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张磊教授--内科杂症治疗八法

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发表于 2008-5-19 11:00:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
张磊教授--内科杂症治疗八法  % l3 R+ n' J/ S) f. D3 h. Y5 I
    杂病,又称杂症,通常指外感病以外的内科疾病。8 b2 V( ]& Y' N- _) Q
    历代医家对杂病也有些说法,如:尤怡:“金匮要略者,汉张仲景所著,为医方之祖,而治杂病之宗也。”徐忠可:“金匮要略,即所谓金匮玉函也,为后世杂症方书之祖。”沈金鳌:“人之为病,或感七情,或感六淫,皮毛肌肉,经络脏腑,受其邪即成病,而医之发于皮毛肌肉经络脏腑之间,固曰杂也。杂者表里易蒙,寒热易混,虚实易淆,阴阳易蔽,纷形错出,似是实非。”
: E! ]7 G5 {+ G9 B     可见,杂病具有寒热虚实夹杂之义。由于有些病比较复杂,比较难治,一时还弄不清楚,故有人称为疑难杂病。" O' o' W  M. x7 }
    内科八法1轻清法; q* D6 r: `, X8 i# u4 d" {* W6 {
     本法主要用于因风热之邪伤于头部的疾患。如头痛、头昏、耳鸣、眼胀、鼻流浊涕等病。6 O* F# ^- r* H* h
     从人体部位来说,头为诸阳之会,清阳之府。从病邪性质来说,风为阳邪,其性轻扬,易犯人之高巅。热亦为阳邪,其性炎上,亦易伤于人之高巅。《素问●太阴阳明论篇》曰:“阳受风气,伤于风者,上先受之。”正此之谓也。故此,人之头部疾患,热证多而寒证少,实证多而虚证少。轻清法即基于次而设。采用轻清上浮而又凉散的药物,以从其阳也,以祛其邪也。只要把握住,凡是因风热(火)而致的头部诸多疾患,皆可治之。尤其是在春季发生头部疾患(春病在头),因此法治之,收效较好。  u. ~+ Q9 W- r& a
谷青汤  H- ~5 @/ J) Z2 I8 S3 w8 b4 \- p
谷精草30g    青葙子15g   决明子10g    薄荷10g(后下)     
5 Q5 w) p0 C( D6 v. `/ ]菊  花10g(后下) 蝉  蜕6g    酒黄芩10g    蔓荆子10g0 M9 Z3 f, }- v' ^7 L8 s
生甘草6g $ Q2 _6 R3 h* J' c- L4 _5 G" m  J# @
            水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服
$ Q8 A5 I( i5 N; W# u  v内科八法2涤浊法
: x, |2 L+ o% h% C; w' b  X     在内科杂病中,浊阻之证较为常见。
* @: z( u$ R% P7 i$ [& F% J4 s     根据《素问●汤液醪醴论》“去菀陈莝……疏涤五脏”之旨,立涤浊四方。
! b' P' _- z( _" z& X: t7 n(一)浊邪阻肺,肺失清肃方
8 }5 t! O' c( b- i! m4 S) [# ^苇根30g  冬瓜仁30g   生苡仁30g    桃仁10g
6 L$ r+ h+ j) X  ^, Q5 l* z桔梗15g  黄  芩10g   海浮石30g(包煎) 炒葶苈子15g(包煎)
- Q1 X9 Y8 {* y炒苏子3g 麻  黄3g    生甘草6g     大枣5g(切开)9 @) F( A4 C% b
               水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服
1 G4 c; a* g3 V3 g5 B# t(二)浊邪中阻,脾失其运方4 r8 N9 J7 z4 f% a' _
苇  根30g   冬瓜仁30g   生苡仁30g   桃仁10g8 D2 J9 X) |: r, G& c
制半夏10g   陈  皮10g   茯  苓12g   泽泻10g - k( e/ B6 G- s1 i' s. C
炒苍术15g   炒白术10g   炒神曲10g   栀子10g
% `! a0 l7 `& G  G9 [( [# ~4 [生甘草6g      
. D' C4 W* I* Z) j1 w2 ^) F% Z            水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服6 M5 ?( z" I1 C. h! M) d
