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[资源发布] 《羅氏會約醫鏡》一本非常难得的重量级清末医书

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发表于 2007-11-8 18:39:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
《羅氏會約醫鏡》一本非常难得的重量级清末医书% q" W0 y6 C' L" {8 h8 O6 P9 u
(约40万字). z: p4 N8 y8 J+ g% ?# h, d: u

3 M0 D( _! v- N4 A1 g& ?1 q0 t

3 J4 O. v: n2 G* f7 ~罗国纲 清代著名医家,临证实践家。字振召,号整斋。湖南人。约生于 清康熙末年,约卒于乾隆末期,享年88.少习举子业,喜读医书,自办诊所.辨证精细,论治灵活,颇多治验。晚年辑成《罗氏会约医镜》二十卷(1789年) 清乾隆五十四年大成堂刻本,撷取历代医籍精华,分类论述,首述脉法,次论治法精要、伤寒、瘟疫、杂证、妇科、本草、儿科、疮科及痘科,间附临证考脉法及治疗经验。所制新方,多切实用.记载着大量临床验方。<罗氏会约医镜>"会群籍之精蕴",集毕生之经验,融会贯通,会约而成.较为完整地反映了罗氏的主要学术思想.对治学、制方、用药、论药及著书等方面作了探讨,认为对继承发扬中医学术、指导临床实践有所启迪和裨益 。在养身方面,罗氏:说核桃仁:“清心通肾,固精气,乌须发。”是补气益血,养颜乌发之品。黑芝麻还有乌发美颜作用,常吃可使白发变黑。这主要是因为黑芝麻“补精益血、滋补肝肾”所致。所以,黑芝麻配以扁豆、核桃仁制菜,对于防止须发早白、肌肤干燥、面容暗淡无光具有良好的效果。
) Y" ]+ O; Z2 x8 u9 A到表面见油,早服晚食。 又《罗氏会约医镜》曰:“芸苔花捣敷乳痈丹毒,皮肤皱纹,其效如神”。从现代营养美容学家则发现,菜花含有多种维生素(胡萝卜素及铁、钙、镁和磷等矿物质),故而对细腻肌肤、驻颜悦容皆有奇效。 《羅氏會約醫鏡》:「豬肉氣味最佳,能引人多吃飲食,長力氣,傍精神。」# [( t# ^0 @7 D; N% `
姜茶能治痢,糖茶能和胃;菊花茶明目,烫茶伤五内;饮后茶消食,酒后茶解醉;午茶长精神,晚茶难入睡;饭后茶漱口,洁齿除垢秽;空腹饮茶心里慌,隔夜剩茶伤脾胃;过量饮茶人黄瘦,淡茶温饮保年寿。
4 E3 [' L1 S1 X难经·四十难》云:“心主臭,故令鼻知香臭”。罗氏对生理解剖的认识:“以窍言之,肺也;而以用言之,心也。”说明肺开窍于鼻,心亦开窍于鼻也,心与肺相通。肺主表,心亦主表也。

