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[资源发布] 《羅氏會約醫鏡》一本非常难得的重量级清末医书

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发表于 2007-11-8 18:39:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
《羅氏會約醫鏡》一本非常难得的重量级清末医书
8 T1 n( R9 N2 n+ D& o. F4 J(约40万字)- ~6 `' S, s4 _  u' H

  S1 o, v$ ?- f% W) X/ g6 B2 s
. u7 g' w& B9 P; P! h* s. {5 k
罗国纲 清代著名医家,临证实践家。字振召,号整斋。湖南人。约生于 清康熙末年,约卒于乾隆末期,享年88.少习举子业,喜读医书,自办诊所.辨证精细,论治灵活,颇多治验。晚年辑成《罗氏会约医镜》二十卷(1789年) 清乾隆五十四年大成堂刻本,撷取历代医籍精华,分类论述,首述脉法,次论治法精要、伤寒、瘟疫、杂证、妇科、本草、儿科、疮科及痘科,间附临证考脉法及治疗经验。所制新方,多切实用.记载着大量临床验方。<罗氏会约医镜>"会群籍之精蕴",集毕生之经验,融会贯通,会约而成.较为完整地反映了罗氏的主要学术思想.对治学、制方、用药、论药及著书等方面作了探讨,认为对继承发扬中医学术、指导临床实践有所启迪和裨益 。在养身方面,罗氏:说核桃仁:“清心通肾,固精气,乌须发。”是补气益血,养颜乌发之品。黑芝麻还有乌发美颜作用,常吃可使白发变黑。这主要是因为黑芝麻“补精益血、滋补肝肾”所致。所以,黑芝麻配以扁豆、核桃仁制菜,对于防止须发早白、肌肤干燥、面容暗淡无光具有良好的效果。, `9 P: Y0 ?3 Z' y$ f( B- U
到表面见油,早服晚食。 又《罗氏会约医镜》曰:“芸苔花捣敷乳痈丹毒,皮肤皱纹,其效如神”。从现代营养美容学家则发现,菜花含有多种维生素(胡萝卜素及铁、钙、镁和磷等矿物质),故而对细腻肌肤、驻颜悦容皆有奇效。 《羅氏會約醫鏡》:「豬肉氣味最佳,能引人多吃飲食,長力氣,傍精神。」
% R- D1 w. C' N9 s$ ?/ u姜茶能治痢,糖茶能和胃;菊花茶明目,烫茶伤五内;饮后茶消食,酒后茶解醉;午茶长精神,晚茶难入睡;饭后茶漱口,洁齿除垢秽;空腹饮茶心里慌,隔夜剩茶伤脾胃;过量饮茶人黄瘦,淡茶温饮保年寿。
) G! I! c, a! i6 I难经·四十难》云:“心主臭,故令鼻知香臭”。罗氏对生理解剖的认识:“以窍言之,肺也;而以用言之,心也。”说明肺开窍于鼻,心亦开窍于鼻也,心与肺相通。肺主表,心亦主表也。
  d1 s5 R& {: K+ \2 x) p4 v
% e  q3 K. R$ l1 \6 Z
[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2007-11-9 16:09 编辑 ]
 楼主| 发表于 2007-11-8 18:40:05 | 显示全部楼层
羅氏會約醫鏡》 羅國綱  清  1721-1794年  
( j1 y% A! m' J' ]! G$ {7 d3 G$ k
* ^# y+ n/ ~. f* Z2 K8 F6 U
自序
$ a6 t5 _) w/ ^' |' z7 c
4 l. O' T$ V, |. B# J: ^! l. d( ?( K- c
范文正有雲︰“不為良相,愿為良醫
。”誠以良相輔翼聖君,燮變理陰陽,俾群生咸安化 $ s8 Q( M2 ]6 I
宇;良醫挽回造化,拯救困危,俾個疾悉登壽域。其權異,其濟世安民之心則一也。自軒岐 * {9 D+ a; T- i$ v7 k
而下
,《靈樞》《素問》之書,傳于奕世,后醫如仲景、河間、東垣、丹溪
輩,皆能深究其理,
! y& w8 q* G( l5 k% A- M# {出所心得,成一家言。凡外感內傷,業醫者循而用之,每著功效。然其得力處固多,而各持己見
: T- D/ {" @% A3 _3 i偏誤者,亦間有之。越人
張景岳
起而辨論,有以見此道中純粹以精者之難其人也。(綱)何人 ! D, m2 g8 @3 z
斯,敢著書立說以誤人哉?然有不容已于心者。憶自少治舉子業,即好讀醫書,朝夕研求,
3 ^% d1 g& D( A+ ?& J1 v意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右語︰“
綿世澤莫如為善,振家聲還是讀書。”

