临床药物歌诀

mjb96

拟胆碱药
拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；
匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；
1 R: B, B, ^5 f3 k  m6 I
+ c& P4 l. n. h6 O% F新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；
毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。
* |& \" k! g$ {3 ]/ K/ k　　　　　阿托品
莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；
3 n2 J( l) g+ a& b( ?瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；
: y9 A6 E1 ]. J& _/ l, J8 A
大量改善微循环，中枢兴奋须防范；
' t1 w' e3 x) J- ?: q作用广泛有利弊，应用注意心血管。

临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；
. N5 W, `! _& {8 u
抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；
! r3 y$ I8 E1 D. X3 `: z4 q
! b1 S, q) x+ \7 b7 y防
止“虹晶粘”，　能
治
' i. P, {# g* t3 r% o( M心
9 V. i; q8 r3 M: x5 [动
8 A# ~0 u; ^" @& _0 `) M8 e7 p* Q缓；

感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。
& O) s/ T4 [" G/ I  K- q7 N　　　　东莨菪碱

5 |3 A3 T1 D  p6 D5 j5 u镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；
可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，
只是不用它点眼。
; h  D5 K" t/ q3 u: R　　　　肾上腺素
; {- S0 L* o$ ^; X/ x6 l
α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；

血管收缩血压升，局麻用它延时间，
+ Z  P' B- P3 y
局部止血效明显，过敏休克当首选，
" F0 ~2 U) x/ w* t6 t% b# p' e
% n0 z& x$ \* y6 v$ g8 v! D, X心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，
5 U2 j6 Q; s: U8 r/ X1 D8 R心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，

α受
体
被阻断，升压作用能翻转。
　　　　去甲肾上腺素
" b% S+ h+ {& \' V! M& Z9 }去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，
只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，
6 D/ I- U3 H. H) W& B  i" H; _用药期间看尿量，休克早用间羟胺。
& m, O% C& z) u8 M4 Z* |1 }　　　异丙肾上腺素
5 R4 g5 x% e( N( r异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，

扩张血管治“感染”，血容补足效才显。
9 g+ G: |5 V  F9 d0 P兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，
哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。
　　　　α受体阻断药
受
! m2 h( `# O1 @1 I2 F! Z体
阻断药，酚妥拉明酚苄明，
扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，
6 ^  B. G5 ~, q1 D6 b9 [- w3 h释放心力增，治疗休克及心衰。
β受体阻断药
8 d  a* z- e! S$ T
β受
体
/ Z- I! L/ `2 e1 v$ ^阻断药，普萘洛尔是代表，

临床治疗高血压，心律失常心绞痛。

; S; p9 G) F) r( \" `! G三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。
　　传出N药在休克治疗中的应用
抗休克药分二类，舒缩血管有区分；
正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；
莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；还有一类多巴胺，扩张血管促循环。
  m2 V' x: D1 w2 Q1 |(二)常见休克的药物选用:
. L$ c: M6 m8 D$ w. A7 e$ s过敏休克选副肾，配合激素疗效增；
感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，
早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；
后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。
( l$ _4 t  f. O  J心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。
( X. X4 t' `( O6 k. f说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺
$ s0 H- D9 S! _9 H, [
　　　　　　局麻药
2 g% t' K' U/ k" h. w7 A丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；

  c$ m# L; ?! j; r& {0 k利多全能腰慎选，室性律乱常用它
9 _  y' R$ D! ?0 b  I$ R  q0 k　　　　镇静催眠药
镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定；
+ O# ]& `- H: Y& f, o抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。
; k5 _/ x/ j! r
3 R* l& ]8 Q; E, {1 @6 d; O剂量不同效有异，过量中毒快抢救，

洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。
　　　　抗癫痫药的选用
9 l+ M8 B0 c3 P2 \6 c2 s
  z$ ~" J. F( D1 i% C癫
, z/ U6 f0 Z7 S7 U% G, i痫
! ?7 _& b. s( s+ H0 X# g0 x小
发
' y! ~. _' N2 ]4 P* d0 v4 x4 ]作，首
选
乙
琥
4 |  k1 y* n3 D胺；
局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那；
卡马西平精神性，持续状态用安定；
# V9 ?# {4 B( n; O$ X
慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。
抗精神病药
精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺，
: {7 G) I3 O( S6 _5 v# R' N
镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效，
6 n, `* g6 [0 z) z* K. W' Y- I长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。
镇痛药
* N% ]" Z$ K, `: _, M9 b+ k* x
吗啡度冷丁，很强成瘾性;