3 n. e6 B$ E* P  R, g4 Q" E
! d' R" ^( L+ o1 t8 R4 p[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2007-11-9 16:09 编辑 ]
 楼主| 发表于 2007-11-8 18:40:05 | 显示全部楼层
羅氏會約醫鏡》 羅國綱  清  1721-1794年  
- S$ y5 }! B  j" ~; u
  k. e2 [+ p. T2 B, ~- \0 y8 T/ [7 J1 k5 {, m' y6 E
自序) w& [% c1 z/ v& z9 C
4 x9 R* j8 y3 M2 R
范文正有雲︰“不為良相,愿為良醫
。”誠以良相輔翼聖君,燮變理陰陽,俾群生咸安化
5 D. O5 n" X0 ^4 w) p" D$ L宇;良醫挽回造化,拯救困危,俾個疾悉登壽域。其權異,其濟世安民之心則一也。自軒岐 : H  x. Z, j. R' J( E
而下
,《靈樞》《素問》之書,傳于奕世,后醫如仲景、河間、東垣、丹溪
輩,皆能深究其理, % P  Q' N; J4 `  L9 K" |
出所心得,成一家言。凡外感內傷,業醫者循而用之,每著功效。然其得力處固多,而各持己見
. m: I2 G- Y) `偏誤者,亦間有之。越人
張景岳
起而辨論,有以見此道中純粹以精者之難其人也。(綱)何人
3 g& h# ^& _/ U6 E9 p斯,敢著書立說以誤人哉?然有不容已于心者。憶自少治舉子業,即好讀醫書,朝夕研求, : t' z# r+ ], \' b' u
意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右語︰“
綿世澤莫如為善,振家聲還是讀書。”
5 N( b1 j# F) ~3 Y- W5 G+ E1 ]
家世處湘邑,不失敦篤,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司課讀者,綱居長,厥任尤重。因 & J+ g5 g6 I& H  g/ M' K
督率群弟,奮志芸窗,不數年而皆入庠序。己卯科,四弟國俊得膺多荐。已丑科,幸捷南 , l0 U, ?. r$ V5 ]* e
宮,叨館選。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享壽八旬余。生逢覃恩,邀錫封者十余年。
4 c( Q# b: w3 M% [1 |乙巳歲,複晉贈為承德郎,而(綱)亦與焉。一門之內,恩榮四代,愧元以報,惟午夜抱慚而已。
( q- a' i- Z; @( g- P(綱)今者七旬有余,優游杖履,披覽醫書,隨境施方,其治痼疾以登壽域者,難以數記。恐后 9 O$ S. V2 R. N& a: l8 q; t
失傳,將平日所考脈法治法,得諸心而皮之手者,會約為一集。質諸高明,僉雲明析簡確。
5 o2 E; n+ T) H$ }+ }  Q在深于醫者,不得視為陳言;即初學人,開卷亦可朗然。其于醫道,不無小補。綱是以付之 5 J9 H/ ?6 q8 }* p% J' I
梓,不數月而告成。   i# E& S# J8 ?( j
縉紳先生,俯賜弁言,褒榮華衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(綱)之所濃望也夫﹗時乾隆五十四年己酉歲孟冬月,敕封承德郎翰林院檢討加三級楚南上湘羅國綱振占氏自序# @$ ]& r4 E6 h+ l; X2 x

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 楼主| 发表于 2007-11-8 18:41:59 | 显示全部楼层
凡例
5 f  e0 L4 R4 I7 J2 P$ \) c, L* j( S
- J% A# T2 H' u
、是書之作,因古來醫書最多,且有用詩詞歌賦體者,在初學固難遍閱,而淺學亦難
- V7 A8 k2 @8 _) ]* T0 C會悟。(
綱)本《內經》,兼集名言,著為是書,名之曰《會約醫鏡》,差去群籍之精蘊,約千百言 為一二言雲。
& J6 r5 u9 ?! w% O& F0 d) i
、是書各症敘論之內,必明是病屬風、屬寒,屬表、屬裡,屬虛、屬實,屬何經、何臟之
% X9 B/ ?: M* t- f. P& N  K類。以后照前論各方治之,不敢貽漏。
、是書本生平之心得者以立言,不敢捃摭以競繁多,隱晦以彰深遠;務令一見能解, 以便取用。
& Y0 ~' }1 i: o. B  J& B; I" h
、是書所載某湯某丸,必詳明其症之與脈若何,未敢孟浪。湯散下有書一新字者,是 (綱)照脈照症製之,屢試屢驗者。

* T  ?+ M, E) x* I9 e( n# C/ z3 @
、是書所載古方新方之后,詳明加減,不得謂病必無兼症。緒方之上標題數字,以便 4 Y4 }+ X7 f5 b6 B( p# }
披閱,令人見是方治是病,不致誤月。 ) K5 Y) E- _; [6 H' u
、是書立論方略,必取其中正平穩,切于病症之治法者為要。詭僻之方,怪險之法, 毫不敢登。
! h4 I( W6 o3 f/ w- V1 ~
、是書于淺易之症,必慮及深遠,不得仿本以貽后患。即有難措處者,亦必多方設法
. m  O# \0 t$ {( z! V4 w以救之,不忍輕置之也。 ) t9 [! A& g& m% {
、是書于每症之后,備揀古來調治單方,詳細廣集。恐地分南北,有無各異;又恐荒
) q" F& z6 x3 m4 U/ P0 B# }2 x村僻野,難以辦藥,勢急事迫,即揀是症單方用之,
取效最捷

