伤寒论知识点（本人辑）

yanshoufeng

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- {1 R# Q  H+ G/ x: J9 B$ p/ l# X2 d* s[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-8-21 00:58 编辑 ]

yanshoufeng

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[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-8-21 00:56 编辑 ]

流浪医生

写的很好，可以在详细一点吗？

yanshoufeng

原帖由 流浪医生 于 2008-8-20 23:57 发表
写的很好，可以在详细一点吗？

, H7 B# R0 T/ d3 d% N
, Z% J+ \# j1 ?+ |. }7 g这是知识点，详细的有空径直看伤寒论教程！只要懂得了，记得住，说得出，用得上！

nnnn2002

看看是什么好东西，谢谢了

j8101

'"具有较强的实用性"

linxiangjun

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yanshoufeng

二、本节重点和难点

1．伤寒的涵义 〓《难经·五十八难》日："伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。"前一个伤寒为广义的伤寒，是一切外感热病的总称。后一个伤寒为狭义伤寒，是指外感风寒，感而即发的疾病。
2 E9 @- g7 K) J7 P) ]2．《伤寒论》的作者及其年代〓东汉末年的张仲景(公元150一219年)。
* ^# x; O3 l3 k# c0 \4 U! @3．首次搜集整理编次《伤寒论》的作者及其年代〓晋代 王叔和将原书的伤寒部分首次搜集整理成册.
: E6 `/ [3 |3 ]* I% l# Y4．现存《伤寒论》的最早版本〓唐代孙思邈《千金翼方》一书中收载了《伤寒论》全部内容.
- c4 r* S+ L! v& f9 g$ ~5．首次校注《伤寒论》的医家及年代〓北宋 林亿等首次对《伤寒论》进行校注.
6．首次全文注释《伤寒论》的医家及其书名、年代〓金代 成无己的《注解伤寒论》首次对《伤寒论》进行全文注释.
7．现在通行的《伤寒论》的两种版本〓一是明赵开美复刻宋版治平本,一是成无己的《注解伤寒论》,又称成注本。
8．主要注家及其著作。代表性的有:
8 L& Y% x' }9 |' h: V$ D  Y  u, y# D成无己的《注解伤寒论》
方有执的《伤寒论条辨》
9 ^3 u* G  \0 o' _& N' B# f3 ^柯韵伯的《伤寒来苏集》
, Y& h- L' B$ K/ Q/ a6 F1 c尤在泾的《伤寒贯珠集》。
3 r. T* F5 G/ _) {9 v  U1 k
5 {' h5 r2 D9 e) z4 S0 F9．《伤寒论》性质〓《伤寒论》不但有外感病内容，也有杂病证治，其所论述的伤寒是广义的。《伤寒论》是一部阐述多种外感疾病及杂病辨证论治的专书，是我国第一部理法方药比较完善，理论联系实际的古代重要医学著作。
10．六经、六经辨证、六经病的概念。(略)
11．合病、并病、直中等概念。(略)
& \( @7 m2 a3 g5 r/ r' |, U! H12．六经病的基本治则，八大治法。(略)吐法传授不明.
) z# G1 u( I! o- k5 v7 s13．表里同病的治疗原则。(略)
+ v! Y  m& ~- ^& w+ J& N3 q三、思考题及答题要点
1．《伤寒论》成书的背景是什么?
5 B4 V# K* x$ t0 w+ W5 b答题要点：
- b5 P; F+ s8 F: v《伤寒论》成书背景分几个方面：
一是理论基础，在《伤寒论》成书以前，就有《内经》、《神农本草经》等医籍，中医药的基本理论业已形成；
7 `7 e( R6 ?/ t$ L0 ?1 {8 ]二是汉代以前宝贵的医疗经验；
三是当时疫病流行；
四是仲景的医疗实践。正如仲景自序所云："余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横天之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷。"
4 |5 r) {1 ]" n, Q1 B2．简述《伤寒论》的学术渊源及其成就。
答题要点：
学术渊源：
①继承《内经》等中医药理论知识。
②博取汉代及汉以前的医疗成果及有效方药。
③总结仲景自身的临床经验。

学术成就：
2 k7 E5 A) `5 k9 v1 N# Y+ T①揭示了伤寒外感热病发生、发展的规律。
②创立六经辨治理论，为外感病及某些杂病的辨治提出了切合实际的辨治法则。
③是第一部理法方药相贯的医学典籍，奠定了中医临床医学的基础。
④创制和保存了许多疗效卓著的方剂，是方书之祖，并为后世制剂学奠定了基础。
. m# i; `0 s2 @. \6 R) Q( C
3．六经辨证与八纲辨证、脏腑辨证的关系如何?

