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祖国医学精要表解
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+ Y- Z) \/ [+ f. K+ ]% v
( Z2 k, U; [3 R9 G8 U9 L
7 c# y- R: u/ ~8 D& G' O陰陽學說7 i' P- q; u, Q$ t, N/ g Y: F
( n5 M; |& {% f: x
- e% c; R9 c1 H" T' _5 H6 D
陰陽對立. w$ k: D. D+ ]0 S) d9 q" ?
+ G7 [1 B$ E- g8 T
2 ~3 T0 e4 `5 d) m陽-天、晝、外、動、熱、男、氣、火的、向上的、明亮的、亢進的、強壯的等。
6 V4 l5 F% O+ m0 l V陰-地、夜、內、靜、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虛弱的等。
3 c1 ^# K& f9 Z( J' r) d陰陽互根% A1 I0 ~2 r9 U: C2 s8 u
對立著的兩面，相互資生，相互依存，相互為用。 + i3 O9 Q' `. c" V/ u$ s& G
1 @" \3 ?, l8 X) t# r2 r陰陽消長/ w& N, L, E( }5 c9 z" w
陰陽對立、依存關係不是靜止不變的。不斷處於陽消陰長或陰消陽長的變化中。 ( C* V( @! D8 {+ Y: Q3 ]. K5 b
6 h4 h# F9 c$ [) ^5 u陰陽轉化/ d3 k8 E0 z# i2 F3 n) V1 ]+ n1 y E
事物或現象的陰陽屬性，在一定條件下，可向相反的方向變化。
, s0 T' P8 ]/ w+ _9 Y- }$ i6 q
/ o n l8 Q* W6 O: U人體臟腑組織的陰陽性：
3 N3 [8 v: |# c1 M' Z. N) v/ _! ?" {) \上為陽，下為陰；體表為陽，體內為陰；四肢為陽，軀幹為陰；背屬陽，腹屬陰；外側為陽，內側為陰。 & T: z) }* M4 t- }" P% V, b( ]
五臟屬陰，六腑屬陽。' D$ _) C) R, e: }
器官的功能屬陽，形體屬陰。
# I- L" u% j/ G+ g$ u五行學說* t/ @. U- n: n! g2 `
' y( x9 E, w% |2 h
% T! H( `" k; r7 [! Y5 K
五行屬性歸類：
* t; k! U0 {- E自然界
' X$ @% B3 G% |/ {" F# R | 五行
4 k$ @* S9 `1 i4 G1 @" F | 人體
8 o: c* k- _" K* ]$ S/ ?5 Q5 m | 五味
0 U/ \# W _) X) f4 Q | 五色
1 {/ j5 {9 S# T2 | | 發展過程: Y6 M; T ?& u
| 氣候
9 A7 R9 Q# k) X v: _ | 季節
7 E4 o: ~, i1 ]5 s+ a+ H | 方位
# Z! e7 A1 z1 E; K' Q2 I | 臟& t( @+ G) J) v% F/ F9 g* f* |
| 腑5 q& T3 J5 ~2 y0 K4 y: l. X0 m, U5 [
| 五官; T) @! O( V6 E+ B8 S
| 五體
7 _5 [0 C' Z- X8 V+ P | 五志
+ D4 M( }1 s# A# } | 酸. l9 e; {; f% U. N8 G0 U S7 U
| 青
T G+ q( R- y9 V; b | 生
0 \- N7 |" C" Z% B | 風: c4 u/ q* i7 y+ q. [- J( d% {# y
| 春 A( v/ Y! N1 k- l, J3 }$ t' [
| 東
: w2 I# E, n, v# s | 木
* M A7 N2 y/ j9 S K6 N. @ | 肝
- N$ V* M( @: e+ _1 P | 膽 r' r- m/ x) J1 a3 a
| 眼1 |) a, ^! s6 Q9 ` r
| 筋
|0 m: a6 `0 F7 m! i | 怒0 Q \- p" ]/ z& c8 O
| 苦
& x* p; C1 B# S& N | 赤
- g8 y1 `- ]5 x# x | 長
( q+ K9 b$ |1 O ?6 H7 E u | 暑5 f; K( _) z. M. I9 M; [
| 夏- I9 O6 v+ ]5 G2 {. C# g. y$ O% O
| 南, I6 O# d& v" D" I6 D
| 火5 c# a7 B8 {8 l; ]& `
| 心0 P3 ~( y- p' ^$ A! ?7 H4 r
| 小腸! p) o& H% I* a/ a9 c& @* y' o
| 舌5 V4 T1 U) X& i! X% a! r) j
| 脈& k& P- b% D; [: s+ f( P
| 喜4 D1 O0 v/ o5 M7 T9 q
| 甘
! ^9 y9 H" B4 O; }6 C | 黃
& }4 V5 c3 S) C | 化
1 A' @4 v T8 Z | 濕
: I* ?. `- \/ k2 [ | 長夏% r8 |" o% w: o6 e1 y" \% `! E
| 中9 s: `! q5 }/ w% k0 c( T
| 土
$ T2 n; c/ C5 N* r! q' _1 y# d6 T/ Y | 脾
1 Q* d. m2 j0 |) v& l- }* P6 f$ D | 胃3 L/ [0 a( |- n* F6 v. o4 h# |( @0 U$ p
| 口
+ c5 d* W; i/ z( s# C4 @1 ~ | 肉, E; x: t5 } ?9 C' ~, p
| 思
1 ~- }. X9 g: N& }; L7 j, k1 v | 辛- |$ T7 k: t2 v
| 白
, A) |/ z5 m. Y | 收% o" i# b& Q7 `9 ]6 |( Q }0 n
| 燥) v H0 j, p) m1 J
| 秋
% R: |# u* l8 v | 西
0 N( f3 I9 d8 j* q# V | 金
0 t; w2 f% s4 y, @" h, f } | 肺
2 `9 o3 T3 ?0 u1 }: w | 大腸) K0 x+ h y% _! Y
| 鼻
# M& @ w h# Y+ p. m; Z | 皮毛# I$ V0 S- _( E
| 悲
: r$ W! @2 u# T) p | 鹹) m F' X8 M) Q! Z
| 黑
! O% H9 a4 r' K5 o | 藏/ O! H* w' ^% U. @
| 寒
' t* k3 T4 T3 L; I& w | 冬6 B, F* W1 r7 F+ \7 A0 M8 j8 c
| 北/ G e( S$ d b3 Q0 e9 B
| 水, Y/ a1 B# b- G
| 腎0 | X. E& A9 C9 q }
| 膀胱
3 ^( a% J5 k8 ]8 p( ]$ u, [ | 耳- n7 }' i# |+ U" Q0 d
| 骨
* r: R* r: O0 @2 v | 恐' t. n/ [" N. N Q5 N( D- \
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; h2 X9 V* m E0 q
五行的相生相剋
% {* z \4 _- K! S木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。; ~* q" l. N: P
木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木。& Y% f' M2 `/ Z% V
五行的相生相剋,不是絕對的。相生之中，寓有相剋；相剋之中，也寓有相剋生。 # r2 r5 C0 z1 y: d/ W6 P! t/ }: \7 c
附：人之五行分類2 C6 k: c: G! n! D8 E7 e
+ J: v6 B( ]) y9 y: N& j5 y臟腑學說7 l7 ]" J/ q3 N) j( `! L
) A* P+ |8 B' d/ a. K1 h; [! W, D" L+ ?& M* \' a5 h
臟腑學說是以五臟為中心，配合六腑，聯繫五體、五官九竅（眼、舌、口、鼻、耳、前陰、後陰)、五志等，連結成一個「五臟系統」的整體。精、氣、血、津液是構成人體的基本物質，也是臟腑功能活動的物質基礎。
- R4 ^3 ]3 ^# \, m2 ^五臟：肝、心、脾、肺、腎。
- W2 m* X) W# X8 y9 A2 J六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。+ a& K) P8 z8 ?7 j+ G
奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子包。- h$ }, M$ Z! M- g
) l2 Y6 g X2 X& Z9 L5 w3 J五臟
% e# V9 B& L: }9 L" `. `0 l- C$ b$ j. p: \& k, D1 k
: D! \/ t% o* t6 ^4 u8 ~$ V2 r
心：心為君主之官，主神明。心主血脈，其華在面。開竅於舌。心和則舌能知五味矣。 $ B+ @" H" [' O: ]* H) @+ ~. i
心包絡：亦稱心包，是包裹在心臟外圍的一層衣膜，膜上分佈著明顯的脈絡。護衛心臟，傳導心主的命令。
8 E3 P$ ?' a- ^ j肝：肝藏血。主疏泄，調節精神情志，促進消化吸收。肝主筋，其華在爪。開竅於目。 肝氣通於目， 肝和，則目能辨五色矣。
4 \( [1 L2 j- B5 X: Q脾：主運化，主統血，主肌肉、四肢。開竅於口，其華在唇。
1 w- V, C- Z& c+ u a7 L1 F肺：主氣，司呼吸，主宣發，外合皮毛。主肅降，通調水道。開竅於鼻，肺和，則鼻能知臭香矣。與喉嚨、聲音有關。(金實不鳴，金破不鳴)。 / D2 e# Y6 d. F' _- S
腎：藏精氣，主生殖，發育。主滋養和溫煦各臟腑組織。主水。主納氣。 主骨、生髓、充腦， 其華在髮。開竅於耳，司二陰。
1 ^. W. E) c0 i4 S8 ^命門：部位在兩腎各一寸五分之間(肚臍後面遙遙相對，脊椎骨上面)。命門即是腎陽， 『腎無此即無以作強，而技巧不出矣；膀胱無此即三焦之氣不化而水道不行； 脾胃無此則不能蒸化水穀，而五味不出矣，肝膽無此則將軍無決斷而謀慮不出矣； 大小腸無此則變化不行，而二便閉矣；心無此則神明昏，而萬事不能應矣』。; J% z# G' m/ V# j( p( T
六腑4 w* }, v: k0 ?/ ~! _
& x, S2 C9 i) B) H, z1 c) ^1 x' w( X0 a. Q# `( V7 B0 B7 @- \