# J3 h' t/ h0 [7 B
、是書所載單方,細為揣摩,必于脈之虛突,病之表裡,俱無妨焉,方敢摘錄,閱者 # k7 `$ k1 o7 w; r0 `- r  H& i
詳之。 9 L! K7 m# L( |% \, B; R
、是書于症之宜參者,或有未便,酌以他藥代之,亦不得已而變化之耳。至于牛黃、 天竹黃、珊瑚、琥珀之類,雖或有之,而不甚真,用之無益,故方內不輕載焉。
7 p5 U' G( h, B. n2 z
、是書詞句篇章,不能工雅,(綱)學淺故也。然亦只求明達,不尚虛文,閱者期我諒焉。 % a# w  F! U- \* i2 O* F0 y
、是書于脈法、治法、傷寒、瘟疫、雜症、婦科、本草似為詳盡;至于兒科、痘科、 % Z: D$ p+ V; H  [
外科,備揀古來切要方論,無一不驗者,錄之以備取用。

/ V2 E, I1 m& ]" F# d! ?& p% k
6 Y+ ^5 O8 v4 e" K" P+ q: v
 楼主| 发表于 2007-11-8 18:43:06 | 显示全部楼层
卷之一 脈法4 S5 [& u/ T( I3 O
一、脈法論
$ T# l& H3 G8 E: ~& C* i% Y+ S2 w2 V5 Q, U4 l& Q
凡古今之論脈者不一,
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7 f- q' d# N! Y有深遠而不明者,有繁多而無用者,有簡略而不該者,有臆撰而 背謬者

4 @" e8 ?: B2 {* z3 J2 `/ G, ~) {* u+ _0 \* m
令人閱之,不惟不能朗然,且有用之而貽害者。, [% B' l7 @! P4 t
& J8 g7 M5 F. [- ~  d
余于此道,已閱歷五十年矣,稍有 所會。故自生平診脈以來,
" f) w" x8 w9 M# F6 O0 ^. @
! h  Q/ n3 P, G& k2 d" c! r
或勢危斷生,或身旺斷死,或斷三年死,或五月、或百日、或即日 死,無一之不驗者。此余之心得,初非可以言傳也。
1 n. k9 q9 k# y" }" A$ t  y7 r: _: \. l9 O8 u
余于后尺脈條勉強言之,亦不過明其概耳。但規矩準繩須當明析,庶不致有誤。今余備揀《內經》及歷代名賢最顯最約、决不可 少之脈訣,錄之于后,以便人取用,是由淺入深之道也。人能細意會之,亦可以無遺蘊矣。: Q4 O$ T) z4 h+ l/ a' D  e# u

2 I. j1 I) C+ K) ^' s
 楼主| 发表于 2007-11-9 16:06:34 | 显示全部楼层
卷之一9 m8 X1 H) L3 I9 B. x% P
# G' B, E: s3 j! Q
脈法二、
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四字脈訣
0 B8 E. O" j+ t' u% G) [$ C5 ~1 X' a: [7 W6 `
(四字脈訣從來久矣,茲于缺者補之,訛者正之,複加注釋;文簡義該,實學人之醫鏡也。) 9 B; ?: H- K3 t( d* R+ P4 ?
# H$ v0 d+ P% Z* f7 F  e. `9 R
脈為血脈,百骸貫通。大會之地,寸口朝宗。
- T8 Z" L6 q' ~" a" I7 w+ S
脈者,血脈也。血脈之中,氣道行焉。而經曰︰“肺朝百脈,為脈之大會”。蓋肺如華
: G# W1 i$ J8 l$ l. I8 f  `差,各經皆處其下也。 $ W0 j, k) y$ v. J: f

% Q* Z/ p0 Y/ ]7 {9 N
上部為寸,中關下尺,三部九分,因人下指。

* s! }7 z; ~6 M- |上屬陽,下屬陰,三部九分。人長,下指稍疏;人短,下指稍密。
. Z7 `) h! m8 B) p2 ^3 }5 z
; W* r# M* M9 g7 k- F. Z
心與胞絡,左寸之中,膻中與肺,右寸所應
。(膻即胸也。) 4 ?! A2 o/ E7 j, J  m
二寸居上,所謂上以候上也。故凡頭面、咽喉、口齒、頸項、肩背之病,皆候于此。 $ l, L% a6 P5 [. J5 X4 i- }
; x5 L4 N' j$ d* X, j# F1 K) D
惟膽與肝,左關脈定;胃與脾脈,屬在右關
) [5 ]; w9 p6 ~+ _
二關居中,所謂中以候中也。故凡脅肋、腹背之疾,皆候于此。
" A+ c6 J$ i: \7 m+ k" L: T  ]! B3 m, v- b: [5 T8 U7 I) A( D" n$ j
膀胱及腎,左尺所認,小腸相火,屬在右腎

