三七古今应用要览(阎寿峰辑)

yanshoufeng · 发表于 2007-10-13 18:01:39

三七古今应用要览(阎寿峰辑)
拼　音：Sanqi
英　文：Sanchi
日　文：サンシチ
拉丁文：Radix Notoginseng
【异名】
山漆、金不换《本草纲目》，血参《医林纂要·药性》，人参三七、佛手山漆《
本草纲目拾遗》，参三七《外科证治》，田漆、田三七
《伪药条辨》，田七《岭南采药录》，滇三七（云南），盘龙七（四川）。开化
三七。
【品种考证】
三七始载于《本草纲目》，释名山漆、金不换，李时珍谓：“彼人言其叶左三右
四，故名三七，盖恐不然，或云本名山漆，谓其能合
金疮，如漆粘物也，次说近之，金不换，贵重之称也。”又谓：“生广西南丹诸
州番峒深山中，采根暴干，黄黑色。团结者，状略似白
及；长者如老干地黄，有节，味微甘而苦，颇似人参之味。”《本草纲目拾遗》
引《识药辨微》云：“人参三七，外皮青黄，内肉青黑
色，名铜皮铁骨。此种坚重，味甘中带苦，出右江土司，最为上品。”按以上三
七形态及生长环境的记述，其原植物与现用三七一致。
【来源】
本品为五加科植物三七Panax notoginseng (Burk.) F.H.Chen的干燥根。
【植物/动物形态】
多年生草本，高可达60cm。主根肉质，单生或多少簇生，倒圆锥形或短圆柱形，
外皮黄绿色至棕黄色。根茎短。茎直立，光滑无毛。
掌状复叶，具长柄，3～4片轮生于茎顶；小叶3～7，椭圆形或长圆状倒卵形，边
缘有细锯齿，上面沿脉具细刺毛。伞形花序顶生，花序
梗从茎顶中央抽出，长20～30cm；花小，黄绿色；萼齿5；花瓣5；雄蕊5；子房下
位，2室。核果浆果状，近肾形，熟时红色。种子1～
3，扁球形。花期6～8月，果期8～10月。
分布于云南,广西、四川、贵州、湖北、江西等地；多栽培。海南亦有引种。
【产地】
主产于云南文山、广西；四川、贵州、江西亦产。销全国并大量出口。
【栽培】
喜冬暖夏凉而较阴湿的气候，忌严寒酷热，怕水涝；以黑砂质壤土及腐殖质土种
植为宜。用种子繁殖，于10～11月采收成熟果实，除
去果皮，选择饱满、无病虫害的种子，随采随播。播前用1：1：200波尔多液浸种
15～20分钟，沥干后下种。一般采用点播育苗，行株距
7cm×7cm，深约3cm，播后覆盖细土或种肥，铺草，保持湿润，每亩用种量8.5～
13kg。幼苗出土时揭去盖物，进行管理；育苗一年后，
在幼苗休眠芽萌动前移栽，种苗用波尔多液浸15分钟，再经清水冲洗后栽种，行
株距17cm×13cm，深度以不露芽为度。田间勤除杂草，
注意保持土壤湿润，生长期间每隔1～2月追施一次沤熟的人畜粪水、饼肥水或厩
肥、堆肥等。播后搭荫棚，其透光度按不同生长期对光
的要求加以调节，—年生和三年生植株需光强度比二年生者稍大，苗期和抽苔开
花结实期也需较强光照，夏季光照强烈时宜阴暗，透光
度控制在20％～30％。出现花苔需及时摘除。病害在苗期有立枯病与炭疽病，发
病后拔除病株，撤上石灰或剪除有病部分后，喷50％退
菌特500倍液；根腐病，在发病前用1：1：300波尔多液浇根部；黄锈病与白粉病
，可在3～4月喷0．2～0。3波美度的石硫合剂预防。虫害
有蛞蝓，可用3％石灰水喷杀；短须蛾，发生盛期喷20％三氯杀螨砜800～1000倍
液；红蜘蛛、蚜虫，均可用40％乐果乳剂喷杀。
栽培研究进展：与中药栽培研究数据库连接
三七起源于第三纪，属古热带残遗植物，分布范围极其狭小，这主要与三七在生
理生态上对环境的适应能力有很大的关系。
三七为多年生宿根性草本植物，每年有一个生长周期。通常，两年以上的三七在
一个生长周期内有两个生长高峰，4—6月的营养生长高峰和8—10月的生殖高峰。
三七种子的发芽温度为10—30度，最佳温度为20度，种子的休眠期为45d—60d，
种苗在休眠过程中需要经一段时间的低温处理才会萌发，而且对光的反应非常敏
感；传统认为需要自然光照30%才能正常生长发育，故三七荫棚有“三成透光，七
成蔽荫”之说；据最新研究表明，最适宜的三七棚透光度为8%—12%，超过17%三
七的生长就会受到不利的影响。
三七从播种到收获，要经3年以上的时间；一年生三七的根通常用做种苗，从第二
年的植株起便能开花结实，一般7月现蕾，8月开花，9月结实，10至11月果实分批
成熟。
云南省三七主产区地处低纬度高原，气候的特点是夏长冬暖，热量比较丰富，年
温差变化比较小，年平均气温为15.8-19.3℃（云南省气象局资料室，1982），一
年内除了12月中旬至次年2月中旬，日温低气温出现≥0.0℃的天气外，最低气温
多年的平均值为0-2℃，历年日平均气温稳定≥10℃的天数为265-307天，年有效
积温达4863.7-6436.8℃。夏季由于雨量集中，太阳辐射明显下降，形成6-8月的
平均气温为21.5-22.5℃，适宜的温度及水分条件，为三七的生长发育提供优越的
自然环境。冬季月平均温度为11℃，地上部分的生长已经停止，但此时5cm地温仍
保持14℃(地区平均值),这是三七茎叶在冬季仍能保持生机的原因,较高的地温,有
利于根部养份的积累,特别对已播种入土种子的种胚后熟的形态发育极为有利，种
胚后熟期能够通过冬季阶段时自然完成，这对三七的育苗工作，提高种子的出苗
率，提供了极为有利的条件。这样得天独厚的自然生态环境，是文山州发展三七
生产的有利因素。
三七产区的地貌复杂，地势起伏大，造成气温的垂直差异显著，冬春季（12月至
次年4月）及夏末秋初（8-10月），受大气环流冷空气侵袭的影响，造成短时性及
局部的霜冻和低温灾害，特别是低温冷害，虽未曾出现降雪和霜冻现象，气温也
未降至凝霜0℃值，但气温骤然降低至作物生长的临界值以下（周以仁等，1980）
造成的危害较大，这类情况几乎隔数年就可能出现。在富宁县海拔低于500m的产
区，在夏季气温较高，加上焚风效应及局部环流影响，气温更有增高倾向，可能
出现日最高气温≥35℃的天气，蒸发加强，很可能造成植株萎焉。以上两种情况
的出现，一定要采取妥善措施，尽量减少损失。
通过栽培实践，了解到三七生长过程中，宜接受漫射光而切忌强烈阳光的直接照
射。三七是典型的阴生植物，这种生态习性与三七本身的组织构造特征相一致。
具有丰富生产经验的七农，对三七生长发育期适宜的光照条件，大致为三成透光
七成遮阴，在具体做法中又根据三七株龄及不同生育期中透光的需求而有所区别
。根据一年中的气候状况及生育期特点，通过调整天棚（纪大干等，1970）上荫
蔽物的疏密程度，调节园内的透光度。例如在5月上旬，正值各类三七苗的生长初
期，此时年降水量偏少，太阳辐射光较强，且日照时数长，为维护这一阶段三七
苗的正常生长，应适当加大荫蔽度，棚内的透光度约为25-30%。进入雨季后，由
于云量增多，大气湿度增大，日照时数比春季减少，总辐射也较低，而三七正进
入生长旺盛期，此时宜减少荫蔽，加大园内的光照，透光度可增加到40%，具体控
制园内荫蔽度的多少，需根据当时当地的实际情况而定，切忌生搬硬套。
三七产区的气候与全省一样，干湿季十分明显。文山州的年降水量比较充沛，近
10年各地降水量平均为1163mm。南部地区达1300mm以上。三七生长发育期要求比
较湿润的环境，植株的正常生长要求保持25-40%的土壤水分，并要求三七园内的
