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发表于 2008-1-23 09:25:07
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中医内外妇儿笔记,以06年中医药版指导为主
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中医内科学
: w. g2 p0 V8 `' w 一、感冒：1、风寒；辛温解表；荆防达表汤或荆防败毒散。2、风热；辛凉解表；银翘散或葱豉桔梗汤、3暑湿、清暑祛湿解表；新加香薷饮。4、气虚；益气解表；参苏饮。 5、阴虚；滋阴解表；加减葳蕤汤。 / T, _$ k" U, S! q/ w+ M$ H
二、咳嗽：1、风寒袭肺；疏风散寒，宣肺止咳；三拗汤、止嗽散。2、风热犯肺；疏风清热，宣肺止咳；桑菊饮。3、风燥伤肺；疏风清热，润燥止咳；桑杏汤。4、痰湿蕴肺；燥湿化痰，理气止咳；二陈平胃散合三子养亲汤。 5、痰热郁肺；清热肃肺，豁痰止咳；清金化痰汤。
# ?2 Q$ k9 G! I! [' q. ? 6、肝火犯肺；清肺泻肝，顺气降火；加减泻白散，黛蛤散。7、肺阴亏耗；滋阴润肺，化痰止咳；沙参麦冬汤。
0 Y& A6 |/ E9 E- m Z- w7 @+ v 三、哮病：1发作期：冷哮；宣肺散寒，化痰平喘；射干麻黄汤、小清龙汤。2 热哮；清热宣肺，化痰定喘；定喘汤、越婢加半夏汤加减。3寒包热哮；解表散寒，清化痰热；小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。4风痰哮证；祛风涤痰、降气平喘；三子养亲汤加麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓。5虚哮证；补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤加减。缓解期1、肺脾气虚；健脾益气，补土生金；六君子汤加减。2、肺肾两虚；补肺益肾；生脉地黄汤合金水六君煎加减。 $ @, P k! t+ [0 m* R' `8 K9 X
四、喘证：1、风寒壅肺证；宣肺散寒；麻黄汤合华盖散。2、表寒肺热证；解表清里，化痰平喘；麻杏石甘汤。 3、痰热郁肺证；清肺化痰，宣肺平喘；桑白皮汤。4、痰浊阻肺证；祛痰降逆，宣肺平喘；二陈汤合三子养亲汤。 5、肺气郁痹证；开郁降气平喘；五磨饮子加减。 8 s- |7 j4 l4 N+ H: q7 B' k
虚喘：1、肺气虚耗证；补肺益气养阴；生脉散合补肺汤加减。2、肾虚不纳证；补肾纳气；金匮肾气丸合参蛤散加减。3、正虚喘脱证；扶阳固脱，镇摄肾气；参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。
( |+ S% W9 d Q" G# q' M* T 五、肺痨：1、肺阴亏损证；滋阴润肺；月华丸加减。2、虚火灼肺证；滋阴降火；百合固金丸合秦艽鳖甲散。 3、气阴耗伤证；益气养阴；保真汤、参苓白术散。4、阴阳虚损证；滋阴补阳；补天大造丸加减。
7 e" U% M- v1 {# K4 [5 K2 \/ ] 六、肺胀：1、痰浊壅肺证；化痰降气，健脾益肺；苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。2、痰热郁肺证；清肺化痰，降逆平喘；越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。3、痰蒙神窍证；涤痰、开窍、熄风；涤痰汤加减、另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。4、阳虚水泛证；温肾健脾，化饮利水；真武汤合五苓散加减。 5、肺肾气虚；补肺纳肾，降气平喘；平喘固本汤、补肺汤加减。
3 O; P( _3 p0 ] W$ u$ m& c 七、肺痈：1、初期；疏风散热，清肺化痰；银翘散。2、成痈期；清肺解毒，化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散加减。 3、溃脓期；排脓解毒；加味桔梗汤加减。4、恢复期；清养补肺；沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减。
$ @# R& Y7 u/ B% F$ z 八 、 心悸：1、心虚胆怯；镇惊定志，养心安神；平补镇心丹加减。2、心血不足；补血养心，益气安神；归脾汤。3、心阳不振；温补心阳，安神定悸；桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。4、水饮凌心；震奋心阳，化气行水，宁心安神；苓桂术甘汤加减。5、阴虚火旺；滋阴清火，养心安神；天王补心丹或朱砂安神丸加减。6、瘀阻心脉证；活血化瘀，理气通络；桃仁红花煎桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
6 y8 N b6 ^" r: h7 b6 _ 九、胸痹：1、心血瘀阻证；活血化瘀，通络止痛；血府逐瘀汤加减。2、气滞心脉证；疏调气机，和血舒脉；柴胡疏肝散加减。3、痰浊闭阻证；通阳泄浊，豁痰宣痹；括蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。4、寒凝心脉证；辛温散寒，振通心阳。枳实薤白桂枝汤合当归四逆散。5、 气阴两虚；益气养阴，活血通脉；生脉散合人参养荣汤加减。 6、心肾阴虚证；滋阴清火，养心活络；天王补心丹合加减复脉汤。7、心肾阳虚证；温补阳气，振奋心阳；参附汤合桂枝甘草汤。 % M, ^+ l5 h+ O5 d
十、 不寐：实证；1、肝火扰心证；疏肝泻热，镇心安神；龙胆泻肝汤加减。2、痰热扰心证；清化痰热，和中安神；黄连温胆汤加减。 & Y0 {& D8 U: ]) a* r0 k+ x
虚证；1.心肾不交证；滋阴降火，交通心肾；六味地黄丸合交泰丸加减。2.心脾两虚；补益心脾，养血安神；归脾汤加减. 3.心胆气虚；益气镇惊，安神定志；安神定志丸 合酸枣仁汤 。 , I( c x5 G7 i5 w; a, p& ?; g& N; Z
十一、癫狂：癫证；1、痰气郁结证；理气解郁，化痰醒神，逍遥散合顺气导痰汤。心脾两虚证；健脾益气，养心安神；养心汤送服越菊丸。
5 {( w0 v: P x8 S) C 狂证；1、痰火扰神证；清心泻火，涤痰醒神；生铁落饮加减。2、火盛伤阴；育阴潜阳，交通心肾；黄连阿胶汤合琥珀养心丸。3、 痰热瘀结证；豁痰化瘀，调畅气机；癫狂梦醒汤加减。 % P- P8 @% M6 F4 M; \8 U1 S1 A$ v
十二、痫病：1、风痰闭阻证；涤痰熄风，开窍定痫；定痫丸加减。2、痰火扰神证；清热泻火，化痰开窍；当归龙荟丸合涤痰汤加减。3、瘀阻脑络证；活血化瘀，熄风通络；通窍活血汤加减。4、心脾两虚证；补益气血，健脾宁心。六君子汤合天王补心丹加减。5、心肾亏虚证；滋补心肾，潜阳安神。左归丸加减。
: B4 W/ O0 i' ^$ k* g# b 十三、痴呆：1、随海不足证；补肾益随，填精养神。七福饮加减。2、脾肾两虚证；补肾健脾，益气生精。还少丹加减。3、痰浊蒙窍证；豁痰开窍，健脾化浊。涤痰汤加减。4、瘀血内阻证；活血化瘀，开窍醒脑。通窍活血汤加减。
1 g! H# d$ H3 K) x7 _ 十四、厥证：1、气厥；实证；开窍，顺气，解郁。通关散、五磨饮子加减。虚证；补气回阳，醒神。生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮。
/ B2 N1 q/ J3 H9 ^# _9 E 2、血厥；实证；开窍，活血，顺气，降逆。清开灵注射液、通瘀煎。虚证、补养气血。急用独参汤灌服、继服人参养营汤。3、痰厥；行气化痰。导痰汤。 ) q# C1 {, U# o @% k: l! O, S
十五、胃痛：1、寒邪客胃证；温胃散寒，行气止痛。良附丸加减。兼风寒表证；香苏散。2、饮食伤胃证；消食导滞，和胃止痛。保和丸加减。3、肝气犯胃证；疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散加减。4、湿热中阻证；清化湿热，理气和胃。清中汤加减。5、瘀血停胃证；化瘀通络，理气和胃。失笑散合丹参饮加减。6、胃阴亏耗证；养阴益胃，和中止痛。一贯煎合芍药甘草汤加减。7、脾胃虚寒证；温中健脾，和胃止痛。黄芪建中汤加减。
% `- i( ?5 m1 T& v 十六、痞满：1、食滞内停证；消食和胃，行气消痞。保和丸加减。2、痰饮内阻证；除湿化痰，理气和中。二陈汤加减。3、湿热阻胃证；清热化湿，和胃消痞。泻心汤合连朴饮加减。4肝胃不和证；疏肝解郁，和胃消痞。 越菊丸合枳术丸加减。5、脾胃虚弱证；补气健脾，升清降浊。补中益气汤加减。6、胃阴不足证；养阴益胃，调中消痞。益胃汤加香橼。 $ k( \: ^# _' y' [* p3 }( L* A: C6 w
十七、呕吐：实证；1、外邪犯胃证；疏邪解表，化浊和中。藿香正气散加减；2、食滞内停证；消食化滞，和胃降逆。保和丸加减。3、痰饮内阻证 ；温中化饮，和胃降逆。小半夏汤合苓桂术甘汤。4、肝气犯胃证；疏肝利气，和胃降逆。四七汤加减。5、脾胃气虚证；健脾益气，和胃降逆。香砂六君子汤加减。6、胃阴不足证；滋阴养胃，降逆止呕。麦门冬汤。7、脾胃阳虚证；温中健脾，和胃降逆。理中汤加减。 - K# `# q( d, u
十八、噎膈：1、痰气交阻证；开郁化痰，润燥降气。启膈散加减。2、津亏热结证；滋阴养血，润燥生津。沙参麦冬汤加减。3、瘀血内结证；滋阴养血破血行瘀。通幽汤加减。4、气虚阳微证；温补脾肾。补气运脾汤合右归丸。 1 A* I3 ~, g1 d, B* n- ~5 X
十九、呃逆：实证；1、胃中寒冷证；温中散寒，降逆止呃。丁香散加减。2、胃火上逆证；清胃泄热，降逆止呃。竹叶石膏汤加竹茹 柿蒂。 3、气机郁滞证；顺气解郁，和胃降逆。五磨饮子加丁香、柿蒂。4、脾胃阳虚证；温补脾胃止呃。理中丸加吴茱萸、丁香。5、胃阴不足证；生津养胃止呃。益胃汤加枇杷叶、柿蒂。
% w$ p2 |, T4 D, \/ m& y6 C4 V 二十、腹痛：1、寒邪内阻证；散寒温里，理气止痛。良附丸合正气天香散。2、湿热壅滞证；泄热通腑，行气导滞。大承气汤加减。3、中脏虚寒；温中补虚，缓急止痛。小建中汤。4、饮食积滞证；消食导滞，理气止痛。枳实导滞丸加减。
. o4 F- i& w6 S- l- ^ 5、肝郁气滞证；疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散加减。 6、瘀血内停证；活血化瘀，活络止痛。血府逐瘀汤加减。3 a! j/ I; M3 G8 i( H, _2 E
二十一、泄泻：1、寒湿内盛证；散寒化湿。藿香正气散加减。2湿热伤中证；清热利湿。葛根芩连汤加减。 3、食滞肠胃证；消湿导滞。保和丸加减。4、肝气乘脾证；抑肝扶脾。痛泻要方加减。 5、脾胃虚弱证；健脾益气，化湿止泻。参苓白术散加减。6、肾阳虚衰证；温肾健脾，固涩止泻。四神丸加减。
q' E. b6 ?3 d8 @) t, @4 u) T 二十二 、痢疾：1、湿热痢；清热导滞，调气行血。芍药汤加减。2、疫毒痢；清热解毒，凉血除积。白头翁汤合芍药汤加减 。3、寒湿痢；温中燥湿，调气和血。不换金正气散加减。 4、阴虚痢；坚阴泄热，扶正止痢。黄连阿胶汤合驻车丸。5、虚寒痢；温补脾肾，收涩固脱。桃花汤或真人养脏汤加减。6 休息痢；温中清肠。连理汤加减。" k0 M% f' L" S9 F8 V