& G5 H3 A; S, m9 X二尺居下,所謂下以候下也。故凡腰膝、小腹、陰道、脛中之病,皆候于此。按《本 3 @: d0 ]4 j& N) l, M  \6 U3 p
經》曰︰“脈之上者應上,下者應下。”自叔和雲︰“心與小腸合于左寸,肺與大腸合于右
0 {1 G" o2 J2 R2 A+ G寸”,其謬甚矣。二腸皆下部之腑,小腸屬火,火居火位,故當配于下之右,以右腎乃元陽之
0 ^+ L' C" \: |本也;大腸屬金,金水相從,故當配于下之左,以左臂乃真陰之舍也。欲察下部之水火者,
& \8 U9 ^; L8 g& x, F0 Z0 a端在二尺。但二腸連胃氣,故《內經》亦不言其定處。但曰大腸、小腸,皆屬于胃,是又可于 1 V! k( C9 h% ]) M5 k8 k  w
胃察二腸之氣也。 0 ]4 d; K1 s4 q+ x# t9 {" M

3 w- s/ N: h5 t4 T
關前一分,內外所重。左為人迎,以候外因;右為氣口,可辨食症

( C2 ~2 K7 Q, d/ @+ D1 ~) a2 e上中下,一部三分。今曰關前一分,仍在關上,但前一分耳。左謂人迎,仍在肝膽脈
( ^3 |5 b, G) K內。緊甚則傷風,(風中有寒。)宜發表。右謂氣口,仍在脾胃脈內。緊甚則傷食,宜消導。 8 W4 L" `% S; \
(傷食脈于此辨。) * [. X4 q% c! `* f$ `

# @7 j. ]" K8 G' H
神門屬腎,而在關后;人無二脈,有死不二。

! u" h. q+ s) Q: T6 `經曰︰“上中無脈,下部有脈,雖困無害。”以兩尺屬水火,為人之根本,所以稱神門
9 h  m( `6 m* [6 G' c5 O  \/ c3 v也。余生平斷人之生死亦在于是。上二部不論,于兩尺脈按之,至于將止未止之間,能滑 : u, w: S  w# k! \6 T! G
而過指,複有和緩之意,此人雖勢危,亦可以生。若兩頭雖動,全無神力,下不滑而過指者, 1 L/ U2 s# Z5 b# @) H$ c3 @
兩尺敗矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若兩頭動而無神,而指下猶有一線之滑而欲 # j, w5 p  c5 a
過者,或三年、或二年而止。若兩頭動而無神,而指下稍有一毫之滑而欲過又不能過者,或 ; K7 ]8 f5 Z. K% ?4 T
半年、或旬日而危。此古今脈訣,無有明言之者。余能會之,有欲言而不能言者,姑言其
: o/ R9 y' b% C" f- s3 }概,以俟人之神而明之也。(兩頭即尺之兩頭也。)
8 p/ [6 i$ A' M
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五臟不同,各有本脈。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮澀而短。肝在左中,沉而弦長。
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腎在左尺,沉石而濡。右關屬脾,脈象和緩。右尺相火,與心同斷。
$ F+ D( [2 T: \" P+ B
此言五臟平脈。必知平脈,而后知病脈也。 ' }+ E$ s/ F8 G" s; X" ?

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若夫四時,亦有平脈,春弦、夏鉤,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和緩不忒
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春屬肝木,木性弦。夏屬心火,火性洪。秋屬肺金,金性輕。(故曰毛。)冬屬腎水,
* P/ m0 g' P7 \* N+ X% f水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和緩。 ' @1 ^# t* U0 u0 d6 l

* g' m6 Y7 W: a2 L. V+ Y
凡診病脈,平旦為準,虛靜凝神,調息細審
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經曰︰“診法常以平旦,飲食未進,氣血未亂,乃可診有過(過即病也。)之脈。”虛靜其
0 S% m! [: V$ r! H心,凝神于指,稠勻自己氣息,細審病者之源,言不可忽也。 % E. }! }; d2 p! y" p! V# L
一呼(氣出)。一吸,(氣入)。
7 d" v, w! C, ^* E3 u
& O0 j* Q& T5 i1 B3 @) G
合為一息。脈來四至,平和無疑。閏以太息,五至亦宜。
" S, H: z/ |3 y& Z
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三至為遲,遲則為冷。六至為數,數則為熱。