相对湿度达到70-80%。雨季时由于年降水量的80%以上集中于5-10月，这期间园内
可以依赖于大气降水。有些地区土壤渗透大，只要无降水天数较长，就可能形成
干旱，园内就需要进行人工浇灌，来维持一定的湿度。水分的人工调节主要在冬
、春季，这时天气晴朗，日照充足，降水稀少而风速大，蒸发力强盛，土壤水分
迅速减少，这时除了进行人工浇灌外，还必须注意适当的田间管理，利用铺盖厢
面草及调整园内天棚的搭盖，来保持园内的湿度。同时还必须注意各不同生长发
育阶段的三七苗，对水分的特殊要求，如播种至子苗展叶期，子条的出苗期以及
绿果转红果期等。发生旱情时一定要抗旱浇水，防止出现生理性干旱，直接影响
红籽收成。各地的年降水量不一，必须根据当地的具体情况，同时在选择及建造
三七园时，应当把水源条件作为重要问题来考虑。在年降水较多的年份或地区，
则应做到在大雨或暴雨后防洪排涝，及时排除园内积水，土壤含水量过多，通气
不良，如果园内较长时间处于遭水状态，直接危害植物生存，可能引起三七遭根
而死亡。园内相对湿度过大时，容易引起各种病害的爆发，这在日常管理中不可
忽视的。是三七生存的基础，植株通过土壤获得生存所必需的水分、养料、空气
和热量，土壤的结构、肥力和通透性直接影响三七的生长发育。文山州栽培三七
已遍及全州8个县，产区的海拔高度悬殊显著，从海拔340-1800m都有三七种植区
，复杂的地貌形成热、水、土等条件的空间差异突出，直接影响局部地区的水、
热条件，加上成土母岩类型多样，土壤质地和土壤肥力的自然差异是比较大的。
我们目前所了解到三七几乎能在粘性较重、通透性差、pH值4.5-5.6的酸性红壤和
黄壤中生长，也可以在pH值近中性的黑色砂壤土中生长，这完全是长期以来人为
生产活动的结果。通过翻耕、施肥、浇灌、轮作等多种生产方式，在一定程度上
已经改进了土壤结构，提高了土壤肥力状况，这也是新、老产区间存在的三七长
势和产量等方面有差别的原因。因此在发展三七生产中，对土壤的利用要养用兼
重，根据本地区土质和肥力的特点，进行合理施肥。通过正确的耕作方法，协调
土壤中水、肥、气、热的状况，创造微生物的适宜生活条件，加速有机质矿化，
促进养分增加，逐步改善土壤结构，提高土壤肥力，防止土壤恶化。特别在浇灌
困难的山区，通过加强田间管理，调整养分状况，逐步提高土壤肥力，使土壤朝
着人为活动有利的方向发展。
【采收加工】
种后第3～4年夏末、秋初及冬季采挖。秋季开花前采挖的称“春七”，根饱满，
质较好；冬季结果后采挖的称“冬七”，质较差。采
挖后，除去地上茎，剪下芦头、侧根和须根，分别晒干。主根（三七头子）曝晒
至半干，用手搓揉，再曝晒，如是反复3～5次，晒干后
称“毛货”。将毛货置麻袋内加蜡往返冲撞，使表面光滑，即为成品，按个头大
小分档。剪下的芦头称“剪口”，较粗支根称“筋
条”，细小支根及须根称“绒根”。
【炮制】
1. 三七取原药材，除去杂质，用时捣碎。
2. 三七粉取三七，洗净，干燥，研细粉。
3. 熟三七取净三七，打碎，分开大小块，用食油炸至表面棕黄色，取出，沥去油
，放凉，研细粉。或取三七，洗净，蒸透，取出，及
时切片，干燥。
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【贮藏】
置阴凉干燥处或贮于密闭容器内，防蛀。
【性状】
根类圆锥形、纺锤形或呈不规则块状，少数有分枝，长1～8cm，直径1～4cm。表
面灰黄色或灰棕色，具蜡样光泽，有不规则纵细纹及
少数横长皮孔；上部有数个瘤状隆起的支根断痕，顶端残留根茎基。体重、质坚
实，击碎后皮部与木部常分离；横切面灰绿色、黄绿色
或灰白色，皮部有细小棕色斑点（树脂道）。气微，味苦、微甘。
饮片性状：三七为圆锥形或纺锤形，上端较粗，下端渐细。外表面土黄色或黄褐
色，习称“铜皮”，底部有剪断被根痕，顶部周围有
瘤状突起，习称“狮子头”。质坚实，难折断，断面灰绿色、黄绿色或灰白色，
类角质，具蜡样光泽，形成层明显，中心可见放射状纹
理，并有裂隙，习称“铁骨”，气微，味苦回甜。
三七粉呈灰黄色或黄绿色细粉末，气微，味苦回甜。熟三七为棕黄色细粉末，略
有油气，味微苦。
熟三七片为类圆形薄片，表面棕黄色，角质样，有光泽；质坚硬，易折断，气微
，味苦回甜。
【商品规格】
商品按个头大小分等。一等（20头）：每500g20个以内，长不超过6cm。二等（30
头）：每500g30个以内，长不超过6cm。三等（40
头）：长不超过5cm。四等（60）头：长不超过4cm。五等（80头）：长不超过3cm
。六等（120头）：长不超过2.5cm。七等（160头）：
长不超过2cm。八等（200头）：长不超过2cm。九等（大二外）：每500g250个以
内，长不超过1.5cm。十等（小二外》：每500g300个以
内，长不超过1.5cm。十一等（无数头）：每500g450个以内，长不超过1.5cm。将
每500g450～600个以内者及筋条为十二等，剪口及糊七
为十三等。
【显微特征】
根横切面：木栓层为数列细胞。韧皮部散有树脂道。形成层成环。木质部导管近
形成层处稍多，作径向排列，向内渐少。射线宽广。
本品薄壁细胞内充满淀粉粒。草酸钙簇晶稀少。
本品粉末灰黄色。淀粉粒甚多，单粒圆形、半圆形或圆多角形，直径4～30μm；
复粒由2～10余分粒组成。树脂道碎片含黄色分泌物。
梯纹、网纹及螺纹导管直径15～55μm。草酸钙簇晶少见，直径50～80μm。
【化学成分】
根含人参皂甙(ginsenosides) Rb1、Rd、Re、Rg1、Rg2、Rh1, 20-O-葡萄糖人参
皂甙Rf，三七皂甙(notoginsenoside)R1、R2、R3、R4，七叶
胆皂甙(gypenoside)X VII。尚含人参皂甙Rb2。还含挥发油，其中性部分含有80
种化学成分，含量较高的有α-及β-愈创烯（α-，β-
guaiene各含15.92%）。水提取液尚含一种具止血活性的三七素(N-oxalo-L-α，
β-diaminopropionic acid)。
绒根中含人参皂甙Rg1、Rb1、Rh1，三七皂甙B1(sanchinoside B1)，槲皮素，三
七黄酮B，β-谷甾醇，β-谷甾醇-D-葡萄糖甙，蔗糖。
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【理化鉴别】
1. 取本品粉末2g，加甲醇15ml，温浸30分钟（或冷浸振摇1小时），滤过。取滤
液1ml，蒸干，加醋酐1ml与硫酸1～2滴，显黄色，渐变
为红色、紫色、青色、污绿色；另取滤液数滴，点于滤纸上，干后，置紫外光灯
（365nm）下观察，显淡蓝色荧光，滴加硼酸饱和的丙
酮溶液与10％枸橼酸溶液各1滴，干后，置紫外光灯下观察，有强烈的黄绿色荧光
。
2. 取本品粉末0.5g，加水约5滴，搅匀，再加以水饱和的正丁醇5ml，密塞，振摇
约10分钟，放量2小时，离心，取上清液，加3倍量以正
丁醇饱和的水，摇匀，放置使分层（必要时离心），取正丁醇层，置蒸发皿中，
蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取人