二十三、便秘：1、热秘；泻热导滞，润肠通便。麻子仁丸加减。2、气秘；顺气导滞。六磨汤加减。3、虚秘；（肺脾气虚证）益气润肠。黄芪汤加减。（血液亏虚证）养血润燥。润肠丸加减。（阴津不足证）滋阴通便。增液汤加减。（阳虚寒凝证）温阳通便。济川煎加减。4、冷秘；温里散寒，通便止痛。温脾汤合半硫丸。
$ H+ m" N7 L& x, i4 J 二十四、胁痛：1、肝郁气滞证；疏肝理气。柴胡疏肝散加减。2、瘀血阻络证；祛瘀通络。血府逐瘀汤或复元活血汤加减。 3、肝胆湿热证；清热利湿。龙胆泻肝汤。4、肝肝络失养证；养阴柔肝。一贯煎加减。 , o1 f" J% e' Q" y
二十五、黄疸：1、阳黄；热重于湿证；清热通腑，利湿退黄。茵陈蒿汤加减。湿重于热；利湿化浊运脾，佐以清热。茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。胆腑郁热；疏肝泄热，利胆退黄。大柴胡汤加减。2、急黄（疫毒炽盛证）；清热解毒，凉血开窍。犀角散加减。3、阴黄；（寒湿阻遏证）温中化湿，健脾和胃。茵陈术附汤加减。脾虚血亏证；健脾温中，补养气血。；黄芪建中汤加减。 3 p: t3 k( \6 u6 ~3 f& @" K% y
二十六、积聚：聚证；1、肝气郁结证；疏肝解郁，行气散结。逍遥散、木香顺气散加减。2、食滞痰阻证；理气化痰，导滞散结。六磨汤。 9 W/ @0 H; O2 F T+ L) f% U$ {& K
积证；1、气滞血阻证；理气消积，活血散瘀。金铃子散合柴胡疏肝散。2、瘀血内结证；祛瘀软坚，佐以扶正健脾。膈下逐瘀汤、鳖甲煎合六君子汤加减。3、正虚瘀结证；补益气血，活血化瘀。八珍汤合化积丸加减。
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! L$ N! Y6 f9 |& H: W 二十七、鼓胀：1、气滞湿阻证；疏肝理气，运脾利湿。柴胡疏肝散或胃苓汤。2、水湿困脾证；温中健脾，行气利水。实脾饮加减。3、水热蕴结证；清热利湿，攻水逐饮。中满分消丸合茵陈蒿汤加减。4、瘀结水留证；活血化瘀，行气利水。调营饮加减。5、阳虚水盛证；温补脾肾，化气利水。附子理苓汤或济生肾气丸加减。6、阴虚水停证；滋肾柔肝，养阴利水。六味地黄丸合一贯煎加减。
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二十八、头痛：外感；1、风寒头痛；疏散风寒止痛。川芎茶调散加减。寒犯厥阴；吴茱萸汤。& J2 Q' m7 R9 P8 M
2、风热头痛；疏风清热活络止痛。芎芷石膏汤加减。3、风湿头痛；祛风胜湿通窍。羌活胜湿汤加减。内伤；1、肝阳头痛；平肝潜阳熄风。天麻钩藤饮加减。 2、肾精亏虚头痛；养阴补肾，填精生随。大补元煎加减。3、血虚头痛；养血滋阴，活络止痛。加味四物汤加减。 4、痰浊头痛；健脾燥湿，化痰降逆。半夏白术天麻汤加减。5、瘀血头痛；活血化瘀，通窍止痛。通窍活血汤加减。
1 e. r& L3 |" u S. p( I) t 二十九、眩晕：1、肝阳上亢证；平肝潜阳，清火熄风。天麻钩藤饮加减。2、气血亏虚证；补益气血，调养心脾。归脾汤加减。 3、肾精不足证；滋养肝肾，益精填随。左归丸加减。4、痰浊中阻证；化痰祛湿，健脾和胃。半夏白术天麻汤加减。' O+ L/ ~8 L5 ^/ [/ c
三十、中风：1、中经络；络脉空虚，风邪入中；养血祛风通络。大秦艽汤加减。肝肾阴虚、风阳上扰；滋养肝肾，潜阳熄风。杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减。2、中脏腑；阳闭；熄风清火，豁痰开窍。羚羊钩藤汤加减。阴闭；化痰熄风，宣郁开窍。涤痰汤加减。 脱证；回阳救阴，益气固脱。参附汤合生脉散加减。3、后遗证；半身不遂；气虚血滞。补气活血，通经活络。补阳还五汤。 肝阳上亢；脉络瘀阻。平肝潜阳，熄风通络。镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。语言不利；风谈阻络；祛风除痰，宣窍通络。解语丹。肾虚精亏；滋阴补肾利窍。地黄饮子加减。肝阳上亢；痰邪阻窍。天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加减。口眼歪斜；祛风，除痰，通络。牵正散。
$ e- k# \ D: s$ X 三十一、疟疾：1、正疟；祛邪截疟，和解表里。柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减。2、温疟；清热解表，和解祛邪。白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减。3、寒疟；和解表里，温阳达邪。柴胡桂枝干姜汤加减。4、瘴疟；解毒除瘴，清热保津。清瘴汤加减。冷瘴；解毒除瘴，芳化湿浊。不换金正气散。5、劳疟；益气养血，扶正祛邪。何人饮加减。: d: ?8 z( \" s( `# W6 e0 y; |2 }7 Z: k
三十二、水肿：阳水；1、风水相搏证；疏风清热，宣肺行水，越婢加术汤加减。2、湿毒浸淫证；宣肺解毒，利湿消肿。麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。3、水湿浸渍证；健脾化湿，通阳利水。五皮饮合胃苓汤加减。4、湿热壅盛证；分利湿热。疏凿饮子加减。 阴水；5、脾阳虚衰证；健脾温阳利水。实脾饮加减。6、肾气衰微证；温肾助阳，化气行水。济生肾气丸合真武汤加减。7、瘀水互结证；活血祛瘀，化气行水。桃红四物汤合五苓散加减。
9 o: s/ U! y$ X 三十三、淋证；1、热淋；清热利湿通淋。八正散加减。2、石淋。清热利湿，排石通淋。石苇散加减。3、气淋、理气疏导，通淋利尿。沉香散。4、血淋；清热通淋，凉血止血。小蓟饮子加减。 5、膏淋；清热利湿，分清泄浊。程氏萆薢分清饮加减。6、 劳淋；补脾益肾。无比山药丸加减。
% G) s. h% v8 L6 D 三十四、癃闭：1、膀胱湿热证；清利湿热，通利小便。八正散加减。2、肺热壅盛证；清泻肺热，通利水道。清肺饮加减。3、肝郁气滞证；疏利气机，通利小便。沉香散加减。6 O9 u$ g( T/ k$ x. J, F0 F0 I! Z
4、浊瘀阻塞证；行瘀散结，通利水道。代抵当丸加减。5、脾气不升证；升清降浊，化气行水。补中益气汤合春泽汤加减。6、肾阳衰惫证；温补肾阳，化气利水。济生肾气丸加减。
' X3 Q5 C# h; X; x" q 三十五、郁证： 1、肝气郁结证；疏肝解郁，理气畅中。柴胡疏肝散加减。2、气郁化火证；疏肝解郁，清肝泻火。丹栀逍遥散加减。3、痰气郁结证；行气开郁，化痰散结。半夏厚朴汤加减。4、心神失养证；甘润缓急，养心安神。甘麦大枣汤加减。5、心脾两虚证；健脾养心，补益气血。归脾汤加减。6心肾阴虚证；滋养心肾。天王补心丹合六味地黄丸加减。7、肝阴亏虚证；滋养肝肾。滋水清肝饮。 % V5 a* J; X3 r2 r/ K" Q0 G/ p* P
三十六、血证：鼻衄；1、热邪犯肺证；清泄肺热，凉血止血。桑菊饮加减。2、胃热炽盛证；清胃泻火，凉血止血。玉女煎加减。3、肝火上炎证；清肝胃火，凉血止血。龙胆泻肝汤。4、气血亏虚证；补气摄血。归脾汤。 8 D8 h; z3 U+ s/ V2 M
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齿衄；1、胃火炽盛证；清胃泻火，凉血止血。清胃散合泻心汤。2、阴虚火旺证；滋阴降火，凉血。滋水清肝饮合茜根散加减。咳血；1、燥热伤肺证；清热润肺，宁络止血。桑杏汤加减；2、肝火犯肺证；清肝泻火，凉血止血。泻白散合袋哈散。3、阴虚肺热证；滋阴润肺，宁络止血。百合固金丸加减。吐血；1、胃热壅盛证；清胃泻火，化瘀止血。泻心汤合十灰散加减。2、肝火犯胃证；泻肝清胃，凉血止血。龙胆泻肝汤加减。3、气虚血溢证；健脾益气摄血。归脾汤。便血；1、肠道湿热证；清化湿热，凉血止血。地榆散或槐角丸加减。2、脾胃虚寒证；健脾温中，养血止血。黄土汤加减。3、气虚不摄证；益气摄血。归脾汤加减
. ]+ ^' d! u. ~; x$ M( q2 D# N2 m! H 尿血；1、下焦热盛证；清热泻火，凉血止血。小蓟饮子加减。2、肾虚火旺证；滋阴降火，凉血止血。知柏地黄丸加减。3、脾不统血证；补脾摄血。归脾汤。4、肾气不固证；补益肾气，固摄止血。无比山药丸加减。 2 s3 H& @( ~1 H) B3 f% G0 K- J+ ?
紫斑；1、血热妄行证；清热解毒化瘀止血。犀角地黄汤加减，2、阴虚火旺证；滋阴清火，凉血止血。茜根散加减。3、气不摄血证；补脾摄血。归脾汤加减。 * R" {% S, l- P& y& y+ c: R
三十七、痰饮：1、脾阳虚弱证；温脾化饮。苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。
1 e. ]- l( p+ f 2、饮留肠胃证；攻下逐饮。甘遂半夏汤或已椒苈黄丸加减。悬饮；1、邪犯胸肺证；和解宣利。柴枳半夏汤加减。1 A1 B* u. b& t& l- e/ [ _. n
2、饮停胸胁证；泻肺祛饮。十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹。3、络气不和证；理气和络。香附旋复花汤加减。 4、阴虚内热证：滋阴清热。沙参麦冬汤合泻白散加减。溢饮：发表化饮。小青龙汤加减。支饮：1、寒饮伏肺证；宣肺化饮。小青龙汤加减。2、脾肾阳虚证；温脾补肾，以化水饮。金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。
% ?( b; `) {$ S. k! P. N; q 三十八、消渴：1、上消；肺热津伤证；清热润肺，生津止渴。消渴方加减。2、中消；胃热炽盛证；清胃泻火，养阴增液。玉女煎加减。气阴亏虚证；益气健脾，生津止渴。七味白术散加减。3、下消；肾阴亏虚证；滋阴固肾。六味地黄丸加减。阴阳两虚证；滋阴温阳，补肾固涩。金匮肾气丸加减。
7 X; @2 e) N: q5 T; l" }# Z( r 三十九、自汗，盗汗：1、肺卫不固证；益气固表。玉屏风散加减。2、营卫不和证；调和营卫。桂枝汤加减。
2 h* x4 y" v8 _9 B 3、阴虚火旺证；滋阴降火。当归六黄汤加减。4、邪热郁蒸证；清肝泄热，化湿和营。龙胆泻肝汤加减。5、心血不足证；补心养血。归脾汤 加减。 . b8 p" t8 W$ L* I( l' `" J* R
四十、内伤发热：1、阴虚发热；滋阴清热。清骨散加减。2、血虚发热；益气养血。归脾汤加减。3、气虚发热；益气健脾，甘温除热。补中益气汤加减。4、气郁发热；疏肝理气，解郁泄热。丹栀逍遥散加减。5、阳虚发热；温补阳气，引火归原。金匮肾气丸加减。6、湿郁发热；利湿清热。三仁汤加减。7、瘀血发热；活血化瘀。血府逐瘀汤加减。
" c+ C, S% K$ u1 L$ [0 Y: i9 O& G# } 四十一 、虚劳：气虚；1、肺气虚证；补益肺气。补肺汤加减。2、心气虚证证；益气养心。七福饮加减。3、脾气虚；健脾益气。加味四君子汤加减。4、肾气虚证；益气补肾。大补元煎加减。
+ N6 e4 ~8 q$ K5 i) M( [9 G 血虚；1、心血虚证；养血宁心。养心汤加减。2、肝血虚证；补血养肝。四物汤加减。
+ \# {0 \, [% Z k) M 阴虚；1、肺阴虚证；养阴润肺。沙参麦冬汤加减。2、心阴虚证；滋阴养心。天王补心丹加减。
+ g6 ^, Z0 t& G [& h; A 3、脾胃阴虚证；养阴和胃。益胃汤加减。4、肝阴虚证；滋养肝阴。补肝汤加减。5、肾阴虚证；滋补肾阴。左归丸加减。