+ k; t) ^: y  p- y. s( ?, i醫者一呼脈再至,一吸脈再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?蓋以人之氣息,三
; l2 ?( t8 ?- ?& O: Y" }4 C息中有一息之長,名為太息,如歷家三歲一閏也。至于性急之人,脈亦急,常有五至,不足
$ g7 H2 z/ t( S) r' T異也。若一息三至為遲,主冷病。一息六至為數,主熱病。倘再遲再數,皆死脈也。
8 \6 W' m6 X; v( Y" B遲數既明,浮沉須別。浮沉遲數,辨內外因。外因于天,內因于人。太過不及,脈中可分。
' M4 s  K* T7 D) d外因風、寒、暑、濕、燥、火六氣之邪,脈多洪大、緊數、弦長、滑實,而太過矣。內因
7 V. z% x( ~0 A" _! O  B: O* o' t喜傷心,怒傷肝,憂思傷脾,恐傷腎,驚傷心,七情之過,脈必虛微、細弱、短澀、濡芤, ) }' D! L+ m; s, u/ D1 \" r7 K
而不及矣。 一脈一形,各有主病。脈有相兼,須當細論。
% b3 X# I# |' A2 ]
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 楼主| 发表于 2007-11-9 16:07:34 | 显示全部楼层
卷之一脈法( }- m; G+ x: n7 @! _
  y9 O, \0 Q. C. r+ z7 E
三、二十七種脈象4 j' E. a* N  w, S4 ]( i
0 c+ M! L# Y' Z3 W' x
浮脈
︰輕手即見,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。
5 b2 r4 z$ E  ?2 q2 u& c2 l+ Q
洪脈
︰如洪水之洪,有波濤洶涌之象,即大脈也,即鉤脈也。
0 d' w& g8 ^0 e! N5 C+ ]' h
虛脈
︰浮而無力,且大且遲也。
" R9 p/ l; W; t
散脈
︰亦浮而無力,按之如無,比虛更甚。
% t9 y* Y# }% V! O! T! n; `6 {
芤脈
︰狀如蔥管,浮沉二候易見,中取正在空處,非絕無也;但比之浮沉,則無力耳。
; b1 F* I+ B0 m& m- k
濡脈
︰浮而小且軟也。
7 b) Z/ f- n9 R' \( M1 A2 {3 Y
微脈
︰似濡,則更甚矣。欲絕非絕、似有若無八字傳神。 : |0 a) ]: _: f; @4 v. n0 Y
革脈
︰浮而且弦且芤,外急內虛,狀如鼓革。 ! W5 X9 L* |; |
以上七脈,兼乎浮者,宜于浮脈中察而辨之

& V1 _9 X) T& B* e1 H/ f6 q/ z* d1 {- ]8 i
沉脈
︰在下,重按乃得,與筋骨相應,如石之墜于水底也。
' x) k6 W1 F" F9 Q* c7 D6 w
伏脈
︰沉之極也。沉脈在筋骨之間,伏脈則推筋著骨而后可見。 : ~& G4 v& ]  S2 p* u9 T
牢脈
︰沉而有力,且大且長也。(與革脈之浮取而得者不同。) & Z3 O- T% S1 R: F
實脈︰
浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脈也。 # i3 z- w) u7 s% [/ b/ v" A
弱脈
︰沉而極細軟也。
* i, `% t3 \$ f' m. M
細脈
︰沉細而直且軟也。(弱細二脈與上虛脈、濡脈、微脈相似,但上三者見于浮部,此二 者見于沉部。) / ~; p9 J- U( y5 v; T6 m
以上五脈,兼乎沉者,宜于沉脈中察而辨之。
遲脈︰一息三至,往來遲漫,為不及之象。 5 ]: v6 x% s( N5 v. m5 i) t9 ^
/ p4 b: M9 ^! }
緩脈
︰即平脈之有胃氣也,一息四至,往來和勻也。 % p  f9 R6 E" [7 k, v0 K+ P: t0 e. G
澀脈
︰遲滯不利,如雨落沙上,來有形去無蹤也。
  f, C% x: T9 ]( d; c& [* `* x  F
結脈
︰遲來,而時有一止也。 4 O4 ^: g/ A/ T8 q* B' |& m
代脈
︰遲而中止,且有定數,如四時禪代,不愆其期也。
' m- _! c/ T/ T) ^/ E
以上四脈,兼乎遲者,宜于遲脈中察而辨之

