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发表于 2007-11-5 09:06:53
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10.3.3未愈:症状无变化。
* C# `) p9 M% R9 y& h; v6 Q11胃脘痛的诊断依据、证侯分类、疗效评定
! \/ g1 d* J7 e" T) z" {" }胃脘痛系因胃气郁滞,气血不畅所致。临床以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症。多见于胃、十二指肠
3 E3 h) F: L- q炎症、溃疡、痉挛等疾病。
( M) C, M4 P3 N* L( L' M S0 h$ u' e. ~11.1诊断依据$ S0 T3 V3 Q/ \. \) Q" a
11.1.1胃脘部疼痛,常伴痞闷或胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症。7 Y5 `: L3 T6 Q
11.1.2发病常与情志不畅、饮食不节、劳累、受寒等因素有关。5 K! P1 x0 `$ D( p& t2 h
11.1.3上消化道钡餐X线检查、纤维胃镜及组织病理活检等,可见胃、十二指肠粘膜炎症、溃疡等病变
" X9 H4 c- f! r# ?; k。
/ ^. r2 K! e5 J/ Y6 i/ m% H11.1.4大便或呕吐物隐血试验强阳性者,提示并发消化道出血。8 i+ ~* [" L4 y5 |% s! J
11.1.5 B超、肝功能、胆道X线造影有助于鉴别诊断。
( u% [* k/ m( L! } @5 D& m11.2证候分类, x$ c- m4 u0 Q- l9 L$ }
11.2,1肝胃气滞:胃脘痞胀疼痛或攻窜胁背,嗳气频作。苔薄白,脉弦。
9 H: l0 T; K' i o1 K3 b5 \11.2.2寒邪犯胃:胃脘冷痛暴作,呕吐清水痰涎,畏寒喜暖,口不渴。苔白,脉弦紧。* x8 e! {* E0 R( M7 A1 ~
11.2,3胃热炽盛:胃痛急迫或痞满胀痛,嘈杂吐酸,心烦,口苦或粘。舌质红,苔黄或腻,脉数。& _8 k# ^: Y* `4 \5 w+ Y+ Y. d
11.2.4食滞胃肠:胃脘胀痛,嗳腐吞酸或呕吐不消化食物,吐后痛缓。苔厚腻,脉滑或实。
% ^5 U/ W) D& ^! _11.2.5瘀阻胃络:胃痛较剧,痛如针刺或刀割,痛有定处,拒按,或大便色黑。舌质紫暗,脉涩。
8 V! q4 x7 J4 _11.2.6胃阴亏虚:胃痛隐作,灼热不适,嘈杂似饥,食少口干,大便干燥。舌红少津,脉细数。。
6 A5 n7 j5 u: W4 m b11.2.7脾胃虚寒:胃痛绵绵,空腹为甚,得食则缓,喜热喜按,泛吐清水,神倦乏力,手足不温,大便
9 p5 ? |5 m: k# c# b1 J4 G& u4 @多溏。舌质淡,脉沉细。
' T+ r; }* t; v- D6 L. [0 |2 Z11.3疗效评定5 W# w, B: ~0 N
11.3.1治愈:胃脘痛及其它症状消失,X线钡餐造影或胃镜检查正常。2 j1 O, j6 d1 a9 z! S: t( y
11.3.2好转:胃痛缓解,发作次数减少,其他症状减轻,X线钡餐造影或胃镜检查有好转。
& @2 L; l1 u& @7 V11.3.3未愈:症状无改善,X线钡餐造影或胃镜检查无变化。3 x/ W3 S# O5 }9 D+ x
12噎膈的诊断依据、证侯分类、疗效评定" D7 O, l4 \3 S# N7 N& N
噎膈系因痰气交阻,或痰瘀阻滞,致胃失和降,出现饮食梗噎难下,或食入即吐为主要临床表现的病症。7 u' T, T( s% w& L' S- y+ j9 E
多见于食道、贲门部疾病。9 Y+ U1 { s" H2 f8 Y# ~$ D* b
12.1诊断依据- D" o" F2 I7 d/ C( D