& \0 n7 X/ a& O) }; q- P 阳虚；心阳虚证；益气温阳。保元汤加减。脾阳虚证；温中健脾。附子理中汤加减。肾阳虚证；温补肾阳。右归丸加减。, o" ?9 B4 L! C+ m
四十二、痹证：1、风寒湿痹；行痹；祛风通络，散寒除湿。防风汤加减。痛痹；散寒通络，祛风除湿。乌头汤加减。着痹；除湿通络，祛风散寒。薏苡仁汤加减。2、风湿热痹；清热通络，祛风除湿。白虎桂枝汤或宣痹汤加减。
! B. c' Z& ]8 P6 a) S, W 痰瘀痹阻证；化痰行瘀，蠲痹通络。双合汤加减。肝肾两虚证； 培补肝肾，舒筋止痛。补血荣筋汤加减。
1 Y' Y! C/ E9 A" V& @3 S- j3 Y 四十三、痉证：1、 邪壅经络证；祛风散寒，燥湿和营。羌活胜湿汤加减。2、肝经热盛证；清肝潜阳，熄风镇静。羚角钩藤汤加减。3、阳明热盛证；清泄胃热，存阴增液止痉。白虎汤合增液承气汤加减。4、心营热盛证；清心透营，开窍止痉。清营汤加减。5痰浊阻滞证；祛风豁痰开窍，熄风镇痉。祛风导痰汤加减。6、阴血亏虚证；滋阴养血，熄风止痉。四物汤合大定风珠加减。
X/ i" |) o. E9 ?5 `2 i& h 四十四、痿证：1、肺热津伤证；清热利湿，养阴生津。清燥救肺汤加减。2、湿热浸淫证；清热利湿，通利经脉。四妙丸合加味二妙散加减。 3、脾胃虚弱证；补中益气，健脾升清。参苓白术散合补中益气汤加减。4、肝肾亏损证；补益肝肾，滋阴清热。虎潜丸加减。5、脉络瘀阻证；益气养营，活血行瘀。圣愈汤合补阳还五汤加减。
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( I; _( ]! v! |/ q' h( M7 ~+ i 四十五、腰痛 ：1、寒湿腰痛；散寒行湿，温经通络。生姜苓术汤加减。2、湿热腰痛、清热利湿，舒筋止痛。四妙丸加减。3、瘀血腰痛；活血化瘀，通络止痛。身痛逐瘀汤加减。4、肾虚腰痛；偏阳虚；补肾壮阳，温煦经脉。右归丸加减。 偏阴虚；滋补肾阴，濡养筋脉。左归丸。8 K0 \0 ~" Q# | @4 D/ I$ p
中医妇科学3 B" E7 S- \3 [& C6 r8 a% R
月经病
9 T& d/ f2 Q9 k3 d; c* N. D 一、月经先期 ：1、脾气虚；补脾益气，摄血调经。补中益气汤。肾气虚证；补益肾气，固冲调经。固阴煎。2、血热证；（阳盛血热）清热凉血调经。清经散。3、肝郁血热；疏肝清热，凉血调经。丹栀逍遥散。4、阴虚血热；养阴清热调经。两地汤。
8 j4 D% ~+ w: m* N0 q 二、月经后期：1、实寒证：温经散寒调经。温经汤。虚寒证；扶阳祛寒调经。温经汤。2、肾虚证；补肾养血调经。当归地黄汤。3、血虚证；补血益气调经。大补元煎。3 C* ^( W* V' r
4、气滞；理气行滞调经。乌药汤。 ! k% ?% r+ w. T R
三、先后无定期：1、肝郁；疏肝理气调经。逍遥散。2、肾虚；补肾调经。固阴煎。
+ z* ~1 {6 ]# M0 ~1 d: M 四、月经过多；1、气虚；补气摄血固冲。举元煎。2、血热；清热凉血，固冲止血。保阴煎加地榆、槐花。$ i$ j d; O P0 e$ M
3、血瘀证；活血化瘀止血。失笑散加血余炭、三七、茜草、益母草 。
/ [* q) P! }# k6 x( ?# e 五、月经过少：1、血虚；养血益气调经。滋血汤、小营煎。2、肾虚；补肾益精，养血调经。归肾丸。% e& K* w- ^0 d$ p/ d
3、血瘀；活血化瘀调经。桃红四物汤。4、痰湿；化痰燥湿调经。苍附导痰丸。 ) V E, B# C3 b( ~7 O3 K K
六、经期延长：1、血瘀；活血祛痰止血。桃红四物汤合失笑散加茜草、益母草。
/ E0 R3 f, }5 P. t- i 2、虚热证；养阴清热止血。两地汤合二至丸加茜草、乌贼骨、益母草。3、气虚证；补气摄血，固冲调经。举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。 6 F4 d5 ?7 ]8 `9 C$ |. v& V H2 ^
七、痛经：1、气滞血瘀；理气行滞，化瘀止痛。膈下逐瘀汤。2、寒凝血瘀证；温经散寒，化瘀止痛。少腹逐瘀汤。3、湿热瘀阻证；清热除湿，化瘀止痛。清热调经汤加车前子、败酱草、薏苡仁4、气血虚弱：益气养血，调经止痛。圣愈汤去生地、加白芍、香附、延胡索。5、肾气亏损；补肾益经，养血止痛。益肾调经汤+ C, B9 S$ Y. j: S$ c
八、经间期出血：1、肾阴虚；滋肾养阴，固冲止血。两地汤合二至丸。 2、湿热；清利湿热，固冲止血。清肝止淋汤去阿胶、红枣、加小蓟、茯苓。3、血瘀；化瘀止血。逐瘀止血汤。 5 r7 t/ I- {* b* @
九、闭经：1、肾气亏虚；补肾益气，调理冲任。加减苁蓉莵丝子丸加淫羊藿、紫河车。2、气血虚弱；益气补血调经。人参养营汤3、 阴虚血燥；养阴清热调经。加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。4、气滞血瘀；理气活血，祛瘀通经。血府逐瘀汤。5、痰湿阴滞；建脾燥热化痰，活血调经。苍附导痰丸合四君子汤加当归川芎。
% v% t0 c2 C$ \! ^( q. S+ m6 g 十、崩漏：1、血热（虚热）：养阴清热，固冲止血。保阴煎加沙参、麦冬、五味子、阿胶。+ F' C, B+ J7 x
2、实热；清热凉血，固冲止血。清热固经汤加沙参、麦冬 3、血瘀；活血化瘀，固冲止血。逐瘀止血汤加减。4、肾阳虚；温斟益气，固冲止血。右归丸去当归加黄芪、覆盆子、赤石脂。5、肾阴虚；滋阴益阴，固冲止血。左归丸合二至丸去牛膝。6、脾虚；补气摄血，固冲止崩。固本止崩汤去当归加升麻、山药、大枣、乌賊骨。 . A: }0 S4 I" `3 ?( S
十一、经行乳房胀痛：1、 肝气郁结；舒肝理气，和胃通络。逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。2、 肝肾阴虚；滋肾养肝，和胃通络。一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。
/ K2 i2 n$ f8 Q5 `+ ^+ Y" t1 f2 m 十二、经行头痛：1、血虚；养血益气。八珍汤加枸杞、首乌。
* h; D v5 K6 @( w) I 2、肝火；清热平肝熄风。羚角钩藤汤。3、血瘀；化瘀通络。通窍活血汤。
^. K! K# E8 @ r$ ^: N 十三、经行身痛：1、血虚；养血益气，柔筋止痛。当归补血汤加鸡血藤、白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。 1 z, `. P+ o) i) N
2、 血瘀证；活血通络，益气散寒止痛。趁痛散加鸡血藤、桑寄生。
( @) F M0 a l v6 m 十四、经行泄泻：1、脾虚；健脾渗湿，理气调经。参苓白术散。2、肾虚；温阳补肾，健脾止泻。健固汤合四神丸。
1 _( L, k5 ^- ~9 W' _& T+ Z, m 十五、经行浮肿：1、脾肾阳虚；温肾化气，健脾利水。肾气丸合苓桂术甘汤2、 气滞血瘀；理气行滞，养血调经。八珍汤加泽兰、益母草．$ }2 \. Q/ D# S
十六、经行感冒：1、风寒证；解表散热，和血调经。荆穗四物汤。2、风热证；疏风清热，和血调经。桑菊饮。3、邪入少阳；和解表里。小柴胡汤。
* y1 M( s3 T. g% [! L- Y 十七、绝经前后诸证：1、肾阴虚；滋养肾阴，佐以潜阳。左归饮加制首乌、龟板。" F9 b2 ^0 l( l3 T7 o
2、肾阳虚；温肾扶阳。右归饮加减。3、肾阴阳俱虚；阴阳双补。二仙汤合二至于丸加莵丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。
6 {, W) u: U7 ]% l% k 带下病：1、脾虚；健脾益气，升阳除湿。完滞汤。2、肾虚；肾阳虚：温肾培元，固涩止带。内补丸。阴虚夹湿证：滋肾益阳，清热利湿。知柏地黄汤加芡实、金樱子。3、湿热下注；清利湿热，佐以解毒杀虫。止带方。4、热毒蕴结证；清热解毒。五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。
# |7 o8 B# \' W* i* d) S$ u6 D, x 十八、带下量少：1、肝肾亏损；滋补肝肾，养精益血。左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。2、血枯瘀阻证；补血益精，活血化瘀。小营煎加丹参、桃仁、牛膝。9 x5 C, E- E- A9 d6 G, `6 L2 @
十九、经断复来：1脾虚肝郁；健脾调肝，安冲止血。安老汤。2、肾阴虚证；滋阴清热，安冲凉血。知柏地黄丸加龟甲、阿胶。3；湿热下注；清热利湿，止血凉血。易黄汤加黄芩、茯苓、侧柏叶、大小蓟。4、湿毒瘀结证；利湿解毒，化瘀散解。萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七。
7 i( c) v& \4 |! S 妊娠病： & k' M) o; q) A- k3 b+ P" _6 H
一、妊娠恶阻：1、脾胃虚弱；健脾和胃，降逆止呕。香砂六君子汤。 2、肝胃不和；橘皮竹茹汤。3、气阴两虚；清肝和胃，降逆止呕。生脉散合增液汤加陈皮、竹茹、天花粉。 9 q+ J2 L3 K x( T1 i1 A
二、妊娠腹痛：1、血虚；养血安胎止痛。当归芍药散加。2、气滞证；疏肝解郁，养血安胎。逍遥散加苏梗。郁而化热加栀子、黄芩。3、虚寒；暖宫止痛，养血安胎。胶艾汤加巴戟、杜仲、补骨脂。4、血瘀证；养血活血，补肾安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸。) ^$ S, @& R$ |( i f* A
三、胎漏、胎动不安：1、肾虚；补肾健脾，益气安胎。寿胎丸加党参、白术。
& d- s9 c: m b0 l- A 2、气血虚弱；补气养血，固肾安胎。胎元饮去当归加黄芪、阿胶。3、血热；清热凉血，养血活胎。保阴煎加苧麻根。下血较多加阿胶、旱莲。腰酸加菟丝子、桑寄生。 F* Q/ J% Q4 p5 T& K) l
4、跌仆伤胎；圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断。
, l3 ?- f0 l7 U4 @ 四、堕胎、小产、滑胎：1、堕胎、小产；生化汤加牛膝、红花、车前子。发热腹痛阴道溢液臭秽为复感邪毒；生化汤加益母草、败酱草、红藤、蒲公英、丹皮。兼难寐多梦、心烦口干、大便干燥、苔黄薄用保阴煎除虚热后再用补肾固冲丸。
* Y/ U) c. F( y) ^6 P8 n+ E. n 2、滑胎；肾虚证；（1）肾气不足；补肾健脾，调理冲任。补肾固冲丸（停经期服）。（2）肾阳亏虚；温补肾阳，固冲安胎。肾气丸去泽泻，加莵丝子，杜仲、白术。（3）肾精亏虚 ；补肾填精，固肾安胎。育阴汤。（4）气血虚弱证；益气养血，固冲安胎。泰山磐石散。（5）血瘀证；蕖瘀消癥，固冲安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸。
+ P" h! c0 x9 y5 M+ K; C 五、胎萎不长：1、气血虚弱；八珍汤。2、脾肾不足；温土毓麟汤去神曲。# s+ P. u7 R8 K
六、胎死不下：1、气血虚弱；救母丹。2、血瘀；脱花煎加芒硝。$ L+ S/ m0 Q/ T) t
流血多加血余炭、炒蒲黄、茜草根。