- M; Y, n$ p) E呼吸抑制重，慎重选择用;
* R6 @- F- F( v% B- f
镇痛作用灵，心性哮喘停;
2 ~7 ?# G7 S3 n& q2 A
过量要中毒，拮抗纳络酮。
& e$ z5 |. [) l　　　解热镇痛药
2 G& p. v8 {' |乙酰水杨酸，抑制PGE；
解热又镇痛，抗炎抗风湿；
% F1 X) s. F0 E- a3 m' I# d* A抑制血小板，防治血栓塞；
% c* U: z/ U0 `" N' H不良反应多，“为您扬名先”
　　　　中枢兴奋药
中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖啡因,
" f; t" v8 x! X* _
尼可刹米洛贝林，作用部位在延髓;
主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林,
+ @# v& d! R9 c3 `: W吗啡中毒可拉明，剂量过大要人命。
& Q2 u% f2 t5 U" O9 R" G　　　　　抗高血压药
* ?9 j1 K5 P+ \+ j( X" G中枢降压可乐定，对抗未梢利血平，
α-R阻断哌唑嗪,血管扩张“肼哒嗪”，

利尿降压氯噻嗪，“紧张转化”卡普利，

& L, K! \3 m: N7 l: p# k: ?, \: X3 Y强扩动静硝普钠，危象心梗才选它，
6 x0 y( B% K/ r2 C- b联合.阶梯.个体化，肺、肝、肾功要详查。
u
  p+ H; {5 s1 ^　　　　抗高血压药选用
) g( b. F& g* @, g
8 G+ X' u; W& e  H3 z# N# j! D伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼，

" E3 s7 O" A* L+ k普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心痛。
脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶；
; N+ ?  w% E  R+ r7 h) k* ?肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶，
. ~0 t  ]! S1 }
) {' ]7 w% a5 S. Y$ Q' M可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定，
! g" K0 T  W. \精神病，血压升，首先考虑利血平。
! L( i) o! `1 M
4 l5 G' {" ~1 j) r* Q# W( l" q. \　　　　　抗心绞痛药
抗心绞痛药三类，硝酸甘油扩血管，

阻钙内流硝吡啶，阻断β-R心得安；
' |' ^6 a' V/ x& I) L
增加血供降氧耗，联合用药效力添。
　抗心律失常药
. U6 L% W3 o: c6 Z  K8 a抗心律药很复杂，心电生理统率它。
三种离子钾钠钙，三类药物好分家。
# {; D# H- ]5 _' B( x6 i降低自律消折返，失常原理两句话。缓慢失常阿托品，室律不齐“利卡因”。
" b1 j+ q7 N4 A房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。β－R阻断室上性，阻钙内流异搏定。
1 |$ R' J. E. C
: j$ f# q; G8 Q$ j" U" Z“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。
- s1 @1 G+ Q; q; O- a( r7 B" \　　　　强心甙
( R* v* a" z/ T5 @* P# l) Y强心甙类慢中快，增强心力游离钙；
6 m7 c* ?! j; Z正性肌力最根本，心力衰竭适应症；
减慢心率和传导，房颤房扑阵发性；
3 y4 i/ q8 P# q6 q7 \' Z  n* c毒性反应三方面，心律失常要送命；
+ h& w% o9 p/ e$ ~3 L$ m维持疗法地高辛，禁钙补钾牢记心。
: G% N5 y2 I# h2 o抗凝血药
6 b5 X3 {9 }6 q8 Z( }
4 @, {# T- E' a' ?血栓疾病需抗凝，肝素作用强快灵，
! [1 G! U9 m% Q2 U+ R/ h抗凝适用体内外，鱼精蛋白拮抗快，
: T% d( A! z- B/ b: E1 z双香豆素仅体内，过量中毒加维Ｋ，
枸橼酸钠用体外，大量输血防低钙。
　　　　　　止血药
凝血酶原缺乏症，选用VK来纠正；
Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。
注射垂体后叶素，好比内科止血钳；

