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日常病案摘录:胸闷心悸

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发表于 2008-9-22 14:47:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
日常病案摘录:胸闷心悸
, Y5 c0 P- p/ E" z
" ?9 N% n/ N& B1 S4 r0 k- A& g
刘*兴   男    44岁     地址:略       (第468本)) T" z. X5 |3 X/ B$ g3 z

: }. k6 M. W" x9 I5 d初诊:2008-6-10) o" n, v3 a% o' ?; X  U3 i" Z) a: j
    日前自窗台跳下后,立即胸疼剧烈难忍甚至呕吐,经进医院服速效救心丸以及静滴硝酸甘油后疼止,转为胸闷心悸,迄已四日。询纳正,身倦,平素便溏晨起一行,小便正常。脉两手沉软略大,舌淡紫苔白滑腻。
" z- v4 o% N  f处方:
! h+ P- p7 s; J( r. v8 i     
苍术15克   茯苓15克   炙甘草5克   桂枝30克$ `+ ]  i# O6 G; ^! p2 f
     
半夏12克   陈皮10克   川芎10克    枳壳10克9 j2 b: ^: M' v- c0 ^- w! ?9 V/ ^
                               水煎服,三剂

6 o( T, u& H; R
( t4 q- w) L& T: O二诊:2008-6-13
+ n- D7 l: f- L8 F. A, r7 {3 g# k/ i    胸闷心悸大止,偶有胸闷片刻即消。脉两手小软,舌红苔薄白。处方:
6 }+ r# j0 g, h+ N2 u/ R4 L0 K+ ?                                            上方三剂

! \  o3 P( v$ N; `4 D' ~; K& ?& w, ]5 D; e" W
三诊:2008-7-20
' J8 `1 }3 W; x    身倦消失,近来有时胸闷但不严重,纳呆。脉两关小软短,舌淡红苔薄白腻。, e8 \5 c5 n; Q+ `: x% A
处方:+ q- u  Q$ @3 K! X* P5 a$ M
       半夏12克   枳壳10克    陈皮10克   党参10克
  q2 R6 q: X2 T5 @8 O% y& T5 v2 _       茯苓10克  苍术15克 杏仁10克6 g( u8 m8 {  c- ?! M, Z: g1 y
                              水煎服,三剂
1 k7 ^0 b9 i' n, p  v( i

  Y1 M" Q$ \' r' M+ g/ I2 @/ q四诊;2008-9-9+ D$ Z) s' l- {) z
     董红昌接诊:7月30日突然胸疼剧烈,送至中心医院抢救无效,转院于西安交大医学院,作支架放置术。现在长期服用抗凝剂,胸中仍然疼痛滞留感,纳呆,二便正常。脉两手小短弱,舌胖大淡苔薄白。唇红。
+ `0 @( G% l1 f- Z4 z* G0 i处方:
; _. n5 g* k& ~: _        补中益气丸    一盒: W* d7 H7 W3 R1 J
        健脾丸        一盒
5 O8 n$ h9 ?; E, A            服用方法:早晚空腹各服一丸

" {$ J5 r! ?& A. ?( X' _, G6 [7 q6 E) p' v$ E9 }- E8 J; t
五诊:2008-9-14) _7 \" y7 f9 d  r! {$ S1 f6 p1 }
    胸痛大减,纳进。脉两关小短无力,左稍小于右,舌胖微红苔薄白腻。! _- `5 s1 h+ v2 t9 z- y6 m
处方:
" C& F: B2 ~1 i( m7 {1 v3 [        补中益气丸       二盒% b' Q; d6 Y9 ]6 r/ L7 d6 Y
        附子理中丸       二盒) V6 `( h; q: J5 n( d0 M0 c: m
             服用方法:早晚空腹各服一丸。
; u, a  ?; J2 H0 Y9 n5 ^8 W* e" D
发表于 2008-9-24 07:57:55 | 显示全部楼层

回复 1# 孙曼之 的帖子

孙老师好!您能否谈谈此案的心得体会?
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