咳嗽

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咳嗽（cough）是呼吸系统疾病症状中最常见的主诉之一，但咳嗽不一定表示疾病，许多情况可以引起咳嗽，从生理角度讲它是人体排除呼吸道异物和分泌物的一种重要保护机制。

, \" O, h- `% r8 Y9 N9 N咳嗽并不局限于呼吸系统疾病，也可能由于心、食道、胃、及腹膜等其他器官和组织的刺激所引起。

咳嗽是一种神经反射过程，来自呼吸道黏膜或其他器官和组织的刺激，通过迷走神经传递至延脑咳嗽中枢，然后刺激通过迷走神经传出纤维下传，引起快速吸气后禁闭声门的动作，并有膈肌、其他呼吸肌和腹肌收缩，造成肺内压及胸内压升高，继而声门突然开放引起咳嗽。
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引起咳嗽的原因：
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8 ~* B8 f" ^, M$ F$ [  l4 ~+ k1 感染因素
' |9 K& \9 e( P6 q5 z: ?8 L1.1 上呼吸道、气管、支气管和肺部的感染  常见于急性和慢性咽喉炎、喉结核、急性和慢性支气管炎，支气管扩张、支气管内膜结核、各种肺炎、肺脓肿、肺结核等疾病。
+ w+ D" G% ~8 v: [6 f+ F1.2 传染病和寄生虫病  百日咳、肺血吸虫病、肺吸虫、肺包虫病、卡氏肺孢子虫病等。

2 理化刺激因素  
9 \3 l; X* }; L# t, ?8 O; W2.1 气雾刺激因素  吸入寒冷、高温气体、吸烟、吸入煤烟以及刺激性化学气体等。
2.2 呼吸道阻塞、受压因素  呼吸道分泌物、血液、误吸或异物吸入、支气管肿瘤、肺不张等引起的呼吸道阻塞；纵隔肿瘤、淋巴结肿大，及其他纵隔或肺部占位性疾病引起的气道受压。

% y' V5 X+ @) ?9 X% U3 过敏因素
, a3 t3 O6 n6 d( R支气管哮喘（咳嗽变应型哮喘）、外源性变应型肺泡炎、Loffer综合征等。

4 其他
慢性鼻窦炎等引起的鼻后滴流综合征、胃食管反流致胃酸进入下端食道，二尖瓣狭窄引起的肺淤血或肺水肿，以及气胸、胸腔积液引起的胸腔压力增高等。服用血管紧张素转换酶抑制剂（AECI）如雅适达(培哚普利、卡托普利等）药物的副作用。

@杏林一叶