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[针灸临床] 平衡火罐的十种手法(我的听课笔记)

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发表于 2009-10-19 18:22:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
第一章
5 b7 d3 @5 j$ m  G. B8 a- k概论; P4 J. p( p# e# x
一、定义! [$ Z0 P( w5 r2 F  ?
平衡火罐是以中医的基本理论为基础(阴阳学说,脏腑学说,五行,经络学说等);以现代医学的神经反射为治疗途径,以自我修复,自我调节,自我完善为治疗核心;以不同的火罐手法为治疗手段的非药物的自然疗法。
8 ^% b$ ~- X, Q# E最佳治疗原则:1 y  k% O$ f" s6 U9 a! A3 d

$ s* {" k/ E* v0 f* t7 N: ]8 j疗效好,痛苦小,无副作用,见效快,成本低( _- u8 v2 X+ k' w1 Y7 c
二 平衡火罐的来源和发展; y+ \8 W1 C) o2 L7 `
在火罐疗法的基础上,1984~1985起用于临床,手法由三种发展到十余种,治疗的病种也日渐增多,已成为脱离了针法,灸法的一种独立疗法。
- i+ y% U, g4 M3 i, u# @3 l4 Y! A火罐《五十二病伤》角法治疮疾是最早的记录;由《肘后方》(葛洪)角罐(发展到)-铜罐-玻璃罐-竹罐-电温罐-磁罐-负压罐等由古代的单一到现在的多种形式的罐疗技术了。
$ D' H# k+ _/ V" D: P6 ]% z( K9 ]! N% |( e6 Z& Y

! [: C" w4 E, H. W1 p第二章 平衡火罐疗法的作用原理和机理
4 C, X# |+ S9 E% p( h% W* [( |
! C! |/ a) E$ M) a0 x2 ]  G1. 临床作用
% M* [+ ?  n5 S5 I  E1)西医认为:火罐具有活血化淤(外伤)扩张血管,调整末梢神经,改善微循环,增强免疫机能,消炎抑菌,退热止痛等。; t: e/ r+ P6 Q# W9 {7 X
2)中医认为:火罐有温经散寒,舒经活血,祛风除湿,清热泻火,行气通络等不同功效。
0 Y- N/ O: X$ x! Z8 ^
" g0 k. z+ g+ [- q! `9 E2. 作用机理
2 {( K. D! W3 I- o5 J4 a" \4 b
/ b- Z: z$ q1 ]/ C1)局部作用(穴位或神经)
  r  L4 i9 u- E5 f) `3 [两种刺激共同对局部作用:温热及机械作用$ g9 f+ G/ V" p6 s7 O
a) 机械刺激2 f5 n8 O3 M1 m
通过罐口对局部神经,背腧等进行牵拉,熨刮,挤压,弹拨" I1 c' U7 X' ?2 n/ N0 I% T' L
刺激毛细血管扩张、组织间隙自溶、组织胺类物质释放、增加机体反应、自我调节(器官组织)自我修复。. h5 f7 B9 x1 t- u4 w0 _
" _: c: Q* a5 H: b
b) 温热刺激的形成和作用: a. o6 z; q! g
来源:手的温度;火罐体内部的热量3 \2 L; Y: G# F) Q
作用:促进血液循环,促进新陈代谢,促进末梢神经的调节
+ i! Y' I' E% W1 _% A
) Q+ `0 O1 N; g4 H( n- Y1 f2)全身作用2 X. Q( u" e" K6 x4 `8 L5 [% V
机械和温热双重作用于局部的毛细血管,末梢神经,主要是脊神经根,周围肌组织等?脊髓或大脑皮层?CNS兴奋?转变为良性信息?传递到需治疗的各器官组织' @8 Q5 z6 Z0 }6 Y& g0 A
3 平衡火罐的治疗特点
9 d5 d4 c  |7 V/ M& {* @
( b/ I; f: l; m8 ~( A1)操作简便,易于普及9 j& H9 h) J4 T0 v  |+ c# o' A
9 }: ^* m% q% [( ~+ ]' p% D1 c
2)无损伤,患者易接受7 l2 J2 W8 w1 ?* k/ p+ g! w1 k
6 y4 u, i( `; z) }
3)疗效显著  D( b5 n( I) X3 F$ t5 l9 l
. z2 i$ P# c6 ?
