晋升中级职称考试----中医骨伤科模拟习题集

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模拟试卷一
一、 多选题（60题×1分）
- l+ d2 K1 ^+ j& ^（1～15题为A1、A2型题，每题只有一个最佳答案）
1、桡神经损伤的体征是：（ ）
A 拇指不能对掌              B 四、五指夹纸试验阳性
, z: l( A8 l% W! @: HC 腕下垂                    D 小指侧感觉障碍
E 以上都不是
2、伤筋的主要症状是：（ ）
A 疼痛、肿胀、麻木          B 疼痛、肿胀、异常活动
C瘀肿、功能障碍、畸形      D瘀肿、疼痛、酸胀
; C4 |9 P" _3 w5 S3 w1 `2 H' L/ [% R; OE疼痛、瘀肿、功能障碍
. t: v2 r( Q8 r# E2 z3、慢性劳损的疼痛特点是：（ ）
A 刺痛                      B 胀痛
, z6 ]+ k# a/ L, F! GC 夜间痛甚，白昼减轻        D 活动时疼痛加重，休息时减轻
E 活动时疼痛减轻，休息时加重
4、下列哪一项不属于伤筋的并发症？（ ）
A 血管损伤                  B 神经损伤
1 U5 o6 j# t+ B+ Q+ s% aC 损伤性骨化                D 骨性关节炎
E 关节内游离体
8 o+ W" Z9 @' T5 `& |* y5、伤筋三期辨证用药时，中期是指：（ ）
) ^$ d$ z! `1 O5 I8 b. g* o3 i9 f4 xA 伤后3～4天                B 伤后5～7天
C 伤后8～10天               D 伤11～14天
8 d) ]6 P4 G4 q  b$ x. kE 伤后3～14天
6、肩关节脱位常合并何种骨折？（ ）
A 关节盂边缘骨折                B 肱骨头骨折
C 肱骨外科颈骨折                D 肱骨大结节撕脱性骨折
# G' u! \& P3 m* [E 以上都不是
7、屈曲型胸腰椎单纯性压缩骨折的复位基本原则是使（ ）
* R8 o) `4 x7 A4 mA 脊柱旋转                      B 脊柱前屈
' B7 P4 u! ]* C0 v6 kC 脊柱后伸                      D 脊柱侧屈
/ V' D$ N% I" {; DE 以上都不是
8、疲劳性骨折多见于（ ）
A 第一跖骨                      B 第二跖骨
! n% [- J- B# A3 O3 Y: y+ \C 第三跖骨                      D 第四跖骨
E 第五跖骨
9、胫骨骨折可能发生迟缓愈合或不愈合的常见部位在（ ）
; o% N! ~0 Q6 g7 k/ w! x$ GA 上端                          B 上段
- Q8 j7 ?+ m* S8 ^; `C 中下段                        D 下端
" x/ t1 }% i, o; `6 P( N) tE 以上都不是
10、股骨颈骨折移位采用持续牵引时，应将患肢置于（ ）
A 外展外旋位                    B 外展旋中位
C 内收外旋位                    D 内收旋中位
E 以上都不是
11、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（ ）
) Y- w" U$ Z, ]A 感染                         B 骨折端有软组织嵌入
C 骨缺损                       D 反复整复
  W+ n1 J5 X' W3 |. SE 未能解剖复位
7 ]3 l* I' T7 v12、骨与关节结核最多见于（ ）
. @; b1 d8 P# r2 z! j; g/ }4 n6 uA 膝关节                       B 肘关节
# b/ ?7 j$ l) P5 h2 X  FC 脊柱                         D 髋关节
E 肩关节
13、早期骨结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是（ ）
A 单一关节肿胀                 B 血沉增快
$ [: ~7 r5 H  XC X线平片关节间隙有无狭窄     D 活组织检查
E 关节穿刺抽液行关节液检查
& b; W% A% D. n2 R' j. e5 L8 e. n4 ]14、对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是（ ）
A X线平片                     B 核素骨扫描
C 查ALP                       D 组织活检，病理检查
E MRI
7 k) e3 l( Y1 h0 {) B6 w$ c6 C6 W15、在骨折的急救中，那项处理不正确？（ ）
+ w: d' [& X4 m  j: q7 aA 首先抢救生命                B 可用当时认为最清洁的布类包扎创口
C 妥善的外固定十分重要        D 开放外露的骨折断端均应立即复位
' X) J) m; d5 h. a2 M! E8 DE 病人经妥善固定后，应迅速转送运往医院
% b; |+ n/ X3 j1 s  X: B* g& l* G