参皂苦Rb1、人参皂苷Re、人参皂苷Rg1及三七皂苷R1对照品，加甲醇制成每1ml各
合lmg的混合溶液，作为对照品溶液。吸取上述两种溶
液各1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿一醋酸乙酪一甲醇－水（15：40
：22：10）10℃以下放置的下层溶液为展开剂，展开，
取出，晾干，喷以硫酸溶液（1→10），于105℃加热至斑点显色清晰。供试品色
谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑
点；置紫外光灯（365nm）下检视，显相同的荧光斑点。
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【含量测定】
取本品粉末（过三号筛）0.5g，精密称定，置索氏提取器中，加乙醚适量，加热
回流1小时，弃去乙醚液，药渣挥去乙醚，置于索氏提
取器中，加甲醇适量，加热提取至甲醇无色，取甲醇提取液，挥干，残渣加甲醇
使溶解，定量转移至20ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇
匀，作为供试品溶液。另取人参皂苷Rb1及人参皂苷Rg1对照品适量，精密称定，
加甲醇制成每1ml各含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。
精密吸取供试品溶液2μ1、对照品溶液2μl与4μl，分别交叉点于同一硅胶G薄层
板上，以氯仿一甲醇一水（13：7：2）10℃以下放置12
小时的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在110℃
加热至斑点显色清晰，取出，在薄层板上覆盖同样大小
的玻璃板，周围用胶布固定，照薄层色谱法（附录WBH层扫描法）进行扫描，波长
：λs＝510nm，λR＝700nm，测量供试品吸收度积
分值与对照品吸收度积分值，计算，即得。
本品含人参皂苷Rb1（C54H92O23）和人参皂苷Rg1（C42H72014）的总量不得少于
3.8％。
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【药理作用】
1．止血作用：三七能显著缩短出血和凝血时间，三七素有极强的止血作用。
2．对心血管的作用：三七在降低血压情况下尚能增加冠状动脉血流量，并降低心
肌耗氧量，减轻心脏的工作量，这对治疗冠心病有
利。黄酮甙为扩张冠脉的有效成分。三七总皂甙并有扩张血管、降低血压、抗脂
质过氧化、抗动脉粥样硬化及抗休克作用。
3．抗炎、免疫作用：三七及总皂甙对多种实验性动物炎症模型均有显著的抗炎作
用。三七总皂甙能显著提高巨噬细胞的吞噬能力，提
高血液白细胞总数及淋巴细胞百分比。
4．其他：三七总皂甙有抗缺氧作用，能改善缺氧动物软脑膜的微循环，推迟脑循
环衰竭时间，对缺氧时脑皮质细胞的损伤有保护作
用。三七及叶、花总皂甙均有明显的镇静和抗惊厥作用。
此外，三七尚有降血脂、降血糖、抗利尿、抗氧化、抗衰老、抗实验性肝损伤、
抗溃疡以及促进蛋白合成等作用。
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【性味、归经】
甘、微苦，温。归肝、胃经。
【功效】
(1)具有良好的止血功效、显著的造血功能；
(2)能加强和改善冠脉微循环，扩张血管的作用；
(3)有较强的镇痛作用，具有抗疲劳、提高学习和记忆能力的作用；
(4)抗炎症作用；
(5)具有免疫调节剂的作用，能使过高或过低的免疫反应恢复到正常，但不干扰机
体正常的免疫反应；
(6)抗肿瘤作用；
(7)抗衰老、抗氧化作用；
(8)降低血脂及胆固醇作用;
(9)保护肝脏。
化瘀止血，活血定痛。
【应用与配伍】
1. 用于各种内外出血证，尤以有瘀者为宜b本品既能止血，又能散瘀，药效卓著
，有止血而不留瘀，化瘀而不伤正之特点，诚为血证良
药。单味内服外用即可奏效。以治咳血、吐血、便血、尿血崩漏及外伤出血等；
亦可配花蕊石、血余炭同用，如《医学衷中参西录》化
血丹。
2．用于跌打损伤，瘀滞疼痛。本品能活血化瘀而消肿定痛，为伤科要药。可单味
内服或外敷，或配活血行气药同用。
此外，近年来以其化瘀之功，用治冠心病心绞痛，缺血性脑血管病、脑出血后遗
症等，均有较好疗效；还可用于血瘀型慢性肝炎。又
有以本品注射液肌注，并制成栓剂阴道用药来治疗子宫脱垂者。
【用法用量】
多研末服，每次1～1.5g，亦可入煎剂，3～10g，外用适量，研末外掺或调敷。
【使用注意】
孕妇慎服。
1. 《本草从新》：“能损瘀血，无瘀者勿用。
2. 《得配本草》：“血虚吐衄、血热妄行者禁用七”
3. 《广西中草药》：“孕妇慎用。”
【食疗】
1. 红杞三七鸡三七10克，枸杞子15克，肥母鸡1只，猪瘦肉100克，小白菜心250
克，面粉150克，绍酒30克，胡椒粉、生姜、葱、食盐各
适量。鸡宰镣，烫去毛，去内脏、鸡爪，洗净。三七用4克研末，6克切薄片。猪
肉剁茸。小白菜洗净，开水烫，剁碎。面粉和制成20个
饺皮。鸡下沸水焯过，凉水冲洗后沥干，将枸杞子、三七片、姜片、葱段塞入鸡
腹，放入缸内，注入清汤，下胡椒粉、料酒，三七粉撒
于鸡脯，湿棉纸封严缸口，当时水武火上笼蒸约2小时。另于鸡蒸1小时后，肉泥
加食盐、胡椒面、料酒、姜汁及少许清水搅匀成馅，再
加小白菜和匀，包成饺子。鸡熟时，另烧开水煮饺子。同进食饺子及鸡。功用补
虚益血。适用于血虚气弱所致的面色无华、疲乏无力、
头晕耳鸣、多梦少寐等。
2. 鸡蛋三七汤三七末3克，鸡蛋1只。藕汁1小杯，料酒半小杯。鸡蛋打入碗内，
加入三七末、藕汁、料酒，搅匀，加水搅拌稀释，放锅
内隔水炖熟。当点心食用。功用补血活血止血。适用于血虚血瘀所致的吐血衄血
、血色紫、夹血块等。
【附方】
1．治吐血、衄血山漆一钱，自嚼，米汤送下。(《濒湖集简方》)
2．治吐血鸡子一个，打开，和三七末一钱，藕汁一小杯，陈酒半小杯，隔汤炖熟
食之。(《种福堂公选良方》)
3．治咳血，兼治吐衄，理瘀血及二便下血花蕊石三钱(煅存性)，三七二钱，血余
一钱(煅存性)。共研细末。分二次服，开水送服。
(《衷中参西录》化血丹)
4．治男妇血淋用三七一钱，灯草、姜汤送下。(《医便》)
5．治大肠下血三七研末，同淡白酒调一二钱服。加五分入四物汤亦可。(《濒湖
集简方》)
6．治胃及十二指肠溃疡三七粉12g，白及9g，乌贼骨3g。共为细末，日服3次，每
次3g，开水送服。(《曲靖专区中草药手册》)
7．治赤痢血痢三七三钱。研末，米泔水调服。(《濒湖集简方》)
8．治妇人血崩量年远近，研三七末一钱，用淡白酒或米汤调服。(《医便》)
9．治痛经．田七末2～3g，经前或经行痛时，温开水送服。〔《上海中医药杂志
》1984，(3)：21〕
10．治产后血多山漆研末，米汤送服一钱。(《濒湖集简方》)
11．治妇人产后败血作疼三七一钱或五分，研末，艾叶煎汤、或老酒送下；自嚼
亦可。(《医便》)
12．治妇人赤白带下每服三七一钱，研末，温酒送下。(《医便》)
13．治冠心病心绞痛①三七粉0．45g，吞服，每天5次，重症加倍。(《浙江药用
植物志》)②三七、人参等分为末，每服1．5g，日服2