膽：附於肝，與肝相連，和肝共同發揮疏泄作用。膽內貯藏〝精汁〞（膽汁）。因膽汁清淨，又稱為〝中精之腑〞。 臨床上對驚悸、膽怯、失眠，多夢等證，常由膽來治療。 0 ^6 W! J% |' y, }7 {& O
胃：位於膈下，上接食道，下連小腸。分上、中、下三部。上口為賁門，稱為上脘；下口為幽門，稱為下脘： 上下脘之間名為中脘。主要功能是受納和熟腐水穀。 + Y/ o! S; y( Z1 X( [: v
小腸：上連於胃，下通大腸。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌別清濁〞。吸收具有營養作用的精華部分， 歸之於脾，轉輸五臟。同時將糟粕中的水液，滲入膀胱，雜檅下送大腸。小腸的功能，往往概括在脾的功能中。 - X0 o; o6 E, g
大腸：上端接小腸，交換之處稱闌門；下端為肛門。生理功能是傳瀉糟糪粕。
- J8 h% @4 F1 L$ n1 ^7 D/ h [4 q膀胱：位於小腹，接受由腎和三焦下注的水液，有貯藏和排泄小便的作用。 7 K9 ^5 O+ ]/ I# ]
三焦：上中下三焦的總稱。因它不是一個具體的臟器，而是人體胸腹之上中下三部及其所在臟腑的概括， 有〝孤腑〞、〝外腑〞之別稱。主要功能是運行水液，敷布原氣，主持諸氣，司人體氣化以推動臟腑的功能活動。病理上，上焦病包括心、肺的病變， 中焦病包括脾、胃的病變，下焦病主要指肝腎的病變。
- P8 Y8 X' _# U2 b7 r& I臟與臟之間的關係
5 D- ?( @- n! w- a( K& v. v- G- J心(火)與' @7 a% b. x$ a. ~
脾(土)
5 q3 O4 ~ r& C2 H- _! i | 心主血，藏神。脾主運化，統血。+ O; i, Z1 v# M& Z, P8 L
脾氣不足，血的生化來源缺乏─心血不足，心悸、失眠、面色蒼白、唇舌色淡。
. C; d+ d7 C) `. H* r9 Q5 T脾虛不能統血─血不循經。
6 }# J: Y4 r/ e3 B4 j心氣虛弱─脾運失健，食慾不振、肢體倦怠、心血不足、夜不安寐。5 \+ L. x7 x9 A* R$ s, t4 R) Y
| 心(火)與$ L3 ]) C! {0 _1 ^! P' n
腎(水)
9 D% j% F5 u# k1 h; m2 I | 水火陰陽相互為用。3 O; u( V$ C9 o1 g9 r& Z$ R; \: @ p
心陽不振─水寒不化而反上凌心，心悸、水腫等〝水氣凌心〞證。
" K7 n' b) @% l8 ^& w腎陰不足─心陽獨亢，心悸、怔忡、心煩、失眠。
) y* F5 Z1 y/ m3 P7 l | 肝(木)與
. P& q* p" a0 }# A4 h1 e- c3 a脾(土) ( Q9 e& `( b. \ v+ p7 w
| 肝所藏之血 ，有賴脾的滋生：脾的運話，需肝的疏泄協調。
. e2 P# d8 S v+ ]) p! p) q9 `1 z# e脾運不健─肝血不足、頭暈、目眩、視物模糊、月經量少色淡。
# n3 r' _4 W0 e2 m9 r8 p肝氣鬱結─脾氣壅滯、脘腹脹痛、食減。
5 V: u8 Y5 A* M( L/ g | 肝(木)與
# b# C( V. ^ |" G8 ~3 z) k腎(水)
8 }+ L6 ~% P1 D | 肝藏血，腎藏精。子母之臟。 肝血依賴腎精滋養，腎精得肝血所化之精的填補。精血同源，肝腎同源。 ! x# u) S8 K! j4 q2 e$ S
腎陰不足─肝陽偏亢， 下劫腎陰， 頭暈、頭痛、目眩、耳鳴、腰痠、遺精、月經不調。甚至肝風內動、筋肉跳動、肢體麻木。" h X6 W- }# Z! O9 v5 \! M" O
| 脾(土)與
4 X4 J. \/ H0 c/ o# d肺(金)5 B% l5 q0 z. _* j
| 脾虛─肺虛，體倦無力、少氣、懶言。/ _! Q) [8 a; }% ^5 u1 b
脾失健運─水濕不行，聚而成痰、咳嗽、痰多。
X( y$ C% j* h; @! Y肺失通調─脾運不健、濕停中焦、腹脹、水腫，納呆、便溏。
) _) Q4 F- F& A% b | 脾(土)與- P, q- {2 N- W J
腎(水) 2 @3 x) I1 K7 R7 D, N' ~
| 腎為先天之本，脾為後天之本。
. Y' b2 m, l! e, a' J! t腎陽虛弱─影響脾的運作，形體惡寒、腸鳴、腹瀉
, i+ i ^! k* ? J' l/ Q' Y0 A脾運不健─腎精、腎陽虧虛、腰痠、膝冷、頭暈耳鳴，身倦。
8 f9 g1 ]& c: L" ?, ^( W | 肺(金)與
/ f1 U4 O3 d# f2 r腎(水)& U. I6 } G8 Z' P9 t
| 肺為氣之主，腎為氣之根。
1 P3 c% T% x+ |0 j7 u1 S1 V/ `腎氣虛弱─腎不納氣、呼吸不利、動則氣喘。0 w8 G- I3 F! y" D/ V
腎陰不足─肺陰虛而見潮熱，乾咳。
7 ^1 h- P: M/ V9 o肺陰不足─肺腎陰虛，潮熱、盜汗、乾咳音嗄、腰痠腿軟。
- d& g# O* O' n, _& f |
7 O* \7 Y1 i+ _1 ]
臟與腑之間的關係(互為表裡)
; A; h% T) F; C# @; u# E心與小腸
" E+ I% v# N6 y$ l | 心經實火可'移熱於小腸'，引起尿少、尿赤，排尿時前陰灼熱等小腸實熱證。反之，若小腸有熱，亦可循經上炎及心，見心煩、舌赤，甚則舌體糜爛。
b7 t- Y: a& Q9 Q: g# b% C% k | 肝與膽
5 S4 W! s4 g: C1 w, {% l- ] | 同主疏泄。肝火旺或膽火盛，都可出現脅痛、口苦、咽乾，性躁易怒。肝膽濕熱而致的黃疸，既有發黃、口苦之膽汁外溢，有有脅痛、納呆等肝氣鬱結表現。# P' T; i/ Z$ U$ v4 a1 m0 G2 t/ w) _
| 脾與胃. }6 r9 ]6 b, K
| 脾運不佳，久則影響胃納；胃納失常，亦可影響脾運，臨床常見脾胃同病。
" r: t" }0 G3 {7 V | 肺與大腸 : N& Q% T. M" K) u9 a; s0 |
| 肺有火熱之邪，氣機壅塞，肅降失職，則可引起大腸實熱，壅滯不通，而見便秘不行；反之，若大腸積熱，津虧液燥，大便秘結，傳導阻滯，亦能影響肺氣肅降，出現咳喘。
" K. n+ x& S( X6 E* k | 腎與膀胱3 p! d. N& |/ X2 z9 f2 q
| 共同完成水津的調節與排泄。膀胱的氣化作用決定於腎氣的盛衰，腎氣充盛則膀胱開合有度，水液能正常代謝。
; E: t+ a5 R9 K( z1 x6 s: C& o: w |
6 m i7 R& d# q8 w+ a2 t9 b6 h腑與腑之間的關係
7 | x. c/ _; Z& H' ^4 G7 q9 }" Z+ l+ T
) N, t+ P6 ]) @, l* E- c
消化功能在胃、小腸與膽的協同作用下完成；吸收功能主要在小腸，同時與大腸、三焦也有關； 排泄功能則在膀胱、大腸和三焦共同作用而完成。
( J, _3 ^8 @2 D. M# Z7 ?病因2 }% ~6 G) t7 W9 f* X. W
) `3 \0 P9 A- }
7 D: [# e7 m( O4 q2 ^" w& M+ D發病原理2 T: ?' t: E. S* \: P" H
/ Z! D0 H* h0 r: ~1 C# N4 R
, T4 m: r$ {) K/ {+ O: g! A人體內部（臟腑組織的生理功能和機體抵抗疾病的能力，即正氣）和外界環境（各種致病因素，即邪氣）相互鬥爭中，邪氣處於暫時的優勢。
' H4 Z* h7 A% N/ `' g致病因素
, E. s' \: u* F3 d( Q& i/ X, \. }
, Y5 j& e* I: H& e0 w/ q% v+ b: R4 v1 e/ o
六淫：風、寒、暑、濕、燥、火（伏氣） 5 E' g3 \ P, Q4 s
疫癘：具有強烈傳染性的外來致病因素，形成的主要原因為氣候的特殊變化及環境衛生不良。
9 I# ^1 a/ X' J4 |4 f2 D七情：
4 M$ V5 L. c! y0 F8 Z+ O L喜：喜樂過度影響到肺。 ; E9 |1 J5 [+ v6 l* }% Z% ~
怒：不獨傷肝，亦可傷及其他臟器。 9 a0 k* x6 y4 {$ ~$ [; f* {" R
憂：憂傷肺，亦能傷脾。 1 v% q+ L* H' m$ g/ C
思：思慮傷神（心），也能傷脾。 % o) q( D; b1 n
悲：傷心，也有因內臟發生變化，而後產生悲哀症狀。 % `% a3 o! x+ B( `
恐：傷腎。腎藏志，心藏神，血不足則志歉，志歉則易恐，恐則神祛。
0 P0 {: o) W9 h2 n' {6 R驚：驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。 . R3 p2 x/ R2 y- L+ b% _
飲食和勞逸
/ i+ A0 `+ \, l: M房室不潔：色慾過度，損傷腎中所藏之精氣。 : P/ |5 e& {9 h3 V* F. Y( g& C
創傷和蟲獸傷害。
* E; _- V0 ^! @" {: e7 _- P蟲積：因飲食不慎，恣食生冷瓜果以及油膩肥甘之品，致濕停熱生，醞釀生蟲，久而成積。或誤食污穢不潔的食物所致。 ! B7 E3 l5 ~6 v& w2 \* N0 M
中毒：毒蛇猛獸，飲食中毒，藥物中毒。
4 T" k5 w$ a) t2 }4 J7 P# z遺傳。 9 P. Q1 U7 M V- R+ Y8 D2 j
痰飲：內臟功能失調，津液凝聚而成的病理性產物。一般以質稠濁的叫痰，清稀的稱飲。
' ]3 B" `% D1 ^8 B5 z瘀血：又稱蓄血，因氣虛、氣滯或血寒等原因，使血液運行不暢，或離經之血不能及時消散。瘀血形成後，導致臟腑功能失調。
% E! z6 P( ~# U2 q0 W診法 N% z3 e2 A I% {- h, U% Z
: I$ G1 W& X2 P- X
" G5 H9 E- r- D4 ]& H望診4 d* j8 \' Z! [" f% i
5 [+ V3 Z4 Y/ C* Q% M m3 {, ^/ r( {" \4 X- [
望全身
) P( P, \( P0 r9 k. W望神9 y& Z M6 P4 ~8 y$ N
人體生命活動的外在表現。9 Z0 g5 i; r% b; O4 \
0 f' _ _) D+ p; K! Z# h8 [
望色
3 W. @+ [9 v0 e色是臟腑氣血的外在表現。以鮮明、榮潤、含蓄為佳。& @8 {) y3 g5 L7 ~1 l) S3 q
; j5 x/ e. u; K望形體3 i8 ?+ O* E: Y+ L$ W6 ], b! ~
觀察病人體質強弱和體形的肥瘦，以及頭、背、腰、膝、骨的異常表現。有〝肥人多濕〞，〝肥人多痰〞，〝瘦人多火〞，〝瘦人多勞嗽〞之說。
$ E8 C$ I9 U+ o: ?
