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发表于 2010-6-30 00:46:48
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卷上6 D7 q- u9 G( n6 ?5 J& I
雜病準傷寒治法% t$ Y0 m3 k/ [- s9 g- Q9 g2 n
人病不止于傷寒。而特立傷寒一法。凡有病而治之。皆當準此。以為之繩度也。 " V+ W. Y3 H& U
卷上
3 C6 I& R* p! [3 A5 r 傷寒傷風辨証
! G0 i* N6 m4 w! q4 }' R) z 傷寒無汗。惡寒面色慘。脈浮、緊。鼻壅閉而干。傷風自汗。惡風面色光澤。其 " F7 o7 f. j( `3 C/ o
脈浮而緩。鼻注清涕。凡遇新得之病。須要如此別之。 8 X. v8 j l1 Z& x
卷上
, M }4 O' ?, L' Q h, v& o 傷寒証- p7 T9 t0 o: j' A) K
足太陽經。頭項痛。腰脊強。以少陽、陽明、太陽三經通論。則此經為表。以本經專論。又
0 Z3 x( f1 k3 _9 F4 C% }5 d( K. H' ] 當分表之表、表之裡之異焉。此經受邪最先。外來之邪。莫甚于寒。寒不傷衛。而傷榮。衛不 $ y4 d$ J' t. ~3 l* s8 E, u
受傷則強。寒主收斂閉藏。所以無汗。無汗衛強。表之實也。太陽之經。有標有本。標病。則身熱。 ( T4 A- G. c9 @1 k& R: U
本病。則惡寒。凡傷寒邪。其候必頭項痛。腰脊強。脈浮疾。大略與內傷同。內傷則右關以上。脈
; E" T7 T) B+ E( f. v 大于左口腹為之不利。傷寒則左關以上。脈大于右。鼻息為之不利。一二日宜麻黃湯主之。此特舉
! m3 W* |3 B+ W9 @( D' R/ r 其常數而已。然有一日之內。就傳經者。亦有二三日。只在一經者。不可越經而治。
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# E) G' @3 t( _1 I0 n" O 傷風証( h0 f) d3 q# m
風。陽邪也。風喜傷衛。衛既受傷。則腠理為之不密。所以自汗而惡風。與寒
& N4 k1 V) g# p: i; l! e 邪傷人不同。寒為肅殺之氣。其色必慘。風為鼓舞之氣。其色必和。各從其
" W! f# x7 {1 L F& w; w 類也。衛者。外衛也。對榮而言。為表之表。對無汗而言。為表之虛。脈來浮緩。 ! k, x! B5 T% X6 c6 i" _
然其所可對者。經絡標本而已。是以頭項腰脊俱疼。身表亦為之熱。一二
: {- |. ^2 l" a* K 日間。宜用桂枝湯主之。其傳經與傷寒無異。當以脈証辨之。但桂枝湯頗 $ Q- i# @! w# {
燥。非通于脈者。不可用也。遇此經症。莫若用易老神術湯。尤為穩當。 * e2 W+ W9 W K1 a/ N
卷上
" S0 k7 `% h! E1 u- A9 e6 T" S1 T 傷寒見風傷風見寒
. a# d+ d* q5 Q: }: \+ r 太陽症。頭痛。腰脊強。發熱。惡寒。無汗。本傷寒也。又感風邪。其脈浮、緩。是傷 `- J$ J r/ Q
寒見風也。太陽症。頭項腰脊俱疼。發熱。惡風。自汗。本傷風也。又感寒邪。其 ( n0 @, t8 A1 [ H" @. Q `
脈浮、緊。是傷風見寒也。舊用各半湯。今用九味羌活湯。
1 d& }- e2 a6 O; x( l 傷寒。傷風。始得之症不同。至傳經皆同。故此后混為一治。
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; t" ^$ H' }9 V% r6 P5 b 傷寒傷風傳至肌肉+ {% C+ P# p; a
太陽經。傷寒。傷風。失于解表。則傳肌肉之間。肌肉之間者。衛榮之下是也。 2 J+ x1 s' v# a; q. ], S
衛榮屬太陽之標。肌肉屬陽明之標。邪傳至此。當三二日發。其經夾鼻。絡
* L1 n6 u' Q" p- Q' d G. d 于目 額中。從頭下至足。行身之前。以太陽一經而論。則衛為表之表。榮 ' O' `7 i- z. X/ {/ k
為表之裡。以太陽少陽陽明三經而論。則少陽為半表半裡。陽明為表之
, V( h+ A t+ ^$ @ s6 q 裹。太陽為表之表也。去太陽未遠。其脈尚浮。已入陽明。其脈乃長。未至陽 ; \: T8 f" H0 _, V% p3 I4 W
明之本。是以幾幾而熱目疼鼻干。不得臥也。惡寒症已罷。不可純用辛熱 # \" ]4 D5 i, V! ]. N
之劑以發之。若誤用麻黃桂枝。則有發黃等症。葛根湯主之。
$ @2 }( Z7 p: [- V, b# H% G4 E 卷上
& Y7 w1 U& u* l' D/ p6 f 傳筋
' Z! N5 r4 B3 A. ]4 l 風寒之襲人。有傷經之邪。有傳經之邪。其傷經之邪。在衛則桂枝湯。在榮則麻黃湯。其傳
