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大剂附子

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发表于 2008-3-30 21:29:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
大剂附子治阴黄
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8 H4 N$ u$ [1 O6 A" J4 t
0 y9 e1 k' }! ?" W. i* s4 e方××,男,25岁。
4 c6 {$ f% U; j7 i4 w, c0 C1 k8 m    患者因肝脾肿大,全身发黄已八年,曾住院治疗,效果不显著,继而出现腹水,黄疸指数100单位以上,并经肝脏活体检查证实为“胆汁性肝硬化”。患者消瘦,面色黄黯晦滞无光,巩膜深度黄染,周身皮肤呈深黯黄色,精神倦怠,声低息短,少气懒言,不思饮食,不渴饮,小便短少,色如浓茶,腹水臌胀,四肢瘦削,颜面及足跗以下浮肿,两胁疼痛。脉沉弦劲而紧,舌白滑厚腻而带黄色,少津。5 B) N; @* t( I" i
    辨证:阳虚水寒,肝气郁结,湿浊中阻,发为“阴瘅症”。2 l7 f1 p# T, X5 w/ b  q, K- W, x& @# s" {
    治法:扶阳抑阴,舒肝利胆,健脾除湿。, {6 e& q: }4 i, C- G  x" j
    方药:四逆茵陈五苓散加减。3 U& v% N! ]  y
    附片100克(煎2~3小时)  干姜50克  肉桂15克(研末泡水兑入)  吴萸15克(炒)  败酱草15克  茵陈30克 猪苓15克  茯苓50克  北细辛8克  苍术20克  甘草8克
' }. M, g  B  e    二诊:服上方10余剂后,黄疸已退十之八、九,肝脾肿大已缩小,小便色转清,黄疸指数降至20单位,食欲增加,大便正常,精神转佳。肝肾虚寒,脾气尚弱,寒湿邪阴尚未肃清,宜再扶阳温化主之:3 Z* J+ r- W3 i( S9 X
    附片150克(先煎2~3小时)  干姜80克  茵陈80克 茯苓30克  苡仁20克  肉桂15克(研末,泡水兑入)  吴萸10克  白术20克  桂尖30克  甘草10克8 @- y" J) _8 I
    三诊:服上方6剂后,经检查症状消失,化验检查恢复正常,继以扶阳温化调理,以巩固疗效。/ T. P+ G* l; T$ `- @# ~
    附子150克(先煎2~3小时)  干姜80克  砂仁15克 郁金10克  肉桂15克(研末,泡水兑入)  苡仁30克  佛手20克  甘草10克( A4 w) l6 j9 J) a0 a6 @% |; ?) y: ^  S
    服上方7、8剂后,已基本恢复健康,随访一年,情况良好。
3 p4 }8 T7 A) [9 R: a5 R                     (《吴佩衡医案》)

评分

1

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发表于 2008-3-31 21:07:23 | 显示全部楼层
原是吴佩衡医案
发表于 2008-4-23 06:22:18 | 显示全部楼层
吴氏是火神大家,其用附子经验老到,其特点是稳、准、狠。
发表于 2008-10-20 12:42:04 | 显示全部楼层
好东西!谢谢楼主!
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