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日常病案摘录:胸闷心悸
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" ?9 N% n/ N& B1 S4 r0 k- A& g刘*兴 男 44岁 地址:略 (第468本)) T" z. X5 |3 X/ B$ g3 z
: }. k6 M. W" x9 I5 d初诊:2008-6-10) o" n, v3 a% o' ?; X U3 i" Z) a: j
日前自窗台跳下后,立即胸疼剧烈难忍甚至呕吐,经进医院服速效救心丸以及静滴硝酸甘油后疼止,转为胸闷心悸,迄已四日。询纳正,身倦,平素便溏晨起一行,小便正常。脉两手沉软略大,舌淡紫苔白滑腻。
" z- v4 o% N f处方:
! h+ P- p7 s; J( r. v8 i 苍术15克 茯苓15克 炙甘草5克 桂枝30克$ `+ ] i# O6 G; ^! p2 f
半夏12克 陈皮10克 川芎10克 枳壳10克9 j2 b: ^: M' v- c0 ^- w! ?9 V/ ^
水煎服,三剂
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( t4 q- w) L& T: O二诊:2008-6-13
+ n- D7 l: f- L8 F. A, r7 {3 g# k/ i 胸闷心悸大止,偶有胸闷片刻即消。脉两手小软,舌红苔薄白。处方:
6 }+ r# j0 g, h+ N2 u/ R4 L0 K+ ? 上方三剂
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三诊:2008-7-20
' J8 `1 }3 W; x 身倦消失,近来有时胸闷但不严重,纳呆。脉两关小软短,舌淡红苔薄白腻。, e8 \5 c5 n; Q+ `: x% A
处方:+ q- u Q$ @3 K! X* P5 a$ M
半夏12克 枳壳10克 陈皮10克 党参10克
q2 R6 q: X2 T5 @8 O% y& T5 v2 _ 茯苓10克 苍术15克 杏仁10克6 g( u8 m8 { c- ?! M, Z: g1 y
水煎服,三剂1 k7 ^0 b9 i' n, p v( i
Y1 M" Q$ \' r' M+ g/ I2 @/ q四诊;2008-9-9+ D$ Z) s' l- {) z
董红昌接诊:7月30日突然胸疼剧烈,送至中心医院抢救无效,转院于西安交大医学院,作支架放置术。现在长期服用抗凝剂,胸中仍然疼痛滞留感,纳呆,二便正常。脉两手小短弱,舌胖大淡苔薄白。唇红。
+ `0 @( G% l1 f- Z4 z* G0 i处方:
; _. n5 g* k& ~: _ 补中益气丸 一盒: W* d7 H7 W3 R1 J
健脾丸 一盒
5 O8 n$ h9 ?; E, A 服用方法:早晚空腹各服一丸
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五诊:2008-9-14) _7 \" y7 f9 d r! {$ S1 f6 p1 }
胸痛大减,纳进。脉两关小短无力,左稍小于右,舌胖微红苔薄白腻。! _- `5 s1 h+ v2 t9 z- y6 m
处方:
" C& F: B2 ~1 i( m7 {1 v3 [ 补中益气丸 二盒% b' Q; d6 Y9 ]6 r/ L7 d6 Y
附子理中丸 二盒) V6 `( h; q: J5 n( d0 M0 c: m
服用方法:早晚空腹各服一丸。
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