（16～30题为A3、A4型题，每题只有一个最佳答案）
4 F$ P' v! n  `1 n+ X) y女，51岁，右肩部疼痛2月，近一周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。
% n$ U" ?: A% M! u( w1 t, T16、最可能的诊断（ ）
2 V( t" d6 n9 `& j; DA 肩周炎
B 类风湿性关节炎
* p& z6 L1 c2 p6 f" xC 神经根型颈椎病
- t3 T; n/ ^% w3 BD 冈上肌损伤
E 肩部扭挫伤
17、本病患者肩臂部肌肉萎缩时，以何肌肉为明显？（ ）
$ p4 I" x4 I$ G7 A6 IA 冈上肌
B 胸大肌
: I* m1 v2 o" ~* F( e2 S, YC 背阔肌
) C, C5 U0 ^) }; b0 b; A  W( YD 三角肌
, f! E3 H; k' c% K. p% RE 肱二头肌
$ ?, D/ z& u( X% t) [18、本病的病名很多，以下哪个不是：（ ）
A 漏肩风
/ ], S; ?- e* P2 }; aB 露肩风
C肩凝风
: X7 K/ E- X. t) t" K* Q. XD 肩痹
E 肩凝症

  m2 c  Y1 L2 U男，45岁，体力劳动者。右肘关节外侧部疼痛一月余。特别是做扭毛巾、提开水瓶等动作时吃力，肱骨外上髁部压痛明显。
' L3 o% C; v- U  ]& \6 l2 r19、可能的诊断为（ ）
( M- }5 S4 |# [0 h: fA 肘部扭挫伤
B 肱骨外上髁炎
C 肱骨内上髁炎
D 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
E 类风湿性关节炎
20、关于本病的论述，下列哪项论述是错误的？（ ）
5 C+ x  Z+ a2 m& U" L' l2 DA 基本病理变化是慢性损伤性炎症
: y. W; x: e. B. DB 主要是伸肌总腱的损伤
# M% o, E* Y( a9 ]# h: e/ sC 病变都发生在网球运动员
D 本病又称为肱骨外上髁炎
' e) e# F% ]- M. U, sE Mills征阳性
21、本病患者作抗阻力检查时，什么动作可引起患处的疼痛？（ ）
! C3 p3 A- z7 E4 Z& J9 q. uA 腕关节掌屈
B 腕关节背伸
, [! D4 X. t1 V; l! I4 b# kC 屈肘
D 腕关节侧倾
( L; A) {6 g9 u% b! A/ p0 n  ZE 前臂旋前

男，29岁，有肺结核史5年，近2个月来腰背部痛伴低热、盗汗，查体：T11～12棘突压痛、叩击痛。
( t0 x, t6 m: N( c- Z7 b22、对该患者最简便有效的诊断方法是（ ）
& [* \$ I( f& }- E: OA 查血常规、血沉
2 ~5 N& W# s- ^% K2 l6 }B MRI
. z- h/ N0 e3 Q3 n& c8 q/ n  n2 U1 fC 核素骨扫描
D 摄胸腰椎正侧位片
E B超
; F" w5 F& k) |* T" {2 A4 q& S23、最有助于诊断的检查是（ ）
" O1 W! e6 V  M( lA Dugas征
B Thomas征
6 S6 d8 @5 g# |6 f; ]8 ~C Trendelenburg征
' C3 J; o" d" W/ e) CD 直腿抬高试验
E 拾物试验
6 z. ]# @% k  p24、确定为早期胸椎结核后，下列哪项措施不妥？（ ）
5 w  Q# I$ k& i4 F6 XA中药及抗结核治疗
B卧硬板床
C立即手术，病灶清除
D全身支持疗法
" @) }7 \; ~  q& Y+ G! R6 EE进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗

