浅评《红楼梦》中的中医药

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浅评《红楼梦》中的中医药
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& ~4 p# o$ j% W2 ]: z+ p0 H- {　　《红楼梦》不仅是一部文学巨著，也是一部百科全书。该书对祖国医药学的记述也占有较多的笔墨。其中有提及中医药的有近三百处，病证名约一百陆拾余处，方名45处，药名127处。对于一部文学著作来说，触及这么多的中医药实属少见。

　　《红楼梦》中所写的中医药知识不但多，而且大部分是非常准确的，完全符合中医基础理论。在第十回 《金寡妇贪利权受辱，张太医论病细穷源》中张太医给秦可聊看病的过程就描写得详细而准确。

　　在该章节中写道：秦可聊“经期有两个多月没来，叫大夫瞧了，又说不是喜。那两日，到了下半天就懒待动，话也懒待说，眼神也发眩。”张太医切脉后所得秦氏的脉息是：左寸沉数，左关沉伏；右寸细而无力，右关虚而无神。张太医分析是：“其左寸沉数者，乃心气虚而生火；左关沉伏者，乃肝家气滞血亏；右寸细而无力，乃肺经气分太虚；右关虚而无神者，乃脾土被肝木克制。”这些分析并不是作者随意下笔所写。根据中医理论左寸可候心与膻中，沉数脉为里热症，因此张太医有“其左寸沉数者，乃心气虚而生火”的分析。另外，左关可候肝胆，沉脉主里证，伏脉主邪闭，因此张太医有“左关沉伏者，乃肝家气滞血亏”的分析；右寸可候肺与胸中，细脉主气血两亏，无力主虚衰，因此，张太医有“右寸细而无力者，乃肺经气分太虚”的分析；右关可候脾与胃，虚而无神之脉主虚证，包括气血两虚及脏腑诸虚，“右关虚而无神者”自然就说明脾土虚衰了。根据五行学说，脾土虚衰相对而言就是肝木旺了，这样肝木自然就会克制脾土太过了，因此张太医有“右关虚而无神者，乃脾土被克制。”的分析。张太医的这些脉象分析确实令人叹服。

　　根据这些脉象分析，张太医接下来的推论“心气虚而生火者，应现今经期不调，夜间不寐。肝家血亏气滞者，应肋下疼胀，月信过期，心中发热。肺经气分太虚者，头目不时眩晕，寅卯之间心然自汗，如坐舟中。脾土被肝克制者，必定不思饭食，精神倦怠，四肢酸软。“就顺理成章了。

　　接下来张太医还分析了秦氏的病因。“大奶奶是个心性高强聪明过人的人；但聪明太过则不如意事常有；不如意事常有则思虑太过。此病是忧虑伤脾，肝木忒旺，经血所以不能按期而至。”据此，张太医认为秦氏的病因是情志所伤。这也符合“思虑伤脾”的中医理论。
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　　最后，张太医还拟了方子，方名为益气养荣补脾和肝汤。内容为：人参二钱；白术二钱；土炒云苓三钱；熟地四钱；归身二钱；白芍二钱；川芎钱半；黄芪三钱；香附米二钱；醋柴胡八分；怀山药二钱；真阿胶二钱，蛤粉炒；延胡索钱半，酒炒；炙甘草八分；引用莲子七粒去心、红枣二枚。从整体来看，此方组方严谨，用量轻重适宜，各种药物所选用的炮制品很妥当。此方以八珍汤为主方，以平补气血为主。八珍汤可用于气血两虚，面色苍白或萎黄，头晕眼花，四肢倦怠，心悸怔忡，食欲减退，脉细虚等。此方中所加的香附、柴胡、延胡可治肝气郁滞肋下疼胀。淮山、建莲针对其脾虚，用于补脾肺肾。黄芪、红枣加强该方补气的作用。方中阿胶益肺补血。从以上看来，该方非常符合秦氏的病症。

　　该章节几乎就是一个完整的病案分析。理、法、方、药兼备，术语准确，逻辑推理完全合乎中医药理论。这足见曹雪芹知识之渊博。《红楼梦》不愧为一部百科全书式的文学巨著。