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发表于 2010-6-30 00:46:48
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卷上
! R% K- F, C: ^ 雜病準傷寒治法; p6 u1 M# o8 i6 T7 ]0 k1 Q" d, ]$ n
人病不止于傷寒。而特立傷寒一法。凡有病而治之。皆當準此。以為之繩度也。
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傷寒傷風辨証! C6 t) z8 u5 n5 u5 d
傷寒無汗。惡寒面色慘。脈浮、緊。鼻壅閉而干。傷風自汗。惡風面色光澤。其
$ x. r W+ V9 y2 R- X+ X5 e& P 脈浮而緩。鼻注清涕。凡遇新得之病。須要如此別之。 * G8 C; }; b. o9 P, h
卷上1 B- N' p( n3 o i
傷寒証
7 S! s' k; |3 `( W: v 足太陽經。頭項痛。腰脊強。以少陽、陽明、太陽三經通論。則此經為表。以本經專論。又 & C9 u: }: y7 j% \4 p
當分表之表、表之裡之異焉。此經受邪最先。外來之邪。莫甚于寒。寒不傷衛。而傷榮。衛不
2 Y1 f5 F7 b3 b# _1 Y9 s9 Q/ A/ [ 受傷則強。寒主收斂閉藏。所以無汗。無汗衛強。表之實也。太陽之經。有標有本。標病。則身熱。 ; V* o4 D, ~. c. a
本病。則惡寒。凡傷寒邪。其候必頭項痛。腰脊強。脈浮疾。大略與內傷同。內傷則右關以上。脈
; F$ t8 y: L; Q/ d# s! m2 N0 E 大于左口腹為之不利。傷寒則左關以上。脈大于右。鼻息為之不利。一二日宜麻黃湯主之。此特舉
" m$ C. x+ V$ p$ C' S- g6 i' h 其常數而已。然有一日之內。就傳經者。亦有二三日。只在一經者。不可越經而治。
S+ P& A/ e9 P# O 卷上
% x9 P$ [9 e0 o$ x 傷風証
: D3 @! i+ u# n! a1 Y5 N 風。陽邪也。風喜傷衛。衛既受傷。則腠理為之不密。所以自汗而惡風。與寒
4 ^% _6 @' Q4 r7 W$ p$ A' L5 A 邪傷人不同。寒為肅殺之氣。其色必慘。風為鼓舞之氣。其色必和。各從其 5 P& W9 l' s) j" x' P0 v/ B
類也。衛者。外衛也。對榮而言。為表之表。對無汗而言。為表之虛。脈來浮緩。 * }3 c& f, M' v j, E) X( Y! K" [
然其所可對者。經絡標本而已。是以頭項腰脊俱疼。身表亦為之熱。一二 % u( V6 N8 _% H
日間。宜用桂枝湯主之。其傳經與傷寒無異。當以脈証辨之。但桂枝湯頗
# {2 S' O- }$ t1 J! @: u0 {% ?" K 燥。非通于脈者。不可用也。遇此經症。莫若用易老神術湯。尤為穩當。
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傷寒見風傷風見寒
+ ~! r8 F* _) w6 f# Y 太陽症。頭痛。腰脊強。發熱。惡寒。無汗。本傷寒也。又感風邪。其脈浮、緩。是傷
) s3 v& M0 s' S$ Y+ U. H 寒見風也。太陽症。頭項腰脊俱疼。發熱。惡風。自汗。本傷風也。又感寒邪。其
6 C, @6 F) d- f 脈浮、緊。是傷風見寒也。舊用各半湯。今用九味羌活湯。
" i; {7 r8 ? T/ ?: G! e x 傷寒。傷風。始得之症不同。至傳經皆同。故此后混為一治。 - J( i3 L6 D% h" R8 |7 r) R0 Y
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傷寒傷風傳至肌肉' ^( K, l5 Z! s& X* Y
太陽經。傷寒。傷風。失于解表。則傳肌肉之間。肌肉之間者。衛榮之下是也。
+ m# \' O1 n1 z& ~. X 衛榮屬太陽之標。肌肉屬陽明之標。邪傳至此。當三二日發。其經夾鼻。絡
6 `$ ]* F9 e; t& }) v+ T 于目 額中。從頭下至足。行身之前。以太陽一經而論。則衛為表之表。榮 8 W$ z9 u _' l, V
為表之裡。以太陽少陽陽明三經而論。則少陽為半表半裡。陽明為表之
: j0 i2 [0 K' p 裹。太陽為表之表也。去太陽未遠。其脈尚浮。已入陽明。其脈乃長。未至陽 3 g. Z& V9 o! D% E9 M
明之本。是以幾幾而熱目疼鼻干。不得臥也。惡寒症已罷。不可純用辛熱 ) R+ ^3 B9 r$ U1 ^
之劑以發之。若誤用麻黃桂枝。則有發黃等症。葛根湯主之。 8 o7 S' E9 L4 X/ g- X/ v+ Z
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傳筋
! W5 j# F, D3 t' L2 `3 H0 d 風寒之襲人。有傷經之邪。有傳經之邪。其傷經之邪。在衛則桂枝湯。在榮則麻黃湯。其傳 # j1 }3 Y+ a; @/ y, E' n