, H  [/ L% @! Y" ?) U
$ s! Q" k) Y0 I6 O& C: |2 O
數脈
︰一息六至,往來急數,為太過之象。
5 l( U) z; `6 N' D
滑脈︰
滑而溜利,如珠走盤,如泥鰍在手。
6 `4 {# U2 @# n# G4 D+ m# k( G
緊脈
︰緊急有力,切繩極似。
6 |* Y0 b- D0 @9 Q0 ~9 s
促脈
︰數而時有一止,如疾行而蹶也。
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動脈︰
形如豆粒,厥厥動搖,兩頭俱俯,中間高起,故短如豆。(仲景雲︰“陽動則汗出,陰動則 發熱。”由是則尺寸皆有動脈,謂獨見于關者。誤矣。) ' F$ ]9 y% Z5 r* V& ^
以上四脈,兼乎數者,宜于數脈中察而辨之
. v$ h/ C. a7 S0 R+ T" v
$ m) X3 U6 x$ `+ @6 r2 A4 l
短脈
︰短縮之象,不及本位。 8 e# z' ]+ h" _8 y
長脈
︰相引之象,過于本位。
# |7 o: u1 a7 ~5 Q  s/ v' a. t
弦脈
︰長而端直,狀類弓弦。○(戴同父曰︰關不診短,若短脈見于關上,是上不通于寸為陽絕, 下不通于尺為陰絕,死亡之脈也。) * s7 a1 ]  M% X" G& u  k4 r: h# _
以上三脈,非浮沉遲數可括,故別列于此。
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 楼主| 发表于 2007-11-9 16:08:42 | 显示全部楼层
]卷之一脈法# \" O1 n' V6 n/ c/ B  r
/ i/ |. C  d" ]! U; t, q
四、二十七種脈証2 h' E/ E4 Y7 c3 L

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浮脈
主表,腑病所居。有力為風,無力血虛。
4 u& x5 j& V- K) l# N8 H
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相兼脉又称复合脉主证
:浮遲表冷,浮數風熱。浮緊風寒,浮緩風濕。六腑屬陽,其應在表。浮而有力,風邪盛也;無力,陰血虧也。浮主表,遲主冷;浮而 遲,為表冷也。浮主風,數主熱;浮而數,為風熱也。緊為寒,浮而緊,為風寒也。緩主濕, 浮而緩,為風濕也。浮虛傷暑,浮芤失血,浮洪虛火,浮微勞極,浮濡陰虛,浮散虛劇,浮弦痰飲,浮滑痰熱。 暑傷氣,氣虛則脈虛。芤屬失血,如吐血、下血之類。洪主火,洪而浮,為虛火。微為氣血俱虛,故主勞極。血屬陰,浮而濡為陰虛。虛極,故如散亡。弦為風木之象,浮而弦,乃風痰也。滑主痰,滑而浮為熱痰也。○雖曰浮為在表,然亦有風寒外感者,脈見緊數,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,則大害矣。其有浮大弦硬之極至四倍以上者,《內經》謂之關格,此非有神之謂,乃真陰虛極,而陽亢無根,大凶之兆也,不可不知。 4 V6 J. G% o) U

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沉脈
主裡,為寒為積。有力痰食,無力氣郁。5 z, N2 g" @6 y9 w2 r
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相兼脉又称复合脉主证

; D5 J; w3 F3 M1 p* N沉遲虛寒,沉數伏熱,沉緊冷痛,沉緩水蓄。 五臟屬陰,其應在裡。沉者陰象也,積者臟病也,故為寒積。沉而有力,有形之物凝滯于內;沉而無力,無形之氣郁結干中。沉遲皆屬陰,所以虛寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症見焉。沉而數,自熱伏也。緊主諸癰,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎﹗濕脈緩,今沉而緩,當水蓄矣。 沉牢痼冷,沉實極熱,沉弱陰虧,沉細虛濕,沉弦飲痛,沉滑食滯,沉伏吐利,陰毒積聚。寒脈牢固。實脈三部皆強,故為極熱。沉弱無力,陰虧也。細為不足,亦主濕浸。弦主飲,亦主諸痛。滑雖主痰,若在脾部沉分,為食滯也。寸伏則吐,尺伏則利。在陰症傷寒則為陰毒積聚。○沉脈屬裡,然必察其有力無力,以辨虛實。沉而實者,多氣停積滯,宜消宜攻。沉而虛者,因陽不達,因氣不舒,陽虛氣陷者,宜溫宜補。其有寒邪外感,陽為陰蔽,脈見沉緊而數,骯臟頭痛身熱等症者,正屬外邪,亦不可表;以沉為裡,或用溫散可也。(遲脈兼症以下新補)遲脈主臟,陰盛陽虧。沉遲裡虛,浮遲表寒。氣寒不行,血寒凝滯。遲兼滑大,風痰頑痺。遲而細小,泄痛拘攣。 3 H& Q* m: t* b% P. d8 l( ^" J
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遲脈
主臟,有陰而少陽也。遲見于表裡,可見內外虛寒。陽分遲,則氣滯則痛;陰分(統論遲脈治法) 遲,則血凝而閉。滑大而遲,風痰流于身體。遲而細小,虛寒見于泄瀉。 ○脈來遲慢者,總由元氣不充, 只可補養,不可妄旋攻擊。
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(數脈兼症)數脈
屬腑,或吐或狂。( a. p4 c9 c4 m
相兼脉又称复合脉主证

