中風是風邪襲人,衛強營弱,兩證病機不同。   太陽傷寒 太陽中風
* f, c+ T) f* t# a# Y' u惡寒 重 輕
+ F: B2 r" o% h) \+ x發熱 或有或無 翕翕發熱 " C% R7 O/ X% O
汗出 無 有 % Y' L3 g+ r! Z) [
脈象 浮緊 浮緩

' n9 g  L6 H! d) y/ `7 h: T0 s9 S" f* W1 |6 Z$ i4 x
太陽病腑證
$ e! S  S5 w8 G+ T6 L2 j太陽病經邪不解而內傳膀胱,即為太陽病腑證。由於傷邪有傳入氣分和血分的不同,故分蓄水和蓄血二證。

' o1 j# S* W1 w( n  太陽蓄水 太陽蓄血
5 G' N& a; d  E. r' ~病機 膀胱之氣,不能化水 太陽隨經,瘀血在裡 ! i1 }" Q, [" u) S) m; M4 K7 v
症狀 小便 不利 自利 + U% h9 A) o7 {, \$ I1 I
口渴 消渴飲水或水入即吐 不渴
2 F0 d" q, `, n9 c小腹 微滿 急結或硬滿
7 j' |- e+ b5 ?, \+ U神志 清楚 如狂或發狂 * S' p( a7 `: X- e: k
其他 發熱惡寒汗水 身體發黃或表證未解
/ ^, G6 F4 y! Y2 U脈象 浮或浮數 沉澀或沉結

- t$ X6 p5 l  I$ O1 ^
3 ]. N" {: `! |; U--------------------------------------------------------------------------------2 }1 d( ^" Q% |. c

1 \" x5 F9 i' R2 d* Y. T  p2 {- ?陽明病5 t: T# h" L2 s$ F% _, y0 F
陽明病是外感病陽亢邪熱熾盛的極期階段,其性質屬裡熱實證。

* T! M0 E0 f( G; V0 d- r) {陽明病經證- p4 H2 _2 W/ r
診斷依據7 J  Q( y2 n: x3 L6 G7 A
身大熱,汗大出,口大渴,脈洪大。或面赤,心煩,氣粗,譫語遺尿,昏睡等。
$ h, w  n) a' B3 h6 E太陽無汗而渴,忌白虎;陽明有汗而渴,忌五苓。
& I$ w& G( G+ h+ k. V' ?
陽明病腑證
7 \# v. _! N3 u9 @陽明腑證是邪熱傳裡與腸中糟粕相搏而成燥屎內結的證候,病情較經證為重,往往是經證進一步發展的結果。如陽明熱盛,汗出過多,或誤用發汗,使津液外泄,於是腸中乾燥,裡熱更盛,而致燥屎阻滯,則成陽明腑實證。
5 E. H, A+ D) U+ U/ ?
  陽明經證 陽明腑證
6 d# Z9 ^2 ^: h/ D, \發熱 大熱 日晡潮熱
7 L4 l' f8 T/ X4 Z- g) E汗出 大汗 手足翕然汗出
/ `% ^. h  j5 ^5 h8 L7 x" q( y* b口渴 大渴 (-) 8 {& W* a3 }1 g& ?1 ]5 ^
臍腹 無脹滿 腹滿疼痛,拒按 ' r$ F1 O# p* x% Y
燥屎 (-) 大便秘結或熱結旁流
: h  E* E: t- C; ~+ R3 w/ R脈象 洪大 沉遲而實或滑數 ! g1 T1 B4 |/ w2 p. U( \! a- F1 E
舌苔 舌紅苔黃 舌邊尖起刺,焦黑燥裂

