|
检查方法和诊断步骤6 N, X8 v+ J7 H3 t" O8 O* m
穴位压痛诊断和压痛等级评定是辨病诊断的主要依据。穴位压痛辨病共分两个步骤,一是穴位压痛检查和评级,另一是穴位压痛的分析诊断。# ^5 g/ `- R( x8 o
检查体位,一般采用仰卧位和坐位两种,仰卧位主要用于检查胸腹,四肢。检查北部时,可让患者骑椅而坐,双手抱于胸前,头稍前倾,松衣。检查过程中,检查者应以拇指或食指的指腹,在穴位上作按压或滑动检查,以发现穴位压痛或凹陷及结节等现象。 t& ^1 h& g, \/ y9 @
穴位压痛评级分为四级,一般压痛为“+”,明显压痛为“++”,皱眉呼痛为“+++”,疼痛拒按者为“++++”。分析时应全面考虑,对小刺激大反应的病人,要努力找出压痛最明显的穴位。大刺激小反应的病人出现穴位压痛点比较少,而且压痛程度也比较轻。正常刺激正常反应的病人往往是“俞穴”压痛反应轻一些,而一些“郄穴”压痛比较明显,“募穴”反应往往比较正常。分析时,首先从36个穴位压痛反应点进行病位分析,找出患者主要的“病经”及其表里关系,然后在36个穴位的分经基础上,再结合奇穴和特效穴出现的压痛反应,即可构成明确的诊断。例如呼吸系统的中府或肺俞出现压痛,配合库房穴压痛就能诊断气管炎,配合五里穴压痛就能诊断为肺炎,哪一侧五里穴压痛明显,哪一侧就是病侧。对消化系统的胃病诊断要看中脘穴,肠道疾患要看天枢穴,心脏系统的疾病要看神堂穴,泌尿系统的疾病看肾俞穴,肝胆系统疾患要看肝俞、胆俞、胆囊点,妇科疾病要看次髎和三阴交,骨骼系统疾患看肾俞和大杼,肛门疾病看大肠俞和孔最穴等。总之,基础穴结合奇特穴位压痛才能下诊断,在基础穴无压痛的情况下只能说明有某种疾病的症状。
# r4 t1 O, D4 U9 X 为了进一步说明一些穴位的相对特异性和便于临床诊断,下面仅就新大郄、足临泣、脾俞、温溜、阳陵泉等穴位作一些具体说明:
* y$ }# x; d/ ` 新大郄穴出现压痛时,只能说明患者有癌症,但还不能做出定位诊断,只有配穴才能做出定位诊断。如新大郄穴配食管下俞诊断食道癌,配肺俞诊断肺癌,配肝俞诊断肝癌,配中脘、承满诊断胃癌,配胰俞、地机诊断胰腺癌,配生殖点诊断前列腺癌,配次髎、带脉诊断子宫癌,配天枢、大肠俞诊断直肠癌。: a. m. W- Q0 M6 P* X9 \
足临泣穴出现压痛只能说明患者有结石症,配胆囊点诊断胆石症,配子宫穴诊断肾盂结石,配肓俞穴诊断输尿管结石,配大巨穴诊断膀胱结石。
; }8 f+ ~$ g* f7 k 温溜穴出现压痛只能说明消化道有穿孔,配肝俞、食管下俞诊断食道静脉曲张出血,配中脘、左承满穴,右溃疡点诊断胃溃疡穿孔,配中脘、右溃疡点、右梁门诊断十二指肠球部溃疡穿孔,配天枢、大肠俞诊断肠穿孔。
* X& Q3 j. T3 O 脾俞出现压痛或凹陷时,说明患者肌张力低下,可能患有内脏下垂方面的疾病,配肝明穴诊断肝下垂,配太溪诊断肾下垂,配下垂点诊断胃下垂,配子宫穴、次髎、带脉诊断子宫脱垂。
/ X8 _2 ~% _6 {0 F0 n 阳陵泉穴出现压痛时,只能说明患者消化道出血,但不能定位,配中脘、左承满诊断胃出血,配中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠溃疡出血,配营池诊断肠出血,配天枢、大肠俞诊断直肠出血。因阳陵泉穴位比较敏感,一般在“++”号以上者才能诊断。' x1 ]- {0 y1 o) b! [& m: z! W, e8 T& O
有些穴位压痛反应具有双重性,如头风穴出现压痛时,“+”是头晕,“+++”号以上诊断为美尼尔氏综合症。地机穴出现压痛在“++”以下为四肢乏力,“+++”以上诊断为急性胰腺炎。肝炎穴出现压痛在“++”以内,说明目前肝功能基本正常。4 ~1 }. d, G u' y, C9 u# o# g
穴位压痛诊断的验证和结果
# n# s' t, E' @2 E+ b+ N 穴位压痛辨病诊断的方法是在不了解病情的情况下,先对患者进行穴位压痛检查,以穴位压痛为依据,实行分析、辨病疾病。对验证对象先实行穴位压痛辨病诊断,再与临床科及辅诊科室的诊断结果进行对照,并以辅诊科室为标准,核对穴位压痛辨病诊断的结果是否准确。诊断对象以门诊病人为对象,分两组进行,一组是各科室转来的病人,按西医系统进行穴位压痛辨病诊断,另一组是直接来穴位诊断室实行全面系统穴位检查。对以上两组病人都是在先实行穴位压痛辨病诊断后,再由医生进行西医诊断,并按穴位诊断结果申请辅助检查,以核实穴位诊断的准确率。& n9 S! n3 o$ a1 X0 Y* s: ^
1977年以来,试诊人数为1382人,有实验检查结果的700人,共66种疾病,穴位压痛诊断与临床诊断大部分符合。现例举部分疾病观察结果如下:$ m5 a) P& D) C: b( H
% Z8 `8 M/ u% n2 z* g
117例胃溃疡与十二指肠溃疡的观察结果4 O$ j( M3 F; j
诊断方法 胃溃疡 十二指肠溃疡 其他
" C" t! w0 {5 x8 _% C( i7 f; g临床诊断 12例 95例 10例 ( p9 q% M5 i, l# ]" d5 F8 B
穴位诊断 8例 109例
; y0 v1 s) e& P' N) D; p+ {X线诊断 8例 107例 2例 . _( x8 h% q! K( N, ^5 W; `" @0 B, a# b
在了解溃疡部位的情况下,以中脘、右溃疡点诊断胃溃疡,以中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠溃疡,其结果近X光钡餐造影。* W! S- O. f. s3 P" v
