历代四川医人钩沉

mjb96

2004-11-26 15:10:15 冯汉镛 四川在医学上，一直是“江山代有人才出”。蒸蒸日上，各领风骚，名医之多，如过江之鲫。但由于典籍在历史上有“五厄”，文献亡佚过半，故昔日门庭若市之名医，而流芳泽于世者，迄今不过千百中之一二人而已。四川大学同事李祖桓先生，于50年代，从事方志研究，对四川各州、府、县志书中所载医人事迹，详加收罗，并予整理。80年代时，彼以民主同盟成员身分，将此整理稿件，参加民盟展出，颇获好评。继而李君又受聘于四川省通志委员会，即拟将此稿交委员会出版。讨论未竞，而陈先赋等<四川医林人物>问世，不谋而合，誉为双美，亦不为过。然李稿遂因而湮没。 李稿，陈书部网罗丰富，得历代蜀医二干余人，其问有李未收陈收者，有陈未收而李备者，虽互有缺略，亦足见辑录之难。两书稿我都翻阅过，觉得还有钩沉的必要，尤其未从原始资料取材，而靠转引得来的医人，也间有失真的地方，更不能忽视，所以我才写出这篇文章，以补其不足。 1．丁季回 汉建宁二年，太岁在酉，疫气流行，死者极众，即有书生丁季回，从蜀青城山来，东过南阳，从西市门入，见患疫者颇多，遂囊中出药，人各惠之一丸。是药沾唇，疾无不差。此药带之入山，能避虎狼虫蛇；入水能除水怪蛟蜃。雄黄丸方： 雄黄 雌黄 曾青 鬼臼 真珠 丹砂 虎头骨 桔梗 白术 女青 芎■ 白芷 鬼督 邮 芜黄 鬼箭羽 黎芦 菖蒲 皂英各乙 两。 右十八味，末之，蜜丸如弹子大，绢袋盛，男左女右带之，卒中恶及时疫，吞如梧子大一丸，烧一弹丸户内(《千金备急要方)卷9) 2．巴郡太守 巴郡太守奏三黄丸，治男子五劳七伤，消渴不生肌肉，妇人带下，手足寒热者方。 春三月黄芩四两 大黄三两 黄连四两 夏三月黄、芩六两 大黄一两 黄连七两 秋三月黄芩六两 大黄二两 黄连三两 冬三月黄芩三两 大黄五两 黄连二两 右三味，随时和捣，以蜜为丸，如大豆，饮服五丸，日三，不知稍加至七丸，取下而已，服一月病愈，久服走逐奔马，常试有验。一本云，夏三月不服(前书替21)。 3．进同 高子良服柏叶法，采无时，以叶切置甑中令满，复盆，甑著釜上蒸之三石水顷。久久益善，蒸讫，水淋百余过讫，阴干。若不淋者，蒸讫便阴干，服一合后食。日三服，势力少稍增。从一合始，至一升。令人长生益气，可辟谷不饥以备厄。还山隐无谷。昔庞伯宁，严君平，赵德风，唐公房等，修道佐时也。世遭饥运，避世隐峨眉山中，饥穷欲死，适与仙人高子良，五马都相遭，以此告之，皆如其言，尽共服之，卒赖其力，皆度厄，后以告道士进同，得方，遂共记之(<千金翼方>卷13) 4．勾度 峨眉人，与孙思貌隐于青莲峰下，孙授以黄白之术，辞不受，愿易治病之方以济世(<舆地纪胜>卷146) 5．沈羲 吴郡人，学道于蜀中，但能消灾治病，救治百姓(<太平广记>卷5引<神仙传>)。 6．茹子颜 吴人茹子颜以明经为双流尉，颇有才识，善医方，由是朝贤多识之(<广记>卷332引<纪闻>)。 7．粱师亮 起家任唐朝左春坊别敦医生，以万岁通天元年二月。终于益州蜀县(<金石萃编>卷62)。 8．