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祖国医学精要表解
2 }4 h5 J- `( c8 Rfile:///C:/DOCUME~1/user/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image1.png " Z1 R: _. ? g" y, u |3 R ~2 a
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! f* E$ o* d; P Z陰陽學說
& I& _/ T$ R- _" Q3 H" [3 q2 Z, D4 y8 `! [/ Y+ Z8 }4 ~ j
% U( `' p1 _! e5 T/ v8 r陰陽對立* N9 }+ e: c0 A/ C. W
, T" H6 ~& ~! B! @; F! B; b% ]: T
) G: X+ r$ v% h- h& b( U- H3 x8 e陽-天、晝、外、動、熱、男、氣、火的、向上的、明亮的、亢進的、強壯的等。
: ?3 ]' V5 F1 O, z+ D/ S/ H. f( [陰-地、夜、內、靜、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虛弱的等。
0 n0 A/ F% A, ]6 N$ l陰陽互根
0 `5 B/ \9 z# ^9 C. j/ K對立著的兩面，相互資生，相互依存，相互為用。 % S5 s' `$ b+ i8 C
" ^% q# ]1 E# I! H" I7 y+ f陰陽消長( n- [- L! b: H3 c- q" X
陰陽對立、依存關係不是靜止不變的。不斷處於陽消陰長或陰消陽長的變化中。
$ H: Z$ I/ x2 a) B* N$ ]1 G! y: {$ w7 F$ ?4 _5 F: I) v
陰陽轉化: {% P3 O9 i9 e; h6 C9 a4 c$ P* I
事物或現象的陰陽屬性，在一定條件下，可向相反的方向變化。
4 r( S& t" `, _6 k
* z+ A) g/ J. K# w( m# L人體臟腑組織的陰陽性：
1 t! _8 a8 K" ^+ X& Q+ D上為陽，下為陰；體表為陽，體內為陰；四肢為陽，軀幹為陰；背屬陽，腹屬陰；外側為陽，內側為陰。 ; T: j% {7 w% o" `
五臟屬陰，六腑屬陽。
! J4 S, |1 @" z: b( P/ |4 H器官的功能屬陽，形體屬陰。 5 ]) p3 o$ t% |, I' j
五行學說1 o7 {3 E$ t6 d" p U" X) `- Z
& d( i* _ X/ y( x% E# n, g
8 M9 l) } T. b! ~五行屬性歸類：/ d( F5 l/ s0 u* }8 ~
自然界
) f$ r+ L2 d, @( l' w/ L$ A5 h6 h | 五行# X+ i) K% s* \3 c1 l9 |" x% {, ?
| 人體- V" T7 t k3 z- _ @ d# Z
| 五味8 t- J7 O. q6 i$ u
| 五色& s1 g' Z2 ^" N1 x
| 發展過程
! ?3 e3 T+ S+ v, z% { | 氣候2 A/ R- ~5 r3 F$ A% L1 ^. c
| 季節
" n7 E! k7 o* n$ V* o | 方位, X1 x. J$ G- z. r5 w9 G
| 臟4 E' V9 C2 u! x& z4 y# m
| 腑8 e4 `4 s/ h4 q' D
| 五官5 {8 h, V! r$ I, K3 B
| 五體
( }% A: r+ K; q$ S9 X | 五志
: N: U3 _" q$ g2 K4 J- |% G! D | 酸
5 H% t4 @. `1 R8 I | 青0 F) e8 ^) w, S. F) G5 C
| 生
% C/ M* j3 U3 x7 { | 風0 g: i) ?+ Y' r1 M5 t" Y- k" C8 `
| 春
/ t7 K! j/ X2 ]; b5 V, q x | 東- a* ]$ E$ C9 Y0 L. }6 ]7 N0 n
| 木( I$ f. q6 S* M. J) S
| 肝
. _# [# C1 Y; C ]) W | 膽
* M3 M* g6 @; C: H3 ` | 眼
; c* Q0 Z5 R7 w) S c | 筋
/ O: C6 N1 r8 L( z1 K+ u* O O | 怒5 A# ^5 B9 B& x) y- F/ f8 l
| 苦
+ ^3 X S: D" V o | 赤
# b, X7 E5 Y' l3 B% B4 ?" D | 長
4 m! I8 ?1 A- L! v( R | 暑
, O W/ }+ J! K# J3 W. h9 e. o3 Q# L | 夏# z' h2 ~ ]% m) U
| 南2 Y' m, g: r$ L4 p6 c0 I g
| 火
7 W: j( D( O3 N9 ]" K | 心7 h/ N. A9 R x% [( B- h
| 小腸
& b$ A8 W: ]! W/ M s | 舌1 b+ q, l7 O; b6 w
| 脈( C6 s9 _- E, I) \
| 喜
5 X4 r; A0 d! a- ]5 x: z7 Y! J | 甘; N2 M1 f! k$ |4 |
| 黃
+ c; Z* s" O# x% O$ C0 {) R# Z | 化6 H3 e! F" Q0 r9 N
| 濕2 G, ~# ]( ^0 t" `/ _' a
| 長夏( |2 i/ u5 N% `3 j2 P" Z4 t* X
| 中 S* _. T* m, Y; _0 v! B
| 土4 X. i$ K! v: { H! i) K/ m% w2 I
| 脾- ~& j/ F, Y' C1 ~6 X( Y
| 胃
5 O T2 N: l- `3 {5 ]4 B4 ^ | 口# C" I, [0 d6 O5 j
| 肉
7 M8 D/ j% t7 I# | | 思
! I" H: J/ ], k4 c' v | 辛/ f, N/ k7 \: Q5 W5 V& ?( c5 Z
| 白
. h; V* Z$ t6 H3 P9 j1 {8 ^# w | 收
3 _" D* s( y: b& j( G4 g' m. c | 燥% m3 H# F* P5 H+ J8 {$ u
| 秋
* @$ W) _' q8 N | 西( ]$ z; E; Q- P7 [9 ]
| 金
* W' @. [- o7 D6 O3 ^# P | 肺
/ a* j" ~" A' |2 f; ~- B | 大腸0 F" d) O a/ o/ M- p$ u3 x6 s# }
| 鼻
& k) B3 o* a# h& I- Q# E% d- R | 皮毛' W0 @, |" k9 _; ^
| 悲+ G* V+ k) [9 o) v1 w
| 鹹9 b( j2 O9 K2 p
| 黑
, L4 I" E1 f& K; T$ Z | 藏
/ a1 ]& k; b! o5 h: V8 a | 寒8 T" ^, y1 E, r
| 冬
2 y5 V3 ~: r9 W5 n) ]2 U. d | 北' B+ h0 O* ^5 s8 B. x- \5 B& T
| 水
4 f; q; T3 n" v% ^& G | 腎1 v" |( k/ t7 E. c2 r0 ?9 T
| 膀胱7 v1 Q, q1 g J
| 耳
6 K* J! a9 {" z9 p& i | 骨
3 X# E+ W- @. ~. ? | 恐
% }& @3 k2 Q& M+ O. C |
( P- n' F! X5 a五行的相生相剋( a4 a& D) S/ S# ^4 z0 O4 ]
木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
0 J: f" l7 J! V r木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木。
$ y+ \; ]6 G/ y K" c, i7 W五行的相生相剋,不是絕對的。相生之中，寓有相剋；相剋之中，也寓有相剋生。
+ O2 c9 H0 j- k1 f; K附：人之五行分類
3 |( l- A3 T: n. z1 n- {
/ m. K. [0 y, F& O臟腑學說
) O- v* f! o: p0 m2 t- c' Y0 e
" ]4 _; b9 Q% b! E9 O
3 z7 n" K- Y2 ^3 D臟腑學說是以五臟為中心，配合六腑，聯繫五體、五官九竅（眼、舌、口、鼻、耳、前陰、後陰)、五志等，連結成一個「五臟系統」的整體。精、氣、血、津液是構成人體的基本物質，也是臟腑功能活動的物質基礎。 ) S9 \1 L" r. i/ Y, s4 a6 e! ~% |
五臟：肝、心、脾、肺、腎。
( t3 V$ Q: c. \* X& J六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。
; h# @2 N, l. U, H" _奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子包。
* k. `# ^# l6 p2 W' l" y1 Z( s$ T! g
五臟
5 `0 F" ?/ P" f% c, x: {& G, K4 S( W2 Z- s1 ^- h' o; y7 Z
( o. z: r& Q' U5 N- A- |
心：心為君主之官，主神明。心主血脈，其華在面。開竅於舌。心和則舌能知五味矣。
& k& U8 k' R( e- M心包絡：亦稱心包，是包裹在心臟外圍的一層衣膜，膜上分佈著明顯的脈絡。護衛心臟，傳導心主的命令。
% b) b/ c; _1 U$ m* V4 z9 Q* D7 r/ m肝：肝藏血。主疏泄，調節精神情志，促進消化吸收。肝主筋，其華在爪。開竅於目。 肝氣通於目， 肝和，則目能辨五色矣。
6 W7 _8 I6 d* C6 o( n脾：主運化，主統血，主肌肉、四肢。開竅於口，其華在唇。
' J/ U) s* ?* m. g( z$ u* { C肺：主氣，司呼吸，主宣發，外合皮毛。主肅降，通調水道。開竅於鼻，肺和，則鼻能知臭香矣。與喉嚨、聲音有關。(金實不鳴，金破不鳴)。
* q7 k0 K, G" C! ?/ E) m( X3 e腎：藏精氣，主生殖，發育。主滋養和溫煦各臟腑組織。主水。主納氣。 主骨、生髓、充腦， 其華在髮。開竅於耳，司二陰。
# K1 Y ]( c. U( Z# q, g9 Q0 B命門：部位在兩腎各一寸五分之間(肚臍後面遙遙相對，脊椎骨上面)。命門即是腎陽， 『腎無此即無以作強，而技巧不出矣；膀胱無此即三焦之氣不化而水道不行； 脾胃無此則不能蒸化水穀，而五味不出矣，肝膽無此則將軍無決斷而謀慮不出矣； 大小腸無此則變化不行，而二便閉矣；心無此則神明昏，而萬事不能應矣』。
; m% A3 c- h: X" ?' }# h六腑9 m; w5 m6 v& d4 f z! m
4 n/ R' o/ R0 F% k+ z
) Z( f3 A# x, z+ x7 t( H6 i( }
膽：附於肝，與肝相連，和肝共同發揮疏泄作用。膽內貯藏〝精汁〞（膽汁）。因膽汁清淨，又稱為〝中精之腑〞。 臨床上對驚悸、膽怯、失眠，多夢等證，常由膽來治療。 ) U9 z+ x$ R* \. S3 K) Q$ T) I
胃：位於膈下，上接食道，下連小腸。分上、中、下三部。上口為賁門，稱為上脘；下口為幽門，稱為下脘： 上下脘之間名為中脘。主要功能是受納和熟腐水穀。 5 T2 _6 [2 @! ^3 f5 n
小腸：上連於胃，下通大腸。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌別清濁〞。吸收具有營養作用的精華部分， 歸之於脾，轉輸五臟。同時將糟粕中的水液，滲入膀胱，雜檅下送大腸。小腸的功能，往往概括在脾的功能中。 8 l/ m0 [! T$ z$ n. K* O+ T0 j
大腸：上端接小腸，交換之處稱闌門；下端為肛門。生理功能是傳瀉糟糪粕。
* c/ O) L$ j9 O" m6 q% W膀胱：位於小腹，接受由腎和三焦下注的水液，有貯藏和排泄小便的作用。 0 t; z5 v9 C, ]) \& e; g* t
三焦：上中下三焦的總稱。因它不是一個具體的臟器，而是人體胸腹之上中下三部及其所在臟腑的概括， 有〝孤腑〞、〝外腑〞之別稱。主要功能是運行水液，敷布原氣，主持諸氣，司人體氣化以推動臟腑的功能活動。病理上，上焦病包括心、肺的病變， 中焦病包括脾、胃的病變，下焦病主要指肝腎的病變。 * i/ g3 Y/ P7 z6 L1 |
臟與臟之間的關係; W( @9 R) Q: d
