经筋手疗之肝病手疗(辰奕) 经筋医学
( n6 H! @" K( u$ W y8 ]肝炎的病因病理
m# |/ _, c: d' E 经筋医学是以《黄帝内经.灵枢》篇中的经络学说为依据,把纲络全身筋肉系统的十二经筋植入人体,用整体大环境去思考局部病变,调整结构平衡、疏导组织内压,让动脉血流与免疫功能自然修复机体,去除病灶。
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( b8 F) [" B: ?" p 人体结构是左右对称,也里外平衡的。一旦对称偏离,平衡失稳,功能即受影响。长时间不对称下,软组织势必因“补偿调节”由外向内形成对应的紧张与压力。过程中血液流通量减缓,影响组织细胞的气血供输,因缺氧与养分而产生质变,造成器官功能紊乱,老化现象也就渐渐出现。. P& D4 s, d; G/ q, I) M& a
) _, K3 ~7 f9 l2 R2 D( Q 肝脏有丰富的血液供应,呈现棕红色,质软而脆。肝右端圆钝厚重,左端窄薄呈楔形,有上、下两面,前后左右四缘。上面隆凸贴于膈,由镰状韧带分为左、右两叶;下面略凹,邻接附近脏器,此面有略呈H形的左右纵沟及横沟,右侧沟窄而深,沟前部有肝圆韧带,右纵沟阔而浅,前部有胆囊窝容纳胆囊,后部有下腔静脉窝通过下腔静脉。横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入称为肝门。肝的大部分位于右胁肋部和上腹部,小部分位于左胁肋部。肝上界与膈穹隆一致,成人肝的上界一般在锁骨中线交于第5肋水平。肝大部分为肋弓所覆盖,仅在腹上部左、右肋弓之间露出3-5cm,贴靠腹前壁,所以,正常时在右肋缘下不易触及肝下界。如果肝上界的位置正常,成人如果在右肋缘下触及肝脏,则为病理性肝肿大。小儿肝脏下界可低于肋弓。由于肝上面借冠状韧带连于膈,故当呼吸时,肝可随膈的运动而上下移动,升降可达2-3cm。腹上部以及右胁肋区如受到暴力打击或肋骨骨折时,可导致肝脏破裂。( K8 e% h) J" p: I/ I
( v- R7 y9 r3 p( u8 i 肝的邻近脏器为左叶上面膈邻近心包和心脏。右叶上面膈邻近右胸膜腔和右肺,因此肝右叶脓肿有时侵蚀膈面而波及右胸膜腔和右肺。右叶后缘内侧邻近食道,左叶下面接触胃前壁,方叶下接触幽门,右叶下面前边接触结肠右曲,中部近肝门处邻接十二指肠。后边接触肾和肾上腺。9 c# ]" @9 ?0 Z+ G3 I; `
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肝以肝内血管和肝内裂隙为基础,可分为五叶、四段:即左内叶、左外叶、右前叶、右后叶尾叶;左外叶又分为左外叶上、下段,右后外又分为右后叶上、下段。肝脏被许多条韧带固定于腹腔内,肝脏表面被灰白色的肝包膜包裹着。肝脏的血液供应3/4来自门静脉,1/4来自肝动脉。门静脉的终支在肝内扩大为静脉窦,它是肝小叶内血液流通的管道。肝动脉是来自心脏的动脉血,主要供给氧气,门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。
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胆囊紧贴在肝右叶下面的胆囊窝内,其间有纤维结缔组织相连,自肝连续下来的腹膜覆盖胆囊的大部分,面对右侧第9肋软骨尖端、邻近横结肠、十二指肠上部。$ J7 Q, S/ _6 l. y+ ?/ G9 n% O
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肝脏是人体内最大的实质器官,表面被覆一层结缔组织膜,即肝纤维囊。此纤维囊在肝门处特别发达,包绕肝管和血管。肝除上面祼区直接借结缔组织与膈相连外,其余部分的纤维囊均被浆膜即腹膜脏层所覆盖。腹膜反折处形成韧带,周边有十条韧带与器官相衔接,使肝固定于膈及腹前壁。肝脏被称为“沉默的器官”,是因为肝细胞内没有神经分布,肝脏神经都分布在细胞外的肝纤维膜。+ {$ O3 }) P6 D& D
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两腿肌筋膜张力如果不对称,可影响人体结构平衡。从经筋通道与人体结构力学分析,两脚脚掌支撑力学如果不相同,往上会影响踝关节、膝关节、骨盆腔、腹腔、胸腔。长期平衡失稳,人体软组织在结构力学与调节作用下,紧张的肌筋膜会往上延伸,造成盆腔内的盆腔腹膜、盆腔韧带紧张,形成盆腔压力与腹腔压力。两侧不对称的肌筋膜紧张,力学交界处为受压点,受压点如在肝脏器官,则肝脏的功能与血液循环当然会受影响。长期受压可形成慢性肝炎。
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. ]" J5 U3 _9 q& y$ B经筋辨证
# |" U6 V5 l* N3 M8 q0 p/ c 经筋通道网络人体外周,也包裹着内在压力。放松胸、腹腔外周的紧张肌肉与筋膜,即可释放胸、腹腔内压。压力消除、气血顺畅、肝、胆的症状自可解除,功能也恢复正常。至于哪些经筋会影响胸、腹腔外周,并造成胸、腹腔内压呢?兹分述如下:
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足少阴经筋─左、右脚足少阴经筋都通过左、右脚的内踝后侧、膝关节内后侧、耻骨下枝、腰、胸椎体内侧。左脚足少阴经筋,还透过人体工学转换,可影响肝脏深层及胆囊、胆管。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。/ R9 r7 C2 s& {8 }