孟斧 痈医孟斧，昭宋时尝以方药入侍，唐末窜居蜀中，以其熟于宫室，故治居宅，法度奇雅(<清异录>)。 9．吕延昌 吕延昌久处烟萝，深精药饵，方专业于茸理，敢企业于宠荣(<广成集>卷2<谢恩赐阳平山吕延昌紫衣表>)。 10．许寂 寂四明道士，入蜀官至尚书，施药治人，多获康宁，自是蜀人无夭枉(<元和纪用经·序>)。 11．戴宁古 <圣济总录>卷185说：昔道士戴宁古，于城市中遇一醉人，召饮讫，送一诗“尾闾不禁沧海竭，九转灵丹部漫说，惟有斑龙骨顶上珠，可补玉堂关下血”。约九月于峨眉山相见。宁古如期而往，果于太虚岩下见之，授以修养之术，曰：“子气血动荡，虚且竭臭，宜先服麇角丸，使气血有补，”按麋角丸，<本草纲目>作斑龙丸，方名虽不同，而用药基本一致。已详述于<四川中医药方面的历史成就>文中，兹不赘。 12．锺大夫，知命丹效。原注：成都觉性院，有僧台此药卖之，人多服也(<北梦琐言>卷10)。 13．郑荣 荣在壁州，遇异人投以医术能愈人风疾，皆刺血和饼饵食之(<续资治通鉴长编>卷62及〈宋史方技传>)。 14．鲜于氏 眉州鲜于氏因合药，碾一蝙蝠为末，及合剂有数小蝠团聚于上，目皆未开，盖识母气而来也，一家为之堕泪(<昨非庵日纂>)。 按<东斋纪事>卷4称：蜀人鲜于惟几名享，多学 能棋，又善医，为人自强，人称鲜于第一，疑眉州合药 出售的鲜于氏，即其后代。 15．郝二 灵池县洛带村民郝二者，不记名，尝说其父祖以医卜为业(<茅亭客话)卷8)。 16．刘翁来 《夷坚辛志>卷上称成都有医者刘翁来，其余事涉怪异不录。 17．曹孝忠 曹以医事得幸，政和宣和问，其子以翰林医官换武官，俄又换之，遂除馆职，初蜀人谓病风为云……馆中会，语及宸翰，或谓曹氏子：“计公家富有云汉之章也。”曹忽大怒云：“尔便云汉。”坐中皆罔然，而曹肆骂不已(<老学庵笔记>卷3)。 [按]文献无称曹为蜀人者，而曹氏子忌讳蜀中方言，必有一定原故，或曹曾长时间居在蜀，或者其祖籍为蜀人，因而才会对蜀中土语，忌讳得这样历害。 18．张锐 他是<鸡峰普济方>和<鸡峰备急方>作者，<名医类案>称他曾任成州团练使。居郑州，未著其籍贯，惟刘肪<幼幼新书>卷40说他是“蜀医”，<夷坚乙志>谓张在“绍兴中入蜀”。张锐在宋，是医术高超，医名甚著，在入蜀之前，已口碑在道。<图书集成·艺术典>528卷载其治验：“慕容彦逢为起居舍人时，母夫人病，亦召锐于郑，至则死矣。时方暑，锐欲入视，慕容不忍，意其欲求钱，乃曰：道路之费，当悉奉赏，不烦入也。锐曰：伤寒法，有一昼夜复生者，何惜一视。不得已，延入，锐揭面帛视，呼仵作匠语之，若尝见暑月而死者，面包赤乎?曰无。口开乎?曰无。然则汗不出而厥耳，不死也。无极殓，趋出取药，命以水二升煮其半，灌病者，戒曰：善守之，至夜半大泻，则活矣。锐舍于外馆。夜半时，守病者觉有声勃勃然，遗屎已满席，出秽恶物斗余，全家尽喜，敲门呼锐。锐应曰：今日体困不能起，然亦不必起，明日方可进药也。天且明，径命驾归郑，慕容诣其室，但留平胃散一帖而已。母服之，数日良愈。 张的这一治验，诊断与方药俱备，较扁鹊治虢太子之厥，不仅毫不逊色，还留下了诊断依据，使后世有所取法。