' [; E& a( C$ O $ c0 C/ O% C5 e+ g; j6 H( q. C
--------------------------------------------------------------------------------! u- k/ i8 W- b4 @; }
5 R' A; o( R' u& T
少陽病
! }& A/ K+ B! Z2 Y2 A少陽病是病邪已離太陽之表,而又未入陽明之經,處於表裡之間的半表半裡熱證。少陽病的主要脈證,以口苦、咽乾、目眩為提綱。
1 H; U: E2 s  g9 N4 n1 Z
少陽主證7 U) a  T7 a% e$ V) T& n4 a
少陽位居半表半裡,與太陽表證及陽明裡證完全不同。往來寒熱是主要特徵之一。
( f9 Z! ^1 N. ~% _& v
診斷依據
; H4 _2 a/ y7 S3 W  K  q除口苦、咽乾、目眩提綱證外,還有往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,脈弦。
  W& G& |, U- n
少陽兼證$ o, m" e* c# _8 J1 q7 ?" M+ l
兼證以兼太陽和兼陽明為多見。

  i+ U/ y% f1 U2 a1 A; U3 v' g診斷依據
6 Z' u: Y- g1 v具少陽主證外,如復見發熱微惡寒,肢節煩痛,心下支結,微嘔是兼太陽表不解證。復見腹滿痛,鬱鬱微煩,心下急,大便不通等為兼陽明裡實證。

) ~. t8 D! J$ o% z6 M
6 b. T" R" x9 Q5 X% L9 {3 [--------------------------------------------------------------------------------
% _; I( c% L/ J( X$ S& K三 陽 證 比 較
6 [' b& d8 J& o: l/ s9 a, ?三陽分類 證狀 脈象 舌苔 鑒別要點 % S! `, }& d& J% m/ V! V; r
太陽病 經證 表虛
2 F0 P  S( S4 G: X' x(中風) 發熱惡風,頭痛,項強汗出。 浮緩$ {; C% F& i2 [* ~( p( X% B4 G
薄白 有汗脈緩 , H& E. @; H' t* V7 U
表實+ P2 _/ }- Y$ j$ s3 k
(傷寒) 發熱(或未發熱),惡寒無汗,頭痛身疼,骨節煩疼,嘔逆。 浮緊 薄白 無汗脈緊
/ e) E( [/ w( M' b: y( S) E4 Q表熱1 ]' E9 Q% W) ]7 B4 D
(溫病) 發熱不惡寒,或微惡寒,頭痛口渴。 7 I" R' W" v* o
浮數 薄白或淡黃質紅 寒少
( r& \$ ]. p2 R3 m- G口渴脈數 0 L  b6 f9 w, U- B
腑證 蓄水 頭痛發熱,惡寒,煩躁,口渴欲飲,水入則吐,小便不利。 浮數 白滑 小便不利 + A, c  @# O# \9 b
蓄血 頭痛發熱,其人如狂或發狂,少腹急結,小便自利。 沉澀有力 舌有紫點 少腹急結、小便自利 ! m& J: X, ~  Q
陽明病 經證 身大熱,汗大出,口渴引飲,不惡寒反惡熱。 洪大浮滑 舌赤苔黃 無燥屎內結證 5 x* D5 ~; n0 ^1 l6 Z* z2 {. Y
腑證 日哺潮熱,譫語,手足濈然汗出,腹滿痛拒按,大便秘結。 沉實滑數
" F0 g" }0 F% ?; R/ z- g
黃燥或有焦刺 有燥屎內結證
% a  [; ?- h5 ?3 C少陽病 口苦咽乾,目弦,往來寒熱,胸 苦滿,心煩喜嘔,嘿嘿不欲食。, B$ }6 k0 l& V
弦 白滑或淡黃 有半表半裡證

' j' y4 \% F3 |5 j--------------------------------------------------------------------------------
( l3 [( Z6 x, d: F% w/ p  \- r+ _; ]: {& O
太陰病6 O+ V! }7 o# R0 z' O4 i. x* X2 `
太陰病主要表現為脾虛濕盛的證候。太陰屬脾,陽明屬胃,互為表裡。太陰病的發生,可由三陽治療失當, 損傷脾陽而起;也可由於風寒之邪直接侵犯而起病。主要證候為腹滿而吐,食不下, 自利,時腹自痛,脈緩弱。

