寒热八十八方证3

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22   下半身发热
    [病因] 阴血亏虚，阳无所附。
! B) Q0 r# d( J4 ^    [症状] 下半身灼热如焚，尤以阴部为甚，头晕、自汗、咽干口燥、尿赤、手足心热、舌质偏淡、苔
! d! d' u8 `- v$ X. k薄黄而润，脉弦无力。
    [治法] 滋阴退热。
    [主方] 秦艽鳖甲散


23    上午发热
/ x3 N) B# y5 Y3 L3 C    [病因] 由于肝胃阳盛热极所致。
6 `0 ]  }- K; t( l/ r$ W& M; w    [症状] 上午躁扰不宁，过午却较为安静，并能睡眠。上午体温40℃以上，午后下降为38℃左右，汗出身热，口渴能饮，舌赤苔黄，脉数。
    [治法] 清热生津。
1 s# c, @# x$ p! p- \    [主方] 白虎汤加味。
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) t% k; D: _' S6 f24    下午高热
    [病因] 少阳枢机不利，瘀血内阻不行，加上太阳之表阳虚，少阴之里阴亏损所致。
, i% h) z7 w, ]7 R    [症状] 每日午后3时许发病，先觉背寒，接着发冷发热，手足心热，恶心，胸痛，四肢末端发凉，数
' J0 N3 Z; g7 u  f+ C+ B小时后自行消退，饮食不香，舌淡略暗，脉沉数弦。
/ C2 G+ H: M: f  n9 M    [治法] 和解少阳，活血化瘀。
    [主方] 小柴胡，当归承气汤
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3 X" C6 g' ]5 e; _25     夜半发热
0 E: Q5 `( B2 t$ H" Y# P2 D    [病因] 由于阴液亏耗，虚热内生所致。
- J4 A; p9 g& b+ K4 E6 P- {    [症状] 日间体温正常。每到夜间自觉骨蒸潮热，尤以手足心热甚，睡则汗出，竟至不能安睡。头目
眩晕，气短心悸，口燥咽干，渴不欲饮，饥不欲食，舌红苔薄，脉细数。
# f8 O3 R2 {/ s5 {    [治法] 补肾健脾。
2 Y5 U$ E" n7 n; _& p, r    [主方] 资生汤
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26    恶寒发热
    恶寒发热为外感表证的主证之一。
+ I& n  s0 t6 S# u8 t& i# v! \    内疗辨治
    风寒侵表型恶寒发热
    [病因] 风寒侵入太阳经，腠理闭塞，卫阳被遏。
2 g4 l* H5 T' G4 A7 M2 n3 N: o    [症状] 恶露发热，恶寒重，发热轻，头身疼痛，无汗，鼻塞流涕，咳嗽声重，舌苔薄白，脉浮紧。
" Q6 o$ K( N9 g- P2 y" R5 i    [治法] 辛温发汗。
    [主方] 荆防败毒散。

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+ I) H+ k9 T7 v  M% j( V  ?27   风热犯肺型恶寒发热
: k4 S8 S" E; L. R- m    [病因] 外感风热，表卫不和，肺失宣降。
    [症状] 发热恶寒，发热重，恶寒轻，微汗出，头痛咽红，口干咳嗽，舌苔薄黄，脉浮数。
    [治法] 辛凉解表。
    [主方] 银翘散。


28   风湿客表型恶寒发热
    [病因] 风湿侵袭肌腠，阻遏清阳。
    [症状] 恶寒发热，身体困重，头胀如裹，关节疼痛，舌苔白腻，脉濡数。
% z5 H* [) y4 z* ~" Q    [治法] 疏风祛湿。
    [主方] 羌活胜湿汤