次。(《四川中药志》1982年)③参三七粉1．5g，珍珠粉0．3g，川贝粉3g。混匀
，日分2次服。〔《中医杂志》1984，(11)：10〕
14．治男妇心气疼痛量年久近，三七二钱或一钱为末，温酒调下，或自嚼酒下。(
《医便》)
15．治风湿性心脏病生三七粉1g，点酒为引，温开水送服，每日2～3次。(《云南
中草药选》)
16．治风湿关节炎三七15g，八角枫根6g，枫荷梨根21g。煎水2次服。(江西《草
药手册》)
17．治刀斧箭镞、瓷锋伤，轻者皮肉破伤，出血不止参三七一味磨粉，米醋调敷
，溃者干敷。(《外科证治全书》胜金散)
18．治男妇被打伤，青肿不消三七一钱，嚼细，涂患处即消。(《医便》)
19．治跌打内伤三七末15g，与活螃蟹共捣烂，冲热酒温服。(《广西民族药简编
》)
20．治慢性前列腺炎三七粉3g，隔日1次，白开水送下。〔《河南中医》1985，
(3)：27〕
21．治赤眼，十分重者三七根磨汁涂四围。(《濒湖集简方》)
22．治无名痈肿，疼痛不止山漆磨米醋调涂。已破者，研末干涂。(《纲目》)
23．治痈疽破烂等疮，乳香、没药、血竭、儿茶、三七各二钱，冰片一钱，麝二
分。热加黄连一钱，腐加轻粉一钱，有水加龙骨(煅)一
钱，欲速收口加珍珠一两；或加蟹黄二钱(法取团脐蟹，蒸热取黄，晒干，收用)
。为末掺用。(《外科大成》腐尽生肌散)
24．治浅层静脉炎三七粉2g，日服2次，温开水送下。〔《中医药研究》1990，
(3)：41〕
25．治血虚头晕三七3g，研细末；鸽子一只，去内脏，药粉装肚，蒸吃。
26．治气血虚弱三七3g，土人参6g。研细末，蒸肉饼吃。（25～26方均出自《曲
靖专区中草药手册》）
27．治寻常疣，术后肠粘连及瘢痕疙瘩三七粉10～15g。每服1～1．5g，每日2次
，白开水送服。〔《中医杂志》1983，(1)：78〕
【成药】
1．三七片取三七312．5g粉碎成细粉，过筛。淀粉15g与蔗糖45g用沸水调制成稀
浆，加入三七细粉，搅匀，制粒，干燥，压制成1000
片，包糖衣。每片含生药为0．31g。除去糖衣后，呈灰黄色，气微香，味微苦。
取本品除去糖衣，研细，加水提取滤过，取滤液分置两
试管中，一管加5％氢氧化钠试液，另一管加5％盐酸，用力振摇1分钟，两管产生
的持久性泡沫，高度应相接近。功能散瘀止血，消肿止
痛，扩张冠状动脉。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血。胸腹刺痛
，跌打肿痛；产后血瘀腹痛，冠心病。口服，每次3～5
片，每日1～2次。孕妇忌服。(《江苏省药品标准》1985年；《辽宁省药品标准》
1987年)
2．心痛宁片三七粉1000g，冰片l0g。将三七粉用乙醇制粒，烘干；冰片用95％乙
醇溶解，喷入颗粒内并混合均匀，压片，包糖衣。每
片重0．32g。除去糖衣后显灰白色，气辛凉，味微苦。功能活血化瘀止痛。用于
冠心病，心绞痛。口服，每次2片，每日3次。(《新疆药
品标准》1987年)
3．三七沉金散三七15g，沉香15g，郁金15g，元胡15g，冰片7．5g。以上五味，
冰片单独粉碎，其余药物混合粉碎，过80～100目筛，
混匀，即得。功能活血化瘀，理气止痛。用于各种心脏病所致的心绞痛。口服，
每次2．5g，每日2次。(新疆《医院制剂》1981年)
4．三七活血丸三七170g，骨碎补(炒)127．5g，红花170g，五灵脂85g，续断127
．5g，大黄(制)85g，苏木85g，木香85g，蒲黄85g，没药
(制)85g，赤芍85g，地龙85g，当归85g。以上十三味，粉碎成细粉，过筛，混匀
。每lOOg粉末加炼蜜120～140g，制成大蜜丸，每丸重
9g。本品棕色，味甘，微苦。显微特征：花粉粒黄棕色，呈类圆形，外壁具细点
状。花粉粒类圆形或椭圆形，外壁具短刺和点状雕纹，
有3个萌发孔。功能通络散瘀。用于跌打损伤，骨折初期肿胀严重者。口服，每次
1丸，每日2次。孕妇忌服。〔卫生部《药品标准·中药
成方制剂》(第三册)1991年〕
5．复方三七胶囊三七粉78g，元胡1300g，香附780g，丹参提取物11．7g，丹皮酚
26g。先将元胡研成细粉，加90％乙醇回流3次，每次1
小时，滤过，合并提取液，浓缩成厚浸膏。另取香附研成粗粉，与元胡同法操作
制成厚浸膏，加香附浸膏量80％的氢氧化铝细粉，拌
匀，干燥，研粉，过筛；与元胡浸膏、三七粉拌匀，干燥，研成细粉，过筛；再
加入丹参提取物、丹皮酚细粉，拌匀，装入胶囊，每粒
0．34g。本品内容物为深棕色粉末，味苦。功能活血化瘀，理气止痛。用于急性
扭伤，挫伤等。口服，每次3～4粒，每日3次。（《上海
市药品标准》1980年）
6．田七痛经散三七3g，五灵脂3g，蒲黄2．75g，元胡3g，川芎3g，小茴香3g，木
香2g，冰片0．25g。以上八味，除冰片外，其余各药
磨成细粉，与冰片混合，过筛，混匀，分装，每瓶重2g，即得。本品为浅灰黄色
的粉末；气微香，味微甘。显微特征：花粉粒成片或散
在，黄绿色或淡黄色，类圆形、椭圆形或皱缩成类三角形，直径17～30μm，表面
具极细的似网状雕纹，萌发孔不明显。含糊化淀粉
粒。薄壁细胞组织碎块近无色，糊化淀粉粒隐约可见，或溶化后留有网状痕迹。
厚壁下皮组织碎块绿黄色至黄棕色，细胞呈类多角形、
长条形或不规则形，壁常作连珠状增厚，微木化。分泌道碎片含滴状或块状黄棕
色分泌物，薄壁细胞中可见直径约50μm的草酸钙簇
晶。本品加乙醇回流提取，滤过，取滤液加镁粉少许及盐酸数滴，放置片刻，表
液层显淡橙红色，另取滤液沿试管壁加入硫酸，两液交
界处显紫红色环。再取本品加硫酸液(0．25mol／L)，回流提取，滤过，取滤液加
1％铁氰化钾与1％三氯化铁等量混合液2滴，显蓝色。
功能通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调。口服，每次1／
2瓶至1瓶，每日3次，经潮或经前5日开水送服，一般7
日为1疗程。经后可继续服用，每次1／2瓶，每日2～3次，以巩固疗效。(《广东
省药品标准》1987年)
7．褥疮酒三七30g，红花30g，樟脑lOOg。取三七粉碎成粗粉，与红花、樟脑置密
闭容器中，加入50％乙醇，随时振摇，浸渍72小时以
上，滤过至澄明，添加乙醇使成1000ml，搅匀，即得。密封，置阴凉处保存。本
品为棕红色液体；有樟脑的特臭。本品加水即产生大量
白色的沉淀，其沉淀加乙醇溶后加镁粉、盐酸，加热2～3分钟即显橙红色；本品
蒸干，残渣的水溶液分别加氢氧化钠试液和5％盐酸，振
摇，两者均有持久性泡沫。功能活血散瘀。用于褥疮早期未破皮者。外用，搽患
处，每日2～3次。(重庆市卫生局《实用医院制剂》1982
年)
8．三七散三七1．5g，白芥子1．5g，桃仁1．5g。以上三味，粉碎，过筛，混合
均匀，即得。功能活血行气，消肿定痛，化瘀止血。
用于胸胁迸伤。口服，每次4．5g，每日2次。〔《中成药研究》1983，(1)：47〕
9．宫乐栓三七总皂甙8g，金银花提取物l0g，尼泊金乙酯0．1％。取三七总皂甙
、金银花提取物，混合均匀，碾成细粉，过6号筛。另
取基质(半合成脂肪酸脂或香果脂)适量、尼泊金乙酯在水浴上加热熔融，待冷却