6 T7 d- G0 o, d0 ~: r診斷依據# j# P2 |. c+ v$ A6 H
腹滿而吐,食不下,自利,時腹自痛,脈緩弱。   太陰病腹滿痛 陽明病腹滿痛 4 x5 D5 {. c4 Z. c
原因 虛寒 實熱燥屎內結 ) ?+ {! t7 L: S( v
疼痛程度 腹滿痛時減,喜按或得溫而減 腹滿痛必甚,且痛必拒按
9 S7 v( H: R/ n8 K口渴 多自利口不渴,縱然見渴,只喜熱飲,且飲不多 -

* {2 _$ s  y9 a* A: g2 j0 @
8 ^4 h9 F% t% l--------------------------------------------------------------------------------
) M: l2 \) _+ {3 ^' f
: n) z2 ~& U8 s% e: C9 J# ~: k少陰病9 R1 N3 l8 L6 U
少陰病為傷寒六經病變發展過程中最為危險的階段,其性質屬全身性虛寒證。 少陰包括心腎二臟,為人身之根本,心腎機能衰減,抗病力量薄弱,則為少陰之病。少陰一經,兼水火二氣,寒熱雜居,其為病表現不一,如病偏於寒,則證類太陰,並偏於熱,則證類太陽。
0 o$ F7 L0 v- ~# X& n
少陰病寒化證2 F8 i+ W4 z: A* b
此為較多見之證候,主要是因陽氣不足,病邪內入,從陰化寒,呈現出全身性虛寒證象。
6 b$ p1 Z: v- J! t6 y2 v* Y
診斷依據
+ d( N# a. D4 @. k) \無熱惡寒,脈細微,但欲寐,或厥冷,下利而渴;或身橍動,振振欲擗地,心下悸等。重者可見下利,厥逆,面部潮紅,譟擾不安等。

, M9 d4 Q" o* I- S  f/ E少陰病熱化證; u3 p2 T5 }9 R8 ~" S  t; ^- q
主要為陰虛陽亢所致證候,與寒化證陰盛隔陽迥然不同。
9 s; @8 s: |3 g, ]3 j9 B1 e; r
診斷依據
9 m) C# x8 H0 n3 Q! t) c3 R: @心煩不得臥,口燥咽乾,舌尖紅赤,脈細數。下利,小便不利,咳而嘔渴,心煩不得眠的為水熱互結;下利,胸滿,心煩為陰虛火浮證。

) x* }9 a" t, {8 h
3 J  C3 e( ?6 x/ X--------------------------------------------------------------------------------5 v( A* f0 k9 M
0 T7 \8 Q4 H0 ~4 M! N$ a  l# v% l
厥陰病. s' r' Z2 Q' G1 O6 F" N, e" |- M
厥陰病屬於寒熱錯雜證,見於傷寒的較後階段。由於厥陰是三陰之盡,又是陰盡陽生 之臟,故病情演變多趨極端,不是極寒就是極熱。因此厥陰證候特點,為陰陽偏盛偏衰,寒熱錯雜混同出現。
- E$ j$ _! C0 a7 ~( G7 B1 }# `
上熱下寒證* L. W+ O: A6 C9 j. K
膈上有熱,腸中有寒的證候。
' `# O1 H% z  z
診斷依據4 q* ^) ~3 B( H- y) y5 g, {
消渴,氣上衝心,心中疼熱,饑而欲飲食,食則吐蛔,下之利不止。