/ X4 L% M& _- N' R' ~9 C# v 七、子烦：1、阴虚；滋补气阴。人参麦冬散加莲子。2、痰火；豁痰清火。竹沥汤去防风加浙贝母。- I; b- B& E! x: [0 S
八、子肿、（子满）：1、 脾虚；健脾利水。白术散加砂仁。2、肾虚；补肾温阳，化气行水。真武汤。3、气滞；理气行滞，除湿消肿。天仙藤散合四苓散。（偏湿阻者）茯苓导水汤去槟榔。子满；鲤鱼汤加陈皮。
3 a& d9 X' w) ^, z* S 九、妊娠小便不通（转胞或胞转）：1、气虚；益气导溺汤。
, \" e: Q) p2 v2 o* r0 l/ a 2、肾虚；肾气丸去丹皮（附子久煎、量要少）。 % V$ u$ A9 S) r L {5 t: e* n/ L
2、保产无忧散（又名十三太保方）用于纠正胎位效果较好，一般一日一剂，十剂为一疗程产后病：
3 r* D& F, Z% H# D/ Y 十、异位妊娠：1、未破损期；宫外孕II号方加蜈蚣、全蝎、紫草。2、已破损期；（1）休克型；生脉散和宫外孕I号方。（2）不稳定型；宫外孕I号方加党参、黄芪。（3）包块型；宫外孕II号方。9 T! X& Z: Q! H- x# R9 `
产后病：
. \/ u9 e& z% l. |' ]+ m. b 产后三冲；冲心、冲胃、冲肺。产后三病；痉、郁冒、大便难。产后三急；呕吐、盗汗、泄泻。; g$ [% b: P, j
一、产后血晕：1、血虚气脱；独参汤。2、痰阻气闭；夺命散加当归、川芎。
! h" F& }7 N& e7 i1 h 亦可用铁器烧红，焠醋中熏鼻孔，促其苏醒。或针刺人中、涌泉、十宣放血、艾炙百会。丽参注射液、参脉注射液、参附注射液静脉推注或点滴，迅速补充以抗休克。并中西医结合抢救。 ! i! }2 A- v7 e+ ~
二、产后痉证：1、阴血亏虚；三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲 。2、感染邪毒；撮风散加桑寄生、白芍。- ?) u) `% S" `; G7 l! j( a, F
三、产后腹痛： 1、气血两虚；补血益气，和营退热。肠宁汤。津亏便燥较重去肉桂、加肉苁蓉。（血虚兼寒）当归建中汤。2、血瘀；生化汤加益母草。（若小腹胀甚于痛、胸胁胀满）；生化汤加枳壳、乌药、木香。 3、血瘀证；身痛逐瘀汤或生化汤加味。4、肾虚证；养荣壮肾汤加秦艽、熟地。
& v$ w- s8 W) P. |; M 四、产后恶露不绝：1、气虚；补气摄血固冲。补中益气汤加鹿角胶、艾叶炭。3 q [0 H( A2 d7 |" N
2、血热；养阴清热止血。丹栀逍遥散加生地、旱莲、茜草。3、血瘀；活血化瘀止血。生化汤加益母草、炒蒲黄。
3 t) [8 R; A; k1 m5 B/ s 气虚血瘀伴小腹空堕加党参、黄芪。瘀久化热、恶露臭秽加蚤休、蒲公英。 # g$ W G: D! `9 W
五、产后大便难：产后大便干燥；四物汤加苁蓉、柏子仁、生首乌、火麻仁。
9 Y* m) y* y* M 兼内热；麻子仁丸加麦冬、元参、生地。兼气虚；圣愈汤加杏仁、郁李仁。 8 Z) r3 o' N6 \. d
六、产后发热：1、感染邪毒；五味消毒饮合失笑散加减。2、外感证；养血祛风，疏解表邪。荆穗四物汤加防风苏叶。血瘀证；活血化瘀，和营退热。生化汤加味。3、血虚证；补血益气，和营退热。补中益气汤加地骨皮
5 Z0 x c* @, L/ @/ T3 X+ { 热毒瘀血互结胞中；大黄牡丹皮汤加败酱草、红藤。热入营血；
- R4 w% m+ @; p3 I) U/ [" J( t 清营汤加紫花地丁、红蚤休。热入心包；清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。
) M: ]' L" G* h0 Z4 ` 2、血瘀；生化汤加丹皮、丹参、益母草。3、外感；荆防四物汤加苏叶。5 r; G! q; Q, J& I0 A x
（外感风热）；银翘散。（外感暑邪）；清暑益气汤。4、血虚；八珍汤去川芎、加黄芪。/ }( s% D9 R1 l& X+ k
5、伤食；保和丸。6、阴虚；加减一阴煎加青蒿、鳖甲。 1 u' j' B3 |% v; K9 f
七、产后排尿异常：1、气虚；补中益气汤加桔梗、通草、茯苓 。
6 a9 s$ E6 J: _0 t. T' w 2、肾虚；肾气丸。小便频数或失禁加桑螵蛸、复盆子、补骨脂。
( ^4 b# {$ ]4 r0 m7 _: y5 [- U, ` 3、膀胱损伤；黄芪当归散加白芨。针刺；关元、三阴交、气海、阴陵泉、水道。 . e3 n. D$ {, k5 l
艾炙；盐填脐中、葱白十余根去粗皮、作一束约一指厚，. V% d0 Z7 n( p: L, P" E$ P
置盐脐上，艾炙至患者觉有热气入腹内、小便可通。 $ Q6 ?6 i/ e' ]# \6 y8 J( C% L6 c
八、产后自汗、盗汗：1、气虚；黄芪汤。2、阴虚；生脉散加煅牡蛎、浮小麦。/ R2 ?3 E' T; M* U# r: x. @) r
九、产后身痛：1、风寒；养血祛风，散寒除湿。独活寄生汤。2、血虚：养血益气，温经通络。黄芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤。3、肾虚；补肾活血，强腰壮骨。养荣壮肾汤加熟地。4、血瘀；养血活血，化瘀祛湿。身痛逐瘀汤。 3 q+ q) I" C% ]# V) O( o+ s$ Q
十、缺乳：1、气血虚弱；补气养血，佐以通乳。通乳丹。也可用鸡血藤、红枣、桑寄生煎水代茶，或用鲤鱼煲花生服。2、肝郁气滞；疏肝解郁，通络下乳。下乳涌泉散。身热加黄芩、蒲公英。乳胀硬热痛，触之有块加丝瓜络、路路通、夏枯草。外用蒲公英捣烂敷肿处。 ! {1 [- a8 S6 h
十一、乳汁自出：1、气血虚弱；八珍汤去川芎加黄芪、芡实、五味子。
) r9 @, _ d2 Z( W3 s: }7 J3 k- P 2、肝经郁热；丹栀逍遥散去生姜、加生地、夏枯草、生牡蛎。
. w3 u, L n( F f- j) A5 O 回乳：用麦芽200克、蝉蜕5克、作一天量服。或用免怀散。6 C7 B5 w, ^$ L( e/ p
妇科杂病：
) P5 ?% [; \ a) f 一、癥瘕：1、气滞血瘀；行气活血，化瘀消癥。香梭丸大黄蛰虫丸。
0 W0 x2 n" B# ? 2、肾虚血瘀证；补肾活血，消癥散结。补肾去瘀方或益肾调经汤。 3、痰湿瘀结证；化痰除湿，活血消癥。苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。
8 T+ B( q0 o' ~& o5 ]) f; R 4、湿热瘀阻证；清热利湿，化瘀消癥。大黄牡丹汤加木通、茯苓。/ _8 }+ m% i$ n
二、阴挺（子宫脱垂）：1、气虚；补中益气，升阳举陷。补中益气汤加炒川断、杜仲、金樱子（重用黄芪）
" c% F1 n- G0 m5 E- C 2、肾虚；补肾固脱，益气升提。大补元煎加金樱子、芡实、鹿角胶、紫河车。元气不足酌加破故纸、肉桂。
7 D1 v+ h/ F, S# I3 ~ 外治；丹参15克、五倍子、诃子肉各9克、水煎熏洗。
( w- _) h. r. f- i/ c 三、脏躁：1、甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁，兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲。
" D* Q# ?% b3 _/ l3 b; J, C 2、肝肾阴虚；百合地黄汤加枸杞、白芍、枣仁、麦冬、茯神等。
, ]+ k8 Q* ~. ~+ o 四、不孕症：1、肾虚；补肾益气，温养冲任。（肾气虚）毓麟珠加紫河车、丹参、香附。 A! a. K) q: G. m9 ~0 L: `
若腰疼如析，小腹冷甚脉沉迟加巴戟、补骨脂、仙茅、仙灵脾。; W0 e. z4 z* A% n
（肾阴虚）滋肾养血，调补冲任。养精种玉汤加女贞子、旱莲等。
# T0 M( S# ^# L 形体消瘐、五心烦热、午后潮热加地骨皮、黄柏、龟板退虚热。（肾阳虚）温肾暖宫，调补冲任。温胞饮或右归丸。 ; y9 l. T" I! z9 a1 B2 c4 H
2、肝郁；疏肝解郁，理血调经。开郁种玉汤。胸满去白术加青皮、玫瑰花，
q- K3 Q4 B+ A: u" ~ 梦多睡眠不安加炒枣仁夜交藤，乳胀有块加王不留行、橘叶、橘核、路路通，3 Q4 Q9 j6 R" N. g0 j4 q
乳胀有灼热感或触痛加川楝子、蒲公英。
9 {6 R' F( d/ a w- X; ^5 ^ 3、痰湿内阻证；燥施化痰，行滞调经。苍附导痰丸。
" U7 @5 F3 n) \7 e7 J" `: g) X/ d5 \ 4、瘀阻胞宫证；少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤， 9 W+ b: i* [9 _; o2 j: p
五、阴痒：1、肝经湿热；清热利湿，杀虫止痒。龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤。外用蛇床子散。3 ~$ o# Y$ Y1 Z! _ Q: |7 x
2、肝肾阴虚；滋阴补肾，清肝止痒。知柏地黄汤加当归、栀子、白藓皮。
+ j& H/ G" B$ t1 N9 H2 Z. m 3、脾虚血少；归脾汤。外洗用塌痒汤（外阴溃疡忌用），蛇床子散（破溃去川椒）。- u0 @. H5 k' B+ t6 q% {
外擦用珍珠散。 7 s' G# O( }' J. g3 e5 D7 t3 ]
六、阴疮：1、热毒；清热利湿，解毒消疮。龙胆泻肝汤。
9 E: M' N( U8 ^% Z4 t! m 高热肿胀将化脓或已化脓用仙方活命饮，便秘加大黄、槟榔。 K0 J) J2 \9 s( b8 i% r8 O$ x
2、寒湿；温经散寒，除湿消疮。阳和汤或托里消毒散。体弱去白芷倍用人参。3、阳虚寒凝；阳和汤合小金丹。. D. g2 o( l/ R5 k
七、阴吹：1、腑气不通；麻子仁丸。2、气虚；补中益气汤。
J2 j$ ?0 I# S( Y, b- ? 3、痰湿；橘半桂苓枳姜汤加白术、苡仁。
$ w5 T+ A) o W0 u' V: o: W 偏于湿热，带下量多、色黄或黄白质粘有臭于橘半桂苓枳姜汤去桂枝、生姜、加黄柏、萆薢
7 j* { Y2 B* r* r 盆腔炎：1、急性盆腔炎（1）热毒炽盛证；五味消毒饮合大黄牡丹汤。（2）湿热瘀结证；仙方活命饮加苡薏仁、冬瓜仁。2慢性盆腔炎；（1）湿热瘀结证；银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。（2）气滞血瘀证；膈下逐瘀汤。（3）寒湿凝滞证；少腹逐瘀汤。（4）气虚血瘀证；理中汤。
7 j8 K& _) j$ g' D# | 中医儿科学
3 Y% N/ m4 X6 [- b& |/ F 一、咳嗽：1、风寒；金沸草散。（风寒兼湿）；杏苏散加厚朴、白术。
% G! x9 ]% E d5 |7 N0 T （风寒挟热）；三拗汤加黄芩。2、风热；桑菊饮。（风热兼湿）加苡仁、半夏、茯苓。; r2 ]' v |" I: d
3、痰热；清金化痰汤加减。4、痰湿；三拗汤合二陈汤。5、阴虚燥咳；沙参麦冬汤。 % f& f$ Z$ d6 l3 {5 ~
6、气虚久咳；六君子汤。7、食积；曲麦二陈汤。8、气阴两虚；生脉散。 " z+ g" |8 [5 s6 I, X+ j0 G+ ^
二、肺炎咳嗽：1、风寒闭肺；三拗汤合葱鼓汤或华盖散。 2、风热闭肺；（轻证）银翘散。