心(火)與1 x5 E1 w8 c+ V. Q0 _2 [$ s
脾(土) 1 L8 n2 Q; e, {) V! X
| 心主血，藏神。脾主運化，統血。
6 T u& p: G1 n T' e$ C脾氣不足，血的生化來源缺乏─心血不足，心悸、失眠、面色蒼白、唇舌色淡。 ! O9 D: G5 Q4 j4 Z1 n
脾虛不能統血─血不循經。6 \$ i7 t( t ^& u0 R
心氣虛弱─脾運失健，食慾不振、肢體倦怠、心血不足、夜不安寐。
, [8 f* l1 W* A: N/ s7 @ | 心(火)與
$ `+ X6 L& W; p) x, L腎(水)
3 i9 n9 X$ j1 ^6 H$ f i | 水火陰陽相互為用。
8 t2 K9 v9 X( f K- h心陽不振─水寒不化而反上凌心，心悸、水腫等〝水氣凌心〞證。! t0 U& j9 K8 {; H9 F
腎陰不足─心陽獨亢，心悸、怔忡、心煩、失眠。5 \- d, x2 |/ r8 z2 P- R/ d. l1 n$ R
| 肝(木)與$ _" l6 L9 q8 @3 l9 p9 k' n/ g$ X0 B4 r
脾(土) 2 H" J8 m& b: ]* E; M
| 肝所藏之血 ，有賴脾的滋生：脾的運話，需肝的疏泄協調。 2 N8 J5 f0 v) W8 ~
脾運不健─肝血不足、頭暈、目眩、視物模糊、月經量少色淡。
; v7 X1 W) q7 _$ x- P. l4 w E肝氣鬱結─脾氣壅滯、脘腹脹痛、食減。/ x. U6 T) [6 d. U
| 肝(木)與5 ^% O0 F- ?: h. A6 H
腎(水)9 ]) @8 L* q9 ~* \+ Q
| 肝藏血，腎藏精。子母之臟。 肝血依賴腎精滋養，腎精得肝血所化之精的填補。精血同源，肝腎同源。
4 G( i& f' e8 I' \- h腎陰不足─肝陽偏亢， 下劫腎陰， 頭暈、頭痛、目眩、耳鳴、腰痠、遺精、月經不調。甚至肝風內動、筋肉跳動、肢體麻木。) B+ ]9 A- k+ Q
| 脾(土)與; E9 u o2 Z8 I% C; J6 N
肺(金)
/ ^' s6 Y. A0 ?: s | 脾虛─肺虛，體倦無力、少氣、懶言。
/ ? W8 M6 J+ v: k# `. T5 m2 W脾失健運─水濕不行，聚而成痰、咳嗽、痰多。 ! x6 H9 a% o$ O& Q+ I
肺失通調─脾運不健、濕停中焦、腹脹、水腫，納呆、便溏。, B% {1 _: w4 j) W& Q' s
| 脾(土)與
6 a) [6 m- i8 W6 K8 ^腎(水)
4 E. }# { T7 D: d | 腎為先天之本，脾為後天之本。) j* i" M- \6 c4 x1 R3 k. k
腎陽虛弱─影響脾的運作，形體惡寒、腸鳴、腹瀉
4 |, r$ B% g' d8 V& J# @2 c @( \8 X脾運不健─腎精、腎陽虧虛、腰痠、膝冷、頭暈耳鳴，身倦。
6 [' T' F& O! `# N3 y | 肺(金)與3 L4 ^2 d/ l$ M- @, K
腎(水)+ l5 R1 b) \/ w( h& K. g, u
| 肺為氣之主，腎為氣之根。
/ |) y6 W9 z" b3 o' ^腎氣虛弱─腎不納氣、呼吸不利、動則氣喘。% j9 e* ]3 F1 z4 h+ p3 x; A% k
腎陰不足─肺陰虛而見潮熱，乾咳。
+ ]. u7 u0 o1 c" X; O2 G/ [' G& {肺陰不足─肺腎陰虛，潮熱、盜汗、乾咳音嗄、腰痠腿軟。
8 ]# x+ n- W8 {9 l: l4 l |
5 b5 B+ g9 s$ d: Y* E" V# t9 ^
臟與腑之間的關係(互為表裡)
3 A9 T7 I( g3 H! p+ V3 q. y) l" F心與小腸
- P# ^$ V+ h8 F. g- o6 r | 心經實火可'移熱於小腸'，引起尿少、尿赤，排尿時前陰灼熱等小腸實熱證。反之，若小腸有熱，亦可循經上炎及心，見心煩、舌赤，甚則舌體糜爛。& g6 z5 \: K7 k, \: }2 ^/ c( Q
| 肝與膽+ p7 m8 J$ G6 v6 J4 C8 |! M
| 同主疏泄。肝火旺或膽火盛，都可出現脅痛、口苦、咽乾，性躁易怒。肝膽濕熱而致的黃疸，既有發黃、口苦之膽汁外溢，有有脅痛、納呆等肝氣鬱結表現。& @, i. R; U. p3 U4 h( I
| 脾與胃
0 k( A( [: i; c1 ^# q' A% ~- y9 o9 v | 脾運不佳，久則影響胃納；胃納失常，亦可影響脾運，臨床常見脾胃同病。" d( T6 W7 D* Y5 }* w
| 肺與大腸
" c c! f9 W; i, a V! F& m' C9 U | 肺有火熱之邪，氣機壅塞，肅降失職，則可引起大腸實熱，壅滯不通，而見便秘不行；反之，若大腸積熱，津虧液燥，大便秘結，傳導阻滯，亦能影響肺氣肅降，出現咳喘。$ J' Q1 z+ V& X7 L0 E5 g. T0 |
| 腎與膀胱9 X# @; z* o1 E7 t# x; X6 J3 g% x$ r
| 共同完成水津的調節與排泄。膀胱的氣化作用決定於腎氣的盛衰，腎氣充盛則膀胱開合有度，水液能正常代謝。
* X6 c2 h" S# r& G |
8 g1 z6 h! ~; D; Q腑與腑之間的關係
0 C. Z$ J5 D4 t/ W! N0 r
: I3 m9 p* m8 ?! Y9 F i! J! F* S
消化功能在胃、小腸與膽的協同作用下完成；吸收功能主要在小腸，同時與大腸、三焦也有關； 排泄功能則在膀胱、大腸和三焦共同作用而完成。 % z- U0 i: f; i
病因
9 m$ H: ~0 ^% p2 U2 ~) o: g* p: `% ]1 L
1 n& ~; c9 `/ A( A! J
發病原理; ?) f% [3 K. G1 L) g5 k
3 ^! ?9 M5 q" |
& ~: o, f( `. C3 u. }" T/ S人體內部（臟腑組織的生理功能和機體抵抗疾病的能力，即正氣）和外界環境（各種致病因素，即邪氣）相互鬥爭中，邪氣處於暫時的優勢。/ _1 k. ]+ T& w9 l7 ?* Y
致病因素; [6 f6 x3 ^; B& I p, l7 `
8 j% W3 `3 f, q
6 i$ N% j% ?8 M5 d( P( W! L六淫：風、寒、暑、濕、燥、火（伏氣）
) \+ o+ r m! h* s& @2 a& p2 Z疫癘：具有強烈傳染性的外來致病因素，形成的主要原因為氣候的特殊變化及環境衛生不良。 Y4 e3 u( ?- K! a4 H# |
七情：
1 m/ E% v7 h- ^* i喜：喜樂過度影響到肺。
/ @7 H6 F) b' ?) }& d& \/ I怒：不獨傷肝，亦可傷及其他臟器。
0 I' R' s7 f9 ?" x: x4 K0 }# G憂：憂傷肺，亦能傷脾。 ) B& f# Y6 ]" p. i0 p
思：思慮傷神（心），也能傷脾。 " y: ?1 U4 R0 p' t" v8 F9 }
悲：傷心，也有因內臟發生變化，而後產生悲哀症狀。 2 v' i' K$ z; i' F5 h
恐：傷腎。腎藏志，心藏神，血不足則志歉，志歉則易恐，恐則神祛。
. {/ _+ a9 R: o) y0 {' }) h# ~驚：驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。 / m' @$ _$ p9 V( B8 ], f) v% Y5 {
飲食和勞逸
+ O3 o. j1 L0 v/ J# O房室不潔：色慾過度，損傷腎中所藏之精氣。 * l% C! P2 c5 X1 @6 s
創傷和蟲獸傷害。 . O. c$ b( U0 Q( @8 r5 x
蟲積：因飲食不慎，恣食生冷瓜果以及油膩肥甘之品，致濕停熱生，醞釀生蟲，久而成積。或誤食污穢不潔的食物所致。
' r* S" P% [) f中毒：毒蛇猛獸，飲食中毒，藥物中毒。 3 X' }4 l3 y4 l$ F
遺傳。
- H& _. a C0 c& }; U- o* s- F. u痰飲：內臟功能失調，津液凝聚而成的病理性產物。一般以質稠濁的叫痰，清稀的稱飲。
; x$ H4 F! {; N; v' ?瘀血：又稱蓄血，因氣虛、氣滯或血寒等原因，使血液運行不暢，或離經之血不能及時消散。瘀血形成後，導致臟腑功能失調。 % A G; d' C' x& W, V- H" l
診法
' X6 s: g' y l% t9 x
5 G5 E) ~: B( ^5 M+ W
& L7 C, i. x, C- I, H望診9 u8 \! ]5 Z/ q# d
D- }0 \9 e; w" q% K0 P$ ], g5 x1 w4 U Z6 w2 w$ K; H" {8 T+ d
望全身
; B0 h, B( G2 I. O; w0 u7 f# l望神
8 n0 `1 G4 W( d+ W R: C人體生命活動的外在表現。
0 ~+ w# ~ D5 a) z- `. u7 @
( s$ P3 n% `% @, |3 C望色3 u( w2 g7 G1 {/ z, z4 |0 G3 p' b
色是臟腑氣血的外在表現。以鮮明、榮潤、含蓄為佳。
9 x f" e' ^" u: }* a+ e! I
) L$ u3 u% A! U- L7 V望形體8 |) l' r! G. X' R' F
觀察病人體質強弱和體形的肥瘦，以及頭、背、腰、膝、骨的異常表現。有〝肥人多濕〞，〝肥人多痰〞，〝瘦人多火〞，〝瘦人多勞嗽〞之說。
0 o8 [: b" k Q1 O* Y
) X: B7 C" W9 Q望姿態
0 Q# ?5 }/ z+ M1 Q觀察病人坐、臥、行、立的動態。; c' Z- ^& [- A; i& `, @) J
望局部 N1 f1 {' L- m$ ?+ M
望頭面部
4 s+ J0 p' ~" o4 @. v) j0 j1 B頭、髮、面、目、鼻、耳、口、唇、齒、咽喉、頸項。
7 F2 p7 K4 s9 z" a+ j n7 E望軀幹四肢
, T/ i& m. S* a, j, T, n胸、腹、背、腰、四肢、皮膚、二陰。
2 y+ ~) L; u- c3 j) s$ |8 R1 D' c( c; U& K
頭：諸陽之會，內藏腦髓，是精明之府，為腎所主。. J% y7 f W: s; g; k+ U+ f
頭形過大或過小+ z. {0 ^) ]6 E; o) N
| 先天不足，腎精虧損
- d9 J. G2 c- x, q+ i2 n | 囪門高突9 G* U( Y: n* g2 o! f
| 邪火上攻，或腦髓有病
4 E& o; i% C& N' m+ n: B | 囪門逾期不合，頸項軟而不能立
& |0 }: H. J# t# G% i' V | 腎氣不足、髓海空虛
) I4 n5 U" l0 T8 F |
* O7 ]3 c. K% E7 j
髮：血之餘、腎之外榮 頭髮乾枯稀疏、易落/ M) {( I2 J5 u7 b2 \* v
| 精血不足/ A! \) h* p- O7 y' y \
| 突然片狀脫髮1 ]/ z! E1 u$ b
| 血虛受風
: q: o; i2 h% v$ D2 m* z1 q! [ | 久病髮落
8 F# x& m3 ~6 T6 R. U: o | 精氣虧虛
' G6 F. n* R5 n& I | 髮漸白而脫落
- C' q8 ^2 W" H | 老人-精血漸衰
1 \0 E* X( @. B5 ]+ g青壯年-血分燥熱或精血不足3 C+ H( t' [0 I- _9 @! W, \ e
|
3 P& S5 d) u q Z ] s8 C面：臟腑氣血的外榮。 白色, ^! z, V* w5 U; g
| 虛證、寒證
% p- y E/ Q' o7 J5 y+ L | 黃色 o* n3 W: t# B( t: w9 U
| 濕證、虛證
' m' {) ?. g G( j | 紅色4 N9 b' V0 d& f4 a, |* I2 _
| 熱證& U. l7 C( r# [$ D
| 青色
4 O! v% y7 s9 S/ D6 s | 寒證、瘀血或驚風證
- a" ?- C2 f. b. W+ d! R | 黑色
3 `% ?6 y7 ?- [. z2 n- S3 [ | 腎虛、水飲或瘀血證& H: R2 `% s V, ?4 u: ?( I2 C
|
; s: g7 y- z2 w! p/ J- v望舌
) d; T, v/ s& k& F) U望舌質：神，色，形，態。
& [3 Y* j8 x4 {# \% V0 j望舌苔：. N& |3 k4 m( o1 l
苔質：厚薄，潤燥，腐膩，剝落，有無根。
: [) c- Y- r5 s/ }9 R苔色：白，黃，灰，黑四種苔色。 9 `& A- Q2 d5 q* Z
望苔、質合參： 5 u0 Z- }+ ~, E; z
望排出物 - J5 W$ G" M. ?