4)无副作用
) }& J$ Z4 g0 o9 A1 h( {+ q. K! w' N, c. T0 J- k' {2 E6 f$ Y
5)既治病又防病(此点最重要)
* [* o4 z5 Q( W9 c3 T  O. l% s4. 取位原则:(绝大部分治疗在背部): X" s: I5 Z' _3 ~* R. t% C2 u
3 ^- {2 }. K5 a- Y9 ^# g2 q
1)取中为主:躯体为主,四肢为辅
+ b. v/ a. I7 B2 K( d' F/ Z" S# Y4 h, {, w
2)胸,腹,盆腔的器官的治疗,以背,腰,骶为主;前病以取后背为主(脊神经后根-华佗夹脊穴,膀胱经)
4 T8 r: `% m! ^4 h( V! }& _1 n% e8 d+ \3 O- ?
3)据疾病的发病阶段取位:急性病或慢性病急发,取健侧;反之,慢性病或急性病的恢复期,取患侧。. G: v5 l  Y- @) m
5. 补泻原则:. A" E2 l5 L$ X7 D9 f0 B1 z" B, _
* H7 l. y( @+ O2 r2 u
1)顺时针为补,逆时针为泻;如摩罐时的方向
& R% `0 |% a  Y% C9 q
. Z3 Q# S; ?5 l. c, W) f! p- ?/ R3 P7 q2)顺经络为补,逆经络或垂直为泻6 M- L$ w& a/ a; ^' p0 ]1 R

" ]0 C7 v  e% j% w3 q3)清还为补,重疾为泻6 E' r) N- u- e5 e

3 N3 l' f+ N0 r: x" x! T1 w( c3 G3 M, T6 `% v# W' v% L
" ]0 _. E+ \( P- l- o
第三章 手法操作. B  ?% \8 _' y( }
一、行罐疗法% W, R4 I: U8 O
1. 要求 1)持久(保证一定时间);
, @/ w# \  f( F2)有力 (达到一定力度);4 c* p: y! \' W* T( |
3)手法要均匀(力度和速度不可忽大忽小),柔和;$ H0 V# r4 X  U/ e
4)节律,节奏;
+ r" _9 F5 L$ _: K1 [5)逐渐加压,决定疗效,注意力的分配;+ o, t* |$ ~. i: j
开始----轻;中间---重;结束---轻  ?9 v% H' }, y& T- `: b; X
闪罐——摩罐——抖罐——推罐——振罐
" h0 N) D, r) s6 `( a2. 注意事项:) I8 E. X6 e* c: L" O- S+ _4 X
1) 据患者不同体位,不同的部位,选择不同的火罐! h2 i8 e: f& w4 V
2)一定注意勿烫伤,烧伤患者,留罐不宜太长,避免水泡产生
" S3 a2 ?( J# L5 P2 ]. {4 a- z0 x3)禁忌症同神经弹拨
) W0 h$ l8 N# D" Q局部皮肤有过敏,水肿,溃疡等不能做平衡火罐治疗;
& v7 j8 m9 J: @8 G* i8 o  A, ?: }大血管分布丰富的地方(颈部:不超过胸锁乳突肌,勿刺激颈静脉窦,靠外侧;腹股沟等)1 b' B/ D+ Q- E4 {' ^2 r3 Y  R$ T
高热患者(成人39℃,儿童39.5℃以上)
9 u% [; y' Z3 Y1 A0 X3. 手法操作
  d( I0 n. {7 {3 g7 m(10个,每个手法分三步:操作-注意事项-应用)$ Z3 L; y; a* ?7 v8 {4 J
1) 留罐(最简单,要求最高) 1 \5 i  [2 @1 ^2 W. u
a) 操作:5种大小不同大小的罐(常用3#,4# 和5# 罐)( W( C( m# J; G4 d  J
用闪火法将火罐留于局部并保持一定时间。预热火罐,调整负压大小
$ i3 R* `1 d, @  u* b, q5 l$ r, Nb) 注意事项
0 D. V: n! j6 N. p4 f% {① 不同的年龄,性别,部位负压不同 $ `  M0 {) \. l; b