2 w3 O. w( c' F/ D3 v4 J望姿態
+ Z/ `, P, h" k. I7 x* x/ R觀察病人坐、臥、行、立的動態。, N( H3 g, r( b- O t
望局部
- q# E* Z; O5 o9 Q3 p- @( W望頭面部2 c3 ?2 `5 p8 t+ A4 f+ i
頭、髮、面、目、鼻、耳、口、唇、齒、咽喉、頸項。
* E. K$ E0 h% J9 U$ r望軀幹四肢3 W" l9 k6 v$ N1 W$ S4 L
胸、腹、背、腰、四肢、皮膚、二陰。
, {# Z( }# n8 y: W* F/ B
6 M) ]& s. }4 O8 v3 r頭：諸陽之會，內藏腦髓，是精明之府，為腎所主。
( t' ]: j4 o6 D頭形過大或過小2 Q% u7 S- A' |3 R
| 先天不足，腎精虧損
* S, W' ~2 R# v- Q+ J0 d( U/ E | 囪門高突
8 f. v" p. Q$ {8 p' r8 f | 邪火上攻，或腦髓有病/ U6 e) g6 X! o4 n) u/ r# r
| 囪門逾期不合，頸項軟而不能立
6 c( P$ F9 S$ H( V& N+ x/ y8 Q | 腎氣不足、髓海空虛: v% h/ x3 t) h1 p, I4 o
|
& ]4 Q9 g0 h& y, M! N髮：血之餘、腎之外榮 頭髮乾枯稀疏、易落
2 h N5 t( H2 n9 {8 _& j( k | 精血不足
: P# f& D0 j& I2 F5 q | 突然片狀脫髮1 R2 |, K# C' S9 Z
| 血虛受風+ s2 `; |; y9 v; N0 G0 @
| 久病髮落
$ F; J0 O4 `& ?3 `, I0 j0 _! G, _ | 精氣虧虛
% x/ \3 d- @; L | 髮漸白而脫落9 l2 {* y' L- z5 ~5 ?% x
| 老人-精血漸衰
3 Y: e. ~) h4 U- E' F6 {* ~& r青壯年-血分燥熱或精血不足, z$ N. {4 V W9 X
|
s9 z5 h7 t4 i( _- F# X3 t面：臟腑氣血的外榮。 白色
, V8 ?5 E6 }% Z | 虛證、寒證6 R4 N! i4 Z% K8 u" G3 t7 e* |
| 黃色, L7 t* r6 X" P
| 濕證、虛證* V5 u0 J0 w, L" N* o, T$ Q
| 紅色- G V6 n& i& p
| 熱證
) g8 ~& w. T8 y# @2 A# ?0 ~/ c | 青色5 |3 a1 B# p+ S1 e7 `. E! K
| 寒證、瘀血或驚風證
: a% n9 f8 J+ P, q; J H* s8 E | 黑色
4 q$ { L$ K W, R, N; H9 h5 e! o | 腎虛、水飲或瘀血證
: `& c! ]9 B" o4 B% y3 \ |
4 G# @: p' t# m* I望舌 , w# {4 P$ @$ h
望舌質：神，色，形，態。
7 F' h; q9 _# q6 S望舌苔：
- P. z) o% m; H8 J3 I, \/ t- M苔質：厚薄，潤燥，腐膩，剝落，有無根。
' H% I- r! X( a7 t8 [7 Y# g% v* C苔色：白，黃，灰，黑四種苔色。 - z. {2 r- z% ^3 c0 }9 G
望苔、質合參： ; t( {2 _! x' A" A& F8 W% S( l+ X
望排出物
* z t- R4 s3 ^" P5 F; A. l0 b望痰涎 8 v0 K B5 L6 m# N, X9 }8 m$ {
望嘔吐物
3 t" g8 P& q! ^6 Z聞診
; l R* P) T$ V" [8 i' l, x" @6 J9 ]2 ]( f, [9 O
$ `7 S$ z. S1 C$ t8 n! [1 Q/ Z! G
聽聲音 - 語言、呼吸、咳嗽、嘆息、嘔吐、呃逆和噯氣
) r3 V# h5 P1 c% `$ D: m# `0 ^4 d- s聞氣臭 - 病體氣臭、口氣味、排出物氣味。
/ r# X3 z3 ^8 f/ ], R7 ^0 f" B問診9 V) F9 U# Q% I S
! Y6 _- J/ [, S/ @, ~9 }
3 Y- h& C$ a J6 g1 ` n9 Q$ H一般情況
; C2 Z; K; i8 e7 k% \2 i問主訴和現病史
3 b: n1 }, E9 A9 {" @8 c; Y對五味的偏嗜，也可測知臟氣的偏盛偏衰：好食甘者脾虛，好食辛者肺病，好食酸者肝虛，好食鹹者腎虛，好食苦者心病。 - W, D/ v8 W2 V$ _" P/ g; {( q
《十問歌》：一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因。2 R: V! o0 Q4 Q- S) V7 |
8 H' Q& c* O9 X: }2 b' ?問寒熱 8 j A# B% `/ \8 W3 T$ t G
問頭身
# w+ o C/ y# ^7 Z+ q1 M4 H( O! _問口渴與飲水
5 E$ W2 t$ \: [. j1 e% u1 t/ Z- f問飲食與口味
g) e/ J6 N, c+ @問二便 & j% M# v. `% G9 s$ r' m
問耳鳴、耳聾
8 w3 B& i6 P2 ?, P5 P# i, j; F問睡眠
; F, J- N) b9 k# u9 n! E問婦女病
# s) s2 D8 c' t3 w3 R" S問小兒病 ! o/ K' C% J/ o6 Z, ?# Z* Y
問既往史、家族史和個人生活史
E5 W6 ?& J& L切診4 V- D# }# _4 I4 p1 _' L
( u& m: Z# v2 @8 _; D
& s' }- Z0 {' M. m4 v3 o脈診) ?5 u1 p# `! w( j
六綱脈：浮、沉、遲、數、滑、澀。0 @$ P% O, z/ w4 _6 L
浮脈主表證，沉脈主裡證，遲脈主寒證，數脈主熱證，滑脈主虛證，澀脈主實證。
* \3 R6 y! z6 v, K遍診：應用不便，已不常用。切按全身可以觸摸到的動脈，包括頭（上）、手（中）、足（下）三部，每部各分天、地、人三候。
4 y, U/ V$ j1 ~* k三部診法：應用不便，已不常用。頭部的人迎（以候胃氣），腕部的寸口（以候十二經），足部的跗陽（以候胃氣）。病情危篤寸口無脈時，常診人迎、跗陽來斷胃氣的存亡。
7 z2 N7 W# }4 y4 C" l5 @3 z寸口診法：把腕後分為寸、關、尺三部，每部又分浮、中、沉三候，合起來稱三部九候。
# x" b6 ]2 b6 x. E' M% O0 ^兩手各有寸、關、尺，共為六脈。 / O8 \$ ]1 M2 { W* Y
左手. c$ [! V: o) r% p, A2 {2 n
| 右手. G' _3 Y2 s$ H& I7 T" w& B% ?
| 寸
! M! I6 T) e3 F1 v" n | 關6 Q' m7 ^1 b: n w! b
| 尺 R$ ? |# K3 Z1 M* z; z
| 寸/ \* `1 B4 p: y" Z
| 關
1 C& f: t7 C4 x) Q! R# A1 Y# M | 尺; L/ @5 e2 H1 O- s
| 心、膻中
5 e8 _1 s0 E/ R' q; r; F' I | 肝、膽
! J0 x' @) {, I0 o | 腎、膀胱
6 v+ o$ ?7 t% H7 I, F | 肺、胸中. p7 d* t/ R3 z4 o. I. k2 F3 n) `& C9 W
| 脾、胃! u+ O' W/ O. s
| 腎、命門、大腸
6 M4 L! y6 ?9 `- _5 i" a d |
# Q% U! Z$ d, {! s& q3 p& P5 p
常見的病脈有28種，歸類如下： 脈名
) O1 M3 [$ a' ~' h* [ | 性質$ b( f# y1 @/ u7 p
| 診斷. c% e4 j6 B% l# K" _% n6 X8 ^ H6 z
| 相似脈
. `) O. Q5 |# H! Y, j: H | 浮脈
# o3 `* J* P6 G | 脈來浮在皮膚，輕按即應於指下，重按稍減而不空虛* {* s6 l: V5 E2 m0 i
| 外感表證
/ {- c9 s* D7 S/ V4 k) E; x | 孔脈，散脈! g7 F( z" N" L8 N9 Z' j
| 沉脈
5 Z/ B. i! d i% j" K1 O( W | 輕取不得，中取始得，重按明顯# i( n; d; U, O% u+ J
| 裡證: Y \8 C6 |8 h' I
| 伏脈，牢脈
$ [8 u9 C. m$ ^/ ? | 遲脈
2 B. `. F- j+ \' P# d | 脈來遲慢，一息不足四至
! t4 o6 t) z9 U; `' ~ | 寒證
- U) X( X, T- ~3 w7 X | 緩脈
# ^ X( L8 }7 H9 s) N/ ^. f+ I | 數脈
4 m' U" d% d4 d6 [0 \ n | 脈來急速，一息四至以上
" B) n* Q4 i, L: g" ~6 `& }6 Z | 熱證
# |7 |% D2 d+ n7 U2 P G | 疾脈2 L. f, U1 c- B1 F4 L6 G% a3 B
| 虛脈
$ u& ^+ H: [& i' s | 指下空虛，軟弱無力# d+ r/ J9 Q$ r- N
| 氣血兩虛. N# _1 z$ Z9 F( a) A N; d
| 短脈
Y2 z/ }4 P D. {$ U | 實脈9 G% n6 i4 f( `& a3 K
| 脈來應指充實，長大堅實有力
7 s3 V0 Z- e2 Y* j2 i# O( s | 實虛
' R! O5 {6 O: d7 j( l5 c | 長脈9 S) w1 p$ M7 O3 S+ F2 g1 `
| 滑脈3 |$ T2 A. q! H/ F0 N4 d% y1 v% U
| 往來流利，應指圓滑4 V1 j( w! ~/ Q8 B
| 痰飲，氣滯，實熱
( n- C) @% N& Y- A2 E | 動脈
$ u7 d3 E ]: r | 細脈
) F0 k6 a: z( T0 o+ {& u6 f3 e | 脈來如線，細軟無力，應指明顯
& _: a, Q9 \, r0 }# }6 B | 濕病；或氣血兩虛
) H4 t' m3 P. o3 ?5 N4 L2 a | 濡脈，微脈，弱脈1 }! h" Z6 p# j9 a' @( ]
| 洪脈
0 u$ o/ S+ z+ K; Z/ b9 M) G | 脈體闊大，充實有力，來時盛大，去時稍衰
0 {. e; o2 i, T9 @ | 陽熱亢盛6 x3 q8 d$ Q: v9 l# u$ G' O( F% s
|
6 z: T H( ]* O3 N% S; r# {
: k& K X* f9 j; ?+ | | 弦脈
! Y3 P- y9 N j8 D# S7 B# N4 D | 硬而端直. U+ x% q$ ]6 `8 q0 A+ y* j
| 肝膽疾病
% p; w N! Q. G- x, ^* ^( n( m% \: g5 m | 革脈，緊脈$ v/ h5 c. L5 n& B/ W, `9 \. O
| 代脈9 Y3 c' L- v1 U# B
| 脈緩時止，不能自還，良久復動，止有定數
; z. X0 u. e- t& |! M. I1 _" ^8 o | 臟氣衰敗，病勢險惡
7 a/ O5 ]9 r L/ V; n% i | 促脈，結脈
$ q8 [3 c: a2 u4 c$ M* `9 `1 e |
: E$ X. d" w# S+ c# M0 ^ D' H: P按診
: i% m$ T0 H k, w8 U9 x
$ e- o$ K6 o3 P! U8 b9 ]/ l
3 \' f4 `+ e O按肌表：察寒熱、察潤燥、察腫脹、察瘡瘍。
) w) f! ~9 m4 s按頭頸 9 @- Y/ z, W' b% U4 S
按胸腹：心下滿而痛者為「結胸」，屬實。心下滿，按之濡軟而不痛的為「痞氣」，屬虛。
" m2 L, r2 n' n* a0 U按手足 4 H6 T/ U8 X8 j; ?7 Z9 u
手足俱寒：陽虛寒盛。 * a5 N( w/ X3 m( Q
身熱而手足不溫：熱厥證 1 Y ?7 k# H7 C! s! W# {1 Z
身涼而四肢厥冷：寒厥證
/ \2 g/ h" u" G1 S, T5 |" u, e- n手背熱甚：外感發熱
) Y. `6 }( W& I9 l手心與小腹熱甚：內傷發熱
, a7 M9 M$ V" R+ x. h6 x手心熱甚於額者：虛熱纏綿
! t; V- C' {" L& l額熱甚於手心：表熱
% O$ d1 b- ~; P' p. `2 L- x) \小兒高熱指尖發涼：驚厥。 3 H) R+ k# k( w5 d6 ^! o
按腧穴：膽病可在膽俞出現壓痛，肝病在肝俞和期門穴有壓痛，肺病在肺俞可摸到結節， 胃痛可在胃俞和足三里穴有壓痛。 ! O2 X( r- z- P/ D
參考資料：四診心法
( u; T% m& z9 C: j
# E4 z2 C; I* v* }3 Y# H5 {' ^3 Q辨證
- K: m6 o. Z0 V0 p8 d) _: z