望痰涎
, W E. ~/ D, ~* b; h4 L f望嘔吐物
' b- o, Y" Y* S聞診1 M% _( N8 r5 M, K
7 }; _8 e% h9 D7 \6 {2 u
3 h) M" \* N6 [2 K
聽聲音 - 語言、呼吸、咳嗽、嘆息、嘔吐、呃逆和噯氣
1 m; j$ M8 U4 d z! x, k3 ^ ^1 |聞氣臭 - 病體氣臭、口氣味、排出物氣味。
8 ]; q4 R! }; h- X# W8 B問診4 \+ L @. ^% ?* w
! z) M e* l' p# {
8 R' ]! @2 X2 m8 D一般情況
2 U( z# {& c5 H) N4 H4 i3 l: s8 D. L問主訴和現病史 ; L7 M/ ]2 y, S# x" X
對五味的偏嗜，也可測知臟氣的偏盛偏衰：好食甘者脾虛，好食辛者肺病，好食酸者肝虛，好食鹹者腎虛，好食苦者心病。 ; t' Z/ |: L' V- G; i! `' k6 K
《十問歌》：一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因。! Z2 x$ M6 e& g5 P
4 n* _0 a: s" b0 f% t
問寒熱 , e7 @' N+ s. c( Y. c
問頭身 4 H6 p) t* h0 u) t+ {
問口渴與飲水 * t* A! J3 X) L+ A- n! K* N
問飲食與口味
* V4 T# k. J+ b) W8 N' v問二便
" p# l* y. Q" y3 N問耳鳴、耳聾 0 ~2 R$ Y% f: u% l9 m7 ^& y
問睡眠 + f v: p, u) p$ |, m- |
問婦女病 6 q) b2 F: K7 L+ G4 q1 Z
問小兒病
6 ]" g8 @6 V! h+ \+ z, r問既往史、家族史和個人生活史
+ ?+ O- `7 l* _切診
+ V! y0 F3 z d; `
% [( C& C) M9 Y$ G- u f' ]- p( k% Q: e/ T2 @$ K- T9 P; F
脈診# s( W5 Q4 ^$ l, D- ^: U7 n2 e
六綱脈：浮、沉、遲、數、滑、澀。/ Z6 X) q7 G K1 b0 A( b+ [4 k8 c
浮脈主表證，沉脈主裡證，遲脈主寒證，數脈主熱證，滑脈主虛證，澀脈主實證。
8 g; n& h5 q8 V T遍診：應用不便，已不常用。切按全身可以觸摸到的動脈，包括頭（上）、手（中）、足（下）三部，每部各分天、地、人三候。 , u+ t! f9 C2 [$ t3 v! ]8 N
三部診法：應用不便，已不常用。頭部的人迎（以候胃氣），腕部的寸口（以候十二經），足部的跗陽（以候胃氣）。病情危篤寸口無脈時，常診人迎、跗陽來斷胃氣的存亡。
- Y; E7 B7 ^" v寸口診法：把腕後分為寸、關、尺三部，每部又分浮、中、沉三候，合起來稱三部九候。
2 O! p. M1 V: }0 R. P9 h: h兩手各有寸、關、尺，共為六脈。
! ~1 d4 a ?, f; j% T8 }- x左手, v: V8 y4 D9 a. d: |
| 右手
( r4 Z& s9 f) K% h | 寸
* w. L; q) _/ Z, g( ? | 關. ?8 t Q! v* ~2 L" K( C
| 尺
4 O# q O* k; O* t* D9 o | 寸4 J% d! D H3 s( k3 |! a
| 關
3 s7 w7 `" i* Q6 M | 尺
x: d& O0 C" u+ v# ^2 g$ `+ j | 心、膻中
& @( Z+ L6 o7 r& \" c! [9 T | 肝、膽2 F8 Q0 a* G4 f6 y" o; e
| 腎、膀胱1 p# N1 z/ y# G1 d' v* C/ F; J, o
| 肺、胸中1 y- W' m# W9 h: U" A
| 脾、胃+ ]: s' t8 A, X$ z7 e5 i
| 腎、命門、大腸/ j6 h7 P2 ]8 V2 P, I0 y0 @9 w
|
) x2 G3 d3 n: z6 F) r$ q7 A常見的病脈有28種，歸類如下： 脈名- \8 t# G* I& j. y; y0 ^, c/ n
| 性質% R" |( i0 P/ b& n3 t: s6 B
| 診斷
6 i9 `! [1 Q' S, S% [ | 相似脈
' L V; T/ U( U$ G5 { | 浮脈, o; \/ E8 I1 c2 h0 S! g0 M- C
| 脈來浮在皮膚，輕按即應於指下，重按稍減而不空虛
5 I/ {" @1 y U2 G" F |6 @ | 外感表證+ x/ K( A! u( c! l% Y
| 孔脈，散脈
" }0 M- |- w1 x; `) i: b9 L" B | 沉脈
* ?+ ~; y% u! Q2 L: H | 輕取不得，中取始得，重按明顯
E I I, c0 R1 S6 D# F5 ]" I | 裡證5 D5 U6 ], M$ m% u5 j5 h4 D
| 伏脈，牢脈
9 l6 O+ F' s% R5 X2 Z | 遲脈
6 k- t9 U, S H" q3 D | 脈來遲慢，一息不足四至
D) A2 h* h2 ?) F/ C& L/ _+ ^# \: @5 L | 寒證" x* T# E: p# y. y
| 緩脈5 S5 H, H4 k! k/ i, m
| 數脈
$ V3 v& i4 b9 K+ }% i$ V8 ` | 脈來急速，一息四至以上
. f7 p: C7 X% M+ S4 r5 f: } | 熱證5 P w; Z7 I! x1 P) o( y) U" T
| 疾脈0 G- [* h7 ], O; L- n$ z* G. ]
| 虛脈/ }- X) v& T# I3 n, _
| 指下空虛，軟弱無力1 g B; T# G7 G+ V/ j- ]
| 氣血兩虛
' Q& I7 \; R5 \3 T4 B; I, I | 短脈
% l* U: S$ O( O3 g; n | 實脈# X1 ~& Z4 q$ t' g2 w1 j
| 脈來應指充實，長大堅實有力: y$ ~( L( } s/ Q0 k& O3 v
| 實虛
5 B! W9 A6 v7 d7 u | 長脈; s; M3 z/ o3 ?$ h# m
| 滑脈
4 ?. ^: ]4 Y' r: Q7 S$ ^ | 往來流利，應指圓滑+ A" p4 k7 I8 c0 \
| 痰飲，氣滯，實熱' `' k# t) ]" e+ ~4 G3 t# y
| 動脈
* x$ d5 |9 b" M; X T% x* [5 T | 細脈8 {: i6 P: ^. |+ a; b+ M* O
| 脈來如線，細軟無力，應指明顯
! D' ~, C5 g s$ c9 L& N | 濕病；或氣血兩虛1 h, v1 K5 i6 D: r6 {& T$ K
| 濡脈，微脈，弱脈
& g$ j3 y5 x6 ?) e. G | 洪脈" w7 [/ U$ X! G0 q
| 脈體闊大，充實有力，來時盛大，去時稍衰
/ ~8 C3 V8 e0 r. \ Y0 c | 陽熱亢盛
& U3 E' d$ w, @8 v | / a3 O4 w# A: m. `1 d% i0 }
7 j4 i0 Z, t. o* S9 s | 弦脈
" M+ l6 l( W" [( j8 e | 硬而端直
' s+ p: u3 t, t+ H | 肝膽疾病
% \! g" N6 J5 F6 {1 ^ | 革脈，緊脈$ v. Y5 p9 ~ H* z4 @& B9 {
| 代脈* |: y! Q" [8 |& Z% x1 b
| 脈緩時止，不能自還，良久復動，止有定數
0 H$ n- d- | h% w | 臟氣衰敗，病勢險惡
& f, k4 g# n+ W( W" b" A, K! d1 X3 y | 促脈，結脈6 c. b" V' m# R- Z
|
, F. y7 b. ]" d" V$ T. i
按診4 ^4 I; k) y( J* u* c5 m
# S& E3 H0 L$ k$ I4 Z2 o
1 k2 d8 b" m+ m! Z. d: k. R- o按肌表：察寒熱、察潤燥、察腫脹、察瘡瘍。
. t, ~, c% F+ H0 g1 e& m按頭頸
B" Y6 }2 y+ Z& z按胸腹：心下滿而痛者為「結胸」，屬實。心下滿，按之濡軟而不痛的為「痞氣」，屬虛。
, X4 y* h( y5 U0 p按手足 / g4 U5 f- H' a& i
手足俱寒：陽虛寒盛。
. ?# H4 k% e) k5 S身熱而手足不溫：熱厥證 " d# A' R/ J5 }4 w& J
身涼而四肢厥冷：寒厥證 4 W- s! \! @2 a. I$ K
手背熱甚：外感發熱 / j9 x/ a$ j! p# e7 ?" I6 o
手心與小腹熱甚：內傷發熱
! X5 o/ f" A* a; Y a手心熱甚於額者：虛熱纏綿 % v8 N4 K2 ~; @8 e- u* v1 `3 X/ }
額熱甚於手心：表熱
9 `! |- _& I- R$ `小兒高熱指尖發涼：驚厥。
4 Y9 B5 Z' Z X- z. B7 }+ T按腧穴：膽病可在膽俞出現壓痛，肝病在肝俞和期門穴有壓痛，肺病在肺俞可摸到結節， 胃痛可在胃俞和足三里穴有壓痛。 ! D9 W4 w6 o) V/ l4 I
參考資料：四診心法# m' d/ c4 a, n" ]( I- c, q6 V
6 x) u+ Y4 r/ J2 l
辨證
4 ]. j; u1 u5 P: Q( h0 o4 q
' j# v |) x9 A, q/ W4 x' _2 ~' O. s% C. D: X* g1 w& J1 n) F
證候是人體失去正常生理功能時，所表現的一系列證狀的綜合。某些證狀的同時出現或先後出現，有其病理、生理上的共同性和必然性，所以證狀的出現，雖然是千變萬化、錯綜複雜的，但也有一定的規律，并且相互之間有著密切的關係。對這些證狀的辨認分析，可以了解疾病的本質，從而作出適當的治療方案。所以證候分類的方法，是辨證識病的基本法則。
( d& w' X8 g- |* E辨證就是分析辨認疾病的證候。
& a/ j l. {1 G3 l% Y( F) [陰陽、表裡、寒熱、虛實。
5 ]7 o; Z" w7 q; ^# S八綱可以概括一切疾病的證候。其中陰陽兩綱是八綱的總綱，裡、寒、虛三綱屬陰，表、熱、實三綱屬陽。但在具體臨證時，在陰證或陽證之間，還會挾有陽中有陰、陰中有陽等表裡、寒熱、虛實錯綜複雜的證狀在內。所以對八綱的運用，既要有分綱的辨析，又要有綜合的歸納，同時，還要注意證候的轉化和真假。 . d+ |% D/ M! a( G
轉化：由於人體抗病能力的改變，陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實，往往可以互相轉化。一般的說，7 r( q G9 R5 F b& T
陽證轉為陰證，表明病情惡化，陰證轉為陽證，表明病情好轉；; u7 \4 n2 L. h; E0 p+ ]
由表入裡為病進，由裡出表為病退；
2 I; _, Q" j2 f; t2 z {6 R. B虛證轉為實證為吉，實證轉為虛證為凶；
2 y9 m4 C b! \9 C3 \' w* t+ @- o寒邪化熱表示邪實，熱病變寒表示正衰。, ?) P# ~" T$ }
真假：一般在重病和久病的階段，往往能出現“熱深厥深、陰盛格陽”的真熱假寒、真寒假熱的現象；有時也會出現“大實有贏狀、至虛有盛候”的真實假虛、真虛假實的特殊情況。稍一不真，就能造成大錯，所以應該仔細辨別。 6 H* { W% U+ V& `
1. 陰陽辨證, E. S, C. l4 T6 D4 X) @, R
0 R" P9 z' j: c. e$ A" D/ T
* h) q! L7 ^7 a( ]5 _" Q | 證狀
1 b+ _& k I( Y | 脈象
4 S3 X. r) w o9 b; R" u% O& W( Y | 舌苔: y2 j: O9 m- V; J0 r0 u2 B% @
| 陰證+ g/ E0 X0 L+ I g! }
| 倦怠踡臥，靜而少言，聲低息怯，身寒足冷，不煩火渴，喜溫惡寒，溲清便溏。 R4 Z) w Y3 R4 v1 i! z4 w
| 沉遲無力" V+ z' u8 d7 j$ N
| 質淡胖嫩，舌苔滑潤% a5 p {4 Q5 G9 d* B
| 陽證
! t# @. B+ k( [9 { | 身輕展臥，身熱足暖，狂譟不安，聲高息粗，譫語煩渴，便秘溲赤，腹痛拒按。 # g2 @2 g( R0 H* f% ^) x2 w8 x
| 浮數有力 ^) S1 {; u# m9 R$ \
| 質紅絳，苔黃燥裂，焦黑，起刺
" C9 [/ ?# s! `+ o) F' h1 d9 o | 真陰不 足
7 J. `* Z: ]3 }8 G. n' A) v1 k | 虛火時炎，口燥咽乾，頭暈眼花，骨蒸盜汗，惡夢遺精，身熱便結，掌心熱。
2 z8 C3 x' [) q0 E5 n | 數而無力
# m/ J( e5 X/ ?' p# N) K | 舌紅少津
6 N- C* q0 Y2 G- o | 真陽不足! y: U9 A- c) |1 T* ~
| 頭眩自汗，喘咳身腫，肢冷便溏，陽痿精冷，足痿弱，五更瀉 6 W& ^; G; W4 _9 k8 y
| 大而無力' \. V3 ^3 l6 J; O1 Y: M
| 唇舌色淡, \* S$ `- Z" U: |; z# g
| 陰 厥# P1 h" D. a3 W" c- n' v+ z& x
| 身寒不熱，面白膚冷，踡臥神乏而後發現四肢厥冷。屬陰證。4 D! e) C* i v' [' F' f0 @2 R
| 細無力, v. B0 ? j7 r, G6 n7 f- |0 U
