血闭成瘕

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血闭成瘕
【病人基本资料】

( ?0 X& q" Q/ ]; Y4 B, h邻庄刘氏妇，年二十五岁，经血不行，结成瘕。
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【病因】
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处境不顺，心多抑郁，以致月信渐闭，结成瘕。

* u& K1 B9 [/ K, n【证候】

5 N1 d. D2 c* S; S瘕初结时，大如核桃，屡治不消，渐至经闭后则瘕浸长。三年之后大如复盂，按之甚硬。渐至饮食减少，寒热往来，咳嗽吐痰，身体羸弱，亦以为无可医治待时而已。后忽闻愚善治此证，求为诊视。其脉左右皆弦细无力，一息近六至。

【诊断】

此乃由经闭而积成瘕，由瘕而浸成虚劳之证也。此宜先注意治其虚劳，而以消瘕之品辅之。

: f5 o& E9 g8 `+ f- ^, l- l【处方】

生怀山药（一两）大甘枸杞（一两）生怀地黄（五钱）玄参（四钱）沙参（四钱）生箭（三钱）天冬（三钱）三棱（钱半）莪术（钱半）生鸡内金（钱半黄色的捣）共煎汤一大盅，温服。
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. k2 |0 X! K0 i" n; }; U( r【方解】
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方中用三棱、莪术，非但以之消瘕也。诚以此证廉于饮食，方中鸡内金固能消食，而三棱、莪术与黄并用，更有开胃健脾之功。脾胃健壮，不但善消饮食，兼能运化药力使病速愈也。
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【复诊】

1 R2 `% k2 Z2 ~将药连服六剂，寒热已愈，饮食加多，咳嗽吐痰亦大轻减。瘕虽未见消，然从前时或作疼今则不复疼矣。其脉亦较前颇有起色。拟再治以半补虚劳半消瘕之方。

4 L# f7 I" Q# Q* E. e  C【处方】
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4 o( ~% V. r/ Z3 r) |/ C! D9 d8 p& e生怀山药（一两）大甘枸杞（一两）生怀地黄（八钱）生箭（四钱）沙参（四钱）生杭芍（四钱）天冬（四钱）三棱（二钱）莪术（二钱）桃仁（二钱去皮）生鸡内金（钱半黄色的捣）共煎一大盅，温服。

) ?0 F- |" v; ^: C" W1 ~& O+ K' |【三诊】

2 ?! z- o) }! A1 I) D/ p4 Q; }将药连服六剂，咳嗽吐痰皆愈。身形已渐强壮，脉象又较前有力，至数复常。至此虚劳已愈，无庸再治。其瘕虽未见消，而较前颇软。拟再专用药消之。
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% t% Z! Q) n; |# o【处方】
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- v7 Q* p$ s$ k8 r6 T, A生箭（六钱）天花粉（五钱）生怀山药（五钱）三棱（三钱）莪术（三钱）怀牛膝（三钱）潞党参（三钱）知母（三钱）桃仁（二钱去皮）生鸡内金（二钱黄色的捣）生水蛭（二钱捣碎）共煎汤一大盅，温服。
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【效果】

$ f1 ~! C% o; G5 p1 B; o8 @将药连服十二剂，其瘀血忽然降下若干，紫黑成块，杂以脂膜，瘕全消。为其病积太久，恐未除根，俾日用山楂片两许，煮汤冲红蔗糖，当茶饮之以善其后。
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+ e0 ^. W7 s3 X『来源』盐山·张锡纯着《医学衷中参西录》

linxiangjun

好东西，顶啦！！！