. E/ ^. a5 {: X" v4 V门脉高压肺咯血，收缩血管显效果；
2 T' B  `# R0 e. R  W7 c尿崩症状可治疗，心脏血管注意到。
L
+ w- k- c" u" L& Z# c. C5 d, E纤溶亢进出血症，氨甲苯酸可纠正；
作用较强毒性低，血栓形成要注意。
8 n5 c$ e  O/ ^  @4 W) P+ w
　　　　　　利尿药
# O5 K/ l& m+ N, v利尿药物强中弱，作用肾脏钠排出；
4 X" I, x; ]! X  Z& q0 {2 @2 E
. `8 P9 R( m% g& O严重水肿肾衰竭，宜选速尿来救急；
% Z5 V2 N' r, @0 z中效双克常用到，心性水肿效果好，
  ^1 p# ~8 P2 S0 x& N" P留钾利尿弱效差，各型水肿伍用它；
强中谨防‘四一症’，弱效注意钾过剩。
' v+ O- Z: X/ T: ]$ ^$ h9 A8 s　　注：“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。
: C% a$ {2 g  h4 ~* e0 [
　　　　　抗过敏药
H1受体阻断药，苯海拉明是代表；
:皮肤粘膜过敏症，选用此药可纠正；
治疗失眠和止吐，作用较强正对路；
4 |- v* x& z! v, }不良反应比较少，口干嗜睡常见到。
　　　　　抗酸药
抗酸药物复方多，互纠缺点增效果；
中和胃酸护粘膜，局部作用显效果。
  f+ f& `' o: j7 _! ]1 ?
　　　　　导泻药
) o2 p/ J' j, A7 W  T) Y; x- H硫酸镁，竣泻剂，用法不同作用异；
口服泻下与利胆，排便排毒又排虫；
# W9 J' X) y( O注射降压抗惊厥，用于子痫破伤风；
局部热敷消肿痛，未化脓者方可用；
经期孕妇应慎重，肾功减退选钠盐；

过量中毒勿惊恐，钙盐拮抗解毒用。
　　　　　镇咳药
中枢镇咳可待因，无痰干咳效果灵，
呼吸抑制易成瘾，安全有效咳必清
: Q  L* ~% ]2 G$ M, F2 {. `　　　祛痰药

恶心祛痰氯化胺，兴奋迷走稀释痰；
粘痰溶解痰易净，硫键断裂痰变性；

5 m+ T4 m$ d! u* I' c% s3 Y前药口服后局部，合理选用不延误。
) M8 E) }7 A# r, ^$ o3 L　　　平喘药
' X; G; B$ e' A/ Z8 g. ?平喘药物氨茶碱，抑制酯酶效果显；
2 X; X" O* Q+ P! i松驰气管平滑肌，急慢哮喘可防治；
- ^+ S7 A# N( t. j0 N5 [' C强心利尿兴奋脑，控制用量很重要。
　　　　子宫兴奋药
' v, Z2 m- C7 V. X% J, V选用子宫兴奋药，掌握剂量很重要；
& F2 R! V7 k( Z' h2 f$ a相对安全缩宫素，产前产后均适宜；
麦角制剂产后用，亦可治疗偏头痛。
　　　　抗甲状腺药：
内科治疗甲亢病，主要选用硫脲类；
9 |$ _( ^* n( j' _( U+ n
过氧化酶受抑制，生效缓慢疗程久；
: H/ }9 p  k, W) s4 k7 B. L
药物减少粒细胞，定期查血很重要；

0 J9 o1 `. ]9 j4 A* n7 z, m( F甲亢危象手前术，需加大量卢戈液；
防治地甲小量碘，对抗甲亢大剂量。
作用高峰两周到，应用注意“碘感冒”。
　　　　　胰岛素：
/ ^. O5 F' z5 y5 j各型重症糖尿病，必须补充胰岛素；
( X8 d/ `4 Q) _: D5 j降糖作用快而强，促进血糖入细胞；
. D4 J' n8 M/ n& ?& x' D  u增加利用和贮藏，糖元分解异生少；
& `4 Z7 s. J( ^, O, A- g4 r来源减少血糖降，须防休克低血糖。
) p: _- ^2 A5 k! I4 m  口服降血糖药：

5 u" ?" a' o+ Z& {) n# ^两类口服降糖药，作用特点慢而弱；

胰岛功能丧失掉，磺酰脲类即无效；
苯乙双胍尚对路，不能替代胰岛素
, ]. {& p- A" ~/ P( V　　　　  X线造影剂
9 V# A" Z! Q! m' }9 V
6 Z! F6 m9 [8 B5 l6 v. sX线
' V. T" p$ p8 Q% b! E6 x造
影
剂，临床应用碘钡气；
8 J8 m; P2 Z+ a; p* ?
胃肠造影硫酸钡，胆肾造影用碘剂；
肝肾功能检查药，磺溴酚钠酚磺酞；
& a% Q- w- p, a0 Y
需要检查心血管，荧光素钠偶氮蓝；
2 b1 l4 U' q: o% X0 ^0 a
* w0 @+ g6 ]! P+ x2 D5 l) M7 L如要检查胃功能，选用五肽胃泌素；

5 F, D$ g! o  H$ ]6 c, L1 u空气氧气能显影，妇科造影都用其。
青霉素
窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶；
粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉；
过敏反应危险大，一问二试三观察。
% O( ^& o. V  @( P2 ~) t说明：一问：询问过敏史；二试：用药前做皮肤过敏试验；三观察：用药后观察30分钟。
氨基甙类
* F& ]+ p0 g6 {3 m
氨基甙类杀菌剂，抑制菌体蛋白质；

