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发表于 2007-11-9 16:06:34
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卷之一8 u0 ^7 g) u% y) Y: B' A& Q
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脈法二、% W1 Z5 b0 N2 C1 C5 y
) L$ i5 r& ~, z8 G {四字脈訣
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" H, C2 q, D/ \- z(四字脈訣從來久矣,茲于缺者補之,訛者正之,複加注釋;文簡義該,實學人之醫鏡也。) , n9 W- w4 W+ _; s* c" f$ P9 K$ l# W
/ h4 B% k" Z. U1 a脈為血脈,百骸貫通。大會之地,寸口朝宗。 9 ?% v# D* N7 u. e3 {8 A
脈者,血脈也。血脈之中,氣道行焉。而經曰︰“肺朝百脈,為脈之大會”。蓋肺如華
$ O, m$ {- F0 n( v; K! v3 c% W# L, m差,各經皆處其下也。 " V; K& d$ V( e+ A1 B
# q4 Z! _! S9 f: M& Y+ W上部為寸,中關下尺,三部九分,因人下指。 / `* F8 m, p o8 p, z$ t7 @5 R* i! }
上屬陽,下屬陰,三部九分。人長,下指稍疏;人短,下指稍密。 : z! }7 P& J6 U- y' U% r( i/ X
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心與胞絡,左寸之中,膻中與肺,右寸所應。(膻即胸也。)
" z8 n: C' v& W* H二寸居上,所謂上以候上也。故凡頭面、咽喉、口齒、頸項、肩背之病,皆候于此。
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惟膽與肝,左關脈定;胃與脾脈,屬在右關。 + ^8 |$ k4 ~+ T# v. r
二關居中,所謂中以候中也。故凡脅肋、腹背之疾,皆候于此。 ! D: | G& L2 q! |
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膀胱及腎,左尺所認,小腸相火,屬在右腎。
, M- i0 B7 d2 k" z二尺居下,所謂下以候下也。故凡腰膝、小腹、陰道、脛中之病,皆候于此。按《本 2 d8 e$ h- u l0 o
經》曰︰“脈之上者應上,下者應下。”自叔和雲︰“心與小腸合于左寸,肺與大腸合于右 2 ?. m1 X+ i3 h: e! e
寸”,其謬甚矣。二腸皆下部之腑,小腸屬火,火居火位,故當配于下之右,以右腎乃元陽之 7 G! L% I, J2 ~* N9 i+ @
本也;大腸屬金,金水相從,故當配于下之左,以左臂乃真陰之舍也。欲察下部之水火者, / H. j( M+ O5 }: z: x
端在二尺。但二腸連胃氣,故《內經》亦不言其定處。但曰大腸、小腸,皆屬于胃,是又可于 2 s8 ^# s4 U$ a' m# q
胃察二腸之氣也。
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% l2 i: O' a) b; J( ]$ x: _4 K關前一分,內外所重。左為人迎,以候外因;右為氣口,可辨食症。 u8 `0 p0 K& ?
上中下,一部三分。今曰關前一分,仍在關上,但前一分耳。左謂人迎,仍在肝膽脈
9 \0 F1 @4 R8 z" [2 v內。緊甚則傷風,(風中有寒。)宜發表。右謂氣口,仍在脾胃脈內。緊甚則傷食,宜消導。
4 T6 X$ x% o! t9 V @) Z( w" @(傷食脈于此辨。)
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神門屬腎,而在關后;人無二脈,有死不二。
8 e7 }* R; t Y5 j/ C經曰︰“上中無脈,下部有脈,雖困無害。”以兩尺屬水火,為人之根本,所以稱神門 " [$ a# v a# e) G# y Q
也。余生平斷人之生死亦在于是。上二部不論,于兩尺脈按之,至于將止未止之間,能滑 5 r* K9 J- o$ K O1 w
而過指,複有和緩之意,此人雖勢危,亦可以生。若兩頭雖動,全無神力,下不滑而過指者, ) S |" h2 x/ b0 G- g# P' m( y
兩尺敗矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若兩頭動而無神,而指下猶有一線之滑而欲
% [0 D, q: g: U過者,或三年、或二年而止。若兩頭動而無神,而指下稍有一毫之滑而欲過又不能過者,或 9 ~+ o u: t r
半年、或旬日而危。此古今脈訣,無有明言之者。余能會之,有欲言而不能言者,姑言其 8 i( e* {6 l1 b5 t( m+ P3 A
概,以俟人之神而明之也。(兩頭即尺之兩頭也。)
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五臟不同,各有本脈。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮澀而短。肝在左中,沉而弦長。 . F; {( G$ k' n; I2 x: y# r
腎在左尺,沉石而濡。右關屬脾,脈象和緩。右尺相火,與心同斷。
2 `7 D! x7 T4 u4 H3 w% d此言五臟平脈。必知平脈,而后知病脈也。 8 B" d" t2 U) J& g
) z: A2 p* m a, r) m3 ]6 c. N若夫四時,亦有平脈,春弦、夏鉤,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和緩不忒。 ' [: Z: I% x9 M/ }
春屬肝木,木性弦。夏屬心火,火性洪。秋屬肺金,金性輕。(故曰毛。)冬屬腎水, 6 K' F% p/ n* S5 |6 b1 ^
水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和緩。 % R' e9 z' _4 D8 x$ ]
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凡診病脈,平旦為準,虛靜凝神,調息細審。
& y T- C& k, |經曰︰“診法常以平旦,飲食未進,氣血未亂,乃可診有過(過即病也。)之脈。”虛靜其
, y8 p' j5 A5 R8 o" R; t3 C心,凝神于指,稠勻自己氣息,細審病者之源,言不可忽也。
" L$ w U! q9 L0 `一呼(氣出)。一吸,(氣入)。1 J3 B) u: u# z* J- B- _* u
6 @: t0 [4 ?8 D* c/ z3 w合為一息。脈來四至,平和無疑。閏以太息,五至亦宜。
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- Q5 n! G8 l# S% `三至為遲,遲則為冷。六至為數,數則為熱。 , Z! {( S$ f& d2 Y% `% v Q7 `6 b
醫者一呼脈再至,一吸脈再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?蓋以人之氣息,三
2 o+ }2 q! a) l* _0 B息中有一息之長,名為太息,如歷家三歲一閏也。至于性急之人,脈亦急,常有五至,不足
" q6 A' L3 y; A* q& X2 t- r異也。若一息三至為遲,主冷病。一息六至為數,主熱病。倘再遲再數,皆死脈也。 0 k3 L, r m4 n, ^
遲數既明,浮沉須別。浮沉遲數,辨內外因。外因于天,內因于人。太過不及,脈中可分。
9 u* d& @( J& J外因風、寒、暑、濕、燥、火六氣之邪,脈多洪大、緊數、弦長、滑實,而太過矣。內因 # k1 c/ ]" b2 [: X6 \; y
喜傷心,怒傷肝,憂思傷脾,恐傷腎,驚傷心,七情之過,脈必虛微、細弱、短澀、濡芤, * W# o: N) V# z
而不及矣。 一脈一形,各有主病。脈有相兼,須當細論。 1 a) b, M5 E; ^2 |; g$ \% Q- X
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