12.1.1吞咽食物时,自觉胸骨后有梗噎难下之感。0 i) }- n1 j' U. O9 F7 v
12.1.2久则饮食难下,甚则食入即吐,夹有痰涎,形体逐渐消瘦。
: @. A- w7 `% p1 l( X3 }4 ^12.1.3上消化道钡餐x线检查可显示食道或贲门部痉挛、狭窄、肿瘤等病变。
- Y9 Q: s! S2 a$ v12.1.4食道镜检作组织病理活检,或食道脱落细胞检查,可明确病变部位及性质。# y# `* c! L: P; Q
12.2证候分类
% R0 l# S6 ^- `% t) `: O12.2.1痰气阻膈:吞咽梗噎,胸膈痞满,泛吐痰涎,病情可随情绪变化而增减。苔薄腻,脉弦滑。
1 U" d/ I9 G* r: X12.2.2瘀血阻膈;饮食难下,食入即吐,吐出物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌肤枯燥,形体消瘦。舌质红有6 h5 {, E7 v5 I! W9 a
紫点、紫斑,脉细涩。
8 G# B5 v" n9 _9 Q% z12.2.3津亏热结:食入格拒不下,入而复出,形体消瘦,口干咽燥,大便干结,五心烦热。舌质光红少 G. O$ b; c. q
津,脉细弦数。 O7 l y, r" X: C* ~
12.2.4气虚阳微:水饮不下,泛吐多量粘液白沫,形瘦神衰,畏寒肢冷,面浮足肿。舌质淡紫,苔白滑
' m. w$ q, U9 L8 {: F- l4 W6 L,脉弱。! R" B$ N+ M2 |( }; ]) Z
12.3疗效评定
6 R% U0 W6 o/ c& I' _9 C( d12.3.1治愈:临床症状消失,钡餐X线透视、摄片或食道镜检查恢复正常。
; I Z1 I. x& V* |" O1 v9 D12.3.2好转:临床症状改善,X线钡餐摄片或食道镜检查明显好转。( X& c" `5 `; {2 v% j
12.3.3未愈:临床症状及体征均无改善或恶化。
% c4 g7 }7 D o& i0 Y8 P13呕吐的诊断依据、证候分类、疗效评定$ L, Y- [+ `0 p+ @! w8 Z' g, b
呕吐系因胃失和降,胃气上逆,而出现以胃内容物从口吐出为主要临床表现的病症。: J* p) Y+ h4 \; [6 k
13.1诊断依据0 b0 e# z; i5 ^$ r) U9 _ `0 Q
13.1.1呕吐食物残渣,或清水痰涎,或黄绿色液体,甚则兼夹少许血丝,一日数次不等,持续或反复发$ @" [! ^9 O1 b1 o' n* s
作。
7 O- i9 y) O- j& D% t13.1.2伴有恶心,纳谷减少,胸脘痞胀,或胁肋疼痛。* a; `' l" w4 A5 u3 G( ~
13,1.3多有骤感寒凉,暴伤饮食,劳倦过度及情志刺激等诱发因素。或有服用化学制品药物,误食毒物2 b+ G' n! r" M* F5 ?7 I" z
史。5 K7 f m& \6 |9 r, m$ N
13.1.4上腹部压痛或有振水声。肠鸣音增强或减弱。
# O, P5 U7 a6 ]6 l3 G" x" ?. \13.1.5呕吐控制后,胃肠X线摄片及内窥镜检查可明确病变部位及性质。
1 Q# N* D q) t% i3 ~1 f13.1.6血查肝、肾功能,电解质,血气分析,B超探查肝、胆、胰等有助于鉴别诊断。/ q. n1 R- Z, E, N% h h3 b% z
13.2证候分类
/ [! N; ~4 y! S& w- L$ K/ F4 [13.2.1寒邪犯胃:呕吐食物残渣,量多如喷,胸脘满闷,可伴有恶寒发热,头身疼痛。苔白腻,脉浮滑! S" s y0 }5 q# R
。
J( D, n. }" ~* q- O13.2.2食滞胃肠:呕吐酸腐食物,吐出为快,大便秘结或秽臭不爽,嗳气厌食,脘痞腹胀。苔厚腻或垢# @) Q( U1 \. [5 g: l0 ^
,脉滑或沉实。5 x" O! P: t- }$ x. _
13.2.3痰饮停胃:呕吐清水痰涎,脘闷痞满,口干不欲饮,饮水则吐,或头眩心悸。苔白滑或腻,脉弦1 W7 g9 }( ^/ I- r