诚为可贵，至于留平胃散一帖以善后，若从温病派角度看，恐不及复脉汤，阿胶鸡子黄汤，定风珠方之完美。此乃医学发展使然，不足以为张病。 除上一治验外，他如张治蔡京的孙媳孕娠伤寒，也是精妙绝伦的。<夷坚乙志>卷10说：“蔡鲁公之孙媳有孕，及期而病，国医皆以为阳症伤寒，惧胎之坠，不敢投凉剂。鲁公密詹邀锐来。锐曰：儿处胞十月，将生矣。何药之能败，如常法与药，且使倍服，半日儿生，病亦如失，明日大泄不止，而喉痹不入食。众医交指其疵，且曰：二疾如冰炭，又产蓐甫尔，虽扁鹊复生，无治理矣。锐曰：勿庸忧，将使即日愈，取药数十粒，使吞之，咽喉即平，泄即止。逮满月，鲁公开筵，自诸子诸孙及女妇甥婿合六十人，请锐为客，亲酌酒为寿。曰：君之术通神，吾不敢知，敢问一药治两疾何也。锐曰：此于经义无所载，特以意处之，乃附子理中丸裹以紫雪耳。方喉闭不通，非至寒药不能用，既已下咽，则消释无余，其得至腹中者，故一服而两疾愈”。这真是神乎其技，为蜀医生色不少，不过我以为用紫雪给产妇服，似乎太寒凉，如采用外治，用吴茱萸贴足心以引热下行治喉痹，或仿<理瀹骈文>所载各种外治喉痹之法，施于临床，效果并不会稍差，而且不会留下后遗症。 说到这里，我要说几句题外的话。从上引资料中，一刚谓国医不敢投凉剂，再则谓“众医交指其疵”。他们自己不能治病，对别人治愈了，出现后遗症时，又众口铄金，“交指其疵”。所作所为，纯是不顾是非，毫无正义感的帮派行为，这些人在学术上不能有所建树，当别人存建树时，就肆口诋毁，此风决不可长，否则只能阻碍医学的进展。 锐在绢兴中，因宋金争战，<夷坚志>说他流落入蜀。适逢川中军队将领吴壬介患病，众人不能治，而当时朝廷要依靠吴氏捍卫四川安危，于是就诏令成都守胡世将访蜀善医者，治疗吴疾(见<三朝北盟会编>卷196)。才邀请了张锐前往医治。这一治验，誉为出神入化，毫不为过，按<夷坚志补>卷18说： 吴少师在关外，尝得疾，数月间，肌肉消瘦，饮食 下咽时，腹中如万虫攒攻，且痒且痛，皆以为劳病也。 有张锐音，名医，时在成都，吴驿召之，既至切脉， 戒曰：明旦且忍饥，勿啖一物，俟锐来为之计。旦而 往，天方副暑，自请选健卒趋往十里外，行路上黄土取 一盘来，令厨人旋治面，时将午，乃得食，才放箸，取 土者适至，于是投温酒二升，出药百粒，进饮之，觉肠 胃掣痛，几不堪忍，亟登溷。锐先密使别坎一穴。掖吴 登之，暴下如注，秽恶斗许，有马蝗千余，宛转蟠结， 其半已死矣。吴亦惫甚，扶憩榻上，移时进粥一器，三 日平复。始忆去年正以更夜出师，中途烦渴，命候兵持 马孟取水，甫入口，似有物，未及吐，已入喉矣。自此 遂得疾。锐曰：虫入人肝脾，势须孳生，常日遇食时， 则聚丹田问，吮咂精血，即游散四肢，苟知杀之而不能 尽，亦无益也。故请先枵腹以诱之，此虫喜酒，又久不 得土味，乘饥毕集，故一药而空之耳。吴大喜，厚赐之 金帛而送之归。 治水蛭入腹，江西医人刘大用则用污泥和水搅和服，污泥脏秽，根本不能服，比张用黄土和药，就差得多丁。 张所著的<鸡峰备急方>，初刻于绍兴二年，当是入蜀后，因蜀中之印刷术兴盛而灾梨问世的。另外他著的<鸡峰普济方>30卷，也有传本行世。