(三)肝热脾湿,浊邪积着方
0 k7 o9 U) ]. ]  苇根30g     冬瓜仁30g   生苡仁30g  桃仁10g# g! q* }% O, B1 G) p2 {
  鳖甲30g(先煎)     郁  金15g   醋元胡15g  败酱草30g
9 {/ X6 U) C: A7 W/ F0 K  生麦芽20g   炮山甲10g   大   贝10g 夏枯草15g
" D1 g& F( M2 K9 g4 ^2 G# i9 _9 G3 H; z  茵陈30g     大  黄6g    生甘草6g
; O; K) M- a# t4 _          水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服8 l* W4 \$ P% d: d) l
(四)浊在下焦,膀胱失利方: Z/ X4 `4 b9 X! \7 a5 z  V9 z
白茅根30g   冬瓜仁30g   生苡仁30g   桃仁10g
. d% i! v- n6 j4 R, B- h) Z/ X1 z连  翘10g   赤小豆30g   滑石30g(包煎)  怀牛膝10g# t2 S; G5 s; w4 T, L% L
干地龙10g   琥  珀3g(冲)冬葵子15g   茯  苓10g; i0 J+ m' x1 W
桂  枝3g    生甘草6g) w0 \) h% U. i* v  }0 X" Q, r
          水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服9 J  J: C/ s) ~9 R0 f7 ?* T6 ^  W  f
   以上病虽不同,方各有异,但病要点在“浊”字,方的要点在“涤”字,一是证的着眼点,一是方的着眼点,只要抓住这两点,方药随证加减变化,缓缓图之,自能见效。当然也不可忽视正气虚这一点。神而明之,存乎其人。  |: {( X8 M0 |1 A6 R/ q8 k6 [  p
内科八法3疏利法
2 x" A" b; v1 F     疏,是疏导,有分陈治理之义;利是通利,有运行排遣之义。此法常用于水湿失于疏化,出现全身郁(淤)胀,似肿非肿的经络湮淤证候。此病一般病程较长,时轻时重,检验无异常发现,尿量正常,有的小便次数少,服西药利尿剂可减轻,但停药即复如故。宜用疏利之法治之。
1 _8 P( G, n" _" J7 _" |(一)疏补相兼方: C2 o/ U2 I+ Q* N( `  V8 s
炒苍术10g   炒白术10g   茯 苓10g    猪  苓10g
1 J! r% U' a1 ]" N青  皮6g    陈  皮6g    炒枳壳6g    炒枳实6g
' ]' x/ [% P3 W; f: }/ y, h泽  泻10g   木 瓜30g    生苡仁30g   赤小豆30g+ F  u- `# J2 }2 ]
滑  石15g(包煎)生甘草3g
# h+ p% S5 F! S水煎服 每日一剂  早晚各煎一次
# h9 Y0 ^6 o8 ]0 M+ z# [2 h(二)行气通络方* P3 W3 i% o& M7 }" l7 D! V
木  瓜30g   威灵仙10g   白芍10g    桂枝10g/ |0 h' U* d7 q2 T5 I, ^% V: v* ~
忍冬藤30g   丝瓜络30g   通草6g     制香附10g% F" o* G+ X3 S: R. r
生薏仁30g   羌  活3g    独活3g     防 风3g, F8 |* ]4 t) x! I% k! K2 W7 V
生甘草3g
6 \* o& Z# \9 q1 q: _水煎服 每日一剂  早晚各煎一次
" }  ^% z, v$ Q6 u) A(三)化痰通络方
6 u, z+ O- o2 l  @清半夏10g   陈皮10g  茯  苓30g  炒枳实10g9 U2 p* J0 _$ C& _
竹  茹10g   泽泻15   丝瓜络30g  忍冬藤30g$ @& J" Q) [5 i; ]3 Q
生甘草6g
4 J$ ^; r3 B  @7 Y$ `5 T水煎服 每日一剂  早晚各煎一次
% K4 r* c" N, I(四)疏肝健脾利湿通络方
" A' }' W8 ?; W9 m2 V6 U柴  胡10g    白芍10g   当  归10g  炒白术10g
' L3 B! B$ T1 n# J. e/ K茯  苓30g    薄荷3g(后下) 制香附15g  木  瓜30g1 ?# o  e. ]0 d" j% M* _
生苡仁30g    生甘草3g! `: _4 g& \9 b, O' ?