3 o$ t* w  k/ d) P: D7 ]6 f緊數外感,細數內傷,弦數瘧疾,空數虛瘡,滑數多熱,澀數多寒, 動數胎孕,浮數胃亡。 六腑屬陽,數亦屬陽。數而有力,陽氣亢逆主吐;熱邪傅裡主狂。緊屬寒,數屬熱;外感者憎寒壯熱。陰虛內熱,火不歸元,脈自細數。瘧脈多弦,弦數多熱;脈數無熱而反惡寒,必發癰也。脈數而滑,屬實熱; 脈數而澀,屬虛寒。胎孕脈,數而活動,多在兩寸。胃(統論數脈原有虛實)脈和緩,若數而浮,胃氣絕矣。 ○數脈有陰有陽,何人皆以數為熱?及詳考《內經》則曰︰諸急者多寒,緩者多熱,滑者陽氣盛,微有熱;曰︰粗大者陰不足,陽有余,為熱中也;曰︰緩而滑者曰熱。並未有以數言熱者。而遲冷、數熱之說,始自《內經》;若遵此說,不分虛實,而概用寒涼,其害多矣。蓋人之內熱實火,脈反不數,而惟洪滑有力,如經文所言者是也。凡于數脈,止在有力無力分寒熱也。數而洪滑有力者,當以熱治;數而空虛細微者,或補陰、或兼補陽。此際顧本之不暇,何得複用苦寒以傷脾胃﹗   o; P- k4 g2 S' ]$ _7 k3 e5 I8 K
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司痰飲,右關主食。尺為蓄血,寸必吐逆。滑數滑大,上下皆熱。婦人滑數,經斷有孕。平人滑緩,氣血充足。若滑而弦,虛損瀉痢。滑為痰飲。右關沉滑,知有停食。兩尺見之,必有蓄血。兩寸見之,吐逆難免。若滑而大,滑而數,上熱見于心肺、頭目、咽喉之間;下熱見于膀胱、小腸、大腸之間。婦人脈滑數而經斷者為有孕。若平人脈滑而和緩,為氣血充實之佳兆。; v2 b" u5 f: X
相兼脉又称复合脉主证
:至于滑而浮弦,屬陰血虧損;而瀉痢亦多弦滑之脈,此脾胃受傷也,不得通以火論。
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為陰脈,氣血兩虧。左寸脈澀,心虛而痛。右寸複然,自汗可商。關澀脾敗,反胃結腸。 兩尺見之,精血大傷。氣血兩虛,故脈來艱澀。左寸見澀,心虛而痛,必對胸口。右寸複澀,則為自汗。蓋汗
6 t5 N% X' |: R7 _. M) z乃心之液,而肺主皮毛也。右關見澀,脾虛濕勝,而血液枯竭,所以上為反胃,下為結腸。兩尺脈澀,精9 B7 v5 E/ q6 U6 D3 w- X$ F- Y
血傷矣。○凡脈見澀滯,多是七情所傷,血無以養,氣無以充,上下內外,皆隨所在而見不足之症。男子
; a/ P* Q7 X' V. ^) V( ?為傷精,女子為失血,為不孕,為經脈不調。諸家言氣多血少,豈以脈之不利,猶有氣多者乎? 4 [4 U  M# `4 T. @  u
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為木旺,脾傷泄瀉。肺弦而浮,支飲外溢。
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相兼脉又称复合脉主证
:弦而沉下,懸飲內痛。弦數多熱,弦遲虛寒,弦大主弱,弦細拘急。寸弦頭病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。瘧脈定弦。木旺者脈必弦。木旺傷土,土虛不能製濕,或痰欲,或泄瀉之症生焉。此際宜平肝以補土,惟肉桂為妙。支飲者咳逆外腫,以土虛不能保肺也。懸飲者水留脅下,咳唾引痛,以土虛不能燥濕也。數熱遲寒,內外皆然。弦大者脾虧少食,所以主虛;弦細者陽虧無氣, 所以拘急。寸主上焦,故頭痛;尺主下焦,故腹痛。肝氣郁結,而血 、食 、氣瘕難免。 至于瘧疾之脈,本自弦也。○弦從木化,氣通乎肝。人有和緩之胃脈,則五臟俱安;肝邪所侵,則五臟俱病,何也?蓋木之滋生在水,培養在土;若木氣過強,則水因食耗,土為克傷。水耗則腎虧,土傷則胃損。腎為精血之本,胃為水谷之本,根本受傷,生氣敗矣,所以木不宜強也。矧人無胃氣曰死;若肝邪與胃氣不和,宜緩者與弦強相反,此脈總非佳兆。 " P0 t: R: y  c2 y& c6 a2 w1 K) p