如赵××,男性,34岁,某部助理员,病案号为101428,于1970年2月3日因患慢性扁桃体炎住三○四医院五官科,准备行扁桃体摘除术。住院期间进行了一次穴位压痛诊断检查,见中脘、右溃疡点及右梁门穴有压痛,诊断为十二指肠溃疡。追问病史,一年来有上腹疼痛,返酸烧心等症状,经X光钡餐造影检查,见十二指肠球部有龛影,证实为十二指肠球部溃疡。9 m& F) w7 r4 @$ Y7 _( ]
诊断消化道出血的基础穴为阳陵泉,配中脘、右溃疡点诊断胃溃疡合并出血,配中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠球部合并出血。
4 u: c2 |' F! e4 R1 [! l% n 如方××男性,28岁,某部干事,病历号为112544,1973年9月13日以右上腹痛5~6年,呕血一次,解柏油便两次而入院,入院后诊断为溃疡病合并出血,临床医生认为胃溃疡出血可能性大。后经穴位压痛诊断,发现中脘、右梁门、右溃疡点及两侧阳陵泉均有明显压痛,故穴诊为十二指肠溃疡合并出血,于1973年9月19日在硬膜外麻醉下行胃大部分切除,胃十二指肠吻合术。手术和病理均证实为十二指肠球部溃疡。6 n4 {$ \9 h9 U* i1 W$ |
8 M0 `/ Q$ F/ @* Z肝胆系统疾病115例穴位压痛反应率7 k) D- c9 E0 f: r( |' ^
肝病组(100例) 胆病组(15例) : G5 e6 r. c5 i1 X7 e6 z0 d& s* o
出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 %
( V6 f: U+ p9 S5 \; u( z肝 俞 95 95% 4 30.8% 3 N; s! |8 Z' o/ I' _" E: Y
中 都 92 92% 3 23.1% 6 f8 G- Z6 J/ q6 X" B) n: P
肝炎点 100 100% 3 23.1% 1 [/ Z8 M l* B5 s) v" T- w: G/ J0 ~1 s; X
胆 俞 24 24% 12 80%
. g# ^% h) b2 X& A* e* C% W1 R胆囊点 43 43% 14 99.33%
}+ p8 [/ H6 N# M5 D! C外 邱 27 27% 14 99.33%
2 C) f0 R: V- f( n+ E/ J% E A1 R足临泣 4 100%
: d e- r: {: O K x7 A" F 在100例肝炎病例中,肝炎点反应压痛为100%,在15例胆病组中,胆囊点出现压痛者为93.33%,凡患胆结石者,在足临泣均出现明显压痛。
8 J B& B/ b9 f6 |* Z 如汪×,男性,50岁,军干,病历号69052,于1971年6月30日开始上腹部疼痛,临床诊断为慢性胃炎,经治疗症状仍不好转,于1977年1月8日经穴诊为胆道感染,经十二指肠引流镜检发现,A管白血球0-2/HP,B管白血球成堆。1977年2月9日经X线钡餐造影未见器质性病变,除外了溃疡病、胃炎。. h% L- g5 e& C
陈××,女,74岁,本院家属,病历号110402,因上腹痛10小时入院,临床诊断为急性胆囊炎,经穴诊为胆石症合并胆囊炎。当晚11点在硬膜外麻醉下施剖腹探查,术中见胆囊明显扩张充血约15×6×7厘米,总胆管扩张2厘米,壶腹部有约蚕豆大的结石,诊断完全符合。
# h2 t% U/ l! K F9 @
3 M2 e" O4 @8 A( _2 G呼吸系统疾病167例穴位阳性反应率观察
9 b/ U. s# b7 B4 o& a穴位 肺结核(100例) 肺炎(18例) 慢性支气管炎(44例) 胸膜炎(5例) , z7 D2 Y" m1 L2 j$ a4 ]7 \9 p
出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % " y. q7 b* {5 Z9 s3 b
肺 俞 93 93% 18 100% 44 100% 5 100% / B e8 H% f0 d3 Q1 c! a: b
中 府 91 91% 18 100% 44 100% 5 % ; W$ W3 o5 K+ Z2 E
孔 最 71 71% 4 22.1% 43 95%
. D. j% F7 k7 v# i8 J- C' f9 @5 @结核穴 97 97% 2 11.1% 8 18.2% 5 100%
I0 e2 T& ~! d五 里 66 66% 17 94.3% 8 q6 [9 o4 ]$ W! B. ]6 F+ r
库 房 54 54% 33 86.3% . m- a) y9 C7 k
气 户 51 51% 25 56.7% $ P0 @, j9 U" v
痰 喘 52 52% 23 52.1% 5 100% 5 k* F7 `) `+ L/ b
渊 液 47 47%
% s* R! y! ^) u6 w9 v; R" Q4 D 从上表所示,在呼吸系统疾病中,肺俞、中府、孔最三穴均有明显的阳性反应,因而具有系统诊断定位的参考意义。而肺结核以结核穴阳性率最高,肺炎以五里穴阳性率最高,慢性气管炎以库房穴阳性率最高。; b( p0 }, h* m) I: ^" ?" J
例孙××,女,55岁,某医院工作人员,因半年来咳嗽日渐加重来院就诊,穴位压痛诊断左结核穴压痛(++),右结核穴有结节,水分(++),肺俞左(++),右(+),诊断为肺结核有空洞形成。检查后,追问病史,从1954年开始患肺结核,曾服抗痨药物,原照胸片为浸润型肺结核,静止期。穴位诊断后,再照胸片及断层,见左上有空洞形成。穴诊与临床完全符合。+ Y+ [' u# u, T8 f# N. Q' E9 g; }