水煎服 每日一剂  早晚各煎一次) G  f; t7 v+ y6 h- b
(五)化瘀通络方; F/ r" R% |* [+ ?4 B9 H
酒桑枝30g   丝瓜络30g  姜  黄6g    木瓜30g
: u$ _4 Y2 D. c( L" z3 U生苡仁30g   通  草6g   制南星10g   橘络10g
/ V! A; U1 w3 X  u  n8 y鸡血藤30g   当  归10g5 `! O6 B" g5 _: {3 M
水煎服 每日一剂  早晚各煎一次, h5 Y1 V: ?" C& P4 {/ |( f
   以上几方,均为基本方,临床根据病情,可灵活加减药味及增减用量,既不失其原则,又切合病情,充分体现了中医辨证用药的精妙,方为至善。9 m& ~" w3 P  R. }+ H% Z$ _
内科八法4达郁法
$ w: j7 ^, A. o# V    郁证是临床最常见的病证,多因郁结痞滞,凝结不通所致。外感六淫,内伤七情,饮食失当,感受疫疠之邪等,皆能生郁。) q1 Q7 b7 ^  }: y% }! l2 ]
     根据《素问●六元正纪大论》“木郁达之,土郁夺之,火郁发之”之理,设立了一个达郁汤方。用于脏腑气郁,寒热交杂之证。证见腹胀、胁痛、纳呆、肠鸣、口苦、口粘,大便或干或溏,小便黄,舌苔薄腻或厚腻黄,脉象沉滞或弦滑等。方以柴胡、苍术为君,以疏木土之郁,臣以香附、草果助君药之用。郁则气必滞,佐以枳实理气,郁久必生热,佐用栀子、黄芩、蒲公英以清热。木土壅郁,乱于腹内,故又佐以小量羌活、防风,既可以祛湿邪之胜,又可鼓盪气机之滞,白芍既可柔肝,又可护阴,甘草调和诸药,用以为使。若口渴加知母,心烦加竹叶、灯心,纳差加炒麦芽、炒神曲,便干加决明子,便溏加白术、白扁豆,去栀子,恶心加制半夏、陈皮。
; i8 v) p. t& u( u$ P0 J# H4 s  柴  胡10g  白芍10g   炒枳实10g   炒苍术10g
/ S" ]7 a$ X# u: g% L  制香附10g  草果6g    黄  芩10g   栀  子6g
/ C& P- H0 t2 w* ~0 ?6 h2 X  蒲公英15g  防风3g    羌  活3g    生甘草6g
0 T* ~" }6 \. ]9 \; e. D       水煎服 每日一剂  早晚各煎一次
- ?# `+ y7 _1 v- ]( b0 A7 c/ r内科八法5运通法 ( z) B( N+ j1 T( s0 @8 y% G
    腑气不通,脾气失运之证,较为多见。常有腹胀、纳呆、食少、嗳气、大便不畅,舌苔白厚等症状,脉多呈怠缓或沉滞。予治疗此证,以运通为法。立运通汤方,效果较好。有热加黄芩,中寒胃痛气上逆者加丁香。
6 @# W9 V3 h6 I& f槟  榔10g   炒二丑6g   草  寇6g   白  蔻6g
; `/ q9 |; O6 Z2 n7 d$ O/ K9 L砂  仁3g    茯  苓10g  炒麦芽15g  炒神曲10g
; U3 u5 _' S' c炒山楂15g   (生姜 大枣为引)
9 C  \! D3 k3 J0 M/ @水煎服 每日一剂  早晚各煎一次+ R! K8 |2 r- l  y
内科八法6灵动法
2 N1 M4 d" @/ d3 P2 P: Y    临床上有许多内科杂病宜轻而取之,若用重剂会适得其反,遇此类病证,我每用具有轻灵、灵利之性的方药进行治疗,效果较好,我则名其曰灵动法。
1 d$ L( o2 g9 O/ g      一般说,此法适宜于小虚小实之证,具有药味少,分量轻,或药味多而分量很轻的特点。2 Z% B2 w0 i  Y/ A/ m" w3 Z