到55℃左右时，与药粉混匀，迅速注入经过冷却的模剂
内，冷却凝固，出模，得100粒等重的栓剂，每粒重2．55g，每栓含三七总甙80mg
，金银花提取物lOOmg。本品为棕黄色鸭舌状栓。功
能活血化瘀，消炎镇痛。用于子宫颈炎，阴道炎，宫颈糜烂及子宫脱垂。外用，
睡前先将外阴洗净，将栓剂放入阴道深部。每次1粒，每
日或间日1次，连续使用10粒为1疗程，使用1～2疗程，停药半月或1月，如需要可
再用1疗程。(云南省卫生厅资料)
【现代临床研究】
1．治疗上消化道出血①按患者入院时间先后，随机分为两组，一为治疗组，一为
对照组。治疗组以参三七注射液(每支2ml，含参三七
生药1g)8～12ml(4～6g)，加入等渗葡萄糖注射液500ml内，静脉滴注，每日1次。
对照组用西药止血敏、维生素K1、对羟基苄胺等加入等
渗葡萄糖注射液静脉滴注或安络血肌注。共治160例，其中治疗组110例，治愈102
例，占92．73％；8日内大便隐血试验转阴者93例，占
84．54％。对照组50例，治愈40例，占80％；8日内大便隐血试验转阴者26例，占
52％[1]。②田七研为粉末，每次1．5g，每日3次，温开
水送服。共治60例各种类型胃出血患者，完全止血者58例，无效2例[2]。
2．治疗咯血每次口服三七粉0．6～0．9g，每日2～3次。共治各种类型反复咯血
患者10例，服药后5日止血者1例。10～30日止血者6
例，31～60日止血者3例。其中完全止血者8例，有2例于止血后1～2周又有少量咯
血。观察证明，此药对肺部疾患有止血和镇咳祛痰作
用，无1例发生副作用[3]。
3．治疗眼前房出血①用乙醇提取田七有效成分，加蒸馏水制成10％田七液，作直
流电离子导入治疗〔用眼浴法(Selinger氏法)从负极导
入眼内，电流量为0．4～1．5mA〕，每次治疗前患眼滴0．5％丁卡因1次，导入时
患眼要睁开。继发青光眼者给口服醋唑磺胺，局部滴
缩瞳药。每次治疗30分钟，每日1次，病情重者每日2次。共治70例，除2例出血性
青光眼手术后患者各治疗12次无效外，其余68例前房出
血均治愈。平均出血吸收时间为4．09日，治愈率为97．14％。治疗期间未见复发
出血及炎症等不良反应[4]。②以10％三七液用眼枕法
直流电导入前房，电流强度为1～2mA，每次15分钟，用药量1安瓿，单纯少量出血
者，每日1次；积血量多者，每日2次；积血完全吸
收，疗程结束。共治54例，I度者9例，Ⅱ度者14例，Ⅲ度者11例，Ⅳ度者20例。
出血完全吸收时间：I度1～3日，Ⅱ度2～7日，Ⅲ度4～9
日，Ⅳ度6～15日。有效率100％。其中发生继发性青光眼者17例〔眼压在3．
99kPa(30mmHg)以上〕，经治不但前房积血完全吸收，且有6
例用Schiotz眼压计测定均恢复正常眼压〔2．73kPa(20．55mmHg)以下〕，另11例
测眼压均为Tn。临床证明，本法对反复多量出血、陈旧
积血及伴有继发青光眼患者效果满意[5]。③取血栓通6ml(每安瓿2ml，含三七提
取物100mg)，加入5％葡萄糖氯化钠注射液500ml，快速
静脉滴注；或加入50％葡萄糖注射液60ml内，静脉推注。每日1～2次，连用7～10
日。前5日同时口服抗生素、维生素C及醋氨酰胺。治疗
早期外伤性前房出血22例22只眼；用药后积血一般在24～48小时开始吸收，6～15
日内吸收干净。治疗期间视力提高明显。单纯前房积
血，眼压不超过6．7kPa(50mmHg)于伤后12小时内治疗者，视力均恢复到0．9以上
［6］。
4．治疗外伤性玻璃体积血用水煮自然澄清过滤法制备10％三七液，取10ml三七液
，用眼枕法直流电导入眼球内，直流电强度1．
5mA。每日上午10时及下午4时各作1次，每次30分钟，待玻璃体积血完全吸收后疗
程结束。共治19例，I度积血4例，Ⅱ度9例，Ⅲ度6例。
积血完全吸收时间，I度10～30日，平均20日；Ⅱ度13～36日，平均24．5日；Ⅲ
度14～60日，平均37日。其中1例继发青光眼，经治20日测
眼压为22．40mmHg，随访未再复发[7]。
5．治疗视网膜中央静脉阻塞田七注射液，每日2～6ml(每lml含三七总皂甙50mg)
加入50％葡萄糖注射液40ml中，静脉注射。10次为1疗
程，每例连用2～3个疗程。共治64例，显效(阻塞的视网膜中央静脉弯曲、扩张和
渗透性增加等有显著改善或基本恢复正常，视网膜水肿
消退，渗出物和出血基本吸收或大部分吸收，视力较疗前提高3行以上或达到1．0
以上)14例，占21．9％；有效(阻塞的视网膜中央静脉弯
曲、扩张和渗透性增加等有改善，视网膜水肿减轻，渗出物和出血部分吸收，视
力较疗前提高1～2行或提高0．02以上)38例，占59．
4％；无效(各种体征无改变，出血及渗出物未见吸收好转，视力无提高)12例，占
18．7％。绝大多数病人注射药物后精神改善，饭量增
加，未见不良反应发生。其中19例病人进行治疗前后血液检查对比，证明田七注
射液对人体血液成分及出、凝血机制无不良影响，测值
均在正常范围内[8]。
6．治疗颅脑外伤田七粉3g，开水送服，昏迷者鼻饲，每日2～3次。以自觉症状，
中枢神经系统受损征象，如意识状态、精神症状、瘫
痪、锥体束征、失语和特殊检查，来判断疗效。共治40例，显效：轻型9例，中型
4例，自觉头痛、头晕等缓解；脊液检查恢复正常，脑
电阻图检查异常者，复查显示改善；重型3例，神志逐渐清楚，恶心、呕吐减轻，
病理征消失或转弱阳性，1例轻瘫好转，脑脊液高压者
均有不同程度改善，脑电阻图异常者，复查显示改善。有效：轻型5例，自觉头痛
、头晕缓解，脊液检查复常；中型5例，自觉症状减
轻，脊液检查复常，脑电阻图异常者改善。重型4例，神志逐渐清楚，病理征好转
，脊液检验转为正常，脑电阻图异常者改善。无效：中
型4例，用药8日自觉症状改善不显；诸项检查无改善。重型6例，用药10日后症状
体征如旧；1例因须开颅清除血肿后并发中毒性肺炎、
褥疮，治疗50日死亡。观察表明，本法对轻型、中型疗效较好，轻型全部有效，
中型13例中9例有效，尤其对自觉症状的改善和意识恢复
较好，在用药2～3日后即有改善。脑脊液检查恢复正常，脑电阻图异常者，复查
显示改善，重型者效不佳［9］。
7．治疗术后腹痛设治疗组与对照组，治疗组47例，在患者术后肠功能恢复期出现
阵发性腹痛时，即以三七1g，研末，开水冲服，每日
3次，连用3～5日。对照组20例，用颅痛定60mg，或强痛定100mg，肌注。两组均
在3～6年后随访，治疗组出院后无腹痛发生者40例，占
85％；因饮食或劳累后有腹隐痛者7例，占15％。对照组出院后无腹痛发生者14例
，占70％；经常腹痛者3例，因腹痛影响体力劳动者2
例，再手术者(肠粘连梗阻)1例；共6例，占30％。两组差异显著(P<0．05) ［10
］。
8．治疗下颞下颌关节功能紊乱综合征将60g三七粉放入95％乙醇500ml内，浸泡20
～30日，即成三七酊。采用药罐疗法，即取磨去底的
青霉素空瓶1只(仍保留瓶盖)，内盛三七酊药液达瓶的2／3容量。将瓶去底一面放
在颞颌关节周围压痛点最明显的部位，然后再用5ml注
射器抽去瓶内空气，使瓶内产生负压，牢固地吸附在治疗区。每次吸附时间20～
30分钟。取下时可注入少量空气，使瓶内负压解除即可