泌尿系统52例穴位阳性反应率观察
' J2 x+ z, ?2 M' Q穴位 肾小球肾炎(26例) 肾盂肾炎(13例) 肾结石(12例) 膀胱癌(1例)
9 f/ B3 D6 ^" l& B4 n0 P 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 %
5 H- O) H& I0 `* e肾俞 24 92.3% 13 100% 8 66.5% 1 %
- f9 ~1 `+ m `( R/ q& t) _太溪 25 96.1% 10 76.7% 4 33.3% 3 N5 n, A+ f$ W9 c# Y
大巨 13 50% 4 33.5% 4 33.3%
; ~1 `! M* u$ V血尿点 2 7.69% 1 7.6% 1 8.3%
+ ~# J; A6 \. y7 f& k. |+ [( a足临泣 2 7.69% 11 91.5% 1 %
8 e# X% l+ l6 d, Q子宫 7 26.9% 8 61.4% 2 16.6% + }2 w2 D3 v$ X- m/ f
肓俞 10 38.4% 4 33.3% # z) [# u6 a* w( W
水分 13 50% 5 38.4% 2 16.6%
, G7 T# R- Z+ L v膀胱俞 1 %
. S& H, ^' |9 h0 \0 a& F: R新大郄 1 %
7 {8 m+ ]( |& ?3 A, `- W( T6 ^, l 通过穴位与临床诊断对照,急慢性肾炎与肾盂肾炎的穴位诊断基本准确。穴位压痛诊断肾结石、输尿管结石、膀胱结石、膀胱癌,泌尿系统13例和临床X光诊断基本符合。
/ I1 e: |# [( N; A& j1 r118例心血管疾病的穴位反应观察6 g& w2 p! J% y9 I* v
穴位 冠心病( @, n. S8 ~, ]. X
(100例) 高血压& E d6 s+ S: v6 \2 S: C2 ^* G k
(5例) 心肌梗塞/ _/ O2 @/ s! G
(2例) 风心病
& Z9 ^- ^) t. J, y9 y(3例) 心肌炎
: s/ b* b# c* g( o2 M% H(6例) 心力衰竭7 A6 ^4 I# U# \% p. M; W
(2例) 正常人对照组(100例)
; d" S3 p" k9 J 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % ( @; r! }, h0 Z; `9 }! z' c
灵 道 93 93% 5 100% 1 50% 1 33.3% 5 83.3% 10 10% 8 Z5 e( x$ b% Q' X. o2 ?1 [7 c, `
神 堂 95 95% 4 80% 2 100% 1 33.3% 5 83.3% 4 4% , n2 R. \; l/ F, Z
血压点 73 73% 5 100% 1 33.3% 5 e/ m: X( F% z
极 泉 19 19% 2 100%
, F Q7 m, ]! E" ?# ^大 陵 6 6% 6 100%
7 \- G" s Z' N上郄门 6 6% 3 100% 3 50% 2 100% 3 R3 [! L0 K* U2 b5 f# [
心脏点 2 66.6% 1 16.6%
% z" w3 C; d+ r" @寸 平 2 100%
0 \: D/ L4 Y( v神 门 4 4% 2 40% 1 n9 |+ l! v3 I1 h4 m
心 俞 74 74% 5 100% 2 100% 2 66.3% 5 83.3% 1 50% $ {, w5 V9 K' {, M; _3 B; y
郄 门 29 29% 1 33.3%
' f3 T( @0 l) ^* h& W: Z& y 118例心血管疾患分别在灵道、神堂、血压点、心俞均有明显压痛阳性反应,因而具有系统诊断定位的参考意义。其中,心肌梗塞以极泉穴阳性率最高,冠心病心绞痛以灵道穴阳性率最高。高血压血压点阳性率最高,心肌炎以大陵穴阳性率最高,风心病以心脏点与上郄门阳性率最高,心力衰竭以寸平穴阳性率最高。% p' s, A& w$ \% a; b. ?
100例癌症穴位压痛阳性反应率初步验证结果 (表一)
8 c! h8 Y8 h2 c* d/ t, h穴位 食 道 癌 肺 癌 直 肠 癌 甲 状 腺 癌 胃 癌
$ ]# a9 b1 X1 J- H9 g% z 29 28 4 1 1 p. {1 Q ]0 K7 S
出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % ' h" o+ g5 V' L) t3 d t
大 郄 29 100% 27 99% 4 100% 1 100% 1 100% / T9 [. O3 e) ?" s4 E% n2 p
胃管下俞 29 100% + ?9 L' v1 H2 \+ S0 h
肺 俞 28 100%
. }- g- r3 t( A- W3 P4 g大 肠 俞 4 100% / Z; ~& ?; N0 M* B8 L& i
颈 五 1 100% . y8 \: D9 H5 v* a
胃 俞 1 100% : C7 x7 | T* x1 u; j
中 府 18 64.2% * S3 J& M' E2 u7 }' j
次 髎 ; m; J, c8 q- B! d4 G/ w- ?
