日常病案摘录：发烧右胁肋疼痛

孙曼之

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6 f/ s6 E( ^' C李*茂    男    64岁    地址：（略）（第469本）
初诊：2008-5-5
5 Q: ^8 ]& x' U9 T9 W5 N3 M0 I) j初起高烧，右胁肋疼痛，经住院十日，近三日转为低烧，疼减而微咳，痰黄难出，不敢用力咳嗽。纳中，时口苦口干，嗳气心下痞满，平素大便时溏日一至二行，小便正。脉左小弦滑数，右小弦数（p=88），舌正红苔白腻。目前尚未出院，先与一剂。
处方：

! O7 z  `8 N) q- X# T) k$ E半夏15g    枳壳10g    杏仁10g    陈皮10g
      黄芩5g    柴胡10g    云苓10g    黄连2g
9 h5 V8 V" w. j7 S: C. |- d      川穹10g    白芥子5g  旋复花15g  桔梗10g
* |. |* R) _& `- }( f                    水煎服，日一剂，一剂

/ t- c- }1 L: A. w二诊：2008-5-6
0 j) G- F8 I; }3 A9 o! y" u3 E+ L出院，继服上方两剂，以观后效。
; S6 i5 q, D3 r/ r& x7 p) Z7 b% A处方：
              上方两剂。
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' B: U/ N& V" g三诊：2008-5-9
近未低热，胁疼心下痞满消失。纳差，微咳痰少，大便正。脉右小软，左小弦滑（p=76），舌正红苔白腻微腐。
处方：
      半夏12g    黄连2g    陈皮10g    杏仁10g
      茯苓10g    苍术15g  枳壳10g    紫苏10g
1 H, r8 |: W+ j      川穹10g
1 S9 v! E' c: M) E% r                    水煎服，日一剂，三剂

  a* O5 l2 j8 ?$ C& W* G" B四诊：2008-5-11
% X$ E  P0 a3 P5 V纳进，但未完全恢复，惟服药后恶心，大便正。询平素时头晕，便溏日一至二行。脉右小软数，左小弦滑数，舌正红苔白腻。
处方：
      半夏12g    黄连2g    陈皮10g    杏仁10g
& f: i; t" }  ]+ D! ?3 S- I      茯苓10g    白术15g  枳壳10g    泽泻10g
                    水煎服，日一剂，五剂
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五诊：2008-5-17
纳正，恶心消失，活动后右胁肋微不适。脉两手小弦，舌淡红苔薄白腻。
处方：
1 A( y# Y7 K& @      半夏12g    黄连2g    陈皮10g    杏仁10g
      茯苓10g    白术15g  枳壳10g    泽泻10g
* O& y3 {3 `! b6 O, l1 r8 r+ {      川穹5g    白芥子5g（捣）      川楝子5g
" Z' ?  A# n5 J; s; s$ v5 a                         水煎服，日一剂，五剂
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