      如胃气虚弱又不耐药的病人,出现纳少、腹胀、噫气、喜暖恶寒、舌质偏淡,舌苔薄白,脉弱等,常用轻量香砂六君子汤加味,往往能取得很好的疗效,否则药过于病,有治胃反伤胃之弊。药量虽轻,但颇有灵动的作用,缓缓图之,渐治渐佳,属于“王道”用药。
; t8 f( U- H6 f# s2 p# ~再如外邪袭肺较轻的咳嗽,视其风寒、风热的不同,宜用灵动法治之,一是因为病邪较轻,勿须重剂,再者新感咳嗽,用药宜动不宜静,否则不利于外邪外出。
) I) Z/ G! x, z/ s     推而广之,灵动法的应用比较广泛,举凡用药要避免呆滞、死板,尽量做到轻灵简当。
  }5 o+ C6 j3 z7 h0 @) R  T- |     例如养阴忌纯用粘腻之品,清热忌尽用苦寒之味,前者久用易阻滞气机而碍胃,后者久用易损伤阳气并有凉遏之虞,如此等等,当在悟中。因此法应用较宽,难以一方括之,法从证来,方自法出,有了法,就自然有方了,故未立方。
- p/ j2 {6 x; r8 F" E内科八法7燮理法
1 p! F. i- {! [1 t     燮是和,理,调之意。我在治疗内科杂病中,经常遇到阴阳、气血、脏腑功能失调等病证。这类病人,一般病程较长,病情不太重,用其他方法治疗,又不太适合。我常用燮理法治之,往往效果较好。这既是一种治法,也是一种指导思想,只要心存这种方法,燮理法的运用就活了,多了。例如阴阳失调的病人,要分析其失调的具体状态,是偏盛偏衰,是失交失恋,还是失平失秘,等等。只有紧扣其病机,进行燮理,方为妥善。
! L( N  Z* z3 D山车汤
2 Y# f- h: X9 R) Z     用山车汤(经验方)张磊教授--内科杂症治疗八法
: t! D5 E, v) k2 y1 U# E8 U6 K# J* l  c0 w

/ {$ f2 i- V9 o3 Q张磊教授--内科杂症治疗八法  , O9 `% N& n1 S
    杂病,又称杂症,通常指外感病以外的内科疾病。
6 b9 X/ r0 ~6 Z  s3 J' x    历代医家对杂病也有些说法,如:尤怡:“金匮要略者,汉张仲景所著,为医方之祖,而治杂病之宗也。”徐忠可:“金匮要略,即所谓金匮玉函也,为后世杂症方书之祖。”沈金鳌:“人之为病,或感七情,或感六淫,皮毛肌肉,经络脏腑,受其邪即成病,而医之发于皮毛肌肉经络脏腑之间,固曰杂也。杂者表里易蒙,寒热易混,虚实易淆,阴阳易蔽,纷形错出,似是实非。”" m2 D4 v8 ^7 j' {" c
     可见,杂病具有寒热虚实夹杂之义。由于有些病比较复杂,比较难治,一时还弄不清楚,故有人称为疑难杂病。
1 p5 o; Q" t# O, Z    内科八法1轻清法! S9 d6 s3 s) b( @, B( N" V: h/ H
     本法主要用于因风热之邪伤于头部的疾患。如头痛、头昏、耳鸣、眼胀、鼻流浊涕等病。9 }5 `" ?. Y: u/ M: Q
     从人体部位来说,头为诸阳之会,清阳之府。从病邪性质来说,风为阳邪,其性轻扬,易犯人之高巅。热亦为阳邪,其性炎上,亦易伤于人之高巅。《素问●太阴阳明论篇》曰:“阳受风气,伤于风者,上先受之。”正此之谓也。故此,人之头部疾患,热证多而寒证少,实证多而虚证少。轻清法即基于次而设。采用轻清上浮而又凉散的药物,以从其阳也,以祛其邪也。只要把握住,凡是因风热(火)而致的头部诸多疾患,皆可治之。尤其是在春季发生头部疾患(春病在头),因此法治之,收效较好。1 N, l' ~7 [5 J* I& b
谷青汤
+ o' k$ V/ ?/ n1 F8 L谷精草30g    青葙子15g   决明子10g    薄荷10g(后下)     