| 8 T4 O0 s" d- H. D! E1 i3 L
% i7 H. ^, V5 q* Q | 厥 證
% A8 t5 \( }: c% F+ r5 f$ Q Z) Q$ b( _ | 身熱頭疼，面赤火升，譫語煩亂而後發現西肢厥冷，屬陽證。/ s& G& \% K E# g
| 洪大滑
. @6 Z$ w, w7 @, g% g6 ~ | 1 J1 k7 s5 l0 J' p! q: f4 F
) t+ `' I2 X, P9 Y
| 亡 陰
0 q+ d5 b% ^9 G* m | 畏熱肢溫，肌熱汗出，口渴喜熱，氣粗便秘。: j+ E/ }$ U. V. i3 J
| 洪實
7 |1 l- x' c8 f3 o | 質紅絳，少津4 l- L( R O/ M
| 亡 陽
, J( Q8 f G* U. S | 惡寒肢冷，肌冷氣微，冷汗如油，不渴，喜熱飲。
3 |8 L* ^8 ?5 `2 x3 `; ] | 浮數空豁
8 l& ?, n/ t" ^; E+ G* N | 舌色淡而潤
! g6 i' y- }7 n! B | 陰 虛* `) _3 F- `9 {. M! w2 ?$ g. S: N
| 伴有虛煩不眠火升烘熱口乾咽燥，形薄。
, P8 r2 X+ Z, N | 細 數" A% G0 R. t) _" l$ v- r6 `$ _
| # H) L6 s& }" u; j7 R
3 @9 e0 o2 U! X$ {0 M8 T
| 陽 虛
% n9 K; {( o& O( V3 x! n2 j$ o0 ~% Q/ R9 [ | 伴有怯冷形寒，倦怠乏力、懶言怕動、面色。淡白無榮。+ Q( e/ d9 ^) C. J
| 弱 遲6 g! M7 h R+ ^
|
( H2 H! a( ?1 S3 y! b7 Q0 c$ k, o# u
5 X" \2 u: m( t9 ? |
, z& o; \; @7 ]/ o: G$ h2.表裡辨證
+ M# n9 w# i& w
/ D" X* U2 ]/ v' U" \+ o. r7 \! X% W4 V; g( n2 H
| 寒證
/ {1 n# }' C8 A- Z0 N. v9 `* p | 熱證
3 E2 R! d6 c1 o8 ? | 寒熱喜惡
( z6 ^9 X1 @$ p | 惡寒喜熱
) P6 o" t! q3 s | 惡熱喜寒
/ w4 j- b, G% G4 l! n | 口渴
8 g. u/ A: P/ f/ o) a" e. ~ | 不渴
7 o3 M; Q8 j$ W- O0 u2 ?5 p | 渴喜冷飲
5 x1 `$ b! S- G6 I) ~* |$ R* L | 面色( c; D) c" ^% S2 V* f) ?9 a+ G$ d
| 白
4 h9 S7 H" Z/ I+ e | 紅赤* y/ h- c e$ Y+ }
| 四肢, s* B# D/ L: g1 r1 P* W$ j5 B, n
| 冷
' G/ i( z+ [/ V- a* l) I/ e | 熱" F8 U' S+ e3 D# k/ C6 H6 i& S' t
| 大便
a5 K! D' b0 l- x q" I | 稀溏
9 K) i4 V. n" j0 E9 q8 x | 秘結) a. \3 t! i( v
| 小便* _- f( x% R, o- x0 V# I" z
| 清長
6 G' r( Y. Z L+ l; r X | 短赤9 ~3 t- L: i" _" e2 v( B7 \
| 舌象 T3 z; U% U! D7 q: T
| 舌淡、苔白潤
. T/ b Q' b0 O2 J. U# _ | 舌紅、苔黃( u }0 |7 [6 N2 y9 G h
|
3 M2 F7 g7 F9 v& K
辨別應變的淺深和轉變的趨勢 0 h% B# k5 S" ?% f8 h
表 裡
6 g; O# y) ]; {, v( }- N | 證 狀
1 n0 m: P' r. ~2 a! O+ j | 脈 象
# d' N4 E- j7 H/ u- l( K X | 舌 苔
% ?* e9 X+ M) K | 表 證
5 i- ~' T e. X% x/ n$ u" T1 u | 發熱惡寒，頭疼身痛，四肢酸楚，鼻塞。
: y4 A# L# J3 y4 k1 R6 P$ M | 浮/ c8 @; ^" i( Y7 J8 m- ]# z0 M
| 舌薄( F/ y7 j: O) L, \$ E6 g$ {+ {
| 表 寒$ z9 k+ |$ L) J' `4 L1 Z1 P# M3 D$ r
| 發熱惡寒，有汗或無汗，項頭腰痛，骨節煩疼。
4 x7 t! s: w1 V& {# ^! [* f7 B | 浮緩或浮緊+ n" t$ q; Z# K" L) h" B
| 薄白潤
2 P) F) O4 _4 ~& Q0 I" I | 表 熱0 M5 r. p7 E& X
| 惡風身熱，有汗不暢，口渴或不渴。
" ~2 o! d+ f$ i( j7 X9 d | 浮數
4 o3 O5 H: K* X. b | 薄白尖紅
# k1 E7 F3 R. T" V5 Z a | 表 虛
- w3 i8 E: `9 { c. M) Q% e | 汗出惡風或漏汗不止。
( [, C" }2 M, N$ l4 V+ C | 浮緩無力
$ |6 S) b' W- E) J& v, Z8 L( x | 質淡
5 M7 L: x' n7 w: p* h | 表 實- Z4 {" q1 }6 S! R: i
| 無汗身痛。
' ~" ]8 G6 Z$ ]: h% y | 浮數有力或浮緊
& a; L# m8 B0 n9 H | 白薄5 o2 a( N0 Y3 R) T8 ?; i9 ^1 Y
| 裡 證
: T( c9 k, }. g. n | 壯熱濕熱，神昏煩燥，口渴，便秘或下利，胸疼腹痛，溲赤。
/ p; Q, E* \4 D$ ]" J | 沉
$ p) U2 u4 P0 v | 黃或灰黑' L* }9 P) v/ B1 a1 j) w
| 裡 寒. z0 G& h7 v# a6 g, W# `. ^
| 畏寒，口不渴，惡心嘔吐，腹痛泄瀉，肢冷。9 O v, e* [; e, u* F8 c
| 沉遲* W2 ^2 |$ X4 o+ U/ {) ~
| 舌淡苔白
2 t( M+ S; C9 b; X; b | 裡 熱: m- o# }9 G: s: T+ v8 z* p
| 發熱無寒，口渴汗出，煩熱擾亂。' Z- \. r) o9 a
| 數實7 Q, C9 l9 z# H5 A. X. {9 s8 ]
| 舌赤苔黃
! v5 ^$ j1 v. { | 裡虛
9 I: F% x$ C1 Z! l8 V7 X- ^& S | 氣弱懶言，食減倦怠，泄瀉、遺精或二便失禁。
& u5 w T0 O0 p/ b; g | 沉弱
1 F% s+ |$ t$ d5 ~" e# E. w | 質嫩苔白
' d* o4 V* U) p1 Q& E- A. e9 c | 裡實
9 o* {8 e/ R% i7 c5 x | 發熱便秘，腹脹滿，譫語發狂，手足出汗。
( c% D6 i+ U" H2 H* ]8 _) h | 沉實, D' f: v! j! y' u2 e
| 黃燥
! P9 T1 E2 a5 W5 M" }& h5 H | 半表. A) d: P5 o( h8 r) O
半裡
% S8 r# m2 U0 J' R* `6 J) g( Z | 寒熱往來，胸脅苦滿，心煩喜嘔，嘿嘿不欲飲艮，口苦咽乾，目眩。
6 a m2 R" n4 k1 ~3 ]8 ?, B7 d | 弦8 z7 r$ ?6 }1 {& }
| 淡黃或黃膩3 O: r( P) T$ {7 z8 _
|
: g" y1 D& C- T% I* q
一般皮毛、肌肉、經脈等屬表，五(六)臟六腑、血脈、骨髓等屬裏。
- f' r6 | K8 G3. 寒熱辨證
; `$ G" y6 o+ Z$ \; @證1 p+ x6 i& L3 k: [* N; S( _% F
| 證狀9 R% Q* P ?! V4 k! o1 e
| 脈象
2 s# N1 w! ^, N% S2 @1 f" ` | 舌苔
5 M3 O% ]/ ~ G( y | 寒證
1 ?" ]9 N3 }, I3 \/ [3 _" Y# t% V | 面蒼白，神清蜷臥，身寒肢冷，便溏溲清，口不渴或喜熱飲。
* Q6 Z9 [) H$ \, s | 遲4 T/ E( \2 o' T+ t& O# _% D4 U
| 白滑
% ]9 `! \+ K8 y3 ?7 A+ m6 m, [ | 真寒
. R! b O$ l! W, q: ]假熱: v& A6 M3 M* i7 c
| 口渴不喜冷飲，飲亦不多，身熱反欲近衣，面赤足冷，狂燥無力，禁之則止。
/ k* w% n6 F# c* h: U" a | 沉細遲弱，或浮大緊數而按之無力無神: i: _. B$ j' B2 ^4 S7 _' K% n( D: u
| 淡黃而潤或灰潤。: T5 N# |2 X9 C; d
| 熱證. O- w7 y8 u0 s4 g
| 面紅目赤，發熱無寒，潮熱煩躁，口渴喜冷，唇乾齒燥，便秘溲赤。
% Q* \# T3 Y; _: y# ] | 洪數有力
8 n; y( U+ G0 O7 p& H | 乾黃或乾黑，起刺無津。
% \! c% x+ H/ @8 m' ]9 l& @ | 真熱
2 X% M, Z R9 D假寒
5 {; p1 ~( z" Q! o2 { | 身寒不欲近衣，肢冷而身熱齒焦，腹瀉而屎氣極臭。' Q" G& i; d* ?7 d% m
| 滑實有力
: |# I: L, r2 t$ ^" O6 y! L | 白而不潤，或苔白質絳。
( V" W) Y8 {3 Z) \! U- Y" s |
! V5 Y0 R% W3 A) s a% j4. 虛實辨證 5 z0 i: }" Y7 {4 }1 u& y
" d3 E( n' Z/ }! N3 y! Q+ ~
. a/ E8 K, Y. ~% C! P, L9 W! P: K從虛實辨別體力的強弱和病勢的盛衰。 0 c& F( e" V; B! a6 s0 n
! k/ e$ j) I' j7 j
' z D$ g+ a! J( k# I( Y( P) D
| 虛證
* V1 E1 f* f+ o" k/ _' T; j# }0 ]2 T | 實證
. b' ^; D, L+ G6 x5 \ | 病程
Q0 V/ H5 Y0 J1 ` | 長(久病); M8 X+ |) O6 m7 y4 f
| 短(新病)
7 s. p1 s# |3 g5 T: E. t! u | 體質
0 w: m2 g/ N. b, x' Z | 必虛弱
4 h2 B9 r$ Q. U4 Q$ P0 V | 必粗壯 A+ d' j7 o9 J! w
| 精神. G O6 T2 y8 u* k
| 萎靡9 K8 ~0 i% \$ g0 v' Y
| 興奮
% `; A, v1 q4 M. e5 n3 \ | 聲息2 e( d2 D9 Y+ W' u# f) b+ [
| 聲低息微
0 ?8 S2 z- c, W, y' D" \( C | 聲高息粗- P& V. `( {" M& z
| 疼痛
# _2 b, S$ D7 y4 y. T" j | 喜按
4 ?0 y: L' w" [; G1 B0 M | 拒按( F7 W4 \- v, g% u
| 胸腹脹滿6 `: M0 H4 E" p$ g6 a) A& c( p
| 按之不痛，脹滿時減
; ]/ c' o N8 j% u/ K# z9 [ | 按之疼痛，脹滿不減! u6 I5 D. K: Z* j0 P- M( P/ F
| 發熱
/ |. t( Z, V f- }' Z | 五心煩熱，午後微熱
) T% j- r$ d9 f# J | 蒸蒸壯熱+ {+ {8 Y& d- w% P
| 惡寒( w: Z3 Y& M7 ?+ C- u& Y4 s6 C+ D
| 得衣近火則解
8 w6 j( l: j% d | 添衣加被不減0 _: W9 r" n) m6 x7 X; M
| 舌象
! W/ w; @$ d7 ~/ b1 ~ | 質嫩，苔少或無苔
; m* n+ q6 ?) e6 s | 質老，苔厚膩
; T2 |# h6 y5 r | 脈象8 d- Z+ `) f4 {1 x8 r0 `) w
| 無力
& S, K2 {4 B/ P/ n" d1 H& z( G: O | 有力
( Z; Q/ s& Y1 h" R |
( l3 W& y- ~7 V' P8 K
' L: G& S6 Q/ @虛實
4 M. }+ w, h+ B' d3 g | 證
: \& `4 I9 o7 u$ [0 s | 脈象
8 E2 w* D+ N, V- F+ e4 M8 k | 舌苔
/ {- Z6 ^, t! x. y/ u! S, V | 虛證2 p# }# }# M+ S6 p
| 消瘦食少，聲低氣短，神軟乏力。6 L6 T1 \) D2 p* m' Z& c
| 無力( X0 y+ w2 C: Z
| 舌體胖嫩2 A: W% Y; N( V# f
| 虛寒
6 I7 B/ |. F3 H P2 C | 面白畏寒，下利清穀，手足冷。: v' J6 O5 {# }0 }$ j
| 沉遲無力" w. T: Z' A7 Q4 V7 w
| 白潤
5 m2 N+ P& `$ f0 p" {, C! Z | 虛熱
3 F) v0 @5 a5 N; t4 K% U$ H | 骨蒸潮熱，或熱無定時，盜汗虛煩，咽乾痛。1 c: {: V4 w- I( o5 z' Q* L
| 細數無力
" |# k4 N4 k* h E7 p8 a | 絳紅
5 v W" g. q3 V7 T7 T | 氣虛2 ?3 k+ Q/ N4 e$ i! s8 r6 R( ^# \1 ?