取下。药液可反复使用2～3次，至液色变浅时弃去。每日或隔日1次，5～7次为1
个疗程，据情作1～2个疗程。疗效指标；主诉症状消
失，检查无压痛和弹响，张口3．5cm以上，半年内未复发者，定为优；主诉症状
基本消失，检查发现张口不足3．5cm，或有轻度压痛和
弹响者，定为良；主诉症状减轻，但张口不足3cm，压痛、弹响仍未消失，需继续
治疗者，定为好转。共治312例，优者85例，占27．
24％；良者105例，占33．65％；好转82例，占26．28％；无效40例，占12．82％
；总有效率87．17％。一般治3～7次即可见效，无任何痛
苦［11］。
9．治疗冠心病①服冠心宁(含三七皂甙等)，剂量0．6～1．2g，每日3次口服，疗
程1个月～6个月，大部分服药3个月，共观察263例。
绝大多数为心绞痛类型，极少数为隐性冠心病、心律失常或亚急性心肌梗死病例
。对心绞痛症状有效率为84％左右。对心电图的有效率
34．9％，对155例缺血型ST-T的总有效率40．6％，硝酸甘油停用率69．6％、减
量率25．5％ (停减率为95％)，绝大多数胸闷、气短、乏
力等症状获改善，有效率为66％～87％。服药后患者有欣快感，食欲增进，睡眠
改善，胸闷、气促、乏力等症状消失，精力增强。并有
明显降血脂作用，降胆固醇较安妥明明显，降甘油三酯则稍低于安妥明。少数病
人有口干及呼吸道不适感［12］。②服人参田七胶囊(每
粒含人参、田七生药1g)，治疗组每次3粒，每日3次。对照组服适量强心及扩张血
管药物。20日为1疗程。症状消失，心电图S-T段恢复正
常，无再次发作者，为显效；临床症状缓解，心电图S-T段有所改善，但未完全恢
复正常，发作次数频繁者，为好转。治疗组35例，显效
27例，占77．1％；好转7例，占20％；无效1例，占2．9％；总有效率为97．1％
。对照组46例，显效28例，占60．9％；好转15例，占
32．6％；无效3例，占6．5％；总有效率为93．5％。治疗组优于对照组，显效病
例比率有显著差异［13］。
10．治疗脑血管病血栓通注射液，每2ml含三七总皂甙70mg，每次10～12ml，加入
0．9％生理盐水250ml静滴，每分钟40～90滴，每日1
次，20日1疗程。共治78例，按意识障碍及瘫痪程度分为轻、中、重三类。其中轻
度4例，肌力4级；中度44例，肌力2～3级；重度30例，
肌力0～1级。均有程度不同的意识障碍。以症状、体征基本消失，能下地行走，
生活完全自理者，为基本治愈；主要症状明显好转，可
下床扶行，生活部分自理或瘫肢肌力提高2级以上者，为显效；症状、体征改善，
肌力提高1级以上或失语明显好转者，为好转。结果：
脑血栓形成73例中，基本治愈15例，显效35例，好转17例，无效9例，总有效率为
91．8％，与复方川芎注射液治疗脑血栓形成和脑栓塞
之总有效率94．5％相近似。脑出血5例，显效1例，好转2例，无效2例。本组病例
在治疗前后均作了血、尿常规、肝、肾、心功能检查，
未发现该药对心、肝、肾等有任何损害［14］。
11．降血脂、胆固醇①每次口服生三七粉0．6g，每日3次，饭前服，连服1个月。
疗前检查血脂、胆固醇，疗期饮食、工作照常。共治
10例，其中5例总脂疗前平均为30.659mmol／L(1179．2mg％)，疗后平均为18．
678mmol／L(718．4mg％)；磷脂疗前平均为78．336 mmol
／L(242．6mg％)，疗后平均为69．811mmol／L (216．2mg％)，10例胆固醇疗前
平均为7．088mmol／L (272．6mg％)，疗后平均为4．
81mmol／L(185mg％)；胆固醇酯疗前平均为4．246mmol／L(163．3mg％)，疗后平
均为3．195mmol／L(122．9mg％)。服药后自觉精力较
前旺盛，高血压、冠心病、脑动脉硬化症状有所减轻，未发现明显的副作用［15
］。②口服生三七0.9g／日,连服10周以上,并不用西药降
脂药。治74例冠心病合并血胆固醇高者[高于5.72mmol／L(220mg％)]，结果73例
疗前血胆固醇平均值为7．699mmol／L(296．1mg％)，疗
后平均值为4．875mmol／L(187．5mg％)，平均下降2．824mmol／L(108．6mg％)
；其中下降最多者达5．902 mmol／L (227 mg％)，最少
者0．26 mmol／L (10mg％)；下降1．56 mmol／L (60mg％)以上者63例，占总数
85．1％；下降2．6mmol／L (100mg％)以上者48例，占
64．85％[16]。
12．治疗营养不良性贫血①将云南文山产三七干燥根，用文火在油中熬制后，提
取熟三七总皂甙，制成注射液(每2ml含总皂甙80mg)。
每次2ml，每日1次，肌内注射。治疗24日复查血红蛋白及红细胞。共观察25例，
均为用复方三七注射液治疗子宫脱垂的女性患者，均具
头晕、心慌、失眠及食欲不振等贫血症状，实验室疗前测定，21人血红蛋白低于
100g／L (10g／100m1)，23人红细胞计数在3．5×1012／L
(350万／m1)以下。结果：25例自觉症状减轻或消失，食欲增加；血象复查血红蛋
白普遍增高，低于100g／L (10g／100m1)者仅余5人，总
有效率为80％，平均增加20．8 g／L (2．08g／100ml)，提高24．36％，统计学
处理P<0．01，差异显著；红细胞计数明显增加，增高者18
例，总有效率为75％，维持原水平者2例，减少者5例。平均增加0．362×1012／
L(36．2万／ml)，提高11．34％，统计学处理P<0．01，
差异显著[17]。②依患儿年龄每日服5％三七奶粉20g，25g，30g，相当于三七1g
，1．25g，1．5g。21日为1疗程，观察1～3疗程。并设对
照组与自身对照组。对照组口服普通奶粉；自身对照组先服普通奶粉63日后，再
服三七奶粉63日。疗前及每1个疗程后测定血红蛋白、红
细胞、网织红细胞、血小板、白细胞及分类。共观察283例，三七奶粉组218例，
普通奶粉组65例，自身对照组16例。结果表明三七奶粉
组比普通奶粉组有明显的升血红蛋白及红细胞作用。服用42日后，三七组的血红
蛋白均值上升到110g／L(11g)以上，上升率是普通组的
3．5倍；红细胞数三七组上升0．552×1012(55．2万／mm3)，普通组上升0．125
×1012／L(12．5万／mm3)，前者为后者的4．4倍以上。
三七组红细胞均值上升到3．8×1012／L (380万／mm3)以上。自身对照组，先服
普通奶粉63日，对血红蛋白及红细胞虽均有上升，但无
统计学意义(P>0．05)，改服三七奶粉63日后，血红蛋白及红细胞均有明显升高，
分别升到110g／L(1lg)以上、3．83×1012 (383万)以上。
对网织红细胞，治疗42日后三七组明显上升，为治疗前水平的154．6％(P<0．05)
，而普通组反略下降。自身对照组用普通奶粉治疗时，
未见网织红细胞升高，改用三七奶粉后，网织红细胞明显增高，提示三七奶粉可
能有促进骨髓造血作用，三七抗贫血作用可能与促进骨
髓造血功能有关。对白细胞数及分类均无明显影响。对血小板总数均略有升高，