颈部,留罐 5分钟
& ]  ^; `' ?% d! b: b  w& M4 T部位 大椎双侧肩关节,膻中留罐10分钟& P" Z- B5 z+ Y. M) q
其他部位 15分钟
. ?! G! y% ]; w) \5 e; ~/ b# T' J9 c② 留罐排列:密排法:罐体间距小于4厘米
. m+ ?; _) _+ W& Q$ W& i6 ?疏排法:罐体间距大于7厘米
5 J/ d6 o7 v! U# @8 ^9 W& s: S8 ec) 临床应用:: i( h/ V5 F  b) \  ]
主要对风,寒,湿等所致的背,腰,骶,四肢及关节疼痛的患者;温经散寒,舒筋去湿。
5 o, h8 _# ?3 H- m1 od) 留罐的皮肤颜色诊断:. {1 V# Y: Q4 R  K6 Q7 }
黑紫: 寒症
+ k( Z. k% |# ^1 S绛红:热,内热较多* H# A& Q9 Y7 k8 }" m6 I. i8 z: ]
水泡;湿浊
; p$ t) y* @) E8 J: |桔皮样:浊重8 G) l  q' y$ L. ~
片状紫点:外伤 3 d: y5 g% h$ @; v5 j/ Z
皱,灰白:气血虚 补- x& R. U) Z# o3 Z; H7 U/ P
白点: 淤症
) Z& H0 n# g2 d5 T, |( u, }5 h' ^  G2) 闪罐
5 B5 ~0 F! u! F! Ka) 操作:
/ G+ b. ~: W. ?+ R6 _在留罐的基础上进行,为“留 - 拔 - 留”的循环手法;沿着神经或膀胱经,从患者背部由左上-左下-中上-中下-右上-右下的顺序进行,拔罐时要快,突然,有爆发力,发出大声响。
- g) G7 n( D1 `; j) ?5 Kb) 注意事项:7 B) o, }% u' e  d2 }2 G
① 负压大(取决于闪火速度)
7 E$ i) i2 k6 {+ p9 {! Z- I% b② 要连续,(连贯)
2 Y7 P7 H2 M: c7 H1 T4 }c) 临床应用% [8 v3 G2 ?1 |4 b% s
①开始手法,还用于体弱,年老,发病长,恢复期等) l, A" P/ ]" r+ L
② 具有温经散寒的作用
1 `# r7 x% z8 |! j  A- b4 B3) 摇罐 (使用率高)
! l7 G3 q$ ^7 X* o4 W      a) 操作: 在留罐的基础上和缓摇动,负压中偏大,多方向摇动  1 h6 f& i; C( ^/ a8 X
      b) 注意事项:负压中等,用力和缓,均匀2 C. u: P; e! k1 F
      c) 临床应用:以补法形式出现,对体弱多病,重病恢复期的患者常用,舒筋活血,行经通络的作用,同时还具备调和营卫,增强机体免疫力等功效。
2 Q5 Y$ o! i+ J) P2 X4)摩罐, H6 e1 ^& g. d4 c8 d2 c& V  S
 a) 操作:涂润滑剂,以平衡穴位或腧穴为中心,做环旋运动,称为摩罐( u( p' {( @) p3 a% N. `4 a
 b) 注意事项:① 负压不宜过大 ② 润滑剂要涂匀 ③ 有力要均匀,动作要节律 3 R" H) S, [6 [7 w% [2 [
 c) 临床应用:腹部疾患,以消化道为主,对胃脘痛,食积胀满等有良好治疗效果,具有和中理气,活血化淤,扩张血管,调节末梢神经功效。多用于腹部,以神阙为例,在负压的情况下,做顺逆时针摩动,上下;背部以背腧为主。7 `9 S' i6 t1 Z
5)抖罐
$ Y3 ]9 y* S' ]: ha) 操作:垂直神经或经络方向快速抖动,从上到下,从左到右。) G6 n* M+ t1 F/ E
b) 注意事项:频率要求120/分,空心握罐,手腕灵活; 泻法,快;负压,中度偏小。# ~, G: Y9 B, Y8 t4 }6 q2 d