| 氣喘息短，自汗，語言無力，頭眩心悸。
+ o( X( h* ]+ L0 b" b% C | 濡弱
7 E$ h5 U7 z( _5 I' G+ R$ U0 H5 i; z | 薄白質淡
/ O( O* [' [) ?1 W | 血虛7 Y6 S, z! k* |
| 心煩不寐，唇淡面白，津少口燥，夢熱盜汗。
+ Q" S1 w' O% a; E9 { o& S | 細數無力
* @, L& Z- R2 W$ y0 T, P$ q! Y! | | 質淡紅" L8 c4 e" k* _* s
| 實證9 k+ [. c+ [' z8 w0 P7 J! F
| 腹滿拒按，便秘溲小，聲高氣粗，表證則無汗。
7 j+ F9 [5 [/ E | 有力
P, p2 n2 D( c0 ~0 e9 q; l* B | 黃厚$ O V6 M% ~5 {$ ]0 O
| 寒實
5 t" j4 }! v( J | 在表者與表寒證同，在裡者挾有寒濕寒痰等實邪。: ?# r8 w4 a8 Z
| 遲弦8 c9 E* n8 s9 V+ x( }9 z
| 白潤5 g) g1 j1 r/ b# q: X0 g, ^0 r
| 熱實( I5 K+ S9 U3 \, k" c: B8 }+ w A7 f
| 在表與表熱證同，在裡者挾有食滯、痰濕、瘀血等實邪。
/ H7 K: S3 H5 b6 R# i. w9 d | 數實
1 U+ u+ M L) @* e* A | 黃燥
- @2 k* d* x. K% K | 氣實7 K8 G5 d! Q" ?2 s3 L, q2 c% ?# x! d
| 肺
) n% t3 d2 V; n( C | 胸痞頭眩，痰多氣壅礙臥。
0 L0 S2 M: w: K N | 浮滑' d, T, B" V* t! ?
| 白膩. H! Y/ u$ ]+ s7 N0 s
| 胃: b* h: J( E' U |; k
| 中滿，嘈雜懊惱，噯腐吞酸，嘔吐呃逆。% D [7 z, l7 c" p9 A( A( r
| 弦實
6 Q, H! u# m6 \8 X# ^ | 黃膩
; i/ P4 B6 z) ^5 J | 腸
$ o* X* a& `% S9 e' c | 腹脹滿，繞臍痛，便秘或下利赤白，潮熱譫語。0 Y: |' f2 C. m
| 沉實
4 N y8 g/ h' d/ \6 Z2 o5 u$ }: D+ p | 黃厚少津1 `5 W+ u5 J& v0 m( f K* C0 \' k
| 肝
. {" w, q; `# a | 頭痛目眩多怒 脹。6 }6 c# `5 [; B5 _
| 強 勁
! @# o0 |; J; M7 K/ ^ f# p | 薄黃( X1 n: d$ |9 n2 w$ [
| 血實(血瘀)
! f% R3 x- I: |/ I: D | 在裡8 H+ @' ?% o& A# m1 d, m
| 癥瘕積聚，痛處不移。 0 q d8 c1 A9 j7 }5 { i3 q
| 沉弦0 B' F1 `, @+ i s
| 舌紅或有紫點。
) }" B) c9 }5 f5 x3 N3 B | 肌肉5 M3 G0 ]# Z; s$ ]& d( W
| 局部青腫痛疼。 0 A+ s9 t# {# v9 [
| 經絡& \/ M- l( c+ q; x3 g; o5 q
| 身痛痙攣。, Y: ?& k- Y' I; ~
| 上焦/ E' B |( g) r! K) X
| 胸膈肩膊刺痛。
, h0 Q( g# y R | 中焦( m- U, T5 J8 h! m9 R5 @
| 脘腹竄痛。# k6 V( r E6 C$ q
| 下焦1 H. V: N5 r" V: B9 [) _
| 小腹脹滿刺痛，痛處不移，大便自利，色黑如漆。
8 J; S- T2 h0 h, t0 \. X |
5 b" h2 T3 ~9 y8 O3 M6 }, O% S
四診
; E& f% {- F8 e# s* Q | 陰證, K* `8 H- T' a. b* E( W
| 陽證/ W8 @4 Y, \- y, Q4 [- U8 g
| 望
: R" g8 g& l/ A2 q | 面色蒼白或暗淡，身重捲臥，倦怠無力，萎靡不振，舌質淡而胖膩，舌苔潤滑
7 U0 R1 x8 ]9 h0 M. b | 面色潮紅或通紅，身熱，喜涼，狂燥不安，口唇燥裂，舌質紅絳，苔色黃或老黃，甚則燥裂，或黑而生芒刺, r8 ]8 }& `$ P! w! D* R- g
| 聞5 Y- C# v. ~# R4 O) L6 x
| 語聲低微，靜而少言，呼吸祛弱，氣短
4 S* d2 E5 J0 V( H, }" z; L | 語聲壯厲，煩而多言，呼吸氣粗，喘促痰鳴，狂言叫罵) G9 |: }' S' ?! t- x
| 問9 s* ~. ~" Z) t \7 d. U
| 大便氣腥臭，飲食減少，口中無味，不煩不渴，或喜熱飲，小便清長或短少: {* o6 C" j( W- Z' |, [. V P% J( C7 [
| 大便或硬或秘，或有奇臭，惡食，口乾，煩渴引飲，小便短赤
" t7 i m" p/ F+ J* E& c* J | 切' ]6 \! q6 a- b- q4 I( N
| 腹痛喜按，身寒足冷，脈象沉微細澀弱遲無力
) w$ b3 E% d: G9 T$ _$ v' b | 腹痛拒按，身熱足暖，脈象浮洪數大滑實而有力
* d* n3 k* J0 A, ^5 h e |
5 `8 u8 e. I# T4 G# [5 b. H/ D臟腑辨證/ j, @( F# J8 e J7 A* j
" d5 x& I |% V$ q1 X2 ~, a! q- c
3 g+ |; F' X. B5 C& h- W
參考資料3 n9 S; S7 z& W8 b
3 a- U- A0 V+ f! Z9 S# e2 p$ @/ k
心與小腸病辨證
7 N' a- D% H1 U* X- I2 r' Q證候
# G9 X x+ ]2 d6 [: ~- `8 m | 相同點+ [( Z6 ^6 J. w) a
| 不同點8 v8 p5 F/ G \& c2 s
| 心氣虛
/ J0 G. k3 r" N( R& n | 心悸怔忡，胸悶氣短，活動後加重，自汗$ _- u- }. n( _" y! C
| 面色淡白，舌淡苔白，脈虛
& ]6 d4 c [' c- H8 G" S1 i | 心陽虛
$ W/ S* `2 K. t/ Z6 t6 G | 畏寒肢冷，心痛，面色晃白或晦暗，舌淡胖苔白滑，脈微細
2 A$ a( H& F) e8 w; I7 k | 心陽暴脫- f/ c2 I# |) g8 w$ D
| 突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色蒼白，口唇青紫，神志模糊或昏迷。舌質淡紫青滑，脈微細欲絕。
1 d/ L+ _$ |" v |
) o" ~5 ^/ f: l# S h
肺與大腸病辨證 4 M- n6 V( d5 E6 ?" f* X$ |
風寒束肺、寒邪客肺、飲停於肺、痰濕阻肺四症比較
: o! _4 G2 ?- A- Q9 t, |證候
0 K9 v! S& X; f* {9 S) D | 性質
2 E6 \. j& A. v; `3 ~ | 主症
! Y; @9 O0 U) `" Y, @, @' C$ o | 兼症
. ^- U9 h# z1 [6 b2 @ | 舌苔 A; E# y" ? c8 Q% S, c
| 脈象6 A8 @( e8 i4 e1 |/ a
| 風寒束肺9 I% H% A- X% a2 o$ }2 L8 s
| 實證
0 T% E1 l; K* ? | 咳嗽痰液稀白/ }0 _# L/ C/ R- F8 o* Y' h' c) R
| 鼻塞流清涕，惡寒發熱無汗
" K- a3 Q: Y |6 I/ S% \ | 白苔5 ]5 S" T B: P5 w3 M
| 浮緊9 h5 F) S/ {6 R- u# T6 ~- O
| 寒邪客肺
( }8 D" O# W" x' i. W) F | 實證5 T! k. t) R$ o! M0 v0 z, `
| 咳嗽氣喘，痰液稀白
9 M8 z0 X+ H: @( f% N | 形寒肢冷，不發熱% Q8 y9 A8 Q# k- W7 W
| 舌淡苔白( u# ^! G! P @
| 遲緩
2 G- ^/ z8 Z4 T- A& r | 飲停於肺
1 ~/ f" e) ?0 |7 w& z; n8 q | 本虛標實證7 r) B5 X* ?+ D: N) ?9 E# A6 T
| 咳嗽氣喘，痰液清稀，色白量多呈泡沫狀，喉中痰鳴倚息，不能平臥$ x( [7 d& z, @2 [; l
| 胸悶，甚則心悸，下肢浮腫( h. z+ e( T) q. Z! M" u/ V" Y
| 舌淡苔白滑
( J8 h: Y# q+ l+ @$ K1 |- j | 弦
+ o$ g) m z1 a( [, r | 痰濕阻肺' F% d* I3 P- H
| 外感急性發作屬實，
3 C2 I' E0 z0 a2 z! `6 [) n慢性發作屬本虛標實證
( @& X; {, w m- s& H | 咳嗽痰多質黏，色白易吐
9 D1 K4 M! C1 S- r5 l | 胸悶，甚則氣喘痰鳴
9 K$ t8 T+ T7 \ | 舌淡苔白膩
- u3 i) Q9 L& R. V& F3 s) V5 s) h | 滑
- F8 ?5 r9 r3 E2 F9 m& {2 K |
( X$ _) l$ E' @6 D; |" n
風熱犯肺、熱邪壅肺、燥邪犯肺三症鑑別
0 W# K/ l9 L+ ~: j, _; k8 g證候
" W- C O+ @4 c* {9 Q3 c8 f | 發病季節# U* H+ \8 C% b: \# s6 d b, k3 C/ T
| 主症* g! H @/ ^( N( v
| 兼症
% K, c0 h0 ?9 Y0 e4 [$ m | 舌苔
: }; j9 ]0 h+ h+ _) x | 脈象
3 i3 i8 s0 x3 {/ r8 Y9 \1 \ r6 Y | 風熱犯肺
# l7 ]4 M B0 b6 f; L, n: r | 冬春多見# r1 `& Y- I% O. ]3 w
| 咳嗽痰稠色黃
9 e v! L% u! S" _* o4 K# x+ | | 鼻塞流黃濁涕，身熱惡風，口乾咽痛* C- W- |; @0 S, a4 [+ w
| 舌尖紅苔薄黃
0 \7 w G9 y) [( n | 浮數
; F! V/ w7 A; O6 R& Y; S | 熱邪壅肺! ^: y( y* s7 t' r6 S" F
| 冬春多見
8 w" w* s. J+ p6 P4 F) n | 咳嗽氣喘痰黃高熱. e4 G& }1 }3 G2 a! J5 q
| 口渴煩躁不安，甚則鼻翼煽動，衄血咯血，胸痛，咳吐膿血腥臭痰
/ |( U- t9 a% E7 z1 \& S | 舌紅苔黃
