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发表于 2010-6-30 00:47:15
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結胸
' j' K# w/ `+ e/ C9 [' f0 } (以下皆壞症也) 3 Z- n2 _7 z3 D. R2 {2 b3 Y
病屬于陽。脈必浮數動滑。當以汗解。醫反攻裡。裡虛則邪氣因之而入。動于膈中而為結胸。 , |/ K$ n7 u" k/ k9 T
心下硬滿痛。脈沉疾有力。或如柔 狀。或心中懊 。或喘。或舌上燥。而或汗出際頸而還。或
- R: W, \# j% R+ B- d. {5 i 水結心下。其兼見之証雖不同。而為結胸之証則一。按之而痛。或痛甚。手不可近。太陽標發熱。 ; Y4 R2 S! h8 _# K( r3 j& \! U
與本經頭痛所傳者。大陷胸湯。太陽標與陽明經潮熱所傳者。大陷胸丸。太陽標與少陽經脅痛所
# h7 J# A, w$ m6 P2 H 傳者。小陷胸湯。臨症務要審詳。
( Y: a( \! J) |9 w0 h <目錄>卷上& k$ j& \# c7 T4 D' O$ _9 L" u1 u
痞+ y1 s& Y8 H* c( @& t( ~. x
痞病屬于陰。脈必沉澀弱微弦。誤下之為痞氣。按之不痛。謂之虛邪。其狀心下妨滿。唯
# D! Q/ W. B+ ~, D 所兼之証不同。故所用之方。亦不得而同也。兼熱。則用黃連大黃瀉心湯。兼冷熱不調。則用黃 ; |( M; m7 _; B" q! F
連大黃附子瀉心湯。兼陰盛陽虛。則用半夏瀉心湯。甘草瀉心湯。生姜瀉心湯。蓋結胸之脈沉實。
7 s5 p9 R: e* ~8 X. z$ d9 ? 其病謂之實邪。故下之也急。痞氣之脈。關脈必浮。其病謂之虛邪。故下之也緩。彼用大黃則煎 , k4 r3 u0 A, ^, d& @6 |
之。乃取其氣味濃。此用大黃則漬之。取其氣味之薄。雖然亦必脈疾而証熱。然后用此法。否亦
/ E2 {5 u8 ~5 h4 `8 V5 P 不得以易而試之。其余悉皆陰多陽少者。蓋為 2 Z- ]. T) g- f& r$ c3 X
病發于陰。是以然也。名為瀉心。非瀉心火之熱。瀉心下之痞也。讀者毋以辭為主焉。
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蓄血6 ^- Q! Q X# ^6 s
:陽明証。禁利小便。誤之則蓄血下焦。禁發汗。誤之則蓄血上焦。未至太陽本。五苓散不 % q, z' g- h* Z. z* ^# \ o2 S
中與也。而與之。則亦成蓄血焉。外此又有不當汗而汗之。為衄血。為唾血。當汗而不汗之。為
4 N1 @2 O$ N: Z; Q3 p 嘔血。為吐血。種種各異。蓄血上焦。必顯血証。不待辨而可明也。蓄血中下二焦。本証多有不顯。
7 a2 ]4 m, p& T/ P- {- ?" m 不容以不辨焉。大凡得此症候。小便自利。一也。大便褐色。二也。狂言見鬼。小便淋。三也。 & e3 a0 A1 p$ |$ m L4 f
小腹滿痛。四也。其人如狂喜忘者。五也。不思水。或漱水不欲咽。六也。輕則桃仁承氣湯。重 4 [1 n' A# v. T8 F9 D
則抵當湯。在上則犀角地黃湯。涼膈散加地黃。中則桃仁承氣湯。下則生地丸。或抵當湯丸。 8 ^: S0 p: U4 e3 Y
務以一方對一病。毋容差失。 4 q' z0 U8 a" [4 c3 R% |: H
卷上) a5 r/ O2 J' S
發黃
0 N$ U1 P2 n: H8 C5 W 內容:脾屬土。其色黃。其性濕。以是知黃為脾病也。濕氣在裡。複瘀熱于外。脾胃蒸濕不散而生。
- t4 H6 P0 P4 z6 K 謂之濕黃。當汗不汗。當利小便而不利小便之過也。病屬陽症。而誤用溫藥而生。謂之干黃。濕
% t: o4 [% {$ v 黃則一身盡痛。色如黃金樣。小便不利。四肢沉重。渴不欲飲。干黃則一身不痛。色如橘樣。小
* v7 c4 C3 {* C* W 便自利。四肢不沉重。渴而引飲。陽明則茵陳蒿湯。兼太陽。麻黃連翹赤小豆湯。兼少湯。柏皮
& z* { ]" P, E4 v) z0 e 湯。若夫陰証發黃。亦當有辨。引而伸之。觸類而長之可也。
) v. E- t/ H6 Y 卷上
8 n: i# M0 ~, _7 ^ 發斑
& G+ Y: c' V- q 內容:(陰症附條下)
- f& s1 o1 Q1 w* D% l 斑之為病。其候至重。有下之太早。熱氣乘虛入胃而發。有下之太遲。熱蓄胃中而發。有病屬陽。 5 I" P/ P3 H H2 O! u9 v
用熱過多而發。有冬月太暖。人受不正之氣。至長夏而發。凡得此症。切不可發汗。若誤汗。重
( F6 Y- w; q' ~; |; U! F8 f/ _ 令開泄。更增斑爛必矣。在肌葛根橘皮湯。在面。陽毒升麻湯。在身。陽毒玄參升麻湯。若黑斑。 ' f, l \- u/ W
非藥所能也。辨此証。當于胸腹求之。若手足之間。或有蚊子所嚙。則難憑據。果是斑証。病
, u! R& [: D5 R5 a5 T6 h 人兩手脈來浮洪緊數。必有所苦。其斑先紅后赤。果是蚊子所嚙。病患兩手脈來恬靜和緩。必無 5 f6 H G6 d) T' ^ _& n% |! K( o
所苦。其斑先紅后黃。以此求之不能遁其情矣。 ( L8 v$ v' E0 R6 i' ?