7 }" F+ i4 |0 o0 o  o患者男，30岁，右胫腓骨闭合性骨折行手法复位小夹板外固定24小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。
25、此时首先应采取的措施是（ ）
A 予以确切有效的止痛药物
9 E  B& `7 W. ~9 l+ lB 立即解除小夹板外固定
C 抬高患者肢体以减轻疼痛
. W7 x) E( X! R- Y7 T; x% n& b5 e% jD 局部以硫酸镁湿敷
9 v  u! j: T( p' f5 W$ |# z$ UE 改用其他外固定方法
26、若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白，感觉异常，肌力减退，最可能的诊断是（ ）
A 骨筋膜室综合征
B DIC
C 下肢深静脉栓塞
* e- y0 @* ^1 _8 ~5 ^: h/ b$ t1 ?2 uD 脂肪栓塞
E 血栓闭塞性脉管炎
27、下列哪种是本病首选的有效处理方法（ ）
9 Y$ Y* o6 s, L! MA 活血化瘀药物的应用
B 立即施行截肢术
C 立即切开筋膜
D 立即神经阻滞或给血管扩张挤
E 对症处理后继续观察

男性，55岁，低热、乏力、胸背痛2个月，劳累后加重，查体：消瘦，面色无华，舌质淡白苔少，脉细弱，T9-10椎体压痛，拾物试验（+）。
  F  d, h! A' y: O( p' Y% Z28、该患者下列检查中哪项检查不需要（ ）
& O/ j8 e$ e2 x4 t9 h9 zA 胸部平片
1 o3 m1 J! k8 O8 w; K" B5 {B 胸椎正侧位片
+ R: l6 n; D* UC CT
- \. T7 P$ o1 ]& s7 t4 w, C$ AD 核素骨扫描
/ {8 D: n7 e0 l1 }E 血常规及血沉
29、若胸椎X线片显示T9-10椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影，血沉增快，胸部平片示右上肺有钙化灶，其诊断首先考虑为（ ）
A T9-10椎体肿瘤
B 化脓性脊柱炎
# P* l$ r! Q; vC 胸椎结核
D 椎间盘炎
1 I0 F, v) W1 o# q/ e2 e; NE 胸椎骨转移瘤
30、在全身治疗方法中，除抗痨治疗外，应用中医辨证治疗的方药应选（ ）
+ z" o6 g2 X' c0 n' c& jA 阳合汤
, K2 S6 K$ X1 R* O) YB 清骨散
! r# `8 F1 Z, y3 f4 M9 m: M/ o( eC 人参养荣汤
& Q, ^2 q; S$ C: H/ x" ~9 S, T! qD 四君子汤
/ m; F  [( g1 q7 ]  ~' Q7 n9 GE 四物汤

（31～50题为B1、B2型题，每题只有一个最佳答案）
0 S+ j- Z8 H8 ]' w; PA 华佗
B 张机
8 \8 v# X! p9 y9 d: [' jC 葛洪
D 龚庆宣
  Y5 k+ h, Q6 \E 危亦林
31、我国现存最早外伤科专著书《刘涓子鬼遗方》的作者是（ ）
# ^% X0 x" K2 L: V% q3 A& d32、世界上第一个介绍采用悬吊复位法治疗脊柱骨折的《世医得效方》作者是（ ）
+ u4 Z4 c9 o& ^7 x% j33、记载颞颌关节脱位口内整复方法的《肘后救卒方》的作者是（ ）
, s! ~7 l" g8 F8 e8 \3 ?- C5 v34、创立“五禽戏”的医家是（ ）

  z# d9 a: q; w$ u, X' Y* ]1 IA 用手支撑腰部
' }4 B, K/ B# ^: LB 用健手扶持患侧前臂
C 用手扶持患侧上臂
! N8 I1 A" }5 ~- HD 用手托住下颌
E 下肢短缩畸形
35、肩关节脱位时患者常见形态是（ ）
36、肘关节脱位时患者常见形态是（ ）
37、下颌关节脱位时患者常见形态是（ ）
$ W; h; H2 t& V38、髋关节脱位时患者常见形态是（ ）
* |- U7 O; s; f  J0 u
A L1-2
8 n* L" j$ A# B' B2 Q( t3 m/ }/ j& h$ Z; ZB S1-2
. g1 k$ X! a, ^  rC S2-3
D S4-5
E T1-2
39、正常跖反射的节段定位是（ ）
  ?% a; D" z  V  N40、提睾反射的节段定位是（ ）
$ t9 X/ o' l5 Z+ H
A 肱骨干骨折
; B' Z8 o6 X' H$ zB 肋骨骨折
C 肱骨外科颈骨折
; k: d# z9 b( k5 ?4 v' n; ]" v; J. hD 肩关节脱位
E 锁骨骨折
41、“8”字绷带固定法可用于（ ）
42、双圈固定法可用于（ ）