經之邪。在肌肉。則葛根湯。在筋。則用大青龍湯。高下淺深各不同。蓋榮衛為表之表。肌肉為表
7 K4 h& q4 ?; E+ M( |7 s3 `. N+ P 之裡。至于筋。邪入深矣。恃其未入腑。故亦屬表之裡焉。表症未已。故頭項腰脊強痛。身發熱
* R, d. v9 A& @' K8 o 脈浮緊。裡症將作。故煩躁引飲。過飲則停水。所以大青龍湯內。用石膏以解煩躁。用杏仁以 1 u2 t( L% m( f
去水逆。其有身熱嘔噦。脈來浮而滑者。則用小青龍湯主之。
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傳少陽
, r0 w6 L* A! Y 身之后屬太陽。身之前屬陽明。身之側屬少陽。邪之襲人。在太陽。則惡寒。在陽明。則惡熱。
& b8 l% f* n' ?9 F" E+ T8 B6 j$ m 少陽居中。介乎二者之間。其經循脅絡于耳。始于目銳 。終于竅陰交膻中。邪傳至此。一寒一熱。
0 @! h8 p/ J# K 胸脅痛。耳聾。嘔逆。脈弦。太陽在標。可汗而解。麻黃湯是也。在本可滲而解。五苓散是也。陽
8 L, `! J+ h( f 明在標。可以解肌。葛根湯是也。在本可下而解。三承氣湯是也。獨少陽居中。不表不裡。開竅于膽。
# C: X. P& F# Q! q% t 有入無出。故禁發汗。禁下。禁利小便。唯宜和之以小柴胡湯。然此方冷熱均平。從乎中而治也。
# s' _' i+ z; ~" g 苟裡証居多。表証居少。又非此方所能也。當治之以大柴胡湯。 3 ]9 u ]( X. ^) f" M O* v2 I7 `
卷上4 F; ^9 a+ `8 d( [7 H. x+ w* ^( V
傳陽明經) f0 x. B6 I% S5 }' i# j4 i
內容:邪之傷經。有高下之不同。邪之傳經。有淺深之不一。高則桂枝湯。下則麻黃湯。淺則葛根湯。 . ^3 k$ f, n; M5 u2 h+ H5 B
青龍湯。半深半淺。則小柴胡湯。深則大柴胡湯。三承氣
* I: e2 n+ G* _6 t2 r 湯。自柴胡湯以前。皆表之劑也。自小柴胡湯以后。皆下之劑也。未入腑發之。固有微甚矣。已 ; q( r2 k2 I5 g2 t% q% ?
入腑下之。豈無輕重乎。故大柴胡湯。治二分裡一分表。小承氣湯。治痞實兩証。調胃承氣。
4 l) J3 {+ y' D9 @2 }4 J 治痞燥實三証大承氣。治痞滿燥實四証。各各不同也。苟不審而行之。不失之過。則失之不及矣。 8 k* Z5 [/ k/ P. c
夫豈可乎。
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傳三陰經. h" W) ]1 C$ b5 z$ Y- U
內容:陽經有太陽、少陽、陽明。陰經有太陰、少陰、厥陰。治陽經順而易。治陰經逆而難。所以易
- B: i! x+ o9 a4 p, @! G 者。以其治可得而一也。所以難者。以其治不可得而一也。何也陽經之邪。始寒而終熱。有一定 ' \* l( [. u5 P
之法。人所易知。陰經之邪。或寒而或熱。無一定之法。人所難知。苟無所辨。欲下之則有可溫
- ?5 h) Y6 O0 U: V$ q; O4 A 之說以拒之于中。欲溫之。則有可下之說以撓之于內。二者交戰于胸中。殊無定見。豈不誤人性命
, H" ]# w5 S( Q4 k6 N' | 乎。殊不知陰經之邪有二。有自陽經而傳來者。有不自陽經而直中者。自陽經而傳來。則為熱邪。
) C7 w j/ ^6 U& Y 不自陽經來而直中。則為寒邪。熱邪為病。在太陰。則腹滿。而嗌干。在少陰。則口燥、舌干、 - \ l) r9 ~; D' y) ~9 H
而渴。在厥陰。則煩滿而囊縮。脈皆沉疾而有力。是其經雖陰而証則陽矣。其少陰厥陰。雖有厥逆
1 p7 _ v, [4 s0 f+ c2 @* l 之症。而內則實惡熱而欲得涼也。寒邪為病。在太陰。則腹滿而吐利。不渴。在少陰。則吐利欲寐。 % i3 ]$ X) z/ Q4 b, _! V5 w5 j
足脛寒而小便色白。惡寒 臥。或臍腹間痛。在厥陰。則手足厥冷。小腹痛。吐利而寒。脈皆沉
" f; k9 l! j& L# r" J. D 細而無力。是其經既陰而症又陰也。其少陰。厥陰。雖有燥有煩干渴之症。終是惡寒而大小便利也。 ! D, Z; ?& Z( H+ B
二者之邪。其始之所得。既不同。其終之所至。亦不同。以此別之。若睹黑白。何難之有哉。大 ) ^% m4 W# \& a4 H
凡臨症在兩似之間。必須審其得病之始。自陽經傳來。或六七日。或十數日得。以上陽邪之候。必
% h( _, g2 c' m* | \ 須下之。以承氣輩。不自陽經傳來。而直中之。初病之間遂得。以上陰邪之候。必須溫之。以四 . d# a. M; a. D% q( R
逆之輩。庶免實實虛虛之禍。而人無夭札之患矣。 |
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