日常病案摘录：胃溃疡

孙曼之

日常病案摘录：胃溃疡
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- q$ s1 c/ ^/ p/ C8 o8 o熊**       男        43岁          地址：旬阳县             （第473本）
) B" N" p1 d( {7 Q8 D) U/ q" O8 B初诊：2009-1-9
   十余岁时即经常胃痛，后来每于春秋季易于发作。去年11曰26日忽然胃痛泛酸，然后吐血如黑豆汁甚多，大便色黑，当即入住县医院经查为“胃溃疡出血”，住院后血止。现证：经常胃脘坠胀沉重感，嗳气，食水果则立即食后胀满隐痛，口中酸苦，每次进食后必吐出清水粘液一口。大便干燥二三日一行，有时大便色黑。小便正。询纳正而不敢多进食。形瘦白，唇暗红。脉右小弦，左小弦微滑，舌红苔薄白滑。
) o8 r$ z: D" Z处方：
     半夏12克  陈皮10克   枳实10克  杏仁10克
     黄连2克  茯苓10克  紫菀10克  桑白皮10克
     白术10克  枇杷叶10克
+ e1 C" ~6 r5 C! @) q5 Z                          水煎服，三剂

  C8 U4 v  y7 d' G. }3 N( s二诊：2009-1-12
; R% }1 q. ~' a% {7 @9 T; W   进食后脘痛食道感觉辛辣，嗳气如前，每次服药后都要嗳气一声。今天大便一次形正。脉右小弦微滑，左小弦滑，舌红苔薄白中心剥。
处方：
" z) d3 @$ {  _! R; W# i      半夏12克   陈皮10克   枳壳10克   杏仁10克
3 N1 J$ w9 E( T, L  z, Y+ K      黄连2克    茯苓10克   全瓜类30克  苍术10克
      紫苏10克  建曲10克
* \; F* k. t6 [, l) j                          水煎服，三剂

% w+ Z8 n0 t8 ?; E* k; I) q6 y+ K) m# h三诊：2009-1-15
5 ?% b5 \, x* V2 h! o- c! |    胃痛大止，每于饮水后嗳气，食甘则酸，大便头燥三日一行。脉右小弦软,左关小弦软久候愈觉小短。舌红苔薄白腻中小裂。近外感后清涕少量，微咳，咽燥。
处方：
      半夏12克   陈皮10克   杏仁10克   枳壳10克
8 V& q2 I) D  Q2 c- q. d( ^/ L      白术10克   黄连1.5克  茯苓10克  紫苏10克
      建曲5克    荆芥5克
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8 v4 c4 T3 `# B- `6 |     附记：患者今日电话告知：近日经胃镜查溃疡完全消失。嘱咐服用健脾丸两个月巩固疗效即可。