我曾经因<鸡峰普济方>中谈到“六一泥”即“胶泥”，才写了一篇<毕升活字胶泥即六一泥考>。 张既博通医学，临床上又能立起沉疴，而为人却虚怀若谷。<夷坚乙志>卷10载：“王■叔坚问之曰：公之术，古所谓十全者几是欤?曰：未也，谨七，八耳。吾长子病诊脉察包，皆为热搬，命着承气汤欲饮之，且饮复疑，至于再三，将遂饮，有如掣吾时者，姑持杯以待，几忽发颤悸，覆绵衾至四五，始稍定。汗出如洗，明日而脱然，使吾药入口则死矣。安得为造妙!世之庸医，学方书未知万一，自以为是，吁可戒矣!” 19．王朴 <图书集成·艺术典>527卷引<歙县志>谓张扩初随庞安时学医，继得脉学于蜀医王朴。 20．古挚 字通老，济州钜野人，政和初以算学登第，授承信郎，迁成都府兵马都监，建言创惠民药局，至今不废……绍兴二十四年九月卒(<永乐大典>10309及10889引《古挚墓铭>)。 21．张炳 字明叔，史载之弟子(<图书集成·艺术典>卷527)。 22王季远 <传信适用方>称蜀人王季远传煎附子法。 23．何殿机 <朱氏集验方>载何殿机有三：(1)名复，传八生饮子，瓜砂丹，舒经丸三方。 (2)名颜，传二妙散方。(3)名企颜，传众妙丸方。 24．潜庵道人 昭觉寺僧，传有神验黑神丸方，见<四川瘴气是什么病>。 25．蒲氏 见<朱氏集验方>卷5，传方“赤获苓汤”。 26．老何 见<朱氏集验方>卷8，传方“金樱丸”。 27．许德修 见<朱氏集验方>，潼川(三台)人，传方“玉女砂”。 28．青神王氏 见<朱氏集验方>卷8，传方“椒丹”。 29．周礼 吴羲帐下提辖兼修合药局官，后被罪，押解兴元(汉中)府中军入队使唤，因吴彦食牛冻患虚惫冷病，献“益中丹”方，彦服35年，髭鬓不白。 30．何光甫 蜀中文士，传“二妙丸”治齿衄，见<朱氏集验方>。 31．黄仁锷 绵州(绵阳)典史，患眼丧明，得“灵应丸”服之遂愈，见<朱氏集验方>。 32．朱承事 顺庆(南充人)人，其家用四物汤送服驻车丸施人，治休息痢，效果甚佳。又“木香散”、“黄连散”治痢，亦系朱氏所传，见<朱氏集验方>。 33．马东元 宋涪城人，用松节浸酒，疗武惠叔患历节风，痛不可忍(<家藏经验方>)。 34．王郎 传治脾虚的麇脐丸方，见《家藏经验方>。 35．何起岩 遂宁人，尝治崔菊坡头风，并传出治头风方，见<家藏经验方>。 36．青城山老人 传服椒法，年九十而貌如中年，见<家藏经验方>。 37．葛真人 住青城山，传“秋乳丹”方，见<普济方>卷120。 38．康道丰 青城山丈人观主。传治百病炼云母法，见<普济方>卷264。 39．商熙 云安(云阳)助教，传养肾散方于忠州陈太守之子，见<普济方>卷243。 40．剑州医 宋张叔潜知剑州时，其阁下病血痢，一医用平胃散一两，入川续断末二钱，水煎服即愈。绍兴壬子，会稽时行痢疾，叔潜之子，以方传人，往往有验，小儿痢尤效，见<本草纲目>及<续名医类案>。 [按]上方我用来治腹泻，效果很好。不过有的病员为了报销，持此方前往请报销单位医生转方，多删去续断一药。殊不知此方之效，就在续断，特别提出，希予注意。 41．