但无统计学意义。服用三七奶粉后，食量增加，睡眠好
转，感冒减少，腹泻减轻等明显优于普通组，两组均有少数患儿出现便干、口干
及眼分泌物增多[18]。
13．治疗谷丙转氨酶增高症口服生三七粉，每日3次，每次1g，空腹服，疗程1个
月。据谷丙转氨酶的复查结果判定疗效，凡疗后谷丙
转氨酶在正常值(110U)以下者为显效；谷丙转氨酶较疗前下降在20U以上，但未达
正常值者为有效。共观察45例，显效34例，有效10例，
无效1例。同时又观察了三七对慢肝病人血浆蛋白的影响，结果为：10例慢肝病人
血浆白蛋白由疗前平均3．45g％上升到4．0g％，球蛋
白由4．0g％降为2．5g％，A／G比值平均值，由0.86／1转为1．6／1，说明生三
七粉对改善血浆蛋白也有良效[19]。
14．治疗肝炎①参三七注射液，每支2ml，含生药1g。每日用1支者25例，2支者34
例，3支者6例。肌注或置于10％葡萄糖液500ml中静
滴。均为每日1次，3～4个月为1疗程。疗效标准，显效：症状消失或明显好转，
肝脾缩小或稳定不变，SGPT恢复正常，黄疸消失；好
转：症状消失或改善，肝脾大小稳定不变， SGPT<60U，黄疸消失。共治难治性血
瘀型慢性肝炎65例，除7例根据中医辨证治疗外，其余
58例均单用本药。结果为显效47例，占72．5％；好转5例，占7．7％；无效13例
，占20％；无恶化病例。有效率80％。其中35例(53．
8％)系在用复方丹参注射液治疗无效后，改用本药而见效的，表明其对血瘀型慢
性肝炎的疗效优于复方丹参注射液。在治疗过程中，仅2
例注射局部发生硬肿，别无副作用[20]。②口服生三七粉，每日3次，每次1．5～
2g，空腹温开水送服。忌食辛辣香燥及过于油腻之品。
停服其他药物。疗效标准：症状基本消失，肝功各项指数正常，疗效巩固在1年以
上者，为治愈；全身症状体征改善，肝功各项指数好
转，为显效。共治53例肝炎，其中慢性、迁延性肝炎49例，治愈41例，显效5例，
无效3例；表面抗原阳性(HBsAg)肝炎4例，治愈2例，
显效1例，无效1例[21]。
15．用于腹膜透析每1000ml腹透液加血栓通(每1ml含三七提取物50mg，广西梧州
第三药厂生产)注射液lml，共观察8例，4例开始腹透
时先用肝素，后改用三七，4例从插植透析管手术后即用三七。8例持续性非卧床
腹膜透析患者，加血栓通共腹透1894例次，从未发生透
析管堵塞。其中，透出液内偶现少量纤维蛋白凝块27次，予以加倍剂量的血栓通
继续腹透，凝块可消失，从未发生感染性腹膜炎。在持
续性非卧床腹膜透析时，腹腔内持续有纤维蛋白形成，由于纤维蛋白凝块的堵塞
，可阻塞透析小孔及使透析管梗阻，继往每用肝素，而
效果不理想。本组观察表明，三七能抗凝，其制剂血栓通可促进纤维蛋白溶解活
性，替代肝素用于腹透[22]。
16．治疗赘疣①三七粉1．5g，每日2次，水冲服，10日为1疗程。治扁平疣30例，
痊愈20例，占66．7％；有效6例，占20％；无效4例；
总有效率86．7％[23]。②三七粉0．5～1g，每日3次口服。治13例寻常疣，一般
20～30日左右变干脱落痊愈，2例服41～47日而愈，1例无
效。总有效率为92.3％[24]。
17．开放性骨折三七10g，地黄30g。三七捣烂，与地黄相混合，敷在伤口周围，
覆盖纱布，然后行正骨复位手术，每隔3日换药1次。
治疗26例，全部治愈。
18．手术后肠粘连及瘢痕疙瘩三七粉，每次1～1.5g，每日2次。治疗14例肠粘连
及瘢痕疙瘩病人，分别有8例和5例获得满意疗效。预防
下腹部手术后肠粘连12例，在拆线后即冲服三七粉3～5日，每日3g。随访二年以
上，无1例发生粘连。
19．颈椎病当归、红花、三七各等份，共为细末。口服3g，每日3次，温开水煎服
。9日为一疗程。治疗84例，结果临床治愈61例，显
效19例，总有效率为95.2％。
20．复发性口疮三七20g，青黛12g，薄荷脑4g，维生素E800mg，制成厚度为0.5mm
左右的药膜。用时取1块巾敷于溃疡面，每日4～6
次，于饭后及睡觉时贴。治疗80例，结果有效75例，有效率为93.8％。
参考文献
现代临床研究
[1]范华昌，等.上海中医药杂志，1983，（9）：15
[2]罗裕民.云南中医杂志，1985，（11）：28
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[5]周法元；等．中华眼科杂志，1982，18(2)：83
[6]敖怀德．中国农村医学，1989，(11)：44
[7]史长钦．实用眼科杂志；1987，5(11)：703
[8]胡兆科，等．新医学，1983，14(3)：138
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[12]魏均娴．医学研究通讯，1982，(12)：24
[13]刘松林．湖南中医杂志，1992，(4)：38
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[21]安俊．成都中医学院学报，1984，(3)：14
[22]卢东生，等．山西中医，1988，4(5)：37
[23]张淑华．菏泽医药，1985，(2)：76
[24]梁英华．上海中医药报，1990年3月20日3版
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【药论】
1．论三七止血与散瘀之功并具①李时珍：“三七，近时始出，南人军中用为金疮
要药，云有奇功。又云：凡杖扑伤损，瘀血淋漓者，
随即嚼烂，罨之即止，青肿者即消散。若受杖时，先服一二钱，则血不冲心，杖
后尤宜服之，产后服亦良。大抵此药气温，味甘微苦，
乃阳明、厥阴血分之药，故能治一切血病，与骐驎竭、紫矿相同。”(《纲目》)
②黄宫绣：“三七，世人仅知功能止血住痛，殊不知痛
因血瘀则痛作，血因敷散则血止。三七气味苦温，能于血分化其血瘀。故凡金刃
刀剪所伤，及跌扑杖疮血出不止，嚼烂涂之，或为末
掺，其血即止。且以吐血、衄血、下血、血痢，崩漏、经水不止，产后恶露不下
，俱宜自嚼，或为末，米饮送下即愈。” (《本草求
真》)③张锡纯：“三七，善化瘀血，又善止血妄行，为吐衄要药。病愈后不致瘀
血留于经络，证变虚劳(凡用药强止其血者，恒至血瘀
经络成血痹虚劳)，兼治二便下血，女子血崩，痢疾下血鲜红(宜与鸦胆子并用)久
不愈，肠中腐烂，浸成溃疡，所下之痢色紫腥臭，杂以
脂膜，此乃肠烂欲穿(三七能化腐生新，是以治之)。为其善化瘀血，故又善治女
子癥瘕，月事不通，化瘀血而不伤新血，允为理血妙
品。外用善治金疮，以其末敷伤口，立能血止疼愈。若跌打损伤，内连脏腑经络
作疼痛者，外敷内服奏效尤捷。疮疡初起肿疼者，敷之
可消。三七之性，既善化血，又善止血，人多疑之，然有确实可证之处。如破伤
流血者，用三七末擦之，则其血立止，是能止血也；其
破处已流出之血，着三七皆化为黄水，是能化血。”(《衷中参西录》)
2．论三七长于止血①陈士铎：“三七，最止诸血，外血可遏，内血可禁，崩漏可
除。世人不知其功，余用之止吐血、衄血、咯血与脐
上出血，毛孔标血，无不神效。”(《本草新编》)②张山雷：“三七，以止血见