) P9 [- q' g p3 { | 滑數, {1 g9 Y# d/ A" e b: | H
| 燥邪犯肺
. r4 G5 ?( [/ J% A) f | 秋季多見
. q* [$ P* P' X6 |; O& K. t9 r | 乾咳痰少質黏，唇舌咽鼻乾燥欠潤* o, j4 F! g# U7 K; x
| 惡寒發熱
$ P1 q" U7 E% D, [1 E9 p4 A/ P | 舌紅苔白或薄黃0 Y9 G6 I; Q+ N1 r3 h9 E$ ]$ w
| 數
9 ]8 R1 d9 w3 ] s: U | 證候
; T( Q5 O7 I" u. e, |- M& R: W | 主症* O3 m* ]8 t+ M
| 兼症8 E8 v7 y! T& K9 t* m
| 舌苔* s" ^+ `, R' S5 R2 S
| 脈象
2 Q }# n& }) A( }9 o: | | 大腸濕熱
2 }$ a0 }, o6 l' g+ C1 m2 z | 下利黏_或黃色稀水1 }, w1 s ^$ I8 d9 Z0 S
| 腹痛、裡急後重，肛門灼熱，口渴，小溲短赤，或有寒熱# w% }/ ?7 {. t
| 舌紅苔黃膩" k- k- E+ Y& @" I
| 濡數或滑數
. [' n1 E- H. w | 大腸液虧
) S# q0 V/ @& ^9 x; A2 ~: A8 S | 大便乾結難解，數日一行3 N6 f" V9 K/ u4 k- k/ W" H
| 口乾咽燥，口臭，頭暈$ p& S4 u \4 m
| 舌紅少津
- F; G* S) p9 n9 r0 h | 細澀
! b4 L* u6 D1 V _" U | 腸虛滑瀉
8 E0 I n8 L& l! }9 U" } | 便泄無度或失禁脫肛- w+ H( ^# j4 Z( L" T9 p
| 腹痛隱隱，喜熱喜按
$ S* _7 U6 O' j5 t Z) u8 q9 l/ y | 舌淡苔白滑
z+ n$ `' t. m- U5 | | 沉弱 } B) t( _, J* I
|
1 g, V6 e/ [5 D$ i: ]
& w% z1 C% O$ x& k0 R脾與胃病辨證
7 z2 [( E7 }) f證候
+ }: t" W5 Y9 C8 x' E | 相同症2 J1 G4 ^: C) U$ B1 y6 e) M2 ^9 g" x
| 不同症
# Q$ M2 ?2 p! X$ ^ | 舌苔" D; l' C9 M" ^3 C! W9 D3 O+ V3 ^
| 脈象0 u1 @) {% \9 i7 d+ ~/ s( Z# \
| 脾氣虛
c2 c' u8 U4 R6 _3 o( ? | 腹脹納少，食後尤甚，便溏肢倦，食少懶言，面色萎黃' \. M$ A8 s7 j7 a
| 或浮腫，或消瘦
% Y0 G D4 O. z- _9 q3 c- X$ g& y | 舌淡苔白0 g' v h G; g: S# g
| 緩弱. Z2 Q. q6 O% ~' q+ y
| 脾陽虛( D! x# ?/ X Z: Z
| 腹痛喜暖喜按，肢冷尿少，或肢體困重，或浮腫，或帶下清稀
9 Y) ?, D8 p! o$ D | 舌淡胖苔白滑4 l! L0 X9 n# `* k- \' n8 f+ M
| 沉遲無力
- H, T& |% E* b: N" q. g! r | 脾氣下陷' a1 v! S& |2 J+ V6 m
| 脘腹墜脹，或便意頻數，肛門墜重或久痢脫肛或子宮下垂，或小便混濁如米泔% [! B/ V) r# Q7 q( J
| 舌淡苔白
+ h4 F" L) D( _8 ]; f5 v | 弱4 m+ L2 }" s2 g" o( ^# F; x
| 脾不統血- i" m, T: n' m- E$ T' C
| 便血，尿血，肌衄，鼻衄，齒衄，或婦女月經過多，崩漏等
1 e& ^& @. m3 O4 e; e | 舌淡苔白0 F+ k! s) w( \$ P4 I8 V; O# E5 J
| 細弱
0 I1 ?' v2 }0 @5 } |
# k4 f! Y! G' m, I( V) \& ]8 u# J: M
胃病寒熱虛實鑒別 . c" d$ [& e( s5 L4 ^
證候) g# O S: g# p) l, X7 |- @
| 疼痛性質* ?9 h& ?3 w" j7 G
| 嘔吐+ s8 g! ]6 e1 W) k, m" G# g
| 口味與口渴
- Z: k+ \/ Q d& _* ^. n | 大便
1 D" n- G3 d0 ?7 l" j | 舌象
6 ^9 P' e$ [- I; P | 脈象6 G! T3 M# W' X4 m% b
| 胃寒
) J$ m- ~$ x& z+ j+ ~: B4 w/ g | 冷痛0 C! @4 A. X, D" n' G
| 清水
6 m6 w, ^9 K% }# u | 口淡不渴
9 M2 N& r' |0 U K0 V | 便溏
/ V" i# \2 x0 N5 t( K7 t. u | 舌淡苔白滑* }$ ^/ J! q/ x1 P, ], t' n
| 沉遲# n4 h' J1 w0 V: i% @3 q
| 胃熱
+ k0 Z. ^. t3 W& s1 L | 灼痛
" E H" L7 A) L5 W" G1 i | 吞酸
9 j1 u% u! c9 A1 m | 渴喜冷飲
6 ~( b" W9 k3 x1 L+ x3 w4 e | 秘結5 k; a q l! ^' Y! w& R
| 舌紅苔黃1 o" p+ F, u6 |. M2 x+ [8 [; p8 F! e
| 滑數
3 d; P' d3 Q9 A- H* W | 胃陰虛& N; S$ G# l$ K: s2 N" c+ P& n
| 隱痛
3 @' x f! r8 W$ l, | | 乾嘔& x# ~' ?! r6 }$ G4 B& f" p- X
| 口咽乾燥
' R" f: Z6 \6 d! U | 乾結
1 L( A3 V' D5 B% k' a+ {8 P" ?9 \. u | 舌紅少苔
: h$ o" W, w1 c$ f | 細數
0 A) S' y+ Q: }) H" R( K | 食滯胃脘* X3 ~# f: x6 P8 X
| 脹痛
% D( i6 }* A$ ?( B1 O | 酸腐食物1 `7 H$ H- N* V0 k! ?
| 口中腐臭
" W% F2 ]2 P2 d0 k1 J | 酸臭" P: I2 N: n! @: a; J) J
| 苔厚膩* q( `% v3 J7 R9 [
| 滑8 `; u7 e+ v' ^9 W% }7 m; e- {
|
3 _, B4 O5 z. R! e$ i
" P8 m) B# N% m6 S5 _) {& _
肝與膽病辨證 9 H8 U7 F, H4 ]3 h
證候
8 z4 a2 @8 H/ I* O | 性質, ^: r! R* s# e4 j4 f* i) F
| 主症
6 H# b/ ^) n- E- Y) p | 兼症$ o5 ?: ^; Q- {# B) _+ p4 G9 \7 ?
| 舌苔8 l. ^% y h$ @: h% z) W% T
| 脈象! q' w0 o# W3 s
| 肝陽化風
7 i' e3 w' i% A! ?+ b# ? | 上實下虛證
s, x; `. F) w | 眩暈欲仆，頭搖肢顫，語言騫澀，或舌強不語，或卒然倒地，不省人事，偏癱‧
& ?, s& B" g8 v8 q* `+ Z | 頭痛項強，手足麻木，步履不正( S) T! m. Q9 H
| 舌紅苔白或膩
( w- Q' x$ T. B$ ` | 弦而有力; \# |. B" k! v3 l
| 熱極生風2 a( B2 W2 l( E9 o6 ]- H% ?0 A) ^
| 熱證* Q; b( K: j3 K4 Y0 Q6 F
| 手足抽搐，頸項強直，角弓反張，兩目上視，牙關緊閉
$ ~9 ~+ t8 l' X5 ]2 ~+ c% g+ | | 高熱神昏，躁熱如狂
. O2 J9 q& h( ~ T8 u3 E | 舌紅絳; N3 u9 }! y3 K/ s: E I
| 弦數有力1 n# @+ e8 e: i% i& `
| 陰虛動風/ R4 I4 B7 J; @' v' e& ^, c
| 虛證5 j, t4 x$ ^: O- f! E5 x
| 手足蠕動
" B [9 R; t5 h2 A: a | 午後潮熱，五心煩熱，口咽乾燥，形體消瘦( Z+ O: A0 ]9 c# m: }
| 舌紅少津
: b8 P, R4 |' _ | 弦細數# K5 |5 o5 p7 Z# b( e/ \
| 血虛生風; M& C1 N2 D6 R( e" H5 T# m# A
| 虛證
2 z# Y" M X7 x | 手足震顫，肌肉潤動，關節拘急不利，肢體麻木) F4 y) V/ B. ~/ w6 b
| 眩暈耳鳴，面白無華，爪甲不榮+ c0 k8 G3 @ F& j- u3 j, T
| 舌淡苔白- u) y4 {- q$ G# b# P
| 細( W* V0 T1 [) X; F" B) Y# x. s( Q
|
# M/ H& L _! u, E& ^$ W
! `) A0 [$ R* d5 @) I8 F腎與膀胱病辨證 V! {' z0 j! k. D% R8 s7 k J
腎虛診斷標準
/ {$ N4 k! A) i! ~/ D7 k) x) h0 O% p4 k$ \; A* g: G: r3 B4 @
3 x5 {2 M5 j7 q9 r | 主要標準4 e' N, p6 a1 p( W* T: l
| 次要標準
7 n* B! Z" C, F6 n4 U | 腎陰虛
, V. w4 [8 \# }% @+ Q6 l | 9 ^# `* r! z" }; ]
7 ?" ~ T; J1 f; L7 d7 H& z
五心煩熱生火 ! I$ W2 V1 a$ ~6 y, D
舌紅苔少或裂或剝 2 q+ }) Y3 W7 u# R6 E* [: i; C6 S4 V
$ u* d M; l# p7 A% {
* A6 n* f0 N- a
9 }6 [, `) a U- |+ s$ X |
" ~9 b) D a2 u( W- q" x0 r
: _# f9 z* V% Y2 J; M3 B1 A口乾
. T9 B- _4 ?+ [! }3 H9 _" M頭暈目眩耳鳴 / G+ D b: k/ {: R5 o5 l5 _9 X8 P
面色憔悴 . K7 O7 R1 V' Y2 x- _, @* `- L
盜汗 7 s% o% ^$ f/ h6 T! u
失眠
5 `* h: ~) r( U' p& I" q# e' K遺精 ! {3 Y7 J* o$ v: k
便乾溺赤
7 e/ K: [. y' Q/ I" r脈細數
( l/ M- ^1 B5 n" t L
* j; Q$ Q" v& ? s' U) L) g& G( a/ P: J1 S
% j! t, a' R: j9 ?