! ~1 W0 f* Z3 l* f" B' s （重证）麻杏石甘汤。3、痰热闭肺；五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。4、毒热闭肺；黄连解毒汤合三拗汤。5、阴虚肺热；沙参麦冬汤6、肺脾气虚；人参五味子汤。变证；（心阳虚）；参附龙牡救逆汤。（气阴两虚）；生脉散。
0 x# b0 J' _' B, o/ z （内陷厥阴）；羚角钩藤汤、牛黄清心丸。
' ^4 ^, A! r& f# L 三、哮喘：发作期；1、热性哮喘；麻杏石甘汤、苏葶丸。- y+ \' _$ m- H- q6 X5 F
2、寒性哮喘；小青龙汤合三子养亲汤。3、外寒内热；大青龙汤加减。4、肺实肾虚；偏于上实者用苏子降气汤。偏于下虚者用都气丸合射干麻黄汤加减。. C/ \& @& @- D! A
缓解期；1、肺脾气虚；人参五味子汤合玉屏风散加减。2、肺肾阴虚；六味地黄丸、麦味地黄丸、3、脾肾阳虚；金匮肾气丸。
1 N u8 X( G6 J3 f* y 四、鹅口疮：1、心脾积热；清热泻脾散。2、虚火上浮；知柏地黄丸加减。2 i8 k" }! V2 p% v0 \7 c
五、口疮：1、风热乘脾；银翘散加减。2、心火上炎；泻心导赤汤。 % J2 c; J f, d5 p7 I: K8 h/ R
3、虚火上浮；六味地黄丸。4、脾肾火虚；理中汤加肉桂。
# l3 j H7 T' n, m9 c 六、呕吐：1、伤食；保和丸。（伤乳）消乳丸。2、胃热；加味温胆汤。
; i7 a& a# q( Z0 h- C2 ` 3、胃寒；丁萸理中汤。4、肝气犯胃；解肝煎。5、惊恐；定吐丸。
' l+ k0 ^4 \( X. Z* @ 七、泄泻：1、伤食；保和丸。2、风寒；藿香正气散。3、湿热；葛根黄连黄芩汤。
; P* ^6 m6 T" i Z$ j9 H& i7 r 4、 脾虚；参苓白术散。 5、脾肾阳虚；附子理中汤。（偏肾阳虚）四神丸。6、气阴两伤；人参乌梅汤加减。
: R6 a2 H/ t' p7 z 变证；1、伤阴；连梅汤。2、伤阳；参附龙牡救逆汤。 3、阴竭阳脱；生脉散合参附龙牡救逆汤。 3 y; F5 L# ?- ?" D1 m, s
八、腹痛:1、腹部中寒；养脏散。2、乳食积滞；香砂平胃散。 ( F n1 e% |& G9 X6 \1 e1 p$ x
3、脏腑虚冷；小建中汤合芍药汤。4、气滞血瘀；少腹逐瘀汤。 4 R, j9 B6 b& A+ x; N
九、厌食：1、脾失健运；不换金正气散加减。2、脾胃阴不足；养胃增液汤。
" B8 o. n( R7 v) W- W& g 3、脾胃气虚；异功散加减。 % f) J! b& _9 z! a U
十、积滞：1、乳食内积；消乳丸或木香大安丸。2、脾虚夹积；健脾丸。
$ }+ |" M. x$ s( ] 3、脾虚不运；香砂六君子汤 。
# T5 `+ Z4 e7 J/ s, k 十一、疳证：1、疳气；资生健脾丸。2、疳积；肥儿丸加减。3、干疳；八珍汤。+ y. O4 r# V6 e$ M( m
（眼疳）石斛夜光丸。（心疳）泻心导赤汤。（疳肿胀）防己黄芪汤合五苓散。
1 @* o8 c V( g# D: D 4、口干；泻心导赤散加减。
" D/ Z! c K' K: a0 q 十二、惊风：急惊风：1、风热动风；银翘散加减。2、气营两燔；清温败毒饮加减。
1 @6 n& f) t; t4 r% J, S 3、邪陷心肝；羚角钩藤汤加减。4、湿热疫毒；黄连解毒汤合白头翁加减。5、惊恐惊风；琥珀抱龙丸加减。
`; K/ Y3 ]/ T 慢惊风；1、脾虚肝亢；缓肝理脾汤。（寒湿）；附子理中汤。 9 h. T2 X8 V$ Q
2、脾肾阳衰；固真汤、逐寒荡惊汤。3、阴虚动风；大定风珠、黄连阿胶汤、三甲复脉汤。
* O+ x8 V: U: O1 }9 G. G; d. o 十三 、癫痫；1、惊痫；镇惊丸。心血虚、养心汤。愈后疲倦用大补元煎。, {/ W5 Z" l9 e n: E
2、风痫；定痫丸。3、痰痫；涤痰汤。4、瘀血痫；通窍活血汤。 3 S3 l" n5 f8 R! z
十四、急性肾小球肾炎：（小儿水肿）：1、风水相搏、麻黄连翘赤小豆汤。2、湿热内浸 ；五味消毒饮合小蓟饮子。3、气虚邪恋；参苓白术散加减。4、阴虚邪恋；知柏地黄丸合二至丸加减。5、水凌心肺；己椒苈黄丸合参附汤加减。6、邪陷心肝；龙胆泻肝汤合羚羊角汤加减。7、水毒内闭；温胆汤合附子泻心汤加减。% I: ]9 d1 I% \3 Z5 Y7 F
十五、缺铁性贫血：1、脾胃虚弱；六君子汤加减。2、心脾两虚；归脾汤。3、肝肾阴虚；左归丸加减。4、脾肾阳虚；右归丸加减。
! D5 Z6 H- m/ p" Q, n. M 十六、肾病综合征：1、肺脾气虚证；防己黄芪汤合五苓散加减。2、脾肾阳虚证；真五汤合黄芪桂枝五物汤加减。3、肝肾阴虚证；知柏地黄丸加减。4、气阴两虚证；六味地黄丸加黄芪。
9 y8 V# f% d0 q) L) _* Y; j 时行疾病： ! T$ g6 Q# a0 J; g
一、感冒：1、风寒；葱鼓汤、杏苏散或荆防败毒散。2、风热；银翘散或桑菊饮。; r! t6 P3 a B5 r# l
3、暑湿；新加香薷饮。挟痰；（偏风寒）三拗汤加苏子。（偏风热）黛哈散加桑白皮。
' D0 t; |/ ?4 L! |# L （挟滞）解表药加保和丸或消食导滞之品。挟惊；解表药加蝉衣、钩藤、僵蚕或小儿回春丹
* i' z4 N6 n, `9 {9 K& ~' `8 J 二、麻疹：初热期（疹前期）宣毒发表汤。2、邪入肺胃（出疹期）清解透表汤。3、阴津耗伤；沙参麦冬汤。逆证；1、邪毒闭肺；麻杏石甘汤。2、热毒攻喉；清咽下痰汤加减。3、邪陷心肝；羚角钩藤汤。
1 U0 O' E5 R3 H 三、风痧（风疹）：1、邪犯肺卫；银翘散。2、邪入气营；透疹凉解汤加减。
3 [4 x" N' ?+ R! L, U4 s 四、丹痧（猩红热）：1、邪侵肺卫；解肌透痧汤加减。2、毒炽气营；凉营清气汤。
8 J% |6 S# {, j! j 3、疹后伤阴；沙参麦冬汤。
* ~& j' Z+ y2 x9 n0 d( ^ 五、水痘：1、邪伤肺胃证；银翘散。2、邪炽气营证；清胃解毒汤。
% S+ H. r3 H3 ]# ?. i3 i; V* N 六、痄腮（流性腮腺炎）：1、邪犯少阳；柴胡葛根汤加减。2、热毒壅盛；普济消毒饮加减。3、邪陷心肝；清温败毒饮加减。4、毒窜睾腹；龙胆泻肝汤加减。外治法；如意金黄散醋或茶水调敷患处。玉枢丹；每次0。5克以醋或水调匀，外 敷患处。
: V3 o# z# v' o& l5 W9 R( ] 七、顿咳（百日咳）：1、初咳期（邪犯肺卫）；三拗汤加减。2、痉咳期（痰火阻肺）；桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤加减。3、恢复期（气阴耗伤）；沙参麦门冬汤加减。肺脾虚证用人参五味子汤。
7 E: w l4 }6 ] 八、白喉：1、风热疫毒；银翘散。2、阴虚燥热；养阴清肺汤。3、疫毒攻喉；黄连解毒汤0 Z- D2 W- ~/ z a, x& p, B4 u
九、小儿暑温（流性乙型脑炎）：1、邪犯卫气；偏卫分证用新加香薷饮加减。偏气分证用白虎汤加减。2、邪炽气营；清温败毒饮加减。3、邪入营血；犀角地黄汤合增液汤加减。
& d F+ E1 g# Q: ~4 n5 F9 ~ 3、邪在营血；犀角地黄汤合增液汤。4、邪恋正虚；（余热未尽）青蒿鳖甲汤或桂枝汤。7 X! f/ I3 G( _- H2 x# z
（痰蒙神窍）苏合香丸、龙胆泻肝汤、黄连阿胶汤。（内风扰动）；止痉散或大定风珠。
# P2 y- G, }! B* k, c 十、小儿麻痹证：1、邪郁肺胃；葛根黄芩黄连汤。2、邪注经络；羌活胜湿汤 y1 _6 Y6 |( o2 d
3、气虚血滞；补阳还五汤。4、肝肾亏损；虎潜丸或加味金刚丸。 _6 b2 ~+ C6 I: y) I( Z0 y* _
十一、疫毒痢：1、毒邪内闭；黄连解毒汤。2、内闭外脱；参附汤或参附龙牡救逆汤。
X m9 V4 T7 w$ ]2 Z) L 十二、疰夏：1、湿困脾胃；藿朴夏苓汤。2、脾胃虚弱；清暑益气汤去黄柏、青皮。 $ K* J$ e: k7 Z5 J& H& H8 X/ Y2 ~
十三、夏季热：1、暑伤肺胃；王氏清暑益气汤。2、上盛下虚；温下清上汤。1 f7 e' ^# x' }/ B5 A% z5 {
十四；手足口病（柯萨奇病毒A组）：1、邪犯肺脾；甘露消毒丹加减。2、湿壅盛；清温败毒饮加减。- N: p- W9 x" N/ M9 i
小儿杂病： ; |* }5 ?0 `8 E0 S
一、五迟、五软：1、五迟；（肝肾不足）；加味六味地黄丸。（偏行迟）；虎骨散。+ e0 a% g3 P4 m$ M0 I
（齿迟）汤氏芎黄散。2、心血不足；菖蒲丸。（发迟）苣胜丹或苁蓉丸。
" F I& f/ F0 }! B7 {2 f 2、五软；（脾肾两亏）；补肾地黄丸合补中益气汤 。（气血虚弱）；八珍汤。
. @$ x4 y$ t+ r0 X; r- @2 ~: G 智力迟钝明显；调元散。 & V9 g& k) H Z Q! p7 r" Y
二、五硬：1、阳气虚衰；参附汤。2、寒凝血脉；当归四逆汤。
$ `5 b/ n% m" Y- p 三、解颅：1、肝肾亏损；补肾地黄丸。肾虚肝亢；知柏地黄汤合三甲复脉汤
6 d" r2 ?4 ]" | 3、脾虚水泛；附子理中汤合五苓散。4、热毒壅滞；犀地清络饮兼营服化毒丹。( h( v9 o! r/ f; q/ V3 y7 x
四、尿频：1、湿热下注；八正散。2、脾肾气虚；缩泉丸。
2 n M4 s; Z+ E% i 3、湿热留恋；肾阴偏伤；知柏地黄丸。 ( K: a" f$ ?3 Z- F1 u: S' o
五、遗尿：1、肾气不足证；菟丝子散。2、脾肺气虚；补中益气汤合缩泉丸。
4 v; w/ J- o& `( ]. M. f* p* i6 H 3、心肾失交；导赤散合交泰丸加减。 & c& F1 Y8 d e
六、紫癜：1、风热伤络；连翘败毒三加减。2、血热妄行；犀角地黄汤。3、气不摄血；归脾汤或人参养荣汤。0 e: _& e/ W5 c7 s
4、阴虚火旺；大补阴丸加减。
' w- \; r6 u7 E* _" j! G1 y: ~9 K N 七、汗证：肺卫不固；玉屏风散合牡蛎散。2、营卫失调；黄芪桂枝五物汤。 ) P2 @$ u# X1 _1 m6 J0 [, t: J+ Z* i
3、气阴亏虚；生脉散加减。# M! E; ]. b9 t
八、夜啼：脾脏虚寒；乌药散。2、心经积热；导赤散。1 Q0 b9 W3 }' V
3、暴受惊恐：朱砂安神丸或琥珀抱龙丸。 + t* w' u$ f1 ~/ Q0 [9 z
九、多发性抽搐症：1、气郁化火证；清肝达郁汤加减。2脾虚痰滞证；十味温胆汤加减。3、阴虚风动证；大定风珠加减。
/ n) Q! t2 l* g* R7 C# Y+ k 新生儿疾病：
/ k& w8 ^7 V7 ~5 G) K+ c! g9 ^ 一、胎黄：1、湿热熏蒸；茵陈蒿汤。2、寒湿阻滞；茵陈理中汤。5 V# P' b( [1 \" k) d& U
3、瘀积发黄；血府逐瘀汤。
" N( O% @, R- I$ h 二、赤游丹：1、风火热毒；犀角解毒饮。2、邪毒入营；神犀丹。
5 l2 A" V! c$ o0 K, Z @& s 3、热毒炽盛、气血两燔；清瘟败毒饮。7 n2 o3 x2 \8 \0 b: t
三、脐风：撮风散。
- y" c2 w/ S, l) g 四、脐部疾患：1、脐湿；龙骨散外撒、肿者金黄散外敷。2、脐疮；犀角消毒饮。
+ [2 [- Y* g7 D) J% M 外治用防风、银花、菊花煎洗、金黄散外敷。3、脐血；（胎热内盛）葛根散。5 w M' y$ }8 j. N$ a- O8 |