滑。
. \1 u* f- a: A7 g1 {13.2.4肝气犯胃:呕吐泛酸,口苦嗳气,脘胁烦闷不适,嘈杂。舌边红,苔薄腻或微黄,脉弦。( V' M; ?% b; Z6 H
13.2.5脾胃虚寒:呕吐反复,迁延日久,劳累过度或饮食不慎即发。神疲倦怠,胃脘隐痛,喜暖喜按,
1 s$ y# ?/ i, ^" x: V2 k畏寒肢冷,面色huang(恍)白。舌质淡或胖,苔薄白,脉弱。
% [7 a5 _% o9 W# _' ~" N13.2.6胃阴亏虚:时时干呕,呕吐少量食物粘液,反复发作。胃脘嘈杂,饥不欲食,口燥咽干,大便干9 Y4 _) N' k: N/ k# K1 L. \
结。舌红少津,脉细数。) M0 j. f( H! S2 k
13.3疗效评定
) K% I/ {' M* l) d: y13.3.1治愈:呕吐控制,症状消失,实验室检查正常。
1 ~1 ?% b7 P. j# O: Q ?! g13.3.2好转:呕吐次数减少,或间歇时间延长,部分症状消失,实验室检查有改善。
$ M& y$ _' ]) \" c; s13.3.3未愈:症状无改善或加重。
% \3 d( i9 a, R9 l" M14吐血的诊断依据、证侯分类、疗效评定( j! \* f1 ]5 {9 H6 c
吐血系胃络受损,络伤血溢,出现血从口中呕吐而出的病症。指上消化道出血。8 U: B0 C# l5 {8 ^% s
14.1诊断依据
" Y/ X1 f% \) Z. E1 g14.1.1呕吐液呈咖啡色或暗红色,吐血量多者可呈鲜红色,多夹有食物残渣,混有胃液。
/ V% X% J2 T* S, ^14.1.2初起常有恶心,胃脘不适或疼痛。吐血量多者头晕心慌,汗出肢冷,甚或晕厥。, @. r0 `/ r4 D! L
14.1.3脘腹有压痛,肠鸣音活跃。出血量多者心率增快,血压下降,面色苍白。' u! g- G/ q* t/ P) ~
14.1.4呕吐物或大便隐血试验强阳性。6 W3 u: s4 F d4 x& g2 C
14.1. 5胃肠X线钡餐造影及胃镜检查,可明确出血病灶部位及性质。) E- g) L) p5 {- Z+ ~2 Q9 v6 J
14.1.6肝功能、甲胎蛋白测定、癌胚抗原及胆、胰、肝、脾B超等检查排除肝脏及其他疾病所致的吐血
4 e' S; e0 d) S9 b2 T3 f。2 X4 [" ~* T2 j4 l4 Z6 k
14.2证候分类
. |& E& @4 _" j: T4 S+ n14.2.1胃热炽盛:吐血量多,色红或紫暗,常夹有食物残渣,脘腹胀闷甚则疼痛,口臭便秘,或大便色1 q/ ~. y5 Y3 K: Y$ D" s- f
黑。舌质红,苔黄,脉滑数。; g# F' |) d% p# V
14.2.2肝火犯胃:吐血色鲜红或紫暗,呕哕频作,嘈杂泛酸,胃脘痞胀灼热,心烦易怒,胁痛口苦。舌! C0 i/ K6 [- i5 h! j4 B" e
质红,苔黄,脉弦数。
7 V6 T, {" g! z8 ]' T" C5 \/ J14.2.3瘀阻胃络:吐血紫暗,胃脘疼痛,固定不移,痛如针刺或刀割,口干不欲饮。舌质紫或有瘀斑,
" @' ?2 u0 {8 l. j( P/ x+ f5 n, r苔薄,脉涩。
0 ^% Y% }. G4 o14.2,4脾不统血:吐血反复不止,时轻时重,血色暗淡,胃脘隐痛,喜按,神疲畏寒,心悸气短,自汗) c5 ]6 A K- T1 [* T
,便溏色黑,面色苍白。舌质淡,苔白,脉弱。/ U2 ^0 A6 s1 L- o
14.2.5肝胃阴虚:吐血员多色红,脘胁隐痛,嘈杂吐酸,烦热颧红,盗汗,咽干口燥。舌红无苔,脉细* K. l u2 D7 d$ Z2 m
弦数。
4 D% k8 f: p( q1 i3 b# S9 X+ f14.3疗效评定+ g1 I) l- s; F @) I: D# L
14.3.1治愈:吐血控制,症状消失,大便隐血试验连续3次转阴,血色素正常,X线或内窥镜检查正常。5 Z) w) e- X( ]) ?, H) L