称，而濒湖又谓其治产后恶血不下，血晕血痛；则不独
止血，而又能破血，一守一走，正自相反，今皆用以止血，而破血则未之验也。
”(《本草正义》)
3．论三七止血宜配补益药陈士铎：“三七根，止血之神药也，无论上中下之血，
凡有外越者，一味独用亦效，加入补血补气药之中则
更神。盖止药得补而无沸腾之患，补药得止而有安静之休也。”(《本草新编》)
4．论三七善治疮肿①朱振声：“热毒内盛，壅于血分，则为肿为痈。三七能消肿
行瘀，味苦又清热，故消痈肿。亦化腐生
新。”(《用药指南》)②王广津等：“疡科外治用三七，不外取其散血化瘀之力
，故可消肿解毒止痛，尤以散血止血之效用为他药所不
及。用治痈疽肿毒，初起者可促其内消，已溃者可配用于生肌药中，尤宜用于溃
疡出血之创面。”(《疮疡外用本草》)
5．论三七临床应用的宜忌萧京：“山漆，近代出自粤西南丹诸处，唯治军中金疮
，及妇人血崩不止与男子暴失血，而真元未亏者，用
之极有神效，奏功顷刻。若虚劳失血，阴阳损竭，更当寻源治本，嘘血归经，误
用此药，燥劫止塞，反滋祸害也。”(《轩歧救正论·药
性微蕴》)
6．论三七用法与疗效攸关陈士铎：“三七最止诸血。然皆用之于补血之中而收功
独捷。大约每用必须三钱，研为细末，将汤剂煎成，
调三七根末于其中饮之。若减之至二钱与切片煎药，皆不能取效。(《本草新编》
)
7《本草纲目》记载：三七，凡杖扑伤损，瘀血淋漓者，随即嚼烂罨之即止，青肿
者即消散，产后服亦良故能治一切血症。
8《本草新编》记载：三七根，止血之神药也，无论上、中、下之血，凡有外越者
，一味独用亦效，加入补血、补气药中则更神。
9《玉楸药解》记载：三七，和营止血，通脉行瘀，行瘀血而剑新血，凡产后、经
期、跌打、痈肿，一切瘀血皆破，凡吐衄、崩漏、刀伤、箭射伤，一切新血皆止
。
10《本草汇言》则认为：三七，性平，无毒。
11《本草纲目拾遗》记载：人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，为中
药之最珍贵者。
12《医药衷中参西录》记载：三七具有化瘀而不伤新血的功效。
13 《日华子本草》称：三七祛瘀生新，消肿定痛，可止血而不留瘀血，行血而不
伤新血。
14 《本草求真》谓：三七，味苦微寒而温，故凡金刃刀箭所伤，及跌扑杖疮血出
不止，嚼烂涂之，即止，且以吐衄，下血衄，下血血瘀，崩漏经水不止，产后恶
露不下，虎咬蛇伤出血可治，此为阳明阙阴血分之药，故能治一切血病。
15 《中国医药大辞典》对前人研究的三七功效进行了归纳：三七功用补血，去瘀
血，止血衄，能通能补，功效最良，是中药之最珍贵者。三七生吃去瘀生新，消
肿止痛，并有止血不留瘀血，行血而不伤新血的优点，熟服可补益健体。
16 《中华人民共和国药典》记载：三七，散瘀止血，消肿定痛，用于咯血，吐血
，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。
单验方：
1 炖鸡或炖排骨有益气养血、治疗崩漏、产后虚弱、自汗、盗汗、有滋阳强壮
作用。也用治疗老年人的头风痛、腰肌酸软无力等症。方法：三七主根用冷水浸
泡半小时左右，将其敲碎成蚕豆大小，用纱布包好， 20 克左右、加鸡肉或排骨
（ 500 克）、盐少许用文火炖 1 － 2 小时即可食用。
2 三七炖螃蟹极有助于清热散血，舒筋活血，凡跌打损伤，瘀滞肿痛者皆可服食
。方法：三七粉（ 10 克左右）与适量螃蟹（清刷干净）用文火炖，待蟹肉炖
熟时，药汤与蟹肉同食，极有助于清热散血，舒筋活血，凡跌打损伤，瘀滞肿痛
者皆可服食。
产品：粉。
3 三七须根炖鸡或炖排骨：有益气养血、治疗崩漏、产后虚弱、自汗、盗汗、
有滋阳强壮作用。也治疗老年人的头风痛、腰肌酸软无力等症。
方法：将三七须根（ 20 克）放入冷水中浸泡 20 分钟左右，加鸡肉或排骨（
500 克）、盐少许用文火炖 1 － 2 小时即可食用。
4 三七药酒：具有消肿定痛、活血散瘀、舒筋止痛的功用，用于瘀血滞痛、腰酸
背痛、四肢酸软、劳伤疼痛、跌打损伤、无名肿痛等症。方法： 100 克三七（
可直接用三七主根泡也可将其敲碎成黄豆大小）、 1kg 白酒（ 50 度左右）。三
七和白酒泡 30 天以上可以服用，每次 10ml ，每日 3 次。
5 三七粉：三七粉（可将三七主根研成粉状或直接购买有质量保证的三七粉），
三七片或三七胶囊：
用法：
1 、跌打损伤等各种出血症，直接用三七粉撒布伤口即可，伤口较大的，撒布三
七粉后，再用消毒纱布加压包扎，可迅速止血。
2 、三七粉、三七片或三七胶囊，一次 2 克，每日 2 － 3 次，温开水或温米
汤送服。可治疗各种体内出血，如胃出血、鼻血、吐血、便血、尿血、子宫功能
性出血、皮下出血、眼出血及脑血管出血。
3 、三七粉、三七片或三七胶囊一次 2 克，每日 2 － 3 次，温开水或温酒送
服。可治疗血瘀而致的月经不调、闭经、痛经及产后恶露不停，小腹瘀滞疼痛等
。
4 、适量三七粉与适量蜂蜜调和成糊状，直接敷面 10 － 20 分钟，具有活血润
肤、抗衰老的功用，长期敷面可使皮肤光洁、细嫩。（敷面期间，再用蜂蜜水
内服三七粉效果更佳）。
5 、三七粉、三七片或三七胶囊一次 2 克，每日 2 － 3 次，温开水或蜂蜜水
送服。可治疗支气管扩张症、肺结核和肺脓肿等引起得咯血。具有止血、镇咳、
祛痰及镇痛作用。
6 、三七粉、三七片或三七胶囊一次 2 克，每日 2 － 3 次，温开水送服。
能使心肌耗氧量减少，有助于减轻心脏负担，故能治疗冠心病和心绞痛。
7 、三七粉、三七片或三七胶囊一次 2 克，每日 2 － 3 次，温开水送服。
能扩张血管、降低血压以及治疗脑动脉硬化，以及因血脂和胆固醇增高而导致的
疾病；三七并具有抗肿瘤抗癌症的作用。
8 、饮酒前或饮酒后（饮酒前服用效果更佳）。温开水送服适量三七粉、三七片
或三七胶囊，能保护人体肝脏。
三七花用法活血化瘀 1 、少量三七花（ 3 － 5 朵）直接用开水（ 200ml ）冲
泡，具有清热、护肝、降压、镇静安神的功效。
2 、少量三七花（ 3 － 5 朵）与适量青果一起用开水冲泡，能够治疗急性咽喉
炎。
3 、 10 克三七花、四个鸡蛋、先用花和鸡蛋煮 10 分钟，然后将鸡蛋敲碎壳再
煮 30 分钟，花和鸡蛋同吃，可治疗高血压。
4 、三七花放温水泡 10 － 20 分钟，把肉炒到五成熟，再将花和肉一起炒，具
有活血化瘀的功效。
【附注】
1．三七茎、叶、花均含皂甙类成分，并有类似三七的药理作用。
2．民间有以菊科植物菊三七Gynura segetum (Lour.) Merr.的根茎及景天科植物
景天三七Sedum aizoon L. 或费菜S. kamtschaticum Fisch.的根
茎、根、全草称“土三七”，均不宜作“参三七”用。其中菊三七碱可引起广泛
性肝坏死，并有致癌作用。

[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2007-10-13 18:04 编辑 ]

艾美 · 发表于 2008-3-20 17:46:09

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