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脈似實,重按則無。陽盛陰虛,相火燔灼。
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相兼脉又称复合脉主证
:浮洪表熱,沉洪裡熱。煩渴狂躁,咽干便結。關洪胃虛,尺洪腎竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升陽散火,滋陰亦合。若作實治,病源未得。 洪脈,來盛去衰,主陽旺陰虛之病。浮洪,身熱自汗。沉洪,自有煩渴諸熱症。右關洪,脾胃虛躁。左尺洪,腎虧水竭。心屬火,洪則上炎。脈屬金,洪則燥咳。治宜升陽散火,兼之滋陰乃妙;若作實火,以硝黃下之,則大謬矣。○洪而有力為實,大而無力為洪,此氣實血虛之候,治以滋陰清火為主。若洪大至極,至四倍以上者,是即陰陽離絕,關格之脈也,不可治。 3 J. }% N0 L' Q

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屬邪實,舉按皆強。表邪實者,浮大有力,風寒暑濕,外感于經;裡邪實者,沉按有力,飲食七情,內傷于臟。
' \; N1 E  ]* ?* K# G; Y) q8 ~相兼脉又称复合脉主证:洪滑有力,火邪實熱。沉弦有力,寒邪諸痛。凡實者,邪氣實也。如外因傷經,內因傷臟之類。表熱裡熱,亦在于是。火邪盛,脈洪滑,寒邪盛,脈沉弦。此處不明,害在反掌。○此三焦壅滯之候。表裡寒熱,皆有實邪。但實脈有真假,真實者易知,假實者易誤。故必問其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。
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脈中空,大虛之候,失血血脫,孤陽無根。寸芤積血,脾芤腸癰;尺芤下血,淋痢崩中。芤脈屬陽。浮大中空,脫血之象,而陽實無根也。六脈中有一如是,定是此經之血。寸芤火犯陽經,胸有積血,或血上溢。脾芤有腸癰,或不能統血。尺芤則熱侵陰絡,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。○榮行脈中,脈以血為形,今中空無血,則氣無所歸,陽無所附,而一切陰虛、發熱、驚悸、怔忡、喘急、盜汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似為難治。 0 ], J/ j( O) c% a6 r

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屬寒邪,諸痛之根。緊數在表,外感風寒。沉緊在裡,逆冷吐泄。關緊腹病,尺緊疝疼。婦人得之,氣逆經滯。小兒得之,抽搐驚風。緊脈來往有力,熱為寒束,寒主諸痛。浮緊表寒,宜于發散。沉緊裡寒,宜以溫散。關緊心腹冷痛。尺緊陰冷,定有奔豚、疝疼之症。婦人小兒得之,皆有陰寒病症,不得誤用苦涼之劑。○緊脈有陰無陽,為陰邪搏激之候,主為寒為痛。在表、散之,在裡、溫之。凡喘咳、風癇、吐
- _& O0 ~4 Y( i: W逆、 癖、瀉痢、脅痛、胸脹等症皆是。至于人迎氣口緊甚之病,詳見上文。
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发表于 2007-12-7 11:31:22 | 显示全部楼层
好书啊!还有呢?在哪儿?
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