( r% K5 S/ x# Y8 P& V+ v3 N" x# X3 P; n) X: P1 Z1 W
證候是人體失去正常生理功能時，所表現的一系列證狀的綜合。某些證狀的同時出現或先後出現，有其病理、生理上的共同性和必然性，所以證狀的出現，雖然是千變萬化、錯綜複雜的，但也有一定的規律，并且相互之間有著密切的關係。對這些證狀的辨認分析，可以了解疾病的本質，從而作出適當的治療方案。所以證候分類的方法，是辨證識病的基本法則。
: j8 N4 B2 B" B2 y. y# g. y: Y; n辨證就是分析辨認疾病的證候。
0 O" ^( w# {% U- I3 ?陰陽、表裡、寒熱、虛實。 9 G F" I7 T6 E# C
八綱可以概括一切疾病的證候。其中陰陽兩綱是八綱的總綱，裡、寒、虛三綱屬陰，表、熱、實三綱屬陽。但在具體臨證時，在陰證或陽證之間，還會挾有陽中有陰、陰中有陽等表裡、寒熱、虛實錯綜複雜的證狀在內。所以對八綱的運用，既要有分綱的辨析，又要有綜合的歸納，同時，還要注意證候的轉化和真假。
* ^' |) Y) d i- ?1 Z) o轉化：由於人體抗病能力的改變，陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實，往往可以互相轉化。一般的說，1 i& k/ S9 R: N0 j$ z$ V8 R' \+ A
陽證轉為陰證，表明病情惡化，陰證轉為陽證，表明病情好轉；
3 h& }" q5 y0 T4 X7 h* U由表入裡為病進，由裡出表為病退；8 W2 a- d7 y( p3 N$ O
虛證轉為實證為吉，實證轉為虛證為凶；2 [- [0 ^( q5 _& m" g
寒邪化熱表示邪實，熱病變寒表示正衰。
( z$ }4 U) w, U5 k) s真假：一般在重病和久病的階段，往往能出現“熱深厥深、陰盛格陽”的真熱假寒、真寒假熱的現象；有時也會出現“大實有贏狀、至虛有盛候”的真實假虛、真虛假實的特殊情況。稍一不真，就能造成大錯，所以應該仔細辨別。
' i5 `- y) q; v+ w4 ^1. 陰陽辨證& L+ h E. D3 K/ U# z
) c) s( t D( B, `% a
0 T) z& j O8 w# v k | 證狀
$ b' c, T$ S$ O, b | 脈象
! B( J; B# d8 i: I4 M6 J | 舌苔0 d+ k. Y9 b" L( W9 O) V6 @
| 陰證
5 I- n1 o9 a6 l+ O4 r2 D | 倦怠踡臥，靜而少言，聲低息怯，身寒足冷，不煩火渴，喜溫惡寒，溲清便溏。
8 d7 E6 g# H1 |$ } | 沉遲無力! g' I( L! W! x! o% z% b
| 質淡胖嫩，舌苔滑潤
: ^, ]3 X E) [2 z | 陽證2 L1 q7 D: G' D, v" u# W0 A- @
| 身輕展臥，身熱足暖，狂譟不安，聲高息粗，譫語煩渴，便秘溲赤，腹痛拒按。
% L* t) G; h0 w2 _8 `/ q | 浮數有力
" \+ C F* V: I$ t: q4 R | 質紅絳，苔黃燥裂，焦黑，起刺8 h$ S; S; B4 m1 e3 O$ S( D
| 真陰不 足
7 h$ C- U6 j7 D- i" _ | 虛火時炎，口燥咽乾，頭暈眼花，骨蒸盜汗，惡夢遺精，身熱便結，掌心熱。
! r" k; {' h- \. _$ R5 A r | 數而無力! U/ `- }; H: P6 T0 @
| 舌紅少津
; X( D) y: j5 @' S0 Q) Z | 真陽不足
8 ]6 I0 ]6 d9 O2 n | 頭眩自汗，喘咳身腫，肢冷便溏，陽痿精冷，足痿弱，五更瀉 2 l0 p' `# a( J. h
| 大而無力
+ l& U' D# c- K. d: _+ I | 唇舌色淡; I* i: O0 \+ Q9 h- f0 s
| 陰 厥
" s: s: ^ b$ g- c8 m | 身寒不熱，面白膚冷，踡臥神乏而後發現四肢厥冷。屬陰證。
8 q# w' j8 \6 D* ]; { | 細無力3 @( I* W( ~6 v5 Q3 r. l
| ' x5 E x, T* s; {3 ~4 j) s
" l0 U% P+ u3 ]+ k5 |$ |
| 厥 證5 p) Q+ L9 W, z% e5 _
| 身熱頭疼，面赤火升，譫語煩亂而後發現西肢厥冷，屬陽證。
4 T# B& b X7 V& q7 o; } | 洪大滑) |% b. Q U4 d: B3 p
|
9 m) X! V$ d% L) X
( z: H6 X6 i! h+ P# p$ `( @7 r7 L; [ | 亡 陰
; r3 `! G8 U; c0 `3 r' Z) f ^; N | 畏熱肢溫，肌熱汗出，口渴喜熱，氣粗便秘。( i8 l" z: M& Y! ~5 W2 {
| 洪實
" V& m3 ~4 w2 q9 I | 質紅絳，少津& u4 X/ t. Q, b( w p6 Z
| 亡 陽! w6 G8 @2 L q' n- g
| 惡寒肢冷，肌冷氣微，冷汗如油，不渴，喜熱飲。
) d5 y" |* P, Q i# Y3 {6 d | 浮數空豁0 ]8 v2 b, s; u; E$ R8 C! v# p
| 舌色淡而潤
, Q) N. [- l/ U* w | 陰 虛7 o0 l, A8 u' T2 s: T8 D
| 伴有虛煩不眠火升烘熱口乾咽燥，形薄。+ b% S! g# s' x( f+ L/ R% e# Z; y
| 細 數
2 X4 R# m3 ~) G1 y* b |
' C2 ~5 b) V7 @- }& X
2 k) e. l" X8 u7 }) O/ \ | 陽 虛
+ W1 n; H4 t8 L* O9 \% G/ q! m | 伴有怯冷形寒，倦怠乏力、懶言怕動、面色。淡白無榮。
! r& J2 S i5 _ | 弱 遲
" X+ d$ C7 a& t# l/ k, M |
- J: p6 c8 t# w$ T/ o$ H; R4 R. d& v$ Y: _
|
5 Z2 o( F j" Q6 V6 V- h2.表裡辨證 : n% |% s8 F3 o
2 ~2 h2 M7 I( {, y- D$ L! K4 Q. \/ _) f: r
| 寒證
# J- ]( p9 j, f1 v3 Q5 }) k+ J | 熱證( T, d& g* k" K; R- E7 m& z G
| 寒熱喜惡$ P! n- Q$ g- i) J
| 惡寒喜熱: P/ e- c. Q* W% x9 {
| 惡熱喜寒
/ A3 ] ]% _$ M | 口渴8 _) r/ J1 G- P
| 不渴
- k1 F) e; K7 B" ? | 渴喜冷飲
' Q- }( i: c) r$ o/ p4 N& } | 面色: Z7 x) C' c! I7 ?. k( s) T7 A
| 白( w" i8 K! L2 p: f; i, l1 r
| 紅赤
2 u) ^, s! _# M$ x( k# y0 ~+ z, C+ e | 四肢
6 Z& a G2 o& j6 K$ r+ ]% g, K | 冷
2 m* P/ L, \5 N! j4 { | 熱
0 {# o$ n+ q; j% O1 N. O | 大便0 u+ @- v0 ~$ {- e
| 稀溏
+ |/ w2 q9 }1 U: z- L | 秘結 J: X* j2 `3 N: `" X4 q* s
| 小便: p* U& f$ x' ]% s- W9 _( S$ i
| 清長
' H# E) L7 P- z7 a2 c1 T | 短赤
! x Z9 z) d* Q0 T: q! t- E | 舌象2 B* X# g7 X5 w1 a) w. ~9 w
| 舌淡、苔白潤/ k4 ~) k) d9 w' h" R
| 舌紅、苔黃0 Z! d# K5 M" ?) \1 \3 I% W9 I: h
|
0 ]$ \$ p W4 Y' y辨別應變的淺深和轉變的趨勢
% m/ C. n' V" i! A" j表 裡9 K* y( v1 v; y' A3 w+ j9 I) n1 P
| 證 狀9 C2 }; o% J) o" f% @ z! i
| 脈 象* s1 z% k8 D2 g' u( S$ s8 |
| 舌 苔
3 v6 A& b6 O' }" p* f& P | 表 證
7 j: @1 V& R8 s, K* z, O | 發熱惡寒，頭疼身痛，四肢酸楚，鼻塞。# B S! L( d2 V1 s8 W7 Y# h( m
| 浮$ A f' ]% n9 g/ i# w- x
| 舌薄5 h/ w% I; Z: L r& e- T
| 表 寒( }4 [/ U# {$ d7 V2 W' k
| 發熱惡寒，有汗或無汗，項頭腰痛，骨節煩疼。
0 j" I# J0 ^- b* n' b2 c( N | 浮緩或浮緊
7 A1 q- P$ F5 r | 薄白潤
1 Z g, M- Q! f | 表 熱
& P4 A* Y, A: ~9 u, L6 L( e0 @ | 惡風身熱，有汗不暢，口渴或不渴。# d8 K! r) L& H6 \) D, [" @
| 浮數
7 f% y/ {1 B! x. h- n) F0 R | 薄白尖紅
0 N9 t( @( |. k2 q: G | 表 虛
: N& D' @9 c* K8 k" A | 汗出惡風或漏汗不止。
0 V0 g6 X: P/ ~ | 浮緩無力; N' y# B4 l- X4 A$ R8 l& Y
| 質淡; z9 q, x- Q6 y6 Y" S2 ^
| 表 實
4 D4 ]2 o6 P) k7 |; C | 無汗身痛。
% O( K7 ]& O) }- [# Y( H/ l( r | 浮數有力或浮緊
+ q/ ^. k" T( [ R( X | 白薄5 ]8 Z, ~, n+ V4 i' G1 t7 A) f
| 裡 證
% j, r1 q7 T9 D# X- Y1 i4 ?/ J | 壯熱濕熱，神昏煩燥，口渴，便秘或下利，胸疼腹痛，溲赤。
5 a$ O5 b1 A, X: U7 M E | 沉/ K; |: y. I" |7 G2 o; G
| 黃或灰黑
! B m- g" X' [& B: o/ M$ O$ f | 裡 寒$ S& q% U7 O6 @9 c) ]
| 畏寒，口不渴，惡心嘔吐，腹痛泄瀉，肢冷。* C' j0 a* h& V# }
| 沉遲+ I7 b. @ ~; I8 U1 B1 o- q
| 舌淡苔白: z5 ]% @) R2 V- d
| 裡 熱3 q( U; ]/ R7 \0 E
| 發熱無寒，口渴汗出，煩熱擾亂。
# A* H) I. R& [2 b | 數實: X+ z+ L2 {1 N/ }7 h {3 L* ^
| 舌赤苔黃
; y7 Q9 b, ^; l/ k' v4 b! J | 裡虛
: p0 Y; Q( I& I# O' Q | 氣弱懶言，食減倦怠，泄瀉、遺精或二便失禁。
! N+ G! g# L: Z! k9 D/ ~- t# D | 沉弱
+ v q x. j* T6 z8 c | 質嫩苔白
5 q( z; o0 h! z) x2 h3 C* x0 E& q( H | 裡實5 I6 K: z. d- I8 J. t
| 發熱便秘，腹脹滿，譫語發狂，手足出汗。
( {, k/ f, _8 T- T! h( E | 沉實& d( r5 K+ a2 `! I, @( d& s) W
| 黃燥
1 b2 b9 M* Z, U: w | 半表
) S+ E% q- \' d; u, C" m半裡, Z, n+ A2 V. [* f- r9 l
| 寒熱往來，胸脅苦滿，心煩喜嘔，嘿嘿不欲飲艮，口苦咽乾，目眩。
) j9 B6 K9 Y6 q. U& J | 弦
* e2 K/ C3 E7 V2 e" ^ G | 淡黃或黃膩
1 ~ ? [& Y- o' I |
. v& n" {* S5 J6 T% _! U: Y5 ^一般皮毛、肌肉、經脈等屬表，五(六)臟六腑、血脈、骨髓等屬裏。1 K% f# `% g* D
3. 寒熱辨證
0 _0 j+ Z5 ]* N證6 y* b' S" H3 h. c( D
| 證狀! T& ?% o1 h' [6 @! |& j- E
| 脈象
8 s& l5 M) E z! w6 u. m | 舌苔
0 t8 r0 E! M# v1 K3 X% z# A9 J | 寒證# t& r) ^: g! h
| 面蒼白，神清蜷臥，身寒肢冷，便溏溲清，口不渴或喜熱飲。
" V( o* h0 `# K0 w! x" } | 遲# y+ j3 Y9 R: D* b8 L: n* A
| 白滑7 B. N% E' s# r- i
| 真寒
8 g- c8 j7 O# ?/ w1 o# l6 F/ ?6 C假熱
* V0 R. O, Q1 y7 @( @ | 口渴不喜冷飲，飲亦不多，身熱反欲近衣，面赤足冷，狂燥無力，禁之則止。
' d* v% ^, b( j6 e. c9 x | 沉細遲弱，或浮大緊數而按之無力無神
" ~/ Z5 ?/ P6 Z5 @, }- V3 q | 淡黃而潤或灰潤。* N1 i* B" h6 B5 m" p [, L6 |
| 熱證, ]% V, r# J0 G$ c2 D& h9 S
| 面紅目赤，發熱無寒，潮熱煩躁，口渴喜冷，唇乾齒燥，便秘溲赤。7 q3 @5 `* a5 b