c) 临床应用:此法为典型的泻法,常用于实热型疾病,具有清热泻火,活血化淤等功效。部位:腰,背,骶,上肢正中神经,下肢坐骨神经。
: ?! x* X- f* T7 Z& Y9 l' f' u8 F2 j+ Y+ ~5 H5 I8 |

/ @# d# O6 L7 T  r* T3 k5 G1 R
2 T! E2 E  T, {! c* T* B6)擦罐:
' m0 X' j  o, U4 Wa) 操作手法:沿神经或经络走行直线双向擦罐。
3 \  D( N8 S5 M- h) F& O( n) Jb) 注意事项:对肌肉发达,体胖者双向擦罐,刺激用补法,温热柔和
) @; ~3 Q8 A' T7 ?5 D$ A& Xc) 临床应用:温经通络,行气活血,常治疗内脏虚损,气血失常等病,,用于弱老,大病恢复。
0 y5 W+ o9 x) Y% d7) 推罐:$ d! L6 a3 C& V) d1 y! w- w
a) 操作:沿神经或经络走行直线单向擦动: Z/ w. e* T% ~* w
b) 注意事项:4 j) i% b7 _9 i6 S
c) 临床应用:有提高神经,肌肉兴奋性,加快血液循环,推动新陈代谢,对偏瘫后遗症,中枢神经系统,外周神经等问题。# s9 }" o+ O! ^
8)弹罐 (难,但最重要)! @( y' w/ J" W% i  x" M( \, ~
a) 操作:" y/ q3 A$ g# {- b+ A3 ]9 r
站在患者同侧,在负压的基础上提起一侧罐口,用另一侧垂直神经或经络,来回拨动。一定要有向下的力以弹动皮肤下的神经及经络。作用于神经点、穴位及膀胱经的力相对容易掌握,而对夹脊穴的用力相对要难;用近脊柱侧的罐壁来回弹动,通过脊旁韧带将力传导到脊神经根(用力呈U字形),内侧施力较大。用心体会,用力重—轻—重。
( D1 g! N9 D. s4 tb) 注意事项:注意把握用力的大小,防止击伤韧带,脊突,造成损伤。
: w! l1 t+ t* X4 u( Y7 }+ `4 o3 q" {! rc) 临床应用:( N! E/ J0 D, H9 t1 \# E8 k' ^
弹罐对周围神经和中枢神经有很强的调节作用,还可提高肌肉的兴奋性,调节脏腑机能,消除劳损,对疲劳综合症等有明显的疗效。
0 {# B5 P* v, I! Q0 {3 c9)振罐:5 `0 h6 Z( g8 k3 e8 S& u* t
由向上的提罐(泻法)和向下的按罐(补法)两种手法组成(总计为十个手法)。& Y( O0 E) v/ a; S; w% v. z" \) B
a) 操作:向下或向上作用于指定的部位,不移位用力并发生振颤。持续2到3分钟。主要用于腹部治疗。! J- B4 o  R& {
b) 临床应用:用于消化系、泌尿系及生殖系的疾病;调节内分泌。/ x% b' S! ]5 A
c) 注意事项:
" E; Z) ?' ~$ [& M2 l4 l+ e
3 ^- I! H4 g- v; d0 A2 w" y① 频率为每分钟大于200次;
: s' T  R' u9 l" R: \! o  \& f8 |4 D7 Z9 |! `1 i9 O! Y
② 负压为中上偏大,但小于闪罐;
# H2 c& O5 @, y. p  V+ q6 J+ W- A; y; }( E/ \) N7 h1 C
③ 操作要循序渐进,前三次摸索调节最适力度,制定最佳方案;避免负压过重
: _9 @. H# R1 O. o' U% y  Z& k5 [) d" v# B: @2 @. k
④ 病人初次接受振罐治疗,相对敏感,吸收量较大,有一适应过程。9 ?8 ?" _' e  T  }' F
上述均为 “行罐手法”,在临床上据千变万化的具体情况,灵活应用。
发表于 2009-10-26 08:25:38 | 显示全部楼层
:victory:十分有用,拜读了!谢谢发的好贴!!
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