| 腎陽虛& [9 ^9 {) a6 z
|
4 H; M! P5 V* } x" E* [% T1 ~; T$ z; f% z, `: [9 \1 ~& i
畏寒（經常畏寒，以冬為甚）
. }0 ?. j' [, b& F d' n0 A7 }水腫 & w0 } x! a6 u' F! ~( P1 m; f+ E
8 y0 ~+ K. h' l! E, R. E: ?. k% L& H, \
* }5 ~, R5 z: _# {; n3 `0 g' Y
# @7 T. K: K2 W% O+ S | e' d$ Z8 Q7 C7 @ Z5 f2 V
/ g$ n; G5 F M2 ]/ x4 C
面色胱白 2 P1 j! H6 j* F7 H) W% m- G8 h
便溏，溺清長
/ s' @* S+ [) W9 }, ?氣虛
5 D, y9 t8 j2 h陽萎 ' `6 l% q- J, J. x5 q, }
舌胖而潤
2 `7 G7 e7 \( D# v( [- U脈沉遲
( @( F; |* D& \, V7 }" X& i* m' v$ ], x
5 V F0 B" `+ G) ^, ?/ C
/ ?( b3 c9 y, Y | 腎虛(不分陰陽)- a5 L# h! N% O
| 1. 腰酸 2. 肢軟 3. 髮脫 4. 齒搖 5. 二尺脈弱 4 ?1 b8 k6 s M+ L
|
6 I# V- z5 I! ]腎病五證比較表
8 B& N, N; S6 |$ e) w證候5 g5 e4 l k+ s' C* N m7 ^- Q
| 性質
+ L* T2 {2 G1 |0 Q | 症狀
4 Z; Q7 D1 F8 S; G) m. s) P5 w | 舌苔
3 p0 R2 A, e# o# p# Z. _ | 脈象( H, e, Z) y0 t( h/ h/ \9 h
| 腎陽虛
7 A' F' {, h1 ]/ R8 R% ` v, i | 虛證
+ Z% ] V1 H1 x | 腰膝痠痛，畏寒肢冷，陽萎，婦女宮寒不孕，或五更泄瀉，或浮腫
" [- y3 n5 Y6 K q | 舌淡胖苔白. V0 l! M% x# d/ p) g
| 沉弱2 a; \8 Q$ L' i% s
| 腎陰虛/ O9 X4 D$ f0 G. x2 f, S" R% J
| 虛證
7 c( N4 f3 a ~! g4 S+ i | 腰膝痠痛，失眠多夢，陽強易舉，遺精早泄，潮熱盜汗咽乾鸛紅，溲黃便乾: d5 Q: F# w" ?* V1 U/ Q$ B
| 舌紅少津
' h6 L' q* @3 w* [ | 細數
5 v7 ]( L. v/ ~% I0 W+ [ | 腎精不足. W' ], i% b1 v( h
| 虛證
( H N" h h/ E3 [ H | 痿軟，成人精少，經閉髮脫齒搖，健忘耳聾，動作遲緩，足痿無力，精神呆鈍8 \& x+ c! N4 K) U6 Z
| 舌淡紅苔白( w, ?" w) }; U* @) u
| 沉細
/ Q% F4 @9 w% w' V: y! G; E | 腎氣不固
; c1 i3 n* {% u1 L' Y C$ i | 虛證' }2 i1 F n0 b0 ~# l
| 腰膝痠軟，聽力減退，小便頻數而清，餘瀝不盡，遺尿失禁，滑精早泄，胎動易滑
- V% c7 A; N& `9 q* }2 [) P& I | 舌淡苔白
2 @. L) }8 ?% b | 沉弱% Q8 t2 z# }& Q; h( o: y
| 腎不納氣0 p0 N1 H4 k' {# A" n
| 虛證
k: v6 V- i- R | 咳喘呼多吸少，氣不得續，動則喘息益甚，自汗神疲，聲音低祛，腰膝痠軟0 d! s K9 f. H* k, R0 y8 s
| 舌淡苔白
8 p3 H9 m- W) x | 沉弱
7 j6 s m2 o# J" M7 v% X. [ |
4 {5 ]4 y( C ^2 q
; G5 j( I- _- Y% B! V臟腑兼病辨證 1 z% `, n7 O- r0 Q6 Z/ I, M$ H
心腎不交 2 O. H* d1 [2 S0 R4 i+ d* I
心脾兩虛 & u" G! {! i4 C4 @; P# x
心肝血虛 4 R8 `/ F; U8 t5 P/ l- g2 B; e& Z7 E
心腎陽虛
: {2 c# l: ]0 v) ]; }8 ~心肺氣虛 + ?2 v1 T$ X: s
脾肺氣虛 ( N- [: f/ p4 Z4 R
脾腎陽虛
3 Q8 `7 n8 u! _& ?肺腎陰虛
- o1 b% {, V5 [6 L* Y. z2 I3 A' l1 ~ Y肝腎陰虛
* {# g$ V$ o4 }5 V7 D$ C9 y6 ]) C肝脾不調 : f3 ~; s0 u3 \$ L0 n; B
肝胃不和 + u& s& D1 ?' U- z$ a# E$ p% b8 Y
肝火犯肺 ; [( S' ^- \* J9 m7 A5 D
氣血津液辨證 ' a6 I0 ^; o3 n( g% M
| 證型+ x6 l% i6 u4 t9 C& S% U9 G. W1 i
| 病因病機
: z) Y" s$ I! [1 _ | 臨床表現
! T7 h7 [7 m' c1 U8 ^$ X; P | 氣病
* {8 K3 j, y- _. O" y y% Q | 氣虛證
- g* M6 y* q6 E9 @3 K9 W | 臟腑機能減退所反應的證候
' Z0 _# v% u* n! @; ? | 頭暈目眩，神疲乏力，少氣懶言，自汗，動則諸症加劇甚則或見腹部有墜脹感，脫肛，子宮下垂，小便失禁，舌淡，脈虛弱無力。, h& r/ o$ h$ a8 M$ H
| 氣陷證
# _# c: x3 Z. p6 B! a4 ]9 ^ | 臟氣不足，絡脈失養而鬆弛，以致升舉無力，而反下陷的證候4 |7 k. j+ e# |: U# r Z* S% g" M" p
| 往往由氣虛進一步發展而成。常見於泄瀉、痢疾，脫肛，腹部墜脹，子宮下垂。
( E% R! H$ [7 w( t- j& j9 [ | 氣滯證2 |. F/ A* k5 c9 C( l: J
| 臟腑經絡，或形體四肢發生氣機鬱滯所表現的證候
7 |- r5 x$ ^5 A: \- j | 脹痛(脹甚於痛)，時輕時重，走竄不定，得噯氣或矢氣後痛減。3 t4 O' L9 z4 n& ` Z8 A
| 氣逆證2 l! h% o! H5 X1 h* y" ]0 T1 B( _' a
| 氣機升降失常，逆而向上所反應的證候6 F! c8 w. p1 m) ]' \4 G
| 因臟腑不同而有不同表現，肺氣上逆則咳嗽，氣喘；胃氣上逆則惡心嘔吐，噯氣呃逆，肝氣升發太過則見頭痛，眩暈，昏厥，吐血。
# ~. X' m% U0 ?9 d | 血病
( p4 |$ q8 y( f0 F! h | 血虛證5 @' g3 ~& |3 s) w2 c
| 血液虧虛，臟腑百脈失養，表現全身虛弱的證候
/ ~+ B% f3 l! J$ q! M4 X" n | 面色萎黃或珖白，唇色淡白，神疲乏力，頭暈目眩，心悸怔忡，肢麻髮落，爪甲色淡無華，舌淡，脈細無力。
! u; U: `. p; \( x: `. G2 }. N& E | 血瘀證
# `+ L1 a: ?2 U% K1 n9 J | 瘀血阻滯於臟腑、經脈所引起的證候* L7 F b0 L( g. ?# v' @3 w' k5 J
| 局部疼痛如針刺，部位固定，拒按，或有腫塊，或見出血，血色紫暗夾有血塊，血塊排出後疼痛減輕，面色晦暗，口唇及皮膚青紫，或見肌膚甲錯，舌質紫暗，或有瘀點、瘀斑、脈細澀。
# W" l6 w j8 L, q% T | 血熱證
: u8 \. l0 @' r- _% n | 臟腑火熱熾盛，熱迫血分的證候
8 E% L$ V1 G$ P5 f: e1 H | 以咳血、吐血、衄血、尿血、便血為主要表現。舌象多見紅絳，脈象多見弦數。8 r: g- h; g; w) p
| 血寒證
) z0 C% v% W" ]2 A | 絡脈寒凝氣滯，血行不暢，漸致瘀滯的病證
" z+ R$ V2 N0 c5 a5 j' n0 N | 少腹疼痛，或腹內積塊；或手足疼痛，遇寒增劇，得溫痛減；或形寒肢冷，肢體肌膚紫暗發涼；婦女月經愆期，小腹冷痛，經色紫暗，夾有血塊。舌質淡暗或淡紫苔白，脈沉遲澀。. H2 e, d/ k( L
| 氣血兩虛- A: [/ e3 A% R* ~9 {# N) J. J. v. B0 \
| 血滯血瘀
/ K( K2 Z- c+ S) c/ E: ` | 氣機鬱滯而致血行障礙出現瘀阻的證候8 B9 s/ a, O* A g2 ?