1 t; O4 R# v% L# ~+ `1 D7 _; x家世處湘邑,不失敦篤,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司課讀者,綱居長,厥任尤重。因
/ `8 ]( R. b7 R  F! G督率群弟,奮志芸窗,不數年而皆入庠序。己卯科,四弟國俊得膺多荐。已丑科,幸捷南 & u& L, q1 ]- |& O7 @6 p. L* {7 b
宮,叨館選。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享壽八旬余。生逢覃恩,邀錫封者十余年。
7 r$ r) f/ Q( `6 y2 n! M. ~  a乙巳歲,複晉贈為承德郎,而(綱)亦與焉。一門之內,恩榮四代,愧元以報,惟午夜抱慚而已。
! c& j+ o% x) u. a9 j(綱)今者七旬有余,優游杖履,披覽醫書,隨境施方,其治痼疾以登壽域者,難以數記。恐后
" ^5 k- J/ ?/ E: ~3 F) r失傳,將平日所考脈法治法,得諸心而皮之手者,會約為一集。質諸高明,僉雲明析簡確。 ) P) H  G  u1 Y3 L& x( p
在深于醫者,不得視為陳言;即初學人,開卷亦可朗然。其于醫道,不無小補。綱是以付之   Q* _2 i$ R& ~+ E
梓,不數月而告成。
5 Y" P8 K% ]& @* @( q, b: ?/ V縉紳先生,俯賜弁言,褒榮華衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(綱)之所濃望也夫﹗時乾隆五十四年己酉歲孟冬月,敕封承德郎翰林院檢討加三級楚南上湘羅國綱振占氏自序, b# ~5 ?0 S6 {( l7 X9 M
% j3 F) v4 D' I; e( u% B
 楼主| 发表于 2007-11-8 18:41:59 | 显示全部楼层
凡例3 R6 c" }: |6 m1 W/ ~/ x2 o

) }- ]" K# n$ P4 ~
、是書之作,因古來醫書最多,且有用詩詞歌賦體者,在初學固難遍閱,而淺學亦難 1 Y5 }2 W' [7 c2 T2 ~
會悟。(
綱)本《內經》,兼集名言,著為是書,名之曰《會約醫鏡》,差去群籍之精蘊,約千百言 為一二言雲。

& k" ^7 G5 _' P. Q
、是書各症敘論之內,必明是病屬風、屬寒,屬表、屬裡,屬虛、屬實,屬何經、何臟之 8 z# }) o  p2 }" x' c  m
類。以后照前論各方治之,不敢貽漏。
、是書本生平之心得者以立言,不敢捃摭以競繁多,隱晦以彰深遠;務令一見能解, 以便取用。 . k8 {' M4 D4 T" r5 V- o  K
、是書所載某湯某丸,必詳明其症之與脈若何,未敢孟浪。湯散下有書一新字者,是 (綱)照脈照症製之,屢試屢驗者。
2 {1 i( l" Z) `) O; r8 ?5 s' n
、是書所載古方新方之后,詳明加減,不得謂病必無兼症。緒方之上標題數字,以便
9 D& ?1 D" S3 _! F披閱,令人見是方治是病,不致誤月。
& x  U% T% E) M; P. G3 ^) e# H
、是書立論方略,必取其中正平穩,切于病症之治法者為要。詭僻之方,怪險之法, 毫不敢登。
" \4 V; l$ t0 j6 p: T
、是書于淺易之症,必慮及深遠,不得仿本以貽后患。即有難措處者,亦必多方設法 ' g' J( s* L7 H5 \% _* }# O
以救之,不忍輕置之也。 5 g- ^) e# ~& ]: W6 h
、是書于每症之后,備揀古來調治單方,詳細廣集。恐地分南北,有無各異;又恐荒
! x2 u6 F3 Z7 q4 Z村僻野,難以辦藥,勢急事迫,即揀是症單方用之,
取效最捷