A 平垫
. [' ]; h$ [7 q+ o9 L7 `" `B 塔形垫
0 Q5 ?+ e+ r3 R: J! S7 rC 葫芦垫
D 高低垫
/ B2 K, ~7 R% [8 ]. |0 @E 抱骨垫
  j3 J$ U" L4 {F 分骨垫
) P% v7 j; u2 B) L5 D( hG 大头垫
* W5 {9 @+ Q' @& S& A% f6 I8 m2 eH 空心垫
43、用于髌骨骨折的固定垫为（ ）
44、用于掌骨骨折的固定垫为（ ）
45、用于桡骨头脱位的固定垫为（ ）
4 a* E5 r8 b* M4 t4 z# m9 U46、用于内外踝骨折的固定垫为（ ）

A 横形骨折
1 z! M* R) E0 z, }. |. C* F1 m# wB 裂纹骨折
3 X" j( @' M0 s+ X  G8 jC 螺旋形骨折
# U0 e2 ~. P7 gD 粉碎骨折
E 青枝骨折
F 嵌插骨折
: v# m1 W, J" v9 B5 C$ R+ C( ^G 骨骺分离
H 压缩骨折
47、发生于脊柱的骨折多属（ ）
# U( w7 G1 {& d48、发生于肱骨外科颈部的骨折多属（ ）
. Y* W1 t/ a3 L& M% w5 I- i; J$ o# `: K& l49、发生于肩胛骨的骨折多属（ ）
4 ^( l% a/ ]+ z$ L50、发生于儿童长骨骨干的骨折多属（ ）
/ w8 K- \+ k6 ^  Y6 G
（51～60题为X型题，每题有2～5个正确答案）
2 h. d" t6 I' J* t/ @0 s" F51、伤科闻诊的主要内容有：（ ）
; g: C# V9 B& b: D( HA 听骨擦音
B 听入臼声
, T* y/ ]8 k' Q( J  a5 ?# nC 听弹响声
1 {1 x: \$ p: a. `/ RD 听啼哭声
, M. x% j% p3 zE 听捻发音
52、手术治疗的适应症有：（ ）
$ Z2 W7 W; F" ]  n3 N$ tA 开放性损伤
B 肌腱断裂
5 r. u1 p+ I) j, }5 X4 `C 神经断裂
; {( P  V+ K. q/ Y9 G3 X9 Q8 mD 大血管断裂
E 肌肉撕裂伤
53、膝关节半月板损伤常用的检查方法有：（ ）
A 侧向试验
( r2 |1 b% e+ rB 回旋挤压试验
/ T3 a/ {! Q7 w- {% r' a# X! xC 研磨试验
D 挺髌试验
E 抽屉试验
2 A5 f" `* G8 ^54、易于发生迟缓愈合、不愈合或缺血性坏死的下肢骨折是（ ）
A 股骨颈骨折
B 股骨转子间骨折
C 胫骨髁骨折
D 胫骨中下段骨折
/ b9 P3 B. [: i  RE 距骨颈骨折
55、胫骨髁骨折常合并（ ）
  C" C! \% u2 YA 腓骨小头骨折
9 \. _) ?$ {; A5 R$ c( K1 MB 侧副韧带损伤
C 半月板损伤
. x1 ~& `, v" g2 A$ u/ U/ |. qD 膝关节囊撕裂
E 交叉韧带损伤
/ z# g. f) `( f% c5 X( l56、供应股骨颈和股骨头血运的血管有（ ）
A 骺外动脉
B 上干骺端动脉
& ^6 g% ]5 l: u+ gC 下干骺端动脉
, }% }& Z! a" z: H8 V: U; @D 股骨干滋养动脉
E 圆韧带小动脉
+ N. \1 {) D& F- `- R57、肱骨干骨折在治疗固定期间，可逐渐发生折端分离移位，可引起的原因有（ ）
  _, j7 @: T$ MA 过度牵引
B 反复多次整复
  E- y5 e/ U3 Q$ g* _. P: ~C 放置固定垫位置错误
" F4 y7 O4 T7 g: KD 上肢重量悬垂作用
E 折端有轻度脱钙
% x+ ^. J; K4 J- n, }  h# j58、骨折后，长期卧床的患者易并发下列哪些疾患（ ）
A 创伤性关节炎
$ c/ m  \6 Q$ u3 ~4 WB 褥疮
C 骨化性肌炎
% H+ W" H% ^) rD 坠积性肺炎
E 尿路感染及结石
59、夹板固定后的注意事项有（ ）
A 抬高患肢，利于肢体消肿；
0 g5 n3 G9 \' }4 Q- o' vB 密切观察患肢血运、感觉及运动功能；
8 U1 }4 ]1 j: n1 e* [C 经常调整夹板的松紧度，尤其是早期；
D 定期复查X线片，了解骨折是否再移位；
E 及时指导病人进行练功活动
0 o$ T- n  P- i4 B8 P/ I60、下列骨折中属于不稳定骨折的是（ ）
A 斜行骨折
6 B/ k/ x, u# Q' W' Z/ xB 螺旋形骨折
C 青枝骨折
6 C5 m* W& G/ `! ED 粉碎骨折
9 i( u% ~% `1 ~$ RE 裂缝骨折
3 R0 w; c6 |* R