（脾不统血）；归脾汤加血余炭、侧柏叶。（气随血脱）独参汤或生脉散。龙骨散外敷局部。8 \% Z3 ~% k; u: ?' H6 ~" [
4、脐突；二豆散外敷。哭闹腹痛用木香、白芍磨汁内服。
1 P1 O/ h$ N6 [ 中医外科学) o4 w% E3 c0 Q- k
第一单元 疮疡: f$ P1 S' u1 \3 z6 ]) {
一. 疮疡
' G' [% q- z `& y 暑疖
0 o8 E$ [* o- I" E# B4 C 1.内治:1、暑热浸淫证；清暑化湿解毒─清暑汤加味。2、热毒蕴结证；清热解毒，五味消毒饮、黄连解毒汤加减。3、阴虚毒恋，阴虚内热证；养阴清热解毒，仙方活命饮合增液汤加减。4、体虚毒恋，脾胃虚弱证；健脾和胃，清化湿热，五神汤合参苓白术散加减。
6 F# e& f7 r! O+ c8 {! y4 Q& e+ @ 2.外治:4 J. v9 Z0 A: z7 \" I$ G% M
1)初期:千捶膏黄金散玉露散
# B" A2 P. D+ j+ s6 m, K( S 2)珠疖:清黛散
) C6 {& _7 o7 W# L 3)成脓:切开排脓5 O7 t9 g. @' D. O, r* @
4)溃后:九一丹.太乙膏贴
; d" B3 o, E$ `2 G+ v7 M) N 5)并发湿疮:清黛散( R2 e0 R2 H7 q1 B
疖病& e( r1 p: X) r+ ~4 |
1.内治:祛风清热利湿─防风通圣散
5 f1 S( t0 ?. M' Q8 |: H* Y 2.外治:千捶膏.三黄膏% g; g- U" m# F. ^3 |( ]- N
二. 疔疮
( ^8 d. g) d3 g- ^& K 颜面疔" t7 w3 ~3 e( |4 b
1.内治:清热解毒─五味消毒饮.黄连解毒汤! l$ `8 q6 A- L9 ^ h
2.外治:
# o% M' M: Y! W( v 1)初期:箍毒消毒─玉露散.千捶膏
; o1 R8 o6 { z7 w( s 2)中期:提脓祛腐─九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏
% Z- g2 _2 k* e- G I- S% v, C8 \ 3)后期:生肌收口─太乙膏.红油膏.& d7 K5 F4 R, z2 P. [
红丝疔
& J a7 W( m2 C- _ 1.外治:$ D- E/ F' b/ P
1)初起:太乙膏掺红灵丹
I. @9 y- ~ y" H3 v( ] 2)成脓:切开引流9 G: v/ q( T7 F1 e* I3 `/ _
3)溃后:八二丹.九一丹药.红油膏
4 ^# |% l/ a) M3 N1 s; M9 ` 4)脓尽:生肌散.白玉膏
1 d2 f% d3 G7 L2 | 三. 痈
$ j; r; o- L. O3 J, q 颈痈8 _# b6 i6 @$ I5 |0 }/ n
1.内治:1、火毒凝结证；清热解毒，行瘀活血，仙方活命饮加减。2、热胜肉腐证；和营清热，透脓托毒，仙方活命饮合五味消毒饮加减。3、气血两虚证；益气养血，托毒生肌，托里消毒散加减。
8 N( N2 v9 b. z1 P& S' y8 ]. d 2.外治:, e( `3 j- L+ k" P: U7 k
1)初起:金黄膏
% S! u& v& i* Q0 U9 O1 U0 y 2)溃后:八二丹.金黄膏.红油膏3 @/ z5 H( {* m6 O4 L7 O# Q
3)脓尽:生肌散.白玉膏) J& \4 S2 D E+ H
四. 丹毒8 J- q$ a, j7 k6 z1 z" m
1.内治:风热毒蕴证；疏风清热结毒，普济消毒饮加减。0 T1 ?( G% m# |0 G
2、肝脾湿火证；清肝泻火利湿。柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。2 d' w- B) s N! w% q
3、湿热毒蕴证；利湿清热解毒，萆薢渗湿汤合五神汤加减。
; w' g3 L. D" B5 H2 ` 4胎火蕴毒证:凉血清热解毒，犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。
! \6 V1 F/ ^3 f 五. 发
: E# I& ~7 P7 x+ u) p" I 锁喉痈2 T9 J8 Z9 Z! |7 v$ Q
1.内治:# ^! ^( p- O; F2 y4 S ~* p$ F2 T# `
1)初起:.清热解毒.化痰消肿─普济消毒饮 - a/ L; j) _# s; v; H$ P3 v- O
2)溃后:清养胃阴─益胃汤) M( j! v! f8 v$ ^4 C1 J' r. q
2.外治:玉露散.双柏散2 r* w. [. i8 p) I6 B2 b
有头疽. Q3 T/ Z" Z# q- Z% s" q
1.内治:3 W, d7 ?) T T" V" \+ K
1)初期.1、火毒凝结证；清热泻火，和营托毒。黄连解毒汤合仙方活命饮加减。2、湿热壅解证；清热化湿，和营托毒，仙方活命饮加减。3、阴虚火炽证:滋阴生津，清热托毒，竹叶黄芪汤4、气虚毒滞证；扶正托毒。八珍汤合仙方活命饮加减。/ M7 J. Y! \$ j6 Q$ x5 T
4)收口期:气血两虚:─十全大补汤
, y7 D( N, C! c8 Y0 s( @8 X 2.外治:% W2 Q8 D+ }7 A* t, E- h( S
1)初期:金黄膏.千捶膏& _/ h' b4 O: ]+ C
2)溃脓期:八二丹.金黄膏
6 `# \5 w7 @. t7 H" T8 g- ?# X, E 3)收口期:白玉膏.生肌散& G0 h4 K1 J5 Z) b: Y6 x, q
六. 无头疽2 m: j0 \, [7 o; C" y
附骨疽8 `" F! [8 f+ O6 ^6 n( z
1.内治:
9 j) J! M/ ^3 \. Y 1)初起:清热化湿.行瘀通络─黄连解毒汤合五神汤
. U( j; w7 w$ `3 \0 `. Y 2)成脓:清热化湿.和营托毒─黄连解毒汤合五神汤3 P P1 Z9 O" }' F+ _) Y
3)溃后:气血两虚者:调补气血.清热化湿─十全大补汤.托里消毒散.
# u; h6 e0 E8 r, v! v2 R# p 2.外治:
; w% D4 }" O O9 T: q7 P 1)初起:金黄膏.玉露散& r2 {1 |. k2 |9 [! N
2)成脓:切开引流' U# i( I! @; S
3)溃后:七三丹.八二丹.红油膏.冲和膏
% r* b( d' ~. m. E" s( S2 L3 p 七. 走黄与内陷
& K7 ^6 u# x" a8 |, L* E8 A 1.走黄:凉血清热解毒
- k% R& f6 g4 K \" M. h' g 2.内陷:
5 C9 i' ^, k& t4 s1 | 1)火陷:凉血清热解毒.养阴清心开窍" \" v6 e' Z( o X
2)干陷:补养气血.托毒透邪.清心安神% H' V. U' P m" P d0 m, B# p: O
3)虚陷:脾肾阳衰:温补脾肾.
6 N* g. F" z$ R# J8 J 八. 瘰疬
$ g4 ~; s; M& K! }* K" K% o6 k 1.内治:
+ s; x4 f# i1 Z" j3 E) ? 1、气滞痰凝证；疏肝理气，化痰散结。开郁散加减。
; N9 o. \4 U7 z3 q 2、阴虚火旺证；滋阴降火。六味地黄丸合清骨散加减。& {- }& Y/ n: ?% ?# D6 h- D
3、气血两虚证；益气养血。香贝养营汤加减。
2 a9 u$ ?. c4 z+ h" J 2.外治:" }# s( y, i, z: ~
1)初起:冲和膏.阳和解凝膏
* i- ]: s K/ ^" z _ 2)中期:冲和膏.阳和解凝膏
" G! m2 [* X) d& q+ ], L 3)后期:七三丹.八二丹.红油膏.白玉膏.生肌散) ]. S' M; Z! j5 S; ^
九. 褥疮% B3 G/ F z8 n8 Y. G3 x
内治：1、气滞血瘀证；理气活血，血府逐瘀汤加减。2、蕴毒腐溃证；益气养阴、理湿托毒。生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤加减。3、气血两虚证；气血双补、托毒生肌。托里消毒散加减。
3 M( l/ W& w4 h* g5 c9 K% s- N5 w 外治法；1、初起外擦红灵酒或红花酊。或撒滑石粉后按摩。2、溃烂后尽可能剪除坏死组织，溃烂处可用九一丹或红油膏纱布外敷。3、疮口脓腐脱净，改用生肌散、生肌玉红膏，必要时加用垫棉法。2 I. ~8 X9 e/ }
十、窦道：外治法；1、腐蚀法，先用五五丹或千金散蚀管拔毒，红油膏或太乙膏盖贴。如有丝线、死骨等异物应及时起出。2、冲洗法；适用于心胸外科等手术后行成的窦道。3、灌注法；用于窦道内脓净无异物者，注入生肌收口的药油，促进窦道愈合。4、扩创法；用于引流不畅者。5、垫棉法。
$ x1 t. w$ _, u' b% y* k) y 第二单元 乳房疾病:4 e, i$ d* T' W- R8 B
一. 乳痈$ D$ Z* Q) Z2 X9 X/ Q4 I
1.内治:: P9 h% x& n5 ~& z% v; q) L! ^9 [
1)初期；气滞热壅证:疏肝清胃.通乳消肿─瓜蒌牛旁汤加减
9 {8 C+ L2 ~0 T5 ` R2 N 2)成脓:热毒炽盛证；清热解毒，托里透脓─透脓散加减。/ j1 M/ a# E- Z% g8 ~5 H
3)溃后:正虚毒恋证；益气和营托毒─托里消毒散加减。2.外治:
% P( Z: ^: I* W# ] 1)初起:金黄散.玉露散
6 [0 z1 T! k- } 2)成脓:金黄散.金黄膏
+ t$ T, O! q/ c+ X! ~; G# } 3)溃后:八二丹.九一丹.金黄膏
5 {1 c5 C g/ [4 G7 l 4)脓尽:生肌散.生肌玉红膏.* t, n6 ^% c3 F9 o
二. 乳癖4 }9 \& y/ B- o
1.内冶:% B% R9 d5 c" A* M/ t
1)肝郁痰凝证；疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散加减。( O8 U+ x0 Z6 L! \2 @; N T
2)冲任失调证；调摄冲任。─二仙汤合四物汤。( e8 A1 q ]6 f3 |5 w1 s$ _
2.外治:温阳活血.化痰软坚阳和解凝膏
1 E# A: w% B8 G1 i: ^2 ^, i8 Q( t 二、乳漏；外治法；1、腐蚀法，用八二丹或七三丹药捻，外敷红油膏。脓尽后改用生肌散、生肌玉红膏，必须使创面从基底部长起。2、垫棉法；3、切开疗法；4、挂线法；2 z3 A8 |* T+ Z6 [' N5 ~0 X
三. 乳腺增生病& ?# R. c+ g. Z0 f
1.内治:
) G- g- z; O9 [ ?# `2 |" a 1)肝郁痰凝治:疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散.六神全蝎丸$ R' J% I( D, ]. \
2)冲任失调:调理冲任.温阳化痰─二仙汤合四物汤.合十全大补汤
/ z3 ?8 F4 M& a6 \! z 2.外治:阳和解凝膏.4 r" g4 ]. d, m g4 b; {+ f
四. 乳衄
$ I) ]8 e- S5 F( N2 j3 T 内治:
d. j. P0 c. o/ O* `0 [ 1)肝火偏旺:疏肝解郁.清热凉血─丹栀逍遥散
; R. s) |7 p3 m. C* R4 \" v 2)脾虚失统:健脾养血─归脾汤.