. r/ E$ E" l5 t3 j! a0 U; ?
、是書所載單方,細為揣摩,必于脈之虛突,病之表裡,俱無妨焉,方敢摘錄,閱者
/ m9 y8 {) f# I- w詳之。
- J# [- z3 Z( y0 M0 `& p
、是書于症之宜參者,或有未便,酌以他藥代之,亦不得已而變化之耳。至于牛黃、 天竹黃、珊瑚、琥珀之類,雖或有之,而不甚真,用之無益,故方內不輕載焉。

5 f: P# ?+ ], B( Q: D* m1 z
、是書詞句篇章,不能工雅,(綱)學淺故也。然亦只求明達,不尚虛文,閱者期我諒焉。
: T& _+ G+ M$ e5 A) i+ _
、是書于脈法、治法、傷寒、瘟疫、雜症、婦科、本草似為詳盡;至于兒科、痘科、 9 w" D+ `8 y  ?
外科,備揀古來切要方論,無一不驗者,錄之以備取用。

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 楼主| 发表于 2007-11-8 18:43:06 | 显示全部楼层
卷之一 脈法6 \4 q4 F, Z* r2 t9 q
一、脈法論
* g9 m4 d1 C3 m2 |0 \. w/ a, v' v
+ e! w; o7 X5 C% [8 z  E凡古今之論脈者不一,
5 o1 m7 h# O8 r) ]; \7 @3 m$ k8 d9 q
有深遠而不明者,有繁多而無用者,有簡略而不該者,有臆撰而 背謬者
- M5 y4 f2 j- @7 T/ R
- i2 F) z. X1 r) ^9 k
令人閱之,不惟不能朗然,且有用之而貽害者。2 \% o1 F/ g" w5 Y, y5 K
; L3 r/ G  |" l" [
余于此道,已閱歷五十年矣,稍有 所會。故自生平診脈以來,
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或勢危斷生,或身旺斷死,或斷三年死,或五月、或百日、或即日 死,無一之不驗者。此余之心得,初非可以言傳也。
6 x! z3 m" g+ u+ i! I. B
; M: S5 p" n& c2 n) y9 }7 F' j2 v余于后尺脈條勉強言之,亦不過明其概耳。但規矩準繩須當明析,庶不致有誤。今余備揀《內經》及歷代名賢最顯最約、决不可 少之脈訣,錄之于后,以便人取用,是由淺入深之道也。人能細意會之,亦可以無遺蘊矣。  o* f$ ~2 v+ x
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 楼主| 发表于 2007-11-9 16:06:34 | 显示全部楼层
卷之一, q* o% C! [: q. f0 F# e& [

- W( ~7 D8 H* b脈法二、- @* Z$ s: d8 K# d
( B6 |# t5 I9 I' c+ y
四字脈訣
# ~9 v+ |" s& g' r
# Z+ \- [! p& o3 M5 ^0 K8 x
(四字脈訣從來久矣,茲于缺者補之,訛者正之,複加注釋;文簡義該,實學人之醫鏡也。) ; |9 d, i2 i; O

) A1 T! X0 Q& N* G; v7 Z4 V7 V- p0 S
脈為血脈,百骸貫通。大會之地,寸口朝宗。

( \; w1 [3 m) W脈者,血脈也。血脈之中,氣道行焉。而經曰︰“肺朝百脈,為脈之大會”。蓋肺如華
/ q9 w: W' p, j/ A. Y/ Y差,各經皆處其下也。
9 r; S* h2 j% e5 C$ M+ _1 f8 l1 a" r' A7 P' s5 _+ o- h1 d
上部為寸,中關下尺,三部九分,因人下指。

: i5 v# v  r  L上屬陽,下屬陰,三部九分。人長,下指稍疏;人短,下指稍密。
  J. L! G' w( v* G) C  G  w/ [1 ?+ z, Y' c* t
心與胞絡,左寸之中,膻中與肺,右寸所應
。(膻即胸也。)
9 G/ x; y3 L+ h; t* r/ E' @3 J二寸居上,所謂上以候上也。故凡頭面、咽喉、口齒、頸項、肩背之病,皆候于此。
; D+ m# J- P  }# f& a
* y3 I) _# b2 R6 Z3 }4 c
惟膽與肝,左關脈定;胃與脾脈,屬在右關
, Y: V8 C- a6 D3 K
二關居中,所謂中以候中也。故凡脅肋、腹背之疾,皆候于此。 # \4 ~) g5 a; w' {