| 洪數有力- T7 e1 t* c4 v: Q1 F1 F) R
| 乾黃或乾黑，起刺無津。
$ ~2 r/ O4 t+ o+ Z, v* G$ F | 真熱
7 B7 U3 u& D9 E, D) [9 K$ G假寒
& u0 Z3 r* n1 D | 身寒不欲近衣，肢冷而身熱齒焦，腹瀉而屎氣極臭。% _+ d- Z) V9 S- R# b, ]8 q
| 滑實有力
4 E F" b$ n% S+ G | 白而不潤，或苔白質絳。* \4 D g: I, j/ B$ w- b
|
8 M3 y, H" Y+ R# L* t2 _' |; ]$ p3 G
4. 虛實辨證 0 Z+ u5 M: I( V) J/ ] V$ w1 m
9 q8 k" M' h3 U' D: x7 @8 W
( z. S2 D z$ B' O2 s! {7 t U& P" L7 g從虛實辨別體力的強弱和病勢的盛衰。 / f8 L- A7 a' }9 p' e# w
7 Q; G3 r& j8 Z$ v1 J
) m. Q! i- g0 G- r9 m
| 虛證
: h. V$ r$ n$ `4 s) t3 D. E& ] | 實證
- `. D+ x! _( I$ B) e1 @+ V | 病程
9 R0 U' _" U" E( l2 @ | 長(久病)* |' ?2 O" B: v4 A/ Q
| 短(新病)
/ c" y G' j# a1 i, O3 E | 體質
% T: n. {: H K0 }% F | 必虛弱
% g+ z" j) y$ Z, d | 必粗壯
* p+ x- y! r3 x4 {. M, H, ~% C | 精神
" C( S; a2 m# U' O: c9 Z/ l | 萎靡
6 A1 o0 O; ]1 |+ Q! J( w | 興奮
* o( c1 M( A: }6 B | 聲息& R) _2 v& V8 W7 j
| 聲低息微3 ^& c; t$ y9 n# Y9 I% E' H% I
| 聲高息粗0 j* p6 U1 `5 e0 c3 b# c/ J% L
| 疼痛+ b5 e6 b: O1 Q4 K: C' J
| 喜按$ _) B c1 ~+ ~
| 拒按( o! Y! k+ N1 f8 C
| 胸腹脹滿
! d( T% O3 R% {4 \' X$ O# ~ | 按之不痛，脹滿時減. K- U- K0 l) Z( H
| 按之疼痛，脹滿不減% `# m+ H% a8 g# u: O
| 發熱$ T# l$ H q j/ V
| 五心煩熱，午後微熱
+ c) V1 m8 c; A, V( G, g2 E/ o | 蒸蒸壯熱
% O9 U- A0 n; W, y5 R5 d | 惡寒
: G6 Z- E3 ^$ r$ @; u! U5 ] | 得衣近火則解$ c; U4 ]* r9 S( I
| 添衣加被不減* t! l2 v$ a% k- Y
| 舌象
k/ H" {, n; I | 質嫩，苔少或無苔; L* X: V6 }/ H0 \2 N# ]- H
| 質老，苔厚膩! L* R G; D+ O8 R. S2 h4 |7 b
| 脈象
* P9 Z1 e( {1 h# O n+ Y; ` | 無力
1 G7 w1 N# E, M9 ~1 O | 有力
: t* e7 I) L; X/ t& G# n |
% |/ M, l5 S$ `
7 E3 ]. i2 m6 B9 Q" M# h
虛實
3 i! D5 {$ E/ ~& M% N% B* @- h& Y* _6 v | 證
# F9 F" Y V# \ P2 W7 z, P. X" p6 @ | 脈象
5 C5 s8 a# J6 }& G A | 舌苔; Z* q! u! }, r( }+ t
| 虛證
: Y% s3 F+ G7 b- R& E3 a- _ | 消瘦食少，聲低氣短，神軟乏力。
! ]% Y8 m$ b# c* ` | 無力
1 y+ x2 E) c9 j) N | 舌體胖嫩6 t- @9 x6 O$ T! V
| 虛寒( [. e; j w. e z+ M4 b- R( v
| 面白畏寒，下利清穀，手足冷。) a/ j, t3 H0 |: ?; ^5 t& O
| 沉遲無力
% A0 [4 c( b: I8 S | 白潤
' K1 w0 j& K. P% d( k5 z | 虛熱
) @3 I- @- N9 O( b# j m | 骨蒸潮熱，或熱無定時，盜汗虛煩，咽乾痛。
0 j( ?" q. n. M | 細數無力6 P8 `; Z5 r+ F
| 絳紅
( n/ V, q2 \; N: {1 C7 I | 氣虛% f4 f; z3 z( p+ _8 b
| 氣喘息短，自汗，語言無力，頭眩心悸。
1 U3 m. g- q2 X. W | 濡弱
, J' a5 M ^* @! P7 ] | 薄白質淡
& C! @ k, I* @2 C/ N | 血虛 X( D8 N! Y) f6 }9 H! _* ^
| 心煩不寐，唇淡面白，津少口燥，夢熱盜汗。- ^5 Z/ a( e% l: @
| 細數無力9 c( T0 k* O8 g. p, K' e
| 質淡紅
4 N! B% t3 a) G; A | 實證' A3 B* S y/ R: p3 j( P+ o
| 腹滿拒按，便秘溲小，聲高氣粗，表證則無汗。
) m( G- h) m) W# l5 ~; e | 有力
3 h6 U$ W i4 G5 a \ | 黃厚- J- u' U% y/ @, X; w$ d
| 寒實
1 _2 r# z6 U$ c8 S | 在表者與表寒證同，在裡者挾有寒濕寒痰等實邪。7 N8 h) U! Z1 {. ?3 D R8 B5 T5 r& e
| 遲弦+ ^9 _0 ]$ [, z* v! L1 F
| 白潤4 v+ F2 f* R) N* S. ?
| 熱實- R3 b& L) L1 K, k
| 在表與表熱證同，在裡者挾有食滯、痰濕、瘀血等實邪。5 ~* Y! v1 y0 F, F7 f
| 數實* @* `* _( m5 r" b
| 黃燥0 F/ I/ d1 s. s
| 氣實
7 r/ V) R" l. f, m9 T/ O( L* N2 B; K | 肺
/ D# K; J. }" y, l | 胸痞頭眩，痰多氣壅礙臥。
# h* I) p! V# q, H R _ | 浮滑
8 B I1 L2 V) \6 v" b | 白膩
1 r% D, _+ [9 R: M | 胃
! J, X7 B( j- z, v% s7 ^$ l" B9 s | 中滿，嘈雜懊惱，噯腐吞酸，嘔吐呃逆。1 s3 p/ I p7 a" [5 H- y* Y
| 弦實
* t/ _8 q$ M5 T" I4 p, s; g$ m) v | 黃膩+ d+ G1 a- i C2 A
| 腸% v" i9 u' i6 ?6 b& ]
| 腹脹滿，繞臍痛，便秘或下利赤白，潮熱譫語。
: I/ p% [( @. K% h/ f6 |" B3 L | 沉實) Z. x& X$ n S
| 黃厚少津
% ?: s( N8 n4 g3 K0 f | 肝
8 C8 B3 d U. o/ I+ v | 頭痛目眩多怒 脹。2 {2 `! }, j1 m- `5 c
| 強 勁
& M' s! i+ |6 D2 M2 H6 r1 m& L N | 薄黃
( }# c: f; F+ r! g0 S& `2 u! `# X | 血實(血瘀)
2 D% c6 Z, ^" h5 J8 Q | 在裡0 R5 C8 l% _' r8 l) h7 n
| 癥瘕積聚，痛處不移。 2 Z" D q' {- X% B
| 沉弦) X" \8 p) B2 Z( @* {& Z
| 舌紅或有紫點。
% M$ J0 j8 S# M& O | 肌肉* {7 G- A" [% g$ _" F" d1 `
| 局部青腫痛疼。 . h7 s. }# _# @1 H" B- [: @" y
| 經絡5 \9 \9 v, d. t! E3 b4 q: e3 \
| 身痛痙攣。6 Z; Y% w6 |) n! b
| 上焦; J% b5 A8 L! A. H
| 胸膈肩膊刺痛。$ b7 `: j3 d8 |2 x$ w" m" f. C
| 中焦9 w: x6 l+ @2 `. n, N
| 脘腹竄痛。9 F; M- M+ n5 _- J% p
| 下焦( J7 Q5 N2 u4 H
| 小腹脹滿刺痛，痛處不移，大便自利，色黑如漆。8 n. r( A& L6 u+ [
|
- `/ ?) j' a+ u2 J
四診
; @/ s1 n$ `, L: y9 p | 陰證
# ^) C, D* E' p, l; Y; d | 陽證0 V) [% y2 |" j0 t, A; G
| 望( Z+ i: T- d( v+ @+ P
| 面色蒼白或暗淡，身重捲臥，倦怠無力，萎靡不振，舌質淡而胖膩，舌苔潤滑
. W+ v" k' }: r$ f K: L | 面色潮紅或通紅，身熱，喜涼，狂燥不安，口唇燥裂，舌質紅絳，苔色黃或老黃，甚則燥裂，或黑而生芒刺' ~1 Z+ P+ D7 G- Q) O% s
| 聞+ @3 L6 Q" v7 Z' X
| 語聲低微，靜而少言，呼吸祛弱，氣短! Q5 f* }4 [0 i" r3 T: ]4 z; }
| 語聲壯厲，煩而多言，呼吸氣粗，喘促痰鳴，狂言叫罵
* M" Z, C" Q: Y/ v/ x | 問
1 U/ x9 n: P( }+ i( \. Y" B | 大便氣腥臭，飲食減少，口中無味，不煩不渴，或喜熱飲，小便清長或短少
1 M- N$ a# D: k* D7 a& ~ | 大便或硬或秘，或有奇臭，惡食，口乾，煩渴引飲，小便短赤& Y, ~5 k/ c: |9 [: Z4 p
| 切
7 H' a& W# d. ]: J8 n' C8 ] | 腹痛喜按，身寒足冷，脈象沉微細澀弱遲無力
V$ ?5 c, B4 ^! L8 m, ` | 腹痛拒按，身熱足暖，脈象浮洪數大滑實而有力
: y) |) y! {, `9 S/ x* ?6 g2 u |
5 P9 o4 m" ?) ^- ~' [) N臟腑辨證
, Q5 S, j3 n8 b& L1 I6 h# [3 ?, [! O% v' T: J/ r! s1 x
6 Q) r2 q( s1 @$ N3 l6 a參考資料
- L3 w! g" a. A4 \% K, u2 H9 ?- U5 c
- f O" N/ x$ d' q6 d6 `心與小腸病辨證
& T* C6 s4 F. r( L$ s3 ~證候
; Q% L- @% a( Y: H% H3 ~2 B6 e | 相同點; @0 {0 T% T& G8 C$ L! z
| 不同點7 k$ r/ x; c. {/ o5 l5 S B/ b; X
| 心氣虛
% F6 A1 H W _1 k- Q7 P5 u: @" a | 心悸怔忡，胸悶氣短，活動後加重，自汗; s! [5 a6 ^: X
| 面色淡白，舌淡苔白，脈虛* o2 v9 i2 I, Z. T/ I7 z! z
| 心陽虛
9 @2 d0 H; p" H& L! C- b! T, ` | 畏寒肢冷，心痛，面色晃白或晦暗，舌淡胖苔白滑，脈微細
- r& [4 N" \" p' M | 心陽暴脫: \* c' _6 t2 [2 L
| 突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色蒼白，口唇青紫，神志模糊或昏迷。舌質淡紫青滑，脈微細欲絕。
/ T' O% [9 X, u( F |
, I* ?0 i; B4 L$ y
肺與大腸病辨證 6 X1 `0 R6 P8 ~8 G9 b M L
風寒束肺、寒邪客肺、飲停於肺、痰濕阻肺四症比較
g. q( Y) `2 p5 f9 e. F證候
4 E1 {# V3 f9 a8 z9 T7 b | 性質
5 b5 e7 m' y- [% V; Z: x | 主症
. a3 r/ f8 s8 o: I& \' k) _* G- e | 兼症
1 |, q7 P0 Q W, C1 X4 c2 d | 舌苔. s; m3 ^1 W+ B" q1 w- Y! v
| 脈象
: z% `1 t6 s" ^2 e" y | 風寒束肺
1 F6 Z2 N$ [, c& R3 h | 實證
! u, c3 n) |6 {0 Q3 m | 咳嗽痰液稀白
* s ^6 Z( f+ E | 鼻塞流清涕，惡寒發熱無汗% ]% t' u- H, S% a# F2 V+ @) B
| 白苔0 a7 Q: L1 j7 e' @; Q; j0 {6 }
| 浮緊
# @7 e- f5 g+ A( |8 Q% p$ V | 寒邪客肺
8 ^; k7 o& n/ M9 { u | 實證
. |: `+ R. K7 R, q) u/ k3 B* I | 咳嗽氣喘，痰液稀白
+ @8 Z' p3 c% J" u; M0 K0 s | 形寒肢冷，不發熱
2 D0 i* D% k* _% U& g: ]* Q | 舌淡苔白
g9 j/ u# g- l* r) R | 遲緩
6 @: i3 X3 ~8 h% i% ?0 W& c7 H | 飲停於肺' R; }+ o; e! L! X9 c4 U- P! y/ ?