刘元宾 《幼幼新书>卷40说：“刘元宾字子仪，号通真子，主邵州邵阳县簿。”<图书集成·艺术典>卷527引<安福县志>谓刘为安福人。而<医籍考>引<泰定养生论>说：“蜀人通真子注王叔和脉经，已行于世，而其道未行，遂历湖、汉、江、浙、亦未有目之者，及至淮之邵伯镇，旅于僧舍，然亦无闻于人，又将顾而之他。主僧闻之曰“子若不设肆，人谁之知?市有寺屋，吾给子器具，请试为之，既而医道大行，妻子具而家产丰。一日主僧将化，召其来前，密语之。”据此知刘本蜀人，浪迹而至淮，遂为淮人。 <安福县志>载其著作有<集正历>、<横天卦图>、<神巧万全方>、<注解叔和脉诀>、<伤寒沦>、<洞天针针经>等。 42．陈氏 <针灸大成>引四川陈氏<小儿按摩经>。 43．袁坤厚 字淳古，元古益人，精医，为成都医学正，著<难经注>。 44．李岚 <涌幢小品>卷24说：“樵阳子，蜀青城人，又能已人疾”。谢毓秀<回生达宝·序>说：“有樵阳子李君岚溪荣者，又余家之外祖也。深明于医理，治人以万计，尝述<绀珠经》一书，又自著<二难宝鉴>一编，通济乎万世。” 45．峨眉山异人 <续名医类案>卷22说：王节斋为四川参政时，得心腹疾痛，医疗之，百方不差，日甚一日。闻峨眉山有道者善医，然不可致也。节斋亲至山，屏舆从，徒步诣之，道者望见即惊曰：病深矣，既坐，问生于服饵，有生用气血之物，焙制未彻者乎?曰：有之。常服补阴丸，数十余年矣，中用龟板。酒炙而入之。曰是矣。宜亟归，屈其指曰：犹可将及家也。节斋接檄归，至吴闾辄便小赤龟无数，是夜卒于舟”。[按]书称鳖与苋同食，则腹生小鳖。故有种鳖用苋之法，然是否真实，人多疑之。惟人人不愿以身犯险，是以嗜鳖者，从不同时食苋。此云服电板而腹生小龟，盖以龟有雌无雄之故。而为此论。实则龟亦有雄性，无雌雄交配，何能于腹中繁衍。因而疑其言之妄。或王节斋另有寄生虫病，被附会为腹中生龟耶! 46．田玑 <明史·马湖传>：“政统二年，泥溪土官医学正科田玑盗官藏丝钞，援永宣时例，夷有犯，听以马赎。 [按]，解放前，多数人谓兄弟民族医药，仅“毕摩(巫师)”知之。然据上条，知中医早已传播于民族地区，且能考上“医学正官”，教授生徒，足见民族的医药文化，也是有水平的。 47．朱念智 天一阁藏<马湖府志>为照磨■应时与医官朱念智合刻。 48．黄士真 <琼瑶直从八法神针紫芝春谷全书>有峨眉山人黄士真序。 以上48人，皆是就手头材料随手收得，未被收入医人志者，实则漏略，岂止此数。盖蜀中医学，历来发达，以近两千年的时间，享名者岂止万人。仅以明代而论，边远如马湖(马边)，就有医学正科的设置，而明<云阳府志>则记有“医学训科”。马边，云阳尚如此，比这两处繁荣的城市，一定更是名医辈出，人材之众，就可想而知。 最后我要提出一点更正。在撰述的四川医人中，有把南唐医官陈士良，误为蜀人的。导致这一错误的原故，是因文献称陈“为剑州医学助教”所致。实际上，南唐也有剑州的没置，是保大六年(948)从延平军升格的。活所在剑浦，今福建南平市。宋太平兴国四年(979)因其名与四川剑州混淆，就改称南剑州。陈既是南唐医官，当是所属福建剑州人，而不是四川剑州人。特此纠正，以免误传。