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发表于 2007-11-9 16:06:34
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卷之一, q* o% C! [: q. f0 F# e& [
- W( ~7 D8 H* b脈法二、- @* Z$ s: d8 K# d
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四字脈訣
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# Z+ \- [! p& o3 M5 ^0 K8 x(四字脈訣從來久矣,茲于缺者補之,訛者正之,複加注釋;文簡義該,實學人之醫鏡也。) ; |9 d, i2 i; O
) A1 T! X0 Q& N* G; v7 Z4 V7 V- p0 S脈為血脈,百骸貫通。大會之地,寸口朝宗。
( \; w1 [3 m) W脈者,血脈也。血脈之中,氣道行焉。而經曰︰“肺朝百脈,為脈之大會”。蓋肺如華
/ q9 w: W' p, j/ A. Y/ Y差,各經皆處其下也。
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上部為寸,中關下尺,三部九分,因人下指。
: i5 v# v r L上屬陽,下屬陰,三部九分。人長,下指稍疏;人短,下指稍密。
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心與胞絡,左寸之中,膻中與肺,右寸所應。(膻即胸也。)
9 G/ x; y3 L+ h; t* r/ E' @3 J二寸居上,所謂上以候上也。故凡頭面、咽喉、口齒、頸項、肩背之病,皆候于此。
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* y3 I) _# b2 R6 Z3 }4 c惟膽與肝,左關脈定;胃與脾脈,屬在右關。 , Y: V8 C- a6 D3 K
二關居中,所謂中以候中也。故凡脅肋、腹背之疾,皆候于此。 # \4 ~) g5 a; w' {
4 Z- ?9 K; {4 j+ C( ]膀胱及腎,左尺所認,小腸相火,屬在右腎。
. l# _& Q: t! d( U5 a, X二尺居下,所謂下以候下也。故凡腰膝、小腹、陰道、脛中之病,皆候于此。按《本
c: P/ O3 d6 d3 P8 t* {( u" y經》曰︰“脈之上者應上,下者應下。”自叔和雲︰“心與小腸合于左寸,肺與大腸合于右
) e3 r: L5 Z; r4 Z寸”,其謬甚矣。二腸皆下部之腑,小腸屬火,火居火位,故當配于下之右,以右腎乃元陽之 ! I4 T% F; Y; C: ^
本也;大腸屬金,金水相從,故當配于下之左,以左臂乃真陰之舍也。欲察下部之水火者, * D+ k9 @3 c9 V& I9 q6 ?, W
端在二尺。但二腸連胃氣,故《內經》亦不言其定處。但曰大腸、小腸,皆屬于胃,是又可于 ' k# Z+ \+ ^- b, X3 @+ f/ c
胃察二腸之氣也。 ; ?; c2 ^% S3 @7 J- z# o
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關前一分,內外所重。左為人迎,以候外因;右為氣口,可辨食症。 ) n6 P/ O/ U8 N& W) f6 P
上中下,一部三分。今曰關前一分,仍在關上,但前一分耳。左謂人迎,仍在肝膽脈
- j! _% ~8 u1 w# ?- i: K1 m內。緊甚則傷風,(風中有寒。)宜發表。右謂氣口,仍在脾胃脈內。緊甚則傷食,宜消導。
* ]+ f D% Q* q8 V, u(傷食脈于此辨。)
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3 d# |, u$ q+ g4 d& i/ M1 f0 y, s神門屬腎,而在關后;人無二脈,有死不二。 * b7 q2 D' l" W
經曰︰“上中無脈,下部有脈,雖困無害。”以兩尺屬水火,為人之根本,所以稱神門 # U- h: a( ^2 V( j* i p" `
也。余生平斷人之生死亦在于是。上二部不論,于兩尺脈按之,至于將止未止之間,能滑
/ | V# V2 R ~2 y1 j: y而過指,複有和緩之意,此人雖勢危,亦可以生。若兩頭雖動,全無神力,下不滑而過指者, & L( `" q. B! Q, I9 d
兩尺敗矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若兩頭動而無神,而指下猶有一線之滑而欲 5 @# m. w, o/ o4 H- G
過者,或三年、或二年而止。若兩頭動而無神,而指下稍有一毫之滑而欲過又不能過者,或
. |( u, C% C5 z半年、或旬日而危。此古今脈訣,無有明言之者。余能會之,有欲言而不能言者,姑言其
+ ?( @+ V t: Q+ ~概,以俟人之神而明之也。(兩頭即尺之兩頭也。)
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1 k0 X3 O& U9 F" p, n五臟不同,各有本脈。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮澀而短。肝在左中,沉而弦長。 - N0 N. h, z w! S) q% b) t
腎在左尺,沉石而濡。右關屬脾,脈象和緩。右尺相火,與心同斷。
+ r0 g- F" \$ q, w' G此言五臟平脈。必知平脈,而后知病脈也。
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; F3 s0 A' d3 y若夫四時,亦有平脈,春弦、夏鉤,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和緩不忒。
* [/ D" l6 P2 U4 @7 L/ M6 @春屬肝木,木性弦。夏屬心火,火性洪。秋屬肺金,金性輕。(故曰毛。)冬屬腎水, 4 C' L. f5 Z+ t+ N, \% I% m- d
水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和緩。 0 X% c. r M. j
+ p% @0 [6 S" f& v# |$ @' y凡診病脈,平旦為準,虛靜凝神,調息細審。 # x q0 |, z) I: `
經曰︰“診法常以平旦,飲食未進,氣血未亂,乃可診有過(過即病也。)之脈。”虛靜其
6 m: e. B# ]2 A4 V! _心,凝神于指,稠勻自己氣息,細審病者之源,言不可忽也。 ) W! y8 P7 j, q. Y! {; R3 _6 _, T
一呼(氣出)。一吸,(氣入)。
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合為一息。脈來四至,平和無疑。閏以太息,五至亦宜。
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3 d g, X+ p( C三至為遲,遲則為冷。六至為數,數則為熱。
( A& g. j9 a$ G( S9 z) j w醫者一呼脈再至,一吸脈再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?蓋以人之氣息,三 % b9 z2 Z5 s7 \% X& J9 Z
息中有一息之長,名為太息,如歷家三歲一閏也。至于性急之人,脈亦急,常有五至,不足
' A# k- B% j" F; {+ D. y- p4 q3 K異也。若一息三至為遲,主冷病。一息六至為數,主熱病。倘再遲再數,皆死脈也。 # B6 ?8 ?% |3 n: a" k
遲數既明,浮沉須別。浮沉遲數,辨內外因。外因于天,內因于人。太過不及,脈中可分。
6 Z- U6 r' z, T外因風、寒、暑、濕、燥、火六氣之邪,脈多洪大、緊數、弦長、滑實,而太過矣。內因 0 X1 D j8 ^: X: {3 G1 J3 q) s
喜傷心,怒傷肝,憂思傷脾,恐傷腎,驚傷心,七情之過,脈必虛微、細弱、短澀、濡芤,
# K2 P) i% G" z而不及矣。 一脈一形,各有主病。脈有相兼,須當細論。 " T4 K7 i) x$ P' u8 W
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