三 阴 交
$ F5 i% ~; {$ _4 M9 [9 m6 @积 聚 块 * m" t, e* [/ u8 e0 O( [
孔 最 2 50%
3 L, }6 c7 R, k- b4 l( V: }兴 隆 ; L, g' i$ ?) W2 P3 R
肩 井
8 v* V1 R* y% Q肝 俞
8 C8 w: i+ \/ G7 ^0 g% ? 100例癌症穴位压痛阳性反应率初步验证结果 (表二)
7 z! N) U7 f, A. T2 D' C) ~穴位 子 宫 癌 卵 巢 癌 肝 癌 乳 腺 癌 0 n" ?; g6 N5 `- {* G
30 3 2 2 2 Q$ x( N: g& B
出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % ' R, p: [. H7 H& Q
大 郄 30 100% 3 100% 2 100% 2 100%
) g% S/ |, ?1 }9 \7 {9 d胃管下俞 7 @; k2 r. B/ }" o6 b
肺 俞 4 p \5 @3 j; b
大 肠 俞
" k% O6 [6 }. |" K颈 五 - X/ t. e [4 G
胃 俞 9 N* Q5 [" V) a# i! H# R" b
中 府 6 z8 o+ p2 h2 S( q4 E0 |
次 髎 30 100% 3 100%
$ f7 }& ?& U) |. _% v: C三 阴 交 28 93.3% 3 100%
7 j5 j6 ?. r$ ^' ^' M' ~/ o积 聚 块 3 100%
2 ], J' F1 |* s孔 最 / v; t t% @: c$ r7 c8 \% R" G
兴 隆 1 50% ' w( w) X K0 o& A$ P! B- F
肩 井 2 100%
5 r6 y) h) d$ s: w4 G肝 俞 2 100% % x: b/ D ]/ C. h; S
100例癌症患者均为肿瘤医院住院病人,均有病理证实。通过穴位压痛诊断验证,100例癌症患者在新大郄穴均出现明显压痛(除妇科卵巢癌及子宫癌经放疗后,新大郄穴压痛不太明显外)。0 n6 z+ b( B& E4 @3 }
初步体会3 j v9 u- Q2 E* A
穴位压痛辨病诊断法是根据祖国医学经络学说中:“夫十二经脉者,内属于脏腑,外络于肢节”的理论,用拇指在穴位上按压或滑动,以发现患者穴位压痛点、凹陷或结节,借以诊断疾患的一种方法。几年来,通过实践,体会到穴位压痛辨病诊断法具有方法简便,易于学习掌握和不受条件设备的限制的优点。它既适合医院又适合农村、工厂、部队,既有利于平时,也有利于战时。查出的主要反应穴位既是诊断穴,也是对病人具体治疗的穴位,而治疗效果如何,又是考验诊断准确与否的一个步骤,使穴位诊断和治疗有机地结合起来。
7 @5 h4 z4 e( T7 ^ 从实践初步体会到,用穴位压痛辨病诊断法诊断疾病时,必须注意以下几个问题:. K9 \! t7 ?2 E/ m/ _! n3 H |
1、穴位检查是诊断正确与否的先决条件。检查时,要做到患者体位正确,肌肉放松,检查者取穴要准,触诊要得当(特别是发现穴位压痛时)必要时可进行穴位对比和比较,以便确定压痛等级。
7 ^$ F- R5 h# B# \6 n 2、分析诊断时,以基础穴为主,结合奇特穴位分析诊断,但要注意穴位压痛本身有一定的假阳性,这种假阳性可能造成错误的诊断。- l3 N/ Q0 | A6 m3 Q) o- \- ?5 m
3、在对各种不同系统的疾病作分析时,以不同经脉的主要穴位为主,奇特穴为辅。但在临床诊断中,有时奇特穴却能起决定其疾病性质的作用。& J- h; r5 o# i( n' W
4、诊断结果可以为一种疾病,也许有数种疾病并存,但需分出主病和次病,而反应一般的穴位则用来诊断次病。
* L" T3 a9 t) H6 k! p 5、在临床试用阶段可先用穴位诊断,然后再询问病史,这样可以对照验证本法能否做出正确诊断,以便从中发现问题,不断改进。
- |5 [$ q) L6 ?% ? 穴位压痛诊断法虽经几年的摸索和实践,但从各方面来说还是初步的。由于水平不高,必有不少缺点,尚待广大医务工作者批评指正,以便使它不断改进,不断完善,更好地为人民服务,为战备服务。
i; K( b% E3 C 附三十六俞、募、郄穴主症表,各系统疾病检查表及诊断穴位示意图。+ }0 a9 h, y* U) m4 j
36俞募郄穴主症表
& P6 L; \2 Q a$ E经 别 募 穴 俞 穴 郄 穴 主 病 参 考 表
2 @! I% L2 r9 d/ z) C肺 经 中 府 肺 俞 孔 最 气管炎、支气管炎、哮喘、肺炎、结核、咯血、盗汗、胸痛、皮肤病、痔。 8 U. A& q( u1 b1 S r; v' V
大肠经 天 枢 大肠俞 温 溜 肠炎、腹泻、便秘、腰痛、痔核。
* M* q) M! R7 F6 u3 p6 y心 经 巨 阙 心 俞 阴 郄 心慌、心跳、心律不齐、心悸亢进、贫血、癔病、神经衰弱、盗汗、胃痛、呕吐。 - b6 K4 J1 X: Z0 F, D1 s( J4 l- ?" w
小肠经 关 元 小肠俞 养 老 脐下绞痛、腹胀痛、不孕症、白带多、遗精、疝气、腰痛、坐骨神经痛、耳病、视力减退、近视。 ) w( b- {) [! H: T, z; W- @