| 常見胸脅脹悶走竄疼痛，性情急譟，脅下痞塊刺痛拒按，舌質紫暗，或見紫斑，脈澀。婦女可見經閉或痛經，經色紫暗，或夾血塊，或乳房脹痛。
& o, @0 q/ N- ^6 \- u7 m% I6 | | 氣虛血瘀
( {; B6 E, H3 p! f G# ?% t | 氣虛運血無力，血行瘀滯的證候
# l W6 T1 b h( ~9 v9 m | 氣虛常見身倦乏力，少氣懶言；血瘀常見腹內癥積，疼痛如刺，痛處固定不移，拒按，舌紫，脈澀。* \1 o) l$ B2 }
| 氣血兩虛
# G9 l. \4 r" E* d& \' W | 氣虛則全身機能活動減退，血虛則臟腑百脈失濡/ B" z' }' } r. b2 b* z
| 少氣懶言，神疲乏力，自汗；面色淡白無華或萎黃，口唇、爪甲、目_淡白不榮，心悸失眠。舌象多見淡嫩，脈象細弱無力。" G4 [) z6 e- E% I0 K; W7 Q! p9 E+ }
| 氣不攝血* Y, `6 G, W2 w
| 氣虛不能統攝血液而致出血的證候
: P/ w0 s; b p1 b | 血證只要與氣虛證同見，便屬氣不攝血。9 P+ \& @. B m& C2 p; L
| 氣隨血脫
$ N3 @3 I( b: u) z | 大出血時引起氣隨血脫的證候
: g7 |0 x* {1 I( h | 多見於肝、胃、肺本有宿疾，脈道突然破裂，以致大量出血，氣隨血脫6 ~, p, L- S! Z+ o
| 津液病
$ X/ K+ I& g, U5 D/ X! Y# | | 津液不足4 z* z) `6 H* h( R8 l' ]& p6 \
| 臟腑肌膚等組織，缺乏津液濡潤所表現乾燥現象的病證，又稱內燥證
$ C+ d4 m# n9 I | 口燥咽乾，皮膚乾枯，大便乾結難解，小便短少而黃，舌紅少津，脈細數或細小。$ M. D9 {( o( f3 w
| 水液停聚
, x `3 p( A, \& t1 B8 d2 U | 凡外感六淫，內傷七情，影響臟腑經脈輸布和排泄水液功能的證候
+ h/ | x% ?# }/ Z. m- }: Q$ A' k | 水腫或痰飲。
; D# W, Q- { M! X/ K |
% b7 ]6 {/ |" m5 _; T" }
6 W; \" p4 C$ n1 G" U
, \, h3 d' ~' M6 N- g6 w9 `) m1 R1 [( q+ d
六經辨證
' L2 D9 U5 I' Y8 l$ z: ?' x' E
0 M7 g* }. l1 T3 b8 s/ j6 _# ^- p, K c9 D/ M3 X$ I$ f
綜合病的部位、性質、病機、病勢，加以分析歸納，別為某經病證，作為辨證施治的依據。此乃張仲景論治傷寒的主要方法，也是臨床反覆實踐，行之有效的經驗總結。: R6 l8 l$ u$ W- O2 r
太陽病
0 k+ q. f" z. m- @ | 太陽主表，為諸經的藩籬，外邪侵襲，大多由此而入。太陽病的主要脈證是脈浮，頭項強痛痛和惡寒。
7 D9 F1 ^, N2 t- b( w; s/ `. } | 陽明病" Q3 w& ?7 F9 ?$ M' K( I
| 陽明病是外感病陽亢邪熱熾盛的極期階段，其性質屬裡熱實證。
/ @/ {1 ` ?4 p- Z1 E( V | 少陽病
3 e Z$ b1 z! |- T8 L5 N | 少陽病是病邪已離太陽之表，而又未入陽明之經，處於表裡之間的半表半裡熱證。 s6 ^: O: T. u3 h4 i% o4 F0 ]2 H
| 太陰病2 d. r! t0 Q; F4 j* T
| 太陰病主要表現為脾虛濕盛的證候。太陰屬脾，陽明屬胃，互為表裡。太陰病的發生，可由三陽治療失當， 損傷脾陽而起；也可由於風寒之邪直接侵犯而起病。主要證候為腹滿而吐，食不下，自利，時腹自痛，脈緩弱。
1 }& |5 E- X) ^) \) J# H: t2 U | 少陰病
; Q' S6 P3 n4 {7 a( L* r | 少陰病為傷寒六經病變發展過程中最為危險的階段，其性質屬全身性虛寒證。 少陰包括心腎二臟，為人身之根本，心腎機能衰減，抗病力量薄弱，則為少陰之病。少陰一經，兼水火二氣，寒熱雜居，其為病表現不一，如病偏於寒，則證類太陰，並偏於熱，則證類太陽。
; {% s: S$ v, u | 厥陰病% c* I9 B2 u2 `. @& n, l
| 厥陰病屬於寒熱錯雜證，見於傷寒的較後階段。由於厥陰是三陰之盡，又是陰盡陽生之臟，故病情演變多趨極端，不是極寒就是極熱。因此厥陰證候特點，為陰陽偏盛偏衰，寒熱錯雜混同出現。
5 |. p* m9 c! e: A1 B0 E |
2 {' y. p% w6 f
六經辨證 參考資料; o# ^2 X( t* v; R* b9 b. F
: T2 {; M* T( o; j$ c( `; |# D衛氣營血辨證 8 x# [. a! p" F5 O2 g5 K) |
9 \2 { P& k2 }" G- e
9 {8 v% M& M0 N衛、氣、營、血與三焦皆為溫病的辨證綱領，它的病變不僅顯示了疾病的輕重淺深，也說明了疾病的整個發展過程。溫病一般的發展規律，外邪初起多起於上焦和衛分，其病為淺而輕，順次再傳到中焦與氣分，其病則較重，若病到下焦營分血分，則表示病已極為嚴重。
% c5 y3 e3 F2 N7 K, w衛、氣、營、血和三焦的分證方法，雖與六經分證有所不同，但都屬於外感疾病證候類型，因此三者有它的共同點。例如，邪在太陽時，就相近於上焦手太陰太陽和衛分，傳到陽明時，也就相近於中焦陽明和氣分了。此外，它們之間還有一種相互交錯的關係，例如陽明，病有中焦氣分的證狀，也可以出現發斑等氣分而兼血分的混合證狀。所以衛、氣、營、血和三焦的分證方法。可補六經分證之不足，三者各有特點，不可偏廢。 衛分證( m9 n/ L+ n7 b% {" A/ |
| 多見於溫病的初期，溫邪客表，肺衛失宣。
9 @4 Z. v1 W# t9 ]% Y( E0 u | 氣分證 r Q. Q2 l }
| 大多繼衛分證後出現，邪入氣分，裡氣蒸騰。5 L0 R! o2 y1 b8 Z
| 營分證 O% N5 |9 k. A5 J8 n" I) C& x; i
| 身熱夜甚、舌紅絳、心煩躁擾。; n" R+ ?: ^) S/ I
| 血分證$ d& u) U4 V1 T, E
| 熱盛動血，心神擾亂。
$ i: @$ S1 h) |: j3 ^% u |
8 ]3 @+ T& Y7 Q. Z
類別
# E! M9 c3 Q ?6 V/ E+ J( b0 C | 證狀( s6 {$ u5 z; h( ]2 b
| 脈象7 ?; \! a' G' }, A. R) |
| 舌苔
) u1 P) k- S9 A: R | 衛分
: o# L! a* ]6 `- q4 i' B# g ~7 k |
" h2 k$ M" [. W1 |( s2 @發熱，微惡，頭痛咳嗽，口渴或不渴。無汗或少汗、鼻塞、飲食乏味。
- b k# {) d$ q3 d+ v0 K4 k0 J( t# u% t' `
| 數, E8 s, B5 _: h8 U$ ~/ T
| 薄白尖紅
* K, e7 Y' F7 ^5 p | 氣分1 t Z! @. M. {5 m
| 經熱, q% c) H9 E: \# d+ c
| 發熱，不惡寒反惡熱，汗出口渴，溲赤，或懊 嘔吐。0 j) J: z9 O/ k/ _7 z
| 洪大數
$ {- O8 Q' _' w# S0 z | 黃或黃白相兼
3 L5 ~9 Q9 U, D( A9 ? | 實熱" z2 P e- W3 P+ q+ W
| 腹滿且痛，便秘溲赤，或自利灼肛，譫語潮熱。
* |0 Y* k! i$ Q# x0 {9 [ | 數實
7 O# a5 n1 V0 ^. K( q* Q! A& p3 a) Z | 黃燥6 H! S7 ^: S* S- E* g+ ~$ V
| 營分
" v8 R, H+ G7 f- ~" P | 口乾反不甚渴，煩燥不眠，身熱夜甚，甚則神昏譫語，舌蹇肢厥。' \; G6 M' l( g, @ ~' G' j0 A
| 細數
2 W- L9 S. D: v; \ | 紅絳4 E% d- I/ C5 {0 l0 p, X k: U
| 血分" a0 N1 M U g
| 虛證
4 w( J: H8 g# X1 B1 C' H | 神倦瘈瘲，四肢 動。
" X& O7 _# D9 L% E8 H! L | 虛虛
' e& X! h+ ] O2 O | 紫晦1 Q$ m/ B* v @ T4 A0 V% f
| 實證
- t5 ?5 ~1 `6 Y: r | 晝靜夜躁，譫語發狂，痙攣昏厥，斑疹，吐衄便血。' L3 G( Q, C. v! C0 I8 C$ V" Q
| 弱而數
$ q- _2 e2 W$ l3 o$ b | 深絳
- ~0 W' P& B; Q8 u" i" a |
5 D: R, R+ R. Q$ Q5 M1 r三焦辨證* C, A9 v6 n! t6 t
" b) \. l x0 g+ f, W! j& \
3 \7 q3 K. Y5 T4 |
從三焦的部位概念來看，人的軀體所轄的臟器，分為上中下三部份。從咽喉至胸膈，屬上焦；脘腹屬中焦；少腹及二陰屬下焦。就證候來看，上焦包括手太陰肺經和手厥陰包絡經的證候；中焦包括足陽明胃經及足太陰脾經；下焦包括足少陰腎經及足厥陰肝經的證候。 7 L L& Z& c u7 U: A9 J& u
三焦的傳變，一般是自上而下，常由上焦手太陰開始，傳入中焦陽明，這是順傳。但也有不傳陽明而傳入手厥陰心包，這便是所謂逆傳。也有初起即現中焦足太陰證狀的（如濕溫），也有發病即現下焦足厥陰證狀的（如暑厥、暑風），這與傷寒的直中相似。此外，也有合併出現兩焦病證的，這又和傷寒六經的合病、并病相似。辨證時均宜細加鑒別。
! D9 b7 |, N8 ?0 n' S, A部位
* b, b2 v% l, `. ^9 ^& e. C5 i | 經屬
R* o* C4 E: ?, U J9 ]0 i. v. [" S/ { | 證狀
3 K) G D& z0 f2 i/ H | 脈象 4 B, Y5 k/ x9 j
| 舌苔
* v v2 Q: s* e9 T" u6 ^# @# o# e | 上焦' _- f2 `. K( d& M" E
| 手太陰
) ]; `* B7 p9 M9 J# j' N | 肺4 p+ a( p3 ^) Q8 k; S
| 發熱惡寒，或汗出，頭痛而咳，口渴或不渴，午後熱重。
) k5 s% G6 X) z+ d9 B) X' _ | 浮數
' D- p0 P& ?5 C! |! q) f2 g | 薄白9 D; C* q/ G4 A8 r! d' [
| 手厥陰2 F7 A0 C1 R" Y0 ~# |; |
| 心包+ s* Q0 H+ p6 \6 A! F2 f4 C
| 神昏譫語，口渴煩躁，夜寐不安，舌蹇肢厥。
, J% h" {& G0 [- O8 R1 z | 細數
) _# e; l# C8 W/ _/ } | 絳赤3 s3 L3 y4 l5 R5 R
| 中焦
" W9 g! s E: F, l* F. H- v | 足陽陰9 g# J0 {: R: J& @+ T# E2 u! r3 O
| 胃7 u) Y% O' \9 C
| 發熱不惡寒，汗出口渴，便秘溲澀（燥熱證）。% k: I' [! B1 I q/ i6 ^
: Q a* V! H5 U; {/ M4 _- \* r$ a% @ | 實大, w+ g; S6 z7 n& v0 U% i3 p; b
| 黃燥; e9 O# K" U- H9 H. m7 z
| 足太陰( M0 A! z6 N$ w
| 脾
: g7 X3 W$ u* A0 V' k R9 f# N | 身熱不揚，午後較甚，身重不渴，胸悶泛噁（濕熱證）。
& n* \9 U' L: u0 w+ ] | 濡7 ?& j) g w* G7 j
| 厚膩
/ C% Q. k' T b0 S* H4 r8 q& V& F | 下焦
7 M* M2 K' \6 }0 h4 L( Y | 足少陰6 P5 \8 l* p8 _' R1 d
| 腎
' }5 a- _. X+ [$ @& w R | 身熱面赤，手足心熱，心煩不寐，唇裂舌燥，溲短色赤。
5 P8 P+ [8 L1 z8 e* E) @1 U/ W | 細數6 e6 a( r3 `* w9 B& u$ R# h+ V
| 舌絳少津
0 q( e7 x5 O e/ w* V5 \/ T | 足厥陰& Z$ f4 n; z8 B/ _/ s( Q
| 肝
# S) f# H, @! m7 s/ n; d+ w | 肢厥（熱深厥深），心中憺憺，手蠕動，甚則瘈瘲。9 |& k( k8 q# `8 }: m3 Q! d
| 弦細數3 E* o1 c: K. ]9 c/ P
| 舌絳苔少7 z7 S G5 h# V; \
|
6 i. K% V3 v, x9 k5 }, l治療法則' a# O2 @0 `/ r" `" v9 y- X" L. `
( w# V! e# v) V! ?+ m q4 A% O9 p8 h3 ]
治病求本，扶正袪邪，調整陰陽，調整臟腑功能，調理氣血關係，因時、因地、 因人制宜。
. [! B) q5 k+ Y+ q- @6 H3 S7 o: D預防
+ h" p% D6 e% o- Y6 U" v+ h7 d, \3 [* W/ e9 s/ |# F& }
$ V( h( w" @1 D6 N# N未病防病 7 C: w K2 ^0 C( n4 W
加強精神修養，注意心理衛生 0 @' c3 \/ @7 u/ n* ^
順從四時，適應氣候變化 ; g. `. Q# }* x. M
飲食有節，力戒偏嗜
8 ~% r4 V$ m: N* t2 y9 s0 N! M7 G起居有常，勞逸適度 * e+ R' }$ z& {9 A: J6 K- L
鍛鍊體格，健壯身體
% u" B# M) g& e- E6 B% |* ~! N華陀創造「五禽戲」，即模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的行動及飛翔姿態，以鍛鍊身體。 4 r8 D0 Y6 b" j3 }
避免傳染，切斷傳染途徑 9 P. J- D; c& P( ~) b
已病防變
$ O; Z! _& t1 y2 ^# i& s+ l
9 u9 C# e+ B( ^$ ?6 u- B( a8 C4 B0 Z) s1 v( m8 Y
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