9 Z' w- ^+ y% }5 _8 R# F9 T 經之邪。在肌肉。則葛根湯。在筋。則用大青龍湯。高下淺深各不同。蓋榮衛為表之表。肌肉為表
+ A- o# |/ i# N, g- z 之裡。至于筋。邪入深矣。恃其未入腑。故亦屬表之裡焉。表症未已。故頭項腰脊強痛。身發熱 - r$ B' D2 O8 o% W2 b+ \. Q5 L
脈浮緊。裡症將作。故煩躁引飲。過飲則停水。所以大青龍湯內。用石膏以解煩躁。用杏仁以
+ L! x+ g1 O: R" T6 S 去水逆。其有身熱嘔噦。脈來浮而滑者。則用小青龍湯主之。 9 a' I$ Z4 u5 l- `4 r
卷上
9 v5 s7 b" j9 D 傳少陽
4 u. u- @2 p, N8 S 身之后屬太陽。身之前屬陽明。身之側屬少陽。邪之襲人。在太陽。則惡寒。在陽明。則惡熱。 * y. E; Z7 S: N8 E
少陽居中。介乎二者之間。其經循脅絡于耳。始于目銳 。終于竅陰交膻中。邪傳至此。一寒一熱。
6 ~& n9 @- V# v( w5 A Q$ N 胸脅痛。耳聾。嘔逆。脈弦。太陽在標。可汗而解。麻黃湯是也。在本可滲而解。五苓散是也。陽
T2 c0 @4 J3 V9 p# E8 S2 _ 明在標。可以解肌。葛根湯是也。在本可下而解。三承氣湯是也。獨少陽居中。不表不裡。開竅于膽。
7 m8 B! ?4 c& _% H2 S6 J" S1 ^ 有入無出。故禁發汗。禁下。禁利小便。唯宜和之以小柴胡湯。然此方冷熱均平。從乎中而治也。
/ \# ^ o$ ?) c7 Y! s6 b 苟裡証居多。表証居少。又非此方所能也。當治之以大柴胡湯。 + P. S% J1 ]" G' p! E. Y
卷上
2 B0 T. z% C' j4 l. J 傳陽明經& Z/ b' [3 N& B$ G* t2 N8 ~
內容:邪之傷經。有高下之不同。邪之傳經。有淺深之不一。高則桂枝湯。下則麻黃湯。淺則葛根湯。 1 u5 K$ e' [) w. M) z, c2 _+ p+ \
青龍湯。半深半淺。則小柴胡湯。深則大柴胡湯。三承氣 9 e: Q, ]7 d) ]; o5 ~
湯。自柴胡湯以前。皆表之劑也。自小柴胡湯以后。皆下之劑也。未入腑發之。固有微甚矣。已
' C ?, W, c. b% X- z4 w' U4 E& _ 入腑下之。豈無輕重乎。故大柴胡湯。治二分裡一分表。小承氣湯。治痞實兩証。調胃承氣。 % a H3 ~% w1 c- b0 y, U2 s# \3 I
治痞燥實三証大承氣。治痞滿燥實四証。各各不同也。苟不審而行之。不失之過。則失之不及矣。 8 @& j5 r) T( o( Y
夫豈可乎。 & q6 l" X" A& G3 \" u: n8 p, h
卷上& [& s3 ^# M7 f
傳三陰經* [) b/ ~6 G, V' k/ S
內容:陽經有太陽、少陽、陽明。陰經有太陰、少陰、厥陰。治陽經順而易。治陰經逆而難。所以易
1 N& v/ k2 E: r! Y1 v- T 者。以其治可得而一也。所以難者。以其治不可得而一也。何也陽經之邪。始寒而終熱。有一定
7 e$ ^6 z+ y9 _' S 之法。人所易知。陰經之邪。或寒而或熱。無一定之法。人所難知。苟無所辨。欲下之則有可溫 ! M2 O' m; O4 l+ q" `# M6 h; g
之說以拒之于中。欲溫之。則有可下之說以撓之于內。二者交戰于胸中。殊無定見。豈不誤人性命 - [4 y, i9 O9 L; ~+ a, b$ n
乎。殊不知陰經之邪有二。有自陽經而傳來者。有不自陽經而直中者。自陽經而傳來。則為熱邪。 $ M7 O8 }; q5 y- N. w' L3 C: a& C; e* u
不自陽經來而直中。則為寒邪。熱邪為病。在太陰。則腹滿。而嗌干。在少陰。則口燥、舌干、 2 j; ^/ x" Y0 r1 E) N; A& w [
而渴。在厥陰。則煩滿而囊縮。脈皆沉疾而有力。是其經雖陰而証則陽矣。其少陰厥陰。雖有厥逆
- j; `+ E* e5 ]1 I8 D 之症。而內則實惡熱而欲得涼也。寒邪為病。在太陰。則腹滿而吐利。不渴。在少陰。則吐利欲寐。
4 X% Y4 |! @: H" p7 [6 | 足脛寒而小便色白。惡寒 臥。或臍腹間痛。在厥陰。則手足厥冷。小腹痛。吐利而寒。脈皆沉 . l" m0 q5 q' r- d6 ~- r2 A6 R
細而無力。是其經既陰而症又陰也。其少陰。厥陰。雖有燥有煩干渴之症。終是惡寒而大小便利也。
$ `6 A) O$ `* K! E* N* t7 f6 k 二者之邪。其始之所得。既不同。其終之所至。亦不同。以此別之。若睹黑白。何難之有哉。大
w, @/ {& D! X X! G 凡臨症在兩似之間。必須審其得病之始。自陽經傳來。或六七日。或十數日得。以上陽邪之候。必 . Q" \, Z1 o* ^$ q; U) G7 f0 x
須下之。以承氣輩。不自陽經傳來。而直中之。初病之間遂得。以上陰邪之候。必須溫之。以四 . ?; u N) A; ?
逆之輩。庶免實實虛虛之禍。而人無夭札之患矣。 |
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