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29   暑湿交阻型恶寒发热
# [3 p: \( V. C2 n5 J( E    [病因] 夏月伤暑，暑多挟湿，暑湿交阻，气机不畅。
    [症状] 恶寒发热，恶寒轻，发热重，头胀胸闷，呕恶，汗出，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。
* d5 U+ i: U/ Y6 K    [治法] 祛暑清热。
3 b; b( a5 v/ C# K) J+ t! r) A    [主方] 新加香薷饮。
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30   寒热往来
    指忽寒忽热，恶寒与发热交替出现，一天可发作数次。
4 i$ h2 \% u' O0 a; d2 P4 I  [    内疗辨治
, w4 M7 M' R" G) |2 m, c- E    邪入少阳型寒热往来
    [病因] 伤寒太阳病不解，邪传少阳，邪正相争，邪胜则恶寒，正胜则发热。
! ?. I$ u) y0 m5 C) ^    [症状] 寒热往来，心烦喜呕，口苦、咽干、目眩、胸胁苦满，舌边红，苔薄黄，脉弦数。
    [治法] 和解少阳。
    [主方] 小柴胡汤。
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4 ]2 ~5 \5 C: N) _6 B8 q31   肝郁气滞型寒热往来
0 q1 H$ I4 F5 f" |7 p' K    [病因] 肝郁气结，郁久化火。
    [症状] 寒热往来，似疟非疟。伴有呕吐吞酸，嘈杂，胸胁痛，小腹胀，头晕目眩，舌淡苔薄，脉弦。
    [治法] 疏肝解郁。
5 b+ U! j0 Q/ y* e% R5 B    [主方] 逍遥散。
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32    感染疟邪型寒热往来
  J* Y# n4 C- m" s- g    [病因] 外伤风寒暑湿，兼染疟邪。
2 L* {4 X* [6 Y1 _9 a& l" {4 z2 ?    [症状] 寒热往来，隔日或3日发1次，发有定时。发作时先恶寒，继则高热，最后遍身汗出，热退身
和，舌质红，苔薄白或黄腻，脉弦。
2 j  ?6 f% Y2 A( V- |' v7 {    [治法] 去邪截疟。
    [主方] 七宝散。


8 ]% ^* I, @7 B# y* t9 H) r33    湿热郁阻三焦型寒热往采
3 I4 o9 O3 h+ ?7 \+ k    [病因] 湿温病邪，热痰留恋三焦，三焦气化失司。
; v/ n' g. ~  j% n; Y) D    [症状] 寒热起伏，汗出不爽，头痛烦躁，胸闷腹胀，恶心呕吐，口干饮少，小溲短黄，舌边红、苔
厚腻，或白如积粉，脉濡。
" B2 }6 z# ~1 N8 e8 g+ Q    [治法] 分消走泄，宣展气机。
    [主方] 黄连温胆汤。
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    名家经验学说
, Q; E+ g0 H4 y0 ?' Z- d    秦伯未
    一阵寒一阵热，一天一次或一天有数次发作，称为“寒热往来”。这种发热，有时能够退清，有肘不能退清。凡是从外感传变而来的，都为少阳经证，常伴有口苦、咽干、目眩、胸胁胀满、脉象弦数等证，用小柴胡汤和解，不可发汗、吐、下。
    妇人月经不调，经前常有忽寒忽然，头胀，胸胁胀闷等现象，系肝气或肝火郁结所致，可用调经汤(即小柴胡汤合四物汤)。也有妇女月经适来或月经刚净，外感风寒发热，或在发热期内月经来潮，邪热乘虚袭人子宫，瘀热互结，亦使寒热往来，《金匮要略)称为“热入血室”，同样可用小柴胡汤泄热。但已经热人血室，应佐清营祛瘀，可在方内酌加丹参、赤芍、泽兰、焦山栀，热甚的并宜去人参加入生地。
    “疟疾”的主证，也是寒热反复发作，有一天一次，有两天一次，也有三天一次的，但与寒热往来的病情大不相同(以下略)。
    湿热痰浊郁于中焦，出现寒热如疟，汗出不清，胸闷呕恶，口干饮少，小便黄赤，大便或秘或溏而臭，用达原饮治之。