| 本虛標實證* {. P4 \4 j, j+ Z. U- h
| 咳嗽氣喘，痰液清稀，色白量多呈泡沫狀，喉中痰鳴倚息，不能平臥
! U1 N' ?/ M4 l, S | 胸悶，甚則心悸，下肢浮腫" n, g" o2 ]5 q
| 舌淡苔白滑1 \4 y6 t( M" E" ?* p7 [+ P0 A
| 弦: w1 j0 U/ Z* m: m, `
| 痰濕阻肺+ ]+ N) l) N w" i3 x+ s" O" L9 O7 |
| 外感急性發作屬實，$ }) R2 [9 v) |0 g8 M) ^
慢性發作屬本虛標實證
5 B, L% ^- Z* Y5 f, F2 A | 咳嗽痰多質黏，色白易吐
- d7 U% e! u) ~8 ~5 z* }0 M6 X' z0 r/ z2 f | 胸悶，甚則氣喘痰鳴
* w! h0 y" X" H. }4 v | 舌淡苔白膩$ r' }$ u- T% Z: o- t. P5 p
| 滑
) x& o1 @/ S9 m7 s |
4 s' {: k( o* |5 R- t6 r/ V% Q風熱犯肺、熱邪壅肺、燥邪犯肺三症鑑別 ! n# p' T- B' W: \9 h
證候
6 h+ w. t0 v5 g2 {. g) A% e | 發病季節
* \' e- |) t2 q$ W; J1 K9 p! q | 主症# ^6 e6 n, ^, F3 `' `/ \/ |7 D' k8 G! x
| 兼症6 q+ |5 W: e! q1 f( J( |
| 舌苔
$ ?6 q% c% k5 A3 u; t& L | 脈象
* b# |4 w* r5 f | 風熱犯肺9 {6 |6 L" d9 f
| 冬春多見 D- G |- P, Y7 M& N! m5 _& Z
| 咳嗽痰稠色黃
# Y4 D* i4 y1 E8 E1 r | 鼻塞流黃濁涕，身熱惡風，口乾咽痛1 X- X B- @, d: `
| 舌尖紅苔薄黃) Q; M2 z( ]3 N& ]9 f Z; O3 F
| 浮數& s3 V5 u" j6 _7 V" r# \; M
| 熱邪壅肺' u" Z" @, L3 o) O( E( i
| 冬春多見
7 V" Y% k8 r' Q | 咳嗽氣喘痰黃高熱% z9 c; A- |8 y- @ P# ^5 S! R
| 口渴煩躁不安，甚則鼻翼煽動，衄血咯血，胸痛，咳吐膿血腥臭痰
& B1 D# I. S+ l) W# A+ J% S7 Y | 舌紅苔黃
( H( i" w+ j8 @) o- H+ r! K* X | 滑數
A0 \4 A8 ]1 q6 z# u) T: _ | 燥邪犯肺% T6 D a) l' _, U' K, \
| 秋季多見9 u8 G: L2 w: ?4 r
| 乾咳痰少質黏，唇舌咽鼻乾燥欠潤
$ K5 O2 ^2 s3 c5 h | 惡寒發熱
/ q, W, z% `8 T% Z* g% S | 舌紅苔白或薄黃( X$ b+ {& J$ C* A
| 數
" m. ]6 ~4 i1 H; K | 證候8 F9 Z! x% `; j
| 主症
9 C( F( M! A g% D8 [* t6 w | 兼症
. @4 I! L" Q# y/ W3 E | 舌苔9 Y6 j5 |: i3 a
| 脈象
3 Q: Q9 Z9 w9 F2 R/ J | 大腸濕熱
* |8 g- `: F7 n. q% T& b3 z, m$ Y* q7 i( k | 下利黏_或黃色稀水
3 D! q: g/ e1 J+ l# U! V- N | 腹痛、裡急後重，肛門灼熱，口渴，小溲短赤，或有寒熱6 J8 K- w" ~6 q$ Q# ~$ m& \5 S
| 舌紅苔黃膩
, e7 ]# T- q( J | 濡數或滑數
7 `" P& ?2 S+ ?* r, Q3 H1 ]+ d3 s | 大腸液虧$ X8 T v+ j2 [: g9 o7 r& [
| 大便乾結難解，數日一行
+ ~1 D e4 X6 y4 \: _+ F0 g | 口乾咽燥，口臭，頭暈
, D2 M. N- G. y | 舌紅少津
$ J# R5 p& t% v* | | 細澀. ^7 N( ~. q7 q
| 腸虛滑瀉
( u/ z1 d+ E0 |( B2 f# W | 便泄無度或失禁脫肛
\6 S# h& Z; w | 腹痛隱隱，喜熱喜按7 P( n& h: K$ b) O6 i
| 舌淡苔白滑! ^; ~/ ]3 B- {+ y: Q* [
| 沉弱1 B& t# M' K5 h9 G
|
" K( Q( N) o. S- t
* O4 q9 p8 T2 w" G脾與胃病辨證 ' V( G7 K- ~% _4 \% ?
證候; g/ r5 f2 v" F$ z
| 相同症6 {) ^% i x) E* T- A: ], ]4 B% Z
| 不同症
& E8 }* C* t, S) _- V/ H6 I* j | 舌苔
8 c; d: N' w4 G | 脈象
0 U" E' ~, V @* q* q; r5 ?6 d1 L | 脾氣虛
6 q& x* v/ l+ K. p2 `* \ | 腹脹納少，食後尤甚，便溏肢倦，食少懶言，面色萎黃
5 ]6 N* l! J+ C2 Y L! R5 ]1 l | 或浮腫，或消瘦
6 x1 z) n7 y" o: O | 舌淡苔白0 L3 w. \) c/ ]0 a R3 w! h
| 緩弱& _& J# `2 O7 H
| 脾陽虛
6 P" w7 T) F% P4 v5 W | 腹痛喜暖喜按，肢冷尿少，或肢體困重，或浮腫，或帶下清稀
3 ?+ s" r" P& }0 T T | 舌淡胖苔白滑) b8 L# h: }' W
| 沉遲無力
E0 x& e( V2 R% _& i) H | 脾氣下陷
" B- \6 ?( K0 f/ t1 n* X | 脘腹墜脹，或便意頻數，肛門墜重或久痢脫肛或子宮下垂，或小便混濁如米泔
% v6 L+ E, e% w5 R8 O m$ v | 舌淡苔白/ \' e# u2 f2 b" T
| 弱( C6 T- V6 m; s
| 脾不統血
* q" C4 g! C5 \6 M* [* K | 便血，尿血，肌衄，鼻衄，齒衄，或婦女月經過多，崩漏等1 S5 Q5 C) g- q: p4 ~; ~
| 舌淡苔白1 I) h; S# O% ]
| 細弱+ c- \9 W5 t& @: P4 V4 Q
|
" K- E# }) Y7 w胃病寒熱虛實鑒別 , \5 w/ Z( I$ _+ D
證候, ~6 D. m% f' T# @0 `. X; a, q
| 疼痛性質+ E5 l! W6 q5 I9 ^' b& @
| 嘔吐- a& Q: P; @+ \; d, T
| 口味與口渴( i: l8 g# F. `8 H1 ?
| 大便
0 s' U) d. p& s' Z' D" D | 舌象6 _$ D$ Z7 S7 J6 }
| 脈象* d# @5 Y& W1 p; G- H4 g8 R
| 胃寒) c7 z/ @7 c6 N# [0 x
| 冷痛
. R1 O& _$ Z/ ^3 N' E) M3 f& f6 C | 清水
3 C5 c! |3 g7 Q; s4 @$ z3 z' v" b | 口淡不渴
* E5 b1 o) O- d2 B. ?: l | 便溏
4 m8 U7 r+ y# T# h | 舌淡苔白滑
# O( R' t/ ~, q7 b0 d | 沉遲
1 w) ]& w# R- C3 ]4 Z9 e | 胃熱3 o% P: l6 @) O$ J7 A- }) \
| 灼痛
+ C3 R4 z# c& I, t | 吞酸
" w, w6 c! e" Z& C | 渴喜冷飲
) x8 f. o. @1 `5 d: }1 [ | 秘結, E2 l' N3 A3 ~! i9 o4 I
| 舌紅苔黃; a" m1 Q, a5 [- e3 I
| 滑數
. m5 m# W) Y _5 ^ | 胃陰虛! ]$ W7 }0 j9 T8 ~4 L- K
| 隱痛% W% D N: l4 @1 ~, E
| 乾嘔
2 j4 b5 F% `. h& |& R" E | 口咽乾燥; t. P% s( G3 ]
| 乾結 a+ u. Z; @1 s2 w
| 舌紅少苔$ h! J2 I7 i8 Q9 M* m, f3 a
| 細數2 K( D' P& E( S; T" G/ n
| 食滯胃脘
; L( U! V3 i( O | 脹痛
' ]9 P" C2 }1 q& P | 酸腐食物
2 P1 t3 |# i$ l0 E6 z | 口中腐臭
. G. e- K7 m" h1 ]( U | 酸臭 H. P- |3 L4 A' n6 J' S
| 苔厚膩$ t0 q k, z$ n9 e
| 滑/ O# L" {# ~( T" Q. O
|
, u! j/ x3 I4 I ~1 ]) x1 K
' ~7 T2 j% @" U; X# h
肝與膽病辨證 - T. B1 f W) N
證候$ a% | e( ^! |5 E+ J: I( p
| 性質3 m* H4 Z9 E6 T2 u+ |1 L; E
| 主症) n3 n5 E6 d; l+ H# M% e! A3 L
| 兼症
# a! ~5 C) H8 y7 G! H | 舌苔/ i# E" i2 Y: O; H+ j2 [
| 脈象6 n% V4 G5 s8 k! F; |! t: r
| 肝陽化風( L/ o+ _( a+ [4 L% G
| 上實下虛證; z7 _" M3 N0 [3 t ~7 Q
| 眩暈欲仆，頭搖肢顫，語言騫澀，或舌強不語，或卒然倒地，不省人事，偏癱‧9 h' d3 O j9 F* w) {) U# s
| 頭痛項強，手足麻木，步履不正
r, U5 C4 P& U8 l1 g% ^- f% t | 舌紅苔白或膩6 z" u, m, C. H" E$ b
| 弦而有力
' t2 n9 H* W' Z | 熱極生風2 _+ \, n; Y- V- n7 {2 \. |
| 熱證) F$ p0 R- Z% o! c
| 手足抽搐，頸項強直，角弓反張，兩目上視，牙關緊閉
$ P! g1 I+ F+ ]9 s' R( ~) F; | | 高熱神昏，躁熱如狂
# o$ M) w4 T: S8 r- V | 舌紅絳
) V6 i1 L& e1 b$ G | 弦數有力
# b. q" v6 { V7 u4 S$ `7 u- R | 陰虛動風' L$ i U% P* Y5 l! V- v4 F! T3 L) Z7 f
| 虛證
& R4 u/ d7 b2 @ | 手足蠕動 y$ R( K7 M" E2 I4 u
| 午後潮熱，五心煩熱，口咽乾燥，形體消瘦% |$ [9 c6 c4 D2 r+ ?- b2 d, k* U
| 舌紅少津
% n" U# G- B% M+ K; J; M | 弦細數
/ @3 V$ @! `+ j7 Y; Z( I; _ | 血虛生風
( _- z. s4 u# S! H i9 f6 P4 ] | 虛證
3 u/ P0 X" x" Y/ z. Q) R | 手足震顫，肌肉潤動，關節拘急不利，肢體麻木
7 x2 D! v- }* j0 b2 {( T | 眩暈耳鳴，面白無華，爪甲不榮1 p1 W- M" ~ f+ J9 ^
| 舌淡苔白# r/ c- D6 ?8 z, s* }4 | r
| 細
( E+ V7 R4 W9 v |
) _# _: h; @9 t( Q0 P1 R7 @( j
* ?; t7 A: g8 Q$ C! z2 l( G, c腎與膀胱病辨證
- B! Z5 L: Q9 \* x: w: M$ v腎虛診斷標準 + U8 u9 {# j5 _2 `3 }
: m: [0 [3 Y7 O7 Q
7 P' ~, _6 u7 m4 K1 M& L& K6 \" q | 主要標準% l, I( p, y6 C3 m1 D& @7 z3 t# O
| 次要標準
" Q1 M! |9 ~. C L6 f( U | 腎陰虛2 P( `1 K8 }+ N2 @6 P' t5 P+ V
|
$ V# Y" F( k {) D ?' m+ E' B
+ o2 p* e+ a) {: ~8 k6 [五心煩熱生火