4 Z- ?9 K; {4 j+ C( ]
膀胱及腎,左尺所認,小腸相火,屬在右腎

. l# _& Q: t! d( U5 a, X二尺居下,所謂下以候下也。故凡腰膝、小腹、陰道、脛中之病,皆候于此。按《本
  c: P/ O3 d6 d3 P8 t* {( u" y經》曰︰“脈之上者應上,下者應下。”自叔和雲︰“心與小腸合于左寸,肺與大腸合于右
) e3 r: L5 Z; r4 Z寸”,其謬甚矣。二腸皆下部之腑,小腸屬火,火居火位,故當配于下之右,以右腎乃元陽之 ! I4 T% F; Y; C: ^
本也;大腸屬金,金水相從,故當配于下之左,以左臂乃真陰之舍也。欲察下部之水火者, * D+ k9 @3 c9 V& I9 q6 ?, W
端在二尺。但二腸連胃氣,故《內經》亦不言其定處。但曰大腸、小腸,皆屬于胃,是又可于 ' k# Z+ \+ ^- b, X3 @+ f/ c
胃察二腸之氣也。 ; ?; c2 ^% S3 @7 J- z# o
7 P% e  Y+ J$ V) l
關前一分,內外所重。左為人迎,以候外因;右為氣口,可辨食症
) n6 P/ O/ U8 N& W) f6 P
上中下,一部三分。今曰關前一分,仍在關上,但前一分耳。左謂人迎,仍在肝膽脈
- j! _% ~8 u1 w# ?- i: K1 m內。緊甚則傷風,(風中有寒。)宜發表。右謂氣口,仍在脾胃脈內。緊甚則傷食,宜消導。
* ]+ f  D% Q* q8 V, u(傷食脈于此辨。)
% ]0 L# n/ h5 l9 v
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神門屬腎,而在關后;人無二脈,有死不二。
* b7 q2 D' l" W
經曰︰“上中無脈,下部有脈,雖困無害。”以兩尺屬水火,為人之根本,所以稱神門 # U- h: a( ^2 V( j* i  p" `
也。余生平斷人之生死亦在于是。上二部不論,于兩尺脈按之,至于將止未止之間,能滑
/ |  V# V2 R  ~2 y1 j: y而過指,複有和緩之意,此人雖勢危,亦可以生。若兩頭雖動,全無神力,下不滑而過指者, & L( `" q. B! Q, I9 d
兩尺敗矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若兩頭動而無神,而指下猶有一線之滑而欲 5 @# m. w, o/ o4 H- G
過者,或三年、或二年而止。若兩頭動而無神,而指下稍有一毫之滑而欲過又不能過者,或
. |( u, C% C5 z半年、或旬日而危。此古今脈訣,無有明言之者。余能會之,有欲言而不能言者,姑言其
+ ?( @+ V  t: Q+ ~概,以俟人之神而明之也。(兩頭即尺之兩頭也。)
* T7 K+ Q! ^7 P# d2 h
1 k0 X3 O& U9 F" p, n
五臟不同,各有本脈。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮澀而短。肝在左中,沉而弦長。
- N0 N. h, z  w! S) q% b) t
腎在左尺,沉石而濡。右關屬脾,脈象和緩。右尺相火,與心同斷。

+ r0 g- F" \$ q, w' G此言五臟平脈。必知平脈,而后知病脈也。
0 g* ]" @% C' p4 R' d  M
; F3 s0 A' d3 y
若夫四時,亦有平脈,春弦、夏鉤,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和緩不忒

* [/ D" l6 P2 U4 @7 L/ M6 @春屬肝木,木性弦。夏屬心火,火性洪。秋屬肺金,金性輕。(故曰毛。)冬屬腎水, 4 C' L. f5 Z+ t+ N, \% I% m- d
水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和緩。 0 X% c. r  M. j

+ p% @0 [6 S" f& v# |$ @' y
凡診病脈,平旦為準,虛靜凝神,調息細審
# x  q0 |, z) I: `
經曰︰“診法常以平旦,飲食未進,氣血未亂,乃可診有過(過即病也。)之脈。”虛靜其
6 m: e. B# ]2 A4 V! _心,凝神于指,稠勻自己氣息,細審病者之源,言不可忽也。 ) W! y8 P7 j, q. Y! {; R3 _6 _, T
一呼(氣出)。一吸,(氣入)。
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合為一息。脈來四至,平和無疑。閏以太息,五至亦宜。

