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发表于 2008-12-30 09:52:52
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口唇者,脾之官,以苍术防风合入滋润药中,一是从引经考虑,二是从病因上看,腠理闭塞,则汗不出,舌焦唇槁,以风药可以防滋腻太过,同时也开发腠理,所谓辛以润之。) V5 ~. ~/ A6 z5 C$ ?1 S
; E2 K9 @% {8 _1 [ 管仲是杜仲?
: p# O( n' O6 }, j; k: E/ W 不是杜仲,前面已经引用有资料。是一种草药。
. F& v$ K3 E" ?* u 还有版主用人参的地方都用了沙参来代,不知道是为了给病人省钱,还是其他?
& D- S% v/ `/ i, K7 L 用沙参代人参用,只是根据需要的用法,在不必用人参时,沙参代人参也不失为了种办法,用党参代人参现在也成为大家的共识,我觉得只要病情没特别要求的情况下,用党参、沙参、西洋参等均可以代替人参用。* C, R- R( @' c6 E4 M8 S
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我接手的一个病例:
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男,62岁,患者两年前拔牙(右上颌)后,出现右上颚部即右上颊部酸胀不适感,自我感觉有冒气感,自我感觉口有异味口臭口苦。吃饭后加重。发作严重时,面赤,环眼周红肿。患者往返于京津等大医院口腔科检查均没结果。治疗更无寸效。
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: B/ ^3 o7 N5 Z9 Y P* y 刻诊:患者形乐志苦之人,舌红苔微黄稍微发干,脉弦。精神低落,饮食可,大便干,睡眠差靠安眠药才能睡3--5小时。/ _2 n- C4 Z( Z3 N; s# r
8 s L/ k ?( P% o2 W, Y- }- a 一诊:柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹,原剂量一付。煎取900毫升,分3天口服。, ^) o! g: J' @! j, O$ r
, e" r+ {6 x# y- D& T! A 二诊:睡眠佳,大便通,右上颚部即右上颊部酸胀不适感稍微减轻。 继续原方一付,煎取900毫升,分3天口服。+ |4 i/ x g" i! J8 G( Y; b" P! {
: x" U) C7 H4 }" b 三诊:睡眠佳,大便通。饮食不好。 右上颚部即右上颊部酸胀不适感加重,环眼周红肿加重。情绪更低落。对治疗失去信心。百思不得其解!! # }+ P# d& [: Z( p- P2 M
处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加铅丹10克,原剂量一付。煎取900毫升,分3天口服。正在服药中,不知道效果如何?
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希望爱友高手指点迷津,万分感谢!
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少阴病两例
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谭**,男,65岁,前天因手指骨折来此开药,说起上次的病。上次是感冒,输液三天,自我感觉病情加重,就来看中医试试。当时来诊时有低热,身困重,明显思睡,脉沉细,考虑为少阴表实证,直接开麻黄附子细辛汤原方一剂:7 O$ d# ]! p# V7 L$ ^; K, L
麻黄30 附片10 细辛306 x- M( j& J- F9 G5 Y( i, H) Z
先煎麻黄去上沫,下余药再煎半小时后分三次服。附片不用先煎。
7 |: b& O" L; W- f7 k/ ~# | 这药吃第一次时没出汗,但感觉精神明显得到改善,不再思睡,吃完三次药,出汗了,第二天起来,所有症状全部解除,再没反复。
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4月28日2 p( ?( V1 _5 R; m! G4 A% J2 H" w
一朋友来喊我去出诊,看的是他外婆,一位87岁的老人,也不清楚什么原因,输液10多天了,一直腹胀痛,不解大便也超过一周,看的时候神志还基本清楚,腹部胀大拒按,手足发凉,皮肤干无汗出,寸口脉沉细滑数,趺阳脉滑大,少阴脉弱细,舌红绛起刺苔厚,整个口腔异常干燥。这是一个少阴急下证之一,因为考虑年事已高,而且病重,怕出问题,下来和其家人说很难用药,她家里人也说只管开药,出事不用管,反正到了这岁数,现在没有别的办法,开点中药试一下。我和她孙子来到诊所,开大承气汤一剂,在诊所煎好让拿去,先服半杯,不知再加。+ \+ Q# w9 k8 Q/ c" _2 x: O
大黄20 厚朴40 枳实20
( x$ w$ k. y! ^7 z 芒硝20
- _+ d. @* {& i; i W# h Y0 ] 前三味药打碎,先煎枳厚30分钟,下大黄,煎5分钟,过滤取汁,芒硝化入药汁中,包装得3杯,考虑老人不敢多用,让一次吃半杯,并观察会不会泻下,另外让自购开塞露若干支自用。
}/ U5 x e+ l3 K 服药第二天没联系到,第三天,老人的儿媳来诊所,说吃了两次后,没有泻下,但感觉有效果,接下来就直接吃一杯,服药后4个钟头左右,拉了几次肚子,泻下的大便先是黑色的干粪球,可能有几十个,接下来是稀便,拉完后,腹胀腹前消失,仍然口渴,但没有以前渴得厉害,感觉咽喉痛。最后没去看,思此危机已经缓解,开麻黄升麻汤一剂。现在病情已经差不多全好,不必再用药,嘱多吃蔬菜,清淡自养。
6 a4 I+ o* n+ Y 讨论一下:今天看到的治疗小儿疝气的中药处方! c0 v- F4 o' ]# t7 f: f3 r( @: L3 {
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* k- Y7 U9 [' \& E; C. W1 w7 e 中国民间疗法2008年7期48页刊登了一篇文章摘抄一段讨论一下% Y2 a3 h7 e5 E
女阴疝:女,1岁6个月。1997年5月29日诊。右侧大阴唇处肿块5个月,时有时无,与健侧比较,色泽无明显差异。曾于某医院诊断“大阴唇疝”
+ |6 o# N% J# O2 F9 F 寻中药治疗。拟白蔹30g茯苓30g金银花30g每日1剂,红糖为引。10剂症减,一个月病愈,巩固10天。) y$ X& C& t. m5 I* l2 Q5 K* Z) |+ F4 H
一、处方中用量超量吗?如此大量,且连用40天!' y* o0 M% P: v+ ]' v
二、小儿喂药困难,喂药时必定哭闹, 治疗疝气应该尽量避免孩子哭闹。% W! a, A9 ?" B- `3 V
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