心包经 膻 中 厥阴俞 郄 门 心脏病、血液循环病、心动过速、神经衰弱、多梦、头顶痛、胸闷、颠痫。 " h) G: a% s4 B% q! r
三焦经 石 门 三焦俞 会 宗 小便不利、泄泻不止、腹痛、水肿、遗尿、腰痛、胸膜炎、耳鸣、耳聋、妇科病。 . q7 O6 S* m- c* [
肝 经 期 门 肝 俞 中 都 胸膜炎、肋间神经痛、神经衰弱、胆怯眩晕、肝炎、呕吐、胃酸过高、腰痛、不能俯仰、月经不调、烦燥、眼病。
# f& P; S5 M$ i1 q& p胆 经 日 月 胆 俞 外 邱 胆囊炎、胆石症、胆道感染、肝炎、胃痛、坐骨神经痛、偏头痛、关节炎、小儿麻痹。
, p1 g! {, S7 j: g脾 经 章 门 脾 俞 地 机 脾脏肿大、腹泻、消化不良、消化道溃疡、神经性呕吐、胃下垂、肾下垂、子宫下垂、肝炎、胰腺炎、出血性疾病、四肢无力、肌肉萎缩,肌内、关节痛。
3 m7 @" Z% b4 P7 m# _胃 经 中 脘 胃 俞 梁 邱 胃炎、胃痛、胃下垂、消化不良、腹胀、呕吐、溃疡病、胃痉挛、气喘、高血压。 1 v% n5 d, U- T8 o
肾 经 京 门 肾 俞 水 泉 口苦、咽喉肿痛、心燥、足心热痛、发育不良、生殖泌尿系病、肾炎、阳萎、遗精、遗尿、闭经、子宫脱垂、脱发、耳鸣、腰痛、小儿麻痹。 , w/ P# _! R% V W
膀胱经 中 极 膀胱俞 金 门 遗精、遗尿、阳萎、肾炎、膀胱炎、尿血尿频、月经不调、面色黑、不能平睡、恐惧。
( ~$ }# g+ F# _' t- _36穴位检查表+ B$ P9 j" p$ \7 y5 E
经 别 募 穴 左 右 俞 穴 左 右 郄 穴 左 右 , X! t5 X, G: r4 M1 N
肺 经 中 府 肺 俞 孔 最 1 T# Z8 h1 {" a" j8 `) h
大肠经 天 枢 大肠俞 温 溜 5 E; k+ R3 c: N7 q& D- t# v
心 经 巨 阙 心 俞 阴 郄 ' {. X7 a+ R5 l. N
小肠经 关 元 小肠俞 养 老 & e" m2 v, y `4 G5 s
心包经 膻 中 厥阴俞 郄 门 * v! G3 {1 ]1 R& P1 T
三焦经 石 门 三焦俞 会 宗 " W/ A5 K. q$ e+ y9 a( r3 ^
肝 经 期 门 肝 俞 中 都 / t- R8 k. R5 H# m$ R. B& \
胆 经 日 月 胆 俞 外 邱 , N3 `- y. W, F/ O( J& U3 c
脾 经 章 门 脾 俞 地 机
' k. ?: A; k0 u/ j N) Z胃 经 中 脘 胃 俞 梁 邱 4 U& @( i" z* E
肾 经 京 门 肾 俞 水 泉
8 N" q# ]% d m) ?$ S5 R6 R# }膀胱经 中 极 膀胱俞 金 门
3 g n; \" ^' |2 L奇特穴位检查表) C: \2 c$ z* L) L
穴 位 左 右 穴 位 左 右 穴 位 左 右 穴 位 左 右 % \& w- p! J7 ?7 `2 N
项 肌 玉 堂 腹 泻 筑 宾
2 E3 |: U+ i- m8 L兴备点 气 户 止 泻 太 溪 $ A3 \, ^6 v' N: N/ v
气 海 静 穴 通 便 肾 炎
! z$ ~; I$ e% u6 O乳 根 大 郄 阳陵泉 子 宫
7 m; c' a8 y5 O+ m# X' s" x9 C鼻 流 牵 正 营 池 肓 俞
2 [2 @7 u9 v6 N, D; V) S( ?散 笑 食管下俞 血 愁 大 巨 6 z) \5 b$ Y. D) E) _
颈 五 商 曲 痔 疮 血 尿
* J# R. _2 o6 ]* `4 t& @. s夹 鼻 滑肉门 阑尾穴 足临泣
' [2 p0 |3 U* y0 h5 I, f风 门 食 关 气中穴 夜 尿
) P# O6 W' n$ G8 q' p5 N& {" ?库 房 呃 逆 便 毒 玉 泉
; c6 l* p: N* p! ?+ z五 里 承 满 疰 市 箕 门 + d5 T' P& v( F$ a1 E3 K
膺 窗 水 上 肝 明 肾 系
5 u ^7 u( N8 r; \1 e痰 喘 二里半 兴 隆 遗 精 c/ Q* [5 H0 m
结 核 下垂点 肝 炎 生殖点
. Z: T; r7 c( [4 P% E4 T# p+ O' ~银 口 溃疡点 至 阳 三阴交 & h( i6 ?; e; L: [ x4 T6 v
渊 液 梁 门 枢 边 外 陵 1 x5 L3 J1 i# m3 y, f
水 分 下巨虚 胆囊点 通 经 ! J4 I1 d3 w' |' G: u5 I
池 泉 魂 舍 陵 下 血 海
% Z. x, j* v6 i- o; Q' R! q. G鸠 杞 督 俞 头 风 扭 伤
6 z" M T+ j [漏 阴 寸 平 坐 骨 踝扭伤
9 `. C k. `9 a阴 交 血压点 阴 穴 阳 溪 8 N6 p8 {# @4 W1 L# @
带 脉 灵 道 哑 门 掌 三
* a2 ]$ E$ ]- n7 [) X7 r- [积聚块 心脏点 小天心 银叉手 8 e2 @. [0 f2 A3 \/ D9 x
次 髎 极 泉 岩 池 天 宗 ' S1 j3 z+ L" [) D" F
神 堂 颈 二 旁劳宫 蹠 筋
/ W1 }2 ^' r/ r' ]神 门 颈 三 副鼻窦 蹠 背 5 f2 \; t, O/ w Y- ]" z q
上郄门 颈 四 额 窦 脉 根 & U, g0 ?: q8 f4 ^