: V% s* Q. {( b% u( X5 t" d9 E! Y舌紅苔少或裂或剝
8 G- c8 K4 h! r& t# b. o- ], ]$ [" \4 F, r! A3 g) P6 g- h: P1 H( I
9 P3 s. ~) R2 X0 b' `5 X. l. Z
# Y# Q) r6 [8 ?1 A7 N: ] |
: B# c: P- O3 j1 ?) J P5 M) r7 U i% K3 f: O
口乾
5 ]- f5 x2 z( F. J, d頭暈目眩耳鳴 ' k5 {: f) W' o* h |8 t9 p1 B
面色憔悴
5 E6 _) R3 ~: F$ n; T) n, e: s# C盜汗
! R! `7 t/ @6 E/ a8 g失眠 7 y8 L3 n. x4 \2 c9 N" ]
遺精
2 k0 \1 p: ]! j+ c便乾溺赤 $ z! z( ]- w3 g( C# y9 |3 D6 n
脈細數
3 D8 ?6 F1 K8 n* b8 q
+ w% o7 ?$ t4 E" ?1 Z J3 I2 }$ ?. D5 R% I' t5 \4 ^
* h/ @7 f) ?/ y8 n& o8 d | 腎陽虛$ ^2 r4 a% V7 C7 t+ Z- D
|
& Y0 @' [, Z$ \8 ^8 s w2 O! P( ]5 R, |" I" {
畏寒（經常畏寒，以冬為甚）
0 B# x) Y: `$ D$ O( n- k: P水腫
' g$ Y* L+ n0 n4 i1 d9 m, c9 c2 u; | P9 |7 Q' e
x2 z% [+ C- I1 y* R* k$ c. ~5 d! }( t3 Z: D
| V) r* w, i3 B- e `7 V, }6 s
: L) V; t, |6 e2 u面色胱白
7 E$ t( z6 K* ]便溏，溺清長
5 h7 d% R ~$ @; }- o }氣虛 ) B/ s& K% y- V4 J7 X N$ N
陽萎
- x2 ?+ t4 F1 r2 U; {' M舌胖而潤
" Q7 V7 ]" w/ a脈沉遲 / \/ R* g/ p3 N2 a
7 k" E/ {& [8 K3 [" c1 q; e2 t
! Q. _/ t- ]. |, N% i
, l5 C" z( r! n# a1 o; b | 腎虛(不分陰陽)8 B6 K+ }' y% ?0 c1 F
| 1. 腰酸 2. 肢軟 3. 髮脫 4. 齒搖 5. 二尺脈弱
* U8 u; H9 T* M |
$ u) _! ]5 {( M7 i3 e3 ?腎病五證比較表
2 c1 K) u6 j8 u證候
3 e( F* B* \! l# [ | 性質/ F1 G! Y7 N3 y& H5 ^% x8 f Q, _$ ]" u
| 症狀
- H$ x3 s. v' X) r2 O, n | 舌苔
# m9 Z) N+ a* b8 X; P | 脈象
/ K" B9 B% t6 i* F& ^ | 腎陽虛' F1 o* M9 o4 S1 O; l1 _
| 虛證
1 Z; [$ P5 H* ` | 腰膝痠痛，畏寒肢冷，陽萎，婦女宮寒不孕，或五更泄瀉，或浮腫3 T& a/ K, } D' r# d
| 舌淡胖苔白" k' q. w( G6 A! b. B+ I" l- J" c: ]
| 沉弱
+ o4 H' U( K3 B: |7 M5 R# |( P | 腎陰虛
* g5 ~* j3 M$ W$ h; B | 虛證2 i! |6 _9 x# k
| 腰膝痠痛，失眠多夢，陽強易舉，遺精早泄，潮熱盜汗咽乾鸛紅，溲黃便乾4 e+ Q+ }- |' x& {6 C& n8 P
| 舌紅少津
, t" h" q$ Q0 T, i | 細數
( m! P5 K, M# g) i3 e3 n% P, R | 腎精不足5 y7 O6 d- a0 P( X
| 虛證; k# |" f: j" X+ W3 T) I7 g" _ F( h
| 痿軟，成人精少，經閉髮脫齒搖，健忘耳聾，動作遲緩，足痿無力，精神呆鈍3 c- o/ z: P |- N+ d2 e
| 舌淡紅苔白. |- f) K4 U+ E+ x# e2 p' X
| 沉細3 {+ o" i9 B$ |4 J, k) s
| 腎氣不固
0 ?3 }6 t' C% C) N8 q$ T e2 \. v8 L | 虛證
* V/ C+ P5 o' p% I" U9 I" Y | 腰膝痠軟，聽力減退，小便頻數而清，餘瀝不盡，遺尿失禁，滑精早泄，胎動易滑
6 [+ K7 S+ O3 R0 k5 t4 B3 a# g | 舌淡苔白
: M3 E- C% U& K, I3 s' Q | 沉弱9 r' V6 N8 X. |; N. `
| 腎不納氣; L1 j2 H; s+ z/ U
| 虛證
9 ~8 ?- f4 U! r( V" b: H6 {* D | 咳喘呼多吸少，氣不得續，動則喘息益甚，自汗神疲，聲音低祛，腰膝痠軟
, G4 h8 G; W! h0 U4 e | 舌淡苔白
6 P! E: i6 Z: x; _8 ] | 沉弱
* `4 }4 u2 |4 }* {8 Z- g2 K |
% Z1 D' G, E% @3 l: E
) c, |9 w" d& Q8 `9 E臟腑兼病辨證
6 @4 q+ S8 b+ D& }$ E心腎不交 % e" P3 X) `, A: @5 t
心脾兩虛 ; O0 G2 G$ ?! k; z0 {4 v# X
心肝血虛
. N7 _' r: i0 v; |心腎陽虛
0 ^9 a3 E8 V5 o/ ^心肺氣虛
- s+ S* v4 ]/ c! \# C1 w, ^' P脾肺氣虛
% B, l) ?& s: v7 T( C脾腎陽虛
% c- l" S3 V8 K8 M" o W: g, Z肺腎陰虛 9 A9 Q* @+ c3 Z. Z2 e" h# Y
肝腎陰虛 ! s- T: U$ D: W2 U
肝脾不調
5 D. F7 z- S% F; Z肝胃不和 7 ~) h% x: n r, ]
肝火犯肺
7 {2 y1 F5 r% g) c6 t氣血津液辨證
" F4 P+ {5 H6 m) v+ ~7 H* a | 證型1 g; ^# h0 y! r& R+ i {
| 病因病機5 s9 e) y" A4 v3 G! v! k3 m
| 臨床表現) h" Q X+ M$ X6 Y( q
| 氣病
( O, X+ H6 M; _" Q2 a! a0 G U, P | 氣虛證
% |3 m- t1 a! F& y0 J. f6 P6 T | 臟腑機能減退所反應的證候- h! R, S' K5 S& ?
| 頭暈目眩，神疲乏力，少氣懶言，自汗，動則諸症加劇甚則或見腹部有墜脹感，脫肛，子宮下垂，小便失禁，舌淡，脈虛弱無力。3 N! q1 j$ j- Z# ^+ H, F6 Q: f
| 氣陷證) g- ?1 G/ t+ _4 Q2 }
| 臟氣不足，絡脈失養而鬆弛，以致升舉無力，而反下陷的證候
/ a6 A3 _; ?- m& B5 G# U; W% i0 s | 往往由氣虛進一步發展而成。常見於泄瀉、痢疾，脫肛，腹部墜脹，子宮下垂。
, l6 D( A' H' ?! A) F8 O+ A. p5 B | 氣滯證
0 a; {) Q! t. X* D8 Z- i( p" S3 i | 臟腑經絡，或形體四肢發生氣機鬱滯所表現的證候! l( ^9 U( e4 o8 ~3 R8 l
| 脹痛(脹甚於痛)，時輕時重，走竄不定，得噯氣或矢氣後痛減。/ Y0 I0 X2 b! ?$ r" m8 p- a; w
| 氣逆證, @. \! a- a) b/ W3 r3 }
| 氣機升降失常，逆而向上所反應的證候
0 m4 t, B" G8 \/ y% v& O0 r1 a | 因臟腑不同而有不同表現，肺氣上逆則咳嗽，氣喘；胃氣上逆則惡心嘔吐，噯氣呃逆，肝氣升發太過則見頭痛，眩暈，昏厥，吐血。 O5 v4 M4 G* g
| 血病) W [3 _2 c3 W l9 e
| 血虛證
1 \9 h9 c; J: \7 t | 血液虧虛，臟腑百脈失養，表現全身虛弱的證候, T; w: u" g! b. V1 E
| 面色萎黃或珖白，唇色淡白，神疲乏力，頭暈目眩，心悸怔忡，肢麻髮落，爪甲色淡無華，舌淡，脈細無力。 p1 N$ \9 b1 v) M) P8 P7 R
| 血瘀證
; |+ T* V5 x0 \5 u# Q: U$ g; | | 瘀血阻滯於臟腑、經脈所引起的證候# F) i9 H. _8 S- Z F2 G7 s
| 局部疼痛如針刺，部位固定，拒按，或有腫塊，或見出血，血色紫暗夾有血塊，血塊排出後疼痛減輕，面色晦暗，口唇及皮膚青紫，或見肌膚甲錯，舌質紫暗，或有瘀點、瘀斑、脈細澀。, |# V0 n) J& X& @5 S8 A' g
| 血熱證$ C- Y5 p7 }$ b$ r1 i9 d( V# Y2 a
| 臟腑火熱熾盛，熱迫血分的證候8 Y9 S ?/ V8 U" t5 @ g
| 以咳血、吐血、衄血、尿血、便血為主要表現。舌象多見紅絳，脈象多見弦數。/ k& Q7 k0 a" L+ K( Q' l
| 血寒證
/ T, X4 T4 M% ^ | 絡脈寒凝氣滯，血行不暢，漸致瘀滯的病證! ~- p. T$ m/ H
| 少腹疼痛，或腹內積塊；或手足疼痛，遇寒增劇，得溫痛減；或形寒肢冷，肢體肌膚紫暗發涼；婦女月經愆期，小腹冷痛，經色紫暗，夾有血塊。舌質淡暗或淡紫苔白，脈沉遲澀。
& U, c5 t) X& c" F+ ]1 X2 }* x7 p | 氣血兩虛 r, i0 H H, S, y& q# t
| 血滯血瘀4 j. d6 L9 t% W. {/ Y7 u, i" E
| 氣機鬱滯而致血行障礙出現瘀阻的證候
' U( Y2 F. O: [5 L% \ | 常見胸脅脹悶走竄疼痛，性情急譟，脅下痞塊刺痛拒按，舌質紫暗，或見紫斑，脈澀。婦女可見經閉或痛經，經色紫暗，或夾血塊，或乳房脹痛。
' S- S- Z: _: a/ l* `( Z& r- s | 氣虛血瘀: q0 z# L; T1 S, r6 n
| 氣虛運血無力，血行瘀滯的證候
3 h; j5 U! P1 q! F | 氣虛常見身倦乏力，少氣懶言；血瘀常見腹內癥積，疼痛如刺，痛處固定不移，拒按，舌紫，脈澀。0 @+ {6 }/ S* Y s* b2 Z
| 氣血兩虛
) ]+ k) n A8 ~9 \$ X | 氣虛則全身機能活動減退，血虛則臟腑百脈失濡/ k( x$ Z0 y. ^% @
| 少氣懶言，神疲乏力，自汗；面色淡白無華或萎黃，口唇、爪甲、目_淡白不榮，心悸失眠。舌象多見淡嫩，脈象細弱無力。
/ q3 z6 s( p) y- w) u6 ?3 t | 氣不攝血; b+ c5 T3 y# o, w
| 氣虛不能統攝血液而致出血的證候: D( R2 f' e) D' x$ v1 w7 W/ K8 i' c
| 血證只要與氣虛證同見，便屬氣不攝血。& t/ F4 X& h1 y# B6 e) j; k! n
| 氣隨血脫* x# `7 g) J4 E, W
| 大出血時引起氣隨血脫的證候- J @. W1 x1 E) I! g! n# L
| 多見於肝、胃、肺本有宿疾，脈道突然破裂，以致大量出血，氣隨血脫
9 ~2 M6 i' r/ `& j9 g | 津液病
) m# Z% o( [/ o | 津液不足% d% a, W, t% l' i2 H4 N/ s1 [
| 臟腑肌膚等組織，缺乏津液濡潤所表現乾燥現象的病證，又稱內燥證* x3 ?! I+ M) h% N3 J$ b& e: t
| 口燥咽乾，皮膚乾枯，大便乾結難解，小便短少而黃，舌紅少津，脈細數或細小。
# T7 T2 n, p3 I8 |' _* L0 R- w9 } | 水液停聚
$ v* d; t, y% _) y/ J( k- A | 凡外感六淫，內傷七情，影響臟腑經脈輸布和排泄水液功能的證候! g$ I) ^8 Z/ [! K$ `5 T
| 水腫或痰飲。' y2 ?% ~; v: X" C1 \. Z1 T
|
! E; k9 |4 T; q. ^2 i8 O+ f% H0 Q6 Y+ N# h