$ |( j% K' b# _1 `7 n对抗阴性杆菌灵，链卡还治结核病；
2 f- u. o0 y+ J2 @4 }; O耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。
  m7 v& q8 i$ b% o9 B链霉素
链霉素，易抗药，迅速持久程度高。
9 }. m# R9 W" C9 t5 Q一般感染已少用，配伍用药增疗效。
- l8 B9 @& P1 N( h联
合
* S0 {2 Z* t- b9 D( W8 `  r: R异
烟
$ h- r9 |9 P' v" k" Q+ u& J7 U肼，治
疗
* x2 `9 S/ v, ~结
, i) {. \) l) T4 L: O. s4 H7 {核
病；配
合
! P: @6 }7 f* M: W0 a1 \7 [青
霉
素，心
% U- Y% H. V. c; |4 |4 B) C内
2 @, |4 T8 \- K: ?- Z& S/ ^膜
炎
停；
5 ]* f4 T( j/ d( g3 j# T# n合
& X& ]( B; s3 f' c! b8 P& l" X0 h+ W用
) _( F2 F5 z. x) ?5 d四
环
- q9 x8 ?. `# R" Q# i1 L素，治
) \. O! e" S  s, {疗
布
" d3 O, b- t2 u$ ]5 Y氏
: V3 a! d; I0 i% R( g& x  g病；
. q2 P! v, ^0 h5 o1 y: h& Y伍
用  SD，
鼠
疫
5 F: u. L6 L( e8 P* W兔
" m/ N/ F; W% T2 O& I7 T热
病。
/ \+ q: \2 Q) @3 Z8 G　　　　红霉素
0 i" A: G! d6 M1 ~5 s9 I6 s8 x7 T大环内酯红霉素，碱性环境增效果；
青红合用不对路，盐析现象须记住，
林红竞争结合点，四红合用增肝毒。
　　　　四环素抗菌谱
! j1 L( X9 g" \; V+ ]二菌四体一虫灵，基本无效伤绿结。
  b' b5 R; N/ A3 V' B  _　说明：二菌指细菌和放线菌，四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原虫。
　　磺胺类抗菌谱
二菌一体和一虫，外加结核与麻风。
　说明：二菌指细菌和放线菌，一体指衣原体，一虫指疟原虫。
　　磺胺类不良反应预防
碱化尿液多饮水，定期检查尿常规
1 n1 B+ G: Z! ?抗结核病药
6 x8 t: |2 W. Y* K, l对抗结核异烟肼，作用三强各型灵；
1 T8 N% D8 q5 T* U  G% w耐药快速毒性低，影响神经加VB。
　　　　　消毒防腐药
消毒防腐九类药，酚醇醛酸卤素类；
2 i: Q9 A& L8 M4 i氧化染料重金属，还有表面活性剂，
. H+ a& J4 y$ W; z8 m抑制杀灭微生物，选择外用勿内服。
+ H3 Z! W% B$ I5 K# U　　　　抗疟药的选用
, N: C( z1 c! `7 u' j) \控制疟疾用氯喹，根治须加伯氨喹。
5 y) f* m; w' E进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。
伯氨喹啉毒性大，特异体质慎用它。
　抗疟药的作用机制
氯喹奎宁红内期，乙胺嘧啶红外期，
. O4 k- ^- l  f" o8 u( ]0 I1 _0 x  r& E伯氨喹啉配子期，外加继发红外期。
# u0 [% k- h6 }9 M1 [( u氯喹的不良反应
不良反应比较少，头痛耳鸣胃肠道；
长期用药易蓄积，须注意血、心、眼。
3 W' Y) V$ o& `; o
　　　　　甲硝唑
0 F* |/ v) a2 |: {甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。
! v$ R. m# a& j0 N1 R  C8 ]2 [; r肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。
) \5 o9 S. t! d" g. I0 s
　　　　有机磷中毒解救
& e9 T: M) {% P# v2 M有机磷中毒症状三，中枢M样骨骼肌，
6 M3 M; \, U- G& I" T解救用药要适当，N样症状解磷定，

" B; v# n+ N% ^4 c外周中枢阿托品，早期足量反复用。

yanshoufeng

谢谢您好资料．

fyk0317

fyk0317

要是有个电子版的就更好了

haidijinlong

谢谢提供，正要找这些资料！
1 B; M3 Q' y6 p) d: W2 ~" |. A

mlmlyc

不是中药啊