# Q# w4 \* r/ K, h8 p/ `$ i3 c' ~( ~7 Z 五. 乳岩. N/ h _1 @3 ~# D7 F" d
1.肝郁痰凝证:疏肝解郁.化痰散结─神效栝蒌散合开郁散
1 N$ q t- _9 R3 I6 E; n* W! C: C# j 2.冲任失调:调摄冲任.理气散结─二仙汤合开郁散3.正虚毒赤证:调补气血，清热解毒。八珍汤加减4.气血两亏证:补益气血，宁心安神。人参羊荣汤加减。5、脾虚胃弱证；健脾和胃。参苓白术散或理中汤加减。) X7 ^' ] M7 T6 |4 n
第三单元 瘿1 Y# Y! P' q, v7 `8 k e$ A" w3 |: \
一. 气瘿; \( Z2 j. f" S* A7 q# o) t$ L
内治:疏肝解郁.化痰软坚。四海舒郁丸加减。
. s. J9 F' k/ j; d& z- K 二. 肉瘿7 A$ Q: L# _: j3 z) B" ~' e
内治:1、气滞痰凝证；理气解郁，化痰软坚。逍遥散合海藻玉壶汤加减。2、气阴两虚证；益气养阴，软坚散结。海藻玉壶汤加减。1 ~6 [8 M* M1 W7 P
三、瘿痈：内治；1、风热痰凝证；疏风清热化痰。牛蒡解肌汤加减。2、气滞痰凝证；疏肝理气，化痰散结。柴胡疏肝散加减。" y+ ]* }: [$ h o& W2 `
外治；1、初期宜用箍围药，金黄散、四黄散、黄柏散，水或蜜调制外敷。每日一至二次。2、若成脓宜切开排脓，八二丹药线引流，金黄膏外敷。8 p8 @$ N" I( U7 j- W0 J3 n
四. 石瘿:
- m, G, t+ s5 U2 i 一但确诊宜早期手术切除，以求根治。但未分化癌不宜切除。因手术可加速癌细胞的血行扩散，治以放射为主。
( W! m% Y. ^! q$ ?6 _& j& d 五、瘤、癌
; W: D7 O# l7 P8 | 1、气郁痰凝证；开郁散、通气散坚丸加减。2、寒痰凝聚证；阳和汤、万灵丹加减。3、热毒蕴结证；五味消毒饮合当归芦荟汤加减。4、气血瘀滞证；活血散瘀汤或散肿溃坚汤加减。5、正虚邪实证；保元汤或生脉散合散肿溃坚汤加减。' B" P$ T5 _3 p) {8 H) Q2 R: U" O
六、失荣；颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬。1、气郁痰结证；理气解郁，化痰散结。化痰开郁方加减。2、阴毒结聚证；温阳散寒，花痰散结。阳和汤加减。3、瘀毒化热证；清热解毒，化痰散瘀。五味消毒饮合化坚二陈汤加减。4气血两亏证；补益气血，解毒化瘀。八珍汤合四妙勇安汤加减。
$ Z8 G4 L7 |: @! t* R" c 七、肾癌（阴茎癌）；内治；湿浊瘀结证；利湿化浊，解毒化瘀。三妙丸合散肿溃坚汤加减。2火毒炽盛证；清热泻火，解毒消肿。龙胆泻肝汤合四妙勇安汤加减。3、阴虚火旺证；滋阴降火，清热解毒。知柏地黄丸合大补阴丸加减。
c) R- E; J- ^) U% N6 N+ R D 第四单元 皮肤及性传播疾病:
- e5 v9 M* ^" p. I6 s 一. 热疮3 t9 I* ~+ x- G2 k* {. M' D/ w
1.内治:2 ?; X- _1 u0 @+ Q( }
1)风热毒盛者:疏风清热解毒─辛夷清肺饮- P" T p0 Y" w! W0 v
2)湿热重者:清热利湿─龙胆泻肝汤: r. c6 O `0 \) b
3)阴虚内热者:养阴清热.解毒利湿─增液汤) W/ o* g+ W7 v5 M3 I4 u
2.外治:青吹口油膏3 g) g$ f4 d. m9 J+ @7 D* `
二. 缠腰火丹 w- ?3 `5 e9 o2 y
1.内治:1、肝经郁热证；清泻肝火.解毒止痛。龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡。
1 O+ P3 Z1 [. p( \ 2、脾虚湿蕴证；健脾利湿，解毒消肿。除湿胃苓汤加减。3、气滞血瘀证；理气活血，通络止痛。柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。
/ l+ F- W6 r7 O( [9 a 2.外治:玉露膏.双柏散.三黄洗济.解毒洗济.颠倒散
3 |; M# X9 [+ m/ Z0 B 水疱破后:青黛膏( w6 j$ U8 n4 W. m. g' |& C
三. 疣+ x- p4 R' ~( @, R
1.内治:清热解毒.活血化瘀.平肝潜镇─马齿苋合剂% J- x) p8 a$ e
2.外治:寻常疣.扁平疣.传染性软疣.掌趾疣丝状疣.' \2 b, y' O0 l& \3 ?2 {1 O8 l
四. 癣
2 I* [/ u8 l6 I 头癣2 T' h+ d7 p( R. }
白秃疮肥疮
% M) ~9 F6 I+ g. i) Q+ N/ \3 B5 M6 x 外治:一扫光或雄黄膏) D8 B" z2 o3 c6 d
手足癣+ |7 y. X& p6 r
鹅掌风' B3 U% V2 f" H8 \) B$ p9 x
外治:: h, a6 T W8 V% t
1)潮红湿润者:雄黄膏或皮脂膏
0 T8 p4 R6 P- n7 b: Y4 B4 c 2)水疱为主者:用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽. c3 z0 h' i1 {5 L
3)粗糙皲裂者:用枫油膏外搽
$ M$ N# T* e; ]* O# \3 |& ~ 脚湿气(水疱型.糜烂型.脱屑型)
: ?0 q8 X) P5 U7 m/ ^0 L 1.内治:清热利湿─萆解渗湿汤合五神汤
) b/ d8 v+ k- S5 L; z 2.外治:$ p+ O! x" W( I- ]+ @& v; V* T
1)脱屑型和水疱型:一号癣药水.复方土槿皮酊.藿黄浸剂
$ p# p0 B e1 ^/ Z$ @ 2)脱屑干燥或有皲裂者:雄黄膏
/ x% U* j5 G# e$ c m 3)有脓疱者:青黛膏
) W+ E6 f8 J. d 4)糜烂型:皮脂膏.雄黄膏
7 X* y1 Z3 Y L" w' b 圆癣
* ?1 ?6 r9 x4 K% i' T 外治:二号癣药水.一号癣药水.颠倒散
6 H9 Z2 D4 {' z 皮损有糜烂.疼痛者:雄黄膏.二号癣药水.一号癣药水* z/ l5 ~* \2 x/ T$ ^
紫白癜风7 I! ?$ {4 S" ?; c
外治:密陀僧散干扑.二号癣药水或10%土槿皮酊外搽.
$ o6 F) W; F8 p8 X+ ? 五. 疥疮$ }! W: r0 A8 D' t$ r {: H" a
1.内治:疏风清热利湿─消风散合黄连解毒汤9 B9 X! ~" ?$ b! l2 E7 Y
2.外治:硫磺软膏.一扫光.雄黄膏.
$ L/ v* F V. g6 o P4 o) \/ ~" a 六. 接触性皮炎
* i2 m* S( S/ y, d6 w 1.内治:清热解毒.利湿
) o9 R& S% c/ J 1)上部者: ─消风散
6 @% Q( l2 ^& d& `1 Q3 g9 U 2)下部者: ─龙胆泄肝汤. |( `( _. G8 J! z3 b
3)严重者: ─普济消毒饮或清瘟败毒饮% d2 U7 ]% K4 Z5 l$ v4 s+ G2 Z
2.外治:
( n+ _, w: N4 k6 B. c 1)潮红.丘疹者:三黄洗济外搽,用青黛散1 T( I: N) }# q" n6 M* `3 q9 o' A9 |: a
2)肿胀.糜烂.流滋较多者:用10%黄柏溶液湿敷
_0 f, K4 m$ h8 Y! E) u2 h 3)糜烂.结痂者:青黛膏或清凉油乳剂外搽8 T3 T# o3 G2 m# p$ t D5 z; k4 ]: {
七. 湿疮
' a" L! D5 l4 M; G0 D 1.内治:
9 b+ v& E( M! G1 @8 o6 R' | 1、湿热蕴肤证:清热利湿止痒─龙胆泻肝汤.萆解渗湿汤加减.2、湿热浸淫证；清热利湿，解毒止痒。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。3、脾虚湿蕴症；健脾利湿止痒。除湿味苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。 4、血虚风燥证:养血润肤.祛风止痒。当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。2.外治:1)急性者:10%黄柏溶液.青黛散2)亚急性者:三黄洗剂.黄柏霜3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏- S6 p8 Z) N. P6 S5 N% P
婴儿湿疮
: v8 @( _* ^! x& g R4 d 1.内治:（1）苔火湿热证；凉血清火，利湿止痒。消风导赤汤加减。（2）脾虚湿蕴证；健脾利湿。小儿化湿汤加土茯苓、鱼醒草。! ^ N4 A0 \0 L% V& @- y. @- u* K9 ?
2.外治:
, O/ O( M/ K A 1)湿性者:青黛膏.黄连油
7 B/ |7 C8 p$ D: S, q r q 2)干性者:三黄洗剂黄柏霜' |; J% _, e2 Z
接触性皮炎；1风热蕴肤证；疏风清热止痒。疏风散加紫荆皮花、僵蚕。2、湿热毒蕴证；清热祛湿，凉血解毒。龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减。3、血虚风燥证；养血润燥，祛风止痒。当归饮子合消风散加减。) g9 T* Q, ]" k" N. P0 L! a! @
八. 药物性皮炎
4 d0 F6 l+ F" ^8 T; H Z7 ? 1.内治:
- H; q2 V8 r+ D* ^4 ] 1)湿毒蕴肤证；清热利湿，解毒止痒。萆薢渗湿汤加减。, c H" t% _2 g& r2 ?$ d5 z9 `4 R
2)热毒入营证:清热凉血，解毒护阴。清营汤加减。3)气阴两虚证；益气养阴清热。增液汤合益胃汤加减。
' Y y/ h! s+ j h# Y: v8 G. f 2.外治:三黄洗剂.青黛散' A. U4 H: w. @' v0 F) |9 v- @6 @
九. 瘾疹
& u! [; M/ T. T1 w8 \+ O( Y 1.内治:0 x5 `5 D$ q; u* o9 ]
1)风寒束表证:疏风散寒.调和营卫─麻黄桂枝各半汤' |1 {* D. J: ]. ?$ ~) l
2)风热犯表证:疏风清热─消风散
5 I' ~ s) h+ i7 K" s& \) b 3)肠胃实热证:疏风解表.通腑泄热─防风通圣散加减。4)血虚风燥证；养血祛风，润燥止痒。当归饮子加减。5)冲任不调证:调摄冲任─四物汤合二仙汤。
& }; c8 F( t, c/ f/ O. Z$ B 外治；1、炉甘石洗剂外擦。2、香樟木晚蚕砂汤熏洗。
0 i9 a' o% Y" Y5 H: v8 w 十. 牛皮癣& r' Z- c$ T' {8 _' `9 v
1.内治:! @ [( q4 S9 e% t7 x
1)肝经化火证；疏肝理气，清肝泻火。龙胆泻肝汤加减。4 V |. E/ b% Q$ K0 D7 j
2)风湿蕴肤证；祛风利湿，清热止痒。消风散加减。3）、血虚风燥证；养血润燥，熄风止痒。当饮子加减。
# i# N: A' D, f4 b# e2 }- x 2.外治:
: e2 w3 E/ f$ s! {* F* c2 h 1)风湿热证: 三黄洗剂
1 R$ }% _0 ?5 q+ k1 {+ [ 2)血虚风燥证:二号癣药水外搽
4 f* l! d. V5 |3 A0 Q: P @) t 十一. 白庀1 ^+ u, q w0 s0 j9 d' z" K/ ]+ o
1.内治:% z6 ^3 ]; ?3 `
1)血热内蕴证:清热凉血，解毒消斑。─犀角地黄汤加减。
# J: F6 L2 O4 \* B 2)湿毒蕴阻证:清利湿热.解毒通络─萆解渗湿汤加减。
& J2 e1 h! _9 @ 3)血虚风燥证:养血滋阴润肤熄风。当归饮子加减。
+ H3 n2 ~) F5 n1 H 4)火毒炽盛证:清热泻火.凉血解毒─清温败毒饮加减。2 F$ ^5 S* s/ E% g' P
5）气血瘀滞证；活血化瘀，解毒通络。桃红四物汤加减。9 x7 Q; ^ b; A
十二. 粉刺; W4 L5 t9 {) U! N1 _ y
1.内治:1 s, u" f. g8 D
1)肺经风热证:疏风清肺。枇杷清肺饮3 O* c7 V& c, \; e( M1 I
2)肠胃湿热证:清热除湿解毒.茵陈蒿汤加减。* V/ q6 f- K* Y+ S% p9 ^, Y( S
3)痰湿瘀滞证；除湿化痰，活血散结。二陈汤合桃红四物汤加减。3 B$ E. V3 _$ B. Z1 ?" R; M
2.外治:颠倒散洗剂.痤疮洗剂外搽5 u* s! h# A1 i$ c6 ]% { V
十三. 多形性红斑（猫眼疮）4 t; K3 a; z& x3 W5 {
1.内治:% u/ B5 G+ C+ Q. \; h
1)风寒阻络证:温经散寒，活血通络。当归四逆汤加减。0 Z$ a* y! G9 y- w6 ?