7 \6 }- P- M4 I2 i/ N
/ o+ q/ ~ L5 {# J$ ]六經辨證, Q- L" c+ k3 B0 l# T
+ ^' X$ N! m- `+ z/ g8 |9 }- |2 \) V+ i, M( _
綜合病的部位、性質、病機、病勢，加以分析歸納，別為某經病證，作為辨證施治的依據。此乃張仲景論治傷寒的主要方法，也是臨床反覆實踐，行之有效的經驗總結。
9 I& l- F* N( I1 L! x" M, E太陽病) Q! e3 [' t. S; _
| 太陽主表，為諸經的藩籬，外邪侵襲，大多由此而入。太陽病的主要脈證是脈浮，頭項強痛痛和惡寒。0 @) y9 v8 P# w' e- p5 E/ X, {
| 陽明病
/ G+ z* D' O( p1 O- j | 陽明病是外感病陽亢邪熱熾盛的極期階段，其性質屬裡熱實證。
1 v. G3 c1 u0 S# [1 |& w: T8 k | 少陽病. m) W" F4 v% \9 k. a
| 少陽病是病邪已離太陽之表，而又未入陽明之經，處於表裡之間的半表半裡熱證。
8 h) D O* p) \3 G$ f% W6 L | 太陰病
, a1 h/ h/ O! M$ x+ [: p- b3 I | 太陰病主要表現為脾虛濕盛的證候。太陰屬脾，陽明屬胃，互為表裡。太陰病的發生，可由三陽治療失當， 損傷脾陽而起；也可由於風寒之邪直接侵犯而起病。主要證候為腹滿而吐，食不下，自利，時腹自痛，脈緩弱。6 y! o% p ]4 u' r# I# V9 e; J0 z+ W$ N' a
| 少陰病
- i! B% J: ]" R9 k, U | 少陰病為傷寒六經病變發展過程中最為危險的階段，其性質屬全身性虛寒證。 少陰包括心腎二臟，為人身之根本，心腎機能衰減，抗病力量薄弱，則為少陰之病。少陰一經，兼水火二氣，寒熱雜居，其為病表現不一，如病偏於寒，則證類太陰，並偏於熱，則證類太陽。
2 ?2 c* P0 Y: j- y | 厥陰病
. x( N6 Z- Q% ~5 b& N | 厥陰病屬於寒熱錯雜證，見於傷寒的較後階段。由於厥陰是三陰之盡，又是陰盡陽生之臟，故病情演變多趨極端，不是極寒就是極熱。因此厥陰證候特點，為陰陽偏盛偏衰，寒熱錯雜混同出現。
4 j# l& F3 w$ h4 _. h: I, Z4 r |
8 p; Y. F0 Q: U" A9 D0 u六經辨證 參考資料4 f) J6 c# W1 }3 k& a! w/ D
" G. p& R4 k% l8 ~, O+ _/ o
衛氣營血辨證
; G7 w$ O2 j3 F+ Y+ W/ h+ l$ `1 j# ]3 x5 P+ b, d) g
9 y" y' _ v% P3 q; ~3 N
衛、氣、營、血與三焦皆為溫病的辨證綱領，它的病變不僅顯示了疾病的輕重淺深，也說明了疾病的整個發展過程。溫病一般的發展規律，外邪初起多起於上焦和衛分，其病為淺而輕，順次再傳到中焦與氣分，其病則較重，若病到下焦營分血分，則表示病已極為嚴重。
6 F1 b( ~9 j% ?& Y4 n衛、氣、營、血和三焦的分證方法，雖與六經分證有所不同，但都屬於外感疾病證候類型，因此三者有它的共同點。例如，邪在太陽時，就相近於上焦手太陰太陽和衛分，傳到陽明時，也就相近於中焦陽明和氣分了。此外，它們之間還有一種相互交錯的關係，例如陽明，病有中焦氣分的證狀，也可以出現發斑等氣分而兼血分的混合證狀。所以衛、氣、營、血和三焦的分證方法。可補六經分證之不足，三者各有特點，不可偏廢。 衛分證0 @* W; z* l: W; n* @+ y: {9 a2 z
| 多見於溫病的初期，溫邪客表，肺衛失宣。, n: R# {* D) @3 H2 F/ h5 O' K! e& ^
| 氣分證8 s0 a$ B1 v) V8 T
| 大多繼衛分證後出現，邪入氣分，裡氣蒸騰。
) z* `' f- @) ^7 J2 ~ | 營分證
1 U/ R% X+ e7 t7 J | 身熱夜甚、舌紅絳、心煩躁擾。5 A4 W0 j1 s# A; a; w7 Q5 C
| 血分證( G' k7 e2 u$ P+ D5 p; A
| 熱盛動血，心神擾亂。8 A0 b7 M/ S! U0 }/ `* @4 X9 L
|
7 P' o2 V+ q5 _' g類別- u$ u. Z; d9 h0 C
| 證狀
/ ~- N9 K4 j# a% Y. g4 @" x | 脈象4 D& f' I* N+ O7 w" \6 W( ]
| 舌苔- W8 z1 p5 c5 ^$ g
| 衛分8 C* _ P6 C1 u
|
$ c1 v0 I6 L% I( H3 p# O發熱，微惡，頭痛咳嗽，口渴或不渴。無汗或少汗、鼻塞、飲食乏味。6 E1 W, S4 J" r# g4 ^( s# V
* e( }/ }5 J( j4 g
| 數
7 d3 f& y2 e# P* n5 ^2 q | 薄白尖紅: f8 p( @5 ?+ _% N! w" ]" U
| 氣分
: m* ^7 y# r4 U | 經熱
, O0 l M! L Q1 P' p | 發熱，不惡寒反惡熱，汗出口渴，溲赤，或懊 嘔吐。5 M' @$ D& f. T# l: H
| 洪大數
. H8 q7 j: n7 H4 Z/ N- H1 L | 黃或黃白相兼3 t2 n- I3 `) v3 ?
| 實熱
2 ]( t% n9 k& X4 V* b | 腹滿且痛，便秘溲赤，或自利灼肛，譫語潮熱。
5 O! Z/ T! {* ]+ t* ?- G' F | 數實
8 a1 V( I/ G v6 i4 `9 v7 M9 ~ | 黃燥 o. x( i9 G: p
| 營分, ?6 _, ~: O. P7 `* ~/ i
| 口乾反不甚渴，煩燥不眠，身熱夜甚，甚則神昏譫語，舌蹇肢厥。
. _. [& r( T4 P: w3 y | 細數& ?- v0 P j3 P. y0 H% w
| 紅絳
% N& q' G0 u4 @* d% }2 G% i | 血分4 A5 {* y" G$ t9 U* b
| 虛證7 R# R9 p* f0 ]% S5 l9 ^
| 神倦瘈瘲，四肢 動。
( J) ~) n5 F; c8 t5 H) N) B | 虛虛3 C+ z0 V0 E( m' D2 s
| 紫晦
& s# Z5 X3 g; ?' X* J | 實證. Y. l8 Y; C0 v, |5 Z7 Q ]
| 晝靜夜躁，譫語發狂，痙攣昏厥，斑疹，吐衄便血。
- |6 G3 v K- B5 f% ~& B# X2 q' K | 弱而數( e: a! F. o$ W5 S; ~3 F o9 ^
| 深絳! e u1 n8 i. e2 ^6 n0 i
|
6 n9 e# l8 p$ T3 o: M6 z三焦辨證1 n' a. _* t! P
5 q& I- |1 ` T/ A+ e. `
! p0 o1 {/ p% p: w: l# }+ Z- O0 W
從三焦的部位概念來看，人的軀體所轄的臟器，分為上中下三部份。從咽喉至胸膈，屬上焦；脘腹屬中焦；少腹及二陰屬下焦。就證候來看，上焦包括手太陰肺經和手厥陰包絡經的證候；中焦包括足陽明胃經及足太陰脾經；下焦包括足少陰腎經及足厥陰肝經的證候。 / H7 ?* @. w. J+ V* s5 ^% Y ]+ Q
三焦的傳變，一般是自上而下，常由上焦手太陰開始，傳入中焦陽明，這是順傳。但也有不傳陽明而傳入手厥陰心包，這便是所謂逆傳。也有初起即現中焦足太陰證狀的（如濕溫），也有發病即現下焦足厥陰證狀的（如暑厥、暑風），這與傷寒的直中相似。此外，也有合併出現兩焦病證的，這又和傷寒六經的合病、并病相似。辨證時均宜細加鑒別。
. o+ f- N% `2 F4 i部位 7 T/ ^: c& c. P0 W
| 經屬
& P) I* u9 I! q2 [6 @ | 證狀
& g2 F5 D, H# m7 V | 脈象
, C" A d6 A; L7 u" n | 舌苔9 c$ a, `- d1 r$ C
| 上焦3 Z; w4 o, x3 x1 V- q: g
| 手太陰
, y1 {3 N0 p" u- @ | 肺
$ \. R* T' `" m) t) N3 b | 發熱惡寒，或汗出，頭痛而咳，口渴或不渴，午後熱重。0 f0 l3 B W1 G1 x) t
| 浮數8 Q) I/ Y, Z" s$ E7 @1 L
| 薄白
( B% P1 q, \( c$ L- o& M | 手厥陰0 [8 g/ ~. T+ W3 ~
| 心包; m5 x* |) t6 |1 Z
| 神昏譫語，口渴煩躁，夜寐不安，舌蹇肢厥。
! X, K8 H' L" f% d/ ^3 i" d' J( p c | 細數
6 `; E3 c j0 ?9 o | 絳赤
) B6 m% s6 v9 e6 I1 l | 中焦; r8 ~& p$ c1 B
| 足陽陰/ J2 n2 Z( t2 @, e
| 胃
. U" s5 p. y! z$ ?, Q; w% t | 發熱不惡寒，汗出口渴，便秘溲澀（燥熱證）。
2 k- V8 C- K4 R2 b( A# c$ Y3 i9 e/ l: d! g$ t- e2 f& c* z
| 實大
- I( [7 w* t. r+ y- T' w' I2 R, O3 M | 黃燥, C6 N# s3 q8 @( e
| 足太陰
) M6 j* \3 v) t3 R$ H | 脾
6 x3 p+ D, D; d. |3 O, i6 { | 身熱不揚，午後較甚，身重不渴，胸悶泛噁（濕熱證）。# a, U/ W1 R$ w8 {' A2 L
| 濡
& v. A. c$ j! R# z; M7 Y3 P; V5 Y | 厚膩, R1 q- j" ^* h$ n
| 下焦: D0 c2 k' `! [# v4 F- U" q
| 足少陰
o6 `' K! Z- z" Q | 腎
3 y5 M0 I* t- S- z1 t | 身熱面赤，手足心熱，心煩不寐，唇裂舌燥，溲短色赤。- j+ @8 J7 V; m' i/ {* x5 D
| 細數) o7 }& {6 P0 v# i! b
| 舌絳少津
: N* `5 ` r u7 I | 足厥陰) ?+ N6 s7 y& z% q: r
| 肝; I, x& G5 q5 x2 l, R
| 肢厥（熱深厥深），心中憺憺，手蠕動，甚則瘈瘲。
% C7 V/ ?0 q) v# B' ^ | 弦細數* o9 }3 ]; Z/ D& E5 ^( [
| 舌絳苔少8 @8 s L2 M3 I# X* }( a* V6 x* ~. X
|
: Z# q% F$ I) M% w. P治療法則/ F& c6 y4 O& l) Y8 _' [/ x2 {; t$ Y
. @( x/ Y. U) [1 g
, b- I% J, W4 _& h治病求本，扶正袪邪，調整陰陽，調整臟腑功能，調理氣血關係，因時、因地、 因人制宜。 $ l4 {: q% R4 u/ Q1 \: o% j$ t
預防6 y$ g$ b- V. g# l4 l( \
6 O) }8 ` I3 W$ }7 ]5 r% t9 V% `- B. R2 x. ^/ z, F
未病防病
- K9 o g9 S8 B9 ]加強精神修養，注意心理衛生
( n$ x, m# O+ \# M/ P- v- S/ U5 N順從四時，適應氣候變化 - e8 R1 J6 D9 n7 m# }2 O( K
飲食有節，力戒偏嗜 - T3 i5 a4 Y7 q% _ J
起居有常，勞逸適度
. X0 ], x. L u0 n鍛鍊體格，健壯身體 9 ?0 Z9 S7 X0 e" x2 N) D1 j
華陀創造「五禽戲」，即模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的行動及飛翔姿態，以鍛鍊身體。 : X) D) _3 p1 R! z
避免傳染，切斷傳染途徑 1 q/ _3 v& m1 S: r, f N' h
已病防變 * ~9 |2 p5 ]) e* Y
+ t E4 f/ j; G! y3 o1 L- d8 W) N* @ i
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