日常病案摘录：失眠梦频

孙曼之

冯*    女    29岁       地址：略        （第452本）
, ~) ]' B! |' J$ P5 Y( G初诊：2007-12-15
     自参加工作以来，失眠梦频严重，常太阳穴疼，肩胛疼，手颤抖。幼时曾患肾炎，现仍有时面目浮肿。纳健，健谈，经带正常，二便正。形中色黄（高155厘米，体重51公斤）。曾服养血安神药而不效。脉右关细弱短，左关沉细弦短（p=72）。舌淡紫苔灰腻微垢。病属阴虚风陷。
! g( [2 T0 ~/ z% U处方：
         熟地15克     赤芍12克     甘草5克    合欢皮15克
% j) n' \% [# V/ T' E: P         夜交藤15克   川芎10克     柴胡5克     当归10克
         制首乌12克
. B; F; ~- F! h                                水煎服，日一剂，三剂
二诊：2007-12-22
7 q: G; P" {$ ?" z      晚9-10点入寐后可睡至早晨五点，梦频消失，仍肩胛疼。两关小弦短，舌红苔薄黄腐。
# ?' l, G: H1 N  N8 c, R5 Y3 H处方：
9 C2 o3 Z2 |! B, _3 x+ ]5 }1 y" B        上方加羌活5克
9 {" _; c7 L" p                          水煎服，日一剂，三剂
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) h/ g' Y) a( B+ s% M4 O' T/ f( i三诊：2008-1-6
     睡眠正常，便频亦愈，形瘦萎黄近青色。脉两关小弦略短，舌红苔白腻略腐。脾虚肝旺。
5 |' x" q. @* T8 D处方：
             逍遥丸（浓缩丸） 一瓶
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                              按照说明书服用
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四诊：2008-5-16
     头昏一周，面部出红豆。脉两关小弦短，舌瘦暗红苔白腻。。
处方：
                  补中益气丸（浓缩丸）    2盒
                  六味地黄丸（浓缩丸）    2盒
7 ?) x$ H$ V: s8 u                                   按照说明书服用
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[ 本帖最后由 孙曼之 于 2008-5-17 23:31 编辑 ]

流浪医生

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