9 b: X3 j  m8 B0 j; L- z菊  花10g(后下) 蝉  蜕6g    酒黄芩10g    蔓荆子10g. y& w1 M0 S2 K' _
生甘草6g & Y; j& f/ W- g
            水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服5 R! ^0 d$ Q! |
内科八法2涤浊法# s( f- {* a9 ?! Q6 v* M, F
     在内科杂病中,浊阻之证较为常见。
$ [9 y0 Q/ N9 V     根据《素问●汤液醪醴论》“去菀陈莝……疏涤五脏”之旨,立涤浊四方。# ~: B6 \* _* e% X- R7 V: h) z' d5 I) u
(一)浊邪阻肺,肺失清肃方/ J5 A0 }4 m/ Z- E& `
苇根30g  冬瓜仁30g   生苡仁30g    桃仁10g0 Z$ t3 n9 j" }* A% @+ d: ]  A
桔梗15g  黄  芩10g   海浮石30g(包煎) 炒葶苈子15g(包煎)
( V3 w4 n0 f9 v: a* F/ h炒苏子3g 麻  黄3g    生甘草6g     大枣5g(切开), X+ K, @! P! y, B$ t6 |
               水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服, t) J& G* C9 \
(二)浊邪中阻,脾失其运方# D, u( A- S$ E# C# q1 j9 |
苇  根30g   冬瓜仁30g   生苡仁30g   桃仁10g$ b4 @7 t, m2 e! s' }
制半夏10g   陈  皮10g   茯  苓12g   泽泻10g
2 d3 R/ ]3 o. Z8 A( _  h炒苍术15g   炒白术10g   炒神曲10g   栀子10g
0 I0 x. J- U* w1 t$ d/ F2 _生甘草6g       ( q' d% a, T0 }+ h! W/ i0 b8 h
            水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服/ x% R# M6 ]0 O
(三)肝热脾湿,浊邪积着方3 z4 m5 a% S5 D9 v
  苇根30g     冬瓜仁30g   生苡仁30g  桃仁10g- b# n( ~. o# f- k5 ~! n' S
  鳖甲30g(先煎)     郁  金15g   醋元胡15g  败酱草30g! y2 m" T+ {; V$ p" V3 X
  生麦芽20g   炮山甲10g   大   贝10g 夏枯草15g2 f- j0 `/ F4 N) b" _+ _
  茵陈30g     大  黄6g    生甘草6g  L% L6 E# l  Z" ?4 \) l
          水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服7 e, V( `- [- a1 G2 P" l, s
(四)浊在下焦,膀胱失利方# \  U' P; S% s) _, _6 W  f
白茅根30g   冬瓜仁30g   生苡仁30g   桃仁10g
3 F- i6 T, e6 s: @+ p* |连  翘10g   赤小豆30g   滑石30g(包煎)  怀牛膝10g% D0 e5 _% L" E# g3 K2 H# i1 g8 P
干地龙10g   琥  珀3g(冲)冬葵子15g   茯  苓10g: n  h: D: I# H1 T6 j7 s* J: u; p
桂  枝3g    生甘草6g
