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[临证指南] 有关《素问》“陷脉为瘘”的句读一见【原创】

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发表于 2008-4-27 19:28:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
有关《素问》“陷脉为瘘”的句读一见【原创】
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《素问》“陷脉为瘘”句读一见
6 D. o9 R& U5 B9 [3 n        却波渔翁
+ B& R; ]3 k+ P: a2 V& V3 H/ w3 t7 G! a2 B  j
《黄帝内经素问》“生气通天论》有一段经文,诸家句读有异,如:
" E) j2 o6 D0 n3 Z0 B$ V0 ^开阖不得,寒气从之,乃生大偻;陷脉为瘘;(南京中医学院)
- l5 E7 M% {1 \1 q% T开阖不得,寒气从之,乃生大偻。陷脉为瘘,。。。(北京中医学院王洪图等)+ R3 o$ ]8 `- t2 @+ E
开阖不得,寒气从之,乃生大偻。陷脉为瘘,。。。(天津中医学院郭霭春)3 X5 J  s& T* E8 J; m4 h* k& m& M3 O
                 渔翁曰:南京版句读在“陷脉为瘘”一句这儿“犹疑”了,采取了不前不后的立场,而其余两家则毫不犹豫把此四字读入下句。
( _0 l" z, z$ ~: Q0 f( p7 w渔以为:这就牵扯到“大偻”究竟是个什么病的问题。部位上讲,脊椎疾患无疑,现代有中医名家把它与“强直性脊椎炎”对号。但如果是脊椎结核病呢?如是,这个病倒是有“陷脉为瘘”的可能。
9 [" v, Q* H. C/ p- E      在《中医五绝网 中医中药 中医词典一栏,有这样的解释: 背伛偻
  k- [. k# c# M  c2 r0 i  ]病证名。曲背俯身,部分脊椎突出,按之高耸之证。见《东医宝鉴·外形篇》。又名大偻、背偻、俗称“驼背”。属督脉病变,因督脉亏虚,精髓不充,或湿邪伤于督脉所致。《杂病源流犀烛·胸膈脊背乳病源流》:“背伛偻;年老伛偻者甚多,皆督脉虚而精髓不充之故,此当用补肾益髓之剂;若少壮之人;忽患伛偻,并足挛,脉沉弦而细;皆中湿故也,宜煨肾散。”亦可因体虚感受风寒所致。参见大偻、背偻条。见于胸椎结核、先天性胸椎后突畸形、类风湿性脊柱炎。2 {* o4 h4 ?0 T/ F' F  p8 @
     胸椎结核----“陷脉为瘘”。看来,注医经也应结合临床,就不至于或疑虑,或主观,纸上谈经了。臆见如上,求正高明。
! P6 a* |0 m* E! V+ H讨论的主题是:如果“大偻”有可能发展成“瘘”,那么,本句的句读以南京本接近原意,北京、天津本未能识得经义。

评分

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发表于 2008-4-27 22:37:28 | 显示全部楼层
高见,仁兄莫不是中医中的高手,望多多发表高见,以便学习。加点金币不成敬意。
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