间 使 通 天 衄 血 中 空
. S- A0 X4 o. U t( p9 p通 里 神 道 髋 骨 少阳维
B' W5 R% |* J. ?大 陵 无 名 髓 骨 前曲泽 ; e( k! j5 A$ h3 I5 h
譩 譆 定 志 大 杼
; r/ p6 D" |: E* b. ?; q6 Q呼吸系统穴位检查表' p& ^' W, t0 e( X
病 名 基 础 穴 诊 断 穴
2 c" x a% w/ ?8 z6 m( |6 \ 穴 名 部 位 穴 名 部 位
! i1 [9 |0 c8 z! w感 冒 肺 俞 风 门
; Y0 @. G8 L" h5 P& T% R支 气 管 炎 肺 俞 库 房 2 a0 V# u8 U3 B! C
肺 气 肿 肺 俞 痰 喘 膺窗旁开1.8寸
" \. w7 Q* B) A+ P( G, Y支气 管 扩张 肺 俞 膺 窗 7 r, S0 f3 x. g2 C( G1 V
支气 管 哮喘 肺 俞 气 户 ( A& @2 V1 d1 K0 q9 Y. n2 `8 s) c
肺 炎 肺 俞 五 里 2 Y# l" V, I% c+ E' Q$ z1 w* f/ r5 q1 o
肺 结 核 肺 俞 结核穴 大椎旁开3.5寸
/ P2 ]! e! u" }肺门淋巴结核 肺 俞 玉 堂 + T$ r. R6 C+ ?+ K
胸 膜 炎 肺 俞 渊 液 : v* E } ]' Y2 Y
渗出性胸膜炎 肺 俞 水 分% R1 s. z$ W+ k: H6 }9 p4 n7 A/ ^
渊 液
" ]) n$ i; O' l' r* D肺 癌 新大郄 臀横纹与腘横纹联线中点偏外下1.5寸 肺 俞
2 H, N) Z% W0 a喀 血 肺 俞 银 口 背部肩胛骨下角处 1 k h. e4 O" i4 H1 G/ Q
胸 痛 池 泉 腕背横纹之中点,伸指总屈肌腱桡侧沿处。 ; s% K" d4 t5 o4 Q9 X g# q% G5 S
消化系统穴位检查表
- f5 f8 @ s& Z. W9 u# Z1 I- w病名 基 础 穴 诊 断 穴
$ l; x4 r" S" T) g' B 穴 名 部 位 穴 名 部 位
# ~: K' s2 X, A( K食 道 炎 水 分 食管下俞 第8胸椎旁开1寸
7 m9 M) [ v* X8 |3 D& _. K胃 炎 中 脘 左 承 满
6 P O0 L) c% @" l胃 痉 挛 中 脘 左承满、梁丘 % X$ b( U, w+ \" ~
胃 神 经痛 中 脘 左承满、左商曲
- t* t; t' ?! A1 q胃 下 垂 脾俞凹陷 下 垂 点 脐上2.5寸 - D8 A2 Y% `0 }) B; U% { \! \- R) t: J
胃 溃 疡 中 脘 右溃疡点 胃仓穴旁开2寸
. |0 E1 a ]8 F/ d+ I( B胃 癌 新 大 郄 中脘左、承满 & ]* L' ?6 j" e; v8 d
急 性 肠炎 天 枢 下 巨 虚
( D6 G, u {. l2 h+ P& b急性胃肠炎 中 脘7 f, L) Q3 `1 L- ^
天 枢 左 承 满
- W0 x( t" f4 s- z下 巨 虚 ) Q9 N V( Z$ M. @) M3 F0 e6 r5 D
食 物 中毒 中 脘 二 里 半 足三里穴上0.5寸
% h- ?+ a( S9 c% S3 E' C" ^腹 泻 天 枢 腹 泻 穴
0 t/ j1 C4 D3 F- m8 q痢 疾 天 枢 魂 舍 & y; H$ G& n) s" p) e' ~* X
过敏性肠炎 天 枢 止 泻 3 ?8 |- x. T- x7 E$ H
溃疡性结肠炎 大 肠 俞 右溃疡点、天枢
! |* P0 _& z8 e& |$ f4 i肠 痉 挛 天 枢 气 中 穴 气海穴旁开1.5寸 , t M' I( L9 C: Y# Z; a$ r4 `
十二指肠溃疡 中 脘 右梁门、右溃疡点
% M2 U- x, Q5 M% C7 A* E) e消化道出血 阳 陵 泉
5 l, W4 m' N9 \* W: F% R" d4 [0 i! y肠 出 血 天 枢 营 池 内踝下5分前后凹陷处 ! q0 y% o ]& E2 p, W6 E
便 血 血 愁 第2腰椎悬枢与命门之间
, m- H" u* N: L1 w1 L( M$ a消 化 不良 中 脘 食 关 建里穴旁开1寸
. D, Y8 F8 s8 K5 M呕 吐 中 脘 滑 肉 门
; B# G. t5 ?9 ~膈 肌 痉挛 中 脘 呃 逆
2 M$ c- D4 ?- d" V7 z胃 酸 过高 中 脘 水 上 水分穴上5分 1 A' T/ x8 ^" j2 j* ^
便 秘 天 枢 通 便 天枢穴旁开1寸
; y0 }/ g( l. Q: S肝胆系统穴位检查表
( _& l' U0 S& ?病 名 基 础 穴 诊 断 穴
4 p M2 \- l5 e/ {3 U: ]* i 穴 名 部 位 穴 名 部 位
: r8 ^* O |1 [肝炎 肝 俞 肝炎点 内踝上1.8寸
" t" ~- G3 V! t急性肝炎 肝 俞 肝炎点. o# o+ n+ Q0 F# }5 I
至 阳
& H& d; p# w% {1 D2 \0 k* u/ ^急性黄胆性肝炎 肝 俞 至 阳
q$ \; {4 e Q4 ]枢 边
9 h4 {* P8 C5 I肝炎点