5 g, j  Q' h2 H) m( z- r' n8 P8 z- C          水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服
  V1 g- G2 w% t8 [$ C   以上病虽不同,方各有异,但病要点在“浊”字,方的要点在“涤”字,一是证的着眼点,一是方的着眼点,只要抓住这两点,方药随证加减变化,缓缓图之,自能见效。当然也不可忽视正气虚这一点。神而明之,存乎其人。
; D( B. o' P% G5 ?5 M+ j' q, i- @内科八法3疏利法 0 K& [* Q' f) x
     疏,是疏导,有分陈治理之义;利是通利,有运行排遣之义。此法常用于水湿失于疏化,出现全身郁(淤)胀,似肿非肿的经络湮淤证候。此病一般病程较长,时轻时重,检验无异常发现,尿量正常,有的小便次数少,服西药利尿剂可减轻,但停药即复如故。宜用疏利之法治之。0 T2 ^6 ]4 {+ l- z+ r
(一)疏补相兼方- r: }. R- \, O+ g
炒苍术10g   炒白术10g   茯 苓10g    猪  苓10g% k: W3 }$ j4 ]9 |3 W  `
青  皮6g    陈  皮6g    炒枳壳6g    炒枳实6g1 _. j5 X3 t9 n* Y# p
泽  泻10g   木 瓜30g    生苡仁30g   赤小豆30g
( W/ |% n7 b" i: R: C- b) f4 V滑  石15g(包煎)生甘草3g $ u8 X; r$ H$ N1 ~) b. m8 k- t
水煎服 每日一剂  早晚各煎一次. W- R9 m- B- u5 q& J
(二)行气通络方
0 F  `" f/ I) z* e6 o! ?8 o木  瓜30g   威灵仙10g   白芍10g    桂枝10g
6 M7 c1 }$ E5 j% Z- U* n3 h忍冬藤30g   丝瓜络30g   通草6g     制香附10g
2 t8 J8 g: ]5 n4 Q' X生薏仁30g   羌  活3g    独活3g     防 风3g
& m3 }6 i9 x" G; h* ?生甘草3g) l. [9 f" \- y' t
水煎服 每日一剂  早晚各煎一次1 C- ]( Z" n- \" |" K$ P
(三)化痰通络方( l- d5 L3 [. J3 l
清半夏10g   陈皮10g  茯  苓30g  炒枳实10g
0 Q% o" H/ m" f竹  茹10g   泽泻15   丝瓜络30g  忍冬藤30g: p/ D; H' i6 ~
生甘草6g
: R9 i) Y- o4 r) J8 G水煎服 每日一剂  早晚各煎一次
5 m; v7 G. U6 ^; w, o  I(四)疏肝健脾利湿通络方6 l: ^$ o9 Y: y! R; R
柴  胡10g    白芍10g   当  归10g  炒白术10g0 T" a& n+ f0 U- E6 |
茯  苓30g    薄荷3g(后下) 制香附15g  木  瓜30g
  i7 w% Y! h5 C5 B生苡仁30g    生甘草3g# t2 _- k6 [6 z4 M; ]
水煎服 每日一剂  早晚各煎一次
3 j& t% x* Q- W(五)化瘀通络方! C; ]4 _2 a# N5 z$ G' I8 H3 r/ E
酒桑枝30g   丝瓜络30g  姜  黄6g    木瓜30g
, i; D; _) S$ d3 G' l生苡仁30g   通  草6g   制南星10g   橘络10g% |2 i+ [  F1 y
鸡血藤30g   当  归10g