14.3.2好转:吐血量明显减少,症状改善。2 l1 c9 x$ s/ }6 E/ B0 m
14,3.3未愈:吐血,及其他症状无变化。
% L) M6 l1 J) [& }/ |4 E9 X15便血的诊断依据、证候分类、疗效评定
) R" l/ u4 t" v# f% J便血系胃、肠络脉受损,出现血液随大便而下,或大便呈柏油样为主要临床表现的病症。可见于消化道出; b5 Q( a8 k2 }6 C7 E! n5 C& z
血。
, J6 j& D3 Z# K" P15.1诊断依据$ P* p; k& a J+ F$ _/ l
15.1.1血液随大便而下,或血与粪便夹杂,或下纯血。出血部位偏下消化道者多见便下鲜血;出血部位4 E/ v$ U) X; R! ~. M+ T. G
偏上消化道者,血色污浊而暗,色黑呈柏油状。" v3 u" e6 e( ]0 ~* P' i5 l
15. 1.2可伴有畏寒,头晕,心慌,气短及腹痛等症。( B: S, r T2 ~8 v/ S/ ^/ p' w3 d
15.1.3出血过多可现昏厥,肢冷汗出,心率增快,血压下降,腹部按痛。
* `- T( m6 r6 R# Q% u5 f15.1 .4内窥镜、X线钡剂造影、肛门指检及乙肠直肠镜检查,可助明确出血的部位及性质。
: S! d' k9 y& Y15.1.5询问有无传染病及疫水接触史,血、尿、粪病源体检查及培养,有助于鉴别诊断。3 ^5 {9 E9 ]5 e% Q5 o, a2 T
15.2证候分类8 @1 ~. e- {5 w1 X# W1 B
15.2.1胃肠积热:便干挟血,色鲜紫或暗红,口苦口干,嘈杂烦渴,脘腹痞满胀痛。舌红,苔黄燥,脉& U2 l1 @% p( Q- c# B
洪数。
/ h" }- |2 r/ T* H5 n! T15.2.2湿热蕴结:大便下血,色暗红或紫黑如赤豆汁,或下血污浊腥臭,便解不畅,脘腹胀痛;舌红,
6 ~7 S8 V# K3 W3 E4 B4 U" Q5 l! R苔黄腻,脉滑数。; ]/ h1 {$ U% R3 U. s
15.2.3肠风伤络:便下鲜血,血下如溅,大便干结或为便泄。舌红苔黄,脉弦。( M2 h; r4 @% `+ P3 Z6 a* R
15. 2.4脾胃虚寒:病程日久,便血紫暗或色黑如柏油样,脘腹隐痛,喜按喜暖,畏寒肢冷,食少便溏。
/ Y( b* w+ ]# l3 z舌淡,苔白,脉细弱。: j7 x' X' P0 s" E5 x* `
15. 3疗效评定9 R. u( H0 t2 }7 y/ S
15.3.1治愈:便血控制,临床症状消失,大便隐血连续3次转阴,X线钡剂造影或内窥镜检查正常。8 Z; n9 D! L8 l3 {/ m" I
15.3.2好转:便血量减少,临床症状好转,或大便隐血间歇性阳性。
7 c N" Q* e: }" _; _: e6 H15.3.3未愈:便血及临床症状无改善。
: @; g, Z" s) b, G. q, i/ {/ L16痢疾的诊断依据、证候分类、疗效评定
; w7 t' l4 I1 l: Q2 B痢疾系因感受湿热病毒,积滞肠腑,脂膜血络受伤,以腹痛、腹泻,里急后重,大便呈赤白粘冻或脓血为* l6 F" U1 [# f1 n# i
主要临床表现。相当于细菌性痢疾或肠阿米巴病。- Y9 {2 Z7 F) l6 ]# w
16.1诊断依据' L7 L7 N/ o+ O7 ~4 C
16.1.1腹痛、里急后重,便次增多。大便常有脓血粘冻。) c4 i( s! @5 |! z* j; `3 U5 W5 B
16.1.2急性痢疾发病骤急,可伴有恶寒发热;慢性痢疾则反复发作,迁延不愈。: p, J# V* ~2 I9 E
16.1.3常见于夏秋季节,多有饮食不洁史。: m) ]) ^2 }/ ]& i4 r7 A
16.1.4急性菌痢,血白细胞总数及中性粒细胞增高。/ S0 Y9 e+ `$ a! W
16,1.5大便常规检查、可见白细胞及红细胞并有巨噬细胞。大便培养有痢疾杆菌生长。! l, M! j) t e- a S