/ I/ v/ f( s9 Z- d第10胸椎旁开1寸 0 q2 Q; `' o$ R6 y9 _) y0 o" Z' F. ^
肝硬化腹水 肝 俞 肝炎点! e. V8 n1 K2 N! M+ S
肝 明
# _- A5 B8 X* v+ b' H+ }水 分 & \- s+ W, @, ?4 P
中脘穴旁开3寸
( X8 \3 |9 }' P: H5 b肝癌 新大郄 肝 俞
, b$ l. G; v0 N% t2 x肝脾肿大 肝 俞 兴 隆 水分穴旁开1寸
; i( W) w" M& l% S; L0 Q9 E肝下垂 脾俞凹陷 肝 明
8 G( r+ e0 G' O& m, F! w肝区痛 肝 俞 肝 明
6 w" T+ J9 R+ h3 J5 g急性胆囊炎 胆 俞 胆囊点 阳陵泉下一横指
6 M8 {/ r! l% p- Y8 V: X& x8 h胆道感染 胆囊点 外 丘
# @3 H# U/ R& R4 H3 R* Z胆道蛔虫症 胆囊点 陵 下
6 h. Q+ \) Y- } ?百虫囊 阳陵泉下一横指9 Z$ b4 F, z# l I
血海上1寸 * w4 ^0 v- x) ~7 a0 H. n" P% T
胆石症 胆囊点 足临泣 ) e7 n! r6 M* d% v0 w
心血管系统检查表
" t, h# ?2 h* k) ^( a% X. \% D病 名 基 础 穴 诊 断 穴
! E! s0 D0 o# [7 B+ [ 穴 名 部 位 穴 名 部 位 9 B4 }' _8 v' ?- ~1 V
风心病 小肠俞 心脏点 前臂尺侧肘横纹下3寸
- s8 F1 z! |4 a) Y心瓣膜病 神 堂 上郄门 郄门上3寸 , H+ K& N% h' U
心肌炎 神 堂 大 陵
: Z9 E) Q; @5 r% [心内膜炎 神 堂 督 俞
3 X! M4 d' z3 A' d- Q心力衰竭 神 堂 寸 平 ; v8 Z8 D8 z7 I7 b/ k
心包炎 神 堂 譩 譆 + N, C$ {* ~( T
心律不齐 神 堂 心 俞 0 y0 A' w0 R2 t5 u
心动过速 神 堂 郄 门
$ M9 _7 W2 h0 z5 ?' S心动过缓 神 堂 神 门
. |2 _% [2 B( r6 V, }) @; Y高血压 血压点
/ e8 I3 u' B- R$ D低血压 血压点 神 门
9 S2 e1 v, z) W- Z" S冠心病心绞痛 神 堂 灵 道 - _* m" Z6 |$ A2 m8 {( m& r
心肌梗塞 神 堂 极 泉 $ _& a8 [8 b% Y, W, S1 k. _. \7 K. S5 V
泌尿生殖系统检查表
6 `0 C* N/ O* u9 t% t( f病 名 基 础 穴 诊 断 穴 P7 k, h) U& w7 {5 e7 l$ [' A2 n
穴 名 部 位 穴 名 部 位
" K A& ~4 R) Z: W1 T肾 炎 肾 俞 太 溪 + t) `) C: T' X. `, T$ r
肾盂肾炎 肾 俞 子宫穴 中极旁开3寸 ' C8 z9 ?- h) U! J) M! V
输尿管炎 肾 俞 盲 俞
; c4 j# n+ c, g7 Y. g# O膀胱炎 肾 俞 大 巨 外陵穴下1寸 ' L/ z6 v0 ^$ R2 B ]) v4 `
尿失禁 中 极 夜 尿 下中极旁开1寸
- s# \0 B$ r) ^( A: q尿潴留 中 极 箕 门 6 o* _# v6 w7 [0 {8 O* H
膀胱麻痹 中 极 玉 泉 阴茎根上正中点处 5 Y! K( b* |6 c0 g. \
月经不调 三阴交
5 S2 c) ?, z& X; t& M' n功能性子宫出血 三阴交 血 海 , o9 [7 n: f, h O( I! D
崩 漏 三阴交 鸠 杞 第一荐椎棘突下凹陷中 / t; y! O8 R4 |9 |3 k2 L
赤白带下 三阴交 漏 阴 足内踝下5分 7 x" P; Q7 c- v0 \2 b; U! W
痛 经 三阴交 外 陵 " ^/ [# t: G4 r; J' ]
闭 经 三阴交 通 经 腹部髂前上棘内2寸处 / @ K* e8 q7 ~# |' h) G
产后恶露 三阴交 阴 交
: S0 ~% X K B O6 _" c& b子宫内膜炎 次 髎 带 脉 % W3 O- o+ N3 ^$ Q! ^- T
盆腔炎 三阴交 次 髎 9 X& B+ `+ Y9 I$ L
子宫癌 新大郄 次 髎
: w1 S! M: r! D卵巢囊肿 次 髎 积聚块 第二骶椎旁开4寸 + ]& B$ Z3 v3 ]+ x+ _
孕 吐 生殖点 滑肉门
" j- o$ b3 \* f- b0 v' F# Z ~子宫脱垂 脾俞凹陷 带脉、次髎
4 Y/ g4 p9 ]2 T2 n& |; j外科奇特穴检查表
5 \( X, M: O9 H. v' Q病 名 基 础 穴 诊 断 穴 # i* i$ m* P% e6 i
穴 名 部 位 穴 名 部 位 0 j0 G" O- y7 Z2 o: s, i, e
急性胰腺炎 胰 俞 地 机 ! K0 T: {+ f' E1 J
阑尾炎 天 枢 阑尾穴 $ z! ?2 U8 T5 w) \' U
消化道穿孔 温 溜 $ R+ S' z! j3 @/ [6 X, ~
急性腹膜炎 天 枢 疰 市 腋窝直下7、8肋间处 & x# u/ j* j( w
膀胱炎 中 极 大 巨