  j8 m) N. ]' A/ q水煎服 每日一剂  早晚各煎一次3 V5 _8 u6 B6 L0 Y
   以上几方,均为基本方,临床根据病情,可灵活加减药味及增减用量,既不失其原则,又切合病情,充分体现了中医辨证用药的精妙,方为至善。
- |/ e1 j- [) Q' g- k: q6 j- ?) h# l内科八法4达郁法
% u# k# ^3 z, S: r    郁证是临床最常见的病证,多因郁结痞滞,凝结不通所致。外感六淫,内伤七情,饮食失当,感受疫疠之邪等,皆能生郁。
& Z3 C2 c. v& P     根据《素问●六元正纪大论》“木郁达之,土郁夺之,火郁发之”之理,设立了一个达郁汤方。用于脏腑气郁,寒热交杂之证。证见腹胀、胁痛、纳呆、肠鸣、口苦、口粘,大便或干或溏,小便黄,舌苔薄腻或厚腻黄,脉象沉滞或弦滑等。方以柴胡、苍术为君,以疏木土之郁,臣以香附、草果助君药之用。郁则气必滞,佐以枳实理气,郁久必生热,佐用栀子、黄芩、蒲公英以清热。木土壅郁,乱于腹内,故又佐以小量羌活、防风,既可以祛湿邪之胜,又可鼓盪气机之滞,白芍既可柔肝,又可护阴,甘草调和诸药,用以为使。若口渴加知母,心烦加竹叶、灯心,纳差加炒麦芽、炒神曲,便干加决明子,便溏加白术、白扁豆,去栀子,恶心加制半夏、陈皮。
% y, t2 o2 {, {5 G  柴  胡10g  白芍10g   炒枳实10g   炒苍术10g
4 @8 F8 f1 X5 ~' M0 p1 c  制香附10g  草果6g    黄  芩10g   栀  子6g
. z7 E9 p9 P! M; i: I  蒲公英15g  防风3g    羌  活3g    生甘草6g
  @- W" @( I: `$ W& J       水煎服 每日一剂  早晚各煎一次
7 m- e: f; W9 |内科八法5运通法
# V+ I7 ^- |. n* t4 e    腑气不通,脾气失运之证,较为多见。常有腹胀、纳呆、食少、嗳气、大便不畅,舌苔白厚等症状,脉多呈怠缓或沉滞。予治疗此证,以运通为法。立运通汤方,效果较好。有热加黄芩,中寒胃痛气上逆者加丁香。
, ~/ g" L/ H7 Q0 K8 _1 J; N/ [槟  榔10g   炒二丑6g   草  寇6g   白  蔻6g
. I; Q+ r" y: q. \砂  仁3g    茯  苓10g  炒麦芽15g  炒神曲10g
6 _# }4 D7 F' n; E3 Z$ P9 P炒山楂15g   (生姜 大枣为引); D( `, q0 i' w. Z% ]! f% m- A
水煎服 每日一剂  早晚各煎一次
5 G& G! l' H2 D- P+ N- y) |3 y内科八法6灵动法
0 @) z4 W. v& d0 F; R    临床上有许多内科杂病宜轻而取之,若用重剂会适得其反,遇此类病证,我每用具有轻灵、灵利之性的方药进行治疗,效果较好,我则名其曰灵动法。, k, |$ h" d8 f( ~, D) m
      一般说,此法适宜于小虚小实之证,具有药味少,分量轻,或药味多而分量很轻的特点。$ B" \  V6 V& n2 c; D" m0 Q  O0 c
      如胃气虚弱又不耐药的病人,出现纳少、腹胀、噫气、喜暖恶寒、舌质偏淡,舌苔薄白,脉弱等,常用轻量香砂六君子汤加味,往往能取得很好的疗效,否则药过于病,有治胃反伤胃之弊。药量虽轻,但颇有灵动的作用,缓缓图之,渐治渐佳,属于“王道”用药。
4 _/ S4 j3 o$ M再如外邪袭肺较轻的咳嗽,视其风寒、风热的不同,宜用灵动法治之,一是因为病邪较轻,勿须重剂,再者新感咳嗽,用药宜动不宜静,否则不利于外邪外出。