% c8 G4 W9 t# K* _* g# C6 x$ z厥陰厥逆證
# e; [2 ]% g  R9 }陰寒內盛,陽氣衰微的證候。

$ A, _5 H3 Z  b0 y8 [診斷依據7 d$ J4 W7 {. {6 P, S
下利厥逆,大汗出,身微熱而惡寒,小便利,脈微欲厥。

0 }( I8 L8 S- U0 F* Z# \$ p0 x5 y- q. \* ?& n# n, T- g& j0 {
--------------------------------------------------------------------------------
9 i- u3 b6 B0 f6 f) s8 y: U! U三 陰 證 比 較
" s4 t4 Z0 B5 b7 v! }0 [6 K三陰, k$ W2 j+ d5 E  f0 \6 O$ u0 e  H0 {
分類  證狀 脈象 舌苔 鑒別要點
' [3 ^. B+ z% H+ S8 q6 f% N8 \2 T5 @) ]% n! q
* m2 c0 l- T: }% d4 }3 i/ G
病 虛寒證 惡寒身踡,口中和,下利清穀,手足厥冷,欲寐。 沉微細 白滑 肢厥脈微
5 y% H6 R8 m- W9 c7 o& ~0 Y- T) O$ s虛熱證 心煩不寐,口躁咽痛,胸滿下利,一身手足盡熱,或腹脹便秘。 $ j1 E9 m5 M/ t1 l9 Y- F
細數 紅絳 心煩不寐,一身手足盡熱 6 l% x) T8 K5 ~5 J
太陰病 身無熱,手足溫,腹滿而吐,食不下,自利,時腹痛,口不渴。 3 @* u6 M" C0 Z
濡弱或沉 白滑膩 有寒濕證 9 L0 ~3 S- b; ~6 F
厥陰病 消渴,氣上撞心,心中疼熱(上熱證),飢而不欲食,食則吐蚘(下寒證)。
( c* O- V5 L! H# N( E 弦數或弦緊 淡黃 有寒熱錯雜或厥熱勝復證

8 o2 G- y; M7 S4 `7 V+ _8 k5 b' ~
& ~, L$ x+ ?- R* M
+ [" w& S5 r% W5 H& D$ r0 | 3 {+ m0 H& w8 z' Z( m" T, s2 y
* T. K  Z' [8 A+ ^& ]
9 h) v% y" q% A5 t* p! \* m

# b' I7 q3 {: |: N ( Q" \; Y" t! S- Y; I3 d
 楼主| 发表于 2007-12-21 01:01:52 | 显示全部楼层
发病原理
% E. A# N! K$ R- G7 s: c
" [' ?9 K, q- M4 O& b% q

) v5 L. x- l3 Z1 O. i! X4 s- S[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-4-21 11:00 编辑 ]

本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册

x
发表于 2008-1-8 20:26:38 | 显示全部楼层
谢谢分享!!!
" a$ |7 d; L% G+ m8 X% c' w- Q8 D! G" l6 r
我粘出来怎么有这么多的乱码??
9 ~; P4 b  z( P$ F; Z( P中國醫學常識 
& M& c: z) S* f' s9 c( x5 Z# [9 Y3 Z; A! J6 M; {, X1 o
2 X' E/ N& u- S9 Z0 G) R2 M' D! {  k! D* r2 T# f: v2 E9 u0 P; v
; g3 z$ @6 S$ e8 s5 c+ d3 e% o; R! s+ ]
) D: z2 s7 D8 ^  I/ D( J" ]
. Q- l. [) x4 R6 @1 ?5 u9 z: C6 ]4 \. ~  k+ H6 S" F# @6 u陰陽學說+ e/ }" j4 u8 E: m" f! E. [( x4 U; I: L1 h) d- m" P9 \; I
; z" S5 \* q7 e3 q
) O$ U5 ?+ F7 t2 `4 E! u$ ?/ f! N3 p7 O7 N3 {
! A7 _, X- Q+ }; j# Y7 s陰陽對立. Q' i$ [, ~$ N1 T9 n
 楼主| 发表于 2008-1-17 16:54:28 | 显示全部楼层

回复 6# 的帖子

正常的。这是设置上的,自己动手就行.
发表于 2008-1-19 22:40:30 | 显示全部楼层
刚刚才发现阎老师的这个好帖,来捧个场
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

小黑屋|手机版|Archiver|中医针推网

GMT+8, 2025-4-11 20:37 , Processed in 0.078124 second(s), 20 queries .

Powered by Discuz! X3.4

Copyright © 2001-2021, Tencent Cloud.

快速回复 返回顶部 返回列表