6 e& h- U, @: J- D6 g) U9 h/ n尿 血 肾 俞 血 尿 第七胸椎旁开5寸
% s I5 J& }7 |- i) t* h/ t( I( x结 石 足临泣
- }0 Y" q4 X9 w肾盂结石 足临泣 子 宫 中极旁开3寸
/ L; A+ X) [2 c输尿管结石 足临泣 肓 俞 , v" R( h) Q% y
膀胱结石 足临泣 大 巨 {8 a2 ~/ z; c0 q' e
前列腺炎 肾 俞 生殖点 次髎穴内5分
" l+ w* T( T, Q+ _2 p9 X痔 疮 大肠俞 了孔最 1 M k T X: s j: v, A
肛周脓肿 大肠俞 便 毒 腕横纹上4寸 / O2 L$ p4 d0 ?( ^6 j
腰 痛 肾 俞 中 空 第五腰椎旁开3.5寸 : g$ \# Y, A& }, F7 y
腰扭伤 肾 俞 扭 伤 曲池与阳溪穴连线上3/4处
/ a1 i! \( x+ l8 I% l2 f, n( W舟冷骨骨折 大 杼 阳 溪 - q8 t, c- A% F5 D ~) @2 N
月骨骨折 大 杼 掌 三 第三掌骨缩短
& d- X0 e' e' @. W+ Y4 @1 @% D科雷氏骨折 大 杼 银叉手 患手呈银叉状 - C z( g! J c! O/ j" `" g, M* K9 T1 @
跖筋膜炎 水 分 跖 筋 足跟中点处 ; M t! U' q7 t$ w, l& E8 C
神经系统穴位检查表
& o# Q5 ?1 H ?9 H1 ~6 R" i病 名 基 础 穴 诊 断 穴
- j1 p+ A K! Q 穴 名 部 位 穴 名 部 位
* @' U* [- m* a. g" m& V2 X神经衰弱 神 道 ) m2 ~) M$ i$ a+ V2 S8 o. q
精神病 无 名 第二、三胸椎棘突凹陷中
5 O; }5 R4 ?$ N9 w4 n& X, `" M癫 痫 定 志 第七颈椎与第一胸椎凹陷中 2 l* \9 N3 q% z3 }
坐骨神经痛 肾 俞 坐 骨 股骨粗隆与尾骨联线中点下1寸
1 {5 r; W# O" q8 o8 l' w4 e肋间神经痛 静 穴 肘横纹桡侧与腕横纹联线中点
; |( S2 U5 V5 [脑溢血 血压点 第六颈椎旁开2寸 阴 穴 后头部正中线右侧5分入发际1.7寸
; U, }7 y& r! G2 l脑性瘫痪 哑 门 - y) M7 t# ]2 C9 U* Z" \
高热昏迷 小天心 手掌侧大小鱼际交接处之中点 8 E H8 g# S1 z
糖尿病昏迷 肾 系 伏兔下1寸 小天心 ; s# x' M) S( g ^/ B: h
头 痛 颈 二
& T7 |5 A$ L# _6 ?; s" Z偏头痛 颈 二 第二颈椎旁开2.5寸 通 天
$ i* E d9 b9 c- o9 q' t* [# T五官科穴位检查表$ J; r9 ?2 Y# R' |; Z
病 名 基 础 穴 诊 断 穴 . E' O6 J7 t+ P
穴 名 部 位 穴 名 部 位
7 z( `) j! ]+ s: u. L1 J青光眼 肝 俞 岩 池 从颞骨乳突高点划一平线与发际相交点处 * ^, H+ u* k/ |4 b3 T* y3 |
咽喉炎 颈 五 第五颈椎旁开2.5寸
+ {( O6 d" W. A1 \; ~: J1 w扁桃体炎 旁劳宫 劳宫穴桡侧一横指处 ) k" g! ~4 M- R% P; r
口腔溃疡 牵 正 耳垂前方5分,与耳目垂中点相平 , L- G1 i7 D+ r- l$ [0 ~; u
鼻 炎 鼻 流 鼻孔口中隔小柱与鼻翼联线中点
9 Z V7 z( y0 ^- v急性鼻炎 散 笑 迎香穴外下方鼻唇沟之中点
( D$ o& O& p/ Y: ^过敏性鼻炎 夹 鼻 鼻骨与侧鼻软骨交界处
+ o' J# k* z% `. V$ L/ i) A* u0 B% A }副鼻窦炎 副鼻窦 晴明穴上4分
$ _+ @% w) d2 z额窦炎 额 窦 晴明穴眼内眦5分处
) J! T5 X4 O$ V' j: J. k4 p上额窦炎 上额窦 眼下睑瞳孔直下7分 & l/ U) Q- j3 a1 n
衄 血 衄 血 项肌隆起间沟中后发际之点 $ V7 b3 J; c+ C. d! b/ ] {
美尼尔氏综合征 头 风 大腿腓侧面股骨中线上9寸 5 y) r4 K9 `2 v5 y
内分泌、胶原病、关节病穴位检查表4 F6 x" {/ @% n$ l8 ^( R0 E
病 名 基 础 穴 诊 断 穴 0 R( K" [% f$ |: {
穴 名 部 位 穴 名 部 位 4 s% o* I: {% f3 |% ~ n6 h/ ]
甲 亢 前曲泽 曲泽下1寸
# r- R) A5 ~/ W. G糖尿病 肾 系 伏兔穴下1寸
+ |, V5 u Z" F- t7 C狼 疮 少阳维 太溪与复溜之间
/ q; K9 h$ j$ H+ l6 Z; T! Z血栓性脉管炎 脉 根 第二骶椎旁开3寸下5分处
# B r4 s, W. h, O& W足背痛 跖 背 涌泉穴外开5分
- @( m, ?; X( J1 [. I+ w1 w$ r, m骨性关节炎 肾 俞 大 杼 第一胸椎棘突旁开1.5寸
' v- a) K/ g+ {( M5 ?. g2 n- s风湿性关节炎 小肠俞 髓 骨 髋骨穴外开1.5寸 2 l; z) z& h. M
肩周炎 天 宗 第五胸椎旁开4.5寸 |
|