2)风热蕴肤证:疏风清热.凉血解毒。消风散加减。8 B+ f& ?0 G# y6 V
3)火毒炽盛证:清热凉血，解毒利湿。清温败毒饮合导赤散加减。4）、湿热蕴结证；清热燥湿解毒止痒。龙胆泻肝汤加减。
1 t! q0 ]5 H; ~# p% L6 V9 N 2.外治:9 |+ i6 \- X, Q9 h5 S; i8 `7 g: e# t
1)皮肤糜烂者:三黄洗剂外搽.青黛膏7 N+ z. w/ U4 \ W0 T/ t0 ^7 O
2)粘膜糜烂者:青吹口散吹
3 [3 v& {" C- \; E" z W 十四. 结节性红斑（瓜藤缠）9 J; r! I5 \7 V3 D
1.内治:) m3 r+ W! O' Q( h, z
1)湿热瘀阻证；清热利湿，祛瘀通络。萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减。2)寒湿入络证: 散寒祛湿，化瘀通络。阳和汤加减。$ ?1 q. u" p& e) ^4 Y7 n. l0 ~) p3 f
2.外治:以消炎，散结、止痛为原则。用金黄膏.玉露膏
: G7 @0 q. _" j 十五. 红斑性狼疮
4 B$ _% R/ c8 n% M3 N) l 盘状红斑性狼疮
4 ~) l) l% y7 [" F5 S0 M* S( z 1.内治:滋阴补肾─六味地黄丸 ?7 a* j& ?5 X3 d1 I% Y" m
2.外治:白玉膏
" v$ A9 U1 k8 [# a 系统性红斑狼疮
' w$ R3 D [: A9 s+ Y8 k+ @* _ 1.内治:/ p+ t+ l) L* |% t
1)热毒炽盛证:清热凉血.化斑解毒─犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。6 p. E/ b- G; T' ^3 D4 E" }
2)阴虚火旺者:滋阴降火─六味地黄丸.大补阴丸、清骨散加减。
7 `* D8 _6 J: n- d7 F 3)气滞血瘀证:疏肝理气.活血化瘀。─逍遥散.血府逐瘀汤
, P. p! B4 w" ~5 ]' Z4 W( Y 4)脾虚肝旺证；健脾清肝。四君子汤合丹栀逍遥散加减。5)脾肾阳虚证:温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸.真武汤
7 i# X* d$ {' |& Q! D& r4 D 重者─参附汤8 J" D3 ~1 e3 C
2.外治:白玉膏.黄柏霜
9 M) A5 \' V; x4 w. H9 G2 E 十六、淋病：内治；1、湿热毒蕴证；（急性淋病）清热利湿，解毒化浊。龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆薢。2、阴虚毒恋证；（慢性淋病）滋阴降火，利湿祛浊。知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢。7 X# {. M# ~) ~" l2 P$ z+ l( N
十七、梅毒：1、肝经湿热证；清热利湿，解毒驱梅，龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖。2、血热蕴毒证；凉血解毒，泻热散瘀。清营汤合桃红四物汤加减。3、毒结筋骨证；活血解毒，通络止痛。五虎汤加减。4、肝肾亏损证；滋补肝肾，填髓熄风。地黄饮子加减。5、心肾亏虚证；养心补肾，祛瘀通阳。苓桂术甘汤加减。' a, L0 i" o( F6 h
十八、尖锐湿疣：湿热下注证；利湿化浊，清热解毒。萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。2、湿热毒蕴证；清热解毒，化浊利湿。黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋。' {3 E) }4 T2 R3 i
7 O/ E; Z: d L( Y/ T 第五单元. 肛门直肠疾病
/ N. E% s4 g2 e/ b 一. 痔
& ?( v! r+ Q( n1 z" G$ ~5 U6 x 1.内治:
8 V( u- c4 z5 ^. b0 j$ K7 h 实证:
/ D9 R( S- i" h d' c1 E% d( C 1)风热肠燥证；清热凉血祛风。凉血地黄汤加减。2)湿热下注证:清热利湿止血─赃连丸加减。3）、气滞血瘀证；清热利湿，行气活血。止痛如神汤加减。4）脾虚气陷证；补中益气，升阳举陷。补中益气汤加减。 h* Z+ e: W) x" Z% a
便秘:8 I. _ _. t2 z$ E$ Q5 D. I$ t3 e2 M
1)实证:通腑泄热─大承气汤
% l5 @/ v8 Z. m+ w/ W 2)虚证:润肠通便─五仁丸.麻子仁丸
8 @* x7 F9 n& X1 V' E 2.外治:熏洗法0 n' g# K3 r( q9 q
二. 肛门直肠周围脓肿（肛痈）3 `- r, ^3 a3 z3 }! \1 y
1.内治:
: o; x8 w" v, C1 ?: h2 J0 h% }: _ 1)热毒蕴结证；清热解毒。仙方活命饮、黄连解毒汤加减。2)火毒赤盛证；清热解毒透脓。透脓散加减。3）阴虚毒恋证；养阴清热、祛湿解毒。青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。% y( v9 M* Z! W: |& I9 K
2.外治:; S7 u, p! ?# r2 c c
1)初起:实证用金黄膏.黄连膏.虚证:冲和膏 ~$ n) S$ S0 z, s T
2)成脓:切开引流# e$ D8 K- B6 K% i, C/ _
3)溃后:九一丹纱条引流,生肌散纱条) A/ ~. D1 Z* p3 K5 H* t1 c
3、肛裂；内治；血热肠燥证；清热润肠通便。凉血地黄汤合脾约麻仁丸。2、阴虚津亏证；养阴清热润肠。润肠汤。3）气滞血瘀证；理气活血润肠通便。六磨汤加红花、桃仁、赤芍。) x; f' h" O( L, K
外治；早期肛裂；可用生肌玉红膏蘸生肌散涂于裂口。陈旧性肛裂；可用七三丹或枯痔散等腐蚀药搽于裂口，2-3天腐脱后改用生肌白玉膏、生肌散收口。
7 r/ B/ m' I& ^. S 三. 脱肛/ Q. O) e4 |; Q8 g; F* n
1.内治:脾气虚陷证；补气升提.收敛固涩。补中益气汤加减。2、湿热下注证；清热利湿。萆薢渗湿汤加减。0 ~5 F( M' y! R; J9 `
2.外治:苦参汤.五倍子散或马勃散
8 r: N. j9 d6 \8 [0 G 第六单元. 男性前阴病* t8 ^3 @1 u" u5 I9 B5 `; }) g
一、子痈；内治；1、湿热下注证；清热利湿，解毒消肿。杞橘汤或龙胆泻肝汤加减。2、气滞痰凝证；疏肝理气，化痰散结。橘核丸加减。
- h5 X' \1 Y# J4 }- A 外治；急性子痈；未成脓者可用金黄散或玉露散水调冷敷。有脓急时切开引流。慢性子肿；葱归溻肿汤坐浴，或冲和膏外敷。( @0 P3 S6 k' v" n, M$ M
二、子痰；（睾丸结核）内治；1、浊痰凝结证；温经通络化痰散结。阳和汤加减。配服小金丹。2、阴虚内热证；养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒。滋阴除湿汤合透脓散加减。3、气血两亏证；益气养血，化痰消肿。十全大补汤加减，兼服小金丹。8 t( E" F/ b& ~( y7 h' v
外治；未成脓者宜消肿散结，外敷冲和膏，每天一至二次。已成脓者及时切开引流。2 W o4 C% M; ]: O/ m; [
三、阴茎痰核；1、痰浊凝结证；温阳通脉，化痰散结。阳和汤合化坚二陈汤加减。外治；以阳和解凝膏或黑退消外敷。( t+ i4 B! ^( j" f' y
四、尿石证；1湿热蕴结证；清热利湿，通淋排石。三金排石汤。2、气血瘀滞证；理气活血，通淋排石。金铃子散合石韦散加减。3、肾气不足证；补肾益气，通淋排石。济生肾气丸加减。# V3 n; ]( Z: ]& y2 w( O( ^* [# L9 ~
五、男性不育证：1、肾阳虚衰证；温补肾阳，益肾填精。金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤加减。肾阴不足证；滋补肾阴，益精养血。左归丸合五子衍宗丸加减。3、肝郁气滞证；疏肝解郁，温肾益精。柴胡疏肝散合五子衍宗丸。4、湿热下注证；清热利湿。陈氏萆薢分清饮加减。5、气血两虚证；补益气血。十全大补汤加减。 Z2 h# `& L2 T! x/ @5 I$ a- m
一. 前列腺炎：（慢性前列腺炎）；1、湿热蕴结证；清热利湿；八正散合龙胆泻肝汤加减。2、气滞血瘀证；活血祛瘀，行气止痛。前列腺汤加减。3阴虚火旺证；滋阴降火。知柏地黄汤加减。4、肾阳虚损证；补肾助阳。济生肾气丸加减。
6 b& z. |6 P1 \ 2.外治: 湿热下注.气血瘀滞.金黄散.葱归塌肿汤坐浴- M9 F8 n" h) i6 b( O# x% _& [
二. 前列腺增生症2 e7 f& g: E% H$ k8 \9 L: |
1) 湿热下注证：清热利湿，消癃通闭。八正散加减。2、脾肾气虚证；补脾益气，温肾利尿。补中益气汤加减。3、气滞血瘀证；行气活血，通窍利尿。沉香散加减。
3 P: ~/ n9 P! I, o; J& U 尿闭:补肾温阳.化气行水─济生肾气丸。4、肾阴亏虚证；滋补肾阴，通窍利尿。知柏地黄丸加减。5、肾阳不足证；温补肾阳，通窍利尿。济生肾气丸加减。
) j1 w- ]- V0 V. N( V! D 三、血精；1、湿热蕴结证；清热利湿，凉血止血。龙胆泻肝汤加减。2瘀血阻滞证；行气化瘀，活血止血。桃红四物汤合矢笑散加减。3、阴虚火旺证；滋阴降火、凉血止血。知柏地黄丸合二至丸加减。4、脾肾两虚证；补肾健脾、益气摄血。补中益气汤合右归丸加减。+ l6 D! h' E; ?$ m8 Z; _
四、股肿；1、湿热下注证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。活血痛脉汤加减。3、气虚湿阻证；益气健脾，，祛湿通络。参苓白术散加减。8 e3 j4 E) _2 K, M
五、血栓性浅静脉炎；1湿热证；清热利湿，解毒通络。二妙散合茵陈赤豆汤加减。2、血瘀证；活血化瘀，行气散结。活血通脉汤加鸡血藤、桃仁、忍冬藤。3肝郁证；疏肝解郁，活血解毒。柴胡清肝汤或复元活血汤。5 r0 Z* {9 k, Z- x/ Y
六、臁疮：1、湿热下注证；清热利湿，和营解毒。二妙丸合五神汤加减。2、气虚血瘀证；益气活血，祛瘀生新。补阳还五汤合四妙汤加减。
v5 D* |, i0 ]" ~ 七、脱疽；1、寒湿阻络证；温阳散寒，活血通络。阳和汤加减。2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。桃红四物汤加减。3、湿热毒盛证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。4、热毒伤阴证；清热解毒，养阴活血。固步汤加减。5、气阴两虚证；益气养阴。黄芪鳖甲煎加减。
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. {7 C5 L6 n7 O3 m2 ] 第七单元. 外科其他疾病+ C; \' ^3 }$ M( U- {4 g4 F
一. 烧伤/ b6 n" S7 O* b \2 S
1.内治:
9 p- D# t* A6 W: @ 1)火毒伤津证:养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀角地黄汤; j% r+ q. i7 O' v% H( I
2)阴伤阳脱证:回阳救逆.益气护阴─参附汤合生脉散.四逆汤* T1 g0 d- v1 `8 d4 u; j
3)火毒内陷证:清营凉血解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤.清瘟败毒饮
/ Q( L1 S6 Z5 ?9 I+ k/ Z 热毒传心: ─安宫牛黄丸.紫雪丹6 K& Y2 ?' [: f
4)气血两虚证:补气养血，兼清余毒。托里消毒散或八珍汤加银花黄芪。
" G; U4 `5 ~$ J5 R7 \ 5）脾虚阴伤证；补气健脾，益胃养阴。益胃汤合参苓白术散加减。
k1 c# J! a7 ^9 J9 e8 O5 w3 n; [# T 二、周围血管疾病：股肿：1、湿热下注证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。活血通脉汤加减。3、气虚湿阻证；益气健脾，祛湿通络。参苓白术散加味。
5 Z$ d8 Y/ R% k4 k# R: w, Q8 f- n 三、毒蛇咬伤；1风毒证；活血通络，驱风解毒。活血驱风解毒汤。2火毒证；泻火解毒，凉血活血。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。3、风火毒证；清热解毒，凉血熄风。黄连解毒汤合五虎追风散加减。4、蛇毒内陷证；清营、凉血、解毒。清营汤加减。神昏谵语、痉厥抽搐者加服安宫牛黄丸或紫雪丹；若正气耗散，正不胜邪，导致心阳衰微，出显面色苍白，淡漠神昏。、，汗出肢冷，则宜用参附汤益气回阳。% h; l6 p2 H7 g) m, u
四、肠痈；1、瘀滞证；行气活血，通腑泻热。大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。2湿热证；通腑泻热，解毒利湿透脓。复方大柴胡汤加减。或大黄牡丹汤合红藤煎剂加败降草、白花蛇舌草，蒲公英。3、热毒证；通腑排脓，养阴清热。大黄牡丹汤合透脓散加减。4 k1 l& u2 E$ u% ?" c2 v
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