16.1,6肠阿米巴病的新鲜大便可找到阿米巴滋养体或包囊。
) J& g! R# C+ Y. a2 s% X16.1.7必要时作X线钡剂造影及直肠、结肠镜检查,有助于鉴别诊断。
; }2 L' x# N6 a2 d16.2证候分类
8 M0 k2 g& ]0 M& O4 h8 ^16.2.1湿热蕴结:腹痛,里急后重,大便赤白脓血,每日数次到数十次,肛门灼热,可伴发热。舌红,
' H% C* }- o1 J5 Z( T0 F" V苔黄腻,脉滑数。
! Y( x6 A/ @0 v+ U3 ?" E! }16.2.2寒湿困脾:腹痛,大便赤白粘冻,伴有头身困重,脘痞纳少,口粘不渴。舌苔白腻,脉濡缓。0 a! a1 G+ Q9 I( t
16. 2.3脾阳亏虚:病久迁延不已,大便呈白粘冻状,排便不畅,腹部冷痛时作,畏寒肢冷。舌淡,苔白
; H- {( k' h7 @8 V; w/ O滑,脉弱。
3 R3 c, A5 F0 d; Y$ T16.2.4热毒炽盛:发病骤急,腹痛剧烈,大便呈鲜紫脓血,气味腐臭。或恶心呕吐,噤口不食。或腹泻
! n9 T7 P1 `% C前即见高热,腹满胀痛,烦躁不安,面色苍白,四肢发冷,甚至昏迷。舌质红绛,苔黄燥,脉滑数。
3 `9 R3 j8 c! h' ]9 B, }/ ]16.2.5正虚邪恋:腹泻时发时止,发时大便赤白粘冻或果酱样,腹痛后重;不发时疲劳乏力,食少,腹
; w3 d+ g; S+ u, W胀或隐痛。舌质淡,苔薄白,脉细。9 Z% m( \9 U4 B6 s3 @9 ]$ E/ u
16.3疗效评定" F8 R& B" f8 K4 Z( @
16.3.1治愈:症状消失,大便镜检正常,培养连续3次阴性。' [ E( d7 M* z8 f3 R7 r
16.3.2好转:症状消失或减轻,大便镜检正常,培养致病菌转阴或未转阴。
, [( e8 k. e% {5 c3 X2 L5 |' ^16. 3,3未愈:临床症状及大便镜检无改善。
* X" g5 O' _: D2 K6 `& M3 L7 d; S17泄泻的诊断依据、证候分类、疗效评定
' d7 _5 Z( Q0 D) F: {# W1 g5 C泄泻系因感受外邪,或饮食内伤,致脾失健运,传导失司,以大便次数增多,质稀溏或如水样为主要表现# {4 l/ H( B* U2 \( R- f
的病症。相当于急、慢性肠炎或肠功能紊乱等疾病。
# o6 ~' W2 j$ E2 C; Z% [17.1诊断依据
8 j' _& B1 ^( i' X' Q+ M3 I17.1.1大便稀薄或如水样,次数增多。可伴腹胀腹痛等症。2 G( |/ X/ d# p2 E: E
17.1.2急性暴泻起病突然,病程短。可伴有恶寒、发热等症。
; ?3 z% g0 ?' \17.1.3慢性久泻起病缓慢,病程较长,反复发作,时轻时重。
9 {4 t) l5 Y7 I1 d17.1.4饮食不当、受寒凉或情绪变化可诱发。
9 ^" O4 D9 l0 z, t/ q% c17.1.5大便常规可见少许红、白细胞,大便培养致病菌阳性或阴性。
7 D9 f' V! d1 a, Y, ]1 O L17.1.6必要时作X线钡剂灌肠或纤维肠镜检查。. @" r. ^3 ]( m! B) {' Z
17.2证候分类+ R7 ^: Y" c2 ]2 l7 K; m
17.2.1寒湿困脾:大便清稀或如水样,腹痛肠鸣,畏寒食少。苔白滑、脉濡缓。
: o) g/ J& n) m- B17. 2.2肠道湿热:腹痛即泻,泻下急迫,粪色黄褐秽臭,肛门灼热,可伴有发热。舌红,苔黄腻,脉濡% z8 Y: b6 A$ L, l) j4 T
数。
- o! B" \$ q1 I% B6 C17.2.3食滞胃肠:腹满胀痛,大便臭如败卵,泻后痛减,纳呆,嗳腐吞酸。舌苔垢或厚腻,脉滑。6 o2 S7 k7 \) W; Y
17.2.4肝气郁滞:腹痛肠鸣泄泻,每因情志不畅而发,泻后痛缓。舌质红,苔薄白,脉弦。6 T% y2 k0 H7 ?# S
