春节聚餐谨防消化道疾病

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　　春节期间，各种聚餐机会增多，如不加注意很容易引发消化道传染病和食物中毒。中日友好医院感染疾病科副主任、副主任医师马安林建议大家要特别注意饮食卫生，防止病从口入。
( x8 y. G0 @% u  c* |" s( u! ]7 c　　一防细菌和病毒引起的感染性腹泻
　　感染性腹泻是由多种病原体引起的一组肠道传染病，以细菌性和病毒性腹泻占多数。该病主要表现为急性腹痛、腹泻，腹泻次数一般一天数次到十次，重者一天内可达几十次，大便性状常见有稀便、水样便、黏液便等，部分患者伴有发热、恶心、呕吐、脱水等症状。病情严重者，还有可能因大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克。
& V1 [. Q* ~# a8 E' L0 b4 k　　春节期间人们为了准备年饭，常常会提前采购许多蔬菜和肉类，处理不及时食物很可能变质腐败。马安林提醒大家，首先要注意自制食品的卫生，加工生、熟食品的刀具、案板、盛器要分开，防止交叉污染。同时生菜、熟食也要分开保存。要养成良好卫生习惯。
　　二要警惕诺瓦克病毒感染
; s$ T7 e) z' K% R6 o& u) g　　诺瓦克病毒是一种肠道病毒，来源于海鲜体内，可通过粪便、呕吐物传播，导致人呕吐、腹泻。该病发病快，平均潜伏期24～30个小时，一般病程不超过48小时。主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24小时内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。也可见头痛、寒战和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。
　　马安林指出，只要注意饮食卫生和加工方法，该病毒的感染完全可以控制。预防方法是生熟分开、少吃生食。由于诺瓦克病毒多在牡蛎等贝类体内聚集，因此不要生吃贝壳类海鲜。不过，85℃高温即可杀灭该病毒。所以，不要选择生鱼片、海鲜火锅等生食、凉拌或加热不充分的食用方式，最好选用炖汤、蒸煮等加热充分的方式。
! [: A$ U7 l1 y/ m4 Q  l　　三应避免集体性食物中毒
　　食物中毒的特点是潜伏期短，往往集体性发作，且病情发展迅速，病情危重，如抢救不及时易造成悲剧。常见的食物中毒诱因有以下几种：
　　含一定量硝酸盐的蔬菜，如酸菜、辣菜等，贮存过久或煮熟后放置时间太长，细菌大量繁殖会使硝酸盐变成亚硝酸盐，而亚硝酸盐可使血液中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去输氧能力，造成组织缺氧，严重时可因呼吸衰竭而死亡。发霉的大豆、花生、玉米中含有黄曲霉素，其毒性很大，会严重损害人体肝脏。此外，过期的冷冻肉类、禽类、腌腊食物、臭豆腐、面酱、豆酱等可能会含有肉毒杆菌，不慎食用会引起严重的食物中毒。肉毒杆菌中毒患者一般潜伏期为6～10天，首发表现为头晕、复视、张口困难、四肢无力、眼睑下垂等，严重者会因呼吸肌麻痹、呼吸困难而死亡。
　　为了杜绝以上危险发生，马安林建议饮食应以新鲜原料为主，不要进食变质的罐头、腊肉等腌制食品及发酵的豆制品。如罐头过期、盖鼓起者，千万不能食用。
　　如何避免消化道疾病的发生，马安林副主任提出如下建议：
　　加强食品卫生意识。食物的来源应保证新鲜干净，不购买病死的家禽、家畜及不新鲜的水产品。鱼、蛋、肉类等食品在食用前必须蒸熟煮透，生、熟食在存放和加工时必须分开。凉拌菜要洗干净，最好用开水焯一遍，加上醋、姜、蒜等有杀菌作用的调味料再食用。
, N5 [( _; p" C; _5 }# d　　饭菜现做现吃。如有剩余第二天应煮透再吃。但即使煮透，有些细菌的毒素仍不能被破坏，不要因为“节省”而损伤身体。
8 h. _! o% C+ \+ l4 e- d　　外出用餐注意卫生。尽量不要到街头无证摊贩处吃东西。如果外出就餐不可避免，最好用大蒜佐食，并将餐具擦拭干净再使用。不暴饮暴食。
　　勤洗手、勤消毒。碗、碟、筷等公用餐具应清洗干净、消毒后使用。
　　专家特别提醒，如果餐后出现呕吐、腹泻等症状应立即去正规医院就诊。尤其是长时间腹泻不止的病人或有呕吐、发烧症状的病人，最好到医院进行详细检查，查明原因，对症施治，切不可自作主张地滥用药物一时缓解症状，贻误治疗时机，造成不良后果。 （尹  琳）
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( k! Q( L& e2 N+ N4 d中国中医药报2007，2,15