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足太阴经筋─左、右脚足太阴经筋都通过左、右脚的内踝下方,膝关节内侧、耻骨上枝、腹、胸腔前侧。左脚的足太阴经筋,还透过人体工学转换,影响肝脏中层组织与胆囊、胆管。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标) I5 E( s8 H, C# V9 G
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足厥阴经筋─左、右脚足厥阴经筋都通过左、右脚的内踝前侧,膝关节内侧、耻骨上枝、腹、胸腔前外侧。左脚的足厥阴经筋,还透过人体工学转换,影响肝脏的表层组织与胆囊、胆管。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。
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/ j; V- j1 G3 j% q2 A: C& ~ R足太阳经筋─左、右脚足太阳经筋都通过左、右脚的外踝后侧,膝关节后侧、荐髂关节、腰、背部。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。
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足少阳经筋─左、右脚足少阳经筋都通过左、右脚的外踝下方,膝关节外侧、腰、胸外侧与肩关节前侧。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。" q: o1 [& g0 A! Y- U& X( G* c( P
' w- H8 _: W6 s4 g8 l8 Z足阳明经筋─左、右脚足阳明经筋都通过左、右脚的外踝前侧,膝关节前侧、耻骨上枝、腹、腔腔前侧。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。: \ u" O. a7 Z$ [+ t
! ? }; O# ?6 A5 Y! Z# h' p3 k( m手太阴经筋─左、右手的手太阴经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节与胸腔前面。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。4 q0 @# Q+ W2 C! P" ^' H, M0 s
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手厥阴经筋─左、右手的手厥阴经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节与胸腔外侧。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。8 l( r7 Y; p! j3 N5 k& U' }! h4 M
: p3 e* P+ ]9 X" H& ?% D6 n; U5 r手少阴经筋─左、右手的手少阴经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节与胸腔后背。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。
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手阳明经筋─左、右手的手阳明经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节再经颈部到头、面部。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。. F1 M) {5 m" n; R
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手少阳经筋─左、右手的手少阳经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节再经颈部到头、面部。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。- ~: Q6 w# W2 z4 r0 ]
! P! A3 r5 J3 |8 x ?8 o手太阳经筋─左、右手的手太阳经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节再经颈部到头、面部。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。
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辰奕肝病的经筋手法自疗
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$ n6 ]1 ]! W( v辰奕的经筋检查:' j7 n' U6 Y S( f
望诊:
. ], P6 L# E% y- K8 ]/ w6 A 脸部:脸部色泽微黑带青,少光泽。6 |, n( d( r3 M
颈部:左颈前侧肌肉比右侧饱满。
6 U6 @; [- i4 U, l, G2 ~ 胸腔:锁骨下方、胸骨柄外侧的右胸肋比左胸肋饱满。