6 M8 ?8 v& F& F0 T: A: {答题要点：
) ~' T2 i7 v9 s8 G《伤寒论》六经辨证中，始终贯穿着阴阳表里寒热虚实之八纲辨证的内容，它是八纲辨证的系统化，具体化。
八纲辨证是在六经辨证的基础上，在明清时期逐步总结和完善起来的一种辨证方法。六经辨证与八纲辨证是相辅相成的。
2 ?) ]$ G! T& v" W2 x# X' d脏腑辨证是六经辨证的基本内容，六经辨证不能脱离脏腑辨证。六经辨证是八纲辨证、脏腑辨证等多种方法综合灵活的运用。

9 E9 F. ^# d4 e4．《伤寒论》的治法运用上，实际已包括八法，请举例说明。
1 d2 p( T9 g4 N' K
0 O; `. u/ a6 C0 _答题要点：
治太阳表证，有麻黄汤、桂枝汤之汗法；
治痰实阻滞证，有瓜蒂散之吐法；
; P& Z, f& G# v2 B, c' f治阳明里实证，有承气汤之下法；
治少阳病，有小柴胡汤之和法；
; [( g6 Z( L- U; r9 P5 F7 o治少阴寒化证，有四逆汤之温法；
治阳明热证，有白虎汤之清法；
治太阴病，有理中汤之补法；
! B/ B- F8 Z7 q& ~; n' F' z治蓄血证，有抵当汤之消法。

' W% r7 p0 {; B! V. E第二章 辨太阳病脉证并治
% v9 W$ s- R8 @+ U' d, J+ k2 p概 说
2 m% V0 T2 S" F; ^  W/ D3 w一、本节基本知识点
4 [0 u% u. V8 \  K  d* P9 b(一)太阳之生理
1．太阳--手足太阳二经及膀胱、小肠二腑。
2．太阳与少阴是表里关系。
6 W- [& L; q7 X3．太阳主开，统摄卫气，主一身之表，为六经之藩篱。
(二)太阳病病理
4 j$ Y$ u: z1 f1 K- Z  v4 ]1．太阳病，为外感病之初期阶段，病位在表。
2．太阳病基本证候--发热恶寒，头项强痛，脉浮。
3．太阳病基本病机--外邪侵袭，营卫失调。
4．太阳病分类--太阳伤寒、太阳中风、太阳温病。
  p8 q8 x0 J* U% N4 c, o(三)太阳病治则治法
解表祛邪是太阳病的治疗原则，汗法为其治疗大法。
(四)太阳病篇不全是太阳病
1．《伤寒论》详于寒略于温，教材多将外感风寒表证称为太阳病本证，包括太阳中风证、太阳伤寒证和表郁轻证。
2 l0 E$ E4 b* S2．太阳病篇内容有太阳病本证、太阳病兼证、太阳病变证和太阳病疑似(类似)证。
7 R5 N- `/ l7 }1 h0 n0 m二、本节重点和难点
6 u: c4 U: c9 v$ `; {1．太阳的功能。
2．太阳病基本证候、病机、分类、治法。
3．在太阳病的分类上，有两大观点：
一是太阳病即是表证。
8 M  ]4 {7 Y/ k, `6 y( j( [另一种是太阳病分表证和里证两大类，其里证是太阳蓄水、太阳蓄血证；而太阳伤寒、太阳中风、太阳温病只是太阳表证的分类。
& B( n4 o9 s8 w$ C% ~. p" T所以要分清太阳病、太阳病表证及太阳病本证三种分类方式及包括内容。
9 p5 x( x0 h5 W0 @, ^$ U4．太阳病篇不单单论述太阳病。
三、思考题及答题要点
1．太阳病、太阳病表证及太阳病本证的分类内容分别是哪些?
, k# X4 m+ C- a. K答题要点：太阳病分为表证与里证两大类，太阳表证分为太阳中风、太阳伤寒和太阳温病三类，太阳里证有太阳蓄水证、太阳蓄血证。太阳病本证分太阳中风、太阳温病积表郁轻证三类。
2．何谓"实则太阳，虚则少阴"?
" d7 Z/ G8 {0 S1 g, N8 p8 o答题要点：太阳包括手足太阳二经和膀胱、小肠二腑，与手少阴心和足少阴肾为表里关系。病变从太阳传至少阴，是表里传，太阳病多为实证，少阴病多为虚证，故曰:"实则太阳，虚则少阴"。