0 W; x) ^/ \$ D- g9 b
3 d  g, X+ p( C
三至為遲,遲則為冷。六至為數,數則為熱。

( A& g. j9 a$ G( S9 z) j  w醫者一呼脈再至,一吸脈再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?蓋以人之氣息,三 % b9 z2 Z5 s7 \% X& J9 Z
息中有一息之長,名為太息,如歷家三歲一閏也。至于性急之人,脈亦急,常有五至,不足
' A# k- B% j" F; {+ D. y- p4 q3 K異也。若一息三至為遲,主冷病。一息六至為數,主熱病。倘再遲再數,皆死脈也。 # B6 ?8 ?% |3 n: a" k
遲數既明,浮沉須別。浮沉遲數,辨內外因。外因于天,內因于人。太過不及,脈中可分。
6 Z- U6 r' z, T外因風、寒、暑、濕、燥、火六氣之邪,脈多洪大、緊數、弦長、滑實,而太過矣。內因 0 X1 D  j8 ^: X: {3 G1 J3 q) s
喜傷心,怒傷肝,憂思傷脾,恐傷腎,驚傷心,七情之過,脈必虛微、細弱、短澀、濡芤,
# K2 P) i% G" z而不及矣。 一脈一形,各有主病。脈有相兼,須當細論。
" T4 K7 i) x$ P' u8 W

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 楼主| 发表于 2007-11-9 16:07:34 | 显示全部楼层
卷之一脈法
2 `" s; E$ E$ p+ o: `# r6 z# a* s
, A/ J: k% }* k  w# y! o( B/ E
三、二十七種脈象' l: |& C# f2 F) o! L- K; k0 f3 x

+ \' q' g; U  ?2 O7 w. q# C浮脈
︰輕手即見,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。
* \  ~, W/ {2 @6 K5 |' u
洪脈
︰如洪水之洪,有波濤洶涌之象,即大脈也,即鉤脈也。
5 `: m3 e9 w0 {9 A, U" C
虛脈
︰浮而無力,且大且遲也。
3 y1 t. _- N7 N" I; f! W7 |' B
散脈
︰亦浮而無力,按之如無,比虛更甚。
- ?1 E, n) o* w9 |2 l1 T
芤脈
︰狀如蔥管,浮沉二候易見,中取正在空處,非絕無也;但比之浮沉,則無力耳。
3 s7 p# b# v' u
濡脈
︰浮而小且軟也。
9 R. G* i2 u/ u. r. t$ b
微脈
︰似濡,則更甚矣。欲絕非絕、似有若無八字傳神。 7 `) [3 q& e$ l, H- C
革脈
︰浮而且弦且芤,外急內虛,狀如鼓革。 % {9 Y, e+ K9 z8 j' ?
以上七脈,兼乎浮者,宜于浮脈中察而辨之
: [9 `5 r: C( X0 h& f+ B
% F: P+ _: O# ?& D! Q3 ~' r; o
沉脈
︰在下,重按乃得,與筋骨相應,如石之墜于水底也。
, W3 E; Y4 \4 V& Q1 h
伏脈
︰沉之極也。沉脈在筋骨之間,伏脈則推筋著骨而后可見。 4 {7 o3 m5 U3 ]& Y: J
牢脈
︰沉而有力,且大且長也。(與革脈之浮取而得者不同。) # M' R# c* h& W2 Q
實脈︰
浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脈也。
5 O+ t5 {6 R8 ^
弱脈
︰沉而極細軟也。
6 c6 e. \+ U! \- @! N5 M
細脈
︰沉細而直且軟也。(弱細二脈與上虛脈、濡脈、微脈相似,但上三者見于浮部,此二 者見于沉部。)
9 C7 {) u0 b2 p' O
以上五脈,兼乎沉者,宜于沉脈中察而辨之。
遲脈︰一息三至,往來遲漫,為不及之象。 $ w0 G# N$ l5 H; R0 D& k
. d" ~/ u$ u* {7 t2 P6 ~# y
緩脈
︰即平脈之有胃氣也,一息四至,往來和勻也。   E5 s/ c0 C6 T' R8 j% N
澀脈
︰遲滯不利,如雨落沙上,來有形去無蹤也。
. H$ W2 j. |; e2 V( W8 v
結脈
︰遲來,而時有一止也。 8 N# W1 G  ~' l" q
代脈
︰遲而中止,且有定數,如四時禪代,不愆其期也。 ) l: }6 w% K5 f) j
以上四脈,兼乎遲者,宜于遲脈中察而辨之