+ |* y1 `) \" w1 R- l9 p8 ^2 F 脚底:左脚第五趾第一脚掌骨的茧比左脚的粗厚,右脚,第二趾第一、二趾骨交接处较左脚饱满。1 m. J+ q! w) P' V: u( c/ h
脚背:右脚第一趾,趾骨、掌骨交接处长茧。
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触诊(仰躺): 间脑:右侧较左侧饱满。7 t" ~1 u9 S- F7 w0 ^
颅骨平台:中间偏右前内压大。5 `4 e$ S8 A4 n1 x
颅压:颅内压力右后组织较饱满。
$ a; ]: V" h$ M$ V 胸压:右侧下胸肋骨内压大于左侧;右胸右外侧有条索状。" L1 T3 {! X/ j
前臂:右手尺骨近端有条索状。
$ S1 Z3 K1 l1 ~& K( d0 `: N+ R6 D( U: t 腹压:腹腔内部压力大,下按深层有条索状右测更为明显。
. ^4 l) s+ L8 M) e6 h 盆腔压:两侧鼠蹊肌筋膜紧张,右大于左。
% B; Q& i$ H( p& {5 P 耻骨联合:右薄,左厚。
8 v9 z) ]4 q1 D' ?* T 膝压:两膝髌骨下方筋膜紧张,两膝关节弹性差。9 M8 r' V* ~2 V8 I! e b8 V
左内踝,右外踝压力大。
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处方:
( v# d* G' {* ^% u! D+ J; u A、调节两腿紧张的肌筋膜,可以改善盆腔、腹、胸腔与颅内压力及器官的功能。经筋手法以压、推为主,采重补轻泻与平补、平泻的手法交替运作。! I8 |0 ]* o( q& \$ w
B、经筋通路的修补以左脚的足少阴、右脚的足太阳经筋。右手的手少阴、左手的手太阴经筋为主,其余经筋为辅。$ F* w" k! W0 N3 U6 r0 L; |
: q9 S0 j' K1 g4 L3 m' d i 辰奕的经筋自疗手法:9 f0 U4 k- T! h- f$ o* V1 l1 Q
步骤一、跪姿(左右脚交替):& ]1 z% A( `# r. z) _- \
1.1以右膝按压左脚之: d, G: S5 a H W$ ^3 O
脚底(动左膝牵引脚掌股)→胫骨内侧近端三分之一处(脚背做伸屈)→胫、腓骨中间(脚背做伸屈)→腓骨外侧(脚背做伸屈);
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7 {" n# ]4 l2 [* O6 [步骤二、侧躺(左右侧躺交替):0 s" X8 X2 c& D0 C( n& ~
2.1
5 r* v8 ]" N6 w5 x$ d左右脚跟巨交接面(透穴)→右脚腓骨外侧(脚背做伸屈)→右侧大转子周边(脚背做伸屈)→右侧肩胛骨外侧(推动肩胛骨)→右侧三角肌(肘作伸屈、旋前旋后)→右侧间脑;8 H* N9 z, _, d- m! w8 w2 P; c
2.2
! K3 E0 d$ x" L$ A+ o* F& ?左右脚跟巨交接面(透穴)→右脚腓骨内侧(脚背做伸屈);) T$ _5 c" e- p h7 Q
1 p+ K: E l2 K; a b步骤三、府卧(左右交替):
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& S$ ^% m, d2 \按压鼠蹊部(脚作屈伸、脚踝作旋转)→尺骨联合(腹腔用力);2 M9 M; `: Y% m0 y) @# _8 N
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步骤四、仰卧(左右交替): f3 c# }" B( i9 B, A+ V
4.1
& k" T( n. h/ t右脚(屈膝)→左脚伸直→左脚置于右脚内踝处→寻找左脚紧张肌束;
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左脚(屈膝)→释放骶骨左侧周边压力;
6 }, u. S3 n: ]4.3
1 v( }* I8 ]* Z' r& c按压→耻骨周边→剑突内角→胸腔紧张筋膜;
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& W( q5 o) c7 N8 d' ~步骤五、座姿(左右交替):3 s% Q4 x4 ], |
5.1
2 u3 [0 r1 x+ H( U3 P右脚(屈膝)以右肘按压→胫骨内侧(脚背做伸屈)→大腿内侧(动膝关节);4 M5 j4 A) [) I9 o
5.2
% K. U- t5 [ F' Q- r# ^1 {以左手肘压右手→大鱼际→腕关节(左右手牵引改变关节面)→桡尺骨中间肌群(右手做伸屈与旋前旋后)→尺骨近端;/ `6 \$ |( {! l, t- I
1 A6 Z+ Z7 M) Q, ]( W步骤六、改写记忆(左右侧躺交替):按压左右侧间脑
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辰奕自评:
6 f- H" z6 `7 _6 _# t; l# [缺点:少部分的调整需要改变关节交接面,是自我手法调整做不到的,唯有透过外力才能改善得更完善;4 P1 x8 n4 e9 o7 F
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优点:可以随时依据整体结构不均整时或有自觉症状时自行以手法调整。 |