卷上
1 \- |1 A! V- o! V4 c; y 病
4 C' A3 x" S4 m9 G (陰 附條下)
2 X7 i* S5 @2 ] 病。屬太陽經。先曾中風。又感寒濕二氣而然。大發濕家汗。亦致此焉。發熱惡寒與傷寒似。但 ) d8 u* K# i; B# p; Z+ v
項背反強硬。口噤如癇狀。此為異耳。身熱足寒。項頸強急。惡寒面赤。目赤。頭搖。口噤。背反
& c2 r. v4 [. G* c2 u1 z 強者。屬太陽。頭低。視下。手足牽引。肘膝相構。屬陽明。一目或左右視不正。並一手一足搐
- `* W) T0 Z1 j- V Q4 a, L* h 搦者。屬少陽。無汗剛 也。大黃加獨活防風湯。有汗柔 也。桂枝加川芎防風湯。太陽兼陽明。
! K0 r5 I" B+ ~ 防風當歸散。所謂汗之。止之和之。各隨其強。此之謂也。 0 t( U6 Z+ Z! Q0 L
<目錄>卷上
4 E& ]2 i9 _( o+ h <篇名>傷寒治法
! G6 @9 z' \9 W. v7 A+ ~ 內容:太陽標病。身熱。惡寒。頭痛腰背強。無汗。脈來浮緊。麻黃湯主之。
G/ J% c; C* \ 太陽經病。與陽明標病。鼻干惡熱不惡寒。脈浮而長。葛根湯主之。
$ Q8 L3 a: Y- K. u 太陽經病。身熱。頭痛。項脊強。惡寒。煩躁飲水。脈浮緊。大青龍湯主之。 Y4 `( J T4 [7 D- t
太陽經病。身熱頭痛。項背腰脊強。惡風。心下有水氣而嘔噦。脈來浮緊。小 # w8 l$ i& m* \9 M
青龍湯主之。 8 r; F. w3 Q8 e7 c4 z
以上四條皆表証發汗藥也
9 I( C' n- S6 e$ V3 V1 O 傷寒五六日。胸脅滿痛。喜嘔。往來寒熱。脈弦而數。少陽經病也。小柴胡湯主之。 8 L- c; O# Z" v5 d, p3 P
傷寒至十余日不解。胸脅滿痛而嘔。少陽經病也。日晡潮熱。大便結而燥。
/ \' W, G& ]3 p! X, j0 N8 ^ 脈數而頗沉。大柴胡湯主之。 " Z; b S y! F ]
目疼。鼻干。發熱而不惡寒。大渴而大便未結。脈浮而長。白虎湯主之。 $ H0 @8 E0 M7 `* S( j" s( L% A' j
若脈來長而帶浮。背微惡寒。無他表証而渴者。陽明經病也。白虎東加人參主之。
0 J, Z3 y' @3 g- g9 x; B2 `5 T& { 傷寒頭痛。項背腰脊強。惡寒。渴而飲水。小便不利。脈來浮緊。太陽本病也。 0 K& d E) }4 M
五苓散主之 ( @! k( _2 z: S# ?6 n
以上五條和解藥也
. N& ]7 d$ R: A$ `, U( y/ F* R 身熱。鼻干。身重。氣短。腹滿。潮熱。不惡寒。譫言。譫語。心下痞。胸滿。大便難。口
- ]- t& U0 _9 ~6 _ 渴。心煩。自汗。小便赤澀。脈沉而疾滑實長大。大承氣湯主之。 4 ~1 [$ w& q9 d! O ]6 _7 P7 Q
身熱。鼻干。內熱。胃中燥。大便不通。小便赤澀。譫語。心下痞而實。腹中無轉矢氣。脈 ' `- l; P, Y; v0 n
沉疾而有力。小承氣湯主之譫語。身熱。小便赤澀。渴而內熱。大便難而不滿。腹中有轉矢氣。
* ]9 U6 F' M* d9 w 脈沉而疾滑實大。調胃承氣湯主之。 $ N! z* T Y0 B! R
以上三條入裡下藥也
6 H% ], l) S3 J) W$ N7 z n8 G 前此傳陽經之邪。用藥法也。失治則傳入陰經。又具三陰經治例于后。
+ U9 \3 _. u \5 T 腹滿實痛。嗌干。手足溫。脈沉細實有力。桂枝加大黃湯主之。 0 H5 V8 O( S5 w
口燥。舌干而渴。足脛冷。脈沉疾有力。大承氣湯主之。
- {) W$ J3 e- t$ | 煩滿而囊縮脈沉疾而有力。大承氣湯主之。 |
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