# l; N( H2 m. ?" u' _5 [  n/ j
, A3 `0 w4 M9 {8 f& \
數脈
︰一息六至,往來急數,為太過之象。   ^! k- [5 s7 J' f
滑脈︰
滑而溜利,如珠走盤,如泥鰍在手。 0 t$ l6 O. D: v: p4 ]5 s8 }. r
緊脈
︰緊急有力,切繩極似。
* D# z' }# L4 {
促脈
︰數而時有一止,如疾行而蹶也。 + i) X8 _7 G: A' A9 v0 W  B' _2 M. e) n
動脈︰
形如豆粒,厥厥動搖,兩頭俱俯,中間高起,故短如豆。(仲景雲︰“陽動則汗出,陰動則 發熱。”由是則尺寸皆有動脈,謂獨見于關者。誤矣。)
. X. e' Y- C! \* _' e) I5 ^
以上四脈,兼乎數者,宜于數脈中察而辨之

' O3 M. k( A/ X" o! m( Y2 `7 l! [4 X  p' Q% }% `' X
短脈
︰短縮之象,不及本位。
' |; p4 e5 C# s7 n1 }; d2 O. U& Z
長脈
︰相引之象,過于本位。 / K* J4 J( Q( h/ \5 ?; r% X' z) L* e
弦脈
︰長而端直,狀類弓弦。○(戴同父曰︰關不診短,若短脈見于關上,是上不通于寸為陽絕, 下不通于尺為陰絕,死亡之脈也。)
! y% z6 E& p5 d' B9 ^
以上三脈,非浮沉遲數可括,故別列于此。
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 楼主| 发表于 2007-11-9 16:08:42 | 显示全部楼层
]卷之一脈法
9 p* Y. ?( A; ?& L6 H  v! l# C9 J+ W+ W+ u3 _% }. t
四、二十七種脈証$ j: x- E2 `* E7 b, H
1 A( s2 W. s* b

1 {" M7 e: j  v: K! T5 F1 @& l' j浮脈
主表,腑病所居。有力為風,無力血虛。5 ^! ^) H$ G4 I4 A

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相兼脉又称复合脉主证
:浮遲表冷,浮數風熱。浮緊風寒,浮緩風濕。六腑屬陽,其應在表。浮而有力,風邪盛也;無力,陰血虧也。浮主表,遲主冷;浮而 遲,為表冷也。浮主風,數主熱;浮而數,為風熱也。緊為寒,浮而緊,為風寒也。緩主濕, 浮而緩,為風濕也。浮虛傷暑,浮芤失血,浮洪虛火,浮微勞極,浮濡陰虛,浮散虛劇,浮弦痰飲,浮滑痰熱。 暑傷氣,氣虛則脈虛。芤屬失血,如吐血、下血之類。洪主火,洪而浮,為虛火。微為氣血俱虛,故主勞極。血屬陰,浮而濡為陰虛。虛極,故如散亡。弦為風木之象,浮而弦,乃風痰也。滑主痰,滑而浮為熱痰也。○雖曰浮為在表,然亦有風寒外感者,脈見緊數,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,則大害矣。其有浮大弦硬之極至四倍以上者,《內經》謂之關格,此非有神之謂,乃真陰虛極,而陽亢無根,大凶之兆也,不可不知。 ! E8 u' ~0 j3 `# S: Z

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沉脈
主裡,為寒為積。有力痰食,無力氣郁。
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相兼脉又称复合脉主证
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沉遲虛寒,沉數伏熱,沉緊冷痛,沉緩水蓄。 五臟屬陰,其應在裡。沉者陰象也,積者臟病也,故為寒積。沉而有力,有形之物凝滯于內;沉而無力,無形之氣郁結干中。沉遲皆屬陰,所以虛寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症見焉。沉而數,自熱伏也。緊主諸癰,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎﹗濕脈緩,今沉而緩,當水蓄矣。 沉牢痼冷,沉實極熱,沉弱陰虧,沉細虛濕,沉弦飲痛,沉滑食滯,沉伏吐利,陰毒積聚。寒脈牢固。實脈三部皆強,故為極熱。沉弱無力,陰虧也。細為不足,亦主濕浸。弦主飲,亦主諸痛。滑雖主痰,若在脾部沉分,為食滯也。寸伏則吐,尺伏則利。在陰症傷寒則為陰毒積聚。○沉脈屬裡,然必察其有力無力,以辨虛實。沉而實者,多氣停積滯,宜消宜攻。沉而虛者,因陽不達,因氣不舒,陽虛氣陷者,宜溫宜補。其有寒邪外感,陽為陰蔽,脈見沉緊而數,骯臟頭痛身熱等症者,正屬外邪,亦不可表;以沉為裡,或用溫散可也。(遲脈兼症以下新補)遲脈主臟,陰盛陽虧。沉遲裡虛,浮遲表寒。氣寒不行,血寒凝滯。遲兼滑大,風痰頑痺。遲而細小,泄痛拘攣。 . Z5 U) G& Q9 t8 d# k: M