; H! R+ `$ I9 d2 s二、名词解释（5题×2分）
4 Z9 U( i- f3 v% \# k1、习惯性脱位
2、携带角
2 G0 [% G7 }. z7 ^5 Q* s- E3、前倾角  
& L, H5 W! g/ N7 a' t( n4、骨关节结核
( r6 w5 y/ u$ U2 i  z! U0 S! D5、中医伤科学
* U8 X% E' z3 r, |3 H; U

* t" c% m% t3 Q7 i9 A/ e+ a# `三、简答题（5题×4分）
1、简答蔺道人在伤科学方面的贡献是什么？
2、简述脊髓受压的不同类型
2 d3 }; y. J0 T1 v5 d3、简述锁骨骨折整复及“8”字绷带固定法
4、一般脱位的临床表现主要是什么？如何进行诊断？
5、骨关节结核的临床治愈标准是什么？
8 a  d- n4 J' n/ [- }
8 r4 R% v/ p, e) O; }. N
四、病例分析（2题×5分）
1、患者女，51岁，四个月前无明显原因出现左肩部疼痛，逐渐加重，夜间尤甚，并逐渐出现肩关节活动受限，影响工作生活而就诊。检查：左肩部无明显肿胀，左肩关节前、后、外侧均有压痛，肩关节外展、后伸受限。被动外展肩关节时，肩部随之高耸。试问：诊断和治疗方法。
% v: ~2 r( m$ C8 r& J- f2、女性，27岁，胸背部疼痛伴低热6个月，半月来双下肢无力，近7天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后突，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉76mm/1h，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数。试问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）在下列治疗措施中，哪项是最合适的？A．应用抗痨药物；B．石膏背心固定；C．全身支持疗法；D．加强护理，避免并发症；E．以抗痨药物为主的综合疗法（3）应用中医辨证辅助治疗，该患者的证型是什么？请列出治则并举出一个代表方剂？（4）经非手术治疗2～4周后，截瘫不见好转。脑脊液动力试验有梗阻，其他检查均正常。试问：下一步最合适的治疗是什么？（5）如果该患者确诊为T8-9椎体结核合并截瘫，保守治疗无效，决定手术治疗，首选的手术途径（术式）是什么？

