寒热八十八方证6

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57   头面轰热
    [病因] 久病之体，耗气伤阴，阴虚火旺。
    [症状] 头面阵阵自觉发热，颊红耳赤。常伴见汗出、颧红、数分钟或数十分钟即消失，舌淡红，脉细数。
    [治法] 滋阴补肾。
    [主方] 六味地黄丸加味。


    名家经验学说
* ~+ F) A" I& t$ x2 w  y    秦伯未
2 \. U8 ^7 |3 L/ ^9 h5 c/ a    头面一阵一阵觉热，颊红耳赤，或伴汗出，数分钟或数十分钟即过，俗称“上火”，系阴虚证候之一。如无其他症状，宜常服六味地黄丸。
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7 S1 V2 U6 B% `4 L5 k58    面 热
& g* u3 h  ~& C7 L5 _" f    [病因] 病后脾胃损伤，中气不足，虚火上蒸于面。
    [症状] 面热，动则加重，入夜尤热。微恶寒，头晕，身倦，乏力，少食，脘腹饱闷，气短，喜睡，面色不赤，舌淡苔白，脉缓无力。
    [治法] 调补脾胃。
1 H# U2 j( x. r6 p, u) R$ b6 t: ^9 j    [主方] 补中益气汤加减。


) c4 c6 T/ V- F1 J5 p; `) S+ _59   夜半头顶冰冷
    [病因] 由于阴阳不调，不相顺接。夜半阳气当旺之时，气不能通达，故表现在诸阳相汇的百会穴处发凉。
    [症状] 夜半突感百会穴处冰凉，眉心至鼻准处也有凉感，上下呈一条线状。伴有鼻窍干燥，恶心，咯痰不爽，舌红苔白微腻，脉紧。
    [治法] 交通阴阳。
7 g# Y0 B0 O- I    [主方] 吴茱萸汤加减
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- M" [* Y" ?' ?60    腹 冷
    内疗辨治
" p- a, M$ V+ j( a    脾胃阳虚型腹冷
8 n  U+ W4 A* ~    [病因] 过食寒凉之品，致郁遏脾阳，脾阳不足，不能温煦于腹，故冷。
4 O' _' X% T5 s" O8 J    [症状] 脘腹中常觉发冷或作痛，反酸或泛吐清水，畏寒喜暖，神疲肢倦，大便溏泄，舌淡苔白，脉沉细。
    [治法] 温补脾阳。
    [主方] 小建中汤。


61    肾阳虚衰型腹冷
: L" m; @1 l# ~/ h  a2 e) F    [病因] 素体阳气不足，房事不节，或大病久病将息失宜，致下元虚惫，肾中阳气不能蒸腾。
    [症状， 腹中发冷，五更泄泻，腰膝酸软，夜尿频频或小便余沥不尽，舌质淡，苔薄白，脉沉细，尺部微弱。
5 r6 a( N. t/ q; z: u    [治法] 温肾壮阳。
    [主方] 肾气丸合四神丸。

" _7 ~3 d0 O. J- N, z62    冲任虚衰型腹冷
, O, W. W! _1 N. J5 @    [病因] 先天禀赋不足，后天发育不良，或房事过度，孕产乳众，或经期冒雨涉水，致冲任受损，寒凝胞宫。
% `5 C* A3 Q3 L1 c    [症状] 腹中发冷，小腹尤冷，经期延后，量少，色淡，或挟血块，或带下清稀，或难以受孕，或两眼圈发黑，舌胖暗淡边有齿痕，苔薄白，脉细迟。
    [治法] 调补冲任、温经散寒。
% f# w5 _5 w# T( j8 p/ H, Q# R8 }8 P. j    [主方] 温经汤。
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8 S& n' k9 G0 N! Q! u8 X" {5 \" x+ b" s63    寒滞肝脉型腹冷
( m2 w" |) }# J0 B    [病因] 外寒中厥阴经。
4 v6 ~9 }$ x9 [' W! r& B    [症状] 腹部发冷以少腹为甚，并牵及睾丸坠胀疼痛，或阴囊收缩，受寒更甚，得热则缓，或四肢发凉，舌苔白滑，脉沉弦或迟。
& ^! S6 l/ |( V* s; p    [治法] 温肝散寒，畅通气血。
  W7 Z. Y( ]: V$ l: r6 f' x) Q! w    [主方] 暖肝煎。
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3 G% H( O& ~+ O( m/ z! D64   胸腹灼热
& c. z( ]  I1 H8 E    [病因] 寒饮留伏经隧，阻遏阳气外达。
, F; J) [$ U) ^- }    [症状] 全身畏寒，而唯独胸腹灼热如火燎，口燥，咽痛、鼻塞不利，呼吸闭塞，气短，四肢厥冷，口唇发紫，项背强痛，饮食不香，舌质正常，苔厚略腻，脉沉滑。
    [治法] 祛寒通阳。
8 S  q$ {3 b8 L. u    [主方] 阳和汤。

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: ^" e. M+ W! j65   夜半胸热
    [病因] 由于瘀血壅滞胸中，郁而化热。
+ h3 e0 e$ ^# w4 W& \1 I6 z% s    [症状] 每到夜半，即胸中烦热而惊醒，余无其他症状。
0 P/ N9 h1 S* N# H  N3 n4 {    [治法] 活血祛瘀。
0 t/ Y8 L' @$ G. {: c    [主方] 丹参舒膺饮
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66    背 热
    内疗辨治
    肺火型背热
    [病因] 肺火炽盛。
; M: x% O# C9 l. P' Q. d( z4 ]7 n    [症状] 背部发热，午后加重，咽干咳嗽，咳吐黄痰，胸背胀痛，面赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数。
2 y7 B! ^) _+ H) @    [治法] 清肺降火。
    [主方] 泻白散。
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1 Y" j1 o8 j/ _" C, k' x9 r  Q67    阴虚型背热
) q5 d, f: B' j: _9 x    [病因] 肾阴不足。
    [症状] 背有热感，晚间热增、腰背酸痛，手足心热，夜寐盗汗，舌红少苔，脉细数。
    [治法] 滋阴清热。
    [主方] 知柏地黄丸。
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