17.2.5脾气亏虚:大便溏薄,夹有不消化食物,稍进油腻则便次增多,伴有神疲乏力。舌质淡,苔薄白
2 S2 J3 B% |- G p0 v# d2 i* Y,脉细。1 c u, s+ W# b* e) @
17. 2.6肾阳亏虚:晨起泄泻,大便夹有不消化食物,脐腹冷痛,喜暖,形寒肢冷,舌淡胖,苔白,脉沉9 d9 \3 e# m3 m( x9 q% P) g
细。
1 F) g, p9 R1 @17.3疗效评定# e+ v" I: t" ^( ~
17.3.1治愈:大便正常,其他症状消失,临床检验正常。
* g3 T+ v/ Y. `" n! z9 B17.3.2好转:大便次数明显减少,其他症状改善。5 h2 U. E( g( G: A
17.3.3未愈:症状未见改善。- I0 C1 \ Z& t1 }
18黄疸的诊断依据、证候分类、疗效评定
2 v \* b; a7 F; n黄疸系感受湿热病邪,阻滞肝胆,气机受阻,疏泄失常,胆汁外溢所致。以目黄、身黄、溲黄为主要临床; ~, s2 C5 B, Z, Q) o
表现的病症。多见于肝胆系统疾病。
, V# t9 z# x7 Q8 z1 {+ B18.1诊断依据) \3 {1 s1 N- G; ~, g9 L
18.1.1目黄、肤黄、尿黄,以目黄为主。
: V+ h' |4 Y! E, M3 z0 p4 Q8 m18.1.2初起有恶寒发热,纳呆厌油,恶心呕吐,神疲乏力,或大便颜色变淡。黄疸严重者皮肤瘙痒。% ?5 D/ ]# N/ S' Z
18.1.3有饮食不节,肝炎接触或应用化学制品药物等病史。! o, D+ j( j/ z$ C
18.1.4肝脏、脾脏或胆囊肿大,伴有压痛或触痛。 L3 }6 l4 Y- q* E x% ~( x% q8 e' Q2 n
18.1.5血清胆红素(直接或间接),尿三胆试验,血清谷丙转氨酶,谷草转氨酶,r—谷酰转酞酶,,7 Y9 D1 D2 |0 {/ [* Z2 w
碱性磷酸酶以及B超、胆囊造影、X线胃肠造影等有助病因诊断。
" R+ P& s. s- F& [$ s18.1.6必要时作甲胎球白测定,胰、胆管造影,CT等检查,以排除肝、胆、胰等恶性病变。1 r" k/ O1 b0 V
18.2证候分类
- K1 L/ H. H$ U- `/ f18. 2.1肝胆湿热:身目俱黄,黄色鲜明。发热口渴,心中懊憹,口干而苫,恶心欲吐,腹满胁痛,大便
( q; i M5 r1 o8 g: w+ F0 }秘结或呈灰白色,小便短黄。舌红、苔黄腻,脉弦数。5 Y& B# w! O7 P& [* L$ N
18.2.2湿困脾胃:身目俱黄,黄色晦滞,头重身困,胸脘痞满,恶心纳少,腹胀,大便溏垢。苔腻微黄
2 A# P0 g0 N% Q6 |0 e,脉弦滑或濡缓。
9 a' p) `+ I* k3 }18.2.3热毒炽盛:发病急骤,黄疸迅速加深,色黄如金。伴有高热烦渴,神昏谵语,或见衄血、便血、
- k5 P5 M/ R* O: v/ F# n' M# e肌肤瘀斑。舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑数。8 B- A6 r1 h* v4 z. a. f4 P
18.2.4寒凝阳衰:病程较长,身目俱黄,黄色晦暗。纳少脘闷,或腹胀便溏,神疲畏寒,口淡不渴。舌
4 ^, U( P5 N3 P! \( r7 W! ?2 s( u3 T淡,苔白腻,脉濡缓或沉迟。, f# ?7 d$ J+ S" g/ `
18.3疗效评定7 G$ X! Y- H5 \
18.3. 1治愈:黄疸消退,其他症状消失,实验室指标正常。: N& a1 ^0 F8 j. r( p0 ^
18.3.2好转:黄疸及其他症状减轻,胆红素正常或降低,其他实验室指标好转。
- R' s' a' n$ v% j5 f9 m% r( _18.3.3未愈:黄疸不退或加深,其他症状及实验室指标无改善。 |
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