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遲脈
主臟,有陰而少陽也。遲見于表裡,可見內外虛寒。陽分遲,則氣滯則痛;陰分(統論遲脈治法) 遲,則血凝而閉。滑大而遲,風痰流于身體。遲而細小,虛寒見于泄瀉。 ○脈來遲慢者,總由元氣不充, 只可補養,不可妄旋攻擊。   \5 |  _4 H5 j6 ~4 E( s2 ?
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(數脈兼症)數脈
屬腑,或吐或狂。
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相兼脉又称复合脉主证

( f8 V# q$ D- O6 j6 z緊數外感,細數內傷,弦數瘧疾,空數虛瘡,滑數多熱,澀數多寒, 動數胎孕,浮數胃亡。 六腑屬陽,數亦屬陽。數而有力,陽氣亢逆主吐;熱邪傅裡主狂。緊屬寒,數屬熱;外感者憎寒壯熱。陰虛內熱,火不歸元,脈自細數。瘧脈多弦,弦數多熱;脈數無熱而反惡寒,必發癰也。脈數而滑,屬實熱; 脈數而澀,屬虛寒。胎孕脈,數而活動,多在兩寸。胃(統論數脈原有虛實)脈和緩,若數而浮,胃氣絕矣。 ○數脈有陰有陽,何人皆以數為熱?及詳考《內經》則曰︰諸急者多寒,緩者多熱,滑者陽氣盛,微有熱;曰︰粗大者陰不足,陽有余,為熱中也;曰︰緩而滑者曰熱。並未有以數言熱者。而遲冷、數熱之說,始自《內經》;若遵此說,不分虛實,而概用寒涼,其害多矣。蓋人之內熱實火,脈反不數,而惟洪滑有力,如經文所言者是也。凡于數脈,止在有力無力分寒熱也。數而洪滑有力者,當以熱治;數而空虛細微者,或補陰、或兼補陽。此際顧本之不暇,何得複用苦寒以傷脾胃﹗
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司痰飲,右關主食。尺為蓄血,寸必吐逆。滑數滑大,上下皆熱。婦人滑數,經斷有孕。平人滑緩,氣血充足。若滑而弦,虛損瀉痢。滑為痰飲。右關沉滑,知有停食。兩尺見之,必有蓄血。兩寸見之,吐逆難免。若滑而大,滑而數,上熱見于心肺、頭目、咽喉之間;下熱見于膀胱、小腸、大腸之間。婦人脈滑數而經斷者為有孕。若平人脈滑而和緩,為氣血充實之佳兆。
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相兼脉又称复合脉主证
:至于滑而浮弦,屬陰血虧損;而瀉痢亦多弦滑之脈,此脾胃受傷也,不得通以火論。 2 M* `& T1 f& r3 ?3 s! p
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為陰脈,氣血兩虧。左寸脈澀,心虛而痛。右寸複然,自汗可商。關澀脾敗,反胃結腸。 兩尺見之,精血大傷。氣血兩虛,故脈來艱澀。左寸見澀,心虛而痛,必對胸口。右寸複澀,則為自汗。蓋汗
$ E5 {: p6 O! d# j乃心之液,而肺主皮毛也。右關見澀,脾虛濕勝,而血液枯竭,所以上為反胃,下為結腸。兩尺脈澀,精) F0 Z, f  ]$ z
血傷矣。○凡脈見澀滯,多是七情所傷,血無以養,氣無以充,上下內外,皆隨所在而見不足之症。男子
% f$ H) H3 Y- ~* I: m為傷精,女子為失血,為不孕,為經脈不調。諸家言氣多血少,豈以脈之不利,猶有氣多者乎? 4 e3 K7 B& I2 d. \' q) |2 r