4 c" H' Q2 ^$ O- [1 h4 p& h     推而广之,灵动法的应用比较广泛,举凡用药要避免呆滞、死板,尽量做到轻灵简当。! M; _9 ]+ j( {& B6 A: K
     例如养阴忌纯用粘腻之品,清热忌尽用苦寒之味,前者久用易阻滞气机而碍胃,后者久用易损伤阳气并有凉遏之虞,如此等等,当在悟中。因此法应用较宽,难以一方括之,法从证来,方自法出,有了法,就自然有方了,故未立方。
- U* m5 y- b" w5 r! `# `+ l内科八法7燮理法) S1 x6 U3 t7 B1 T
     燮是和,理,调之意。我在治疗内科杂病中,经常遇到阴阳、气血、脏腑功能失调等病证。这类病人,一般病程较长,病情不太重,用其他方法治疗,又不太适合。我常用燮理法治之,往往效果较好。这既是一种治法,也是一种指导思想,只要心存这种方法,燮理法的运用就活了,多了。例如阴阳失调的病人,要分析其失调的具体状态,是偏盛偏衰,是失交失恋,还是失平失秘,等等。只有紧扣其病机,进行燮理,方为妥善。 ; U1 a& [3 ~; O5 `
山车汤
% e) P1 e4 z% Q3 k     用山车汤(经验方)治疗慢性泄泻,也属于燮理。此方深得一引一阳之理,用之得当,效果明显。其方为:
0 h& P7 ^7 b' F( X8 d( w     清●陈修园赞二加龙骨汤“探造化阴阳之妙,用之得法,效如桴鼓。”此方原本主治虚劳不足,男子失精,女子梦交梦交,吐血,下利清谷,浮热汗出,夜不成寐等证。$ W" T' R& A  L! ?' S2 j$ L  y9 R
     燮理法是非常好的一种方法,只要掌握其要领,自能圆机活泼,左右逢源,曲尽其妙。: R6 A/ }! X. N0 ~5 p
内科八法8固元法1 S* d3 X8 {9 ], p+ w. x& p
     此法多用于久病,或正气内夺,或正虚似邪之证。虚证是多种多样的,兹不赘述。但在虚证中注意到元气虚。元气是人体之根本,元气旺则身键寿永,元气虚则易罹疾患,且缠绵难愈。往往出现正虚似邪之象。若外邪治之,非也。
! R5 ^/ G  H3 x- y9 T常用菟丝子、破故纸、淫阳藿、山萸肉、枸杞子、人参等味培补元气,效果较好。这是治疗一般元气气虚弱之证。若元气大虚或暴脱,当另寻固元挽危之方药,不可不知,不可不慎& T% u- [  p% t. ?
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治疗慢性泄泻,也属于燮理。此方深得一引一阳之理,用之得当,效果明显。其方为:9 h7 n$ ]/ u! v: ^0 @5 u6 x5 l* B
     清●陈修园赞二加龙骨汤“探造化阴阳之妙,用之得法,效如桴鼓。”此方原本主治虚劳不足,男子失精,女子梦交梦交,吐血,下利清谷,浮热汗出,夜不成寐等证。
) w7 w6 A3 o2 Y7 T     燮理法是非常好的一种方法,只要掌握其要领,自能圆机活泼,左右逢源,曲尽其妙。# n7 z8 U8 p) z- q! y
内科八法8固元法
) ?0 Y% H. n$ U  d4 B( P4 d     此法多用于久病,或正气内夺,或正虚似邪之证。虚证是多种多样的,兹不赘述。但在虚证中注意到元气虚。元气是人体之根本,元气旺则身键寿永,元气虚则易罹疾患,且缠绵难愈。往往出现正虚似邪之象。若外邪治之,非也。1 ?# V% \; L% Q. c9 p
常用菟丝子、破故纸、淫阳藿、山萸肉、枸杞子、人参等味培补元气,效果较好。这是治疗一般元气气虚弱之证。若元气大虚或暴脱,当另寻固元挽危之方药,不可不知,不可不慎

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