zhbwxy

答案
一、 多选题
7 _5 o  r1 M7 O7 U6 |% C1（C） 2（E） 3（D） 4（A） 5（E） 6（D） 7（C） 8（B） 9（C） 10（B）
# x  |: h( P% |+ @) ?  k" E( X2 ~* `11（E）12（C）13（D）14（D）15（D）16（A）17（D）18（D）19（B）20（C）
21（B）22（D）23（E）24（C）25（B）26（A）27（C）28（D）29（C）30（C）
& j3 g/ m; l7 R. e8 U) A( S4 B  @31（D）32（E）33（C）34（A）35（C）36（B）37（D）38（E）39（B）40（A）
41（E）42（E）43（E）44（F）45（C）46（H）47（H）48（F）49（B）50（E）
! D9 z# L  U1 Z51（ABCDE） 52（ABCD）   53（BC）      54（ADE）     55（BCE）
; Z. ^1 B- J: g4 N  g1 M56（ABCDE） 57（ABD）   58（BDE）     59（ABCDE）  60（ABD）
) Q7 L& t; [( I( @2 C3 _% T二、 名词解释
8 e0 P- m) y0 ^- K1、习惯性脱位：关节囊及其周围韧带损伤、松弛未能很好的修复，引起多次反复发生的脱位。
2、携带角：前臂完全旋后时上臂与前臂纵轴呈10°～15°外翻角。
: M5 C8 K) h0 }8 S' N3、前倾角：股骨颈的中轴线与股骨两髁中点间的连线形成一个角度，称前倾角，成年人约为12°～15°。
% J  j& H% B9 V: b+ V4、骨关节结核：骨关节结核是由于结核杆菌在骨内生长繁殖，并破坏骨关节正常组织结构而形成的一种慢性疾病。骨关节结核多数继发于肺结核，它通常病期很长，好发于儿童和青年，对儿童的生长发育影响很大，所造成的残疾也很严重，近年来结核发病率有所上升，尤其是偏远落后地区结核病人教多，仍需加强预防和治疗工作。
5、中医伤科学：是研究防治皮肉、筋骨、气血、脏腑、经络损伤疾患的科学
三、简答题：
1、（1）阐述了骨折的治疗原则；（2）完善了开放性骨折的治疗；（3）首次描述了髋关节脱位；（4）用“椅背复位法”治疗肩关节脱位；（5）为伤科辨证、立法、处方、用药奠定了基础。
6 g$ @) c  d0 E" d% o2、（１）瘀血凝聚：脊椎骨折与脱位后，椎管内组织受挫，血离经脉，瘀血凝聚，形成血肿压迫脊髓；（２）组织水肿：脊髓损伤后，气滞血瘀，血有形，故阏肿影响血运，使水肿加重，压迫脊髓；（３）断骨压迫：移位的椎体、骨折片、突入的筋腱及其他异物均可压迫。
, b' }- J; a2 z! U% H4 K7 d9 S3、 整复方法：患者坐位，挺胸抬头，双手叉腰，术者将膝部顶住患者背部正中，双手握其
/ ?7 O9 Y- [7 `: s$ I8 j8 E两肩外侧，向背部徐徐牵引，使之挺腹伸肩。固定方法：两腋下各置棉垫，用绷带从患侧肩后经腋下，绕过肩前上方，横过背部，经对侧腋下，绕过患侧肩前上方，绕回背部至患侧腋下，包绕8～12层，包扎后，用三角巾悬吊患肢于胸前。
4、 诊断：通过了解病史，依据临床表现的一般症状和特殊体征，做出初步诊断，经影象学
- Z- \* x7 S% N+ J8 c3 ^* s) L检查可以明确脱位发方向、程度和是否合并骨折。临床表现：一般症状有疼痛，肿胀，关节功能全部或部分丧失、关节运动功能受限。特殊体征有关节畸形，弹性固定感和关节盂空虚。
5、（1）全身情况，一般状况好，食欲好，体温不高，血沉正常或接近正常；（2）局部不痛或基本不痛，不肿，无脓肿及窦道；（3）X线显示：软组织不肿，脓肿消失或钙化，死骨已被吸收或钙化；（4）起床活动1年后，或参加工作半年后仍能保持以上3条者即为治愈。
7 N5 o0 h4 O( J! j四、病例分析
1、诊断为左肩关节周围炎。
1 Z; H; l1 ^! V* W治疗方法：（1）手法治疗宜舒筋活血通络，采用滚、按、拿、摇等手法。由于患者处于急性期，疼痛剧烈，手法宜轻柔缓和，以活血止痛，待疼痛缓解后，再施以较适度手法，并嘱咐患者做适当的功能锻炼，如患肢下垂时的钟摆运动等；（2）针灸治疗，取肩外俞、巨骨、曲池和阿是穴等，采用泻法，每日或隔日一次；（3）药物治疗，西药以消炎止痛为主，中药治宜补肝肾、温经络、祛风湿为主，方用独活寄生汤；（4）封闭疗法，如果患者疼痛剧烈，有明显的压痛点，可采用水针注射等方法。（5）功能锻炼，可做活动肩关节的适度运动。
( l- Z9 i, T9 S6 \+ ?+ u0 k2、（1）T8-9椎体结核；（2）以抗痨药物为主的综合疗法；（3）阴虚火旺．大补阴丸；（4）病灶清除，椎间植骨融合术；（5）经胸廓胸膜外病灶清除术。

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