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為木旺,脾傷泄瀉。肺弦而浮,支飲外溢。
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相兼脉又称复合脉主证
:弦而沉下,懸飲內痛。弦數多熱,弦遲虛寒,弦大主弱,弦細拘急。寸弦頭病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。瘧脈定弦。木旺者脈必弦。木旺傷土,土虛不能製濕,或痰欲,或泄瀉之症生焉。此際宜平肝以補土,惟肉桂為妙。支飲者咳逆外腫,以土虛不能保肺也。懸飲者水留脅下,咳唾引痛,以土虛不能燥濕也。數熱遲寒,內外皆然。弦大者脾虧少食,所以主虛;弦細者陽虧無氣, 所以拘急。寸主上焦,故頭痛;尺主下焦,故腹痛。肝氣郁結,而血 、食 、氣瘕難免。 至于瘧疾之脈,本自弦也。○弦從木化,氣通乎肝。人有和緩之胃脈,則五臟俱安;肝邪所侵,則五臟俱病,何也?蓋木之滋生在水,培養在土;若木氣過強,則水因食耗,土為克傷。水耗則腎虧,土傷則胃損。腎為精血之本,胃為水谷之本,根本受傷,生氣敗矣,所以木不宜強也。矧人無胃氣曰死;若肝邪與胃氣不和,宜緩者與弦強相反,此脈總非佳兆。
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脈似實,重按則無。陽盛陰虛,相火燔灼。
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相兼脉又称复合脉主证
:浮洪表熱,沉洪裡熱。煩渴狂躁,咽干便結。關洪胃虛,尺洪腎竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升陽散火,滋陰亦合。若作實治,病源未得。 洪脈,來盛去衰,主陽旺陰虛之病。浮洪,身熱自汗。沉洪,自有煩渴諸熱症。右關洪,脾胃虛躁。左尺洪,腎虧水竭。心屬火,洪則上炎。脈屬金,洪則燥咳。治宜升陽散火,兼之滋陰乃妙;若作實火,以硝黃下之,則大謬矣。○洪而有力為實,大而無力為洪,此氣實血虛之候,治以滋陰清火為主。若洪大至極,至四倍以上者,是即陰陽離絕,關格之脈也,不可治。
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屬邪實,舉按皆強。表邪實者,浮大有力,風寒暑濕,外感于經;裡邪實者,沉按有力,飲食七情,內傷于臟。
, Z  `* M5 a7 l( x相兼脉又称复合脉主证:洪滑有力,火邪實熱。沉弦有力,寒邪諸痛。凡實者,邪氣實也。如外因傷經,內因傷臟之類。表熱裡熱,亦在于是。火邪盛,脈洪滑,寒邪盛,脈沉弦。此處不明,害在反掌。○此三焦壅滯之候。表裡寒熱,皆有實邪。但實脈有真假,真實者易知,假實者易誤。故必問其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。
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脈中空,大虛之候,失血血脫,孤陽無根。寸芤積血,脾芤腸癰;尺芤下血,淋痢崩中。芤脈屬陽。浮大中空,脫血之象,而陽實無根也。六脈中有一如是,定是此經之血。寸芤火犯陽經,胸有積血,或血上溢。脾芤有腸癰,或不能統血。尺芤則熱侵陰絡,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。○榮行脈中,脈以血為形,今中空無血,則氣無所歸,陽無所附,而一切陰虛、發熱、驚悸、怔忡、喘急、盜汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似為難治。
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屬寒邪,諸痛之根。緊數在表,外感風寒。沉緊在裡,逆冷吐泄。關緊腹病,尺緊疝疼。婦人得之,氣逆經滯。小兒得之,抽搐驚風。緊脈來往有力,熱為寒束,寒主諸痛。浮緊表寒,宜于發散。沉緊裡寒,宜以溫散。關緊心腹冷痛。尺緊陰冷,定有奔豚、疝疼之症。婦人小兒得之,皆有陰寒病症,不得誤用苦涼之劑。○緊脈有陰無陽,為陰邪搏激之候,主為寒為痛。在表、散之,在裡、溫之。凡喘咳、風癇、吐7 `, r% W9 T+ B* v
逆、 癖、瀉痢、脅痛、胸脹等症皆是。至于人迎氣口緊甚之病,詳見上文。
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发表于 2007-12-7 11:31:22 | 显示全部楼层
好书啊!还有呢?在哪儿?
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